KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM RESTU IBU MEDAN

Nomor : .......
TENTANG
PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM RESTU IBU
TAHUN 2015
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM RESTU IBU MEDAN
Menimbang

:
a.

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum

Restu Ibu kota Medan , maka diperlukan pelaksanaan asesmen pasien yang
bermutu tinggi.

b.

Bahwa agar di Rumah Sakit Umum Restu Ibu kota Medan dapat terlaksana
pelaksanaan asesmen pasien dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur
Rumah Sakit Umum Restu Ibu kota Medan sebagai landasan bagi
pelaksanaan asesmen pasien di Rumah Sakit Umum Restu Ibu kota Medan.

c.

Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,

perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Restu Ibu
Kota Medan.

Mengingat

:
a.
b.

1.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit
2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam medis

c.

3.UU no 36 thn 2009 tentang kesehatan

d.

4.PP no 32 tentang Tenaga kesehatan

MEMUTUSKAN:
Menetapkan

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM RESTU IBU

TENTANG KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN RUMAH
SAKIT UMUM RESTU IBU.

Pertama

Kebijakan pelaksanaan asesmen pasien Rumah Sakit sebagaimana tercantum

dalam Lampiran Keputusan ini.

Kedua

Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan asesmen pasien Rumah Sakit Umum

Restu Ibu Restu Ibu oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit Umum

Ketiga

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian

hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Rumah Sakit Umum Restu Ibu

Dr. Karo Malem Sinulingga

Pembina Tingkat I
NIP.

Lampiran

Keputusan Direktur RSU Restu Ibu

Nomor
: .........
Tanggal
:

KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM RESTU IBU
Kebijakan Umum:
1. Asesmen informasi yang harus diperoleh dari pasien Rawat Inap, Rawat Jalan dan Unit Gawat
Darurat dilaksanakan sesuai dengan SPO yang berlaku.
2. Isi minimal asesmen Rawat Inap, Rawat jalan dilaksanakan sesuai dengan disiplin ilmu masingmasing, sesuai dengan format asesmen tiap disiplin ilmu masing2.
3. Nama-nama dokter dan perawat yang boleh melakukan asesmen tertera dalam lampiran keputusan
ini
4. Asesmen awal Rawat Inap, Rawat Jalan dan UGD dilaksanakan sesuai format yang tertera dalam
Rekam medik
5. Asesmen awal Pasien akan menetapkan kebutuhan medis dan keperawatan serta didokumentasikan
dalam Rekam Medis.
6. Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien di Rawat Inap maksimal 24 jam setelah pasien
dirawat, di Rawat jalan dan UGD sesuai ketentuan yg berlaku
7. Asesmen Awal harus diulangi bila pasien telah dirawat lebih dari 30 hari, atau kurang dari 30 hari,
bila ada perubahan yg signifikan serta dicatat di Rekam medis
8. Asesmen Gizi/ nutrisi awal bersifat skrining dilaksanakan bersama asesmen awal, dan dilaksanakan
oleh perawat/ bidan
9. Asesmen fungsional awal bersifat skrining dilaksanakan bersama asesmen awal, dan dilaksanakan
oleh perawat/ bidan
10. Bila ditemukan kelainan dalam skrining dilakukan konsul ke bagian yang berwenang oleh perawat/
bidan
11. Asesmen lanjutan/ ulang dilakukan oleh perawat/bidan/bagian terkait maksimal dalam waktu 2x24
jam
Kebijakan Khusus:
1. Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien di UGD dan Rawat Jalan sesuai dengan kebutuhan
pasien dalam waktu sesingkat-singkatnya
2. Asesmen Awal baik di rawat Inap, rawat jalan maupun UGD harus diulangi dan dicatat dalam rekam
medik, bila telah dirawat lebih dari 30 hari
3. Asesmen Lanjut dari bagian Gizi bila ditemukan kelainan, harus selesai dalam waktu maksimal 2x
24 jam
4. Asesmen fungsional lanjut (bagi yg beresiko jatuh dan asesmen fungsional lainnya) dilakukan
asesmen ulang setiap hari dan dicatat di rekam medis pasien.

5. Pada pasien-pasien dalam kondisi terminal, wajib dilakukan asesmen ulang..

6. Pasien di ruang Hemodialisa, Recovery Room, ICU, ICCU, NICU, ECU, Neonatus dikategorikan
sebagai pasien dengan resiko tinggi jatuh sehingga tidak dilakukan asesmen resiko jatuh dan
diberlakukan intervensi resiko tinggi jatuh.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Rumah Sakit Umum Restu Ibu

Dr. Karo Malem Sinulingga

Pembina Tingkat I
NIP.