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CLNICA
La poliglobulia se suele presentar como un cuadro insidioso y progresivo con sntomas en
principio inespecficos. Esto es muy frecuente en la policitemia vera, nica forma primaria
adquirida de poliglobulia3 . El paciente puede referir astenia, sensacin de mareo o vrtigo,
acufenos, cefalea y epistaxis. En las poliglobulias secundarias adems presentar sntomas
relacionados con el proceso subyacente, como es una enfermedad cardaca, pulmonar o renal 4
.
La clnica aguda suele aparecer en forma de episodios oclusivos vasculares, ya que en las
poliglobulias la incidencia de complicaciones trombticas es mayor por el aumento de la
concentracin de hemates en sangre. Los episodios ms frecuentes son los accidentes
cerebrovasculares (ACVA), el infarto de miocardio, la trombosis venosa profunda y el
tromboembolismo pulmonar.
Los pacientes con policitemia vera adems pueden presentar hemorragias en el tracto
gastrointestinal, por una mayor incidencia de lceras ppticas y varices esofgicas secundarias
a hipertensin portal3 .
En la exploracin fsica los signos ms caractersticos son la cianosis rubicunda, pltora de
predominio facial e inyeccin conjuntival.
Los pacientes con policitemia vera presentan esplenomegalia en el 60% de los casos y
hepatomegalia en el 40%. En los casos de poliglobulia de estrs (sndrome de Gaisbck)
destacan la obesidad y la hipertensin arterial (HTA).
DIAGNSTICO
En muchas ocasiones la poliglobulia se detecta de forma casual a partir de una analtica, ya
que el paciente est asintomtico. En caso de presentar alguno/s de los sntomas y/o signos ya
referidos que hagan sospechar una posible poliglobulia, se deben realizar una anamnesis y
exploracin dirigidas, as como las pruebas complementarias necesarias para su confirmacin.
Es importante conocer el consumo de tabaco y de frmacos (diurticos, laxantes) que puedan
provocar deshidratacin, la existencia de HTA, enfermedades cardacas, pulmonares, renales y
hepticas y los antecedentes familiares de poliglobulia.
Exploraciones complementarias
1. Indispensables, es decir, aquellas que se llevan a cabo inicialmente en toda poliglobulia:
Hemograma. Es fundamental para confirmar que existe un aumento de la concentracin de
hemates, con valores de hematcrito y/o hemoglobina elevados. Son importantes las cifras de
leucocitos y plaquetas, ya que suelen estar elevadas en la policitemia vera al ser una
panmielopata4 .
Bioqumica. Incluye el cido rico, lactatodeshidrogenasa (LDH), fosfatasa alcalina y vitamina
B12. Todos ellos estn elevados en la policitemia vera y son normales en las otras poliglobulias.
Extensin de sangre perifrica. Estudia la morfologa de los hemates.
Radiografa de trax y electrocardiograma. Para descartar la presencia de enfermedad
cardaca y pulmonar.
2. Facultativas, esto es, que se realizan en funcin de los datos obtenidos con las pruebas
anteriores:
Ecografa abdominal. Permite confirmar la existencia de esplenomegalia que orienta hacia una
policitemia vera y descartar la presencia de enfermedad renal y heptica.
Gasometra arterial basal (GAB). A valorar en pacientes fumadores. Ayuda a descartar la
hipoxia como causa de poliglobulia.
Volumen sanguneo. Se cuantifica la masa eritrocitaria total, por tcnicas de dilucin con
istopos radiactivos como el cromo 515 , y el volumen plasmtico para diferenciar entre una
poliglobulia absoluta y una relativa.
Estudio de mdula sea. Est indicado ante la sospecha de policitemia vera para confirmar el
diagnstico e incluye puncin-aspiracin y biopsia.
Eritropoyetina srica (EPO). Ayuda a diferenciar entre una poliglobulia secundaria y una
policitemia vera en los casos dudosos.
Otras pruebas adicionales y especficas en funcin de la orientacin diagnstica a partir de los
estudios previos.
ETIOLOGA
Desde un punto de vista fisiopatolgico las poliglobulias pueden clasificarse de la siguiente
forma6 :
Poliglobulia por disminucin del volumen plasmtico. Produce un aumento relativo en la
concentracin de hemates. Aparece en procesos que causan deshidratacin, como son los
vmitos de repeticin, la diarrea grave, el uso excesivo de laxantes y diurticos. Tambin se ha
observado en la poliglobulia aparente o de estrs (sndrome de Gaisbck), cuadro de etiologa
desconocida que afecta a varones de mediana edad con HTA, obesidad y estados de ansiedad.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Para llevarlo a cabo se diferenciar, en primer lugar, si la poliglobulia es relativa o absoluta y,
dentro de esta ltima, si es primaria o secundaria (fig.1).
Figura 1Manejo para el diagnstico diferencial de las poliglobulias. Eco: ecografa. TAC:
tomografa axial computarizada. ECG: electrocardiograma. GAB: gasometra arterial basal.
EPO: eritropoyeti
Poliglobulia relativa
El paciente presenta una disminucin del volumen plasmtico con una masa eritrocitaria total
normal. La historia clnica y la exploracin ayudan a descartar causas de deshidratacin y
procesos relacionados con la poliglobulia de estrs, como la obesidad, HTA, estado de
ansiedad y tabaquismo1 .
Poliglobulia secundaria
La masa eritrocitaria total est aumentada por la respuesta de la mdula sea a un exceso de
las concentraciones de EPO. Es la forma ms frecuente de poliglobulia absoluta 2 . En funcin
de la historia clnica y la exploracin se orientarn las pruebas diagnsticas para descartar un
proceso tumoral, enfermedad vascular renal o un cuadro de hipoxia tisular.
Poliglobulia primaria
La masa eritrocitaria total est aumentada por un exceso de produccin medular. La policitemia
vera es la nica forma de poliglobulia adquirida dentro de este grupo. La presencia de
leucocitosis y trombocitosis en el hemograma y la esplenomegalia por tcnicas de imagen
orientan al diagnstico, que se debe confirmar siempre con estudio de la mdula sea.
TRATAMIENTO
En principio la presentacin de una poliglobulia como un cuadro urgente que requiere
intervencin mdica inmediata es poco frecuente. La clnica aguda que podemos encontrar en
atencin primaria (AP) en relacin con esta enfermedad es un episodio oclusivo vascular
secundario a la hiperviscosidad sangunea. La localizacin ms frecuente es cerebral en forma
de ACVA, aunque tambin puede afectar otros rganos.
En el centro de salud el objetivo principal en este caso es controlar las constantes vitales del
paciente (presin arterial, frecuencia cardaca, pulso, saturacin basal) y estabilizarlo
hemodinmicamente para su derivacin hospitalaria. Una vez en el hospital, el tratamiento de
urgencia incluye la flebotoma cuidadosa para reducir el hematcrito y la hemoglobina a valores
normales4 . Tras el episodio agudo se deben iniciar los estudios pertinentes a fin de establecer
la etiologa de la poliglobulia y tratarla especficamente.
Los pacientes con policitemia vera en ocasiones presentan como complicacin hemorragias de
origen digestivo que pueden manifestarse de forma aguda 3 . En este caso el tratamiento en AP
incluye la estabilizacin hemodinmica y la perfusin de sueros si hay hipotensin secundaria a
hipovolemia.
El tratamiento especfico de las poliglobulias es variable en funcin de su etiologa. Los casos
relacionados con deshidratacin o tabaquismo remiten al desaparecer la causa subyacente.
Los procesos secundarios a enfermedad cardiopulmonar, renal o heptica requieren
tratamiento de la enfermedad de base. La policitemia vera, al ser una neoplasia, precisa
generalmente tratamiento mielosupresor asociado a flebotomas 4 .
Referencias Bibliogrficas:
1. Domingo Claros A. Problemas hematolgicos. En: Martn Zurro A, Cano Prez JF, editores.
Atencin primaria. Conceptos, organizacin y prctica clnica. 4.#a# ed. Madrid: Harcourt,
1999; p. 1345-71.
2. De Miguel Llorente D, Garca Surez J, Lpez Rubio M, Burgaleta Alonso de Ozalla C.
Protocolo diagnstico de las poliglobulias. Medicine 2001;8:2789-91. [Medline]
3. De Miguel Llorente D, Garca Surez J, Lpez Rubio M, Burgaleta Alonso de Ozalla C.
Sndromes mieloproliferativos crnicos no leucmicos (I). Medicine 2001;8:2764-9. [Medline]
4. Beutler E, Lichtman MA, Coller BS, Kipps TJ, editors. Williams hematology. 5.#a# ed. New
York: McGraw-Hill Inc., 1995.
5. Spivak JL. Polycythemia vera and other myeloproliferative diseases. En: Fauci AS,
Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, et al, editors. Harrison's
principles of internal medicine. 14.#a# ed. New York: McGraw-Hill, 1998; p. 679-84.
6. Alteraciones de los hemates y trastornos hemorrgicos. En: Cotran RS, Kumar V, Collins T,
editores. Robbins. Patologa estructural y funcional. 6.#a# edicin. Madrid: McGraw-HillInteramericana, 2000; p. 631-74.
7. Garca Parejo, Y . Garca Carballo, MM. Poliglobulia. JANO EMC 21 Febrero 2003. Volumen
64 - Nmero 1464 p. 51 - 53 http://db.doyma.es/cgibin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.go_fulltext_o_resumen?esadmin=si&pident=13043938 2003
2003
Publicado por Adolfoneda en 10:44 2 comentarios:
Tratamiento
Segn Zubieta existen tres mecanismos de disminucin de poliglobulia.
El primero es la administracin de oxgeno, pero no de forma permanente, en otros pases administran
oxigeno de forma permanente con una maquina, lo que no es productivo ya que estos se convierten en
esclavos del oxigeno, seal.
Existe una tcnica de sangrado para calmar al paciente poliglobulico, sin embargo el especialista no
lo recomienda, ms al contrario, l junto al Instituto que dirige, trata de luchar contra ello, por el
hecho que en lugar de curar al paciente lo que hace es empeorarlo y crearle otros problemas de
salud.
Asimismo seal que no es recomendable mandar a un paciente a lugares cerca al nivel del mar, ya que la
enfermedad disminuye en cierta medida, sin embargo volvera a persistir debido a que no se controla el
verdadero problema como puede ser de padecimientos pulmonares, que por lo general son las principales
causas de poliglobulia.
La mejor manera de tratar esta enfermedad es diagnosticando las causas reales por las que se est
produciendo la elevacin de glbulos rojos, aadi.
En muchas ocasiones se recomienda al paciente pologlobulico no comer carne roja, con lo que discrepa el
especialista en el rea ya que producira una desnutricin y en consecuencia una anemia, y eso no es la
solucin para un problema de funcin respiratoria cardiaca, indic.
En todo caso las recomendaciones para un paciente con este cuadro, es una buena nutricin, y evitar
inhalacin del polvo, no fumar, y se debe practicar algn tipo de ejercicio gradualmente.
GAIA Noticias
de la fisioterapia respiratoria.
3.-Breve resumen de Oxigenoterapia.
Se define como oxigenoterapia, la utilizacin del oxgeno como terapia
fundamental respiratoria para diferentes patologas que as lo requieran, a travs
de un criterio clnico especfico y objetivo.
El efecto directo es aumentar la presin del oxgeno alveolar, que atrae consigo
una disminucin del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria
para mantener una presin arterial de oxgeno definida.
Las indicaciones para el uso de la oxigenoterapia se pueden resumir de la
siguiente manera:
La oxigenoterapia est indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte
de oxgeno a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a disminucin de la
cantidad de oxgeno o de la presin parcial de oxgeno, disminucin de la
ventilacin pulmonar, alteracin en la relacin ventilacin/perfusin, aumento en
el shunt pulmonar, descenso del gasto cardiaco, shock e hipovolemia.
4.-Universo analizado:
-3840 personas que padecan eritrocitosis con Hematocrito de 60% hasta 65%.
-Pacientes que no presentaban ningn tipo de enfermedad crnica o tumoracin
en ningn rgano de su economa.
-Pacientes entre edades de 40 a 65 aos de edad.
-Pacientes que no se haban realizado flebotomas hasta la fecha del estudio.
-Pacientes controlados mensualmente.
-Pacientes que no se les indicaba una dieta particular.
-Pacientes que no tenan tendencias al aumento de peso.
5.-Procedimiento.
-Informacin consentida por parte del paciente.
-Teraputica en base a oxigenoterapia intermitente segn el caso.
-Terapia en base a fisioterapia respiratoria, ejercicios respiratorios, continuos.
6.-Resultados.
-2017 pacientes tratados, que representa el 52.52% del total de pacientes que
intervinieron en el estudio, redujeron su Hematocrito a valores hasta 55% en
tratamiento de 3 a 6 meses, manteniendo sus valores de Hematocrito en valores
dentro de parmetros normales para una altitud de 3600 metros sobre el nivel del
mar, realizando controles peridicos.
-753 pacientes tratados, que representa el 19.61% del total de pacientes que
intervinieron en el estudio, redujeron su Hematocrito de 3 a 5 puntos, sin llegar a
valores normales de Hematocrito para una altitud de 3600 m.s.n.m.
-284 pacientes tratados, que representa el 7.39% del total de pacientes que
intervinieron en el estudio, redujeron menos de 2 puntos de Hematocrito, sin
llegar a valores normales de Hematocrito para una altitud de 3600 m.s.n.m.
-347 pacientes del estudio, que representan el 9.03% del total de pacientes del
estudio fueron excluidos en el transcurso del estudio debido a que no cumplieron
con los controles establecidos, aumentaron de peso, no realizaban la fisioterapia
respiratoria, no realizaban sus sesiones de oxigenoterapia y otros factores
multiples.
-439 pacientes, que representan el 11.43% del total de pacientes del estudio,
abandonaron el mismo, antes de que se pudiera evaluar un seguimiento clnico
de los mismos.
7.-Conclusiones.
La aplicacin de tcnicas de fisioterapia respiratoria en forma continua, a travs
de ejercicios respiratorios especficos y la administracin de oxgeno a pacientes
que padecen de eritrocitosis con deficiencia oxigenatoria, es uno de los
TCNICAS DE RELAJACIN
LA RESPIRACIN
Un control adecuado de nuestra respiracin es una de las estrategias ms sencillas para hacer frente a las
situaciones de estrs y manejar los aumentos en la activacin fisiolgica provocados por estas.
Unos habitos correctos de respiracin son muy importantes porque aportan al organismo el suficiente
oxigeno para nuestro cerebro. El ritmo actual de vida favorece la respiracin incompleta que no utiliza la
total capacidad de los pulmones.
El objetivo de las tcnicas de respiracin es facilitar el control voluntario de la respiracin y
automatizarlo para que pueda ser mantenido en situaciones de estrs.
Vamos a pasar a realizar una serie de ejercicios sobre la respiracin.
EJERCICIOS DE RESPIRACIN
Para realizar estos ejercicios realice la preparacin que ya conoce del mdulo anterior, pudiendose
realizar sentado o tendido, en la situacin que le resulte ms cmoda para percibir el movimiento de la
respiracin.
Ejercicio 1:Inspiracin abdominal
El objetivo de este ejercicio es que la persona dirija el aire inspirado a la parte inferior de los pulmones.
Para lo cual se debe colocar una mano en el vientre y otra encima del estmago. En el ejercicio debe de
percibir movimiento al respirar en la mano situada en el vientre, pero no en la situada sobre el estmago.
Al principio puede parecer dificil, pero es una tcnica que se controla en unos 15-20 minutos.
Ejercicio 2: Inspiracin abdominal y ventral
El objetivo es aprender a dirigir el aire inspirado a la zona inferior y media de los pulmones. Es igual al
ejercicio anterior, sin embargo una vez llenado la parte inferior se debe llenar tambin la zona media. Se
debe notar movimiento primero en la mano del abdomen y despus en la del vientre.
Ejercicio 3: Inspiracin abdominal, ventral y costal
El objetivo de este ejercicio es lograr una inspiracin completa. La persona, colocada en la postura del
ejercicio anterior debe llenar primero de aire la zona del abdomen, despus el estmago y por ltimo el
pecho.
Ejercicio 4: Espiracin
Este ejercicio es continuacin del 3, se deben realizar los mismo pasos y despus, al espirar, se deben de
cerrar los labios de forma que al salir del aire se produzca un breve resoplido. La espiracin debe ser
pausada y controlada.
Ejercicio 5: Ritmo inspiracin - espiracin
Este ejercicio es similar al anterior pero ahora la inspiracin se hace de forma continua, enlazando los tres
pasos (abdomen, estomago y pecho). La espiracin se hace parecido al ejercicio anterior, pero se debe
procurar hacerlo cada vez ms silencioso.
Ejercicio 6: Sobregeneralizacin
Este es el paso crucial. Aqui se debe de ir utilizando estos ejercicios en situaciones cotidianas (sentados,
de pie, caminando, trabajando, etc.). Hay que ir practicando en las diferentes situaciones: con ruidos, con
mucha luz, en la oscuridad, con mucha gente alrededor, solor, etc.
que nunca han podido probarse. Ga-Llana puede decirse que es una palabra para explicar lo inexplicable
aunque Ga-Llana es una realidad cuya existencia puede probarse por la percepcin mental, el
discernimiento espiritual y por otros sentidos.
Ga-Llana no es una palabra nueva. Fu empleada para designar el principio vital, la esencia de la vida,
como lo descubrieron los antiguos hace muchos millares de anos.
Ga-Llama no es el Logos de los griegos ni el Espritu de los filsofos modernos. Ga-Llama es el
fundamento de la existencia y llena toda la Zarvan Akarana. Nosotros lo respiramos, pero en nuestra
ignorancia e incapacidad para comprender su presencia nos falta el poder de atraccin y lo perdemos en
vez de retenerlo. Pero tan pronto como se adquiere la conciencia de su existencia, se desea atraerlo y
retenerlo y su acumulada presencia en nu,estro ser nos coloca en armona con el universo que
desenvuelve nuestra personalidad hasta lo infinito.
A medida que se vayan practicando estas instrucciones se har comprensible porque slo se posee el
Aliento Materno y es este Aliento lo que determina la duracin de la vida humana en correlacin con la
capacidad respiratoria de la madre en el momento de la concepcin. As ocurre con frecuencia que
personas que al parecer gozan buena salud, inopinadamente son llamadas al seno de Abraham. Tan pronto
como se acaba el Aliento Materno se exhala el ltimo suspiro. El Aliento Materno decide tambin las
condiciones de la existencia y no hay otro medio para libertarse de este yugo que establecer la
Respiracin Individual, y a este fin conducen estos ejercicios.
Con el propsito de evitar cualquier error en la prctica del primer ejercicio, recomendamos se tenga
presente que la Respiracin Individual requiere que la inhalacin sea de siete segundos de duracin y la
exhalacin de igual espacio de tiempo. El Aliento Materno no tiene cuanto ms que inhalacin de tres
segundos y otro tanto la exhalacin y cuando e ms corta es un triste presagio para la vida. Gradualmente
se ha de aprender a inhalar por espacio de siete segundos y exhalar por espacio de otros siete. Para lograr
este fin, empicese por inhalar durante cuatro segundos, un segundo de descanso para invertir la corriente
y exhlese durante cuatro segundos dejando los pulmones completamente vcuos. Evtese todo esfuerzo o
tensin. Si no se quiere contar los segundos, pinsese en alguna meloda, verso aforismo, etc. y antes de
repetir la inhalacin descnsese un segundo. No se olvide que la atencin ha de concentrarse en el
proceso de la respiracin desechando cualquier otra idea.
Por excitado, nervioso o deprimido que se est, este ejercicio produce los mejores resultados. El sistema
nervioso se calma por la generacin de la fuerza elctrica y la mente se tranquiliza por la concentracin y
la mayor normalidad de la circulacin vigoriza el cuerpo.
Debe hacerse este primer ejercicio rtmico durante tres minutos, tres veces al da, tres minutos por la
maana, tres minutos al medioda y tres minutos antes de la puesta de sol, de manera que sern nueve
minutos de ejercicio durante el da. Estos nueve segundos no pueden ser mejor empleados, y sirven para
reconstituir el cuerpo y crearos la facultad de gobernarlo. No debe practicarse el ejercicio hasta media
hora por lo menos de haber comido.
Da tras da se irn construyendo los cimientos de una salud perfecta, de una larga vida, de lucidez de
espritu, de duradera capacidad cerebral y de todo equello que hace que la vida merezca ser vivida.
Tngase la boca cerrada y los dientes separados, la punta de la lengua tocando los dientes como en el
primer ejercicio.
Para relajar el cuerpo, al principio de este ejercicio es suficiente desalojar el aire de los pulmones y hacer
una ligera flexin con las rodillas. El peso del cuerpo descansar entonces sobre la planta de los pies y las
piernas sern flexibles y elsticas. Demasiada rigidez en las piernas, se comunica a toda la actitud y
provocan determinadas tensiones en las vsceras abdominales.
Despus del ejercicio preliminar qu se describe en la primera leccin y ya en estado
de relajacin, debe detenerse el aliento durante tres o cuatro segundos y mientras se
inhala y siguiendo intuitivamente la corriente del aliento, levntese el cuerpo
suavemente cargando el peso sobre la punta de los pies, inhlese por espacio de siete
segundos; en seguida bjese el cuerpo a su primera posicin exhalando al mismo
tiempo durante otros siete segundos. Al inhalar debe cerrarse las manos gradualmente
con ms fuerza, pero sin tensin de los msculos ni apretar los dientes. Al exhalar
branse las manos al mismo tiempo que se baja el cuerpo. Aunque los talones toquen al
suelo no debe cargarse el peso del cuerpo sobre ellos. Al principio no debe practicarse
este ejercicio ms que dos veces diarias por espacio de tres minutos cada vez. La hora
ms favorable es por la maana al levantarse. No hay inconveniente en que se
practique inmediatamente despus del primero con tal que ste se haya practicado
durante dos semanas cuanto menos y que se ejecute con facilidad la Respiracin
Individual. Este ejercicio no debe practicarse despus de las comidas.
Cuando se haya conseguido acostumbrarse a balancear el cuerpo de delante atrs y el
ejercicio se practique perfectamente puede introducirse en l una modificin para
poder practicarlo mientras se pasee. Al inhalar, dse unos pasos durante los siete
segundos que dura la inhalacin, seguidamente y sin dejar de andar, retngase el
aliento por unos pocos segundos y luego hgase la exhalacin, como queda explicado. Despus de
adquirir prctica en estos movimientos y ejercicios se podr apreciar su gran importancia y valor; ayudan
a restablecer generacin de corrientes elctricas en la regin de los pies, de las que depende en gran parte
el sentido del odo.
En un pequeo pueblo de antiguo conocido, sucedi una maana que un nio de pecho tuvo vmitos y se
puso gravemente enfermo. Una vieja vecina que se hallaba presente en el momento de la ocurrencia,
cont a su hija lo sucedido, haciendo la observacin de que los vmitos del nio eran negros como un
cuervo. Por la tarde de aquel da memorable, la hija visit a sus amigas y les refiri el extrao suceso de
un nio que haba vomitado un cuervo. La noticia caus sensacin y muchos de los presentes convinieron
ir por la noche a casa de la vecina para que les informara mejor de tan extraordinario acontecimiento. La
pobre mujer, con la emocin y excitacin que le produjo la inesperada visita, refiri la historia de un nio
que haba vomitado tres cuervos.
Por mala inteligencia la verdad se exagera y altera muchas veces, sin deseo ni mala intencin por parte de
nadie, de agregar algo nuevo al hecho original. Cuando el sentido del odo haya alcanzado mayor
desarrollo y perfeccin se entender y comprandern mejor las cosas y no se estar expuesto a referir
sucesos que han sido muy cargados de color. No debemos formar juicio de lo que slo conocemos por
rumores ni ocuparnos de vidas ajenas. Ocupmonos de mejorar la nuestra y un da comprenderemos las
glorias de la existencia.
ejercicios.
Colquese en el suelo a una distancia como de un pie de la punta de los pies
del que practique el ejercicio, un objeto obscuro y mate, digamos una
moneda de cobre de diez cntimos, no porque intentemos concentrar sobre
dinero, nada de eso, no son dollars lo que pretendemos conquistar sino
sentidos y quiz por esta razn escogemos unos cntimos que no pueden
sugerir grandes ideas de dinero, adems de que sentndose y concentrando
sobre l, el dinero no vendra; para alcanzarlo es preciso algunos
movimientos. Muy pocos son los que consiguen poseer lo que puede
alcanzarse por dinero; pero salud, comprensin, inteligencia y todos los
atributos de una noble existencia no pueden comprarse; han de adquirirse por
asiduo trabajo y concentrando en su verdadera naturaleza.
Fjese la mirada en la moneda sin perder de vista, cualesquiera que sean los
movimientos del cuerpo. Cidese de tener todos los msculos laxos, la
columna vertebral erguida y firme y de no hacer presin con las manos sobre
los miembros inferiores. Practquese la respiracin preliminar, esto es,
inhalaciones y exhalaciones cortas cuatro o seis veces y al final exhlese
todo el aire que sea posible sin permitir el menor esfuerzo; despus inhlese
plenamente, pensando al mismo tiempo en las palabras: "Aliento es Vida". Al exhalar, pensando siempre
"Aliento es Vida"", inclnese el cuerpo hacia adelante, la vista fija en la moneda (de la que no debe
separarse mientras dure el ejercicio) y la cabeza estable con el movimiento del cuerpo. Este movimiento
contribuye a reducir el volumen de las caderas, ensancha el diafragma y el cuerpo adquiere forma ms
esbelta y graciosa.
Para evitar la posibilidad de distraerse con ideas extraas, acentese al inhalar la palabra "Aliento", pero
no las otras dos de la frase; inclnese el cuerpo hacia adelante, como se ha dicho, hasta que las costillas
flotantes estn casi en contacto con los miembros inferiores. Se ha de tener presente que el abdomen se ha
de tener un poco hacia adentro en todos los ejercicios.
Cuando se ha alcanzado el punto mximo de inclinacin, retngase el Aliento repitiendo "Aliento es
Vida", acentuando la slaba "es". Evtese tensin de msculos del pecho o laringe, retngase el Aliento
repitiendo mentalmente la misma frase, un poco ms deprisa para cubrir el espacio de cuatro segundos;
exhlese en seguida repitiendo "Aliento es Vida", acentuando la palabra "Vida" y levantando el cuerpo a
su primera posicin. Al exhalar debe expelerse por completo el aire de los pulmones, con precaucin y
cuidado.
Este ejercicio debe practicarse de una a tres veces diarias por espacio de tres minutos cada vez. Los
ejercicios deben practicarse de espaldas a la luz y en habitacin bien ventilada. El movimiento de
inclinacin de este ejercicio ha de durar siete segundos, la retencin del aliento cuatro segundos y al
exhalar siete segundos, o algo ms, si es posible, volviendo a la primera posicin.
An sin querer incurrir en la menor extralimitacin, se suelen alargar un poco los minutos dedicados a los
ejercicios. Preferimos que se acorten a que se alarguen.
Cualquier superavit de energa elctrica que se genere por el trabajo respiratorio, el sistema lo acumular
en el bazo, para emplearla si es necesario en cualquier emergencia.
Puede ocurrir que el sistema no est suficientemente entrenado para conservar exceso de fuerza elctrica
y las vibraciones de los centros nerviosos estn expuestos a tener que transferir su actividad a las clulas
cerebrales que se hallan bajo el directo dominio de las facultades imaginativas. Por sta causa, algunos
temperamentos se vuelven meditabundos, condicin que no nos gusta favorecer, porque el objeto de
nuestro trabajo es conseguir por medio de la concentracin el mayor bienestar fsico, moral e intelectual.
No debemos permitir que se establezca un estado de aparente felicidad para satisfacer la naturaleza
sensual.
Como hemos dicho repetidas veces, nuestros ejercicios son medios para un fin y en cuanto se haya
obtenido el desarrollo deseado no ser necesario practicarlos de un modo rutinario. Este estudio es como
el estudio de la armona. Cualquier mtodo que se adopte debe continuarse hasta llegar a saber lo que
ensean los maestros. Al principio deben observarse estrictamente las reglas; pero en cuanto se llega a
dominar la armona pueden alterarse en apariencia y entrando en el dominio particular, establecer si se
quiere reglas propias. Hasta entonces debe seguirse al maestro practicando con fe y constancia los
ejercicios, si verdaderamente se desea alcanzar beneficios de esta noble enseanza.
y por ende el del olfato; este ltimo se mejora en parte practicando el precedente ejercicio.
Hemos explicado ya cuatro ejercicios que deben, practicarse diariamente por el orden prescrito. Nosotros
aseguramos que el cuarto ejercicio, practicado en conexin con los precedentes, ayudar a vencer y
desterrar hbitos tan perjudiciales como son ingerir carnes, licores, drogas, fumar y masticar tabaco y
otros semejantes. Debemos necesariamente formarnos un carcter con fuerza de voluntad para vencer,
empleando medios sencillos y naturales, todas nuestras debilidades y defectos, hacindonos superiores a
ellos y conseguir libertarnos de toda degradacin e impureza. Con el tiempo se llegar a ser muy exigente
y escrupuloso para los alimentos y perfumes a causa de la extrema delicadeza de los sentidos del gusto y
olfato y por la mayor perfeccin y elevacin de todos los otros. La pureza corporal engendrar pureza
mental y las ideas que se produzcan sern nobles y generosas. Se evitarn y huirn chocarreras y
chismografas, el egosmo estar vencido, y la armona con la naturaleza reinar entre los hombres.
Como hemos dicho, para practicar el quinto ejercicio se ha de estar en pie, como en el segundo ejercicio;
en seguida alrguense los brazos hacia adelante empleando el poder de la voluntad, que es el
pensamiento: "As sea" o, "hgase as". Al mandato de la mente, teniendo los msculos relajados, la
columna vertebral ms firme que nunca y un aire tan independiente y altivo como el de un monarca o
potentado, las funciones del cuerpo respondern. Tan pronto como se haya practicado el ejercicio
preliminar, inhlese gradualmente y simultneamente, obedeciendo a la voluntad; pnganse los msculos
de los brazos tensos, pero sin esfuerzo. Las manos deben permanecer flexibles; la tensin solo debe
alcanzar hasta las muecas. Al exhalar, reljense los msculos de nuevo; esto se ha de, repetir tres veces;
tres inhalaciones y tres exhalaciones. A la cuarta inhalacin deben extenderse los brazos a los lados del
cuerpo, un poco hacia atrs y exhlese, inhlese y exhlese dos veces ms y, al volver a inhalar, que ser
la sptima vez, pnganse los brazos en su primera posicin, pero las manos enfrente una de otra, sin que
deban tocarse las puntas de los dedos, no porque esto pueda perjudicar sino porque puede ocasionar
sensaciones desagradables despus de algn tiempo de prctica. Al principio slo se percibe un
hormigueo especial, pero ms tarde, si los dedos se tocan, se sienten unos choques que deben evitarse. Lo
que se desea es distribuir fluidos fosfticos a las extremidades de las manos y ms tarde a las otras
extremidades del cuerpo, para igualar las condiciones elctricas del mismo y excitar centros nerviosos que
han permanecido siempre inactivos a causa del choque que sufrieron, en la poca del nacimiento, cuando
el cordn fu cortado de un modo violento y anticientfico por inexpertas manos de comadronas o
mdicos.
Al adoptar y practicar nuestro sistema no debemos entusiasmarnos refiriendo a todo el mundo los
maravillosos resultados que obtenemos por su prctica. Nuestros inquisitivos amigos no dejarn de notar
nuestro gran cambio y se cuidarn de preguntarnos qu mtodo empleamos para conservarnos jvenes y
sanos. Ellos vendrn a nosotros, ansiosos de que les instruyamos, como Mara, sentada a los pies del
Maestro, escuchaba arrobada sus gloriosas palabras, y nos suplicarn que les conduzcamos al manantial
de donde manan tan milagrosas aguas. Nuestro deber es indicarles el camino para que puedan gozar de
sus beneficios.
El presente ejercicio no debe practicarse ms de tres veces diarias, ni emplearse ms de siete inhalaciones
e igual nmero de exhalaciones. Es un ejercicio tan intenso que si se ejecuta con exceso, los dedos arden.
Despus de algn tiempo de prctica, al estar en la obscuridad se notar un brillo fosforescente en la
punta de los dedos. Para que esto no ocurra deben cerrarse fuertemente las manos despus de practicado
el ejercicio y as se evitar que la gente se alarme y se imagine que se interviene en fantasmagorias,
cuando por el contrario nuestro objeto es que nos apartemos de toda, supersticin y aprendamos a
interpretarlo todo en su verdadera esencia. Los fenmenos, por imponentes que parezcan, se basan en
leyes naturales y se presentan en relacin a ellas. Cuando estas leyes sean comprendidas, lo misterioso no
ser por ms tiempo origen de ideas supersticiosas y equivocadas creencias.
espinal hacia la cabeza y tambin baja a las extremidades inferiores. Esta sensacin la produce la
generacin de energa elctrica del sistema nervioso y la sensacin como un ligero soplo que se siente en
el cuerpo es producida por los crculos magnticos al emanar de lo ms ntimo del alma.
Este ejercicio produce excelentes resultados; calma y tranquiliza la mente y la hace accesible a los
placeres ms elevados y esto pueden experimentarlo los que lo practiquen. Este ejercicio no debe
practicarse con exceso, ni ninguno de los otros. No debe creerse que "cuanto ms mejor". Es un ejercicio
de gran potencia y debe guardarse alguna precaucin. Tan pronto como se note que la silla se mueve y
que las rodillas tienen tendencia a levantarse, suspndase el ejercicio por aquel da. Para el desarrollo de
las funciones cerebrales no es conveniente practicar este ejercicio ms de lo prescito.. Las virtudes
curativas de este ejercicio no tardan en hacerse esperar. De una manera uniforme y gradual se consigue
mayor comprensin y ms amplio criterio, lo que antes era incomprensible se llega a descifrar fcilmente
y se vislumbra, que no existe nada que no pueda llegar a explicarse. Se comprende que los sentidos, antes
de desarrollarse, nos han conducido a una errnea interpretacin de todas las cosas, tanto humanas como
divinas; que el sol no es un globo de fuego como creamos, sino un astro que no tiene ms luz que la
necesaria para sostener las condiciones de su propio sistema planetario. Se comprende que nuestro planeta
es una luz en s y que "Yo soy la luz del mundo".
Al colocarse en la posicin descrita para practicar el presente ejercicio deben alejarse todas las ideas de la
mente; olvdese todo, hasta el nombre de Ga-Llama y el de Aliento; atindase solamente al ritmo de la
respiracin y por vez primera se sentir el encanto de un mgico poder interior que subyuga y repitiendo
el ejercicio se llegar a sentir un suave ardor y una sensacin de vida nueva y ms adelante aparecer una
luz maravillosa; la luz del alma que ilumina la mente, conforta el corazn y deja en xtasis los sentidos,
llegando a un grado de grandeza que no puede expresarse con palabras y as se seguir adelantando en un
plano de progreso que no tiene fin porque es eterno.
El primer ejercicio se ha de practicar por espacio de tres minutos tres veces al da; tres por la maana, tres
al medio da y tres antes de ponerse el sol. Total nueve minutos diarios a los que difcilmente podra
drsele mejor empleo ni propsito que el de crearse una vida nueva y mejores medios para dirigirla. Este
ejercicio no debe practicarse hasta una hora despus de haber comido. Tngase presente que antes de
empezar a practicar el ejercicio propiamente dicho, se ha de desalojar el aire de los pulmones por
completo. Esto se consigue con ms facilidad practicando un pequeo ejercicio preliminar. Empicese por
hacer unas inhalaciones y exhalaciones de corta duracin, seis o siete veces sucesivas; la ltima
exhalacin debe ser larga y debe dejar los pulmones vacos; seguidamente puede practicarse el ejercicio
conforme a las instrucciones dadas.
Por estos medios, paso a paso, se alcanzar larga vida, salud perfecta, claro entendimiento y todo cuanto
hace la vida interesante y digna de vivirse.
quiere hasta que los pulmones estn enteramente vcuos; inhlese de nuevo por la nariz y exhlese por la
boca; reptase lo mismo otra vez; mientras se practica esta respiracin se ha de mirar fijamente a la pieza
de cobre. Este ejercicio se ha de practicar por la maana antes de desayunar; el sistema se calienta por
algn tiempo y se percibe en la cabeza una ligera palpitacin; la mente se aclara y el poder de
comprensin aumenta. Cuando se practique este ejercicio, puede tambin absorberse agua por la nariz y
sacarla por la boca. Puede emplearse agua caliente al principio y luego ms fresca; y si se le agrega un
poco de sal fortificar las mucosas de la nariz y garganta. Despus de secarse las manos, friccinese con
las palmas de las mismas la parte superior, en movimiento circular hacia el cuerpo, hasta que se pongan
calientes y suaves.
Que s la Respiracin
La respiracin es un puente entre lo fsico, lo emocional y lo
mental. Cuando se respira de forma profunda y completa, se
puede conseguir un estado de gran relajacin:
-se elimina la tensin muscular
-se aporta una mayor cantidad de oxgenos a la sangre y a los
rganos
-la mente se vuelve ms clara y despejada
Los procesos fsicos, mentales y emocionales estn imbricados
con la respiracin. Es imposible disociarlos, pero s es posible
aprender a controlar la respiracin para controlar nuestra salud.
La respiracin nos mantiene minuto a minuto. Es una fuente de
vida ms importante que el alimento o el agua. Los pulmones
son los rganos ms largos del cuerpo humano. Nuestro
sistema respiratorio:
-nos
proporciona
oxgeno
-elimina
el
bixido
de
carbono
del
cuerpo
-regula
el
ph
corporal
La mayora de nosotros utilizamos slo una dcima
parte de nuestra capacidad respiratoria. Si no
expandimos los pulmones a su mxima capacidad, las
pequeas cavidades de aire que hay entre ellos no
pueden limpiar su capa de mucosidad adecuadamente.
El resultado es menos oxgeno para el cuerpo, y una
BENEFICIOS
1) Disuelve bloqueos, tensiones, miedos, angustias y la armadura del cuerpo
2) emocional.
3) Cura actitudes que afectan todas las reas de nuestra vida.
4) Abre el canal de la conciencia y la emotividad.
5) Purifica los cuerpos fsico, mental y emocional.
6) Intensifica gradualmente el espacio de contacto con uno mismo.
7) Permite el darnos cuenta y hacernos cargo del proceso de limpieza interior.
8) Nos conecta con el poder y la confianza para transformar nuestra vida.
9) Cuando se empieza a respirar y relajarse se revive la energa que cre el cuerpo al
comienzo de todo, es la energa que se experiment en el tero materno.
RESPIRACIN:
Problemas, defectos...
Los vicios de nuestra
respiracin
Mtodo yguico
1.
2.
Espiracin 1.
4.
5.
RESPIRACIN COSTAL
Mtodo yguico
1.
2.
3.
Respiracin clavicular
Prepararse. Para
percibir con claridad la
respiracin clavicular,
puede bloquear los msculos abdominales y las
costillas oprimiendo con las manos..
Inspiracin: Vera que el aire que es capaz de
absorber es ms bien escaso. Es el modo de respirar
menos idneo de los tres.
Espiracin: Si practicramos solo este tipo de
respiracin tendramos una respiracin pobre.
Observe que solo podemos expulsar el poco aire que
con mucho esfuerzo hemos podido introducir en los
pulmones.