Diagnstico

Cefalomtrico:
Anlise de
Jarabak

Cefalometria
Como Jarabak
fraciona ?
C
Como
se relacionam
l i
as estruturas?
Esquelticas
q
Dentrias
P fil
Perfil

Definio de Cefalometria:
a cincia

que fraciona
f
o complexo
Crnio Dento Facial com o propsito de
examinar
como
as
estruturas
se
relacionam entre si e como o incremento
d uma das
de
d partes pode
d alterar
l
o todo
d
JARABAK

Diagnstico
e
Pl
Planejamento
j
t

Diagnstico:
reconhecer os problemas

Tratamento:
a execuo do
planejamento definindo
prioridades.
i id d
Link paciente simulao slice ou exo aula desg interprox

Planejamento:
Meios para eliminar as
caractersticas negativas e
manter as positivas
p

Tcnica = Mtodo
X
Diagnstico
g
= Objetivos
j
Objetivos:
1- Alinhamento dentrio
2- Esttica Facial
3- Ocluso Funcional e Relao Cntrica
4 Elementos
4El
t necessrios
i para a Estabilidade
E t bilid d
5- Sade Periodontal
6- Proteo da ATM

Diagnstico
As estruturas basais / esquelticas
esto alinhadas nos trs planos?

S
S existe um nico diagnstico
correto para vrias maneiras de
tratamento

Vertical
Sagital
Transversal / lateral

M t Amsterdam
Morton
A t d

Sinais de Crescimento

Sinais de Crescimento

Quanto que a forma depende da informao

gentica ?

Quanto que a forma depende da informao

gentica ?

E quanto da ambiental ?

E quanto da ambiental ?
Link separados no nascimento

Sinais de Crescimento

Cefalometria

Estudos:

Predio
de Crescimento

1.
2.
3.
4.

1. Morfologia
g existente
2. Crescimento esperado
3. Predio
dos resultados esperados
p

Anatomia descritiva / morfolgica

Anatomia funcional
Diviso celular
SNC - Programa gentico

Bjrk
j
1960,, Holdaway
y 1969,, Ricketts 1970,,
Jarabak 1972

Cefalometria
de Jarabak
Objetivos
j
:
1. Estudar a relao da maxila e mandbula
g
com as estruturas de origem.
2. Determinantes de malocluses especficas
3. Predisposio
p funo
inadequada.
q
4. Expectativa de crescimento da face.
5. Resposta
p
mecnica de tratamento.

Diagnstico Cefalomtrico
Grandezas Cefalomtricas:
Os nmeros so discrepncias em valores.
O importante saber onde est o problema
e em que magnitude.

Anlise de Jarabak

Anlise de Jarabak

Estruturas Anatmicas:
Perfil Mole
Contorno Anterior do osso Frontal e ossos Prprios do
Nariz
Sela Trcica
Fossa Ptrigo Maxilar
Maxila
Mandbula
Dentes

Anlise de Jarabak
Pontos Cefalomtricos:

Nsion ( N )
Sela ( S )
Articulare ( Ar )
Gnion cefalomtrico(( Goc )
Mentoniano ( Me )

Anlise de Jarabak

Cefalometria de Jarabak

Linhas e Planos

Sela
Nasio
S
Porio
Pr
Orbitrio
Articular
Ar
Mentoniano
Gnio Cefalomtrico
Goc

Na

Or

Me

Base Anterior do Crnio

(S-Na)
Mdia = 71mm + ou - 3
aos 11 anos
71mm

Corpo Mandibular

(Goc-Me)
Mdia=71mm +ou - 5
aos 11 anos
Proporo 1:1

71mm

Angulo Sela

(Na-S-Ar)
(Na
S Ar)

(Bjrk)

Angulo Articular (S
(S-Ar-Goc)
Ar Goc) (Bjrk)
Mdia = 143 + ou - 6

Mdia = 123 + ou - 5

123
143

Base Posterior do Crnio

Angulo Gonaco (Ar
(Ar-Goc-Me)
Goc Me) (Bjrk)

(S-Ar)

Mdia = 130 + ou - 7

Mdia = 32mm + ou - 3
aos 11 anos

Superior(Ar-Goc-Na)=52-55
Inferior( Na-Goc-Me)=70-75
32 mm

Altura do Ramo
(A G )
(Ar-Goc)
Mdia = 44mm + ou - 5
aos 11 anos
Proporo 3/4

55
44 mm

130
75

Soma dos ngulos, Sela, Articular e

Gonaco (S-Ar-Goc)
Mdia = 396 + ou - 6

Soma dos Angulos - Sela, Articular, e

Gonaco (S-Ar-Goc)
Mdia = 396 + ou - 6
Define a direo
de
crescimento da face
aumentado: horrio
normal: neutro
diminuido: anti-horrio

123
143

123
143

396

130

130

Altura Facial Posterior

(S-Goc)

SOMA TOTAL

Alt
Altura
F
Facial
i l Anterior
A t i
(Na-Me)

Soma dos ngulos da

Sela, Articular e
Gonaco
Total = 396 graus
Maior > crescimento
horrio
Menor > crescimento
anti-horrio

% de Jarabak

61mm

61,0%
100mm

54 - 58 % HORRIO
59 - 63 % NEUTRO
64 - 80 % ANTI-HORRIO
AFP : AFA x 100
GEO/NEO

RAIO DE ALTURA FACIAL ANTERIOR-POSTERIOR

ESFERAS DIRECIONAIS DE CRESCIMENTO

CEFALOMETRIA TENDNCIA DE CRESCIMENTO

Valor percentual altura posterior (mm)/anterior (mm)

HORRIO
54-58%

NEUTRO
59-63%
59 61%
59-61%

ANTI-HORRIO
64-80%
62 63%
62-63%

CLASSE II

NO

Discrepncia AP

Base Craniana post X Ramo mandibular = 3:4

NO
Discrepncia Vert esqueletal
SIM
ngulo de Sela = 1230
NO
SIM

Postura condilar alterada

Cavidades glenides

ngulo Gonaco sup = 550

NO (diminudo)

1. ESFERAS DIRECIONAIS JARABAK ( 61% )

2. SOMA TOTAL - JARABAK ( 396 0 )
3. FMA Steiner ( 25 0 )
4. NS.GoMe - Steiner ( 32 0 )
5 Ba
5.
Ba.Pt.Gn
Pt Gn - Ricketts ( 0 0 )
6. EIXO Y - Steiner ( 67 0 )

Referncias Bibliogrficas

SN X Corpo Mandibular = 1:1

SIM

Excesso vert maxila

ANT = ICS X STmsup

POST = Plano palatal
Ambos

1- INTERLANDI, S.J. ; Ortodontia - Bases Para Iniciao-So

Paulo Artes Mdicas - Edi. Universidade de So
Paulo .1977
2- VION, P. E.; Anatomia Cefalomtrica. Livraria Santos Editora
Ltda 1 Edio, 1994 .
3- JARABAK,
3
JARABAK j r.;
r ; Fizzell,
Fizzell J.
J A.;
A ; Tecnique and Treatment With
Light Wire and Edge Wise Appliances, 2 Edio, St. Louis
Mosloy, 1972 .
4- GREGORET,
GREGORET J.;
J ; Ortodoncia y Cirurgia Ortognatica.
Ortognatica Espaxs
S.A , Barcelona ( Espanha ), 1997.
5- PFEIFER, J.P.; Grobety.D; The Class II malocclusion:
Differencial diagnosis and clinical application of
activators, extraoral traction, and fixed appliances. AM.
J.Orthod. V.68, N.S., Nov. 95.
6 TENTI,
6TENTI F.V.;
F V ; Atlas of Orthodontic Apliances Fixes and
Removable. Cardwel, Gnova, 1986.