DRA. ROSA GUZMAN D.

DEFINICIN
La osteoporosis (OP) se define como una enfermedad

esqueltica caracterizada por una resistencia sea disminuida

que predispone a una persona a un riesgo aumentado de

fractura.

La resistencia sea refleja la integracin de densidad y calidad

seas.

 La densidad sea viene expresada como gramos de mineral por

rea o volumen, y en un individuo determinado viene determinada

por el pico de masa sea y por la cantidad de prdida sea.

La calidad sea se refiere a la arquitectura, recambio, acmulo de

lesiones (es decir, micro fracturas) y mineralizacin.

A TENER EN CUENTA
La osteoporosis es la enfermedad metablica sea ms prevalente
Problema de salud pblica dado el nmero de casos y la

repercusin socioeconmica que generan su tratamiento,

rehabilitacin y prevencin.

A TENER EN CUENTA
En Estados Unidos, la prevalencia de osteoporosis es de
aproximadamente seis millones de mujeres y dos millones de hombres; con

una incidencia anual de fracturas secundarias a osteoporosis de

aproximadamente 1.2 millones; con un gasto anual superior a 10 mil
millones de dlares.

Khosla SM, Melton JL. Osteopenia. N Engl J Med 2007;356:2293-3000.

A TENER EN CUENTA
Afecta a un 35% de mujeres espaolas mayores de 50 aos,
porcentaje que se eleva a un 52% en las mayores de 70 aos

Una de cada 5 mujeres de ms de 50 aos tiene al menos una

fractura vertebral debida a la osteoporosis.

Daz-Curiel et al. Prevalencia de osteoporosis determinada por densitometra en la

poblacin femenina espaola. Med Clin (Barc) 2001; 116: 86-88

O S T E O P O RO S I S
TECNICAS DE MEDICION DE LA DMO:

1.

Densitometra fotnica simple (DFS)

2.

Densitometra fotnica dual (DFD)

3.

Tomografa computarizada cuantitativa (TCC)

4.

Densitometra radiolgica dual (DXA)

5.

Ultrasonido cuantitativo.

Las indicaciones de densitometra sea son:

- mujeres sobre 65 aos
- mujeres postmenopusicas con uno o ms factores de riesgo
- mujeres postmenopusicas que hayan presentado alguna fractura.

Gua de Prctica Clnica de la SEIOMM.

Osteoporosis Postmenopusica 2010

Gua de Prctica Clnica de la SEIOMM.

Osteoporosis Postmenopusica 2010

CLNICA
Prdida de estatura > 2.5 cm
Xifosis

Dorsalgia????
Fracturas

CLINICA
Los pacientes con OP pueden permanecer asintomticos
Algunos pueden presentar mialgias u ostealgias, especialmente

dorsalgia.
Pueden producirse fracturas vertebrales por aplastamiento en
forma espontnea o despus de traumatismos mnimos, especialmente

de D8 hacia abajo

CLINICA
La dorsalgia o lumbalgia que generalmente se presenta en forma
brusca, puede irradiarse a los flancos o a la pared abdominal

El dolor puede desencadenarse por flexiones sbitas,

levantamiento de objetos o saltos triviales.
El dolor puede remitir despus de algunos das a semanas

OSTEOPOROSIS

DENOSUMAB
Anticuerpo monoclonal aprobado por la FDA para el tto de la OP en mujeres
postmenopusicas con alto riesgo de Fx.

Denosumab neutraliza RANKL; compite con RANKL por los sitios de unin
del RANK y previene la resorcin sea mediada por los osteoclastos
Despus de una inyeccin subcutnea las concentraciones pico se alcanzan

entre 5 a 21 das y puede detectarse hasta 9 meses o ms. No se incorpora al hueso.

 For the treatment of osteoporosis, denosumab 60 mg every 6

months is administered as a subcutaneous injection in the upper arm,

upper thigh, or abdomen. All patients should take 1000 mg of

calcium and at least 400 IU of vitamin D daily in conjunction with
denosumab.