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JUAN BAUTISTA
Proyecto de Investigacin
LIMA-PERU
2015
Proyecto de Investigacin
DOCENTE ASESOR
: MD. VARGAS,
INVESTIGADORAS
Marcos
CICLO
XI
LIMA PERU
2015
Proyecto de Investigacin
INDICE
PROLOGO.... 5
1.- TTULO DEL PROYECTO... 6
2.-
Proyecto de Investigacin
4. OBJETIVO
4.1.- Objetivo General.....40
4.2.- Objetivos Especficos.40
5. HIPTESIS.... 42
6. METODOLOGIA
6.1.- Diseo Metodolgico... 43
6.2.- Cronograma de Actividades.. 45
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS... 48
ANEXO 1: Ficha de recoleccin de historia clnica..... 52
Proyecto de Investigacin
PROLOGO
Este proyecto de investigacin nace de la inquietud por conocer
mejor la forma de presentacin y los factores de riesgo que se asocian
a la incontinencia urinaria de esfuerzo en pacientes que tienen prolapso
de pared vaginal anterior, que actualmente son atendidas en el servicio de
Ginecologa del Hospital Nacional Dos de Mayo de Referencia Nacional.
Se pretende identificar diversos factores de riesgo asociados para
decidir medidas preventivas y estrategias sanitarias de intervencin
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2.-
Proyecto de Investigacin
(2),
(3)
. Ellas no
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La
prdida
de
peso
por
mtodos
quirrgicos
ms
g)
Se recomienda una
volumen
residual)
con
resultados
concordantes.
Se
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de
prdida
involuntaria
de
orina
desde
la
uretra,
se
puede
establecer
urodinmicas(13) .
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por
signos
observaciones
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Tipo IIa= Cuello vesical cerrado en reposo por arriba de la snfisis pbica.
Con el esfuerzo el cuello vesical y la uretra proximal se abren y
descienden ms de dos cm. Hay hipermovilidad uretral con cistocele
grado I-II.
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de
prolapsos
ginecolgicos.
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Presenta
dao
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significativo
puede
ser
necesario
obtener
imgenes
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pubouretrales
(mucho
ms
rgidos),
que
reaccionan
ligamentos
pubouretrales,
que
no
fijan
la
uretra
al
pubis,
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mientras que la lesin de los dems ligamentos del suelo plvico sera la
causa de la incontinencia urinaria por disminucin de la presin uretral en
reposo. Adems, esta misma falta de tensin de los ligamentos
pubouretrales sera el origen de la hiperactividad vesical en mujeres
ancianas (16).
3.2.5. Manifestaciones clnicas de la incontinencia urinaria de
esfuerzo
La IUE como sntoma, es definida como el escape de orina involuntario
durante un esfuerzo fsico como toser, estornudar o hacer movimientos
bruscos e incluso rerse. Se convierte en un signo cuando demostramos
objetivamente su presencia mediante la exploracin fsica, ya sea con
inducir a toser o maniobras de Valsalva.
a. Signos
Respecto a la observacin durante la exploracin fsica de la prdida de
orina con el ejercicio, tos o estornudo (signo de incontinencia de
esfuerzo), se trata sin duda de una prueba objetiva de que la prdida de
orina se asocia a un aumento de presin abdominal. Para explorar este
signo se emplea el test de Bonney, que consiste en hacer toser a la
paciente en sedestacin y observar si al elevar la uretra desaparece la
incontinencia. Estudios urodinmicos han comprobado que la elevacin
de la uretra produce una leve compresin sobre ella, incrementando su
presin 52 cm H2O de media y, principalmente, un aumento de la
transmisin de los incrementos de presin abdominal. Este test sera
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Sntomas Postmiccionales:
-
Goteo post-miccional.
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edad
mediana
avanzada,
raza
blanca
asitica,
subdesarrollados,
el
embarazo
de
por
s,
menopausia,
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Zorn y Steers
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del
componente
colgeno
en
pacientes
nulparas
refiriendo
que
en
algunas
mujeres
no
se
necesitan
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4. OBJETIVO
4.1.- Objetivo General.Determinar las manifestaciones clnicas y factores de riesgo asociado
a incontinencia urinaria de esfuerzo por prolapso de pared vaginal
anterior en el Servicio de Ginecologa del Hospital Dos De Mayo
durante el 2014 al 2015.
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5. HIPTESIS
a) Las manifestaciones clnicas de la incontinencia urinaria de
esfuerzo (IUE) por prolapso de pared vaginal anterior son muy
distinguibles de otras causas de IUE.
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6. METODOLOGIA
6.1.- Diseo Metodolgico
Tipo de Estudio: No experimental
Descriptivo.- Debido a que esta investigacin pretende describir
caractersticas fundamentales de las manifestaciones clnicas y los
factores asociados. Se utilizarn criterios e instrumentos que proporcionan
informacin sistemtica. Adems, el objetivo de esta investigacin se
basa en identificar, caracterizar y analizar las variables.
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Actividades
1
Creacin del titulo
Referencias bibliogrficas
Planteamiento del problema
Objetivos
Marco Terico
Diseo Metodolgico
Administracin de la
Investigacin
Anexos
Ejecucin
Resultados
2 y 3 semana
Marzo 2015
4
SEMANAS
4
1
2
Abril Junio
2015
4 semana
Marzo 2015
3
Recursos
Materiales para el Trabajo
Materiales Bibliogrficos
Internet y Libros.
Otros Materiales
Computadora, Impresora,
Transporte
Presupuesto
RECURSOS
COSTO S/.
Hojas Bon A4
S/. 3.00
Impresin
S/. 6.00
Anillado
S/. 9.00
Otros Gastos
S/. 30.00
Total
S/. 52.50
Fuente de Financiacin
Propia .
Proyecto de Investigacin
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
Urogynecological
Association
(IUGA)/International
Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic
floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010;21(1):5-26.
2. SHAW C, TANSEY R, JACKSON C, HYDE C, ALLAN R. Barriers to
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3. PUENTE MC, VALLES ML. Incontinencia urinaria. Medicina General
2001;37:719-25.
4. RINCN ARDILA, OLGA. Caracterizacin clnica de la incontinencia
urinaria y factores asociados en usuarias de la Unidad de la Mujer del
Centro de Salud Familiar Ultraestacin en la ciudad de Chilln, Chile.
Rev Med Chile 2015; 143: 203-212.
5. COMMITTEE
ON
GYNECOLOGYC
PRACTICE
AMERICAN
GJ , STADNICKA
G , WOSZCZAK-
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135-9.
7. AHMED S. EL-HEFNAWY, BASSEM S. WADIESEVERE.
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Urol.
2009
December;
182(6
Suppl):
S2S7.
doi:10.1016/j.juro.2009.08.071.
10. XAVIER FRITEL, ARNAUD FAUCONNIER, GEORGES BADER,
MICHEL COSSON, PHILIPPE DEBODINANCE, XAVIER DEFFIEUX,
PIERRE DENYS, PHILIPPE DOMPEYRE, DANIEL FALTIN, BRIGITTE
FATTON,
FRANOIS
HAAB,
JEAN-FRANOIS
HERMIEUX,
MICHEL-LAAENGH,
CDRIC
NADEAU,
GILBERTE
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11. KARL M. LUBER, MD, FACOG. The Definition, Prevalence, and Risk
Factors for Stress Urinary Incontinence. VOL. 6 SUPPL. 3 2004
REVIEWS IN UROLOGY.
12. JAIME DAZ BERROCAL ET AL. Incontinencia Urinaria Femenina.
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa, 2002
13. CAMPBELL WALSH. Urologa. Buenos Aires: Mdica Panamericana.
Elsevier. 9a ed.2008
14. IGNACIO ARANCE G., NGEL SILMI M., JESS SALINAS C.
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Madrid 2010
15. R. PREZ-ORTEGA, A. GUTIRREZ-GONZLEZ, et al. Evaluacin de
la Severidad De la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo con Estudios
Urodinmicos: un estudio comparativo para detectar deficiencia intrseca
del esfnter uretral Extern. RevMexUrol 2014;74(1):9-14
16. KIYOSHI A. MACOTELA,HORACIO SUREZ, BENJAMN VALENTE
A., PAULINA CHABATM. Relacin entre Incontinencia Urinaria y
Prolapso de rganos Plvicos. GinecolObstetMex 2013;81:711-715
17. JOSE ANTONIO ORTEGA MARTNEZ. Estudio de Concordancia entre
el diagnstico clnico de incontinencia de orina en la mujer, realizado en
una unidad de suelo pelviano de un programa de atencin a la Mujer de
tencin Primaria y el Diagnstico Urodinmico. Barcelona 2003.
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