Herramientas subjetivas

que protegen

Una propuesta de incorporacin de prcticas de salud mental en los procesos

de atencin de nios y nias pequeos.

Miriam Paulina Giani - Licenciada en Psicologa Carlos Federico Fushimi - Mdico Pediatra Neuqun, septiembre del 2009.1

Acoger al recin nacido con cortesa

Franoise Dolto: Tiene el nio derecho a saberlo todo?.1978

Estamos preparando para una vida que no sabemos cmo va a ser, a unos nios que
justamente tienen que ser diferentes de nosotros, puesto que han tenido experiencias
que a nosotros nos eran desconocidas a su edad
Franoise Dolto:La Causa de los Nios. 1985.

Gracias al control del crecimiento (basado en variables fsicas como peso, talla,
permetro ceflico) y desarrollo, la prevencin de enfermedades inmunoprevenibles y la
atencin organizada en niveles de complejidad, pilares del Sistema de Salud en la Provincia
del Neuqun, se han alcanzado logros de importancia como fue el descenso de la tasa de
mortalidad infantil entre otros. Sin que stos dejen de ser sostenidos, llega el tiempo de volver
a mirar a los chicos y escuchar sus necesidades en el contexto de la nueva realidad
epidemiolgica y de los nuevos paradigmas que atraviesan el campo de prcticas en salud.
La forma de pensar a la niez evoluciona segn el contexto histrico-social.
Cualquier intento de abordarla contemplar modos complejos de pensarla: desde el estado,
las ciencias, el derecho, los idearios y creencias que dan sentido a la vida del grupo social al
que pertenecemos. Cuando se analizan algunas prcticas de salud, vemos cmo se
superponen y contradicen distintos modos de pensar y entender la niez.
En lo cotidiano enfrentamos situaciones donde los nios, muchas veces, no son
tratados en su dignidad de sujetos: son tomados como objetos por sus adultos responsables.
El Equipo de Salud no escapa a esto. A veces, hasta con las mejores intenciones, maltratamos
a los chicos o a sus familias.
Todo ser humano es, desde su concepcin, un sujeto entramado en una red vincular y
social compleja. Sujeto desde, entre, con y para otros. Sujeto entramado en una red
intersubjetiva, en lazo social.
Definimos al sujeto como un ser comn y potente que se forma en el proceso
histrico. Ser comn, porque est compuesto de las necesidades comunes de la produccin y
de la reproduccin de la vida. Ser potente, puesto que rompe continuamente estas
necesidades para determinar innovacin, para producir lo nuevo y el excedente de vida. El
sujeto es un proceso de composicin y recomposicin continua de deseos y actos
cognoscitivos que constituyen la potencia de la reapropiacin de la vida.1
Tomaremos como punto de partida el definir a la Salud Mental como la capacidad de
las personas para amar, aprender, crear, trabajar, enfrentar crisis y conflictos, convivir en

Negri, Tony. Fin de Siglo Editorial Paidos / I.C.E.- U.A.B. Barcelona. 1992

sociedad en una integracin activa dando sentido a su propia existencia. La salud mental es,
entonces, construida desde lo relacional y caracteriza el modo de vincularnos con los dems.
Aunque es imposible concebir a la Salud Mental por fuera del concepto de Salud.
Entonces, desde una perspectiva de Salud Integral, slo podremos definir a la Salud Mental
como un campo de prcticas: el abordaje de la dimensin subjetiva del proceso de
salud/enfermedad/atencin.2
La vida prenatal y la primera infancia son momentos fundamentales en la vida de los
Seres humanos, tiempos fundacionales en la constitucin subjetiva, la construccin de
intersubjetividad, los primeros vnculos.
El presente trabajo ha sido escrito con el propsito de aportar algunos conocimientos
construidos a travs de prcticas transdisciplinarias en la atencin de nios y nias con
edades que van desde su vida prenatal hasta terminada la primera infancia a los 6 aos.
Intentaremos dar cuenta de la inclusin de contenidos de salud mental en la Atencin
Primaria de la Salud, es decir, de la incorporacin de prcticas del campo de la subjetividad
en la atencin infantil, a partir de la experiencia desarrollada en los dispositivos Casa Arco Iris
desarrollados en Centros de Salud de la Zona Sanitaria Metropolitana de la ciudad de
Neuqun desde 2001 hasta la actualidad. Los mismos estn basados en la Casa Verde de
Franoise Dolto, que fue introducida en Argentina y nuestra provincia por la Lic. Ada Ch. de
Saks de la Fundacin por la Causa de los Nios.
Aunque estas prcticas sean pensadas inicialmente para los espacios de salud,
tambin podrn encontrar lugar en diferentes mbitos como escuelas, jardines maternales y
de infantes, salas de espera, lugares de juegos, comercios y en todo lugar donde los ms
pequeos se abran espacio.
El Equipo de Salud forma parte del ecosistema que construye vnculos
conjuntamente con familias y nios. Vnculos estrechos si encuentra su labor en el primer
nivel de atencin, como lo es un Centro de Salud, donde confluye el mnimo nivel de
complejidad tecnolgica con el mximo nivel de complejidad psicosocial.3
Dada esta cercana, ser necesario pulir nuestras herramientas de intervencin para
dar lugar al mayor bienestar posible a los nuevos seres humanos que llegan al mundo
reconocindolos en su dignidad. Es sta una posicin de privilegio en tanto nos convoca a
acompaar el inicio de la vida humana y colaborar en el proceso de humanizacin.
Para llevar a cabo nuestra tarea, proponemos la siguiente hoja de ruta:
Pensamientos que acompaan nuestro quehacer.
Una caja de herramientas.
Un espacio para compartir.

Plan Provincial de Salud Mental. Ministerio de Salud y Seguridad Social. Subsecretara de Salud de la Provincia del Neuqun.
Noviembre 2007.
3
MARCUS, Adriana R., PEDRAZA, Miguel A., SNCHEZ, Mirta N.: Viaje a la Vida: Una propuesta de humanizacin temprana
al nio y/o nia en gestacin y su familia Creavida N9 pg. 6-12. Editorial Creavida.
Buenos Aires. Octubre de 2006

Pensamientos que acompaan nuestro quehacer

Una prctica no se compone solamente de un quehacer sino tambin de un pensamiento que lo
acompaa, lo despliega, lo sita y muchas veces tambin lo redefine. Un pensamiento atento a la singularidad
de lo que all, en ese lugar y momento precisos, pasa. Una prctica, un quehacer y un pensamiento de alguien en
particular.
Elena de la Aldea4

Siguiendo el epgrafe, el pensamiento es siempre situado y atento a la singularidad.

Comprendiendo los riesgos que implican el generalizar, a la hora de pensar las prcticas con
nios, nos ayudar incluir en la reflexin algunas cuestiones:
La vecindad compleja
La salud es una construccin con otros. Y tratndose de salud infantil. es imposible
pensarla sin la inclusin de los otros actores comunitarios que conforman la red del nio que
atendemos: los chicos del barrio, la ciudad, la nacin, el mundo. La familia, los centros de
cuidados infantiles, los jardines maternales y de infantes, las escuelas, clubes, iglesias, las
instituciones culturales, las de ayuda social, que se incluyen en esta construccin, forman
parte de la red necesaria para sostener el bienestar de los ms pequeos, no solamente
cuando la vida va sin dificultades, sino tambin cuando se hace difcil y hay que asegurar los
apoyos necesarios.
Lo nuevo que aparece
La realidad es muy cambiante y el tiempo en que se suscitan los cambios, veloz. Por
esto ser necesario plantearnos en equipo las situaciones que nos dejan interrogados.
Entender la realidad y adecuar nuestras intervenciones a una lectura de lo complejo implica
un trabajo de actualizacin permanente: desde los textos, la cultura, la inteligencia de lo
nuevo. Esto es, aprender colectivamente a leer entrelneas lo nuevo que aparece all donde la
vida se abre camino para recrearse.
Modelos de crianza
Revisar en el fuero propio y con el equipo los conceptos de familia, cultura,
diversidad. Entender nuestros propios modelos de crianza, nuestras propias representaciones
acerca de lo que est bien y lo que est mal, nos ayudar a comprender mejor qu sucede
en nuestro interior al momento de dialogar con las personas que atendemos, los usuarios.
Hay que cuidar de no impregnar con nuestros propios estilos de crianza a quienes solicitan
nuestro servicio. Lo diferente, lo malformado, lo enfermo, lo lisiado, forman parte de la
diversidad de la vida, tan necesaria.

de la Aldea E: La violencia, las violencias: reflexiones, experiencias e intervenciones. Sangra editores y Elena de la aldea.
Segunda edicin. Valparaso, Chile. 2009.

Cada familia, cada ser humano, tiene sus propios modos de resolver los problemas
que se le presentan. Acompaar a una familia en el proceso de crianza es una tarea que
requiere de: una buena escucha atenta a las necesidades, dosificar la intervencin y apoyar la
estrategia de cuidado de la salud que la familia ya puso en marcha.
El adultocentrismo en nuestras prcticas
Aun hoy encontramos que la infancia circula en un mundo pensado por y para los
adultos y en funcin de ellos: esto es el adultocentrismo. Los chicos, aunque no son adultos,
son personas con el mismo nivel de derechos en cuanto a la atencin. Son sujetos de verdad
y de palabra. Al decir de Franoise Dolto Uno pequeo, el otro grande, los dos de igual
valor
Esto implica: dirigir la palabra a los nios, explicarles acerca de procedimientos que
se les realizarn, respetar su intimidad y su pudor, solicitar su asentimiento y escuchar la
respuesta.
El adultocentrismo se cuestiona empezando por casa. Cada uno de nosotros es
responsable de construir confianza, seguridad, respeto, relaciones de buena vecindad y
cortesa en el entorno donde los chicos, junto a nosotros, crecen, aprenden y desarrollan la
vida.
Nio-objeto y nio-sujeto
Pasar de la concepcin del nio-objeto al nio-sujeto implica pensar, entre otras
cosas, que algunas variables mensurables que percibimos durante nuestra labor tambin
pueden ser signos de bienestar o malestar, formas de comunicacin temprana, aun cuando no
se haya adquirido el don de la palabra hablada. Si comprendemos que los nios pueden
estar diciendo algo con su cuerpo, el trabajo consistir en tratar de escuchar y entender el
significado de algunos problemas como: el dolor abdominal recurrente, el peso estacionario,
la fiebre sin causa aparente, el hacerse pis encima (enuresis), la inapetencia, entre otros.
Las palabras y su efecto
Cuidar las intervenciones implica el uso sutil de las palabras. Hablar con la delicadeza
que se necesite para generar un clima cordial previene actitudes de sojuzgamiento y
discriminacin.
La prctica en salud tiene que generar algn tipo de alivio en quien la recibe. Si no,
genera rechazo. En tanto agentes de salud, tomar este recaudo es un cuidado esencial que
pone a la urgencia relacional5 en la misma jerarqua que la urgencia biolgica. Las buenas
prcticas en salud incluyen la atencin de ambas urgencias, sobre todo en el recin nacido.

Kimelman, Mnica J.:Salud metal perinatal. Urgencia actual, prevencin futura. Prvention prcoce, parentalit et
perinatalit. M. Dugnant. Ed. Arip rs. 2004

Siempre que pensemos en mejorar nuestro trabajo o en el bienestar de quienes

atendemos, estaremos dando sentido a nuestras propias prcticas. El bienestar en el mbito
laboral encuentra su raz en esta realizacin grupal y personal.

Caja de herramientas
En una caja de herramientas ponemos aquellos tiles que nos ayudan a resolver
diferentes situaciones.
Esta caja, en particular, incorpora conceptos y prcticas fundadas en la experiencia de
Casa Verde de Franoise Dolto, tiles para el cuidado de la salud de los chicos. La tarea
consiste en colaborar con ellos y ellas en la construccin de herramientas subjetivas
protectoras, ayudando a sus adultos responsables en la crianza de seres humanos en libertad.
Estas herramientas son pensadas como ejes de la subjetividad. Algunas de las
mismas, sino todas, ya han encontrado lugar en las familias que atendemos diariamente. Los
Equipos de Salud probablemente tambin las tengan incorporadas. Estos ejes son:
1.
2.
3.
4.
5.

Identidad.
Intimidad.
Intermediacin por la palabra (humanizacin).
Lmites.
Socializacin.

1. Identidad
Consideramos a la humanizacin en relacin a la constitucin subjetiva de la
identidad humana. El reconocimiento recproco de los hombres da identidad a la condicin
humana y nos sita como sujetos nicos e irrepetibles en relaciones e intercambios con los
otros. 6
Cada nio que llega al mundo tiene una identidad que le es propia. Ocupa un lugar
en la trama social y familiar que lo precede. El apropiarse de su vida y de su identidad le
permitir abrirse camino, elegir con libertad e incluso sobrevivir a circunstancias adversas
(muerte de sus progenitores, abandono temprano entre otros).
Cmo colaboramos en la construccin de esta herramienta?
Dar la bienvenida a cada uno, presentndonos con nuestros nombres y funciones.
6

Ministerio de Salud y Seguridad Social. Subsecretara de Salud de la provincia del Neuqun: Plan provincial de Salud Mental
pg N31 - http://www.neuquen.gov.ar/salud/index

- Hola Karen!...Bienvenida a nuestro consultorio. Yo soy Juan, un pediatra que forma parte
del Equipo de Salud, y estoy contento que hayas venido hoy a visitarnos con tu abuela.
No ayuda tratar a los usuarios con trminos informales como mamita, papito,
gordita, to. El trato respetuoso indica calidad de atencin.
Ubicar al nio en su propio lugar dentro de la familia reconociendo su origen:
- Brisa: estoy confundida. Tu abuela est diciendo que vos a ella le decs mam. Me
explican cmo es esto?

Hacerlo sentir nico e importante, dueo/a de un cuerpo y una vida.

- Pedro, ste sos vos, el que se mira en el espejo. Sos nico, no hay otro como vos. Sos varn.
Tu pap y tu mam te dieron la vida y ahora la vida es tuya.

Evitar rotular a las personas deshumanizndolas o identificndolas por sntomas.

Ejemplo: Sern necesarios los ficheros de desnutridos que colaboran en que aparezcan
comentarios como el siguiente?:
- Mamita: no encuentro la ficha de tu hija en el archivo comn Ella es desnutrida, no?
Porque si es as, la tengo que buscar en el fichero de los desnutridos.

Siempre viene bien recordar los orgenes. Contar a los chicos, con respeto y amor, la
historia de su concepcin, de su nacimiento, lo que el Equipo de Salud conozca de su
historia o la de sus padres, es una buena estrategia para acompaar lo cotidiano y la
contingencia. Recordar la fuerza de sus antepasados y progenitores, cmo superaron
dificultades para que la vida llegara hasta ella o l. La propia historia sostiene y ayuda a
crecer.
- Conozco a tus paps desde que eran chicos. Ellos trabajaron mucho para construirse la
casa en la que estn viviendo con vos y tu hermanita.

2. Intimidad
Por ms que los nios necesitan ser atendidos corporalmente desde su nacimiento
hasta que adquieren la autonoma para hacerlo solos, este estado de necesidad no debiera
representar una oportunidad para recibir un trato irrespetuoso por parte de los cuidadores o
del Equipo de Salud. Es la ternura en las relaciones cuerpo a cuerpo la actitud que ayuda a la
construccin de la propia estima y el respeto por s y por los otros.
En trminos subjetivos, este eje es la principal vacuna que protege contra el abuso
sexual infantil y el maltrato.
Cmo colaboramos en la construccin de esta herramienta?

Colaborando en la construccin del espacio propio, desde el lugar para dormir hasta el
guardado de las propias pertenencias y su cuidado.
La mam de Diego decidi forrar una caja de cartn para que pueda guardar sus juguetes.
Desde entonces, todos en la casa estn contentos de no patear chiches por ah.

Diferenciando entre lo privado y lo pblico.

Sebastin de 5 aos tiene mielomeningocele y necesita ayuda para orinar. Ana, su mam,
prepara el sondaje en la cocina de su casa. Norma, la enfermera de cuidados paliativos
interviene: - Te ayudo Ana a llevar a Sebastin al bao?.

Incorporando desde el inicio de la vida el cuidado del propio cuerpo a travs del pudor en
las relaciones cuerpo a cuerpo.

- Marito cumpli 6 aos. En la consulta insiste en tocar el pecho de su mam por

debajo de la remera. Su pediatra les seala: Cristina: me llama la atencin
que Mario la toque a usted como si todava fuese un beb.
Laura, mam de Camila de 3 meses, le dice: Te presento a la seorita Paola de tu
Jardn. Ella te va a cuidar cuando yo empiece a trabajar. Es la nica que
puede cambiarte los paales cuando yo no est. Yo le voy a explicar cmo lo
hacemos en casa.

3. Intermediacin por la palabra. Humanizacin.

Se habla mucho de l, pero a l no se le habla
Franoise Dolto
Es imprescindible, en la construccin del sujeto humano, instalar el orden de la
palabra desde el inicio de la vida, la humanizacin por la palabra. El poder expresar con
palabras los afectos, constituye el principal medio para la elaboracin de situaciones
dolorosas. Es una herramienta en la prevencin de las enfermedades psicosomticas y, en la
esfera de las relaciones humanas, promueve el establecimiento de vnculos de diferenciacin
y respeto que protegen del uso de la violencia fsica y verbal.7
En la actualidad queda poco tiempo para escuchar a los chicos. Siendo ya un grupo
etreo vulnerable, se agudiza en ellos lo deshumanizante que resulta la falta de un dilogo
verdadero. La intermediacin por la palabra los defiende de la sobredosis deshumanizante
de la sociedad. En ellos y ellas, tanto el funcionamiento del cuerpo como las conductas, son
manifestaciones comunicacionales ante las cuales se debe estar atento.
Los nios hablan an cuando no abran la boca; expresan su sufrimiento a travs de
trastornos funcionales, de salud u otros sntomas. La intervencin humanizante consiste en

Ministerio de Salud y Seguridad Social. Subsecretara de Salud de la provincia del Neuqun: Plan provincial de Salud Mental
pg N32 - http://www.neuquen.gov.ar/salud/index

ayudar a poner en palabras lo que sucede, ya que la palabra libera al ser humano si logra
expresar su sufrimiento a quien lo escucha con atencin y sin juzgar.8
Todo lo que es del orden del trastorno se puede prevenir: si algo se est instaurando,
al poner palabras en el momento adecuado, se previene su sintomatizacin. En esto consiste
la tarea: recrear un espacio de intersubjetividad (nio-padres-adultos responsables-otros) en el
que la palabra alivie, proteja, cuide, prevenga y repare.
Muchas veces el nio necesita un tercero para hacerse entender. La intermediacin es
la palabra; y no cualquier palabra sino la que habla con la verdad. As se aprende a develar
los secretos que no ayudan a crecer.
Cmo colaboramos en la construccin de esta herramienta?

Habilitando la expresin de sentimientos:

- Yo entiendo, Mateo, que tengas ganas de hacer berrinche

Prestando palabras y sentidos a lo implcito o no-manifiesto. Muchas veces, los adultos

que acompaan a sus pequeos y nosotros como Equipo de Salud, damos por sabido o
entendido algunas cosas.
-compartir a pap y a mam con tu hermanito Francisco debe ser difcil para vos

Ayudando a entender lo que sucede para comunicarnos mejor:

- Uy Pedro! Tu mam me cuenta que ests tan contento que te vas de vacaciones que,
desde ayer, tens problemas para quedarte dormido. No tengas miedo, pedile a tus papis
que no se olviden de despertarte antes de irse.

-Rosita, tu mam dice que est muy triste porque tu pap se fue de la casa. A veces, cuando
las personas estn tristes comen poco. Puede ser que te est pasando esto a vos tambin?dando lugar a que Rosita se exprese luego.

Habilitando la verdad:
Paola, la mam de Mara, refiere: -quera decirle que en realidad, Facundo no es el pap
de Mara y no s si le har bien que se lo diga.
- Bueno Mara, ahora ya lo sabs. Y podrs preguntarle a tu mam todo lo que quieras
saber sobre esto.

4. Lmites
A lo largo del proceso del desarrollo se van produciendo cortes necesarios para abrir
otras posibilidades de relacin con los otros y con el mundo. Dejar atrs etapas para dar
cabida a lo nuevo implica renuncias. Pensamos los lmites en trminos de prohibiciones que,

Saks, Ada Ch. de:Ayudando a los chicos Editorial Fundacin por la Causa de los chicos. Buenos Aires. 1996

al frustrar la realizacin de determinados impulsos, habilitan progresivamente la

socializacin.
Los lmites cobran diferentes formas segn las etapas vitales. Posibilitan la
diferenciacin entre yo/no-yo, permitido/prohibido, realidad/fantasa entre otros. Estas
prohibiciones permiten el acceso al universo de lo simblico (juego, palabra, arte,
pensamiento).
El lmite nos permite detenernos y pensar. Parar y hacer parar al otro. En este sentido,
poner lmites implica brindar cuidado a quien lo necesita. Ayuda a economizar la energa
de la vida para que no se gaste toda en un breve instante.

Cmo colaboramos en la construccin de esta herramienta?

Colocando lmites en el lugar de trabajo:

En el consultorio mdico del Centro de Salud tenemos una caja de juguetes que los chicos
pueden usar. Colocamos una raya roja alrededor de la mesita con instrumental que seala
prohibido tocar.

El lmite como cuidado de la vida: todo no se puede y debemos respetar algunas

normas:
- Yo tambin estoy entusiasmada por llegar a la heladera, pero ni vos ni yo podemos
cruzar la calle con el semforo en rojo.

El lmite como respeto hacia uno mismo y hacia el otro.

- Yami! Tu mano no logra nada bueno con tirar del pelo a tu amiga. Si en vez de
hacer eso, tu boca le pide el chiche que quers, Carolina te va a entender mejor.

Promover la ternura en la relacin cuerpo a cuerpo prohibiendo el incesto, no

solamente de padres e hijos, sino tambin entre hermanos.
- Yo ya no me bao ms con ella, doctora. Me puso incmodo cuando descubri mi
pene y quiso agarrrmelo.
- Qu importante lo que est diciendo tu pap Daniela! Hay partes del cuerpo que
grandes y chicos no pueden compartir.

Anteponer la palabra al uso de la violencia fsica:

- Tu pap me est diciendo que l sali bueno porque lo fajaron cuando era chico
como vos. Sin embargo a vos te pegan y no pods parar. Tal vez si pudiera decirte
esto sin pegarte vos te quedaras tranquilo y lo entenderas mejor.
10

Respetar el lugar de cada uno (padre, madre, hijo, abuelo) entendiendo que el
primero que vino a la vida es responsable del cuidado del que vino despus y que
nadie puede remplazar a otro. Los grandes cuidan a los chicos.
Mariana de 6 aos viene con su ta Paula a la consulta. Cuenta que desde que la
mam enferm ella se encarga de la casa, y de ayudarla en su aseo. La pediatra les
propone convocar a los hermanos mayores y a otra de las tas para la prxima vez.
Otra vez Joel ha sido dejado a cargo de su familia. Su pap se lo indica cada vez que
sale a trabajar al campo: vos tens que cuidar a todos, sos el hombre de la casa
Su maestra est preocupada porque Joel con 7 aos mandonea a sus compaeros y
no respeta lmites en el aula.

5. Socializacin
Como sujeto social el ser humano tiene derecho a pertenecer y estar vinculado, todos
somos necesarios y formamos parte. Todos tenemos un lugar que deberamos encontrar y
tomar 9
Si bien cada uno de nosotros nace en una familia, la construccin de lo social en el nio
es un proceso progresivo en el tiempo que se despliega conjuntamente al desarrollo. Este eje
est ntimamente ligado a la incorporacin de reglas sociales, los lmites necesarios para vivir
en sociedad.
Reglas sociales que, incluso, se transforman en leyes, como lo es la ley provincial N
2.302 de Proteccin Integral de Niez y Adolescencia, vigente en la provincia del Neuqun
desde 1999. Los derechos de los nios y las nias son normas que hacen referencia a las
obligaciones de la familia, la sociedad y el Estado para el cumplimiento de los derechos
naturales de los seres humanos en estado de infancia.
Estas normas no fueron diseadas con el propsito de transformar la niez y su crianza
en un proceso de lmites laxos y parentalidades endebles sino que, al contrario, estos
derechos son reconocidos como inherentes a los ms pequeos conjuntamente con las
responsabilidades que les competen segn sus momentos evolutivos.
La solidaridad, el trabajo conjunto, el juego compartido, la empata, reconocer la
intencionalidad de los actos, el aprendizaje de los rituales (festejar cumpleaos, saludar, dar
las gracias, disculparse) son algunos ejemplos de lo que aprendemos conviviendo con los
otros. La familia ser la matriz donde, segn cmo nos ensean a cuidar, aprendemos a
cuidarnos y a cuidar de los dems.
Cmo implementamos esta herramienta?
Invitando a los grandes y chicos a participar de actividades en espacios pblicos.
9

Meschiany, Mabel: Dar y Recibir: una responsabilidad social Ed. de los Cuatro Vientos.2003.

11

Encontrando amigos y creciendo con ellos.

- Seo Laura: Cmo puedo hacer para conectarme con la mam de Julieta? Camila la
nombra mucho y nos gustara invitarla a jugar.

Transmitiendo pautas de cortesa y buena vecindad.

Compartiendo con los dems cediendo un poco del propio inters.

Enseando a respetar el lugar y cuidar a los otros. Los grandes cuidan de los chicos.

En sntesis:
Eje
1. Identidad
2. Intimidad

3. Humanizacin
4. Lmites
5. Socializacin

Para qu sirve?
Reconocer la propia dignidad. Revelar
al ser nico y libre.
Construccin del propio pudor.
Prohibicin del incesto.
Prevencin del Abuso sexual infantil.
Intermediacin por la palabra.
Entender las razones del proceder.
Prevenir el maltrato y la violencia.
Favorecer la internalizacin de la ley.
Vivir en relacin.
Construccin de ciudadana.

Cmo hacerlo?
Dar la Bienvenida.
Llamar por el nombre.
Pudor en las relaciones
cuerpo a cuerpo.
Discriminando entre lo
pblico y lo privado.
Poniendo palabras a nuestros
sentimientos. Hablando de
las cosas que suceden.
El lmite como cuidado de s
mismo y del otro.
Aceptar al otro tal cual es.
Aprendiendo a compartir.

Un espacio para compartir

El espacio para poner en prctica estas herramientas podra ser un taller. ste ser un
buen lugar para familiarizarse con sus formas, alcances y limitaciones. Estarn aquellas con
las que nos sentiremos como si siempre las hubisemos usado y otras menos conocidas, que
nos cueste poner a funcionar.
En el taller podremos entenderlas y ensayarlas. El aprendizaje incluir descubrir torpeza
y habilidad. Lo importante ser que nos animemos a probar.
Proponemos entonces algunas actividades para trabajar con el Equipo de Salud en
dinmica grupal, que tomarn la forma y color que a nivel local se decida. Algunas
sugerencias:

Preguntarnos
12

 Estn nuestras prcticas ajustadas a las perspectivas actuales sobre la niez?

Nuestros lugares de trabajo estn preparados para atender a los chicos y sus familias
cuidando de su intimidad?
Cmo vamos incorporando en nuestro modelo de atencin los desafos que plantea la
nueva realidad epidemiolgica?
Qu preguntas nos surgen cuando pensamos en mejorar la atencin de nios y nias en
nuestros lugares de trabajo?

Revisar juntos
El sentido de trabajar y formar un Equipo de Salud.
Una actividad en la que se realice atencin a nios y familias.
Las claves de trabajo sern el respeto hacia los diferentes modos de pensar por un lado, y
centrarse en la actividad revisada.
Recorrer los lugares de trabajo intentando mirar cada uno de ellos desde los Ejes de la
subjetividad:
o

Cmo estn los baos del personal y los baos de los usuarios? Estn los baos
acondicionados para los ms pequeos? Hay baos para nios/as?

Cmo son las salas de espera? Me siento cmoda/o en ellas?

Cmo es el trato que damos a los usuarios cuando les abrimos las puertas o los
atendemos desde una ventanilla o escritorio? Qu lugar ofrecemos para que los
bebs y los nios se puedan desvestir?

Y mi lugar de trabajo? Est iluminado, tiene sillas suficientes, entramos todos los
que deseamos participar de la atencin?

Cmo estn nuestros archivos y registros? Le dedicamos tiempo y calidad al

registro de nuestras prcticas? En qu le ayuda a los usuarios de nuestro servicio
el generar registros de nuestras actividades?

Tratar los temas o problemticas en comn y repensar la forma que tiene el Equipo de
Salud de interrelacionarse.

A partir de la lectura de este material:

Anotamos dudas, preguntas, sugerencias, desacuerdos, aportes.
Agregamos ancdotas y ejemplos.
13

 Compartimos con el Equipo de Salud local.

Diseamos cambios en nuestra modalidad
comunicacionales, organizacionales y otros.

14

de

atencin:

fsicos,

actitudinales,