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Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Ministrio da Sade
2
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Agradecimentos e Dedicatria
A equipe do inqurito reconhece as imensas contribuies de todos os que de diversas formas, garantiram
o sucesso da implementao do Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental sobre os homens que
fazem sexo com homens (HSH) em Moambique.
A equipe de inqurito gostaria de dedicar este relatrio memria de Joo Domingos, um valioso
membro da equipe pela sua entrega a vrios IBBS em Moambique.
Aviso de iseno
Este inqurito foi financiado em parte pelo Plano de Emergncia do Presidente dos EUA para o Alvio do
SIDA (PEPFAR), atravs do Departamento de Sade e Servios Humanos e dos Centros de Preveno e
Controle de Doenas dos EUA pelo Acordo Cooperativo U2GPS001468. Os resultados e concluses deste
relatrio no representam necessariamente a posio oficial dos Centros de Preveno e Controle de
Doenas dos EUA nem do Governo dos EUA.
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
ndice
1. Prefcio...........................................................................................................................................................................9
2. Sumrio Executivo........................................................................................................................................................11
3. Acrnimos.....................................................................................................................................................................13
4. Introduo.....................................................................................................................................................................15
4.1. A epidemia do HIV na regio...........................................................................................................................15
4.2. A epidemia do HIV em Moambique..............................................................................................................15
4.3. Importncia epidemiolgica das populaes em maior risco de infeco pelo HIV em Moambique:
o caso dos HSH......................................................................................................................................................15
4.4. Objectivos do inqurito....................................................................................................................................16
5. Metodologia..................................................................................................................................................................17
5.1. Avaliao formativa..........................................................................................................................................17
5.2. Amostragem por cadeia de referncia (RDS)...................................................................................................17
5.3. Locais da realizao do inqurito e formao para a implementao.............................................................18
5.4. Critrios de elegibilidade..................................................................................................................................18
5.5. Tamanho da amostra........................................................................................................................................19
5.6. Termo de consentimento informado...............................................................................................................19
5.7. Recolha de dados comportamentais................................................................................................................19
5.8. Procedimentos laboratoriais.............................................................................................................................19
5.9. Procedimentos da estimativa do tamanho da populao.................................................................................20
5.10. Gesto de dados..............................................................................................................................................22
5.11. Consideraes ticas.......................................................................................................................................22
6. Resultados.....................................................................................................................................................................25
6.1. Populao do inqurito....................................................................................................................................25
6.2. Caractersticas scio-demogrficas da populao de HSH..............................................................................28
6.3. Histria sexual e comportamentos de risco.....................................................................................................34
6.4. Uso do preservativo..........................................................................................................................................38
6.5. Conhecimento e preveno do HIV.................................................................................................................40
6.6. Cobertura de programas de preveno............................................................................................................42
6.7. Acesso aos servios de preveno e utilizao de servios de sade................................................................44
6.8. Discriminao e violncia.................................................................................................................................45
6.9. Consumo de lcool e drogas............................................................................................................................46
6.10. Informao sobre ITS.....................................................................................................................................49
6.11. Experincia em testagem prvia de HIV e percepo de risco.......................................................................50
7. Prevalncia de HIV e Factores Associados....................................................................................................................53
7.1. Prevalncia de HIV por dados demogrficos...................................................................................................56
7.2. Prevalncia de HIV entre os HSH por comportamento sexual.......................................................................59
7.3. Prevalncia de HIV por servios de preveno, percepo de risco e testagem prvia de HIV.......................61
7.4. Prevalncia de HIV por sintomas ou diagnstico prvio de ITS......................................................................63
8. Estimativa do Tamanho da Populao.........................................................................................................................65
8.1. Resultados por mtodo de estimativa do tamanho da populao...................................................................65
8.2. Comentrios dos principais intervenientes e consenso sobre as estimativas...................................................66
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ndice
9. Concluses....................................................................................................................................................................71
9.1. Principais resultados.........................................................................................................................................71
9.2. Limitaes do inqurito...................................................................................................................................72
9.3. Recomendaes................................................................................................................................................75
10. Referncias .................................................................................................................................................................75
11. Apndices
11.1. Avaliao formativa........................................................................................................................................77
11.2. Equipa do inqurito........................................................................................................................................78
11.3. Desenho da amostra.......................................................................................................................................79
11.4. Tamanho da populao..................................................................................................................................80
11.5. Questionrio do inqurito..............................................................................................................................81
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
1. Prefcio
Temos imensa satisfao em apresentar o relatrio final do
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental (Integrated
Biological and Behavioral Survey IBBS) entre Homens que
fazem Sexo com Homens (HSH) em Moambique (IBBSHSH 2011). Trata-se do primeiro inqurito representativo
desta natureza conduzido em Moambique, o qual estimou
a prevalncia de HIV e sfilis bem como os factores de risco
associados a estas infeces; estimou o tamanho da populao
de HSH; e avaliou o uso e acesso aos servios de sade e de
apoio social para os HSH, assim como identificou meios para
melhorar a cobertura e utilizao destes programas para os
HSH em Moambique.
Apesar do Inqurito Nacional de Prevalncia, Riscos
Comportamentais e Informao sobre o HIV e SIDA
em Moambique (INSIDA) fornecer informao sobre a
epidemia do HIV na populao em geral em Moambique,
h necessidade de evidncias adicionais sobre a epidemia
nas populaes-chave em maior risco para o HIV no pas.
Esta necessidade encontra-se claramente expressa no
Plano Estratgico Nacional de Resposta ao HIV e SIDA
de Moambique (PEN III 20102014), o qual considera
importante a conduo de inquritos representativos capazes
de fornecer evidncias e definir aces especficas para estas
populaes. A Organizao Mundial de Sade define as
populaes-chave em maior risco para o HIV como sendo
aquelas que podero estar nessas condies em resultado
de comportamentos de risco, incluindo relaes sexuais
desprotegidas com parceiros mltiplos, sexo anal desprotegido
com parceiros mltiplos e uso de drogas injectveis com
material no esterilizado. O PEN III apela para a conduo
de um IBBS que fornea dados sobre a prevalncia de HIV e
riscos comportamentais em mulheres trabalhadoras de sexo,
camionistas de longo curso, trabalhadores moambicanos
das minas da frica do Sul e HSH. O presente relatrio do
IBBS-HSH faz parte de um conjunto de quatro inquritos
conduzidos em populaes em maior risco para o HIV em
Moambique entre 2011 e 2012.
Os resultados deste inqurito confirmam que os HSH so
uma populao chave em maior risco para a epidemia do
HIV em Moambique e que, nesta populao, os mais
adultos esto afectados de forma desproporcional pelo
HIV. Estes resultados apresentam-nos uma oportunidade
de melhorar o acesso aos cuidados e tratamento de HIV e
para apoiar as intervenes relacionadas com a preveno
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1. Prefcio
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2. Sumrio Executivo
O Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental
(Integrated Biological and Behavioral Survey IBBS) realizado
em Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) o
primeiro desta natureza levado a cabo em Moambique,
com o objectivo de (i) estimar a prevalncia do Vrus
de Imunodeficincia Humana (HIV) e da sfilis e os
comportamentos de risco associados entre os HSH; (ii)
estimar o tamanho da populao; (iii) avaliar o uso e o acesso
aos programas de sade e sociais entre os HSH e identificar
os meios para aumentar a sua cobertura e utilizao em
Moambique e (iv) reforar a capacidade local para realizar
IBBS, mapeamento de populaes-chave em maior risco
de contrarem o HIV e estimativas de tamanho destas
populaes em Moambique. O inqurito representa uma
contribuio importante para o conhecimento da epidemia
em Moambique, uma vez que, apesar do reconhecimento da
existncia de populaes-chave em maior risco de contrarem
o HIV, a informao sobre a epidemia concentra-se mais na
populao em geral.
3.7%
9.1% Beira
8.2%
Nampula/
Nacala
Maputo Cidade
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2. Sumrio Executivo
1. O indicador AUDIT-C uma ferramenta de rastreamento que pode ajudar a identificar pessoas que so consumidoras de risco ou que abusam
ou tem dependncia de lcool, composta por trs perguntas: 1. Com que frequncia consumiu bebidas alcolicas nos ltimos 12 meses?,
Quantos copos voc consome num dia tpico quando est a beber? e Quantas vezes consome 6 ou mais copos numa ocasio?.
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3. Acrnimos
ACS
ARV Antirretroviral
ATS
AUDIT-C
Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (Teste de Identificao de Transtorno por Uso de
lcool-Consumo)
CAPI
CDC
CIP
CNBS
DBS
EUA
EIA
Ensaio Imuno-enzimtico
HIV
HSH
IBBS
IC
Intervalo de Confiana
INE
INS
INSIDA
Inqurito Nacional de Prevalncia, Riscos Comportamentais e Informao sobre o HIV e SIDA em
Moambique
ITS
LAMBDA
LDH
MISAU
Ministrio da Sade
NICD
ONG
Organizao No-Governamental
ONUSIDA
PEPFAR
PSI
QDS
RDS
RDSAT
SIDA
UCSF
UNGASS
Sesso Especial da Assembleia Geral das Naes Unidas sobre o HIV e SIDA
USR
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4. Introduo
4.1. A epidemia de HIV na regio
A epidemia de HIV na frica Sub-Sahariana continua a ser
causa de uma significativa taxa de mortalidade e morbidade,
tendo esta regio uma parte desproporcionada da carga
global. De 2001 a 2011 observou-se um declnio de novas
infeces por HIV em todo o mundo. Em 39 pases, a
incidncia do HIV entre adultos mostrou um declnio em
25% de 2001 a 2011. Trinta e trs desses pases com um
declnio acentuado de incidncia do HIV encontram-se na
frica Sub-Sahariana, onde a maioria das novas infeces
pelo HIV ocorre, com um nmero estimado de 1.8 milhes
de pessoas infectadas em 2011 (ONUSIDA, 2012).
A frica Sub-Sahariana contribuiu com 71% de novas
infeces pelo HIV entre adultos e crianas em 2011.
Embora este facto represente uma reduo dos estimados 2.2
milhes de pessoas na frica Sub-Sahariana nos novos casos
de infeco pelo HIV em 2001, o nmero total de pessoas
vivendo com HIV continua a aumentar. Em 2011, esse
nmero chegou a 23.5 milhes nesta regio, representando
69% do total mundial (ONUSIDA, 2012).
A grande maioria das infeces pelo HIV na frica SubSahariana acontece durante a relao sexual heterossexual
desprotegida e, ter relaes sexuais desprotegidas continua
a ser o maior factor de risco de infeco pelo HIV no
subcontinente (ONUSIDA, 2010).
4.2. A epidemia do HIV em Moambique
Moambique tem uma epidemia generalizada de HIV,
predominantemente baseada na transmisso heterossexual.
Apesar de parecer estar a estabilizar-se (ONUSIDA, 2011), o
Pas possui a oitava taxa de prevalncia de HIV mais alta do
mundo (ONUSIDA, 2010). Os dados nacionais mais recentes
mostraram uma prevalncia de HIV de 11.5% em adultos na
faixa etria dos 1549 anos em 2009 e uma variao regional
substancial, com a prevalncia mais alta verificada nas regies
do Centro e do Sul e uma prevalncia mais baixa no Norte
(INS, INE e ICF Macro, 2010). A prevalncia mais elevada
nas reas urbanas (15.9%) comparativamente s reas rurais
(9.2%); mais elevada na regio Sul (17.8%), seguida pela
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4. Introduo
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5. Metodologia
5.1. Avaliao formativa
De modo a informar o desenvolvimento do protocolo
do inqurito e sua implementao, foi conduzida uma
avaliao formativa durante trs semanas, em Maputo, Beira
e Cidade de Nampula e Nacala, locais seleccionados para a
implementao do inqurito. A avaliao usou mtodos
qualitativos e ferramentas comuns usadas em estudos
etnogrficos, nomeadamente, entrevistas com informantes
chave, discusses em grupos focais e mapeamento
etnogrfico (para mais detalhes veja o Apndice 11.1)
5.2. Amostragem por cadeia de referncia (RDS)
Mundialmente, os HSH constituem uma populao
relativamente escondida e estigmatizada, tornando-a de
difcil acesso atravs de mtodos de inqurito convencionais
usados para a populao em geral. A RDS uma variante
de mtodos de amostragem por cadeia de referncia,
que, quando implementada e analisada adequadamente,
produz estimativas pontuais representativas da populaoalvo. A RDS utiliza tcnicas e princpios tericos de vrias
disciplinas (como, a teoria da rede social, fsica, estatstica,
etc.). Estas tcnicas so usadas para fazer ajustamentos
para os enviesamentos geralmente associadas aos mtodos
de referncia por cadeia (Heckathorn, 2002). Os princpios
tericos da RDS encontram-se bem estabelecidos na
literatura. A RDS demonstrou ser eficaz no recrutamento
de HSH em inquritos conduzidos noutros pases de frica
como, Uganda e frica do Sul (Kajubi et al., 2008; Lane et
al., 2009).
Figura 5.2: Convite de referncia, IBBS-HSH, 2011
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5. Metodologia
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5. Metodologia
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5. Metodologia
Determine
Indeterminado
POS
NEG
Unigold
POS
HIV+
HIV-
HIV-
NEG
2. Teste de HIV
com DBS
NEG
Vironostika
POS
NEG
POS
Murex
POS
20
Genscreen
HIV+
HIV+
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5. Metodologia
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5. Metodologia
Anlise de dados
A verificao, limpeza e aglomerao das diferentes base
de dados foi feita usando R verso 2.15 (R Development
Core Team, 2011) e exportados para a anlise no
software RDS Analysis Tool (RDSAT) (Verso 6.0, www.
respondentdrivensampling.org). O RDSAT um software
desenvolvido para a anlise de dados RDS que produz
prevalncias pontuais da populao e intervalos de confiana
de 95% para as variveis dos indicadores chave. O RDSAT
tambm produziu os ponderadores do inqurito. RDSAT
verso 6.0 usa o estimador RDS-II (Volz e Heckathorn, 2008).
Em RDSAT o nmero de re-amostras para bootstrap foi
definido como 15,000 e o tipo de algoritmo como Enhanced
Data-smoothing. O tamanho da rede de cada participante
foi determinado pelas seguintes questes Aproximadamente
quantos outros homens que fazem sexo com homens
(assumidos ou no) que voc acha que vivem dentro e ao
redor de <Maputo, Beira ou Nampula>?, Destes quantos
voc conhece por nome e eles conhecem o seu? , Destes
quantos voc viu no ms passado? ,Destes quantos tm
mais de 18 anos? . A resposta esta ltima questo foi
usada como o tamanho da rede na anlise RDS. Os dados
(juntamente com os ponderadores individuais do inqurito)
foram exportados novamente para o pacote estatstico R
para serem analisados com modelos lineares generalizados
(funo svyglm) para determinar as associaes individuais
entre a prevalncia de HIV e variveis demogrficas e de
comportamento de risco. Valores de p obtidos a partir de
testes de Wald so relatados. Os valores de p menores que
0.05 foram considerados estatisticamente significativos e
aqueles entre 0.05 e 0.10 como marginalmente significante.
As redes de recrutamento foram visualizadas usando o
software NetDraw (Bogatti, 2002).
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5. Metodologia
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6. Resultados
6.1 Populao do inqurito
Resumo do recrutamento
A tabela 6.1 apresenta os resultados do recrutamento dos
participantes nos trs locais onde decorreu o estudo. O
recrutamento teve lugar entre Junho e Novembro de 2011,
e durou aproximadamente 18 semanas em Maputo e Beira
e 22 semanas em Nampula/Nacala. Foram identificadas 6
sementes em Maputo, porm, somente trs contriburam
para o recrutamento dos participantes. Das trs sementes
que referiram os participantes, uma gerou apenas trs
participantes e as outras duas geraram a maior parte
da totalidade da amostra tendo uma contribudo pelo
recrutamento de 386 (77.8%) e a outra pelo recrutamento
de 104 (21.0%), conforme ilustra a figura 6.1.A. O nmero
mximo de ondas de recrutamento em Maputo foi 15 e a
mdia de 7.4, ou seja, uma semente conseguiu referir pelo
menos uma pessoa que formou a 1 onda, que por sua vez
referiu pelo menos uma pessoa que formou a 2 onda, que
conseguiu referir pelo menos uma pessoae assim por
diante at chegar a 15 onda.
No de
participantes
por cadeia
% participantes
por cadeia
No mximo de
ondas por
cadeia
386
77.8%
15
104
21.0%
10
0.6%
0.2%
0.2%
0.2%
Mdia do No
ondas de
recrutamento
No mximo de
ondas de
recrutamento
Duraao do
recrutamento
(semanas)
7.4
15
18
11.8
23
18
8.3
23
22
Maputo
Beira
3
444
76.2%
23
138
23.7%
16
0.2%
Nampula/Nacala
175
49.6%
23
144
40.8%
18
5.1%
2.0%
1.1%
0.8%
0.3%
0.3%
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6. Resultados
Figura 6.1.A: Rede de recrutamento em trs reas urbanas, IBBS HSH 2011
Maputo
Participante na faixa etria dos 1824 anos
Semente na faixa etria dos 18-24 anos
Participante na faixa etria dos 25 ou mais
Semente na faixa etria dos 25 anos ou mais
Beira
Nampula
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6. Resultados
Figura 6.1.B: Fluxo de recrutamento em trs reas urbanas, IBBS HSH, 2011
MAPUTO
BEIRA
NAMPULA/NACALA
Convites Distribudos
n= 2595
Convites Distribudos
n= 1857
Convites Distribudos
n= 2210
No Elegvel, n= 23
2 J havia participado
1 No tinha capacidade de comunicar
18 No teve sexo com homem 12
meses
1 No HSH
1 Menor de 18 de idade
Inscritos no Inqurito
n= 496
(Rcio de Elegibilidade: 96%)
Recusou o DBS, n= 49
(Rcio de Consentimento para
DBS: 90%)
Recusou o Teste Rpido de HIV, n=98
(Rcio de Consentimento para o Teste
Rpido de HIV: 80%)
No Elegvel, n= 144
12 J havia participado
3 No tinha capacidade de comunicar
2 No deu consentimento
76 No teve sexo com homem 12
meses
4 No vive na rea do estudo
13 No HSH
34 Menor de 18 de idade
Inscritos no Inqurito
n= 583
(Rcio de Elegibilidade: 80%)
Recusou o DBS, n= 2
(Rcio de Consentimento para
DBS: 99.6%)
Recusou o Teste Rpido de HIV, n=109
(Rcio de Consentimento para o Teste
Rpido de HIV: 81%)
No Elegvel, n= 90
4 J havia participado
3 No tinha capacidade de comunicar
1 Esteva sob influencia de lcool
67 No teve sexo com homem 12
meses
1 No vive na rea do estudo
14 Menor de 18 de idade
Inscritos no Inqurito
n= 353
(Rcio de Elegibilidade: 80%)
Recusou o DBS, n= 2
(Rcio de Consentimento para
DBS: 99.4%)
Recusou o Teste Rpido de HIV, n=10
(Rcio de Consentimento para o Teste
Rpido de HIV: 97%)
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6. Resultados
Resultados chave
A maior parte da populao de HSH nas trs
reas urbanas tinha atingido o nvel secundrio
Figura 6.2.A: Faixa etria dos HSH em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
44.5%
Beira
37.6%
38.8%
Nampula-Nacala
29.4%
42.7%
57.3%
3.1%
10.3%
12.1% 5.8%
15%
3.5%
1819 anos
2024 anos
2529 anos
30 anos
28
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6. Resultados
Tabela 6.2.A: Informao demogrfica dos HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Faixa etria
1819
176
37.6
(32.043.6)
200
42.7
(35.750.3)
94
29.4
(22.435.5)
2024
209
44.5
(39.149.5)
256
38.8
(33.144.0)
199
57.3
(51.164.3)
2529
74
12.1
(8.615.5)
92
15.0
(11.219.4)
43
10.3
(6.414.6)
30
37
5.8
(3.58.9)
35
3.5
(1.56.1)
17
3.1
(1.26.1)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
388
72.7
(66.079.0)
344
56.6
(51.361.8)
248
71.8
(65.877.7)
85
18.0
(12.623.4)
175
31.8
(26.736.9)
87
25.3
(19.431.0)
Outra
23
9.4
(4.615.5)
64
11.6
(8.315.2)
15
3.0
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
(1.45.1)
Religio
Cristo
404
80.1
(75.084.6)
479
82.1
(77.786.0)
159
45.4
(38.452.4)
Muulmano
35
7.9
(4.811.4)
45
8.3
(5.411.7)
184
53.2
(45.860.3)
Outra/nenhuma
57
12.0
(8.416.2)
59
9.6
(6.612.9)
1.5
496
100
583
100
353
100
Circuncidado
312
59.1
(52.965.5)
265
44.1
(38.949.4)
342
97.9
No circuncidado
184
40.9
(34.547.1)
318
55.9
(50.661.1)
2.1
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
(0.42.9)
Estado de Circunciso
Sem resposta
TOTAL
(94.999.6)
(0.45.1)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
29
6. Resultados
Figura 6.2.B: Nvel de escolaridade dos HSH em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
Nampula-Nacala
10.1%
5.9%
18.9%
32.2%
7.6%
73.5%
67.6%
84%
0.1%
Nenhum ou primrio
Secundrio
Superior
30
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Tabela 6.2.B: Informao sobre escolaridade, trabalho e mobilidade dos HSH, em trs reas reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Estado de estudante
Atualmente estuda
315
63.5
(58.068.5)
418
72.3
(67.077.6)
241
76.0
(70.181.5)
No est a estudar
181
36.5
(31.542.0)
165
27.7
(22.433.0)
109
24.0
(18.529.9)
496
100
583
100
353
100
73
18.9
(13.724.3)
57
10.1
(6.913.5)
108
32.2
(24.839.3)
383
73.5
(67.779.0)
471
84.0
(80.087.9)
(60.675.1)
40
7.6
(4.311.3)
55
5.9
496
100
583
100
Sem resposta
TOTAL
Nvel de escolaridade
Sem escolaridade/
primrio
Secundrio
Superior
Sem resposta
TOTAL
238
67.6
(3.78.4)
0.1
353
100
(0.00.3)
327
65.0
(58.871.1)
302
45.4
(39.951.3)
226
64.2
(57.770.2)
No trabalhou
168
35.0
(28.941.2)
281
54.6
(48.760.1)
124
35.8
(29.842.3)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
488
97.9
Outro lugar
2.1
Sem resposta
496
100
TOTAL
(95.699.5)
580
99.1
(0.54.4)
0.9
583
100
(97.6100)
347
99.2
(0.02.4)
0.8
353
100
(97.9100)
(0.02.1)
Esteve fora da residncia principal por mais de um ms nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
159
32.7
(27.138.5)
158
24.7
(20.329.6)
125
35.5
(28.342.5)
No
337
67.3
(61.572.9)
425
75.3
(70.479.7)
225
64.5
(57.571.7)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
31
6. Resultados
Figura 6.2.C: Estado civil dos HSH em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
6.8%
5.2%
Nampula-Nacala
7.4%
7.6%
3.2%
87.9%
5.9%
89.2%
86.8%
Nunca casou
Vivo-divorciado-separado
Unio marital-casado
Figura 6.2.D: Identidade sexual dos HSH em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
20.7%
Nampula-Nacala
29.9%
31.6%
1.8%
52.7%
53.5%
61.6%
24.2%
0.7%
0.5%
7.1%
1.0%
0.6%
14.0%
0.2%
Gay, homossexual
Bissexual
Transsexual, mulher
Heterossexual
Outro
32
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Tabela 6.2.C: Informao sobre estado civil e identidade sexual dos HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
428
87.9
(83.891.4)
517
89.2
(85.393.1)
290
86.8
(81.590.6)
Unio marital/casado
32
6.8
(4.010.1)
43
7.6
(4.211.1)
29
7.4
(4.012.1)
Vivo/divorciado/separado
35
5.2
(3.18.0)
23
3.2
(1.64.9)
31
5.9
(3.88.5)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
17
2.2
No
479
97.8
Sem resposta
TOTAL
496
100
(1.03.7)
(96.399.0)
0.4
579
99.6
583
100
(0.01.0)
(99.0100.0)
27
8.4
(4.612.8)
323
91.6
(87.295.4)
353
100
Identidade sexual
Transexual/mulher
0.7
0.5
0.6
Bissexual
244
52.7
(46.560.0)
197
29.9
(24.235.7)
113
31.6
(25.138.1)
Gay/homossexual
147
20.7
(15.326.4)
316
61.6
(55.067.7)
200
53.5
(46.161.7)
78
24.2
(17.230.2)
32
7.1
(4.110.8)
32
14.0
(8.519.7)
1.8
1.0
(0.22.1)
0.2
(0.00.5)
13
30
496
100
583
100
353
100
Heterossexual
Outro
Sem resposta
TOTAL
(0.11.5)
(0.43.7)
(0.01.4)
(0.01.5)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
33
6. Resultados
Resultados chave
90.7% dos HSH em Maputo, 98.9% na Beira e
94.3% em Nampula/Nacala tiveram sexo anal
com outro homem nos 12 meses anteriores
realizao do inqurito;
Figura 6.3.A: Percentagem de HSH que recebeu dinheiro, bens, ou ofereceu algum servio em troca de sexo com
um homem nos 12 meses anteriores realizao do inqurito em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
9.5%
Nampula-Nacala
1.0%
5.0%
26.5%
39.2%
47.7%
42.8%
72.5%
55.7%
34
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Tabela 6.3.A: Comportamento sexual dos HSH com homens, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
461
90.7
577
98.9
331
94.3
1.3
(86.694.5)
(0.22.9)
0.1
(98.099.7)
(0.00.5)
0.7
(0.01.1)
31
8.0
(4.412.1)
0.9
(0.21.9)
17
5.0
(2.07.8)
496
100
583
100
353
100
(91.797.8)
31
7.4
(3.811.1)
0.9
(0.11.9)
17
4.7
(1.97.6)
<15
30
5.2
(2.97.7)
75
11.1
(8.014.5)
17
5.7
(2.510.0)
1517
125
19.4
(15.524.0)
152
27.3
(22.132.7)
73
17.9
(13.323.0)
1820
175
41.5
(35.448.0)
215
39.3
(33.844.6)
153
46.7
(39.053.8)
21
134
26.5
(20.832.8)
132
21.4
(16.726.7)
90
25.1
(18.932.6)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
N total de parceiros sexuais homens (sexo anal) nos 12 meses anteriores ao inqurito
Nunca fez sexo anal c/ homem
31
7.7
(4.111.6)
0.9
(0.11.8)
17
4.3
1.2
(0.12.7)
0.2
(0.00.5)
0.5
249
56.2
(50.562.2)
301
55.0
(49.560.6)
187
62.7
(56.368.6)
134
23.8
(19.028.5)
162
28.6
(23.733.6)
102
23.1
(19.128.9)
78
11.1
(8.014.6)
114
15.3
(11.619.3)
42
9.3
(5.812.8)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
(1.77.5)
(0.01.1)
Deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com um homem nos 12 meses anteriores ao inqurito
No fez sexo anal c/ homem em
12 meses
35
9.4
(5.513.7)
(4.39.5)
Sim
40
6.7
No
421
83.9
496
100
Sem resposta
TOTAL
(79.288.3)
1.1
(0.32.0)
19
5.2
(2.28.5)
95
14.0
(10.917.4)
56
14.6
(9.519.3)
481
84.9
(81.488.2)
275
80.2
(75.286.2)
583
100
353
100
Recebeu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com um homem nos 12 anteriores ao inqurito*
No fez sexo anal c/ homem em
12 meses
35
9.5
(5.613.8)
Sim
225
47.7
No
235
42.8
496
100
Sem resposta
TOTAL
1.0
(41.254.4)
155
26.5
(36.349.4)
422
72.5
583
100
(0.32.1)
19
5.0
(21.631.6)
147
39.2
(32.245.9)
(67.377.4)
184
55.7
(49.063.1)
353
100
(2.18.5)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
35
6. Resultados
Figura 6.3.B: Percentagem de HSH que deu dinheiro, alguma coisa, ou algum servio em troca de sexo com
uma mulher nos 12 meses anteriores realizao do inqurito em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
Nampula-Nacala
9.2%
18.9%
24.5%
23.9%
34.1%
56.6%
34.7%
56.7%
41.4%
No deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com uma mulher nos ltimos 12 meses
Deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com uma mulher nos ltimos 12 meses
No fez sexo com uma mulher nos ltimos 12 meses
36
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Tabela 6.3.B: Comportamento sexual dos HSH com mulheres, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
332
75.8
(69.980.9)
253
43.8
(37.150.6)
208
65.3
(57.572.3)
84
12.6
(9.016.3)
134
24.4
(19.329.7)
69
18.6
(13.424.7)
Nunca
80
11.6
(8.216.2)
169
31.9
(25.738.3)
73
16.1
(10.722.3)
27
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
80
11.6
(8.216.0)
169
30.0
(24.236.3)
73
16.3
(11.022.6)
<15
110
22.8
(18.227.9)
110
20.7
(15.725.2)
54
14.7
(10.520.0)
1517
207
46.8
(40.652.9)
164
26.5
(21.531.6)
128
36.3
(29.843.5)
1820
75
14.2
(10.418.2)
102
17.4
(13.721.7)
75
25.9
(19.131.8)
21
19
4.6
31
5.5
(3.18.3)
18
6.9
(2.911.9)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
(1.97.5)
80
11.4
(8.015.9)
169
31.8
(25.638.1)
73
15.9
(10.522.1)
84
12.5
(8.816.2)
134
24.8
(19.630.0)
69
18.5
(13.224.3)
107
22.3
(17.527.2)
140
24.7
(20.029.8)
106
29.2
(22.935.3)
121
31.5
(25.637.7)
51
9.4
(5.913.1)
58
19.3
(14.025.3)
104
22.2
(17.527.2)
62
9.4
(6.413)
44
17.1
(11.922.8)
27
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
Deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com uma mulher nos 12 meses anteriores ao inqurito
No fez sexo c/ mulher em
12 meses
164
24.5
(19.230.2)
Sim
85
18.9
(14.224.1)
No
247
56.6
(50.163.0)
27
496
100
583
100
Sem resposta
TOTAL
303
56.7
(49.763.4)
142
34.7
(28.042.6)
54
9.2
199
34.1
(5.912.6)
73
23.9
(17.929.7)
(28.540.2)
135
41.4
(33.748.7)
353
100
Recebeu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com uma mulher nos 12 meses anteriores ao inqurito
No fez sexo c/ mulher em
12 meses
164
24.4
(19.230.1)
Sim
53
10.7
(7.714.3)
25
4.6
No
279
64.8
(58.970.2)
227
38.7
28
496
100
583
100
Sem resposta
TOTAL
303
56.6
(49.763.3)
(2.47.2)
(32.745.2)
142
35.4
(28.943.6)
37
10.5
(6.914.7)
171
54.2
(46.160.5)
353
100
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
37
6. Resultados
Resultados chave
No reportou o uso do preservativo na ltima
vez que fez sexo anal com outro homem nos
12 meses anteriores a realizao do inqurito,
24.0% dos HSH em Maputo, 19.7% na Beira e
38.1% em Nampula/Nacala
Figura 6.4.A: Percentagem de HSH que usou preservativo na ltima relao sexual com um homem em trs reas
urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
Nampula-Nacala
19.7%
24.0%
38.1%
76.0%
61.9%
80.3%
Usou preservativo na ltima vez que fez sexo anal com um homem
No usou preservativo na ltima vez que fez sexo anal com um
homem
38
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Figura 6.4.B: Percentagem de HSH que usou preservativo na ltima relao sexual com uma mulher em trs reas
urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
Nampula-Nacala
32.3%
33.4%
50.3%
66.6%
49.7%
67.7%
Tabela 6.4: Uso do preservativo e lubrificante entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Uso do preservativo na ltima vez que teve sexo anal com um homem nos 12 meses anteriores ao inqurito*
Sim
350
76.0
(70.581.1)
471
80.3
(75.884.7)
200
61.9
(54.368.9)
No
108
24.0
(18.929.5)
104
19.7
(15.324.2)
128
38.1
(31.145.7)
461
100
577
100
334
100
Sem resposta
TOTAL
Uso do preservativo na ltima vez que teve sexo com uma mulher nos 12 meses anteriores ao inqurito**
Sim
223
66.6
(60.673.7)
166
67.7
(58.575.4)
100
49.7
(41.459.0)
No
102
33.4
(26.339.4)
69
32.3
(24.641.5)
99
50.3
(41.058.6)
18
332
100
253
100
208
100
Sem resposta
TOTAL
122
25.8
(20.331.0)
66
17.5
(13.022.2)
103
34.3
(26.640.8)
Baratos
219
42.9
(38.049.6)
249
45.1
(40.051.8)
109
34.8
(28.642.7)
Pouco caros
99
22.9
(17.527.4)
130
25.0
(19.229.4)
82
24.6
(18.831.0)
Caros/muito caros
38
8.3
(5.112.0)
67
12.4
(9.016.2)
25
6.3
Sem resposta
18
71
34
496
100
583
100
353
100
Sempre
109
15.1
(11.319.5)
98
14.3
(11.017.9)
105
25.2
(19.431.9)
As vezes
123
22.9
(18.627.6)
105
17.8
(14.122.0)
66
14.8
(11.119.6)
Nunca
261
61.9
(55.867.5)
377
67.8
(62.872.6)
179
60.0
(52.566.0)
496
100
583
100
353
100
TOTAL
(3.39.8)
Sem resposta
TOTAL
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
39
6. Resultados
26
7.0
(3.111.5)
23
10.2
(5.315.7)
49
28.2
(18.536.6)
No
209
93.0
(88.596.9)
182
89.8
(84.394.7)
122
71.8
(63.581.5)
235
100
206
100
171
100
Sem resposta
TOTAL
*Aplica-se apenas aos HSH que tiveram sexo anal com um homem nos 12 meses anteriores ao inqurito
**Aplica-se apenas aos HSH que tiveram sexo com uma mulher nos 12 meses anteriores ao inqurito
***Aplica-se apenas aos HSH que utilizaram algum tipo de lubrificante nos 12 meses anteriores ao inqurito
Resultados chave
Pouco mais da metade dos HSH em Maputo
(54.8%) e na Beira (52.8%) e um pouco menos
da metade em Nampula/Nacala (44.3%) tinha
conhecimento abrangente sobre a transmisso
e preveno de HIV
40
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Figura 6.5: Percentagem de HSH que tem conhecimento abrangente sobre o HIV em trs reas urbanas,
IBBS-HSH, 2011
Maputo
45.2%
Beira
47.2%
54.8%
Nampula-Nacala
52.8%
55.7%
44.3%
Tabela 6.5: Conhecimento sobre o HIV entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
As pessoas podem reduzir o risco de apanhar HIV se tiverem apenas um parceiro sexual no-infectado e que no tenha outras parceiras ou
outros parceiros
Resposta correcta
Resposta incorrecta
Sem resposta
TOTAL
432
84.5
(79.789.1)
503
86.2
(82.389.8)
307
88.3
(84.391.9)
64
15.5
(10.920.3)
80
13.8
(10.217.7)
43
11.7
(8.115.7)
496
100
583
100
353
100
327
95.5
23
4.5
353
100
As pessoas podem proteger-se do HIV usando preservativo cada vez que tiverem relaes sexuais
Resposta correcta
Resposta incorrecta
Sem resposta
TOTAL
457
89.8
(85.893.3)
551
95.6
39
10.2
(6.714.2)
32
4.4
496
100
583
100
(93.797.3)
(2.76.3)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
(92.997.5)
(2.57.1)
41
6. Resultados
472
93.7
24
6.3
496
100
(90.796.4)
562
95.7
21
4.3
583
100
(3.69.3)
(93.397.7)
(2.36.7)
302
84.2
(77.689.0)
48
15.8
(11.022.4)
353
100
365
68.0
(62.073.8)
400
67.7
(62.972.7)
232
63.7
(57.470.0)
Resposta incorrecta
131
32.0
(26.238.0)
183
32.3
(27.337.2)
118
36.3
(30.042.6)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
As pessoas podem apanhar HIV/SIDA por comerem com uma pessoa infectada
Resposta correcta
Resposta incorrecta
Sem resposta
TOTAL
450
88.9
(84.992.4)
549
92.9
(89.995.5)
334
94.9
46
11.1
(7.615.1)
34
7.1
(4.510.1)
16
5.1
496
100
583
100
353
100
(92.097.4)
(2.68.0)
294
54.8
(48.860.9)
314
52.8
(47.958.1)
158
44.3
(38.150.4)
202
45.2
(39.151.2)
269
47.2
(41.952.1)
192
55.7
(49.661.9)
496
100
Sem resposta
TOTAL
583
100
353
100
Ouviu falar de medicamentos especiais (antiretrovirais) que as pessoas infectadas por HIV podem obter atravs de um mdico para lhes
permitirem viver muito tempo
Ouviu falar
Nunca ouviu falar
Sem resposta
TOTAL
423
82.5
(77.287.2)
532
91.1
(88.093.9)
320
89.3
(84.893.6)
73
17.5
(12.822.8)
50
8.9
(6.112.0)
30
10.7
(6.415.2)
496
100
583
100
353
100
Resultados chave
Nos 12 meses anteriores realizao do
inqurito, 40.9% dos HSH em Maputo 24.3%
na Beira e 43.8% em Nampula/Nacala tiveram
contacto com educadores de pares ou outros
activistas de HIV/SIDA
42
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Figura 6.6: Percentagem de HSH que tiveram contacto com um educador de pares em trs reas urbanas,
IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
Nampula-Nacala
24.3%
59.1%
40.9%
56.2%
43.8%
75.7%
Tabela 6.6: Acesso e utilizao de servios de preveno entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Teve contacto com algum educador de pares ou activista de HIV/SIDA nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
215
40.9
(34.847.1)
145
24.3
(19.729.6)
176
43.8
(37.151.0)
No
279
59.1
(52.965.3)
436
75.7
(70.580.3)
174
56.2
(49.062.9)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
Teve contacto com um educador de pares HSH nos 12 meses anteriores ao inqurito*
Sim
47
17.3
(9.024.1)
36
22.3
(13.132.7)
63
34.3
(24.143.1)
No
113
82.7
(75.991.0)
80
77.7
(67.386.9)
77
65.7
(56.975.9)
55
215
100
29
145
100
36
176
100
250
44.2
(38.050.2)
255
41.6
(36.346.9)
183
48.6
(41.555.9)
No
246
55.8
(49.862.0)
328
58.4
(53.163.7)
167
51.4
(44.158.5)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
383
74.9
(69.380.2)
298
49.8
(44.355.4)
281
80.7
(74.885.8)
No
113
25.1
(19.830.7)
285
50.2
(44.655.7)
69
19.3
(14.225.2)
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
*Aplica-se apenas aos HSH que tiveram contacto com educadores de pares nos 12 meses anteriores ao inqurito
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
43
6. Resultados
Resultados chave
Mais de trs quartos dos HSH que procuraram
os cuidados de sade nos 12 meses anteriores
realizao do inqurito, reportaram no terem
enfrentado dificuldades para obt-los, nas trs
cidades onde decorreu o estudo
Tabela 6.7: Acesso e utilizao de servios de sade entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Procurou um mdico, enfermeiro ou outro profissional de sade por causa de problemas de sade nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
249
49.5
(43.555.6)
212
37.1
(32.441.8)
238
68.9
(63.075.1)
No
247
50.5
(44.456.5)
371
62.9
(58.267.6)
112
31.1
(25.037.0)
Sem resposta
TOTAL
496
100
583
100
353
100
Teve dificuldades de obter assistncia de um mdico, enfermeiro ou outro profissional de sade nos 12 meses anteriores ao inqurito*
Sim
52
22.5
(15.529.5)
30
11.4
(6.916.2)
26
9.4
(4.315.3)
No
197
77.5
(70.584.5)
182
88.6
(83.893.1)
212
90.6
(84.795.7)
Sem resposta
TOTAL
249
100
212
100
238
100
52
23.0
(15.930.5)
46
17.5
(12.223.2)
70
33.5
(25.241.6)
No
197
77.0
(69.584.1)
166
82.5
(76.887.8)
168
66.5
(58.474.8)
Sem resposta
TOTAL
249
100
212
100
238
100
*Aplica-se apenas aos HSH que procuraram cuidados mdicos nos 12 meses anteriores ao inqurito
44
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Resultados chave
Nos 12 meses anteriores ao inqurito, 5.2%,
8.0% e 8.1% dos HSH nas cidades de Maputo,
Beira e Nampula/Nacala respectivamente teve
alguma experincia de discriminao
Tabela 6.8: Experincia de discriminao e violncia entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Foi agredido fisicamente por ser HSH nos 12 meses anteriores ao inqurito
1 vez
No
Sem resposta
TOTAL
19
2.6
476
97.4
496
100
(1.24.5)
(95.598.8)
19
3.0
564
97.0
583
100
(1.54.9)
(95.198.5)
13
2.1
337
97.9
353
100
(0.73.9)
(96.199.3)
1.0
486
99.0
496
100
(0.22.2)
(97.999.8)
1.8
576
98.2
583
100
(0.33.6)
(96.499.7)
1.4
347
98.6
353
100
(0.03.7)
(96.3100)
41
5.2
455
94.8
496
100
(3.07.8)
(92.297.0)
47
8.0
(5.011.4)
41
8.1
(4.612.2)
536
92.0
(88.695.0)
309
91.9
(87.895.4)
583
100
353
100
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
45
6. Resultados
28
5.3
259
94.7
289
100
(2.88.4)
(91.697.2)
56
15.0
(10.018.7)
46
17.0
(10.324.7)
300
85.0
(81.390.0)
143
83.0
(75.389.7)
356
100
189
100
Acha que o conselheiro lhe tratou de forma negativa ou discriminatria por ser HSH*
1 vez
No
Sem resposta
TOTAL
3.1
278
96.9
289
100
(0.86.2)
(93.899.2)
1.2
351
98.8
356
100
(0.22.6)
(97.499.8)
2.3
183
97.7
189
100
(0.45.4)
(94.699.6)
*Aplica-se apenas aos HSH que j fizeram o teste de HIV alguma vez
Resultados chave
Quase metade dos HSH em Maputo (43.7%) e na
Beira (43.8%) e quase um tero em Nampula/Nacala
(32.3%) consumia lcool de forma problemtica
(AUDIT-C)
46
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Indicador Audit-C
O indicador composto por trs perguntas com 2. Quantos copos voc consome num dia tpico
pontuaes possveis de 04 para cada resposta, a soma
quando est a beber?
das pontaes resulta em uma possivel pontuao final
1 ou 2 (0 pontos), 3 ou 4 (1 ponto), 5 ou 6 (2
do AUDIT-C de 012 pontos. O limite recomendado de
pontos), 79 (3 pontos), 10 ou mais (4 pontos)
triagem e o limite utilizado no IBBS-HSH foi 4 pontos
3. Quantas vezes consume 6 ou mais copos numa
para homens (Frank et al, 2008).
ocasio?
1. Com que frequncia tomou bebidas alcolicas nos
ltimos 12 meses?
Nunca (0 pontos), mensal ou menos (1 ponto),
duas a quatro vezes por ms (2 pontos), duas a
trs vezes por semana (3 pontos), quatro ou mais
vezes por semana (4 pontos)
Figura 6.9: Percentagem de HSH que teve consumo problemtico de lcool (AUDIT-C) em trs reas urbanas,
IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
Nampula-Nacala
43.8%
56.3%
43.7%
56.2%
32.3%
67.7%
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
47
6. Resultados
Tabela 6.9: Consumo de lcool ou drogas entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
Consumo de lcool
Nunca bebe lcool
109
21.8
(16.927.5)
204
38.2
(32.443.8)
131
40.6
(33.248.4)
Bebe lcool
386
78.2
(72.583.1)
376
61.8
(56.267.6)
219
59.4
(51.666.8)
353
100
Sem resposta
TOTAL
496
3
100
583
100
100
28.6
(22.536.0)
73
26.3
(20.333.5)
81
44.4
(36.153.8)
108
32.3
(25.139.6)
67
19.8
(14.424.8)
37
15.9
(10.121.4)
24 vezes por ms
119
32.2
(24.640.0)
162
38.2
(32.844.6)
28
11.4
(6.717.6)
18
5.5
(2.79.3)
57
12.1
(8.315.7)
54
22.2
(14.329.7)
1.4
(0.12.2)
11
1.3
(0.42.4)
19
6.1
36
386
100
376
100
219
100
(3.19.7)
257
43.7
(36.751.5)
289
43.8
(37.349.1)
140
32.3
(25.039.1)
No
198
56.3
(48.563.3)
277
56.2
(50.962.7)
210
67.7
(60.975.0)
41
17
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
78
15.0
(11.019.2)
33
4.7
(2.76.9)
28
5.5
No
418
85.0
(80.889.0)
550
95.3
(93.197.3)
322
94.5
496
100
583
100
353
100
Sem resposta
TOTAL
(2.78.3)
(91.797.3)
61
11.8
(8.215.7)
29
4.3
(2.46.6)
21
4.0
(1.66.7)
Outra
15
3.1
(1.25.2)
0.3
(0.00.7)
1.6
(0.43.0)
418
85.1
550
95.4
(93.197.4)
322
94.4
496
100
583
100
353
100
(80.889.2)
(91.497.2)
48
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Resultados chave
Dos HSH que tiveram sintomas ou que foram
diagnosticados com uma ITS nos 12 meses
anteriores realizao do inqurito, 38.4% em
Maputo, 32.1% na Beira e 8.1% em Nampula/
Nacala no informaram nenhum dos seus
parceiros sobre a sua condio de sade
Figura 6.10: Percentagem de HSH que reportou sintomas ou diagnstico de ITS nos 12 meses anteriores ao
inqurito em trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
Beira
14.4%
10.4%
89.6%
85.6%
Nampula-Nacala
12.7%
87.3%
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
49
6. Resultados
Tabela 6.10: Informaes sobre auto-reporte de ITS entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
54
10.4
(6.914.2)
89
14.4
(11.017.9)
45
12.7
(7.618.0)
No
442
89.6
(85.893.1)
494
85.6
(82.189.0)
305
87.3
(82.092.4)
Sem resposta
TOTAL
496
100
583
100
353
100
11.9
(2.226.0)
29
29.6
(18.241.9)
15
51.2
(27.973.9)
Sim, alguns
25
49.8
(30.168.6)
29
38.3
(25.051.1)
21
40.7
(19.862.8)
No
22
38.4
(20.758.5)
31
32.1
(21.944.1)
8.1
(0.720.9)
54
100
89
100
45
100
Sem resposta
TOTAL
38
79.8
(66.090.8)
62
75.1
(64.083.9)
41
87.1
(61.2100)
No
15
20.2
(9.234.1)
27
24.9
(16.136.0)
12.9
(0.038.8)
54
100
89
100
45
100
Sem resposta
TOTAL
*Aplica-se apenas aos HSH que tiveram diagnstico ou sintoma de ITS nos ltimos 12 meses
Resultados chave
52.1% dos HSH em Maputo, 61.9% na Beira
e 45.5% em Nampula/Nacala j havia feito o
teste de HIV antes da realizao do inqurito
50
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
6. Resultados
Figura 6.11.A: Percentagem de HSH que fez o teste de HIV previamente nas trs reas urbanas, IBBS-HSH, 2011
Maputo
47.9%
Beira
Nampula-Nacala
38.1%
52.1%
45.5%
54.5%
61.9%
Tabela 6.11.A: Experincia em testagem de HIV entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
465
92.7
(89.395.6)
556
94.3
No
30
7.3
(4.410.7)
26
5.7
496
100
583
100
Sim
289
52.1
(46.258.2)
387
61.9
No
207
47.9
(41.853.8)
195
38.1
496
100
583
100
Sem resposta
TOTAL
(91.496.7)
322
91.7
(87.495.2)
28
8.3
(4.812.6)
353
100
(55.967.4)
189
45.5
(36.753.0)
(32.644.1)
161
54.5
(47.063.3)
353
100
(3.38.6)
Sem resposta
TOTAL
O teste de HIV mais recente foi feito nos 12 meses anteriores ao inqurito*
12 meses
170
60.4
(52.468.5)
261
67.5
(61.173.4)
134
70.8
(59.3-77.9)
>12 meses
119
39.6
(31.547.6)
123
32.5
(26.638.9)
55
29.2
(22.1-40.7)
289
100
387
100
189
100
Sem resposta
TOTAL
0.7
277
98.1
Indeterminado
0.0
No pegou o resultado
1.2
Negativo
Sem resposta
TOTAL
289
100
(0.02.5)
1.7
374
97.4
(0.00.0)
0.4
(0.03.2)
0.5
(94.9100)
387
100
(0.23.2)
0.9
185
98.7
(0.00.8)
0.0
(0.00.8)
0.4
(96.299.4)
189
100
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
(0.02.7)
(96.6100)
(0.00.0)
51
6. Resultados
172
31.9
(26.537.6)
262
41.7
(36.446.9)
134
32.3
(24.439.0)
No fez o teste
324
Sem resposta
68.1
(62.473.5)
321
58.3
(53.163.6)
216
67.7
(61.075.6)
TOTAL
496
100
583
100
353
100
Tabela 6.11.B: Percepo de risco de infeco pelo HIV entre os HSH que nunca foram diagnosticados com HIV, em
trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
113
25.2
(19.930.2)
201
34.4
(29.940.0)
99
33.4
(26.440.8)
Risco baixo
166
32.8
(27.739.4)
227
43.7
(38.648.8)
141
38.9
(31.946.8)
Risco moderado
141
29.7
(23.735.0)
71
13.2
(8.916.9)
50
13.6
(9.218.0)
Risco alto
55
12.3
(8.416.9)
53
8.7
(5.812.0)
52
14.1
(9.218.9)
Sem resposta
18
24
493
100
576
100
350
100
TOTAL
1.1
0.5
0.8
403
82.0
(0.32.0)
(77.486.6)
473
79.0
(74.483.7)
294
87.5
(83.291.5)
82
16.9
(12.421.5)
98
20.4
(15.825.1)
50
11.7
(7.816.0)
493
100
576
100
350
100
(0.01.3)
(0.01.9)
*Aplica-se apenas aos HSH que nunca tiveram um resultado positivo no teste de HIV
52
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
53
Tabela 7.A: Resultados de testagem de HIV entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
50
8.2
(4.712.6)
53
9.1
(5.812.6)
11
3.7
397
91.8
(87.495.3)
528
90.9
(87.494.2)
340
96.3
49
496
100
583
100
353
100
(1.17.1)
(92.998.9)
Tabela 7.B: Infeco pelo HIV no diagnosticada entre os HSH, em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
N: Bruto
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
47
93.7
6.3
Missing
TOTAL
50
100
(83.4100.0)
(0.016.6)
47
90.7
(78.099.5)
10
90.9
9.3
(0.522.0)
9.1
11
100
53
100
*Estimativas brutas so apresentados para Nampula/Nacala devido impossibilidade de fazer os ajustes em RDSAT por causa do
denominador pequeno
54
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
47.4
Maputo
Beira
45%
45%
40%
40%
33.8
30%
27.6
25%
22.7
20%
19.4
15%
10%
5%
0%
17.8
13.6
8.0
6.9
3.0
0.0
0.0
1819
2.3
32.1
28.8
30%
22.0
20%
2024
19.4
15.9
15%
16.8
10%
5%
1.0
27.2
25%
8.4
6.7
3.4
3.0
1.4
43.7
35%
Prevalencia de HIV
35%
Prevalencia de HIV
0%
4.7
0.0
0.0
0.0
25
2.5
0.9
0.0
1819
2.9
2.0
25
2024
Nampula/Nacala
45%
40%
Prevalencia de HIV
35%
INSIDA 2009
IBBS-HSH 2011
30%
26.3
25%
20%
15%
13.4
10.3
10%
5%
0%
7.4
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1819
2.8
0.9
0.0
8.1
3.4
0.5
2.9
2024
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
0.0
25
55
Prevalncia de HIV
49.9
50
44.6
45
40
35
27.9
30
27
25
20
15
10
5
1.4
7.3
4.7
3.4
3.4
0.9
Maputo
Beira
1819 anos
2024 anos
NampulaNacala
2529 anos
30 anos
Tabela 7.1.A: Prevalncia de HIV em HSH por dados demogrficos em trs reas urbanas, Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Nampula/Nacala
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Faixa etria
1819
4/160
1.4
(0.03.0)
2024
10/184
3.4
(1.06.7)
REF
3/200
0.9
(0.02.5)
REF
0/94
0.0
(0.00.0)
REF
12/254
4.7
(2.08.4)
7/198
3.4
(0.57.4)
**
2529
17/68
27.9
(10.242.8)
30
19/35
44.6
(26.075.7)
**
20/92
27.0
(13.639.6)
**
1/43
7.3
(0.024.0)
**
**
18/35
49.9
(23.668.2)
**
NC
NC
(1.04.6)
REF
15/454
2.8
(1.34.7)
REF
(19.447.4)
**
38/127
32.1
(19.443.7)
**
REF
14/344
2.4
25
36/103
33.8
7/292
2.7
(0.65.7)
REF
4/59
10.3
(0.026.3)
8/246
3.5
(0.48.8)
REF
3/102
2.5
(0.05.8)
32/353
5.6
(2.69.2)
REF
28/343
7.2
(3.911.1)
18/94
15.1
(6.427.0)
**
25/238
11.6
(6.017.7)
REF
Religio
Crist
44/368
8.1
(4.612.6)
37/478
8.7
(5.112.4)
6/158
3.2
(0.66.6)
Muulmana
4/31
4.2
(0.011.6)
7/44
14.2
(4.427.0)
REF
4/183
3.0
(0.010.3)
Outra/nenhuma
2/48
7.0
(0.021.5)
9/59
8.0
(2.914.5)
NC
REF
NC
56
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Prevalncia de HIV
30
27.0
25
20
16.9
15
10
7.2
5.7
4.5
5
1.2
0
Maputo
Beira
NampulaNacala
Tabela 7.1.B: Prevalncia de HIV em HSH por escolaridade, trabalho e mobilidade em trs reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N:
Bruto
Nampula/Nacala
%(IC): Ponderado
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Estado de estudante
Atualmente estuda
12/285
2.7
(0.85.3)
REF
25/416
5.9
(3.29.3)
REF
6/239
2.2
(0.36.0)
No esta a estudar
38/162
19.0
(10.828.6)
**
28/165
16.6
(8.724.5)
**
5/109
6.6
(0.016.1)
17/67
16.9
(6.330.8)
REF
15/57
27.0
(9.740.9)
REF
2/108
1.2
(0.03.5)
33/380
5.7
(2.69.4)
**
38/524
7.2
(4.610.2)
**
9/240
4.5
(1.19.7)
REF
Nvel de escolaridade
Sem escolaridade/
primrio
Secundrio/
superior
REF
44/296
11.6
(6.717.7)
REF
43/300
14.8
(8.920.8)
REF
8/224
3.7
(0.78.2)
6/150
2.4
(0.45.2)
**
10/281
4.1
(1.37.8)
**
3/124
2.8
(0.010.2)
REF
Esteve fora da sua residncia principal por mais de um ms nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
17/144
6.3
(2.410.8)
No
33/303
9.2
(5.114.6)
REF
17/156
13.6
(5.123.4)
REF
6/125
4.1
(0.011.7)
36/425
7.6
(4.711.1)
5/223
2.9
(0.46.7)
REF
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
57
Resultados chave
A prevalncia de HIV entre os HSH na Beira
foi significativamente maior entre os que eram
casados ou que estavam em unio marital com
uma mulher (38.0%) e vivos, divorciados ou
separados (20.4%), comparativamente aos
que nunca se casaram/viveram maritalmente
(5.9%);
Tabela 7.1.C: Prevalncia de HIV em HSH por estado civil e identidade sexual em trs reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Nampula/Nacala
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
32/386
6.4
(3.09.8)
REF
Unio marital/
casado
13/29
30.5
(9.655.3)
**
33/516
5.9
(3.58.8)
REF
7/289
3.6
(0.67.1)
13/42
38.0
(12.658.8)
**
1/28
2.0
(0.09.1)
Vivo/divorciado/separado
5/31
17.0
(0.036.2)
Gay/
homossexual
20/130
7.7
(2.512.9)
Bissexual
20/220
8.1
7/75
7.5
REF
7/23
20.4
(4.639.0)
**
3/31
6.3
(0.026.5)
27/315
6.6
(4.010.1)
REF
8/198
5.8
(1.212.5)
REF
(4.213.6)
16/197
11.8
(5.321.6)
(0.219.7)
5/32
21.4
(3.941.5)
Identidade sexual
Heterossexual
REF
2/113
1.0
(0.02.8)
1/32
1.9
(0.06.4)
58
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Resultados chave
Em Nampula/Nacala, a prevalncia de HIV
foi mais elevada entre os HSH que receberam
dinheiro, bens ou servios em troca de sexo nos
12 meses anteriores comparativamente aos que
no (7.8% vs. 1.4%)
Prevalncia de HIV
20
17.4
9.7
10
8.6
4.8
4.4
3.0
0
Maputo
Beira
NampulaNacala
Usou o preservativo
No usou o preservativo
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
59
Tabela 7.2.A: Prevalncia de HIV em HSH por comportamento sexual com homens em trs reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
Beira
%(IC): Ponderado
n/N:
Bruto
Nampula/Nacala
%(IC): Ponderado
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
27/219
9.8
(4.917.1)
29/301
10.1
(5.315.5)
5/186
3.8
(0.08.3)
9/121
5.0
(0.89.9)
REF
10/161
6.0
(1.711.4)
REF
3/102
3.1
(0.06.3)
REF
9/74
8.8
(1.217.6)
14/113
10.9
(4.818.1)
2/41
4.5
(0.012.8)
7/198
4.8
(0.89.8)
3/128
3.0
(0.09.6)
1/55
4.6
(0.017.5)
9/274
3.3
(0.76.1)
REF
Uso do preservativo a ltima vez que teve sexo anal com um homem nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
25/312
4.4
(1.47.4)
REF
42/469
8.6
(5.212.2)
No
19/99
17.4
(8.828.4)
**
11/104
9.7
(3.417.0)
REF
REF
Deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
3/37
7.7
(0.018.3)
No
42/377
8.5
(4.714.0)
REF
12/95
10.9
(4.718.0)
41/479
9.0
(5.512.8)
REF
Recebeu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
22/198
9.6
(4.117.2)
No
23/215
6.7
(2.811.8)
REF
21/155
13.2
(6.920.0)
32/420
7.4
(3.911.3)
REF
5/147
7.8
(1.316.2)
**
5/182
1.4
(0.03.0)
REF
Tabela 7.2.B: Prevalncia de HIV em HSH por comportamento sexual com mulheres em trs reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Nampula/Nacala
P
n/N:
Bruto
REF
%(IC): Ponderado
31/307
7.2
(3.611.8)
24/252
11.3
(5.217.6)
5/206
1.5
(0.03.9)
REF
9/75
8.9
(3.218.6)
REF
14/133
8.0
(3.613.7)
5/69
10.8
(1.024.9)
**
10/65
5.2
(0.013.9)
12/169
6.0
(2.011.5)
1/73
1.2
(0.04.8)
15/101
9.8
(2.918.8)
10/139
8.4
(2.417.0)
3/104
2.8
7/111
5.7
(0.611.3)
REF
6/51
16.5
(1.334.3)
REF
0/58
NC
(0.09.4)
REF
**
9/95
6.9
(1.315.8)
8/62
12.2
(3.722.6)
2/44
1.4
(0.04.8)
Uso do preservativo a ltima vez que teve sexo com uma mulher nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
13/203
5.8
(1.710.5)
REF
No
17/97
13.7
(6.223.7)
**
13/165
7.1
(2.114.7)
REF
3/98
2.7
(0.06.6)
10/69
20.8
(5.238.9)
**
1/99
0.0
(0.00.0)
REF
Deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com uma mulher nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
8/81
9.3
(2.218.9)
No
23/226
8.4
(3.914.0)
REF
10/54
18.7
(6.434.7)
14/198
9.9
(3.517.2)
REF
4/72
3.6
1/134
NC
(0.09.6)
REF
Recebeu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo com uma mulher nos 12 anteriores ao inqurito
Sim
8/50
21.1
(7.638.0)
**
No
23/257
6.6
(2.710.6)
REF
4/25
21.9
(2.350.8)
20/226
10.4
(4.516.4)
REF
2/37
8.5
3/169
NC
(0.014.9)
**
REF
60
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Resultados chave
Em Maputo, Beira e Nampula/Nacala, foi
verificada maior prevalncia de HIV entre
os HSH que se consideraram estar em risco
moderado ou elevado de contrarem a
infeco pelo HIV comparativamente aos que
se consideraram no estar em risco ou estar
em risco baixo, sendo 12.0% contra 4.1% em
Maputo; 14.2% contra 6.4% na Beira; e 11.2%
contra 1.2% em Nampula/Nacala
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
61
Tabela 7.3.A: Prevalncia de HIV em HSH por servios de preveno e conhecimento sobre HIV em trs reas
urbanas, Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Nampula/Nacala
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Teve contacto com algum educador de pares ou activista de HIV/SIDA nos 12 meses anteriores ao inqurito
Sim
15/194
3.7
(1.36.7)
REF
16/143
16.7
(8.226.0)
REF
6/174
3.4
(0.09.4)
No
35/251
11.1
(6.217.3)
**
37/436
6.6
(3.99.6)
**
5/174
3.3
(0.47.7)
REF
22/262
5.5
(2.410.0)
REF
34/312
12.1
(6.718.0)
REF
4/158
3.8
(0.59.2)
Nem todas
correctas
28/185
11.5
(5.518.5)
19/269
5.5
(2.88.5)
**
7/190
2.9
(0.08.6)
REF
Tabela7.3.B: Prevalncia de HIV em HSH por testagem prvia e percepo de risco de HIV em trs reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
Nampula/Nacala
P
n/N:
Bruto
%(IC): Ponderado
32/254
9.2
(4.215.3)
No
18/193
6.4
(2.710.5)
REF
34/385
7.6
(4.111.2)
19/195
11.1
(5.618.0)
REF
6/187
3.6
(0.08.5)
5/161
2.7
(0.46.9)
5/133
4.1
(0.010.7)
1/54
3.6
(0.010.3)
REF
11/140
5.7
(1.313.4)
REF
21/260
8.3
(4.213.2)
>12 meses
21/114
14.9
(5.624.8)
13/123
6.0
(2.410.2)
REF
REF
16/243
4.1
(1.38.1)
REF
31/427
6.4
(3.410.3)
REF
3/238
1.2
(0.02.4)
REF
Risco moderado/
Risco alto
28/183
12.0
(5.519.0)
**
15/123
14.2
(6.124.6)
7/102
11.2
(2.324.0)
**
REF
7/292
2.3
(0.25.7)
REF
3/50
14.2
(0.029.6)
31/358
5.6
(2.99.5)
REF
33/471
7.7
(4.611.5)
14/78
17.3
(6.731.2)
**
13/98
10.2
(3.817.0)
No inclui aqueles que j sabiam serem HIV positivos antes da implementao do inqurto
Exclui aqueles que responderam achar que actualmente esto infectados pelo HIV devido ao N<20
62
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
30
Prevalncia de HIV
22.2
20
15.3
10.4
10
7.9
6.4
2.6
Maputo
Beira
NampulaNacala
Sim
No
Tabela 7.4: Prevalncia de HIV em HSH por declarao de sintomas ou diagnstico de ITS em trs reas urbanas,
Moambique, 2011
Maputo
n/N: Bruto
%(IC): Ponderado
Beira
P
n/N: Bruto
%(IC): Ponderado
Nampula/Nacala
P
n/N: Bruto
%(IC): Ponderado
15/53
22.2
(8.741.4)
REF
No
35/394
6.4
(3.310.3)
**
16/87
15.3
(7.624.4)
REF
37/494
7.9
(4.511.6)
3/45
10.4
(0.028.3)
8/303
2.6
(0.56.2)
REF
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
63
64
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Tabela 8.1.A: Clculo do tamanho da populao de HSH usando multiplicadores, em trs locais, Moambique,
2011
Local
Mtodo
Contagem
(n)
Clculo do tamanho da
populao (N=n/p)
96
1.5%
6,400
264
3.8%
6,947
684
2.4%
28,500
32
2.6%
1,231
163
6.8%
2,397
517
7.2%
7,181
56
3.8%
1,474
57
5.3%
1,075
567
4.7%
12,064
Maputo
Beira
Nampula/Nacala
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
65
Tabela 8.1.B: Clculo do tamanho da populao HSH usando Estimativa da Literatura, em trs locais, Moambique,
2011
Locais
A
Tamanho da populao masculina adulta
(15)1
B
Estimativa da literatura
7,976
664,702
1.2%
Beira
142,538
1.2%
1,231
Nampula/Nacala
233,222
1.2%
1,474
2.0%
13,294
664,702
Beira
142,538
2.0%
2,851
Nampula/Nacala
233,222
2.0%
4,664
Com base em projeces de populao de homens adultos em cada cidade do inqurito em 2011 baseadas no Censo 2007
66
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Tabela 8.2.A. Tamanho da populao HSH estimado usando quatro mtodos, em trs locais,
Moambique, 2011
Local
Mtodo
Clculo do tamanho
da populao
Percentagem da populao
de homens adultos1
6,400
1.0%
6,947
1.0%
28,500
4.3%
Estimativas da Literatura
13,294
2.0%
Estimativa Mediana
10,121
1.5%
1,231
0.9%
2,397
1.7%
7,181
5.0%
Estimativas da Literatura
2,851
2.0%
Estimativa Mediana
2,624
1.8%
1,474
0.6%
1,075
0.5%
12,064
5.2%
Estimativas da Literatura
4,664
2.0%
Estimativa Mediana
3,069
1.3%
Maputo
Beira
Nampula/Nacala
Com base em projeces de populao de homens adultos em cada cidade do inqurito em 2011 baseadas no
Censo 2007
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
67
Maputo
Os intervenientes confirmaram a mediana de 10,121 (1.5% de
homens adultos em Maputo) como sendo a melhor estimativa
pontual com base nos dados disponveis. O limite inferior de
plausibilidade foi estimado em 6,947 (1.0%), correspondente
estimativa calculada com base no multiplicador de evento
nico. O limite superior de plausibilidade foi estimado em
28,500 (4.3%), correspondente estimativa calculada atravs
do multiplicador de objecto nico.
Figura 8.2.A: Maputo: Estimativas do tamanho da
populao HSH
50,000
49,556
Beira
Os intervenientes confirmaram a mediana de 2,624 (1.8% de
homens adultos na Beira) como sendo a melhor estimativa
pontual com base nos dados disponveis. Estimaram o limite
inferior de plausibilidade em 2,397 (1.7%), que foi a estimativa
calculada com base no multiplicador de evento nico. Quanto
ao limite superior de plausibilidade, foi estimado em 3,801
(2.7%), correspondente ao limite superior de plausibilidade
da estimativa calculada atravs do multiplicador de objecto
nico.
Figura 8.2.B. Beira: Estimativas do tamanho da
populao HSH
10,562
45,000
40,000
10,000
Limite superior de
plausibilidade
28,500 (4.3%)
9,000
35,000
8,000
30,000
Limite inferior de
plausibilidade
6,947 (1.0%)
20,000
13,294
15,000
11,329
10,000
5,000
7,445
Limite
inferior
6,947
2,568
0
Multiplicador
de ojecto
nico
68
Estimativa
da literatura
Multiplicador
de evento
nico
7,181
Melhor estimativa
2,624 (1.8%)
7,000
Melhor estimativa
10,121 (1.5%)
25,000
Limite superior de
plausibilidade
3,801 (2,7%)
13,212
6,400
6,000
Limite inferior de
plausibilidade
2,397 (1.7%)
5,000
4,000
3,564
2,851
3,000
2,511
2,000
1,231
Multiplicador
de servio
(LAMBDA)
1,233
1,000
0
Multiplicador
de ojecto
nico
Estimativa
da literatura
Multiplicador
de evento
nico
Multiplicador
de servio
(LAMBDA)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
Nampula/Nacala
Os intervenientes confirmaram a mediana de 3,069 (1.3% de
homens adultos em Nampula/Nacala) como sendo a melhor
estimativa pontual calculada com base nos dados disponveis.
Estimaram o limite inferior de plausibilidade em 2,606
(1.1%), correspondente ao limite de plausibilidade inferior do
multiplicador de evento nico. Quanto ao limite superior de
plausibilidade, foi estimado em 12,064 (5.2%), correspondente
a estimativa calculada atravs do multiplicador de objecto
nico.
Figura 8.2.C: Nampula/Nacala: Estimativas do tamanho
da populao HSH
22,000
Mediana/
Melhor
Estimativa
Limite Inferior de
Plausibilidade
Limite Superior
de Plausibilidade
Maputo
10,121 (1.5%)
6,947 (1.0%)
28,500 (4.3%)
Beira
2,624 (1.8%)
2,397 (1.7%)
3,801 (2.7%)
Nampula/
Nacala
3,069 (1.3%)
2,606 (1.1%)
12,064 (5.2%)
21,674
20,000
18,000
16,000
Limite superior de
plausibilidade
12,064 (5.2%)
14,000
12,000
Melhor estimativa
3,069 (1.3%)
10,000
8,000
6,000
4,664
Limite inferior de
plausibilidade
2,606 (0.6%)
4,000
2,000
0
1,474
2,455
343
Multiplicador
de ojecto
nico
Estimativa
da literatura
Multiplicador
de evento
nico
1,920
1,075
233
Multiplicador
de servio
(LAMBDA)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
69
70
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
9. Concluses
9.1 Principais resultados
O inqurito e a estimativa do tamanho da populao de
HSH nas trs maiores reas urbanas de Moambique foram
realizados com sucesso. Fizeram parte do inqurito, um total
de 1,432 homens que fazem sexo com homens.
A prevalncia de HIV foi estimada em 8.2%, 9.1%, 3.7% em
Maputo Beira e Nampula/Nacala respectivamente. Estes
dados so relativamente consistentes com a prevalncia na
populao geral de homens em Moambique. No entanto,
a prevalncia entre os HSH com 25 ou mais anos de idade
foi substancialmente mais alta do que nos HSH com idade
de 1824 anos: 33.8% vs 2.4%, em Maputo, 32.1% vs.
2.8% na Beira, e de 10.3% vs. 2.7% em Nampula/Nacala.
Estas estimativas so comparveis a outros inquritos de
vigilncia na regio que tm utilizado a metodologia RDS.
O facto das estimativas da prevalncia de HIV entre os HSH
em Moambique estarem entre as estimativas mais baixas
nesta populao e entre os jovens serem comparativamente
menores do que as estimativas para homens na populao
geral em Moambique, aponta para dois factores contextuais
que so fundamentais para considerar uma resposta
apropriada para o HIV nesta populao-chave.
Primeiro, a prevalncia de HIV comparativamente baixa
entre os HSH em Moambique indica que o pas tem uma
oportunidade indispensvel para intervir agora, com base
em evidncias para a preveno do HIV. No mnimo, estas
devem incluir uma estratgia de trs frentes para assegurar:
(i) o acesso a preservativos e lubrificantes base de gua; (ii)
o aconselhamento e testagem de HIV no-estigmatizante,
e (iii) colaborao com organizaes no-governamentais
familiarizadas com a populao de HSH para desenvolver
campanhas de marketing social inovadoras e eficazes para
aumentar a utilizao dos preservativos e lubrificantes.
Embora a homossexualidade continue a ser estigmatizada
em Moambique, as organizaes que promovem a sade
e preveno do HIV entre os HSH tm sido capazes de
alcanar um nmero considervel de HSH em cada uma
das trs principais reas urbanas de Moambique. Recursos
adicionais poderiam ser utilizados para expandir o acesso que
os HSH tm aos materiais e servios bsicos de preveno
para manter o controle sobre a epidemia de HIV entre os
HSH.
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
71
9. Concluses
72
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
9. Concluses
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
73
74
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
10. Referencias
Angala P, Parkinson A, Kilonzo N, et al. (2006). Men who have
sex with men (MSM) as presented in VCT data in Kenya.
In: AIDS 2006XVI International AIDS Conference.
Toronto, Canada, 2006.
Lambda, Pathfinder, PSI & UNFPA. 2010. Estudo sobre vulnerabilidade e risco de infeco pelo HIV entre os Homens que
fazem Sexo com Homens na Cidade de Maputo. Maputo,
Moambique.
MacKellar DA, Valleroy LA, Secura LA, et al. (2006). Unintentional HIV exposure from young men who have
sex with men who disclose being HIV-negative. AIDS.
20(12):1637-44.
Malekinejad, M.; Johnston, L.; Kendall, C.; Kerr, L.; Rif kin,
M.; Rutherford, G. (2008). Using respondent-driven
sampling methodology for HIV biological and behavioral surveillance in international settings: a systematic
review. AIDS and Behavior, 12(4), S105-30.
Ministrio de Sade (MISAU). 2008. Guio Estratgico-Operacional para Implementao das Unidades de Aconselhamento e Testagem em Sade (UATS). Maputo, Moambique:
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R Development Core Team. (2012). R: A language and
environment for statistical computing. Vienna, Austria: R
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http://www.R-project.org/.
Instituto Nacional de Sade (INS), Instituto Nacional de Estatstica (INE), e ICF Macro. (2010). Inqurito Nacional de
Prevalncia, Riscos Comportamentais e Informao sobre o
HIV e SIDA em Moambique 2009. Calverton, Maryland,
EUA: INS, INE e ICF Macro.
UCSF & ONUSIDA. (2010). Estimating the size of populations
Most at Risk to HIV infection: participant manual, version
1.0, April 2010. San Francisco, CA: UCSF, ONUSIDA
ONUSIDA. (2009). Guidelines on Construction of Core
Indicators. UNAIDS/09.10E /JC1676E.
ONUSIDA. (2010). Global Report: ONUSIDA report on the global AIDS epidemic 2010. Geneva, Switzerland.
ONUSIDA. (2011). ONUSIDA Report on the Global AIDS Epidemic 2010. Geneva, Switzerland: WHO Library.
ONUSIDA (2012). Global Report: UNAIDS report on the
global AIDS epidemic 2012. Geneva, Switzerland.
van Griensven F, de Lind van Wijngaarden JW, Baral S, Grulich A. (2009). The global epidemic of HIV infection
among men who have sex with men. Curr Opin HIV
AIDS; 4(4):300-7.
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
75
10. Referencias
van Griensven, F. (2007). Men who have sex with men and
their HIV epidemics in Africa. AIDS. 21(10):361-1362.
Volz, E. and Heckathorn, D. (2009). Probability Based
Estimation Theory of Respondent-Driven Sampling.
Journal of Official Statistics.
76
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
11.1. Avaliao formativa
A avaliao formativa foi conduzida em Maputo, Beira,
Nampula/Nacala, durante trs semanas, entre Maro e Maio
de 2011. Esta avaliao visava: colher dados comportamentais;
informar o desenvolvimento do protocolo e planificao da
logstica do inqurito; avaliar as possibilidades e barreiras
do acesso aos potenciais participantes e a aceitabilidade dos
procedimentos do inqurito.
Realizaram-se 17 entrevistas com informantes chave
e 9 discusses em grupo focais com 72 participantes
seleccionados por convenincia nos locais onde foram
realizadas as avaliaes formativas. As discusses em
grupos focais incluram um mapeamento participativo. A
participao nas entrevistas e discusses em grupos focais foi
feita mediante consentimento informado dos participantes.
Os dados foram documentados em notas de campo,
gravaes em audio e sintetizados em relatrios de campo.
A equipa de campo enviava semanalmente ou em intervalos
mais curtos sempre que possvel os dados encriptados por via
electrnica, para anlise. O processo de anlise foi conduzido
pelos investigadores do estudo e usou uma avaliao rpida
modificada das notas de campo e entrevistas etnogrficas
de avaliao (ethnographic debriefing) com a equipa de
campo.
Os participantes no encararam o uso do computador porttil
(netbook) para a realizao da entrevista comportamental,
nem o tempo previsto para completar os procedimentos
como sendo obstculo para a participao. Mas, previram
que o teste rpido e a comunicao dos resultados no seria
aceite pela maioria dos participantes do inqurito, sendo
necessrio assegurar a confidencialidade dos resultados e uma
sensibilizao para a participao, particularmente orientada
para os HSH que ainda no assumiam publicamente a sua
orientao sexual (os considerados como estando dentro do
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
77
11. Apndices
Tcnico de Laboratrio
Helena A. M. Ricardo (INS)
78
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
Efeito de Desenho
Aps a concluso do estudo, encontrou-se um desenho de efeito prximo de 2.0 usando a varivel uso do
preservativo. O efeito de desenho esta resumida na tabela abaixo.
Maputo
Beira
Nampula/Nacala
Esimativa
M<->M
uso do
preservativo
IC inferior
IC superior
Tamanho da
amostra
76.0%
70.5%
81.1%
461
1.85
80.3%
75.8%
84.7%
577
1.88
61.9%
54.3%
68.9%
334
1.96
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
79
11. Apndices
Beira
% (IC): Ponderado
N: Bruto
Nampula/Nacala
% (IC): Ponderado
N: Bruto
% (IC): Ponderado
20
1.5
No
472
98.5
Missing
TOTAL
496
100
(0.33.3)
(96.799.7)
18
2.6
496
97.4
69
583
100
(0.95.9)
(94.199.1)
31
3.8
298
96.2
24
353
100
(1.36.8)
(93.298.7)
49
2.4
No
447
97.6
Missing
TOTAL
496
100
(0.84.2)
(95.899.2)
50
7.2
(4.210.8)
51
4.7
533
92.8
(89.295.8)
299
95.3
583
100
353
100
(1.69.1)
(91.098.4)
45
3.8
No
451
96.2
Missing
TOTAL
496
100
80
(1.76.6)
(93.498.3)
52
6.8
(3.810.1)
44
5.3
(2.210.2)
528
93.2
(89.996.2)
306
94.7
(89.897.8)
583
100
353
100
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Appendices
[___|___] (099)
Data
dd-mm-aaaa
[___|___] (1899)
Participou em Nacala
1. Sim
2. No
O candidato elegvel?
1. Elegvel
2. No Elegvel
Concorda com a venipuntura para recolher sangue para um teste de HIV e um teste 1. Sim
de sfilis?
2. No
Concorda com a picada no dedo para recolher sangue para um teste de HIV?
1. Sim
2. No
1. Sim
2. No
1. Sim
2. No
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
REFERNCIA
Qual a principal razo pela qual voc decidiu participar no inqurito?
MARCA S UMA RESPOSTA
Pensando no convite que voc trouxe aqui hoje. Como voc consegiu esse convite.
Voc:
LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA S UMA RESPOSTA
Resposta aberta
99. Sem resposta
Agora, pense na pessoa que lhe deu o seu convite. Qual a sua relao com esta
pessoa? Esta pessoa um:
LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA S UMA RESPOSTA
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
81
11. Apndices
A quanto tempo voc conhece a pessoa que lhe deu o convite de referncia?
DADOS DEMOGRFICOS
Qual a sua nacionalidade?
01. Moambicana
02. Sul Africana
03. Zimbaweana
04. Malawiana
05. Tanzaniana
06. Nigeriana
96. Outro (especifique):_____________
97. Se recusou a responder
99. No Aplicvel
1. Sim,actualmente vai
2. Sim, alguma fez foi
3. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
01. Alfabetizao
02. Primrio (Ep1)
03. Primrio (Ep2)
04. Ensino Secundrio (1 Ciclo)
05. Ensino Secundrio (2 Ciclo)
06. Tcnico Elementar
07. Tcnico Bsico
08. Tcnico Mdio
09. Formao de Professores
10. Superior
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
01. Portugus
02. Ingls
03. Ronga/Changana
04. Maconde
05. Chope
06. Xitswa
07. Bitonga
08. Sena
09. Ndau
10. Nyungu
11. Shona
12. Macua
13. Echuabo
14. Elmue
15. Swahili
96. Outro (especifique):_____________
97. Se recusou a responder
01. Ctolica
02. Protestante/Evanglica
03. Sio/Zione
04. Muulmana
05. Animista
06. Nenhuma religio
96. Outro (especifique):_____________
97. Se recusou a responder
NO LEIA AS OPES
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
Quantos so?
82
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
Quantos so?
Voc est a receber apoio financeiro de qualquer pessoa, incluindo famlia, filhos e
parceiros sexuais neste momento?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Qual a sua principal ocupao? Quer dizer, que tarefas principais realiza no seu
trabalho?
RESPOSTA ABERTA
01. Niassa
02. Cabo Delgado
03. Nampula
04. Zambzia
05. Tete
06. Manica
07. Sofala
08. Inhambane
09. Gaza
10. Maputo Province
11. Maputo City
12. No Exterior
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
Olha para este carto com a lista de algums distritos em Maputo Cidade. Em qual
grupo desta lista esta o distrito em que tems a sua residncia principal?
1. GRUPO A
2. GRUPO B
3. GRUPO C
4. GRUPO D
10. Distrito no esta no carto
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
Olha para este carto com a lista de algums distritos em Maputo Provincia. Em qual
grupo desta lista esta o distrito em que tems a sua residncia principal?
1. GRUPO A
2. GRUPO B
3. GRUPO C
4. GRUPO D
5. GRUPO E
10. Distrito no esta no carto
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
83
11. Apndices
Olha para este carto com a lista de algums distritos em Nampula. Em qual grupo
desta lista esta o distrito em que tems a sua residncia principal?
1. GRUPO A
2. GRUPO B
3. GRUPO C
4. GRUPO D
5. GRUPO E
6. GRUPO F
10. Distrito no esta no carto
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
Nos ltimos 12 meses esteve fora da sua residncia principal por mais de um ms?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
Durante a semana passada, passou uma ou mais noites fora da sua residncia
principal?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
Durante a semana passada, quantas noites passou fora da sua residncia principal?
HISTORIA MARITAL
Actualmente casado ou vive em unio com uma mulher como se fossem casados?
Alguma vez foi casado ou viveu em unio com uma mulher como se fossem casados?
1. Vivo
2. Divorciado
3. Separado
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
84
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
Alguma vez voc viveu em unio com um homem como se fossem casados?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
HISTORIA SEXUAL
J teve sexo vaginal com uma mulher?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
Que idade tinha quando teve sexo (vaginal ou anal) com uma mulher pela primeira
vez?
No total, com quantas mulheres diferentes teve relaes sexuais nos ltimos 12
meses? Neste caso, relaes sexuais significa sexo vaginal ou anal. Se no lembra,
da a sua melhor estimativa.
Destas (resposta FSEXNUM1) a quantas voc deu dinheiro, alguma coisa ou ofereceu algum servio em troca de sexo?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
Com quantos homens diferentes teve sexo oral nos ltimos 12 meses? Se voc no
lembra da a sua melhor estimativa.
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
Que idade tinha quando teve sexo anal com um homem pela primeira vez?
Com quantos homens diferentes teve sexo anal nos ltimos 12 meses? Se no
lembra, da a sua melhor estimativa.
Destes (resposta MSEXNUM2) a quantos voc deu dinheiro, alguma coisa ou algum
servio em troca de sexo?
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
85
11. Apndices
Nos ltimos 12 meses, com quantas pessoas diferentes teve relaes sexuais (vaginal, anal ou oral)? Incluia no seu calculo todos parceiros homem ou mulher, regular
ou casual, ou pessoa com quem trocou dinheiro ou qualquer coisa por sexo.
MATRIZ DE PARCEIROS
(variaveis repetem do parceiro 1 ao parceiro 5)
Que idade tem esta pessoa? (Se no souber a idade exacta faa a melhor estimativa possvel).
Permanente (marido/mulher)
Estvel (namorado(a))
Ocasional
Transaccional (Sexo por dinheiro ou coisas)
Rolo de uma noite (S uma unica vez)
1. Moambicano(a)
2. frica do Sul
6. Outro (especifique)
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Numero de meses pasados dez de que teve sexo pela primeira vez com esta
pessoa
Quando teve relaes sexuais com esta pessoa pela ltima vez?
N de dias
N de meses
N de semanas
Numero de meses pasados dez de que teve sexo pela ultima vez com esta pessoa
Acha que voltara a ter relaes sexuais com esta pessoa no futuro?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
A ltima vez que teve sexo com esta pessoa conhecia o seu estado de HIV?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
1. HIV positivo
2. HIV negativo
7. Se recusou a responder
9. No Aplicvel
1. HIV positivo
2. HIV negativo
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Homem
2. Mulher
86
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
SE FOR UMA MULHER: Durante os ltimos 12 meses, quantas vezes voc teve sexo
vaginal com esta pessoa?
SE FOR UMA MULHER: Quantas dessas vezes que fizeram sexo vaginal no foi
usado preservativo?
SE FOR UMA MULHER: Em quantas dessas vezes que fez sexo vaginal sem preservativo voc estava sob efeito de lcool ou drogas?
SE FOR UMA MULHER: Durante os ltimos 12 meses, quantas vezes voc teve sexo
anal com esta pessoa?
SE FOR UMA MULHER: Em quantas dessas vezes em que teve sexo anal no foi
usado preservativo?
SE FOR UMA MULHER: Em quantas dessas vezes que teve sexo anal sem preservativo voc estava sob efeito de lcool ou drogas?
SE FOR UMA MULHER: A ltima vez que teve sexo (vaginal ou anal) com esta pessoa foi utilizado um preservativo?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
SE FOR UM HOMEN: Quantas dessas vezes em que fez sexo anal em que voc
penetrou esta pessoa no foi usado um preservativo?
SE FOR UM HOMEN: Em quantas dessas vezes em que voc penetrou esta pessoa
sem preservativo voc estava sob efeito de lcool ou drogas?
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
87
11. Apndices
SE FOR UM HOMEN: urante os ltimos 12 meses, quantas vezes fez sexo anal em
que voc FOI PENETRADO por esta pessoa?
SE FOR UM HOMEN: Quantas dessas vezes em que fez sexo anal em que foi penetrado por esta pessoa no foi usado um preservativo?
SE FOR UM HOMEN: Em quantas dessas vezes que voc FOI PENETRADO sem
preservativo voc estava sob efeito de lcool ou drogas?
SE FOR UM HOMEN: A ltima vez que fez sexo anal (EM QUE VOCE PENETROU
OU FOI PENETRADO) com esta pessoa foi usado um preservativo?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
SE FOR UM HOMEN: Durante os ltimos 12 meses, quantas vezes esta pessoa fez
te sexo oral em que a pessoa chupou o seu penis?
IF MALE PARTNER: During the past 12 months, how many times did you have
receptive oral intercourse with this person?
Number of times
997. Refused
998. Dont know
999. Not applicable
88
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
PRESERVATIVOS
Qual a marca do preservativo que usou a ltima vez que teve sexo com preservativo ?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Com qual frequncia tem rompido o preservativo durante as relaes sexuais (sempre, as vezes, raramente)?
1. Sempre
2. s vezes
3. Raramente
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Voc acha que preservativos so muito caros, um pouco caros, no caros ou gratis?
1. Gratuitos
2. No caros
3. Pouco caros
4. Muito caros
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Com qual frequncia usa lubrificantes durante o sexo anal (sempre, as vezes, ou
nunca)?
1. Sempre
2. s vezes
3. Nunca
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
89
11. Apndices
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
Voc acha que lubrificantes a base de agua so muito caros, um pouco caros, no
caros ou gratis?
1. Gratuitos
2. No caros
3. Pouco caros
4. Muito caros
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
PROGRAMAS DE PREVENO
Durante os ltimos 12 meses, alguma vez participou em palestras para discutir o
HIV e/ou SIDA?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Quantas vezes participou em palestras (uma vez, algumas vezes, ou pelo menos
uma vez por ms)?
90
1. Uma vez
2. Algumas vezes
3. Pelo menos uma vez por ms
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
Nos ltimos 12 meses, voc recebeu qualquer um desses itens gratuitamente (Preservativos, lubrificantes, panfletos, ou alguma outra coisa)?
LEIA RESPOSTAS. MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
De quais instituies ou organizaes eram as pessoas que lhe deu estes itens?
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Alguns dos educadores ou activistas que tenham estado em contacto com voc
eram homens que fazem sexo com homens?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
91
11. Apndices
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Acha que as pessoas podem apanhar HIV/SIDA por comerem com uma pessoa
infectada?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
ITS
Alm de HIV ou SIDA, j ouviu falar de outras infeces ou doenas que podem ser
transmitidas atravs das relaes sexuais?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
Nos ltimos 12 meses tem um mdico ou outro profissional de sade lhe disse que
voc tinha uma doena sexualmente transmissvel?
1. Sim
2. No
9. No Aplicvel
s vezes acontece que os homens tm um corrimento anormal no pnis. Nos ltimos 12 meses, teve um corrimento anormal no pnis?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim, todos
2. Sim, algums
3. No, nenhum
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
SE TEVE CORRIMENTO, FERIDA, OU LCERA: A ltima vez que teve esses problemas procurou conselho ou tratamento?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
SE TEVE CORRIMENTO, FERIDA, OU LCERA: A ltima vez que teve esse problema onde voc foi? H um outro lugar?
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
92
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
(resposta aberta)
NO LEIA.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
Voc pensa que o profissional de saude reagiu de forma negativa ou discriminatrio porque voc gay/bissexual?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Por que voc pensa que esta pessoa reagiu de uma forma negativa ou discriminatria?NO LEIA. MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
1. Muito satisfeito
2. Satisfeito
3. Um pouco satisfeito
4. Insatisfeito
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
SADE
Voc j fez circunciso?
MOSTRA O VISUAL DE CIRCUMCISO
1. Yes
2. No
7. Refused
9. Not applicable
1. Yes
2. No
7. Refused
8. Don't know or don't remember
Quantas vezes?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
93
11. Apndices
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra/Nao lembre
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra/Nao lembre
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
94
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
01. GATV/ATS
02. Hospital/Centro de Sade
03. Doao de sangue
04. Clnica privada/Laboratrio
05. SAAJ
06. GATV/ATS satlite
07. PTV
08. ATS comunitrio
98. No Sabe
96. Outro (especifique):__________
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
SE FEZ TESTE: Quais foram as razes que o levaram a fazer o seu ltimo teste de
HIV? H outra razo?
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
1. Muito satisfeito
2. Satisfeito
3. Um pouco satisfeito
4. Insatisfeito
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Por que voc no disse ao conselheiro que voc faz sexo com outros homens?
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
95
11. Apndices
O que o levou a pensar que o conselheiro reagiu de uma forma negativa ou discriminatria?
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
SE FEZ TESTE: Qual foi o resultado do seu teste de HIV mais recente?
1. Positive
2. Negative
3. Indeterminate
4. Didnt get results
7. Refused
8. Don't know or don't remember
9. Not applicable
SE HIV POSITIVO: H quanto tempo fez o seu primeiro teste de HIV com resultado
positivo?
1. Positivo
2. Negativo
3. Indeterminado
4. No recebi os meus resultados
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra/Nao lembra
9. No Aplicvel
SE NO POSITIVO: Acha que o seu risco/perigo de apanhar o HIV/SIDA pouco, moderado, elevado ou no tem risco nenhum?
SE NO POSITIVO: Se sente que voc (no tem risco nenhum)/(tem risco reduzido), quais so as razes para acreditar nisso? Tem outra razo?
1. No tem risco
2. Pouco
3. Moderado
4. Elevado
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
SE NO POSITIVO: Se sente que voc est com risco moderado/com risco elevado de apanhar HIV, quais so as razes para acreditar nisso? Tem outra razo?
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
96
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
HIV POSITIVOS
Voc j consultou um mdico, enfermeiro ou outro profissional de sade para
exames mdicos ou cuidados em relao sua infeco pelo HIV?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
97
11. Apndices
VIOLENCIA E ESTIGMA
Nos ltimos 12 meses, quantas vezes voc acredita ter sido recusado os seguintes
tipos de servios, porque alguem pensou que voc faz sexo com outros homens?
LEIA RESPOSTAS.
a. Servios de Sade
b. Emprego
c. Educao
d. Servio em Restaurante/Bar
e. Alojamento
f. Assistencia de Policia
Servios de Sade
Emprego
Educao
Servio em Restaurante/Bar
Alojamento
Assistencia de Policia
Assistencia Juridica
Nos ltimos 12 meses, quantas vezes voc j foi insultado porque alguem pensou
que voc faz sexo com outros homens?
Nos ltimos 12 meses, quantas vezes voc j foi agredido fisicamente porque
alguem pensou que voc faz sexo com outros homens?
Quem foi a ltima pessoa que lhe agrediu fisicamente porque alguem pensou que
voc faz sexo com outros homens?
01. Desconhecido
02. Conhecido
03. Amigo
04. Familia/Parente
05. Cliente
06. Parceiro Sexual
07. Vizinhos
96. Outro (especifique):__________
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
Nos ltimos 12 meses, quantas vezes algum lhe violou ou agrediu sexualmente?
01. Disconhecido
02. Conhecido
03. Amigo
04. Familia/Parente
05. Cliente
06. Parceiro Sexual
96. Outro (especifique):__________
97. Se recusou a responder
98. No sabe ou no lembra
99. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
ALCOOL E DROGAS
Com que frequncia tomou bebidas alcolicas nos ltimos 12 meses?
1. No bebi
2. Uma vez por ms ou menos
3. 2 a 4 vezes por ms
4. 2 a 3 vezes por semana
5. 4 ou mais vezes por semana
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Quantos copos voc consome num dia tpico quando est a beber?INT: Uma garrafa de cerveja conta como 1 copo.
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Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
Quantas vezes consome cinco ou mais copos numa ocasio? NO LEIA AS RESPOSTAS.
00. Nunca
01. Mensalmente ou menos
02. Duas a quatro vezes por ms
03. Duas a trs vezes por semana
04. Quatro ou mais vezes por semana
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
Alguma vez usou drogas injectveis?SE SIM: isso aconteceu durante os ltimos 12
meses?
1. No
2. Sim, mais no nos ltimos 12 meses
3. Sim, nos ltimos 12 meses
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. No
2. Sim, mais no nos ltimos 12 meses
3. Sim, nos ltimos 12 meses
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
TAMANHO DA REDE
Como voc descreveria a sua identidade sexual? Ou o que palavra voc usaria
para descrever a sua identidade sexual? ENTREVISTADOR: Insista na palavra que o
entrevistado usa para se identificar
NO LEIA AS RESPOSTAS.
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
A quem voc disse que voc gay/bissexual ou que tm relaes sexuais com
outros homens?
MARCA TODAS RESPOSTAS MENCIONADAS.
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
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11. Apndices
Nos ltimos 6 meses, voc recebeu um chaveiro de alpinista, parecido a este que
estou a mostrar?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
1. De um agente comunitario
2. De alguem que no era agente comunitario
3. Num evento social
6. Outro (especifique):__________
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
(open ended)
Por favor, especifique o nome da organizao patrocinadora do Agentes Comunitrios. Se voc no lembrar o nome da organizao, por favor descreva a camisa
que ele usava:
(open ended)
Por favor, especifique quem esta a patrocinar o evento, se voc no lembra descreve o evento
(open ended)
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
100
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
11. Apndices
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
(open ended)
Voc foi marcado com uma caneta de tinta invisvel quando voc entrou para o
evento?
1. Sim
2. No
7. Se recusou a responder
8. No sabe ou no lembra
9. No Aplicvel
Voc esta envolvido com a organizao LAMBDA (registado, esta no lista de email
ou telefone, ou trabalha junto com eles)?
Estamos quase terminando. Agora, deixe-me perguntar-lhe novamente, aproximadamente quantos homens que fazem sexo com homens (que podem ou nao
se identificar como gay ou bissexual) voc acha que vivem dentro e em torno da
cidade de (Maputo, Beira, ou Nampula)?
1. Confiante
2. Algumas Duvidas
3. No estou confiante
Por favor, explique por que no tem confiana nas respostas do participante:
(resposta aberta)
Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011
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Inqurito Integrado Biolgico e Comportamental entre Homens que Fazem Sexo com Homens, Moambique, 2011