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TUMBES, PER
2015
RESPONSABLES
.
EJECUTORA
EJECUTORA
ASESOR
.
COASESORA
.
COASESOR
INDICE
AGRADECIMIENTO......................................................................................i
RESUMEN....................................................................................................ii
ABSTRACT..................................................................................................iii
I.
INTRODUCCIN...................................................................................1
II. ANTECEDENTES..................................................................................4
III. METODOLOGIA....................................................................................6
IV. RESULTADOS.......................................................................................9
V. DISCUSION.........................................................................................23
VI. CONCLUSIONES................................................................................26
VII. RECOMEDACIONES..........................................................................27
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS................................................28
ANEXOS..29
AGRADECIMIENTO
La realizacin de esta tesis ha sido posible gracias a DIOS por estar con
nosotros en cada paso que hemos dado, por fortalecer nuestros corazones,
paciencia e iluminar nuestras mentes, con su inteligencia y sabidura.
A numerosas personas que me nos han acompaado, ayudado, animado,
sugerido, con calidez y dedicacin personal intensa; mi gratitud y
reconocimiento a ellos.
Expresar mi profundo agradecimiento a quienes conforman las Micro redes
de Tumbes, que aceptaron ser partcipes y la base del anlisis, en cada una
de las encuestas que se les realiz, quienes constituyen los momentos ms
enriquecedores.
A nuestras familias, la cual supieron afrontar los momentos de nuestra
ausencia, para lograr realizar nuestro camino de superacin.
RESUMEN
ABSTRACT
Present descriptive, applied, transverse, non-experimental research was carried
out
in
the
estableciemitnos
of
health
of
Tumbes
network
during
I.
INTRODUCCIN
Una prueba de evaluacin de bienestar fetal es la evaluacin del
vigilancia y control del desarrollo del feto intrauterino por los profesionales de
obstetricia en las micro redes de salud de Tumbes, 2104.
La mortalidad perinatal en la Regin Tumbes para el perodo 2010 marzo 2012 es de 23,65 por 1000 nv. De Enero 2010 a Marzo del 2012 se han
registrado un total de 6382 nacimientos en el Hospital Jos Alfredo Mendoza
Olavarra, de los cuales 2,43%(157) correspondieron a muertes fetales y
neonatales. El mayor nmero de muertes perinatales y neonatales ocurren a la
edad gestacional de 22 a 30 semanas (47,77%), seguido de la mortalidad a las
37-40 semanas de edad gestacional (61,33%). Las principales causas de
mortalidad perinatal y neonatal para el perodo 2010-marzo 2012 la constituyen
feto y recin nacido afectados por afeccin materna (33,76%) y dificultad
respiratoria del recin nacido (28,03%). 09
Es por ello que la ptima aplicacin de pruebas de bienestar fetal es
primordial porque permiten evaluar el bienestar fetal y materno as como el
crecimiento y desarrollo del producto de la concepcin y de la unidad feto
placentaria donde se dan los procesos de intercambio de nutrientes y gases
como el oxgeno y bixido de carbono, para la vitalidad del producto de la
concepcin.
En este contexto se enmarca el presente proyecto, que tiene como
propsito describir nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal en las micro redes de salud Tumbes
2014 constituyndose este conocimiento en el valor terico de la investigacin
cientfica.
Los resultados del presente trabajo de investigacin, servirn de base
para tomar decisiones que incidan en el desempeo de los obstetras de la
Regin Tumbes.
Su implicancia prctica se har efectiva en la medida en que a partir de
los resultados que se pondrn al servicio de los directivos de la Direccin
Regional de Salud permitirn mejorar los procesos de capacitacin si fuera el
caso, de implementacin de materiales, equipos para definir estrategias de
intervencin en beneficio de la poblacin gestante en la Regin Tumbes.
II.
ANTECEDENTES
La evaluacin de la competencia y el desempeo profesional (laboral) de
III.
METODOLOGIA
III.1.
TIPO DE INVESTIGACIN
Descriptiva
III.2.
DISEO DE LA INVESTIGACIN
No experimental, de corte transversal y de carcter descriptivo simple
de una casilla, cuyo esquema es:
M
DONDE:
M
Tumbes)
O
X
: Observacin de variables.
: Nivel de desempeo del profesional de obstetricia en la
aplicacin de pruebas de bienestar fetal.
III.3.
Criterios de Inclusin:
Todos los profesionales de obstetricia que laboren en las cuatro
microredes de salud del MINSA y que cumplan con labor asistencial en
dichos establecimientos.
Criterios de exclusin:
Los profesionales de obstetricia que se encuentren de vacaciones en el
momento de la aplicacin de la encuesta.
Profesionales de obstetricia que no brinden su consentimiento para ser
parte del proyecto.
ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
En la investigacin se tuvo en cuenta el rigor tico que se plante en
toda investigacin que se realiz con los sujetos en estudio y que
consisti en los siguientes principios.
Principio de Beneficencia: Expresado en la utilidad y beneficios de los
resultados del estudio para conocer el nivel de desempeo de los
profesionales de obstetricia en la aplicacin de pruebas de bienestar
fetal.
Principio de Autonoma. Se respet la autonoma y dignidad de los
profesionales de obstetricia y su capacidad para decidir sobre sus actos
segn considere respetando sus decisiones.
Principio de Justicia. Brindando un trato de igualdad a los profesionales
durante el desarrollo de la investigacin y de privacidad reservando el
anonimato de las respuestas que aporten en el Test aplicado.
Principio de no maleficencia. Partiendo de la premisa "Primun non
nocere" primero no hacer dao. Considerado distinto al de la
beneficencia. En nuestra investigacin se respeta este principio ya que
los participantes obstetras no sufrirn daos fsicos y psicolgicos
porque no se pondr en riesgo su integridad fsica, mental y emocional.
RECOLECCIN DE DATOS
El mtodo para la recoleccin de la informacin fue la encuesta. A cada
sujeto se le aplic un cuestionario de resolucin annima. Los formatos del
cuestionario
presentaron
preguntan
que
permiti
identificar
la
IV.
RESULTADOS
TABLA N 01
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
Edad
menos de 25 aos
entre 25 a 30 aos
entre 31 a 35 aos
ms de 35 aos
Total
29
34.12
33
38.82
9.41
15
17.65
85
100.00
GRFICO N1
EDAD DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD
TUMBES 2014
TABLA N 02
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU TIEMPO DE SERVICIO
Aos de servicio en el
Menos de 2 aos
65
76.47
Entre 2 y 5 aos
13
15.29
Entre 6 y 9 aos
5.88
Ms de 10 aos
2.35
85
100.00
establecimiento de salud
Total
GRFICO N2
TIEMPO DE SERVICIO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014
TABLA N 03
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU TIPO DE CONTRATO
Tipo de contrato
Nombrado
17
20.00
Contrato MINSA
47
55.29
Contrato CAS
8.24
Otro
14
16.47
85
100.00
Total
GRFICO N3
TIPO DE CONTRATO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014
TABLA N 04
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN SU GRADO ACADMICO
Grado acadmico
Magister
Bachiller
Total
5.88
80
94.12
85
100.00
GRFICO N4
GRADO ACADMICO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014
TABLA N 05
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN EL TIPO DE UNIVERSIDAD DE
ESTUDIO
Tipo de universidad en la
que estudio
Publica
Privada
Total
79
92.94
7.06
85
100.00
GRFICO N5
TIPO DE UNIVERSIDAD DE ESTUDIO DEL PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
TABLA N 06
DISTRIBUCIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN LA CAPACITACIN RECIBIDA EN
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
Ha recibido capacitacin en
la aplicacin de pruebas de
bienestar fetal en los ltimos
20
23.53
65
76.47
85
100.00
6 meses
si
no
Total
GRFICO N 06
REPRESENTACIN DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA
APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES
DE SALUD TUMBES 2014, SEGN LA CAPACITACIN RECIBIDA EN
PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
TABLA N 07
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL
OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN
LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
en proceso
16
18.82
Optimo
69
81.18
85
100.00
de bienestar fetal
Total
GRFICO N 07
REPRESENTACIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL
OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN
LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
V.
DISCUSION
el
8.24%
presenta
contrato
CAS.MIGUEL
JARAMILLO
VI.
CONCLUSIONES
VII.
RECOMEDACIONES
VIII.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXO 01
TABLA N 08
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO Y TIPO DE CONTRATO DEL
PROFESIONAL OBSTETRA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
Total
en proceso
Optimo
Nombrado
16
17
Contrato MINSA
13
34
47
Contrato CAS
Otro
12
14
16
69
85
Total
TABLA N 09
DISTRIBUCIN DEL NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA Y CAPACITACIN EN LA APLICACIN DE PRUEBAS DE
BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES 2014
de obstetricia en la aplicacin de
capacitacin en
pruebas de bienestar
Total
en proceso
Optimo
18
20
14
51
65
16
69
85
si
no
Total
ANEXO 02
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Habiendo recibido informacin acerca del trabajo que se va a realizar, asumo
como informante que los datos proporcionados sern solo del conocimiento
de las investigadoras y de sus asesores quienes garantizan el secreto y
respeto a mi privacidad
Estoy consciente que el informe de la investigacin ser publicado, sin
embargo los nombres de los participantes no sern mencionados por ningn
motivo, teniendo la libertad de retirar mi consentimiento en cualquier
momento y dejar de participar del estudio sin que esto genere algn perjuicio
o gasto. S que de tener dudas en mi participacin podr aclararlas con la
investigadora.
Por lo expuesto acepto participar en el proyecto: NIVEL DE DESEMPEO
DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN DE PRUEBAS
DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD TUMBES
2014y me comprometo a responder con la absoluta sinceridad.
ANEXO N 3 : CUESTIONARIO
Lea con atencin el siguiente formulario, previo al llenado de datos debe firmar el
consentimiento informado que le permitir ser partcipe de la investigacin denominada
NIVEL DE DESEMPEO DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA EN LA APLICACIN
DE PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL EN LAS MICRO REDES DE SALUD, TUMBES
2014;para ello tendr que responder con veracidad las siguientes interrogantes.
Marca con una (x) las
respuestas
I.- CARACTERSTICAS DEL PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
A
o
1.- Cuntos aos tienes?
Menos de 2
Nombrado
aos
Entre 2 y 5
2. aos de servicio
en el EE.SS?
aos
Entre 6 y 9
3.- Tipo de
contrato?
aos
Ms de 10 aos
Contrato CAS
Contrato CLAS
Otro
1.Doctor
5.- Ttulo
2.Magister
Especializacin
profesional
Especificar:_____________________
3.Bachiller
6.- Tipo de
Contrato Minas
Licenciatura
_
7.- Ha recibido
Si
capacitacin en
No
estudio
aplicacin de
Publica
pruebas de
bienestar fetal en
los ltimos 6
meses
cumplimiento
siemp A
Nun
re
vec
ca
es
1.-Realiza la auscultacin de la frecuencia cardiaca
fetal por minuto y la registra en el carnet perinatal en
cada control prenatal
2.-Determina el IMC pre gestacional, para determinar
la ganancia de peso materno y la registra en el carnet
perinatal y/o ficha de monitoreo
3.-Realiza la mensuracin de la altura uterina,
adems de comparar los percentiles correspondientes
a la edad gestacional esperada; y la registra en el
carnet perinatal.
4.-se demuestra durante la consulta a la usuaria
(gestante), sobre la tcnica de Recuento de los
movimientos fetales
5.- Realiza y/o solicita la monitorizacin electrnica
fetal (Test no estresante), en gestantes a trmino del
embarazo como prueba antenatal de bienestar fetal
6.- Solicita la prueba del Perfil Biofsico fetal, en
gestantes mayores de 28 semanas
7.-Durante el control prenatal solicita pruebas de
biometra fetal, para valorar el peso fetal y la edad
gestacional (ejemplo: relacin circunferencia ceflica
y circunferencia abdominal CC/CA , relacin longitud
de fmur y circunferencia abdominal LF/CA
Siemp
Nun
re
vec
ca
es
punto
punt
pun
to