RUTA METODOLGICA

OBJETIVOS
GENERAL
Determinar

los

requerimientos

necesarios

para

la

elaboracin

de

la

programacin arquitectnica de un hospital tipo H III de alta complejidad en

la ciudad de Trujillo.

ESPECFICOS
1. Definir con el marco terico normativo pautas para el diseo de un hospital
de alta complejidad en Trujillo.
2. Determinar a travs de un diagnstico situacional la problemtica en el
sector salud de la provincia de Trujillo ,
3. Analizar las caractersticas de los usuarios y sus necesidades, dimensiones y
espacios necesarios del cuerpo humano dentro de un establecimiento de
salud.
4.

Evaluar mediante un anlisis contextual un terreno adecuado, en funcin

de las necesidades del usuario y sus requerimientos; as tambin las
caractersticas generales del mismo.

DIAGNSTICO SITUACIONAL
2

DIAGNSTICO SITUACIONAL
OBJETIVOS
PROBLEMA
Deficiencias en el sector salud para la poblacin MINSA en la provincia de
Trujillo.

GENERAL
Conocer la situacin actual de la atencin brindada en el sector salud para la
poblacin MINSA - Trujillo.

ESPECFICOS
1.

Identificar indicadores demogrficos en Trujillo metropolitano como: N de

poblacin, densidad por zonas, natalidad, mortalidad y tasa de crecimiento
poblacional para la elaboracin de la proyeccin futura a 10 aos, con el fin de
identificar la situacin de la atencin en el sector salud de Trujillo.

2.

Conocer los indicadores socioeconmicos en la zona de Trujillo Metropolitano

para identificar potenciales ciudadanos con riesgo de contraer enfermedades por
precariedad en aspectos de salubridad.

3.

Identificar los establecimientos de salud ubicados en Trujillo, que pertenecen a las

redes y micro redes del MINSA y clasificarlos segn su categora.

4.

Identificar de los radios de influencia de los hospitales Categora H-3 del MINSA en
Trujillo.

5.

Conocer la poblacin asignada a los hospitales Categora H-3 del MINSA en Trujillo
y la poblacin atendida por ellos.

6.

Conocer en ndice de poblacin atendida en los hospitales MINSA de categora h3 en el sector de Trujillo.

7.

Conocer la preferencia de usuarios a nivel de establecimientos de salud en la

provincia de Trujillo.

8.

Conocer la procedencia de los usuarios en el mbito de salud en la provincia de

Trujillo para una potencial ubicacin de un nuevo hospital.

9.

Generar un balance de oferta y demanda en el sector salud en la ciudad de Trujillo

con respecto a la categora de hospitales categora H-3 MINSA.

10. Definir la poblacin asignada para el proyecto de Hospital-H3 MINSA en la

provincia de Trujillo.

DIAGNSTICO SITUACIONAL
POBLACIN
INDICADORES SOCIO DEMOGRFICOS DEL DEPARTAMENTO DE
LA LIBERTAD
La mayor demanda de poblacin para ser atendidos en el Hospital Regional Docente
de Trujillo procede del Departamento de La Libertad, por lo que se presenta a
continuacin, los indicadores demogrficos y econmicos de este Departamento.
Con la poblacin proyectada a un futuro de 10 aos podremos saber cunto ser la
cantidad de poblacin faltante para abastecer (278 946).

Indicadores

Unidad de
medida

Periodo

La Libertad

Per

Poblacin

Habitantes

2014

1 859 640

31 155 263

Densidad de poblacin

Hab./km2

2014

72.9

24.24

Poblacin < 15 aos

2009

30.1

31.0

Poblacin > 64 aos

2007

6.7

6.0

Razn de
dependencia

X 100

2007

60.7

58.5

Tasa bruta de
natalidad

X 1000 hab.

2005-2010

20.3

21.0

Tasa bruta de
mortalidad

X 1000 hab.

2005-2010

5.4

6.0

Tasa de crecimiento
promedio anual

2005-2010

1.5

1.6

Tasa global
fecundidad

Hijos x mujer

2005-2010

2.3

2.6

Poblacin urbana

2009

75.38

81.0

Total

Aos

2005-2010

74.1

73.0

Hombres

Aos

2005-2010

71.5

71.0

Mujeres

aos

2005-2010

76.8

76.0

Esperanza
de vida al
nacer

POBLACIN PROYECTADA AL AO 2025

Pp = Pi x ( 1 + t )
100

Pp = 1 859 640 x ( 1 + 1.3 )

100

Pp = 2 138 586

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL AO 2025

Tc = ( Pp / Pi 1) x 100
Tc = ( 2138586/1859640 -1) x 100
Tc = (0.0127) x 100 = 1.27

LA

POBLACIN

DE

LA

PROVINCIA

DE

TRUJILLO

CRECER

EN

UN

13%

APROXIMADAMENTE, ACRECENTANDO AS EL NMERO DE PERSONAS QUE REQUIERAN

EL SERVICIO DE SALUD, LA DEMANDA DEL SERVICIO CRECER, POR ESTE MOTIVO SE
PLANTEA LA CONSTRUCCIN DE UN NUEVO EQUIPAMIENTO DE SALUD EN LA
PROVINCIA, PARA MEJORAR LA ATENCIN ACTUAL Y SER CAPAZ DE ATENDER EL
FUTURO AUMENTO DE LA DEMANDA.

DENSIDAD POBLACIONAL

EN EL PLANO DE DENSIDAD POBLACIONAL

PODEMOS APRECIAR QUE EL DISTRITO DE
LA ESPERANZA TIENE LOS INDICES DE
MAYOR

DENSIDAD

POBLACIONAL

DESPUES DE TRUJILLO , MOTIVO POR EL

CUAL SUPONEMOS ESTE SER EL DISTRITO
CON

UNA

MAYOR

DEMANDA

DE

EQUIPAMIENTOS DE SALUD, DEBIDO A QUE

TRUJILLO CUENTA YA CON 2 HOSPITALES.
5

INDICADORES DE VIVIENDA

APROXIMADAMENTE EL 60% DE LA POBLACIN NO CUENTA CON UN SEGURO

ESTO ES APROXIMADAMENTE 574 206 HABITANTES QUE NO CUENTAN CON UN
SEGURO.
ADEMAS DE ESO OBSERVAMOS QUE EN DISTRITO DE TRUJILLO EL 0.1% DE LA
POBLACIN VIVA EN HOSPITAL Y/O CLNICA. ESTE PORCENTAJE ACTUALMENTE
SERA UN TOTAL DE 9 570 HABITANTES EN LAPROVINCIA DE TRUJILLO QUE SE
6
QUEDARAN EN UN HOSPITAL Y/O CLNICA.

INDICADORES SOCIO -ECONMICOS

Calculo en base a la poblacin estimada
por el INEI - Indicadores

Unidad de
medida

Periodo

La Libertad

Per

ndice de Desarrollo Humano

IDH

2005

0.615

0.598

Cocientes de los ADH masculinos /

femeninos segn componentes y promedios

ADH

2003

1.070

1.060

Total

2009

91.5

89.6

Hombres

2009

95.1

94.8

Mujeres

2009

87

84.7

Mujer

Aos

2008

8.8

9.2

Hombre

Aos

2008

8.9

9.6

Agua potable

2008

61.3

68.6

Saneamiento

2008

81.2

74.4

Alumbrado
elctrico

2008

74.4

81.2

Total

2008

36.7

36.2

extremos

2008

15.4

12.6

2008

424.30

452.50

Mujeres

2001

29.8

42.6

Hombres

2001

26.3

24.3

Poblacin alfabeto
(15+ aos)

Poblacin de aos de
escolaridad

Poblacin de acceso
a:

Poblacin bajo la
lnea de pobreza

Ingreso neto promedio anual

Pobreza en hogares
mono parentales

PEA

NO PEA

37%
63%
EN EL DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD SE TIENE UN PORCENTAJE DE 36,7% DE POBLACIN
BAJO LA LINEA DE POBREZA, ADEMAS UN 39% DE POBLADORES NO CUENTA CON ACCESO
A AGUA POABLE Y EL 19% CARECE DE DESAGE. AUMENTANDO AS EL RIESGO DE
CONTRAER ENFERMEDADES POR FALTA DE SAUBRIDAD EN SUS VIVENDAS. TENIENDO EN
CUENTA TAMBIEN QUE LA NO PEA OCUPA UN 63% DE LA POBLACIN CONCLUIMOS QUE
LA POBLACIN REQUIERE UN CENTRO DE ATENCIN PBLICO QUEATIENDA A AQUELLOS
QUE NO CUENTAN CON UN SEGURO Y QUE NO TIENEN LOS RECURSOS PARA SUSTENTAR
UNA ATENCIN PRIVADA.

ANLISIS DE REDES

La provincia de Trujillo cuenta con la mayor densidad poblacional, motivo por el cual este cuenta
con los equipamientos de salud de mayor categora, tambin reconocemos que la mayor
categora hallada es de H-3 de segunda complejidad.
Y el distrito de la esperanza que es el segundo distrito con mayor ndice de afluencia en los Centro
MINSA no cuenta con ningn hospital. Existiendo una gran necesidad en el sector

EL DISTRITO DE LA ESPERANZA CUENTA SOLO

CON 5 PUESTOS DE SALUD Y 2 CENTROS DE
SALUD,NO TIENE

NINGUN CENTRO CON LA

CATEGORA DE HOSPITAL Y DEBIDO A SU ALTA

DENSIDAD COMO DISTRITO
PROYECTO DE
CATEGORA

H3

ES JUSTIFICAD EL

CENTRO HOSPITALARIO
EN

EL

DISTRITO

DE

DE
LA

ESPERANZA- PROVINCIA DE TRUJLLO.

RADIOS DE INFLUENCIA HOSPITALARIA H3

Radio de influencia
Directa

Radio de influencia
indirecta

4500ml

7376ml

Influencia Indirecta.- Hospital Regional.

Influencia Directa.- Hospital Regional.

Influencia Indirecta.- Hospital Beln.
Influencia Directa.- Hospital Beln.

EL PROYECTO DE HOSPITAL EN EL DISTRITO LA ESPERANZA BENEFICIAR DIRECTAMENTE A LA

POBLACIN DE LA ESPERANZA QUE POR SU CERCANA NO NECESITAR TRASLADARSE
HASTA EL CENTRO DE TRUJILLO PARA SU ATENCIN MDICA, ALA VEZ BENEFICIAREMOS A
LOS DISTRITOS DE HUANCHACO, EL MILAGRO, FLORENCIA DE MORA Y EL PORVENIR DEBIDO
A SU MAYOR CERCANA AL DISTRITO.

POBLACION ASGIINADA HOSPITALARIA H3

HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

POBLACION ASIGNADA

REDES / MICRORREDES

154,236

SANCHEZ CARRION

61,474

SANTIAGO DE CHUCO

117,088

VIRU

AMBITOS

7 MR DE LA RED TRUJILLO:V. Larco,

706,412

Salaverry, Fcia Mora, El Porvenir,

Moche,Trujillo Metropolitano, Laredo

92,237
POBLACION TOTAL
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE
TRUJILLO

AMBITOS

1,131447
POBLACION ASIGNADA

REDES / MICRORREDES

120,311

ASCOPE

87,011

CHEPEN

103,985

PACASMAYO

31,090

JULCAN

31,109

GRAN CHIMU

16,575

BOLIVAR

88,038

PATAZ

250,598
POBLACION TOTAL

OTUZCO

2 MR DE LA RED TRUJILLO: La
Esperanza y Huanchaco

728,717

Al Hospital Regional Beln le corresponde una poblacin asignada de 1,131,447 personas.

Al Hospital Regional Docente de Trujillo le corresponde una poblacin asignada de 728,717

personas.

Entre los dos hospitales, se deberan abastecer 1,860,164 personas.

EL PROYECTO DE HOSPITAL EN EL DISTRITO LA ESPERANZA BENEFICIAR DIRECTAMENTE A LA

POBLACIN DE LA ESPERANZA QUE POR SU CERCANA NO NECESITAR TRASLADARSE HASTA
EL CENTRO DE TRUJILLO PARA SU ATENCIN MDICA, ALA VEZ BENEFICIAREMOS A LOS
DISTRITOS DE HUANCHACO, EL MILAGRO, FLORENCIA DE MORA Y EL PORVENIR DEBIDO A SU
MAYOR CERCANA AL DISTRITO. POR TANTO ESTO DESENTRALIZAR LA AENCIN ACTUALMENTE
10
POTENCIADA EN EL DSTRITO DE TRUJILLO

POBLACION ATENDIDA 2014 -HRDT

Atenciones en el mes de Julio 2014 por el Hospital Regional Docente de Trujillo = 20982 atenciones.
De los 20,982 Atenciones realizadas en el H.R.D.T., durante el periodo Julio 2014 el 74% son de
Consulta Externa, 21% de Emergencia y 5% de Hospitalizacin.

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA BOLETIN

ESTADISTICO

Poblacin
Atendida TOTAL

Consulta
externa

Hospitalizacin

Emergencia

11758

6595

936

4227

La Poblacin Atendida en un mes es igual a 11, 758 personas por el Hospital

Regional Docente de Trujillo.

11

POBLACIN ATENDIDA Y ATENCIONES DEL AO 2012- HBT

ATENDIDOS

ATENCIONES

MEDICINA

17 824

36 016

CIRUGA

12 815

28 223

PEDIATRA

3 165

8 909

NEONATOLOGA

877

1 483

GINECOLOGA

2 448

7 429

OBSTETRICIA

770

4 148

ODONTOLOGA

4 739

5 688

SERV DE APOYO

39 237

105 449

TOTALES

81 875

197 345

HOSPITAL BELN DOCUMENTOS DE GESTIN / PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL (PEI) 2013 - 2017

En el ao 2012, se realizaron 197 345 atenciones y 81 875 atendidos en total en Hospital

Beln de Trujillo. Esto nos da un dato de 6 823 atendidos al mes.

PREFERENCIA DE USUARIO

DESPUES DE NOTAR LA NOTABLE PARTICIPACIN DEL MINSA EN EL AMBITO DE SALUD EN LA

PROVINCIA DE TRUJILLO DECIDIMOS QUE EL PROYECTO DEBA ESTAR DIRIGIDO A AQUEL
CENTRO QUE TIENE LA PREFERENCA DE LOS POBLADORES EN EL SECTOR, ENTONCES
TENEMOS EL PLANTEAMIENTO DE UN PROYECTO HOSPITALARIO MINSA EN LA PROVINCIA DE
TRUJILLO.

12

La significativa participacin del MINSA es explicable, dentro de las condiciones

socioeconmicas predominantes en el pas, con tasas de sub-empleo sumamente
elevadas, ocasionando que un alto porcentaje de la poblacin no pueda acceder
a los servicios del Essalud y mucho menos a otros ofertantes de mayor costo.
Dado que la oferta del MINSA se realiza en condiciones subsidiadas, se tiene un
importante problema de financiamiento de sus prestaciones, significando un
permanente e importante requerimiento al Presupuesto Pblico.

PROCEDENCIA DE PACIENTES EN HOSPITALES MINSA

13

Notamos que en el hospital regional, predominan los pacientes del distrito de Trujillo,
seguidos de los pobladores de al esperanza.
En el centro de salud del Hospital Beln, slo en las atenciones de consulta externa, los
pacientes procedentes de la esperanza alcanza un 7% estando en un 3 lugar en
cuanto al porcentaje de atendidos.

LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL BELEN Y EL HOSPITAL REGIONAL

SON

MAYORMENTE DEL DISTRITO DE TRUJILLO, SEGUIDOS DEL DISTRITO DE LA ESPERANZA,

ENTONCES CONCLUIMOS QUE LOS POBLADORES DEL DISTRITO DE LA ESPERANZA TIENEN
UNA ALTA DEMANDA DEL SERVICIO DE SALUD. MOTIVO POR EL CUAL ESTE DISTRITO ES
UNA POTENCIAL UBICACIN DEL NUEVO CENTRO MINSA.

NMERO DE CAMAS

HOSPITAL

REA

NUMERO
DE
CAMAS

M2 POR CAMA

NUMERO DE
CAMAS
NECESARIAS

DFICIT DE
CAMAS

HOSPITAL
REGIONAL
DOCENTE DE
TRUJILLO

19 821M2

350

44,05M2 POR
CAMA

1 131 CAMAS

781

HOSPITAL BELN
DE TRUJILLO

22 787,90
M2

232

48,22M2 POR
CAMA

728 CAMAS

496

Dficit total de camas : 1277 camas.

14

DIAGNSTICO SITUACIONAL
BALANCE OFERTA DEMANDA
El Balance Oferta Demanda se efectuar considerando las redes estudiadas y los
niveles de atencin previstos, para ello la oferta optimizada tambin se estudi en
los mismos trminos.

CONCLUSIN
Del resultado anterior se puede concluir que para la mayora de servicios analizados
el hospital no tiene el nivel para poder atender demandas por servicios especializados
o complejos, habiendo dedicado la mayor parte de su oferta a la solucin de
problemas de primer nivel o segundo.
15

POBLACION ASGINADA A NUEVO HOSPITALARIA H3 LA ESPERANZA

POBLACIN ASIGNADA A NUEVO HOSPITAL H3 - LA ESPERANZA
PORCENTAJE DE
CLCULO

POBLACIN

318 914

5%

15 946

EL PORVENIR

186 127

5%

9 306

FLORENCIA DE MORA

41 914

5%

2 095

HUANCHACO

68 104

5%

3 405

LA ESPERANZA

182 494

100%

182 494

EL MILAGRO

24 625

5%

1 235

LAREDO

35 289

MOCHE

34 504

POROTP

3 195

SALAVERRY

18 129

SIMBAL

4 317

VICTOR LARCO

64 024

PROVINCIA/ DISTRITO

POBACIN MINSA

LA LIBERTAD

1 859 640

TRUJILLO

957 010

TRUJILLO

TOTAL DE POBLACIN ASIGNADA

214 481

Por motivos de clculo que se desarroll en el marco terico se le asign el 5% de la

poblacin MINSA de los distritos ms cercanos a la zona al proyecto de nuevo hospital
ya que estos ya tienen hospitales donde se pueden atender y la posibilidad de que
asistan al nuevo hospital es menor. Adems de abastecer en un 100% del distrito de
la esperanza ya que esta poblacin en su totalidad se abastecer del nuevo centro
de salud debido a estar ubicado en el mismo distrito la poblacin ya no necesitara ir
a Trujillo para atenderse.
Finalmente se efectuaron los clculos por distritos llegando a una poblacin total
asignada de 214 481 personas para el nuevo hospital H3.

16

3 NIVEL

2 NIVEL

1 NIVEL

5-10%

12-22%

70-80%

Se hizo el grafico para saber en qu nivel se encuentran los distritos beneficiados de:
La esperanza con un 100% de su poblacin y un 5% de los distritos de Trujillo, El Porvenir,
El Milagro, Florencia de Mora y Huanchaco.
Generando un total de 214 481 personas como poblacin asignada. Esto nos dar un
mnimo de camas por reglamentacin posteriormente.

CONCLUSIN
De los datos procesados pudimos concluir que la provincia de Trujillo cuenta con un
nmero significativo de habitantes con nivel de pobreza los cuales requieren un
centro mdico al que puedan acudir.
Tambin que es notoria la participacin y preferencia hacia centros MINSA por la
poblacin. Adems hallamos que el distrito de La Esperanza cuenta con la ms alta
densidad poblacional despus de Trujillo, as como el mayor requerimiento de un
equipamiento de salud de categora hospital del cual carecen.
El estudio demostr tambin la necesidad de atencin en casos de alta
especializacin en Trujillo.
Concluimos finalmente que est sustentado el proyecto de un hospital de categora
H-III especializado en el distrito de la esperanza.

17

ANLISIS CONTEXTUAL
18

ANLISIS CONTEXTUAL
OBJETIVOS
GENERAL
Conocer el estado actual del contexto en donde se localizara el nuevo hospital de
alta complejidad MINSA-Trujillo.

ESPECFICOS
1. Identificar los equipamientos que ayudaran al funcionamiento del hospital.
2.

Identificar las vas de ingreso principal y secundario hacia el terreno elegido.

3.

Conocer las principales actividades y usos de suelo localizados en el sector La

Esperanza.

4.

Identificar las principales caractersticas climatolgicas, direccin del viento,

asoleamiento, del sector la esperanza e identificar problemas acsticos cerca
a nuestro terreno ubicado en el parque industrial.

5.

Identificar los problemas referidos al trfico, nodos de actividades y problemas

referidos a la delincuencia y acumulacin de basura.

19

CONTEXTO MEDIATO
UBICACIN
DEPARTAMENTO: LA LIBERTAD
PROVINCIA: TRUJILLO
SECTOR: PARQUE INDUSTRIAL
DISTRITO: LA ESPERANZA

UBICACIN GEOGRFICA
6 Km. Al norte de Trujillo en la parte norte-central de la Provincia.
ALTITUD PROMEDIO: 40 metros sobre el nivel del mar.
POBLACIN: 170,000 habitantes.
EXTENSIN TERRITORIAL: 18.5 Km.2

HOSPITAL H-III

20

CONTEXTO MEDIATO
EQUIPAMIENTOS

CONTEXTO URBANO

Los

equipamientos

fueron

identificados para la ubicacin

del terreno en cuanto a la
proximidad

de

los

equipamientos necesarios para

el

usuario

para

algunos

requerimientos del hospital.

21

CONTEXTO MEDIATO
ACCESIBILIDAD
AV. JOSE GABRIEL CONDORCARQUI: Presenta un trnsito denso, la av.
Panamericana transporta desde vehculos pesados como camiones de carga,
transporte pblico y privado.
CALLE 1: No se encuentra identificada, pero presenta una dimensin menor a
la Av. Condorcanqui y su trnsito es liviano, solo vehculos privados tienen
acceso por ese lugar.
TERRENO SELECCIONADO

INFORMACION DEL TERRENO

UBICACIN:
PARQUE INDUSTRIAL LA ESPERANZA
AREA: 50 477 m
PERIMETRO: 908.7759

22

CONTEXTO MEDIATO
ESTRUCTURACIN
CONTEXTO URBANO
Nuestro terreno est ubicado en un ll B (hacia una heterogeneidad de funcin) lo que
significa que Nuestro terreno est en proceso de crecimiento, que recin se est
consolidando y recin estn apareciendo nuevas actividades, nuevos usos de suelo.

23

CONTEXTO FISICO
CLIMA
Posee un clima benigno y de escasas lluvias, con una temperatura que va desde
los 14C y 30C, con una temperatura anual de 18C
No obstante, cuando se presenta el fenmeno de El Nio, el clima vara, aumenta
principalmente las precipitaciones, con menor intensidad que en las regiones
ubicadas al norte de la ciudad, y la temperatura tambin se puede elevar.

Presenta lluvias ligeras, espordicas. En verano tiene una temperatura promedio

de 17C y 28C, entre junio y setiembre, sus campias son humedecidas por
leves garas y se registra una temperatura mnima de 7C, el resto del ao
registra un promedio de 20C y 17C.

24

CONTEXTO MEDIATO
NAPA FRETICA
CONTEXTO FSICO
FUENTE: ATLAS AMBIENTAL

En el plano de curvas de Ia profundidad se aprecia que el flujo en el distrito la esperanza

de Trujillo no tiene afectacin de la napa fretica, haciendo un uso adecuado del suelo,
sin limitaciones.
El acercamiento de la napa a la superficie del terreno produce afectacin en grados
diferentes: menor a 1 m, muy afectado; de 1 a 1.5 m, moderadamente afectado; de 1.5
a 3 m con profundidad de afectacin y mayor a 3 m sin afectacin alguna.

25

CONTEXTO MEDIATO
ORIENTACION DEL SOL
CONTEXTO FSICO
La ubicacin y el emplazamiento del terreno ser bastante optima por su orientacin
este oeste ya que el recorrido del sol ser un factor que nos beneficie al momento de
dotar a nuestro proyecto de energa natural, iluminacin de ambientes y un buen asoleo
de espacios que todo hospital necesita, de acuerdo a los criterios de diseo.

Leyenda
TERRENO SELECCIONADO

MOVIMIENTO DEL SOL

SOL

26

CONTEXTO INMEDIATO
PERFIL URBANO
En los terrenos colindantes encontramos equipamientos como el Hospital de Alta
Complejidad que cuenta con 7 niveles y SENATI alcanzando una altura de 7
metros, dos niveles. Dentro del sector del parque industrial, son los nicos
componentes que configuran el perfil urbano.
En un contexto inmediato, las viviendas que se encuentran frente al parque
industrial alcanzan de dos a tres niveles y la mayora son viviendas unifamiliares.

SENATI DOS NIVELES

HOSPITAL ALTA COMPLEJIDAD

27

CONTEXTO INMEDIATO
PUNTOS CRITICOS

DELINCUENCIA
CONCENTRACION DE
BASURA

28

CARACTERIZACIN DEL USUARIO

29

CARACTERIZACIN DE USUARIO
OBJETIVOS
GENERAL
Caracterizar de forma ntegra a nuestros usuarios segn sus actividades dentro
del hospital.

ESPECFICOS
5. Categorizar a nuestros usuarios a grandes rasgos y definir su funcin y
caractersticas generales.
6. Identificar y subdividir cada tipo de usuario de manera especfica segn el
reglamento de organizacin funcional de un hospital.
7. Elaborar un cuadro de cada tipo de usuario para su fcil reconocimiento en
cuanto a clasificacin y funciones especficas

PERSONAL MEDICO
CATEGORIZACION DE USUARIO DE HOSPITAL

30

PERSONAL ADMINISTRATIVO
CATEGORIZACION DE USUARIO DE HOSPITAL
PERSONAL ADMINISTRATIVO
RGANO
RGANO DE DIRECCIN GENERAL

RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

RGANOS DE
ASESORAMIENTO

Tiene como responsable al Director General,

encargado de dirigir y controlar la implementacin
de las normas y polticas de salud
Encargado de lograr la ejecucin del control
gubernamental en el Hospital, mantiene
dependencia tcnica y funcional de la Contralora
General de la Repblica.

PLANEAMIENTO
ESTRATGICO

Encargado del planeamiento estratgico y

operativo, proceso presupuestario, costos, diseo
organizacional y sistema de inversin pblica;
depende del rgano de Direccin.

ASESORA
JURDICA

Encargado del asesoramiento legal y jurdico;

depende del rgano de Direccin.

EPIDEMIOLOGIA Y
SALUD AMBIENTAL

Encargado de la vigilancia en salud pblica, anlisis

de la situacin de salud hospitalaria, salud
ambiental e investigacin epidemiolgica.

GESTIN DE
CALIDAD

Encargado de implementar el sistema de Gestin de

la Calidad en el Hospital para promover la mejora
continua de la atencin asistencial y administrativa
del paciente.

ADMINISTRACIN

SERVICIOS
GENERALES Y
MANTENIMIENTO

RGANOS DE
APOYOS

FUNCIONES

Encargado de lograr que el Hospital cuente con los

recursos humanos, materiales, y econmicos
necesarios, as como del mantenimiento y servicios
generales.
Encargada de lograr que el Hospital cuente con el
soporte de servicios de asepsia, seguridad,
mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina. Ejecutiva de Administracin.

COMUNICACIONES

Encargada de establecer la comunicacin social y

relaciones pblicas que sean necesarias para lograr
los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital.

ESTADSTICAS
INFORMTICAS

Encargada de lograr que el Hospital provea la

informacin estadstica de salud y el soporte
informtico, mecanizacin e integracin de los
sistemas de informacin requeridos.

APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACIN

Encargada de prestar apoyo a la docencia e

investigacin segn los convenios con las
universidades y/o instituciones educativas.

OFICINA DE
SEGUROS

Unidad de apoyo especializado en seguros para el

logro de los objetivos estratgicos y funcionales del
Hospital.

31

PERSONAL MEDICO
CATEGORIZACION DE USUARIO DE HOSPITAL
DEPARTAMENTO
MEDICINA
CIRUGA
GINECOOBSTETRICIA

PEDIATRA
SALUD MENTAL
ODONTOESTOMA
TOLOGA
ENFERMERA

ANESTESIOLOGA

PATOLOGA
CLINICA
ANATOMA
PATOLGICA

DIAGNOSTICO
POR IMGENES
FARMCIA

MEDICINA FSICA
Y REHABILITACIN
NUTRICIN
DIETTICA
SERVICIO SOCIAL
EMERGENCIA
CUIDADOS
CRTICOS

PERSONAL DE LNEA
FUNCIN
Encargada de la atencin mdica integral y especializada a los pacientes.
Encargada de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
quirrgicos para su recuperacin y rehabilitacin.
Encargada de la atencin integral de la patologa ginecobstetricia durante
el ciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post concepcional, as como de las enfermedades del sistema de reproduccin
de la mujer.
Encargada de brindar atencin integral y especializada a pacientes
peditricos, en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario,
protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud.
Encargado de brindar atencin mdica integral en psiquiatra y psicologa a
los pacientes.
Encargada de brindar atencin integral al sistema odontoestomatolgico de
los pacientes.
Encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que
aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a
su grado de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico, proyectando
sus acciones a la familia y a la comunidad.
Encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y analgesia a
los pacientes en las etapas pre-operatoria, intraoperatoria y post-operatoria,
procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin
cardiovascular y gasoterapia, as como de la organizacin y funcionamiento
del Centro Quirrgico y las unidades de recuperacin.
Encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones
corporales para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las
enfermedades; as como mediante exmenes citolgicos, histopatolgico y
necropsias.
Encargada de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de
radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros.
Encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada los
medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de
la salud de los pacientes segn prescripcin mdica.
Encargada de brindar la atencin especializada en medicina fsica y de
rehabilitacin de las discapacidades, deficiencias y minusvalas a los
pacientes de la institucin, con la finalidad de restaurar a su nivel mximo sus
potencialidades fsicas.
Orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional
del paciente.
Se encarga del estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales
que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente.
Encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia y de
cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna atencin
de salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave
riesgo o severamente alterada.

32

PERSONAL DE SERVICIO
PERSONAL MULTIDISCIPLINARIO

FUNCIN

LABOR

LIMPIEZA
ESTE TIPO DE PERSONAL ES EL ENCARGADO DE
PROPORCIONAR LOS SERVICIOS MULTIFUNCIONALES
cocina
NECESARIOS PARA LA LABOR DEL HOSPITAL.
guardiana
lavandera
almacn
FUENTE: REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES HOSPITAL REGIONAL DE TRUJILLO
USUARIO - PASIENTE
TIPO
CONSULTA EXTERNA
AMBULANTE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

INTERNAMIENTO

CUIDADOS INTENSIVOS
CUIDADOS INTERMEDIOS
QUEMADOS
OBSTETRICIA Y NEONATOLOGA
EMERGENCIAS

EMERGENCIA

URGENCIAS

Usuario que acude al

establecimiento por razones de
salud o diagnstico, su llegada es
por sus propios medios y su
integridad fsica no peligra.
Usuario que requiere
internamiento mdico para su
debida recuperacin debido a
que peligra su integridad fsica.
Usuario de caso crtico sin riesgo
de muerte pero si de una futura
complicacin su atencin debe
ser inmediata aunque priorizando
a los pacientes de emergencia.

VISITANTES: PERSONAS QUE RECURREN AL HOSPITAL PARA FINES DISTINTOS AL DE SER ATENDIDOS
MEDICAMENTE.

33

CARACTERIZACIN DE USUARIO - PROMOTOR

USUARIOS PROMOTOR
El gobierno regional la libertad es el Organismo pblico descentralizado que, en
forma concertada, promueve el desarrollo Integral y sostenible de la regin
DEPARTAMENTOS RESPONSABLES:
COMISIN ORDINARIA DE SALUD
Presidente: Henry Eduardo Guanilo Che.
Miembro

: Rosa veronica Calderon Aguilar.

Miembro

: Omar Valdemar Zavaleta Cortijo

COMISIN ORDINARIA DE INFRAESTRUCTURA Y CONSTRUCCIN

Presidente: Joel David Daz Velasquez.
Miembro

: Confesor Salomon Bermudez Laiza.

Miembro

: Edwin Martin Castellanos Garca.

Financiamiento
El Gobierno Regional de La Libertad, proveer los recursos presupuestarios que
anualmente le corresponden. Los gastos de operacin y mantenimiento estn en
proceso de financiacin y sern cubiertos por la Direccin Regional de Salud.
En consecuencia el financiamiento est garantizado travs de sus asignaciones
presupustales.

34

MARCO TERICO-NORMATIVO
OBJETIVOS
GENERAL
Conocer la teora de la normatividad y pautas existentes en el diseo del
establecimiento de salud HIII-1 en la regin

ESPECFICOS
1. Conocer la normatividad vigente, con respecto a establecimientos de salud
HIII-1, que rige el MINSA
2. Conocer estudios y publicaciones referentes a la arquitectura Hospitalaria.
3. Determinar casos anlogos, anlisis tipolgicos exitosos.
4. Determinar los requerimientos necesarios para ofrecer condiciones ptimas y
confort a los diferentes tipo de usuario.

CONCEPTOS
HOSPITAL
Es un establecimiento que brinda atencin de salud con sentido integral,
dando servicios de ndole asistencial y tambin de carcter preventivo
promocional; atencin que se da en las reas de consulta externa,
emergencia y hospitalizacin.

CATEGORIA DE HOSPITAL
Donde se brinda atencin de salud de alta complejidad con una oferta de
menor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin.

35

NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR

SALUD

CONCEPTOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN TERCER NIVEL DE ATENCIN
TERCER NIVEL DE
ATENCIN

III 1

DEFINICIN

Brinda atencin de consulta externa y hospitalaria altamente

especializada.

CARACTERSTICAS

Poblacin referencial regional y nacional.

RECURSOS
HUMANOS

Adems de las anteriores especialidades y subespecialidades

mdico y quirrgicas.

FUNCIONES

Recuperativo y rehabilitacin especializada.

TIPO DE SERVICIOS

Adems de los anteriores, UCI especializada, hemodilisis y

servicios de apoyo al diagnstico especializado.

CAPACIDAD
RESOLUTIVA

Atencin integral, segn daos trazadores de alta complejidad.

36

NIVELES DE ATENCIN
(PORCENTAJE DE ACUERDO A LA DEMANDA DEL SISTEMA)

Resolucin Ministerial MINSA 2004

DISEO DEL PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO

HOSPITALARIO
PROCESO DE PLANEACIN HOSPITALARIO

37

SISTEMA DE OPERACIN HOSPITALARIA

Servicios de Hospitalizacin y Cuidados especiales:

RELACIN ENTRE LAS UNIDADES FUNCIONALES DEL HOSPITAL

38

CASOS ANLOGOS
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
LOCALIZACIN:
Departamento: La Libertad
Provincia: Trujillo
Distrito: Trujillo
Urbanizacin: Snchez Carrin
Va Urbana: Av. Mansiche 795/ Av. Roma s/n

Por el frente: Con la Av. Roma.

Por el lado izquierdo: Con Calle Santiago de
Chile.
Por el lado derecho: Con la Av. Mansiche.
Por el fondo: Con Calle Ro de Janeiro.

Cuadro de reas
rea total del terreno
Permetro:

= 36,559.18 m2
=

789.23 ml

39

Personal Tcnico (peatonal y Vehicular) a Servicios Generales en el stano (peatonal,

vehicular), sern por la Calle Rio de Janeiro

El Acceso de
Pacientes a
Emergencia
(peatonal,
vehicular) y
Hemodilisis,
Centro Quirrgico
Obsttrico, UCI y
UCIN, ser por la
Av. Mansiche

Pacientes (peatonal, vehicular) y Personal Medico (peatonal, vehicular) Sern por la Av.
Roma

40

STANO

1ER PISO

41

2DO PISO

42

3ER PISO

4TO PISO

43

5TO PISO

44

SOTANO

45

1ER PISO

46

2DO PISO

47

3ER PISO

48

4TO PISO

49

5TO PISO

50

CASOS ANLOGOS

CATEGORA: ALTA COMPLEJIDAD H III - 1

PROPIETARIO: DIRESA - MINISTERIO DE SALUD

AO DE PROYECTO: 2008

REA: 20,539 M2

N DE CAMAS : 204

51

MARCO TERICO
PROYECTO DEL NUEVO HOSPITAL REGIONAL
Para el desarrollo del tema se ejecutar el estudio de casos anlogos de hospitales
debidamente diseados y con el estudio requerido, el caso que presentaremos es el
desarrollo del proyecto para la renovacin del hospital regional, proyecto que
cuenta con un total de 265 camas y que planea la demolicin del actual hospital
regional, contando con un presupuesto de 400 millones de soles y un plan de
contingencia que tomar el gasto de 23 millones extra que se desarrollar en el distrito
de la esperanza que posterior al termino del nuevo hospital quedara como un centro
de maternidad para dicho distrito.
1.1.1 ANLISIS DE ACCESIBILIDAD

Ubicacin del nuevo Hospital Regional Docente de Trujillo

Fuente: google maps
El Hospital Regional Docente de Trujillo Estara en una categora de H3- especializado
Ubicado a 1.5 km de la plaza de armas del centro histrico de Trujillo.

52

Cuanta con la presencia de la calle Rio de Janeiro y la avenida Mansiche como

ingresos.

ANLISIS DE LA ZONIFICACIN
PRIMER NIVEL

Primer nivel del proyecto

Fuente: Gobierno Regional de la Libertad
El diseo del proyecto del hospital presenta una
clara composicin apabellonada, la cual est
distribuida de forma clara. Espacialmente
podremos notar que la zonificacin plantea
formalmente una planta regular, de la cual sus
propios pabellones son los que generan la
distincin entre las zonas y las circulaciones
generales y tcnicas.
Un

claro

aprovechamiento

ptimo
del

rea

manejo
y

su

del
uso,

cumpliendo con el rea libre que en hospital

53

refiere un 50% por temas de sanidad y salubridad de los usuarios del hospital. Y un 20
% de rea para sus futuras expansiones.
En el primer nivel podremos observar que se sitan los ambientes con mayor atencin
en el hospital los cuales son las zonas de consultorios, servicios generales y las zonas
pblicas. Adems en el primer piso podremos reconocer la zona del hospital que
necesita atencin inmediata la cual es la zona de emergencias. La cual presenta un
ingreso independiente al hospital pero una clara comunicacin con las zonas de
ayuda al diagnstico e imgenes.
SEGUNDO NIVEL

TERCER NIVEL

Segundo y tercer nivel del proyecto

Fuente: Gobierno Regional de la Libertad
Podemos observar en el segundo y tercer nivel
la

zona

de

internamiento,

docencia,

residencia y administracin
La cual es netamente de uso tcnica y
presenta el mismo lenguaje que el primer nivel
con una espacialidad regular zonas bien
marcadas y accesos limitados por los mismos
volmenes.
54

NORMAS DEL MINISTERIO DE SALUD (III-1)

Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud organizadas como
tales, en esta categora los establecimientos de salud de acuerdo al mbito de su
responsabilidad, realizan las siguientes actividades (de cumplimiento obligatorio):
a) Vigilancia Epidemiolgica: Se realiza vigilancia, anlisis y evaluacin
epidemiolgica del mbito de influencia del establecimiento; monitoreo de la
incidencia y prevalencia de la morbilidad, mortalidad e infecciones
intrahospitalarias.
b) Salud Ambiental: Promueve las condiciones ambientales ptimas en el
proceso de atencin de salud y las acciones conducentes a prevenir y
controlar

los

riesgos

ocupacionales,

sanitarios

ambientales

en

el

establecimiento de salud; as como el manejo y control de residuos slidos.

c) Referencias y contra-referencias: Realizar los procedimientos para asegurar la
continuidad de atencin al paciente de acuerdo a normativa vigente.
d) Registros de la atencin de salud e informacin: Realizar actividades para a
disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo se los
registros mdicos y otros relacionados. As mismo

provee informacin

estadstica de salud y soporte informtico, mecanizacin e integracin de los

sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales.

55

e) Atencin en rea de observacin de recin nacido: Atencin del recin

nacido que requiere observacin y atencin del recin nacido sano, de
madre con complicaciones que no permiten el alojamiento conjunto.

Capacidades Resolutivas:
Estos establecimientos de salud de la categora III-1, estn en la capacidad de prestar
servicios de atencin ambulatoria, de hospitalizacin y de emergencia en las
especialidades de Medicina Interna, Ginecologa y Obstetricia, Ciruga General,
Pediatra, Anestesiologa, Gastroenterologa, Reumatologa, Psiquiatra, Oftalmologa,
Otorrinolaringologa, Traumatologa y Ortopedia, Urologa, Patologa Clnica,
Radiologa, Anatoma Patolgica, Dermatologa, Endocrinologa, Hematologa
Clnica, Medicina de enfermedades Infecciosas y tropicales, Ciruga Torcica y
Cardiovascular, Ciruga Plstica, Ciruga de Cabeza y Cuello, Neurologa, Geriatra,
Medicina Oncolgica, Ciruga Peditrica y subespecialidades de Neonatologa y
Ciruga Oncolgica, resolviendo entre otros daos, los denominados trazadores.
Estos establecimientos de salud desarrollan atenciones obsttricas y neonatales
intensivas, segn normativa vigente.

CUADRO COMPARATIVO DE LAS UNIDADES PRODUCTORAS DE SALUD, SEGN

LAS DIFERENTES CATEGORAS(MINSA)

Cuadro de
normativa para
hospitales
Fuente: Minsa

56

REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES

-CONDICIONES DE HABITABILIDAD
-UBICACIN
-ORIENTACIN Y FACTORES CLIMTICOS
-ACCESIBILIDAD
-SERVICIOS BSICOS

ARTICULO N 6
El nmero de ocupantes de una edificacin de salud para efectos del clculo de las
salidas de emergencia, pasajes de circulacin de personas, ascensores y ancho y
nmero de escaleras, se determinar segn lo siguiente:

reas de servicios ambulatorios y diagnstico

6.0 mt2 por

persona

Sector de habitaciones (superficie total)

8.0 mt2 por

persona

Oficinas administrativas

reas de tratamiento a pacientes internos

10.0 mt2 por persona

20.0 mt2 por

persona

Salas de espera

0.8 mt2 por persona

Servicios auxiliares

8.0 mt2 por persona

Depsitos y almacenes

30. 0 mt2 por

persona

57

ARTICULO N 8
El hospital est dividido en 8 ncleos, como siguen:

El Ncleo de Pacientes hospitalizados.

El Ncleo de Pacientes ambulatorios.

El Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento.

El Ncleo de Servicios Generales.

El Ncleo de Administracin.

El Ncleo de Emergencia.

El Ncleo de Atencin y Tratamiento.

El Ncleo de Confort Mdico y Personal.

En un Hospital existen siete tipos de flujos de circulacin, en funcin del volumen,

horario, confiabilidad y compatibilidad:

Circulacin de pacientes ambulatorios.

Circulacin de pacientes internados.

Circulacin de personal.

Circulacin de visitantes.

Circulacin de suministros.

Circulacin de ropa sucia.

Circulacin de desechos.

El hospital Segn los Flujos de Circulacin Externa es necesario considerar los

ingresos y salidas independientes para visitantes en las Unidades, pacientes,
personal, materiales y servicios; hacia las Unidades de Emergencia, Consulta
Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de Cadveres.

58

ARTICULO N 11
Las reas de estacionamiento de vehculos debern cumplir con los siguientes
requisitos:

Estar separadas para personal del Hospital, visitantes y pacientes ambulatorios.

Considerar un vehculo por cada cama hospitalaria.

Establecer espacios reservados exclusivamente para los vehculos de las

personas con discapacidad.

La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del

5% del total, y estar situado lo ms cerca posible del ingreso principal y de
preferencia al mismo nivel que esta.

ARTCULO N 12
Los flujos de circulacin Interna deben considerar:

Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico, Centro

Obsttrico, Unidad de Terapia Intensiva, Neonatologa y Emergencia.

Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.

Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.

ARTCULO N 13
Pasajes de Circulacin

Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.

Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de

servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros.

Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80 metros.

La circulacin hacia los espacios libres deber contar con protecciones laterales
en forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las lluvias

59

ARTCULO N 14
Los flujos de circulacin Interna deben considerar:
Escaleras:

Las escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo de 1.80 metros entre
paramentos y pasamanos a ambos lados.

En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima puerta del cuarto

de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25.00 metros.

Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un ancho mnimo de 1.50

metros entre paramentos y tendr pasamanos a ambos lados.

El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 28 y 30 cm. y el

contrapaso entre 16 y 17 cm.

Rampas:

La pendiente de las rampas ser la indicada en la norma A.120 Accesibilidad

para personas con discapacidad.

El ancho mnimo entre paramentos ser de 1.80 metros para pacientes y de

1.50 metros para servicio.

El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a ambos
lados.

Ascensores

Debern proveerse en todas la edificaciones de ms de un piso.

60

ARTCULO N 16
Unidades constituyentes ordenadamente de un hospital

Unidad de Administracin.

Unidad de Consulta Externa.

Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento.

Unidad de Emergencia.

Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa.

Unidad de Centro Quirrgico.

Unidad de Cuidados Intensivos.

Unidad de Hospitalizacin.

Unidad de Confort Personal.

Unidad de Vivienda.

Unidad de Enseanza e Investigacin.

Unidad de Servicios Generales.

ASPECTOS TECNOLGICOS Y SOSTENIBILIDAD

Existen buenas prcticas, orientadas al uso eficiente de la energa en un hospital, que estn
asociadas a la utilizacin adecuada de los sistemas de: calderos, motores elctricos, bombas
hidrulicas, computadoras e iluminacin.
Calderas:
Controlar peridicamente la relacin aire/combustible mediante el uso de un analizador
de gases de combustin.

61

 Reducir la presin de vapor a la mnima requerida por las instalaciones del hospital.
Reparar las fugas de vapor en la lnea de distribucin (vlvulas, empalmes, etc.).
Efectuar mantenimiento regular a las trampas de vapor.
Revisar peridicamente el estado del aislamiento de las tuberas.
Instalar economizadores para recuperar calor de los gases de combustin.
Aislar las tuberas de retorno de condensado.
Reemplazar peridicamente las trampas de vapor defectuosas.
Reemplazar quemadores por unidades ms eficientes.
Usar gas natural en reemplazo del petrleo residual.
Usar gas licuado de petrleo en donde no est disponible el gas natural.
Iluminacin:
Limpiar de polvo las lmparas.
Pintar de color claro las paredes y techos de las instalaciones del hospital.
Utilizar la luz natural.
Apagar las lmparas innecesarias y reducir al mnimo imprescindible la iluminacin en
exteriores.
Considerar colores claros de mobiliario.
Separe los circuitos de iluminacin para que su control no dependa de un solo
interruptor y se ilumine solo sectores necesarios.
Utilizacin de sensores de ocupacin, en particular en reas de almacenamiento.
Utilizacin de lmparas ms eficientes.
Utilizar lmparas de vapor de sodio en reas de almacenamiento.

62

Bombas
Evitar utilizar las bombas a carga parcial, en condiciones distintas a las nominales.
Controlar las horas de operacin, en particular durante horas punta.
Seleccionar una bomba eficiente y operarla cerca de su flujo de diseo.
Minimizar el nmero de cambios de direccin en la tubera.
Programar el mantenimiento oportuno de la bomba.
Efectuar mantenimiento oportuno segn especificaciones del fabricante.
Ascensores:
Programar los ascensores para pisos pares e impares.
Controlar la operacin de ascensores en horas punta.
Equipos ofimticos:
Evitar dejar encendidas las computadoras cuando no se utilizan.
Apagar la pantalla cuando no se utilicen.
Evitar usar protectores de pantalla con mltiples efectos visuales.
Sistema elctrico:
Revisar en forma peridica el correcto funcionamiento de los bancos de compensacin.
Seleccionar la ubicacin ms adecuada del banco de compensacin reactiva
(Compensacin global, parcial e individual).
Actualizar peridicamente los diagramas unifilares.
Evaluar si la facturacin proviene de la mejor opcin tarifaria.

63

CLCULOS PARA EL DESARROLLO DE HOSPITAL H3- ESPECIALIZADO

CALCULO DE N DE POBLACIN ASIGNADA

Cuadro de datos para el clculo

Fuente: minsa
CALCULO DE POBLACIN DIRECTA
1.3 10

Pp = 182 494 (1+ 100 )

10

Pp = 182 494 (1.013)

Pp = 182 494 (1.138)

Pp = 207 678.172 personas = ao 2025
CLCULO DE POBLACIN INDIRECTA
Pp = 31 987 (1+

1.3 10
)
100
10

Pp = 31 987 (1.013)

64

Pp = 31 987 (1.138)
Pp = 36 401.206 personas = ao 2025

CLCULO DE POBLACIN ASIGNADA

P asignada = P directa + P indirecta
Pa = 207 678.172 + 36 401.206
Pa = 244 097.378 personas

CLCULO PARA EL NMERO DE CAMAS

Poblacin Directa

(PD) : 36 401 hab.

Poblacin Indirecta

(PI)

: 207 678 hab.

Admisiones Anuales/10 hab. De la PD

(AD)

Admisiones Anuales/10 hab. De la PI

(AI)

0.3

Promedio de duracin de estancia (das/cama pacientes ) :

Tasa de ocupacin de Hospital

(TD)

(E) :

10

80 %

Desarrollo:
PD x AD = A/ao PD

=>

36 401 x 1/10

= 3,640 Admisiones

PI x AI = A/ao PI

=>

207 678 x 0.3/10

= 6,230 Admisiones

A/Ao PD + A/ao PI = TA/ao

=>

3 640 + 6230

= 9,870 Admisiones

TA/ao x E = TD/cama-ao

=>

9 870 x 10

= 98,700 das/cama

(TD/cama-ao)/365 = CO

=>

98 700/365

= 270 camas ocupadas

CO x TO (camas ocupadas x tasa de ocupacin)

=>

270 x 0.80

= 216

camas

65

Donde:

TA = Total de Admisiones.

TD = Total de das/cama-ao.

CD= Total de das/cama con 100% de ocupacin.

Ca= Camas del Hospital en Uso.

CLCULO PARA EL NMERO DE CONSUTORIOS

Para determinar la cantidad de usuarios para mantener un consultorio de 8 horas de
trabajo: 294 x 8 horas =2 352.
Un consultorio de medicina puede servir a 2 352 personas, trabajando 8 horas por 250
das al ao.
Datos Estimados para obtener el nmero de consultorios:
(PD) Poblacin directa

36 401 hab.

(PI ) Poblacin indirecta

207 678 hab.

(CA) Consultas anuales/hab.(PD)

2.

(CAp1) Consultas anuales/hab.(PI)

0.5.

( P ) Promedio 1 consulta

20 %.

(Ps) Promedio consulta.subs

80 %.

( D ) Duracin 1 consulta

30 minutos.

(Ds) Duracin consulta subs.

15 minutos.

( H ) Horas de trabajo en consulta

8 horas.

Desarrollo:
1. PD x CA(pd) = W(consulta anual de poblacin directa):
66

36 401 x 2 = 72 802.
2. PI x CA(pi) = Y(consulta anual de poblacin indirecta):
207 678 x 0.5 = 103 839.
3. Tc = Total de Consultas Anuales:
Tc = 103 839 + 72 802 = 176 641.
4. (Consulta/ao) / Das laborables = Consulta/da(CD):
176 641 / 250 = 707 consultas/da.
5. CD x P = PC D(Primera consulta/da):
707 x 0.2 = 141 primeras consultas/da.
6. CD x Ps = PsCD(Consulta subsiguientes/da):
Ps CD = 707 x 0.8 = 566(Consulta subsiguientes/da).
7. PCD x D = Tp (Tiempo primera consulta):
141 x 30 minutos = 4 230 minutos.
8. Ps CD x Ds = Ts (Tiempo de consulta subsiguientes):
566 x 15 minutos = 8 490 minutos.
9. T .T = Tiempo total : Tp + Ts:
T.T = 4 230 + 8 490 = 12 720 minutos.
10. T. T / 60 minutos = Horas de consulta/da:
12 720/60 minutos = 212 horas de consultorio por da.
11. (Horas de consultorio/da) / Horas de consulta) = Nmero de consultorios:
212/8 horas = 26.5 => 27 Consultorios.

67

CLCULO PARA EL NMERO DE CONSULTORIOS

HOSPITALIZACIN
PROPORCIN DE CAMAS HOSPITALARIAS
Total Camas: 216
Medicina -> 28%
Ciruga

-> 30%

= 60 camas = 2 pabellones
= 65 camas = 2 pabellones

Gineco Obstetricia

= 48 camas = 1 pabelln

Pediatra

= 43

68