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Retinopatia Diabtica
De olhos bem abertos
Complicaes na viso podem ser evitadas com acompanhamento mdico adequado
Dificuldade de foco, catarata, glaucoma e danos na retina so as principais
complicaes oftalmolgicas provocadas pelo no controle do Diabetes. Segundo dados
da Sociedade Brasileira de Diabetes, a falta de informaes associada ausncia de
sintomas pode causar cegueira em 40% dos diabticos. O que nem todos os pacientes
sabem que metade desses casos pode ser evitada se forem realizados regularmente os
exames oftalmolgicos preventivos.
Retinopatia Diabtica
Responsvel por 2% dos casos de cegueira no mundo todo, a Retinopatia Diabtica
uma complicao do Diabetes e acontece quando os vasos sanguneos da retina so
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O fludo (lquido ocular) pode vazar com o rompimento dos vasos no centro da
mcula, a parte do olho responsvel pela percepo dos detalhes. Este lquido
faz a mcula se inchar (edema) e altera a viso. o chamado edema macular.
Estgios da Doena
A retinopatia diabtica possui quatro fases:
No-Proliferativa (inicial) Nesta fase acontecem os microaneurismas pequenas
reas de dilatao dos minsculos vasos sanguneos da retina.
No-Proliferativa (moderada) Alguns vasos que nutrem a retina so bloqueados.
No-Proliferativa (grave) Muitos vasos sanguneos so bloqueados e privam reas
da retina da chegada do sangue, impedindo sua oxigenao. Com isso, essas reas
enviam sinais ao corpo para produzir vasos sanguneos novos para sua nutrio. Ocorre
o processo de neovascularizao ou formao de vasos novos.
Proliferativa Fase avanada da doena. Os sinais enviados pela retina solicitando
melhor nutrio causam o crescimento dos vasos sanguneos anmalos. Eles so
anormais e frgeis e crescem ao longo da retina e da superfcie do humor vtreo gel
que preenche o globo ocular.
Aplicaes a Laser
Na pan-fotocoagulao, o raio laser aplicado sobre a retina para selar os vasos
sanguneos. Dessa forma, o edema macular (inchao da regio da retina que possibilita a
visualizao de detalhes, como letras e nmeros) reduzido. Para tratar a formao de
vasos sanguneos anormais, as aplicaes so realizadas ao longo das reas laterais da
retina. As pequenas cicatrizes resultantes reduzem a formao dos vasos anormais e
ajudam a manter a retina sobre o fundo do olho, evitando seu descolamento.
Vitrectomia
Procedimento cirrgico em que o oftalmologista faz uma pequena inciso no olho e com
o uso de um pequeno instrumento remove o gel vtreo que est misturado com sangue e
o substitui por uma soluo salina. A vitrectomia executada sob anestesia local ou
geral e realizada em um olho de cada vez, respeitando um intervalo de algumas
semanas.
Voc sabia?
A faixa etria mais acometida pela Retinopatia Diabtica (RD) est entre 35-65
anos;
Neuropatia Diabtica
Os sentidos nem sempre a flor da pele
O risco de amputao faz da Neuropatia uma das doenas mais temidas entre os
diabticos
A neuropatia diabtica o comprometimento dos nervos, as estruturas responsveis pelo
trfego de mensagens entre as diversas partes do corpo e o crebro, pelos elevados
nveis de glicose no sangue. O paciente com quadro de neuropatia deixa de sentir o
toque, o calor e mesmo a dor nas regies afetadas. Tambm podem ocorrer sensaes
espontneas semelhantes a alfinetadas, formigamentos e queimao. As complicaes
mais comuns ocorrem nos membros inferiores, pernas e ps.
De acordo com a mdica endocrinologista Hermelinda Cordeiro Pedrosa (Braslia, DF),
diretora do Departamento de Complicaes Crnicas e P Diabtico da Sociedade
Brasileira de Diabetes, em entrevista ao Jornal da Associao de Diabetes Juvenil, as
lceras nos ps so a grande preocupao para o diabtico. Elas aparecem na grande
maioria das vezes aps traumas freqentemente no percebidos pelos pacientes e
podem resultar em amputaes, esclarece.
Hermelinda recomenda que os diabticos examinem diariamente os ps como forma de
preveno. Mas se h o diagnstico de neuropatia, os cuidados devem ser redobrados.
A insensibilidade resulta na perda de dor, e o paciente perde o alarme de que algo
est ocorrendo. Infelizmente muitos pacientes desenvolvem lceras nos ps por objetos
nos calados que no so percebidos, relata a endocrinologista.
A neuropatia diabtica pode afetar ainda outros rgos do corpo humano, tais como
corao, estmago, intestino, bexiga e genitais, ocasionando problemas graves de
arritmias, infarto sem dor, dificuldades na digesto, diarria, reteno da urina e
disfuno ertil.
Alm dos sintomas mencionados, Hermelinda alerta que qualquer leso, por menor que
seja, deve receber acompanhamento mdico. Uma frieira, por exemplo, se no for bem
cuidada pode evoluir para uma leso maior e at resultar em amputao.
A neuropatia diabtica no tem cura ou tratamento especfico . O que existem so
medicamentos para o controle da dor que variam desde anticonvulsionantes a
antidepressivos.
Como todas as outras complicaes do Diabetes, o controle de glicose o mais
importante, pois reduz em 50% a chance de neuropatia diabtica entre os pacientes do
Tipo 1 e de 25% a quase 40% entre os pacientes do Tipo 2, adverte a endocrinologista.
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Use creme hidrante para evitar rachaduras, mas evite pass-lo entre os dedos;
Corte as unhas uma vez por semana sempre no formato quadrado para evitar
cantos arredondados e possvel encravamento. No retire peles ou cutculas;