PROTESIS COMPLETA: REBASADO- PROTESIS

INMEDIATA - SOBREDENTADURAS SOBRE

IMPLANTES DENTALES

Rebasado prtesis total

Es una renovacin total de la base de la dentadura
con nuevos moldes y se mantienen los mismos
dientes. Relleno o re tapizado es el agregado a la
dentadura del material necesario para que tenga un
calce correcto despus de haberse achicado las
encas, cuando la diferencia entre la enca y la base
es poca. No es lo mismo readaptar una prtesis al
poco tiempo que despus de aos de reducirse las
encas.

Plan de Tratamiento
Cita 1:
Se coloca adhesivo en las prtesis

En la prtesis superior se empieza a colocar la silicona

light para tomar la impresin y ponerla en boca
ejerciendo presin. Y se realiza lo mismo en la prtesis
inferior.

Esperamos que el material seque aproximadamente en

una hora y procedemos a chorrear las impresiones con
yeso amarillo. Y se manda al laboratorio para que se
confeccione el rebase.

PROTESIS INMEDIATA
es una prtesis dental removible q se construye para
ser colocada inmediatamente despus de la
extirpacin de dientes naturales remanentes. segn
Boucher las prtesis inmediatas son aquellas q se
confecsionan antes de la extirpacin de los dientes y
se coloca inmediatamente despus de la remocin.
se aconseja generalmente se propone prtesis
inmediatas completas sup. e inf. Que se les
confeccione simultneamente para evitar que las
mal posiciones estticas u oclusales de los dientes
remanentes del arco dentado interfieran en la
colocacin dentaria de la prtesis inmediata.

LAS VENTAJAS DE ESTE TRATAMIENTO

1- conservacion de la esttica: las relaciones entre
tejidos blandos peribucales (labios,mejillas,menton) si
son corregidos se mantienen inalterados; la forma, el
color y la disposicin d los dientes naturales.
2- consevacin de la funcin masticatoria y fontica:
sustituyendo inmediatamente los dientes extrados no
se altera la emisin de los sonidos y la capacidad
masticatoria.

 3- conservacin d la dimensin vertical: la altitud

de la prtesis es establecida en base a los valores
presentes en el sujeto, las relaciones presentes se
mantienen si la situacin esta en equilibrio.
4- conservacin del hueso alveolar: estudios
longitudinales efectuados ha demostrado q en los
pacientes tratados con prtesis provisionales el
hueso alveolar se mantiene por mucho mas tiempo
y se determina una conformacin de la cresta
mucho mas favorable.

 5- proteccin de la herida quirrgica provocada por

la extraccin.
6- prevencin del ensanchamiento de la lengua q se
verifica cada vez q falten sus limites naturales.

Las ventajas tambin pueden clasificarse

Las ventajas pueden clasificarse en:
Anatmicas
Funcionales
Estticas
Psicolgicas

Ventajas anatmicas:
1) Impide la prdida inmediata de la altura.
2) Evitar violencias contra el ATM
3) Impide el ensanchamiento lingual.

Ventajas funcionales
1) Permite a la musculatura seguir trabajando en sus
posiciones normales.
2) Evita trastornos fonticos
3) Facilita la masticacin.

Ventajas estticas
1) Impide la flacidez de los msculos faciales.
2) Puede traer mejoras considerables.
Ventajas psicolgicas
1) Elimina la humillacin que sienten muchos
pacientes al presentarse sin dientes.
2) Permite que el paciente contine con su
vida cotidiana.

LAS DESVENTAJAS
1- proceso a largo plazo q requieren distintas citas d en
cuanto la superficie de la impresin es adaptada
peridicamente a las remodelaciones del hueso.
2- costo mas elevado.

Las desventajas de una prtesis inmediata son,

exclusivamente, sus exigencias:
1)coordinacin quirrgico protsica
2) El servicio se encarece (rebases,reajustes)
3) Fallas tcnicas solo se evidencias.

INDICACIONES
1) Pacientes con buen estado general para permitir las
intervenciones quirrgicas que se requieran.
2) Estado de la boca admitan la espera para el trabajo
preoperatorio.
3) Pacientes que deseen este tipo de tratamientos.

4) Pacientes que no cumplan los puntos antes

mencionados
5) Pacientes con mal de parkinson grave, epilpticos,
cncer u otros procesos graves en evolucin.

CIRUGA POST CONFECCION DE LA PROTESIS

INMEDIATA
Se Realizara la extraccin de los dientes
diagnosticados.
Se tratar de hacer el mnimo dao a los tejidos
blandos y duros.
Se suturara en caso de ser necesario.

Colocacin de La Prtesis
Se revisan las reas isqumicas o puntos de dolor.
Se coloca poco a poco la plantilla hasta que tenga un
asentamiento uniforme y no haya molestias.

Instrucciones Post-operatorias
Se deja la prtesis inmediata las primeras 24 horas
Se le da una dieta blanda al paciente
Se prescribe un antibitico y analgsico
Se cita OBLIGATORIAMENTE al paciente al da
siguiente para revisin de la zona y la prtesis.
Mantenimiento de La Prtesis
Se cita al paciente al tercer da despus de la
colocacin de la prtesis.
Citas peridicas hasta que el proceso cicatrice de
manera uniforme.

Ventajas sobre dentaduras sobre implantes

dentales

La barra de akerman y la barra de dolder. Son tipos de

barras que se utilizan para la sujecin de las prtesis
removibles sobre implantes dentales.

RETENCIONES EN UNA SOBREDENTADURA:

Podemos encontrar 3 tipos de retenciones en una
sobre dentadura:
Barras coladas: permiten el movimiento de la
prtesis en un eje de rotacin segn la disposicin
de los implantes.
Barras fresadas: soporte y sujecin sin permitir la
movilidad de la prtesis.
Anclajes axiales: permitirn movimiento de la
prtesis en diferentes grados de inclinacin y
diferentes ngulos de insercin.

ventajas para el paciente al colocar implantes

para retener la prtesis
1) Disminucin de la reabsorcin del proceso alveolar. Tras la
extraccin de los dientes inferiores, se produce una prdida
vertical media de 4 mm durante el primer ao, que contina a un
ritmo menor los aos siguientes. La reabsorcin despus de la
colocacin de los implantes se reduce considerablemente.
2)La sobredentura sobre implantes mejora la fuerza masticatoria
un 300% comparada con las prtesis completas.
3) La prtesis completa convencional suele moverse durante el
habla produciendo sonidos alterados o interpuestos. La
sobredentadura sobre implantes permanece en su sitio durante
los movimientos mandibulares mejorando la fonacin.

 4. La sobredentadura sobre implantes puede

reducir la necesidad de extensin de la prtesis
sobre los tejidos blandos, mejorando la tolerancia
de los pacientes.
5. En pacientes con atrofias alveolares acentuadas,
la existencia de los implantes permite realizar un
diseo de la prtesis que mantenga una dimensin
vertical y un aspecto facial ms naturales que con
una prtesis completa tradicional.

 6. En cuanto a los aspectos econmicos de la sobre

dentadura, su coste supera al de una prtesis
completa tradicional, debido a los implantes, pero
es muy inferior al de una prtesis fija implanto
soportada.

Desventajas sobredentaduras

 La desventaja principal de la sobredentadura sobre

implantes surge al compararla con una prtesis fija
sobre implantes.
La mayor parte de los pacientes, cuando dan el paso de
colocarse implantes desean una dentadura que no
tengan que quitar y poner. Pero en muchas ocasiones la
prtesis fija no es viable por razones anatmicas,
econmicas o de higiene.
La regin anterior interforaminal de la mandbula posee
la mayor altura sea disponible as como un hueso muy
cortical, generalmente grados I o II de Leckhom, que
facilitar la estabilidad primaria de los implantes.

 Existen varias opciones distintas de colocacin de

los implantes para sobredentaduras.
La eleccin entre una u otra depende de la cantidad
de soporte, retencin y estabilidad que queramos
dar a la prtesis, pero est determinada sobre todo
por las necesidades, anatoma, deseos y
disponibilidad econmica del paciente.

Cantidad de implantes para la

sobredentadura
1. Dos implantes dentales independientes entre s o
unidos por una barra. Es la opcin principal cuando
el coste es un factor importante, las necesidades del
paciente limitadas y el volumen seo anterior
suficiente. Los implantes se deben colocar paralelos,
perpendiculares al plano oclusal y sus plataformas a
la misma altura oclusal y en paralelo al plano
oclusal.

 2. Sobre tres implantes dentales. Esta opcin

permite una distribucin mejor de las fuerzas y
disminuye o elimina la rotacin de la
sobredentadura sobre la barra. Generalmente se
unen por una barra rgida con dos brazos.

 3. Sobre cuatro o cinco implantes dentales, puede

proporcionar suporte suficiente para incluir una
extensin distal de la barra. La extensin se comporta
como una palanca en la cual el implante ms distal
acta como fulcro cuando se aplican fuerzas distales,
y esta fuerza se magnifica en funcin de la longitud de
la extensin.