Regiones Topograficas

1) REGIN PAROTIDEA
Lmites:
a) Adelante, Borde posterior de la Rama mandibular.
b) Atrs, Proceso Mastoides y ECM
c) Arriba, Arco cigomtico y Conducto Auditivo externo
d) Abajo, Lnea de la mandbula con ECM
e) Profundo, Proceso estiloides y Faringe
f) Superficial, Piel
La glndula partida y la regin parotdea tienen un
encapsulamiento que se produce gracias a la fascia
cervical superficial, la cual al llegar al arco cigomtico, de
ah hacia arriba pasa a ser la fascia temporal. Si se extrae
la glndula partida solo queda la fascia cervical
superficial y se denomina celda parotdea.
Contenido DESDE SUPERFICIE A PROFUNDIDAD:
- Piel
- Tejido Celular Subcutneo (nervios y vasos pequeos)
- Nervio Auricular Mayor, que proviene del plexo
cervical y en la parte alta el nervio Auriculotemporal.
- Capsula de la Glndula Partida
- Glndula Propiamente tal xd
- Nervio Facial (ramas terminales)
- Nervio Facial (tronco)
- Vena Retromandibular y las venas que le dan origen
- Arteria Cartida Externa y sus ramas terminales,
Temporal Superficial, Maxilar y en ocasiones Auricular
Posterior.
- Linfonodos Parotdeos.

2) CUERO CABELLUDO
Lmites:
Planos Superficiales:
- Piel
- Tejido Celular Subcutneo, que contiene abundantes
folculos pilosos.
- Vasos y Nervios
- Glea Aponeurtica, por delante se une al Msculo
Frontal y por detrs al Msculo Occipital
- Tejido Conectivo Laxo, el que permite el desplazamiento
de sta glea.
- En las zonas laterales despus del TCS podemos
encontrar la Fascia Temporal y luego el Msculo Temporal
- Periostio de los huesos del Crneo.
ARTERIAS:
- CARTIDA INTERNA (A. SUPRAORBITARIA Y A.
SUPRATROCLEAR DE OFTLMICA)
- CARTIDA EXTERNA (TEMPORAL SUPERFICIAL, AURICULAR
Y OCCIPITAL).
NERVIOS:
- N. FRONTAL DE RAMO OFTLMICO (N.SUPRAORBITARIO Y
N. SUPRATROCLEAR)
- N. MAXILAR (NERVIO CIGOMTICOTEMPORAL)
- N. MANDIBULAR (N. AURICULOTEMPORAL)
- RAMO OCCIPITAL MENOR DEL PLEXO CERVICAL
- RAMOS DORSALES II-III NERVIOS ESPINALES
LINFTICOS:
- LINFONODOS OCCIPITALES, MASTOIDEOS Y AURICULARES
DRENAN A LOS LINFONODOS CERVICALES PROFUNDOS.
Se puede producir una infeccin a nivel de cuero cabelludo
puede provocar una tromboflebitis del seno cavernoso, por venas emisarias y por las
venas supraorbitarias que llegan a la vena oftlmica superior y de
ah directamente al seno cavernoso.

3) REGIN NASAL
Lmites:
a) Arriba, lnea artificial que une ambas cejas
b) Abajo, Lnea horizontal paralela a la anterior y que pasa por el subtabique
c) Lateralmente, Surco Nasogeniano (desde la comisura media de los parpados hasta la
parte ms externa de del ala nasal)
Planos Superficiales:
- Piel
- Tejido Subcutneo
- Vasos y nervios Superficiales:
Arterias:
Arteria del Dorso de la Nariz (rama de la Oftlmica).
Arteria Nasal Externa (Rama de la etmoidal Anterior, la cual es rama de la Oftlmica).
Arteria Angular.
Venas:
Satlites de las Arterias
Nervios:
Ramo Nasal del Nervio Supratroclear (nervio Frontal)
Ramo Nasal del Nervio Infratroclear (nervio Nasociliar)
Ramo Nasal Externo (nervio Etmoidal anterior del Nasociliar)
Ramos del nervio Facial, que entrega inervacin motora a los msculos de la mmica.
- Capa Muscular: Procero, Nasal (porcin transversa y porcin alar), Depresor del Tabique,
Elevador del Labio superior y del Ala Nasal
- Plano esqueltico y cartilaginoso

Planos Profundos
Respecto a las arterias en esta zona se producen anastomosis de las Arterias Facial,
Esfenopalatina y Etmoidales.
- Arteria Esfenopalatina: Rama terminar de la arteria Maxilar, la cual sale por el
foramen Esfenopalatino, cuando est en el interior de la fosa nasal emite 2 ramas, la
primera es aquella que se va hacia la pared lateral de la fosa nasal y se llama Rama
Nasales Posteriores Laterales, las cuales tiene la funcin de irrigar a los Cornetes
nasales medio e inferior. La otra rama es una que se desplaza con una direccin medial
hacia el tabique nasal y se llama Rama Septal Posterior, que irriga el tabique y luego
ingresa por el conducto incisivo para hacer anastomosis con las arterias Palatina Mayor.

- Arteria Etmoidal Anterior: Emite dos ramas, la primera se dirige hacia la pared
lateral llamada Rama Nasal Anterior Lateral, la que posteriormente se hace superficial
con la Rama Nasal Externa. La segunda rama se dirige hacia medial y se llama Rama
Septal Anterior, la cual inerva el tabique nasal en su parte anterior.
- Arteria Facial: Emite una pequea ramas que ingresa a la fosa nasal, las cuales se
llaman Ramas Alares, de la Arteria nasal lateral, la cual se anastomosa con las ramas
nasales posteriores (Esfenopalatina ) y las Ramas Nasales Anteriores (Etmoidales)

Los nervios Difieren de las arteria y no siguen la misma lgica:

- Nervio Nasopalatino: Sale por el forman Esfenopalatino y entrega inervacin al
tabique nasal y luego ingresa por el conducto incisivo para brindar comunicarse con el
Nervio Palatino Mayor.
- Dentro del conducto palatino emerge nervios que reciben el nombre de Ramos
Nasales Posteroinferiores (del palatino mayor), los que se encargan de la inervacin
del cornete nasal inferior.
- Tambin emergen los Ramos Nasales
Posterosuperiores, los que se encargan de la inervacin
del cornete nasal medio y superior.
- En la parte superior aparecen los filetes nerviosos del
Nervio Olfatorio
- Por ltimo el Nervio Etmoidal anterior emite al Nervio
Nasal Interno lateral, el que posteriormente se hace
superficial como Rama nasal Externa.

4) REGIN PALPEBRAL
Lmites:
Corresponde al reborde orbitario.
Contenido, DESDE SUPERFICIE A PROFUNDIDAD:
- Piel

- Tejido Celular Subcutneo

- Msculo Orbicular del ojo (porcin Palpebral)
- Esqueleto Fibroso (Septum Orbital, formado por los
ligamentos palpebrales y cartlagos tarsianos)
- Glndulas Tarsales (Meibomio)
- Vasos y Nervios
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS:
A. PALPEBRALES (OFTLMICA)
A. SUPRAORBITARIA
A. INFRAORBITARIA,
A. LACRIMAL,
A. TRANSVERSA DE LA CARA,
A. CIGOMATOORBITARIA.
VENAS:
SON AFERENTES DE LA OFTMICA Y TEMPORAL
SUPERFICIAL.
LINFTICOS A LINFONODOS
SUBMANDIBULARES, PAROTDEOS Y
PREAURICULARES.
NERVIOS:
MOTORES DEL FACIAL Y SENSITIVOS DE N.
NASOCILIAR, N. FRONTAL, N. LACRIMAL Y N.
INFRAORBITARIO;
INERVACIN SIMPTICA PARA MSCULOS PALPEBRALES.
Ejemplos:
El parpado inferior esta irrigado por la rama Palpebral de la
Arteria Oftlmica, Arteria Infraorbitaria o a travs de la arteria
Angular, ramas de la Facial.
La inervacin del Parpado Inferior est a cargo de las ramas
Palpebrales del Nervio Infraorbitario y tambin del nervio
Cigomaticofacial
La conjuntiva palpebral es la que tiene el contenido vascular.

5) REGIN TEMPORAL
Lmites:
a) Delante, Hueso Cigomtico, Proceso cigomtico del Frontal, Lnea temporal del frontal.
b) Arriba, Lnea Temporal superior

c) Abajo, Lnea horizontal que pasa por el arco cigomtico

d) Profundo, Ala mayor del esfenoides, hueso temporal, porcin temporal del frontal y
parietal
Contenido DESDE SUPERFIE A PROFUNDIDAD
- Piel
- Tejido Subcutneo
- Glea Aponeurtica y msculos Auriculares Anterior y Posterior
- Vena Temporal Superficial.
- Arteria Temporal superficial y sus ramas
- Linfonodos
- Nervios Motores del Facial
- Nervios Sensitivos Auriculotemporal y Cigomaticotemporal (parte superficial)
- Msculo Temporal
- Nervios Temporales Profundos
- Nervio Cigomaticotemporal (porcin profunda)
- Arterias Temporales Profundas y Medias
- Huesos del crneo

6) REGIN MASETERINA
Su contenido principal es el msculo masetero y lo que abarca es principalmente toda la
extensin del msculo antes mencionado
Lmites:
a) Arriba, Arco Cigomtico
b) Abajo, Borde inferior dela Mandbula

c) Adelante, Borde anterior del msculo Mastero, el cual es palpable al forzar la mordida.
d) Atrs, Borde posterior de la rama Mandibular
e) Profundo, Cara externa de la Rama Mandibular
f) Superficial, Piel
La importancia de esta regin es bastante importante desde el punto de vista de la
superposicin, ya que se relaciona directamente con la regin Parotdea. La glndula
Partida tiene un su parte externa una zona que se extienda por sobre el msculo
Mastero, y adems se forma un vrtices que se dirige al conducto Parotdeo; el conducto
Parotdeo pasa por sobre la cara externa del msculo y el borde anterior de este, una vez
que pasa el borde anterior del msculo Mastero ingresa y bebe perforar a la bola
Adiposa Bucal y el Msculo Buccinador para poder llegar a la cavidad oral.
El labio externo de la glndula Partida invade de cierto modo a la regin Maseterina, ya
que este labio acompaa al conducto Parotdeo.
Podemos establecer que el Ostium Parotdeo (lugar donde vierte su contenido la
glndula partida) se proyecta a la altura de la corona del segundo molar superior.
Planos superficiales:
- Piel
- Tejido Subcutneo bastante
- Labio Externo de la Glndula Partida con su conducto Parotdeo.
- Ramos nerviosos del Nervio Facial (ramos cigomtico y bucales)
- Arteria y vena Transversa de Cara
* segn power Rama Masetrica Superficial de la Transversa de la Cara y Rama
Masetrica Superficial de la Facial
- Msculos Risorio y Platisma.
- Fascia del msculo Mastero
- Fascculo Superficial del Mastero
- Fascculo Profundo del Mastero
- Rama Mandibular
- Existen estructuras que no cumplen esta lgica, estos son vasos y nervios que pasan
por la escotadura mandibular, como la arteria Maseterina rama de la Maxilar y la parte
Masetrica del nervio Temporo Masetrico. Estas estructuras pasan desde la regin
Infratemporal a la regin Masetrica.
- Las venas de esta zona drenan a la Vena Facial, Vena Temporal Superficial y Vena
Yugular Externa. Pero tambin existen venas de menor calibre que hacen anastomosis
entre la Vena Facial y Vena Facial Transversa
- Los linfticos drenan al grupo de ndulos linftico llamado Ndulos Submandibular.
- La inervacin de esta zona est a cargo de Los nervios motores del Facial y sensitivos
del N. Auriculo Temporal rama del nervio Mandibular y el N. Auricular Mayor del plexo
Cervical
- Respecto a la osteologa podemos encontrar en esta zona la cara externa de la rama
mandibular, Arco Cigomtico y la ATM.
7) REGIN GENIANA
Lmites:

a) Arriba, Borde inferior de la rbita y arco Cigomtico.

b) Abajo, Borde inferior de la Mandbula.
c) Atrs, Borde anterior del Msculo Mastero, cuando se
endurece el Mastero
d) Adelante y adentro surco Nasogeniano, Surco
Labiogeniano (surco nasolabial, termina a la altura de la
comisura labial) y lnea vertical que se prolonga hasta
cortar el borde inferior de la Mandbula.
e) Profundo, Maxilar, Mandbula y entre ambos mucosa
Bucal (en la parte de los dientes)
f) Superficial, Piel
DE IMPORTANCIA ODONTOLOGICA:
Cuando existe un proceso inflamatorio a nivel de los
caninos, incisivos centrales o laterales, el Surco
Nasogeniano pierde su forma y se vuelve redondito, esta
ocurre ya que las races de los dientes antes mencionados
son bastantes largas

Planos Superficiales:
- Piel
- Tejido Subcutneo
- Bola Adiposa Bucal, pasa por debajo del msculo masetero y se extiende hasta la
regin Temporal, por ella pasan vasos, nervios e incluso algunos msculos.
- Capa Muscular Superficial:
Porcin Orbitaria del msculo Orbicular del Ojo
Msculos elevador del labio superior y del ala nasal
Msculos Cigomtico Mayor y menor
Msculos Risorio y Platisma
- Capa del musculo Buccinador y Fascia Buccinatoriafaingea:
Conducto Parotdeo
Glndulas Molares y Bucales
Capa mucosa
- Plano Esqueltico:
Hueso Cigomtico (formen cigomaticofacial).
Hueso Maxilar (foramen infraorbitario).
Hueso Mandibular (posicin geniana inconstante del foramen Mentoniano).
- Vasos:
Discurren por el TCS y por la capa muscular superficial,
Arterias: Infraorbitaria, Bucal, Alveolar, Transversa de la Cara y Facial.
Venas: Las cuales desembocan en la V. Angular (RIESGO CLNICO), Temporal Superficial y
en el Plexo Pterigoideo (Facial Transversa, Infraorbitaria).
Linfticos Cigomticos a Linfonodos Parotdeos, y el resto a los Linfonodos
Submandibulares.
- Nervios:
Nervios Motores del Facial, Sensitivos del Nervio Cigomaticofacial, Nervio Bucal, Nervio
Infraorbitario y Mentoniano.

La Regin Geniana es altamente peligrosa para las infecciones que se pueden producir a
nivel del tejido subcutneo y que luego se pueden propagar hasta el Seno Cavernoso.
- V. Facial,
- V. Oftlmica superior e inferior,
- V. infra orbitaria y luego Plexo Pterigoideo
- V. Facial Profunda y Plexo Pterigoideo
- V. Submentoniana V. Alveolar Inferior Plexo Pterigoideo V. Emisarias Seno
Cavernoso

8) REGIN LABIAL
Lmites:
a) Arriba, Lnea horizontal que pasa por el subtabique.
b) Abajo, Surco Mentolabial.

c) Lateralmente, Surco Labiogeniano (nasolabial).

Planos Superficiales:
- Piel.
- Tejido Subcutneo.
- Capa Muscular.
- Capa glandular (submucosa), donde se encuentran las glndulas Salivales Menores,
se ubican cerca del borde del labio.
- Capa mucosa.
- Vasos:
Arterias: Labiales superiores e inferiores rama de la Facial (discurren entre la capa
muscular y la mucosa), adems de ramas de la arteria Mentoniana que entregan
irrigacin al labio inferior.
Venas: Afluentes de la vena Facial (venas labias superior e inferior), estn ms cerca del
borde, son independientes de las arterias.
Linfticos:
Linfticos Mucosos y Cutneos del labio Superior Linfonodos Submandibulares
Linfticos Mucosos y Cutneos del labio Inferior Linfonodos Submandibulares
Linfticos Cutneos Linfonodos Submandibulares y Submentoniano
- Nervios:
Ramas motoras del Nervio Facial (ramas mandibulares), Sensitivos del Labio superior
ramas del Nervio Infraorbitario y del Labio Inferior rama del Nervio Mentoniano (inerva la
piel, mucosa y glndulas)
- Lo importante de esta zona es que est altamente vascularizado y eso es lo que le da el
color caracterstico de los labios, existe una Arteria labial inferior y superior (emite una
rama para irrigara la Narina), estos dos vasos, tanto la labial superior con inferior se
encuentran entre el musculo Orbicular de la boca y la mucosa
- El labio tienen una irrigacin de tipo inosculacin, esto quiere decir frente a frente, se
anastomosan las arterias labiales e inferior con las respectiva de cada lado opuesto.
Cuando el labio sufre un corte sangra por ambos lado

9) REGIN INFRATEMPORAL
Lmites:
a) Arriba: Arco Cigomtico y Ala mayor del Esfenoides (hiato Cigomato temporal )

b) Abajo: Proyeccin del borde inferior de la mandbula.

c) Delante: Tuberosidad del maxilar y Huso Cigomtico.
d) Atrs: Partida y Apfisis Estiloides.
e) Profundo: Proceso Pterigoides y Faringe.
f) Superficial: Cara medial de la Rama Mandibular.
Contenido:
- Ligamento Esfenomandibular.
- Msculos Pterigoideos (lateral y medial)
- Arteria Maxilar y sus ramas
- Plexo Pterigoideo
- Nervio Mandibular y sus ramos
- Ganglio Otico y el Nervio Petroso Menor
- Nervio de la Cuerda del Tmpano
- Ganglio Trigeminal (profundo e intracraneal)
- Linfticos
- Grasa

10) REGIN PTERIGOPALATINA

Lmites:
a) Delante, Tuberosidad del Maxilar
b) Atrs, Proceso Pterigoides
c) Arriba, Ala mayor del Esfenoides.
d) Abajo, Angulo de unin de ambas paredes

e) Medial, Porcin vertical del hueso Palatino

f) Lateral, Fisura Pterigomaxilar
Contenido:
- Nervio Maxilar y sus ramos de divisin
(Orbitaria, Cigomtica, Palatino mayor y menor,
Esfenopalatino y el nervio del conducto
palatovaginal, todos estos nervios llevan
inervacin de 3 tipos, Parasimptica, Simptica
y sensibilidad general)
- Arteria Maxilar y sus ramas en la zona
- Venas Emisarias y plexo Pterigoideo.
- Ganglio Pterigopalatino
- Grasa
Vas de acceso Quirrgico:
- Va Cigomtica.
- Va Transmandibular.
- Va rbitocigomatica.
11) REGIN PERIFARINGEA:
Divisin:
Retrofarngeo
Cerrado lateralmente se comunica con el mediastino
posterior, contiene Linfonodos y grasa.
Laterofarngeo, segmento ceflico
Porcin Superficial Es la Glndula Partida
Porcin Profunda Dividida en:
Espacio Pre Estleo: Contiene tejido graso
Espacio Restro Estleo: Contiene vaina Carotdea, Tronco
Simptico Cervical, IX, X, XI, XII Pares Craneales, Linfonodos
y grasa.

12) REGIN MENTONIANA

LMITES:
A) POR ARRIBA SURCO MENTOLABIAL
B) POR ABAJO BORDE INFERIOR MANDIBULAR

C) LATERALMENTE PROYECCIN VERTICAL DEL

SURCO LABIOGENIANO (NASOLABIAL).
D) PROFUNDAMENTE MANDBULA.
PLANOS SUPERFICIALES:
- PIEL GRUESA.
- TELA SUBCUTNEA POCO DEFINIDA YPRECISA.
- CAPA MSCULOADIPOSA FORMADA POR MSCULO
DEPRESOR DEL NGULO ORAL, MSCULO DEPRESOR
DEL LABIO INFERIOR, MSCULO MENTONIANO
YMSCULO PLATISMA.
- PLANO ESQUELTICO: MANDBULA.
VASOS Y NERVIOS
ARTERIA:
- ARTERIA MENTONIANA RAMA DE LA ALVEOLAR INFERIOR
- ARTERIA SUBMENTONIANA RAMA DE LAFACIAL.
VENAS:
- AFLUENTES DE VENAS HOMNIMAS.
LINFTICOS:
- LATERALES A LINFONODOS SUBMANDIBULARES Y
LINFTICOS MEDIALES A SUBMENTONIANOS.
NERVIOS:
- MOTORES DEL N. FACIAL
- SENSITIVOS DEL N. MENTONIANO Y DEL NERVIO
TRANSVERSO DEL CUELLO (PLEXO CERVICAL).