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INFECCIONES EN VIAS URINARIAS
PERODO PREPATOGNICO
AGENTE:
Ms del 90 % de las bacterias que se cultivan en la orina son gram negativas. Casi el 80%
de stas lo constituyen E. coli (fundamentalmente los serotipos 04, 06, 02, 01 y 075) y
klebsiella, siendo la primera un poco ms frecuente que la segunda.
Los otros microorganismos que se pueden cultivar en la orina son, en orden de
frecuencia: Proteus, enterobacterias, Pseudomonas, estafilococos y estreptococos.
Raramente se puede encontrar bacilo cido alcohol resistente, virus, hongos y parsitos.
En trminos generales las infecciones en vas urinarias pueden ser clasificadas en tres
grupos: uretritis, cistitis y pielonefritis.
Caractersticas fsicas:
Son bacilos gram negativos, del grupo coliforme, carecen de cpsula, miden de 1 a 2
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo generales para infeccin del tracto urinario incluyen
los siguientes
Incapacidad para vaciar la vejiga por completo.
Flujo urinario obstruido, posiblemente por anomalas congnitas, estenosis
uretral, contractura del cuello de la vejiga, tumores vesicales, clculos
(piedras) en los urteres o riones, comprensin de los urteres y
anomalas neurolgicas.
Reduccin de las defensas naturales del husped o inmunosupresin.
Instrumentacin del tracto urinario.
Inflamacin o abrasin de la mucosa uretral.
Factores contribuyentes ( ciertas poblaciones de pacientes ms propensas
a las infecciones del tracto urinario que otras) lo que incluye a sujetos con:
HUSPED
Grupos vulnerables: Entre los recin nacidos y los lactantes es ms
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo generales para infeccin del tracto urinario incluyen
los siguientes:
Incapacidad para vaciar la vejiga por completo.
Flujo urinario obstruido, posiblemente por anomalas congnitas,
estenosis uretral, contractura del cuello de la vejiga, tumores vesicales,
clculos (piedras) en los urteres o riones, comprensin de los urteres y
anomalas neurolgicas.
Reduccin de las defensas naturales del husped o inmunosupresin.
Instrumentacin del tracto urinario.
Inflamacin o abrasin de la mucosa uretral.
Factores contribuyentes ( ciertas poblaciones de pacientes so ms
propensas a las infecciones del tracto urinario que otras) lo que incluye a
sujetos con:
Diabetes mellitus (los mayores niveles de glucosa urinaria crean un
ambiente favorable para las infecciones en el tracto urinario).
Embarazo, trastornos neurolgicos, gota y otros estados alterados
caracterizados por vaciados incompleto de la vejiga y estasis urinaria.
HUSPED
Grupos vulnerables: Entre los recin nacidos y los lactantes es ms
frecuente en los hombres; ulteriormente predomina en las mujeres, desde
la edad escolar hasta la edad avanzada; en stas llega a tener una
frecuencia de 10 a 15 % en las mayores de 60 aos; en los ancianos de
sexo masculino tambin es frecuente, debido a la hipertrofia prosttica y
llega a cifras hasta de 1%. En las mujeres grvidas se observa en 4 a 10
%.
Susceptibilidad y resistencia: El tracto urinario es resistente a la
colonizacin de bacterias, y en la mayora de los casos, se eliminan
eficientemente cuando llegan a la vejiga. Aunque la orina puede ser buen
medio de cultivo para la mayora de las bacterias, posee actividad
antibacteriana. Cambios extremos en la osmolaridad, concentraciones
elevadas de urea y pH bajos inhiben el crecimiento de algunas bacterias
que ocasionan infeccin urinaria. La presencia de glucosa favorece el
crecimiento mientras que el lquido prosttico lo inhibe. Adems la orina
inhibe la migracin, adherencia, agregacin y funciones de eliminacin de
b) Complicaciones:
Las complicaciones ms frecuentes son la anemia, la detencin del crecimiento y la
insuficiencia renal. Esta ltima casi siempre es de tipo crnico y los casos en que se
presenta de forma aguda, por pielonefritis graves rpidamente evolutivas, pueden
PREVENCIN SECUNDARIA
a) diagnstico oportuno:
El diagnstico debe establecerse cuando menos en 3 niveles:
1 Demostracin de la infeccin e identificacin del germen responsable.
2 Localizacin (alta o baja) de la infeccin.
3 Bsqueda de posibles factores condicionantes.
http://www.scribd.com/doc/89464992/HNE-Progeria#scribd