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Cardiovascular 2.
La actividad elctrica cardiaca, relaciona la actividad elctrica cardiaca con los cambios de
presin en el ventrculo q genera los cambios de volumen vimos q al inicio de la sstole
cuando parte la contraccin ventricular no hay cambios de volumen aca se toma el volumen
al termino de la distole aumenta la presin en el ventrculo las paredes estn
comprimiendo el contenido q es la sangre este aumento de la presin en el ventrculo sin
cambios de volumen hace q la vlvula auriculo-ventricular se cierre y q la vlvula aortica se
abra se eyecta la sangre, en el proceso de eyeccin el volumen al termino de la sstole, y el
terminote la sstole debido a q empieza a disminuir la presin en el ventrculo la vlvula
aortica se cierra y la vlvula auriculo-ventricular se abre sin cambio de volumen en el
proceso de relajacin isovolumtrica.
El corazn izquierdo bombea 5L. de sangre por minuto, estos 5 litros de sangre por minuto
se dividen en ciertas fracciones del gasto cardiaco a cada uno de los tejidos del lecho
vascular sistmico al cerebro 700 Ml. Por minuto, al rin 1L.por minuto y as para cada
uno de los lechos vasculares lo importante es como el sistema es un recipiente cerrado no se
modifica la cantidad de sangre y el flujo permanece constante por lo tanto la sumatoria de
todos los lechos vasculares da la sumatoria de los mismos 5L.por minuto q bombeo el
corazn izquierdo.
con mas fuerza aumenta el gasto cardiaco y este aumento del gasto cardiaco es capaz de
satisfacer el aumento de flujo por los tejidos.
Los tejidos q tienen una elevada actividad metablica como por ejemplo cuando una
persona anda en bicicleta q seria la musculatura esqueltica consumen mucho oxigeno y
producen mucho co2 y por ende muchos protones disminuye el ph tanto la disminucin de
la presin parcial de oxigeno como el aumento de la presin parcial de co2 y disminucin
del ph tienen efecto vaso dilatadores teniendo q suministrarle mas sangre al msculo.
La cantidad de sangre tiene un valor fijo por lo tanto si necesitamos aumentar el flujo
sanguneo al msculo esqueltico considerando q el flujo total es la sumatoria de los flujos
parciales para aumentar el flujo hacia el msculo no queda otra opcin q disminuir el flujo
hacia los tejidos q en ese momento no tienen una gran demanda metablica, esa es la
razn por la cual la gente q despus de ingerir alimentos el flujo sanguneo aumenta
hacia el tracto gastrointestinal para poder absorber los nutrientes y disminuye hacia
la musculatura por eso no se debe hacer ejercicio muy prximo a la ingesta de
alimentos porq al disminuir el flujo disminuye el aporte de oxigeno cambiamos de
metabolismo aerbico a metabolismo anaerbico y se producen los calambres por
acumulacin de cido lctico.
El flujo a travs de los tejidos o el flujo de agua a travs de una caera o aire a travs del
sistema respiratorio esta determinado por una ecuacin q es la ley de Ohm q dice q el flujo
es una gradiente de presin partido por la resistencia la gradiente de presin la proporciona
el corazn permitiendo el desplazamiento de sangre desde el lado arterial hacia el lado
venoso. Esta gradiente de presin es lo q denominamos presin arterial y es la fuerza
q ejerce la sangre sobre las paredes q es de aprox 120 Mm. de Hg. para la sstole y de
80 Mm. Hg. para la distole y la presin venosa debe ser menor para no moverse en
sentido contrario siendo aprox. De 3-4 Mm. Hg. La presin arterial tiene una presin en
la sstole y una presin en la distole pero hay un concepto q se une q se denomina presin
arterial media y es el valor de la presin arterial promedio durante un ciclo cardiaco,
la sstole dura 1/3 del ciclo cardiaco y la distole dura 2/3 por lo tanto la media de la
presin arterial es menor al promedio aritmtico, la presin arterial media resulta de la
sumatoria de la presin diastlica mas 1/3 de la presin de pulso (diferencia entre las
presin sistlica y la diastlica) la presin arterial media normal es de 95 Mm. Hg.
Ley de mecnica de fluidos dice q el flujo de cualquier fluido resulta del producto de una
velocidad por el rea de la seccin transversal por la cual se mueve, si el flujo es constante
entonces el producto de velocidad por el rea debe ser constante y enredoso el corazn
izquierdo bombea 5 L. por minuto el derecho recibe 5L. por minuto por lo tanto en el
sistema circulatorio el flujo es constante, pero resulta q siendo el flujo constante y
considerando q el radio va cambiando es q entonces la velocidad a travs de los vasos
sanguneos va a ir cambiando si disminuye el radio la velocidad aumenta y si aumenta
el radio la velocidad disminuye, clarea de la seccin transversal considera el rea de todos
los capilares siendo mayor q el de la seccin transversal de la aorta, por lo tanto en la
Aorta la sangre se mueve rpidamente mientras q en los capilares se mueve muy
lentamente
Esta ley aplica si y solo si uno tiene un rgimen de flujo denominado laminar o
silencioso, la sangre no se mueve en todos lados por flujo laminar.
La viscosidad de la sangre es constante prcticamente no remodifica salvo en
condiciones de un shock sptico la sangre se hace mas viscosa y en invierno en las manos
donde la sangre esta mas expuesta cuando hace mucho fro aumenta la viscosidad de la
sangre como aumenta la viscosidad aumenta la resistencia disminuye el flujo
sanguneo hacia las manos y por eso se parten por una menor hidratacin.
Reemplazando tenemos q el flujo es el delta P funcin cardiaca radio a la cuarta esto quiere
decir q si el radio aumenta al doble el flujo aumenta 16veces si el radio disminuye a la
mitad el flujo disminuye 16veces.
Si yo quiero desplazar un fluido desde un punto hacia el otro existiendo una gradiente de
presin delta P el flujo depende de esa gradiente de presin del largo y del radio del vaso
sanguneo, si aumentamos el radio disminuye la resistencia aumenta el flujo, si
disminuye el radio aumenta la resistencia disminuye el flujo.
El radio se puede modificar porq las arteriolas tienen en su composicin msculo liso,
q se puede contraer o dilatar en respuesta a factores nerviosos o a factores humorales
factores q estn en la sangre as se modifica el radio modificando la resistencia ya sea
para aumentarla o disminuirla y con eso modificamos el flujo de sangre a travs de los
vasos.
Los vasos sanguneos pueden ser distensibles, se pueden expandir, pero tambin son
elsticos resisten la expansin y esta capacidad de distenderse y resistir una expansin y la
elasticidad confieren ciertas propiedades al sistema circulatorio y garantizan q la presin
no llegue a cero, cuando la sangre va viajando a travs de un vaso sanguneo quien
distiende las paredes, quien evita q las paredes se colapsen es la presin arterial es la
sangre q va en su interior, parte de la energa de la sangre se invierte en desplazar la
sangre a travs del vaso sanguneo pero lleva un componente sobre las paredes q va
perpendicular al movimiento de sangre y mantiene los vasos distendidos. Si en la distole
los vasos sanguneos se colapsaran en la sstole siguiente el corazn tendra q contraerse
con mucha mas fuerza para distender los vasos sanguneos y para q la sangre se desplace,
entonces eso se resuelve haciendo q precisamente en la distole la presin arterial no
llegue acero, y eso ocurre porcada vez q el corazn eyecta sangre aumenta la presin
en la Aorta y esto provoca q la Aorta se distienda y esta distensin es muy pequea
porq tiene mucha musculatura q evita q se distienda pero sin embargo esta distensin
puesto q tiene una gran elasticidad o sea q tiende a volver a su volumen inicial va a ser
q cuando el ventrculo se relaja la Aorta q se distendi levemente se vuelva a contraer
y ahora la contraccin de la Aorta es la q mantiene la presin diastlica, q las arterias
Hay un ndice q mide la capacidad de modificar el volumen cuando cambia la presin y ese
ndice se denomina complacencia q es en cuanto cambia el volumen de un vaso
sanguneo por cada unidad de presin en cual yo modifico la fuerza q esta En su
Interior y lo tiende a distender, esto quiere decir q si un tejido o un recipiente yo le agrego
una pequea cantidad de agua se distiende mucho eso quiere decir q la presin q ejerci el
liquido en su interior q era una presin muy pequea gener un gran cambio de volumen
delta V partido por delta P siendo infinito se hace muy grande es muy complaciente, pero si
esa misma cantidad de liquido genera un cambio muy discreto o bien no es capaz de
modificar el volumen tenemos entonces q delta V partido por delta P se hace muy pequeo
el tejido es poco complaciente. Si uno realiza una preparacin en la cuales capaz de medir
en cuanto cambia el volumen en cuanto a cambios de presin para las arterias y para las
venas nos encontramos con esta figura: