Medicina del Trabajo

Unidad 1: La clula y medicina del Trabajo

Brbara Neumann Fumeron

Kinesiloga

Criterios de evaluacin
El alumno es capaz de
Identificar estructura y funcin de componentes
celulares
Describir los procesos de transporte e intercambio
celular
Diferenciar hechos de opiniones, interpretaciones
y valoraciones en las argumentaciones

La clula es la unidad fundamental de vida

Clula muscular

La clula es la unidad fundamental de vida

Tejido muscular

La clula es la unidad fundamental de vida

Msculo cardaco

La clula es la unidad fundamental de vida

Ser vivo

La clula es la unidad fundamental de vida

Teora celular
Todo ser vivo
est formado
por clulas.

El nivel ms pequeo
de organizacin de la
materia

Puede metabolizar y
autoperpetuarse

Tiene vida

Clula
Es responsable de las
caractersticas vitales
de los organismos.
8

Teora celular
La clula es lo ms
pequeo con vida
propia. Es el ladrillo
bsico del ser vivo.

Teora celular

Parte fundamental de la
Biologa

Explica la constitucin
de la materia viva a base
de clulas y el papel que
stas cumplen

Metabolismo
En la clula
ocurren todas las
reacciones
qumicas que nos
ayudan a
mantenernos
como individuos
y como especie.

10

Metabolismo
Estas reacciones
permiten:
Fabricacin de nuevos
materiales
Crecer
Reproducirse
Repararse
Autorregularse
Energa

11

Unicelular Pluricelular
Unicelulares

Todos los seres vivos

estn formados por
clulas, los organismos
unicelulares son los que
poseen una sola clula,
mientras que los
pluricelulares poseen
un nmero mayor de
ellas.
Pluricelular
12

Teora celular
Toda clula
procede de otra
clula
previamente
existente.

Toda clula se origina de celula una

anterior.
Esta clula madre se divide en dos o
ms, las que luego se pueden
diferenciar (especializar)

13

Teora celular
El material
hereditario pasa
de clulas
madre a clulas
hijas.

El material hereditario es el ADN, cido

desorirribonucleico, que cada clula duplica
antes de dividirse, con lo que se logra que las
clulas hijas tengan la misma cantidad y tipo
de material hereditario.

14

Teora celular en resumen

Todo ser vivo est
formado por
clulas.

La clula es lo ms
pequeo con vida
propia. Es el
ladrillo bsico
del ser vivo.

Toda clula
procede de otra
clula
previamente
existente.

El material
hereditario pasa
de clulas
madre a clulas
hijas.
15

La clula
Unidad de
estructura,
funcin y
reproduccin de
los seres vivos

Segn se dispone
su material
gentico

Procariotas

Eucariotas

16

La clula
Clulas
procariontes

Carecen de
envoltura que
rodee el material
gentico

Tamao entre
1-5 m

Son
caractersticas
de seres como
las bacterias

17

La clula
Clulas
Eucariontes

Presentan envoltura
nuclear que delimita el
espacio donde se
encuentra el material
gentico

Tienen tamaos
variables de 10 100
m

Son caractersticas
de los animales y
vegetales
(presentan anatoma
y metabolismo
especfico para cada
uno)
18

La clula
Elemento fundamental
de las clulas

MEMBRANA PLASMTICA

Limite de la
clula con el
medio
exterior.

19

La clula
Composicin qumica de la membrana
plasmtica

Lpidos e una doble

capa o bi-capa lipdica
en la que se insertan
distintos tipos de
protenas
Lpidos en
forma de

Fosfolpidos
Colesterol
20

La clula
1- Fosfolpidos

Estructura bsica de la membrana

Cabeza hidroflica o polar :

en contacto con el medio
acuoso.
2 colas hidrofbicas o
apolares: en oposicin al
medio acuoso.

21

La clula
1- Fosfolpidos

Estos movimientos
influyen en los
mecanismos de
transporte de
sustancias a travs
de la membrana

No es una estructura
rgida

Realizan 4 tipos de
movimientos:

Difusin lateral

Intercambia su posicin con otro

situado en la misma monocapa,
cambiando lateralmente

Rotacin

Giro a travs del eje longitudinal

Flexin

Flip- flop

Aumento o disminucin del grado

de separacin de sus colas
hidrofbcas.
Se desplaza verticalmente y ocupa
el lugar de una mono capa
opuesta ( poco frecuente)
22

La clula
2- Colesterol :

Ubicacin:

Funcin

Se disponen intercalados entre lo

fosfolpidos

Limitan el movimiento del fosofolpido.

Le dan mayor estabilidad a la membrana.
Reducen la permeabilidad de la membrana

23

La clula
Protenas

Insertadas en la
bicapa lipdica.
Muchas de ellas
unidos a Gldicos
(Glicoproteinas)

Protenas trans membrana

o integrales

Protenas Perifricas

Atraviesan la membrana

No atraviesan la
membrana (sobresalen
solo por uno de los dos
lados
24

La clula
Membrana Plasmtica
Funciones

Contacto entre Clulas

Transporte de Sustancias
Molculas
pequeas

Macromolculas y
partculas
Uniones de
Anclaje

Endocitosis

Transporte
pasivo

Uniones de
oclusin

Exocitosis
Transporte
Activo

Uniones de
comunicacin

25

Transporte de
Molculas
Pequeas

La clula
Membrana Plasmtica

TRANSPORTE PASIVO

Difusin
Simple

Difusin
Facilitada

Molculas pequeas sin carga electroqumica.(

O2-N2-Co2 y H2O)
Difunden rpidamente a favor de una
gradiente de concentracin.
Aprovechan los espacios que deja el mov. Del
fosfolpido

Glcidos, aminocidos, iones atraviesan la

membrana a favor de un gradiente de
concentracin mediante Protenas
Transmembrana.

26

Transporte de
Molculas
Pequeas

La clula
Membrana Plasmtica

TRANSPORTE ACTIVO

Bombas de iones: Bomba Sodio Potasio

Se realiza en
contra de un
gradiente de
concentracin

Por lo tanto necesita

Energa

27

Transporte de
Macromolculas y
partculas

La clula
Membrana Plasmtica

Exocitosis
Partcula
sale del
interior al
exterior de
la clula

Mediante vesculas
De membrana
Plasmtica

28

Transporte de
Macromolculas y
partculas

La clula
Membrana Plasmtica

Endocitosis

Incorporacin
de sustancias
a la clula

2 tipos

Fagocitosis: vesculas alcanzan un tamao superior a los 150 nm y

contiene partculas grandes como restos celulares y microorganismos
Pinocitosis: vesculas de dimetro inferior a los 150 nm y contienen
fluidos (muy comn en todo tipo de clulas.
29

Contacto entre las

clulas

La clula
Membrana Plasmtica

Uniones de Oclusin
Contactos que sellan los
lmites entre las clulas .

Uniones de Anclaje

Fijan una unin de la clula a

Unin mediante filamentos de
otra, o al medio externo .
protenas transmembrana .
Unin mediante protenas
(clulas epiteliales)
especficas del interior de la
clula y glicoprotenas de
membrana.
Resistente a esfuerzos
(tejido muscular, cardiaco)

Uniones de comunicacin
Contacto que facilita la
comunicacin entre la clulas.
Unin mediante protenas
transmembranas que
atraviesan y conectan los
citoplasmas celulares.
(abundante en todos los
tejidos de animales)

30

La clula
Estructura de la clula eucariota

Membrana
Plasmtica

Citoplsma

Orgnulos

1- Mitocondiras
2- Cloroplastos
3- retculo endoplasmtico
4- aparato de golgi
5- lisosomas
6- Peroxisomas
7- envoltura nuclear

Ncleo

Citosol

Citoesqueleto
Ribosomas

31

La clula
Metabolismo

Fase
degradadora
o Catabolismo

Fase de
Sntesis o
Anabolismo

Obtencin de energa y
molculas precursoras a
partir de molculas mas
complejas
Reacciones exergnicas.

Sntesis de molculas ms
complejas a partir de
molculas precursoras y
energa
Reacciones endergnicas.

32

La clula
Metabolismo

Respiracin celular

Procesos metablicos
(reacciones qumicas)
por en los cuales se
degradan diferentes
compuestos para
producir energa.

Anaerbico

Aerbico

33

Dao celular
Existen muchos agentes que daan la salud de las
personas porque daan la estructura celular
Dao a la
membrana

Alteraciones en
ADN
Bloquear proceso
energtico en las
mitocondrias

Agentes irritantes o custicos

Agentes ionizantes

Monxido de carbono
34

Actividad n 2.
Energa humana = energa celular
1. Organce grupos de 2 a 3 personas.
2. Cada grupo usar los medios de informacin disponibles
(biblioteca, Enciclopedia OIT, internet) para encontrar 5
ejemplos de factores del medio de trabajo (agentes txicos,
contaminantes u otros) que produzcan dao celular,
especificando el componente celular especficamente
afectado.
3. Cada grupo presenta sus resultados en la sala, mostrando su
trabajo.
4. El Profesor y los dems alumnos corrigen con conjunto cada
presentacin, aclarando dudas y errores.

35

MEDICINA DEL TRABAJO

36

Medicina del Trabajo

De que se trata ?

Establece la relacin entre la

semiologa y los componentes
diagnsticos de una
enfermedad profesional.
Interpreta los contenidos de un
programa de vigilancia
epidemiolgica asociados
actividades laborales

37

Medicina del Trabajo

Agente
HIGIENE OCUPACIONAL

Persona

Identificacin

SALUD OCUPACIONAL

Medicin

Vigilancia de la Salud

Estrategias de control

Niveles permitidos
(estndares, DS 594)

Efecto
MEDICINA DEL
TRABAJO
Diagnstico
Tratamiento

Rehabilitacin

38

Medicina del Trabajo

Semiologa Mdica
Estudio de signos y sntomas de una enfermedad (patologa)

Sntomas: manifestaciones subjetivas de enfermedad,

slo percibidas por la persona afectada. Ej.: dolor,
dificultad para respirar, picazn, etc.
Signos: manifestaciones objetivas de enfermedad, que
pueden ser percibidos por un observador externo a la
persona enferma. Ej.: una mancha en la piel, fiebre
(medida con termmetro), lcera en la piel, etc.
39

Medicina del Trabajo

Concepto de salud

OMS

Completo bienestar fsico,

metal y social del individuo y
no solamente la ausencia de la
enfermedad

40

Medicina del Trabajo

Epidemiologa

Qu es la
epidemiologia?

El estudio de la frecuencia y
distribucin de las enfermedades
que daan la salud (fsico
psicolgico- social) de la poblacin y
factores de riesgo ( fsicos, sociales,
ambientales etc.) que favorecen su
presentacin.

41

Medicina del Trabajo

Epidemiologa
Objetivos:
1- Precisar el fenmeno que afecta a la comunidad mediante la
correlacin de datos, signos ,sntomas y sndromes, identificndolos
con ayuda de exmenes de laboratorio.

2- Sealar la magnitud del dao en la poblacin afectada . Sealar

nmero de casos pasados, los presentes, los que estn en evolucin ..
Sealar las repercusiones: personas fallecidas, hospitalizados, con
complicaciones o secuelas

42

Medicina del Trabajo

Epidemiologa
Objetivos:
3- (respecto al punto 2) Se elaboran tasas de
INCIDENCIA, PREVALENCIA Y MORTALIDAD

Prevalencia
Incidencia

Proporcin de poblacin que padece la enfermedad

Contabiliza el nmero de nuevos casos en un periodo de
tiempo (generalmente en periodos cortos agudo.

43

Medicina del Trabajo

Epidemiologa
Objetivos:
4- Establece el pronstico del problema , si va en aumento o disminucin, y
sus posibles resultados (incapacidades, limitaciones, secuelas)

5- Establece Sistema de control con medidas generales y especficas en

base a las correlaciones de los datos recolectados.

44

Medicina del Trabajo

Epidemiologa
Triada Ecolgica
Epidemiolgicamente la
enfermedad es el
resultado de la interaccin
entre el agente agresor ,
el husped susceptible en
un medio ambiente
propicio.

Agente

Husped
Medio
Ambiente
45

Medicina del Trabajo

Concepto de salud
Triada Ecolgica

Agente

Husped
Medio
ambiente

Aquellos elementos que con ausencia o presencia

causan la enfermedad . Pueden ser biolgicos,
fsicos qumicos o mecnicos
Alberga a una gente en donde se establece la
salud o la enfermedad. Considerar variables
como grupo atareo gnero, ocupacin.
Ambiente biolgico, fsico o socio econmico

46

Medicina del Trabajo

Persona ambiente
Un agente del entorno puede actuar sobre la persona en al
menos tres formas distintas:

Beneficio
Agente del
entorno

Persona

Indiferencia

Dao
47

Medicina del Trabajo

Persona ambiente
Beneficio

La hace ms sana
Ej., alimentacin saludable, aseo e higiene de los lugares de trabajo,
actividad fsica.

Neutro

Es tolerado por la persona, no le beneficia ni le afecta en forma

evidente.

Dao

Afecta al individuo, en factores especficos celulares o intereacta con

aspectos frgiles de la persona
Ej., contaminacin por humos en fumadores.
48

Relacin Salud -Trabajo

Ambiente
de trabajo

Conjunto de condiciones que rodean a

la persona que trabaja y que directa o
indirectamente influyen en su salud o
calidad de vida.

Ambiente concreto (microclima) presenta

caractersticas definidas, tiene factores de
riesgo que pueden producir un accidente de
trabajo o una enfermedad profesional

49

El hombre y su trabajo
Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organizacin
del trabajo tienen influencia directa e indirecta sobre los problemas
de salud

Condiciones
indirectas:
Condiciones
directas :

Bajo salario

Contaminantes, ritmos de
trabajo rpidos, mas horas de
jornada, etc.

50

El hombre y su trabajo
Agente
Caractersticas
fsico
qumicas
Exposicin

CARACTERISTICAS
IMPORTANTES DEL
AGENTE

Persona

Dao?

Caractersticas fsicas y qumicas:

Definen la mayor o menor capacidad
de actuar sobre una persona
Exposicin:
Duracin :das, horas, minutos
Intensidad: Nivel de concentracin
51

El hombre y su trabajo
Persona

Agente

Sensibilidad
Susceptibili
dad
individual

Dao?

Sensibilidad ante el agente

CARACTERISTICAS
DE LA PERSONA

Informacin de estudios cientficos determinan niveles

tolerables (de seguridad) de los agentes.
Susceptibilidad Individual: Persona que pueden verse
afectadas con niveles que en general pareceran
aceptables.
Poblaciones especiales: nios y jvenes, embarazadas,
enfermos crnicos, trabajadores mayores
52

El hombre y su trabajo
Dao?

Agente

Importante a la
hora de
diagnosticar

Persona

Modo de
diagnosticar

Considerar la mayor facilidad o dificultad para llegar a hacer

el diagnstico.
En especial si se necesita disponer de exmenes o
tecnologas complejas:
laboratorio, imgenes, etc.

53

Medicina del Trabajo

Enfermedad

Historia de
la
enfermedad

Periodo prepatognico: antes de ocurrir el

desequilibrio
- Precede a las manifestaciones clnicas.
- - El husped est presente ante factores de riesgo
que por sumacin aumentan las susceptibilidad del
individuo a enfermarse.

Periodo Patognico: Respuesta orgnica del

husped ante el agente. Enfermedad.
Periodo Post Patognico: Restitucin orgnica y
funcional.
54

Medicina del Trabajo

Enfermedad

3 niveles de
prevencin

Prevencin Primaria:
- Promocin y prevencin antes de que ocurra la
enfermedad.
- Identificacin y reduccin de factores de riesgo.
- Proteccin a las personas susceptibles a enfermar
(nios- embarazadas- ancianos etc.)
Prevencin Secundaria:
- Durante el periodo de la enfermedad.
- Tratamientos oportunos a enfermos en estadios iniciales.
Prevencin terciaria:
- Rehabilitacin, reinsercion laboral

Las medidas preventivas deben aplicarse lo ms oportunamente

55
posible en los 3 periodos de la enfermedad

Medicina laboral

56

Medicina Laboral
Anamnesis

Examen fsico

Interrogatorio para identificar personalmente

al individuo, conocer sus dolencias actuales,
obtener una retrospectiva de l y determinar
los elementos familiares, ambientales y
personales relevantes.

Mediante el examen fsico se identifican los

signos de la enfermedad o normalidad.

Etapas:
Inspeccin/ observacin directa: Parte desde el momento que
se ve al paciente, como camina, como se desenvuelve, como habla
etc.
57

Medicina Laboral
Examen fsico

Mediante el examen fsico se identifican los

signos de la enfermedad o normalidad.

Etapas:
Palpacin: con las manos o dedos suavemente se toca al
paciente sintiendo la suavidad de la piel, su humedad, la
temperatura, lo blanda o dura que pueda ser una superficie, si se
desencadena dolor con la presin que ejercen nuestros dedos, si
se palpa algo que se puede delimitar.
Percusin: Dar golpes que producen ciertos sonidos audibles .
Auscultacin: Mediante la auscultacin se escuchan ruidos que
se generan en el organismo (corazn intestinos, pulmones.)
58

Medicina Laboral
Exmenes
complementarios

Proporciona datos sobre las condiciones

internas de los pacientes, condiciones que
de otro modo no son observables.
Pruebas de laboratorio, pruebas de
imgenes, biopsias etc.

Diagnstico

Proceso en el cual se identifica un estado

patolgico o de salud.

Calificacin

Establecer una relacin causal entre el

quehacer laboral y la patologa del
trabajador, an cuando no sea de las
enumeradas en el reglamento para la
calificacin y evaluacin de los accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales 59

Medicina Laboral
Anamnesis
Lo que el paciente cuenta. qu le duele? qu le molesta? desde cundo? a qu lo atribuye?

Examen fsico
Observacin directa, palpacin, percusin, auscultacin.

Exmenes complementarios
Laboratorio, radiologa, otros.

Diagnstico
Tratamiento, Pronstico

Calificacin
Establecer la relacin entre la enfermedad y las condiciones del trabajo.

60

Enfermedades
profesionales

61

Enfermedades Profesionales
Definicin:

OIT

Enfermedad producida o agravada por las

condiciones del trabajo

Ley
16.744

Articulo 7.- Es enfermedad profesional la

causada de una manera directa por el
ejercicio de la profesion o el trabajo que
realice una persona y que le produzca
incapacidad o muerte.

62

Enfermedades Profesionales
Definicin:

Causada de una manera

directa

Ejercicio de la profesion o el
trabajo
Produzca incapacidad o
muerte.
63

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
Objetivos de la ley:
Prevencin
Curar
Rehabilitacin.
Reeducacin.
Reinsertar al trabajo

64

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
A quienes protege
la ley:
Trabajadores por cuenta ajena.
Funcionarios pblicos.
Trabajadores independientes.
Estudiantes.

65

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
Accidente del trabajo
Es toda lesin que sufra una persona a causa o
con ocasin del trabajo y que le produzca
incapacidad o muerte.
Enfermedad profesional
Es una enfermedad que es causada de
manera directa por el ejercicio de la
profesin o el trabajo que realice una
persona y que le produzca incapacidad o
muerte.

Accidente de Trayecto
Son todos los ocurridos en el trayecto directo
entre la habitacin y el lugar de trabajo y
viceversa.

66

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
La ley NO considera accidente:
Los accidentes producidos por fuerza mayor extraa, sin
relacin alguna con el trabajo.
Los accidentes producidos intencionalmente por la vctima.

67

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
Son las enfermedades reconocidas en el Decreto 109
de la Ley 16.744, como por ejemplo:

Intoxicaciones por plaguicidas, solventes, plomo y otros.

Dermatitis por detergentes, dicromato de potasio, solventes y otros.
Cncer pulmonar por asbesto.
Cncer de la piel por arsnico.
Leucemias por solventes.
Neumoconisis como silicosis, talcosis y otras.
Sordera por ruido
Tendinitis por movimientos repetitivos de alta frecuencia.
Neurosis de trabajo
Problemas oculares, conjuntivitis actnica en los soldadores.
Otras.

68

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
Beneficios o derechos que tiene un trabajador por la ley 16.744
Prestaciones mdicas
Atencin mdica, quirrgica, dental,
hospitalizaciones, medicamentos, gastos de
traslados, otros.
Prestaciones preventivas
Actividades de prevencin en los lugares de
trabajo y hacia los trabajadores.

Prestaciones econmicas
Licencias mdicas, indemnizaciones y
pensiones.

69

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744
Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
A qu prestaciones tiene derecho el trabajador segn la ley
16.744?

Prestaciones mdicas gratuitas:

Atencin mdica
Hospitalizaciones
Medicamentos
Prtesis
Rehabilitacin
Gastos de traslados y otros.

70

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744

Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

De los trabajadores:
Respetar las medidas preventivas.
Usar los elementos de proteccin personal.
Exigir y participar en las actividades de
prevencin.
AUTOCUIDARSE.

Del organismo administrador:

Implementar programas de prevencin en
los lugares de trabajo.
Capacitar a los trabajadores respecto de la
ley.
Dar las prestaciones mdicas y
econmicas cuando corresponda

OBLIGACIONES Y DEBERES.
De los empresarios:
Mantener condiciones de trabajo
seguras.
Informar a los trabajadores sobre
riesgos laborales.
Capacitar al trabajador para realizar su
trabajo.
Entregar elementos de proteccin
personal.
Afiliarse a una mutualidad.
Tener un departamento de prevencin
si tiene ms de 100 trabajadores.
Tener un comit paritario si tiene ms71
de 25 trabajadores.

Enfermedades Profesionales
Ley 16.744

Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

Costo humano:
Dolor y sufrimiento fsico del propio
accidentado.
Prdida de la capacidad de trabajo o
la profesin.
Sufrimiento de la familia.
Marginacion social del accidentado.

Costo econmico:
Disminucion de ingresos en forma
temporal o definitivamente.
Gastos adicionales.

72

Vigilancia de salud

73

Vigilancia de la Salud
Uno de los instrumentos
que utiliza la Medicina del
Trabajo

Controlar y hacer el
seguimiento de la
repercusin de las
condiciones de trabajo
sobre la salud de la
poblacin trabajadora.
74

Vigilancia de la Salud
Que es un programa
de vigilancia mdica?
Instrumento de aplicacin con orientaciones prcticas,
con el fin de ser implementadas en los lugares de
trabajo. En este sentido, los protocolos buscan ser una
herramienta reglamentaria y unificadora de criterios
en el proceso de identificacin y evaluacin de
factores de riesgo de las tareas laborales y puestos de
trabajo, como tambin de su control y seguimiento.

75

Vigilancia de la Salud

Tcnica preventiva
complementaria a
Seguridad, Higiene
y Ergonoma.

Acta cuando ya
hay alteraciones
en el organismo.

Debe integrarse en
el plan de
prevencin global
de la empresa.
76

Vigilancia de la salud
(vigilancia epidemiolgica)

Proceso continuo y
ordenado

Toma de
decisiones

Recopilacin de
datos pertinentes a
la salud

Anlisis y
generacin de
informacin

77

Vigilancia de la salud
(vigilancia epidemiolgica)
Proceso continuo y
ordenado
Es un proceso continuo,
permanente de
Recopilacin
Toma
a lode
largo del tiempo.
datos pertinentes a

decisiones

la salud

Es sistemtico y ordenado, es decir,

tiene un mtodo que se sigue
siempre igual.
Anlisis y

generacin de

Permite comparar resultados en

informacin
distintos momentos del tiempo.
78

Vigilancia de la salud
(vigilancia epidemiolgica)
Proceso continuo y
Los datos que se reunenordenado
son
un nmero limitado.
Son datos especficos y
puntuales.Toma de

decisiones

Recopilacin de
datos pertinentes a
la salud

Deben estar relacionados

con la salud de los
trabajadores.
Anlisis y

generacin de
informacin
79

Vigilancia de la salud
(vigilancia epidemiolgica)
El conjunto de datos recopilados se
Proceso continuo y
deben analizar para el momento actual.

ordenado

Se debe comparar con otros momentos

anteriores y establecer tendencias
(aumento, disminucin). Recopilacin de

Toma de
datos pertinentes a
decisiones
Se puede comparar con otras la salud
poblaciones.

Anlisis y
generacin de
informacin
80

Vigilancia de la salud
(vigilancia epidemiolgica)
Proceso continuo y
La informacin debe ser
ordenado
puesta a disposicin de los
niveles de toma de
decisiones.

Toma de
decisiones

Recopilacin de
Slo
tiene
sentido si se ausa
datos
pertinentes
para poner
en prctica
la salud

acciones de proteccin de
la salud y el bienestar de
Anlisislosy trabajadores.

generacin de
informacin
81

Utilidad de la Vigilancia
Identificar los problemas:
Individual: deteccion precoz, gestion del caso,
trabajadores susceptibles, adaptacion de la tarea.

Colectiva: diagnostico de situacion y deteccion de

nuevos riesgos.

Planificar la accion preventiva:

Establecer prioridades de actuacion y las acciones a realizar.

Evaluar medidas preventivas:

Controlar disfunciones o dar alertas ante aparicin de lesiones, y evaluar la eficacia del plan de
prevencion.
82

Caractersticas de la Vigilancia
Garantizada por
ley

Especfica

Confidencialidad

Durable

Contenido
tcnico

Documentada

Gratuita

Peridica

83

Protocolo de Exposicion Ocupacional a Ruido (PREXOR)

Que s?
Un protocolo que estandariza los procedimientos
para prevenir y evaluar los daos en la salud auditiva
de los trabajadores.
Establece cundo es necesario que un trabajador
ingrese a un programa de vigilancia de salud

Que s?
Establece criterios de accin: valor de una medicin
ambiental que puede estar dado en niveles o dosis
de exposicin.
Si se encuentra un valor igual o superior a este
criterio de accin, se gatilla el envo de la nmina de
expuestos a esta vigilancia de salud auditiva.

Programa PREXOR (Minsal)

Directrices para el desarrollo
de programas de vigilancia de
los ambientes de trabajo y de
la salud, de los trabajadores
expuestos al agente ruido.

Busca:
aumentar la poblacin controlada
mejorar la eficiencia y oportunidad de las medidas de control
detectar precozmente los trabajadores con problemas en su audicin
debidos a la exposicin ocupacional a ruido.

Ruido estable o fluctuante

Limite permisible:
85 dBA para 8 horas de exposicion diaria.
Equivale a dosis de 1 o 100%.
Criterio de Accion:
Dosis del 50% del lmite permisible = 82 dBA
Implementacion de medidas de control tcnicas y/o
administrativas
Disminuir la exposicion ocupacional a ruido
Ingreso del trabajador al programa de vigilancia de la salud
auditiva.

Vigilancia de la Salud Auditiva

Evaluacin auditiva

Ficha epidemiolgica
Historia ocupacional
Evaluacin mdica

Evaluacin auditiva

Audiometras
base, seguimiento, confirmacin o egreso
para detectar el inicio de una prdida auditiva o evitar el
avance de ella.

Estos exmenes permiten evaluar cmo se estn

implementando las medidas de control de ruido.

Ficha epidemiolgica

Datos de identificacin del trabajador

Antecedentes relevantes
Ej., enfermedades que puedan sumarse a una
eventual hipoacusia sensorioneural laboral.

Historia ocupacional
Informacin sobre exposicin ocupacional
a ruido.
Permite hacer el cruce causa efecto.
Procedimiento necesario antes de una
evaluacin mdica.

Evaluacin mdica
Mdico
Hace diagnstico de Hipoacusia sensorioneural
laboral.
Trata al trabajador.

Enfermedad irreversible
Nunca se podr revertir la patologa auditiva.
Pasa a ser crnica.