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MINISTERIO DE SALUD
DOCUMENTO DE TRABAJO:
Lima, 2004.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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NDICE
Presentacin
I.Antecedentes
II.- Base legal
III.- mbito de aplicacin
IV.- Objetivo
V.- Fines
VI.- Experiencia a la fecha
VII.- Criterios Generales
VIII.- Informacin Bsica
IX.- Marco conceptual
X.- Estrategia del sistema de evaluacin y seguimiento
10.1 Decisin de lo que debe ser evaluado
10.2 Enfoque y metodologa
10.3 Obtencin de informacin
10.4 Uso de resultados de la evaluacin y seguimiento
10.5 Papeles potenciales de los organismos para la
evaluacin y seguimiento
XI.- Metodologa de evaluacin y seguimiento
11.1 Metodologa de evaluacin y seguimiento
de la ejecucin de la inversin
11.2 Metodologa de evaluacin de resultados
y seguimiento de la fase operativa
11.3 Evaluacin de impacto
XII.- Perfil del equipo de evaluacin
XIII.- Recomendaciones
XIV.- Glosario de Trminos
XV.- Bibliografa
XVI.- Anexo: Hojas de Trabajo
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PRESENTACIN
La gestin de los servicios pblicos de salud requiere del anlisis profundo de la realidad
sanitaria, de factores condicionantes y de la propuesta social del gobierno para revertir los
problemas existentes a fin de mejorar las condiciones de vida y salud de la poblacin.
El Ministerio de Salud ha definido los objetivos y metas sectoriales que espera alcanzar
en el Plan Estratgico Multianual, orientando todos los esfuerzos y recursos al logro de
esos objetivos. No obstante, que en algunos casos estos objetivos, no necesariamente
concuerdan con las prioridades en determinados mbitos regionales, por ello los
Gobiernos Regionales, a travs de las Direcciones Regionales de Salud, definen los
objetivos, en funcin a la situacin de salud de la poblacin de su mbito. La definicin de
objetivos claros puede aadir transparencia al proceso de asignacin de recursos y
proveer una referencia de comparacin para la evaluacin de los objetivos y metas
previstas en el marco de la poltica sectorial, regional e institucional.
La definicin de objetivos se basa en los diagnsticos, que definen la lnea basal punto
partida de los planes, programas y proyectos de inversin pblica a travs de los
indicadores que servirn de referencia para el proceso de evaluacin y seguimiento de los
resultados obtenidos durante la implementacin de los planes, programas y proyectos.
El objetivo del presente documento de trabajo es poner a disposicin de todos los agentes
del sector que participan en la implementacin de proyectos, una metodologa de
evaluacin y seguimiento de proyectos en sus fases de ejecucin y operacin, que ha
sido diseada como un sistema de control de los resultados de los objetivos y metas
planteados y as poder mejorar la gestin de servicios de salud.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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I.- ANTECEDENTES
La Inversin Pblica est normada por la Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de
Inversin Pblica, las leyes anuales de presupuesto y de endeudamiento externo, as
como por las normas sobre requerimientos tcnicos de infraestructura y acreditacin de
servicios para los diferentes niveles de atencin. Esta normatividad establece los
principios, procesos, metodologas y normas tcnicas relacionadas con las diversas fases
de los proyectos de inversin y obliga la observancia del Ciclo de Proyectos por parte de
todas las entidades y empresas del sector pblico no financieros con el fin de optimizar el
uso de los recursos pblicos destinados a la inversin.
La Inversin Pblica en el sector Salud tiene como objetivos especficos mejorar la
cobertura y calidad de los servicios para garantizar la eficiencia de la produccin de
servicios de salud. El mejoramiento de la oferta de servicios debe estar articulado al
proceso de planificacin local, acorde a las necesidades de la demanda, perfiles
epidemiolgicos, oferta actual y el estado socio econmico de la poblacin objetivo del
proyecto.
El Sistema Nacional de Inversin Pblica, desde su creacin en Julio del ao 2000 a la
fecha, ha otorgado delegaciones de facultades tanto a las OPIs Sectoriales como a los
Gobiernos Regionales y Locales, para efectuar la Declaracin de Viabilidad de los
proyectos; en un inicio esta delegacin se realiz segn tipologa y montos de inversin,
actualmente la delegacin de viabilidad est dada segn montos de inversin.
Los proyectos de inversin pblica generalmente estn orientados a la produccin de
bienes y servicios para satisfacer las necesidades de una poblacin determinada, en tal
sentido, la unidad de anlisis para la realizacin de un proyecto es el impacto de los
resultados del proyecto sobre la poblacin beneficiaria. De ah la importancia de verificar
los cambios del estado de salud de la poblacin objetivo, como consecuencia de la
implementacin del proyecto.
Haciendo uso de las facultades establecidas en el art. 13 de la Directiva N 004-2003EF/68.01 y habiendo transcurrido ms de tres aos de la implementacin del SNIP, la
Oficina General de Planeamiento Estratgico a travs de la Oficina Ejecutiva de Proyectos
de Inversin ha visto por conveniente disear una metodologa de evaluacin y
seguimiento de proyectos de inversin pblica del sector Salud, a fin de obtener
informacin de cmo se viene ejecutando la inversin, detectar debilidades si las
hubieran, identificar sus causas y recomendar las acciones correctivas. As mismo, en la
fase de operacin nos interesa conocer si se viene logrando las metas propuestas en
cuanto a produccin de servicios y los costos de los mismos, lo que tambin permitir
obtener informacin que sirva para retroalimentar los procesos en el marco del ciclo de
proyecto.
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IV.- OBJETIVO
El presente es un documento de trabajo que contiene una propuesta de procedimientos y
acciones de evaluacin y seguimiento de los proyectos de inversin pblica declarados
viables, con la finalidad de obtener informacin del desempeo de los agentes que
participan en el proceso de implementacin del ciclo del proyecto.
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V.- FINES
La evaluacin y seguimiento de los procesos en la etapa de implementacin de los
proyectos nos permitir medir los niveles de eficiencia alcanzados en la ejecucin de
las actividades de la inversin, observar el grado de eficacia que se est logrando en el
cumplimiento de objetivos, segn las metas anuales ejecutadas y apreciar en qu medida
el proyecto est contribuyendo al fin propuesto; todo lo cual, permitir identificar las
debilidades existentes y recomendar acciones pertinentes para evitar en el futuro
situaciones que en la prctica hacen menos eficiente y/o eficaz el proceso de
implementacin del proyecto. As mismo, la informacin obtenida en este proceso de
seguimiento ser de muchsima utilidad cuando al finalizar los primeros cinco aos del
proyecto se realice una primera evaluacin de impacto.
Fines especficos:
5.1 Verificar si se ha logrado ejecutar las actividades previstas en el estudio de
preinversin al mejor costo y en el mejor tiempo (eficiencia).
5.2 Verificar si se viene logrando las metas del proyecto (eficacia) a travs de la
medicin de los avances logrados en el cumplimiento de los objetivos, teniendo
como referencia la matriz de marco lgico, planes de produccin y otros
parmetros que hayan sido considerados en el estudio de preinversin.
5.3 Verificar las capacidades de gestin de las unidades ejecutoras para la ejecucin
de la inversin.
5.4 Generar informacin que contribuya a retroalimentar el proceso de la toma de
decisiones y el aprendizaje organizacional para mejorar proyectos futuros.
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ii)
iii)
iv)
v)
Los incrementos que se produzcan deben estar dentro del margen del anlisis
de sensibilidad donde se utiliza como variable riesgosa la inversin, segn el
cual la alternativa elegida sigue siendo mejor que la segunda mejor alternativa.
Los componentes de inversin del proyecto deben ser los mismos que los
previstos en el estudio de preinversin (infraestructura, equipos, capacitacin,
etc.).
Pueden producirse variaciones en el rea a construir, remodelar, ampliar y/o
rehabilitar, ms no se aceptarn cambios en el nmero de unidades
productoras de servicios (consultorios, camas, sala de partos, sala de
operaciones, equipos de rayos X, ecgrafos, tpicos de emergencia, etc.), que
afecten la capacidad instalada prevista de las unidades orgnicas de los
establecimientos de salud intervenidos.
Se debe respetar el rea mnima establecida en las normas de arquitectura
para establecimientos de salud vigentes.
Que los equipos a adquirir tengan las caractersticas tcnicas indicadas en el
estudio de preinversin y acordes a la complejidad de los establecimientos
intervenidos.
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vi)
vii)
viii)
ix)
x)
xi)
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IX.-
MARCO CONCEPTUAL
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ii)
Se debe tener en cuenta que para que un proyecto sea efectivo debe lograrse el objetivo
propuesto, es decir que el servicio llegue a las personas con la necesidad identificada, en
otras palabras, debe ser eficaz. La evaluacin de la efectividad de un servicio, implica
conocer la situacin antes y despus de las acciones.
As, pueden haber proyectos eficientes, pero que no logran los impactos deseados, es
decir no son eficaces.
Cuando se sostiene que la evaluacin mide hasta qu punto un proyecto alcanza ciertos
objetivos, tambin se debe tener en cuenta que esta definicin tiene dos riesgos:
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Control de resultados
Seguir los cambios de los
resultados de los proyectos
(metas) a medida que pasa el
tiempo.
Datos necesarios
Metodologa
Comparacin de indicadores a
medida que pasa el tiempo.
Evaluacin de impacto
Evaluar los cambios en los
resultados a nivel de la salud
de la poblacin, debidos a unas
medidas pblicas especficas y
evaluar los impactos sobre
diferentes
grupos
de
la
poblacin.
Datos
de
una
poblacin
representativa de la poblacin
beneficiaria recopilados por lo
menos en dos oportunidades,
antes y despus de la puesta
en prctica de una poltica o un
programa.
Comparacin
de
los
indicadores antes y despus de
la intervencin y entre unos
grupos
comparables
de
participantes y no participantes.
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Un buen instrumento para abordar la evaluacin es el Marco Lgico. Este no slo provee
elementos esenciales para la evaluacin, sino que sirve de referencia para orientar la
identificacin de informacin adicional y el diseo de elementos complementarios para el
anlisis. Por ejemplo, en la fila del propsito, dado que la cobertura est en funcin de los
recursos productivos, costos operativos e ingresos percibidos, dentro del anlisis a
efectuar tambin revisaremos el programa de requerimientos, costos de produccin e
ingresos por toda fuente de financiamiento.
Atributos a
evaluar
Impacto?.
Contribucin?.
Sostenibilidad?.
Cobertura?.
Dficit?.
Calidad
de
atencin?.
Cantidad?
Calidad?
Costo?
Cronologa?
Cmo
se Actividad
Tiempo?
hizo?
Costo?
Calidad?
Los indicadores del marco lgico servirn de referencia para la comparacin de la situacin sin
proyecto, con la situacin con proyecto y nos permitir medir el avance logrado respecto a las
metas trazadas.
Una vez que se dispone del anlisis de objetivos y de sus niveles de logro mediante el
marco lgico, es necesario abundar en informacin con mayor especificidad, para lo cual
se requerir aplicar una gama de elementos complementarios.
La metodologa propone el anlisis del ciclo del proyecto mediante la verificacin de los
siguientes aspectos:
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CICLO
CICLO DE
DE VIDA
VIDA DEL
DEL PROYECTO
PROYECTO DE
DE
INVERSIN
INVERSIN PBLICA
PBLICA
SEGUIMIENTO Y EVALUACIN
PRE-INVERSIN
aprobado
PrePerfil
Factibilidad
Unidad
Formuladora
INVERSIN
Declaracin
de Viabilidad
Factibilidad
POSTINVERSIN
autorizado
Expediente
Ejecucin Operacin
Tcnico
Unidad
Ejecutora
DIRESA
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Objetivos
Fin ltimo:
PLAN Y/O
Disminuir la tasa de
PROGRAMA
morbilidad general
Objetivo central:
PROYECTOS
Incrementar cobertura
de Servicios de Salud
Evaluacin de Impacto:
Medir efectividad
Evaluacin de
Resultados:
Medir eficacia
Actividades::
-Ampliacin de infraestructura.
- Adquisicin de equipos.
- Capacitacin a personal
Asistencial.
Evaluacin de procesos:
Medir eficiencia
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Cualitativos: Se refiere a:
Material de construccin empleado: material noble, adobe, drive wall u otros.
Caractersticas visibles de la construccin: Se deber describir si se encuentra en buen
estado presenta deficiencias en acabados, estructuras, instalaciones sanitarias,
instalaciones elctricas, etc.
Caractersticas funcionales: Se deber describir si la construccin efectuada se articula
adecuadamente con los servicios relacionados teniendo en cuenta lo establecido en las
normas de arquitectura de establecimientos de salud.
Componente Equipamiento
En el componente de equipamiento las lneas de intervencin se caracterizan por incluir:
adquisicin de equipos, mobiliario e instrumental. Muchas veces tambin se incluye
unidades mviles (ambulancia, moto y/o camioneta). Estas adquisiciones se realizan dado
que a la fecha no existen para reemplazar equipos existentes en estado obsoleto. Los
parmetros de evaluacin sern cuantitativos y cualitativos.
Cuantitativos: Se requiere comparar el nmero de unidades definidas en el estudio de
preinversin, respecto del nmero de unidades ejecutadas.
Metas:
Nmero de unidades adquiridas, segn sea el caso (equipos, mobiliario, instrumental y/o
unidad mvil).
Monto de inversin.
Costo de elaboracin de expediente tcnico.
Costo de adquisicin de equipos.
Plazo de ejecucin: A fin de comparar el plazo de ejecucin estimado en el estudio a
nivel de perfil, respecto del tiempo en que se llev a cabo la fase de inversin del
proyecto, en sus diferentes etapas:
Elaboracin de expediente tcnico.
Proceso de seleccin del proveedor.
Recepcin y entrega de equipos al establecimiento.
Medios de verificacin:
Estudio de preinversin con el que se obtuvo la viabilidad.
Expediente tcnico.
Resolucin de aprobacin de expediente tcnico.
Bases y/o Trminos de Referencia para proceso de seleccin.
Acta de adjudicacin de Buena pro.
Contrato u Orden de Compra.
Acta de recepcin de obra, resolucin de aprobacin de liquidacin de obra.
Acta de Transferencia de equipos a entidad del sector salud y/o PECOSA.
Cualitativos: Se refiere a:
Caractersticas visibles del equipo: Se deber indicar si se encuentra en buen estado y
en funcionamiento.
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Componente Capacitacin
Generalmente se consideran talleres de capacitacin en tal sentido, se procurar ubicar
informacin de la unidad de capacitacin respecto a:
Actividades realizadas.
Personas capacitadas (poblacin, personal asistencial, personal administrativo).
Ejecucin de gastos por concepto de ponentes, elaboracin de material de capacitacin,
carpetas de trabajo de los participantes, etc.
Plazo de implementacin.
Para ello se ha preparado formatos que pueden ser usados por los evaluadores como
hojas de trabajo para levantar informacin y clculo de indicadores, donde se encuentran
adems los principales criterios de evaluacin.
Despus de identificar los objetivos (actividades) y los parmetros de medicin de cada
una de ellas, se debe identificar los indicadores para medir el progreso hacia esos
objetivos. Rara vez un solo indicador puede reflejar la medida en la cual un objetivo dado
se ha realizado. Es posible identificar tanto indicadores intermedios, como indicadores
finales para cada objetivo.
Los indicadores son relaciones cuantitativas entre dos cantidades susceptibles de ser
observadas y medidas, asociadas a eventos determinados y que por s solos no son
relevantes, sino que adquieren importancia cuando se les compara con patrones de
referencia o con el mismo tipo de cantidades o variables, correspondientes a perodos
anteriores.
Por lo tanto, los indicadores constituyen instrumentos y sus resultados insumos para el
anlisis e interpretacin de los fenmenos relacionados con el quehacer de los servicios
de salud.
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Son indicadores finales cuando miden un objetivo final o el efecto de una intervencin
sobre el bienestar de la poblacin, se denominan tambin indicadores de impacto
indicadores de resultado, segn sea el caso. Por ejemplo, la disminucin de la tasa de
mortalidad materna se puede considerar como un objetivo final y la tasa de mortalidad
materna un indicador de impacto. As tambin, el incremento de gestantes que acceden a
control pre natal se puede considerar como objetivo central y la cobertura de control pre
natal se puede considerar como un indicador de resultado.
Son indicadores intermedios cuando miden un factor que determina un resultado o
contribuye al proceso de lograr un resultado, se denominan tambin indicadores de
aporte indicadores de producto, segn sea el caso. Por ejemplo: una medida de los
gastos pblicos para establecimientos de salud y personal sera un indicador de aporte,
mientras que el nmero de consultorios, rea construida, equipos adquiridos son
indicadores de producto.
Un aspecto a tener en cuenta es que los indicadores de aporte y producto ayudan a
alcanzar el objetivo central y por tanto contribuyen a lograr el objetivo final.
Los datos sobre los indicadores intermedios pueden generalmente ser recopilados a
travs de los sistemas de seguimiento, mientras los datos sobre los resultados impactos
normalmente deben ser recopilados de los beneficiarios y necesitan de encuestas a la
poblacin.
Ambos indicadores, los finales (resultado e impacto) y los intermedios (aporte y producto)
son importantes.
El examen de los indicadores finales ayuda a juzgar el progreso hecho hacia las metas
fijadas. Sin embargo, estos indicadores cambian generalmente ms lentamente con el
tiempo y sus resultados estn en funcin de muchos factores, algunos fuera del control de
los responsables de la poltica y de los administradores de los programas.
El examen de los indicadores intermedios da una imagen ms correcta de lo que est
ocurriendo. Estos indicadores cambian por factores que los administradores de los
programas y otros agentes controlan y sobre los cuales es ms fcil recoger informacin.
El seguimiento y vigilancia de los aportes y de los productos puede ayudar a identificar
cules de los varios factores que influencian un resultado no est en buen camino e
indicar las medidas correctivas que se debera tomar.
Los indicadores intermedios que son ms tiles para seguir la marcha del progreso hacia
un impacto o resultado son los que se refieren a los determinantes esenciales de ese
impacto o de ese resultado y que varan segn las zonas o grupos poblacionales al pasar
el tiempo.
Los indicadores finales e intermedios podran ser completados con otros indicadores
escogidos para medir el rendimiento general del pas, a fin de contar con informacin del
contexto en el cual la estrategia del plan o programa se est llevando a cabo.
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Indicadores de inversin:
En la etapa de seguimiento:
Monto del exp. tcnico / Monto de la estimacin del estudio de preinversin.
En la etapa de evaluacin:
Monto ejecutado / Monto de la estimacin del estudio de preinversin.
Esta es la forma en que se desarrolla en la hoja de clculo:
d) Existen variaciones en la fase de inversin respecto a lo estimado en la fase de preinversin, ?
PREINVERSIN
d.1) Infraestructura
- Actividades
Und.
Cantidad
INVERSIN
Monto (S/.)
Und.
Demolicin
m3
m3
Remodelacin
m2
m2
Rehabilitacin
m2
m2
Construccin Nueva
TOTAL
m2
INDICADOR 1 : INVERSIN =
Monto (S/.)
del Exp.
Tcnico (2)
Cant.
Monto
contratado
Monto
ejecutado
m2
(1)
(2)
Metas: En esta parte se ha desagregado las metas segn unidad de servicio a intervenir,
dado que en cada una de ellas se encuentran ambientes que constituyen unidades
productoras de servicios y que en el estudio de preinversin se determinan en funcin a la
demanda existente y la oferta optimizada.
As en consulta externa, tenemos los consultorios; en emergencia, los consultorios-tpico;
en hospitalizacin, los ambientes dimensionados segn el nmero de camas; en el centro
quirrgico, la sala de operaciones; en el centro obsttrico, la sala de partos, etc.
Por tanto, es de inters verificar que la inversin realizada respete el tamao del proyecto
definido en el estudio de preinversin en cuanto a unidades productoras de servicios, no
obstante, van a existir variaciones en la definicin del rea total por efecto de
estimaciones de reas complementarias, rea de circulacin, rea verde, rea de muros,
etc. En tal sentido, se han planteado dos tipos de indicadores.
Indicadores de Metas:
Metas Ejecutadas / Metas Previstas en estudio de preinversin
Nmero de metros cuadrados remodelado, rehabilitado y/o construido /
Nmero de metros cuadrados a remodelar, rehabilitar y/o construir.
En la hoja de trabajo diseada se plantea de la siguiente forma:
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PREINVERSIN
RemodeRehabililacin
tacin
(a)
(b)
Construccin
(c)
INVERSIN
RemodeRehabililacin
tacin
(d)
(e)
Construccin
(f)
- Intervencin en:
Und.
Consulta externa
m2
m2
m2
Emergencia
m2
m2
m2
Hospitalizacin
m2
m2
m2
Centro quirrgico
m2
m2
m2
m2
Und.
Und.
Centro obsttrico
m2
m2
Rayos X
m2
m2
m2
Laboratorio
m2
m2
m2
Nutricin
m2
m2
m2
Lavandera
m2
m2
m2
Casa de Fuerza
m2
m2
m2
Ambientes administrativos
m2
m2
m2
INDICADORES
RemodeRehabiliConstruclacin
tacin
cin
(g)=(d/a)x100 (h)=(e/b)x100 (i)=(f/c)x100
Unidad
PREINVERSIN
Area unit.
(m2)
(j)
(k)
Cantidad
Area total
(m2)
Unidad
INVERSIN
Area unitaria
(m2)
(l)
(m)
Cantidad
Area total
(m2)
Unidad
Consultorios
Consultorios
Consultorios
Tpicos
Tpicos
Tpicos
Camas
Camas
Camas
Centro quirrgico
Salas de
operaciones
Salas de
operaciones
Salas de
operaciones
Centro obsttrico
Salas de
partos
Salas de
partos
Salas de
partos
m2
m2
m2
m2
m2
m2
Rayos X
Laboratorio
INDICADORES
Area unitaria
Cantidad
(m2)
(n) = (l) - (j) (o)=(m)-(k)
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PREINVERSIN
- De los plazos
INVERSIN
Unidad
Cantidad
(p)
meses
meses
meses
meses
meses
TIEMPO TOTAL
meses
INDICADOR 2 : PLAZO DE IMPLEMENTACIN
Unidad
INDICADOR
Cantidad
(q)
Unidad
meses
meses
meses
meses
meses
(3)
Cantidad
(r) = (q) - (p)
meses
meses
meses
meses
meses
(4)
meses
meses
(4) - (3)
Unidad
Cantidad
Monto (S/.)
Und.
Und.
Und.
Und.
Unidad
INVERSIN
Cantidad
Monto (S/.)
Exp. Tc.
Monto
ejecutado
(S/.)
Und.
Und.
Und.
Und.
(5)
(6)
Metas: En esta parte se ha desagregado las metas segn tipo de intervencin (reemplazo
de equipos existentes adquisicin de equipos) y segn tipo de equipamiento (equipos
biomdicos, mobiliario, instrumental unidades mviles).
Indicadores de Metas:
Metas Ejecutadas - Metas Previstas en estudio de preinversin
En la hoja de trabajo se presenta de la siguiente forma:
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EQUIPAMIENTO
PREINVERSIN
Und.
INVERSIN
Cant.
(s)
Und.
INDICADORES
Cant.
(t)
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Cant.
(x) = (t) - (s)
f.2 Mobiliario
Reemplazo de mobiliario exist.
Adquisicin de mobiliario nuevo
f.3 Instrumental
Reemplazo de instrumental exist.
Adquisicin de instrumental nuevos
f.4 Unidades mviles
Reemplazo de und. mviles exist.
Adquisicin de und. mviles nuevos
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
Und.
- De los plazos
Unidad
INDICADOR
INVERSIN
Cantidad
(y)
Unidad
Cantidad
(z)
Unidad
meses
meses
meses
meses
meses
meses
Entrega de equipos
meses
meses
meses
Recepcin y liquidacin
meses
meses
meses
Transferencia
meses
TIEMPO TOTAL
meses
meses
(7)
meses
Cantidad
(z')=(z)-(y)
meses
(8)
meses
(8)
(8) - (7)
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PREINVERSIN
S
INVERSIN
No
Monto (S/.)
Und.
No
Cant.
INVERSIN
Cant.
Monto (S/.)
f.2.1 Talleres
f.2.2 Charlas
f.1.3 Otros
TOTAL
INDICADOR 5 : MONTO DE INVERSIN
(9)
(10)
Metas: En esta parte se ha desagregado las metas segn tipo de intervencin (talleres,
charlas, otros).
Indicadores de Metas:
Metas Ejecutadas - Metas Previstas en estudio de preinversin
En la hoja de trabajo se presenta de la siguiente forma:
f.3 Qu metas se han contemplado?
PREINVERSIN
Und.
Cant.
INVERSIN
Monto (S/.)
Und.
Cant.
(a')
INDICADORES
Monto (S/.)
Und.
(c')=(b')-(a')
f.2.1 Talleres
Und.
f.2.2 Charlas
Und.
f.1.3 Otros
TOTAL
Cant.
(b')
Und.
(11)
INDICADOR 6 : METAS
(12)
(12) - (11)
(12) - (11)
PREINVERSIN
Und.
INVERSIN
Cant.
(d')
Und.
INDICADORES
Cant.
(e')
Und.
f.2.1 Talleres
Und.
f.2.2 Charlas
f.1.3 Otros
Und.
Und.
TOTAL
INDICADOR 7: PLAZO
(13)
(14)
Cant.
(f')=(e')-(d')
(14) - (13)
(14) - (13)
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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g.1 Componentes:
INVERSIN
No
No
PREINVERSIN
Und.
Cant.
INVERSIN
Monto (S/.)
Und.
Cant.
Monto (S/.)
(15)
(16)
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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g.3 Metas segn componentes
PREINVERSIN
Und.
Cant.
(g')
INVERSIN
Und.
Cant.
(h')
INDICADORES
Und.
Cant.
(i')=(h')-(g')
PREINVERSIN
Und.
Cant.
(j')
INVERSIN
Und.
Cant.
(k')
INDICADORES
Und.
Cant.
(l')=(k')-(j')
(17)
(18)
(18) - (17)
(18) - (17)
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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CUADRO DE INVOLUCRADOS
COMPONENTE
ACTIVIDADES
DEPENDENCIA
RESPONSABLE
PERSONA
RESPONSABLE
OTROS
INVOLUCRADOS
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PRE INVERSIN
INVERSIN
VALOR
INDICADOR
OBSERVACIN
ANLISIS
Indicador
de
cumplimiento de
metas (*)
Indicador
de
cumplimiento de
plazo
de
implementacin
(**)
Cumplimiento de
aspectos tcnico
normativos (**)
Indicador
de
inversin (**)
* El valor del indicador de cumplimiento de metas utilizado ser el promedio simple de los indicadores
de desglose identificados en la hoja de trabajo.
** Los valores de los indicadores de cumplimiento de plazo de implementacin, de aspectos tcnico
normativos y de inversin son los obtenidos respecto al enfoque global del proyecto.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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Unidades
Atendidos, atenciones
Atendidos
Egresos
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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Para ello se ha preparado formatos que pueden ser usados por los evaluadores como
hojas de trabajo para levantar informacin y clculo de indicadores, donde se encuentran
adems los principales criterios de evaluacin.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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PRE INVERSIN
INVERSIN
VALOR
INDICADOR
OBSERVACIN
ANLISIS
Indicador
de
cumplimiento de
metas (cobertura,
calidad)
Indicador
de
costos operativos
Indicador de costo
eficacia
Indicador
de
sostenibilidad
financiera
* Los valores de los indicadores utilizados sern los promedios simples de los indicadores de desglose identificados
en la hoja de trabajo, en cada uno de los rubros de evaluacin.
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Seguimiento y evaluacin de las fases de ejecucin y operacin de proyectos de inversin pblica en el sector Salud.
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Datos requeridos
Mnimo
Experimental
Cuasi experimental
Comparacin
correspondiente
Comparacin reflexiva
No experimental
Datos
transversales
simples del grupo
tratado y del grupo de
control
Seccin
transversal Encuesta
nacional
y
nacional (encuestas, encuesta menor sobre
presupuesto).
familias
dentro
del
proyecto, ambas en dos
pocas definidas.
Datos bsicos y de
seguimiento sobre los Serie
cronolgica
o
participantes
del estudios de conexiones
programa.
que
recopilan
datos
durante varios aos, antes
y despus del programa.
Datos
transversales Serie
transversal
y
representativos
de cronolgica representativa
toda la poblacin con de la poblacin tanto
los
instrumentos beneficiaria
como
no
variables
beneficiaria
con
los
correspondientes.
instrumentos
correspondientes.
Identificar indicadores.
Recopilacin y registro de
datos usando datos textuales,
entrevistas informales o semi
estructuradas,
grupos
muestra elegidos o reuniones
comunitarias,
observacin
directa,
mtodos
participatorios, fotografas.
Triangulacin.
Anlisis de datos.
Obtencin de datos
La recopilacin de datos puede ser a la vez costosa y tomar mucho tiempo. Por lo tanto,
el principal desafo es cmo aprovechar los recursos de datos existentes y cmo planificar
una recopilacin adicional de datos para maximizar su utilizacin tanto para la evaluacin
del impacto como para el seguimiento de los resultados.
Las evaluaciones de impacto pueden utilizar una diversidad de fuentes de datos, incluso
de encuestas, de registros administrativos y de sistemas de gestin de informacin. Por
consiguiente, uno de los primeros pasos para disear una estrategia de evaluacin sera
de tomar un surtido de diferentes tipo y calidad de datos ya disponibles. Algunos de los
datos usados para el anlisis y el seguimiento de los resultados sobre el estado de salud
de la poblacin podran ser igualmente tiles en la evaluacin de impacto.
Ejemplos de fuentes de datos para la evaluacin:
Encuestas nacionales de hogares (ENAHO).
Estudios de medicin del nivel de vida.
Encuestas demogrficas y sobre la salud (ENDES).
Encuestas especiales realizada por universidades, ONG, grupos consultores.
Datos de seguimiento para administradores de programas.
Estudios de casos de proyectos.
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XIII.- RECOMENDACIONES
-
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Eficiencia: Establece la relacin ptima entre los recursos utilizados y los resultados
alcanzados. Es decir, determina la ms adecuada y econmica utilizacin de los recursos
para obtener los mejores resultados.
Eficacia: Se define como el logro de los objetivos o metas previstas en el estudio de
preinversin aprobado. El indicador de eficacia permite determinar porcentualmente el
grado de cumplimiento de una meta en un tiempo determinado. Para cuantificar la eficacia
es condicin definir con claridad los resultados que se espera obtener, lo que debe estar
definido en el estudio de preinversin. Para proyectos del sector salud, en trminos de
eficacia los beneficios que obtienen los pacientes estn expresados en las atenciones
obtenidas en los diferentes servicios.
Efectividad: En proyectos de salud, la efectividad mide el impacto logrado en la salud de
la poblacin como producto de un proceso. Usualmente se expresa en tasas que sirven
para ser comparadas entre uno o varios perodos (tasa de mortalidad, tasa de morbilidad,
tasa de incidencia, tasa de Prevalencia, etc.).
XV.- BIBLIOGRAFA
1.- Enrique Vsquez, Carlos Arambul, Carlos Figueroa, Carlos Parodi. Gerencia Social.
Universidad del Pacfico. Edicin Mayo 2000.
2.- G. Rubio, G. Prennushi y K. Subbarao. Seguimiento y evaluacin. Tomado de
www.bancomundial.org.
3.- CEPAL Serie Manuales. El monitoreo y evaluacin ex post. Tomado de
www.eclac.cl/publicaciones/Ilpes/7/LCL1267P/manual2.pdf.
4.- H. Sann. Control de gestin y evaluacin de resultados en la gerencia pblica.
Tomado de:
www.eclac.cl/publicaciones/documentospublicaciones/2/cl/1242/lcl1242e.
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XVI.- ANEXO:
HOJAS DE TRABAJO
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