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Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.


EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.
(NANDA).
PATOLOGA.Colecistectoma
Signo y
sntoma.

Polidipsia

Diagns
tico
enferme
ro
Disposici
n para
mejorar la
nutricin
(00163)

Pgi
na.

Dominio.

Clase.

Tipo.

177

2 Nutricin

1
Ingestin

Promoci
n de la
salud

Elaboro:Amairani Mateo Mazariegos

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.


243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.


(NANDA)
PATOLOGA. Colecistectoma
DIAGNOSTICO ENFERMERO y
su CLASIFICACIN.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C

Disposicin para mejorar la


nutricin
(00163)

Clasificacin: Promocin
de la salud

M/P
Consumo de lquidos adecuados.
Consumo de alimentos adecuados.
Seguridad en la preparacin de los
alimentos.
Sigue un estndar apropiado para los
aportes.

Elaboro: Amairani Mateo Mazariegos

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.


243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.


PATOLOGA. Colecistectoma
Grupo de
signos y
sntomas.

Informaci
n
etiolgica.

Dominio y
clase
alterada

Problema
P.

Factore
s
relacion
ados.
E.

Caracterstic
as
definitorios.
S.S

Polidipsia

Dominio 2:
Nutricin

Husped
Clase 1:
Ingestin

Disposici
n para
mejorar la
nutricin
(00163)

Juicio clnico.

Consumo
de
lquidos
adecuado
s.
Consumo
de
alimentos
adecuado
s.
Seguridad
en
la
preparaci
n de los
alimentos.
Sigue un
estndar
apropiado
para
los
aportes.

Disposicin para mejorar la nutricin, Consumo de lquidos adecuados,


Consumo de alimentos adecuados, Seguridad en la preparacin de los alimentos, Sigue un
estndar apropiado para los aportes.

Elaboro: Amairani Mateo Mazariegos

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.


243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

PATOLOGA. Colecistectoma
DIAGNO
STICO
ENFERM
ERO

RESULTA
DO
ESPERAD
O
(dominio
y clase
Dominio
2:
Salud
Fisiolgi
ca

Disposici
n para
mejorar
la
nutricin
(00163)
Clase K:
Digesti
ny
Nutricin

RESULTADO
ESPERADO
DEFINICIN
, CDIGO Y
PGINA.
Estado
Nutricional:
Ingestin
alimentaria y
de lquidos.

Definicin :
Cantidad de
ingesta
de
lquidos
y
solidos
durante un
periodo
de
24 horas.
Cdigo:
1008

INDICADOR
ES.

PUNTUA
CIN
DIANA.

100801
Ingestin
alimentaria
oral.

4-5
-

4-5
100803
Ingestin de
lquidos
orales

100805
Administraci
n de
lquidos con
nutricin
parental

4-5

Pgina :
469

ESCALA. (resultado
del 1 al 5 y nombre
de la misma)

1. Inadecuado
2. Ligeramente
Adecuado.
3.
Moderadamente
Adecuado.
4.
Sustancialmente
Adecuado.
5.
Completamente
Adecuado

1. Inadecuado
2. Ligeramente
Adecuado.
3.
Moderadamente
Adecuado.
4.
Sustancialmente
Adecuado.
5.
Completamente
Adecuado
1. Inadecuado
2. Ligeramente
Adecuado.
3.
Moderadamente
Adecuado.
4.

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.


243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

Sustancialmente
Adecuado.
5.
Completamente
Adecuado

Elaboro: Amairani Mateo Mazariegos

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.


PATOLOGA. Colecistectoma Nutricin
DIAGNOSTICO
ENFERMERO.

INTERVENCIN DE
ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
interven
cin y
pgina.

ACTIVIDADES.

Disposicin para
mejorar la
nutricin
(00163)

Campo 1:
Fisiolgico:
Bsico
Clase D: Apoyo
Nutricional

Cdigo:
1200
Intervenci
n:
Administraci
n de
nutricin
parental
total.
Pgina:
119

Cdigo:
5246

Determinar
la
colocacin
correcta
del catter central
intravenoso mediante
examen radiolgico.
Observar
si
hay
infiltracin e infeccin.
Comprobar la solucin
NPT para asegurarse
de que se han incluido
los
nutrientes
correctos,
segn
rdenes.
Controlar ingestin y
eliminaciones.
Vigilar
niveles
de
albumina,
protena
total, electrolitos y
glucosa en suero y
perfil qumico.
Determinar la
ingestin y los hbitos
alimentarios del

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
Intervenci
n:
Asesoramie
nto
nutricional
Pgina:
159

Cdigo:
1803
Intervenci
n:
Ayuda con
los
autocuidado
s:
alimentaci
n F.

paciente.
Utilizar normas
nutricionales
aceptadas para
ayudar al paciente a
valorar la
conveniencia de la
ingesta diettica.
Discutir las
necesidades
nutricionales y la
percepcin del
paciente de la dieta
prescrita/recomendad
a.
Revisar con el
paciente la medicin
de ingesta y
eliminacin de
lquidos, valores de
hemoglobina, lecturas
de presin sangunea
o ganancias y
prdidas de peso, si
procede.
Proporcionar alivio
adecuado del dolor
antes de las comidas
si procede.
Proporcionar los
alimentos y bebidas
preferidos si procede.
Controlar la capacidad
de deglutir del
paciente.
Controlar el peso del
paciente si procede.

Pgina:
177
Cdigo:
5614
Intervenci
n:
Enseanza:
Dieta
Prescrita S.
Pgina:

Explicar propsito de
la dieta.
Explicar al paciente el
tiempo duradero que
debe seguir la dieta
Ensear al paciente a
llevar un diario de
comida si resulta
posible.
Instruir al paciente
sobre las comidas

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243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
330
-

Elaboro:Amairani Mateo Mazariegos

permitidas y
prohibidas
Ensear al paciente a
planificar las comidas
adecuadas.

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