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SERICOS
FACTORES INFLUYENTES
Objetividad
Precisin
Especificidad
Sensibilidad
Gentica
Ambiente
Estilo de vida
Edad, sexo, estado fisiolgico, patologas
asoc, tabaquismo, act. fsica, consumo
de frmacos,...
Momento da
Estacin del ao.
Contaminacin externa.
Transporte, almacenamiento.
FUNCIONES
Estimacin de la ingesta
diettica de nutrientes
especficos
Raza
Postura
Ayuno
Alimentos ingeridos
Medicamentos
Sexo
Regulacin hormonal
Infecciones
Mayor
Acido Urico
V.N. :Varones de 3 a 9 mg/dl (SI: 0.18 0.53
Mujeres de 2.5 a 7.5 mg/dl (SI: 0.15 0.45
mol/litro)
mol/litro)
Interpretacin:
a.
b.
Aminotransferasas
TGO: 6 a 25 UI/lt
TGP: 3 a 26 UI/lt
Base fisiolgica:
Interpretacin:
a)
b)
Bilirrubina
V.N.:
Total: 1.1 a 1.2 mg/dl (SI: 3.5 19 mol/lt)
Base fisiolgica:
La destruccin de la hemoglobina produce bilirrubina, que es
conjugada por el hgado con el ac. glucornico y excretada en la bilis.
La bilirrubina se acumula en el plasma cuando hay insuficiencia
heptica, obstruccin biliar o cuando aumenta la tasa de hemlisis.
... Bilirrubina
Interpretacin:
a) Elevacin: Hepatitis aguda o crnica; obstruccin de las vas biliares,
reacciones toxicas a medicamentos, compuestos qumicos o toxinas; en
los sndromes de Dubin Johnson y de Rotor. La bilirrubina indirecta est
elevada en enfermedades o reacciones hemolticas o en ausencia de la
glucuronil transferasa y enfermedad de Gilbert. La bilirrubina directa y la
total pueden tener una elevacin importante en sujetos normales e
ictricos, por ayunos de 24 a 48 horas (en ocasiones an de 12 horas) o
por restriccin calrica prolongada.
Cloruro
V.N.: 96 106 meq/lt (SI: 96 106 mmol/lt)
Base fisiolgica:
... Cloruro
Interpretacin:
a)
b)
Colesterol
C.T: V.N.: menor de 200 mg/dl
LDL: menor de 135 mg/dl
HDL: mayor de 35 mg/dl
CT/HDL: menor de 5 (varones) y menor de 4.4 (mujeres)
LDL/HDL: menor de 3.5 (varones) y menor de 3.2 (mujeres)
Base fisiolgica:
Las concentraciones estn determinadas por las funciones metablicas, que a
su vez son modificadas por la herencia, la nutricin, la funcin endocrina y por
la integridad de los rganos vitales como el hgado y el rin.
Interpretacin:
a)
b)
Protenas
Proteina Srica Total: V.N.: 6 a 8 g/dl
Albmina srica o plasmtica:
V.N.: 3.5 a 5.5 g/dl
Elevacin: deshidratacin, choque, hemoconcentracin o administracin elevada de
albmina intravenosa.
Disminucin: desnutricin, sindrome de mala absorcin, glomerulo nefritis, nefrosis,
insuficiencia heptica, enfermedades neoplsicas y leucemia.
Globulina srica o plasmtica:
V.N.: de 2 a 3.6 g/dl
Elevacin: Enfermedad heptica, hepatitis infecciosa, cirrosis heptica, cirrosis
biliar, hemocromatosis; lupus eritematoso diseminado; mieloma de clulas
plasmticas, enfermedades infecciosas (tifus, leishmaniasis y paludismo)
Disminucin: desnutricin y leucemia linftica
Fibringeno plasmtico: V.N.: 0.2 a 0.6 g/dl
Elevacin: glomrulo nefritis, nefrosis y enfermedades infecciosas
Disminucin: Coagulacin intravascular diseminada, insuficiencia heptica.
Transferrina srica
Base fisiolgica:
Es la protena transportadora del hierro.
b)
Base fisiolgica:
Es muy sensible a la deprivacin de protenas y energa.
Hematocrito
Base fisiolgica:
Es la concentracin porcentual de eritrocitos.
V.N.: 37 42 %
Est estrechamente relacionado con la hemoglobina.
Hematocrito = Hb x 3.33
Hemoglobina
Base fisiolgica:
Es la protena estructural del eritrocito de los vertebrados. Realiza dos
funciones principales: Transportar el oxigeno del aparato respiratorio a los
tejidos perifricos y transportar, desde estos, el CO2 y los protones hasta el
rbol respiratorio para ser excretados.
Puntos
de corte para diagnstico de anemia:
GRUPO
Hb
Nios
Mujeres
Varones
<6
11
6 12
12
No gestantes
12
Gestantes
11
Adultos
13
Fuente:
Normas
Tcnicas del
Minsa. 1998
Ferritina plasmtica
Base fisiolgica:
Es el nico indicador que refleja el status del hierro.
Existe una relacin positiva entre el nivel del hierro srico y la coloracin
almacenada de la mdula sea.
La disminucin de concentracin de ferritina es una caracterstica de una
deficiencia de hierro.
Cuando el hierro no es usado para la sntesis de hemoglobina, la ferritina srica
asume valor normal o ligeramente alto solo cuando hay dficit de vitamina B12 y
cido flico; y consumo de drogas.
Los recin nacidos tienen mayor concentracin de hierro almacenado en los dos
primeros meses, la ferritina srica es almacenada por la red celular fetal y la
eritropoyesis es baja.
Indicadores de hierro
Normal
Deplecin
Anemia
60
< 12
< 12
Saturacin de trasnferrina %
35
35
< 16
30
30
> 100