Proyecto Diplomado

INSTITUTO DE GOBIERNO Y DE GESTIN PBLICA DE LA
UNIVERSIDAD DE SAN MARTN DE PORRES
PROYECTO DE INVESTIGACIN
PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE COMUNICACIN PARA LA LUCHA
CONTRA EL CNCER DE MAMA EN MUJERES JVENES, EN EL
DISTRITO DE BAOS DEL INCA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA
RZATE
LA PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA EST EN TUS MANOS
AUTORES
Br. Diana Carolina Cerna Jave
Amalia Natal Cerna Jave
Domer Adolfo Gonzales Rodrguez
Lic. Miguel Antonio Roncal lin
Carlos Roncal Roncal Lin
Leonidas Vega Ascencio
CAJAMARCA 2013
CAPITULO I
HOJA DE RESUMEN
1.1. Ttulo:
Propuesta de un programa de comunicacin para la lucha

contra
el
cncer
de
mama
en
mujeres
jvenes,
en
el
distrito de Baos del Inca de la provincia de Cajamarca.
1.2. Localizacin
El
proyecto
est
elaborado
para
desarrollarse
en
el
distrito de Baos del Inca de la provincia de Cajamarca,

departamento Cajamarca; ubicado a 6 km. hacia el este de
la ciudad de Cajamarca, a 2 680 m.s.n.m.
1.3. Instituciones involucradas en el proyecto

1.3.1. Gobierno Regional de Cajamarca
El
Gobierno
Regional
de
Regional
Salud-
travs
DIRESA
de
como
la
Direccin
gestor
de
servicios de atencin integral en salud, ser el

principal ente aliado
para que se haga efectivo
el presente proyecto, pues tiene como principal

misin la generacin de bienestar de la
persona,
familia y comunidad, enfatizando en la poblacin

ms vulnerable, a travs de Servicios de salud
preventivo promocional.
La DIRESA cuenta con la Direccin ejecutiva de
promocin de la Salud la que a su vez cuenta con
el rea de educacin para la salud con la que se
trabajara directamente.
1.3.2. EsSalud
EsSalud ser otra de las instituciones de apoyo en
cuanto a la existencia de pobladores asegurados.
Essalud
Centro
ser
de
uno
de
Atencin
los
gestores
Primaria
II
travs
Baos
del
del
Inca
ubicado en la Urb. Laguna Seca Mz A Lote 04Baos del inca, que tiene como director al Dr.
Francisco Isidro Huarcaya Rodrguez
1.3.3. Municipalidad Distrital de Baos del Inca
Toda
Municipalidad
gobernabilidad
es
democrtica
promotora
en
su
de
la
determinada
jurisdiccin, es por esto que la Municipalidad de

Baos del Inca est directamente involucrada con
el
proyecto
en
cuanto
al
apoyo
de
polticas
pblicas locales para lograr un mejor bienestar de

la poblacin de Baos del Inca.
1.4. Duracin del proyecto

El programa tendr una duracin de 8 meses, el cual se
extender como parte de la autogestin del crculo de
la rosa.
1.5 Presupuesto
PARTIDAS Y ESPECIFICACIONES
N
Descripcin
TOTAL
Nuevos Soles
RECURSOS HUMANOS
1
* Mdico Voluntario
Descripcin
Nuevos Soles
RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS

* Fotocopias de material bibliogrficos (libros, revistas,
manuales, etc)
S/.
400.00
* Tipeos e impresiones
S/.
500.00
* tiles de Escritorio
S/.
100.00
* Bsqueda en Internet
S/.
200.00
* Empastado
S/.
300.00
* Pasajes- viticos
S/.
300.00
* Compra de material bibliogrficos (libros, revistas,

manuales, etc)
S/.
800.00
* Comunicaciones
S/.
100.00
* Gastos imprevistos
S/.
300.00
S/.
3,000.00
TOTAL
El presupuesto aproximado para el desarrollo exitoso es de

8300 nuevos soles.
1.6. Resumen del Proyecto

La propuesta del programa de comunicacin para el
desarrollo humano denominada: Rzate: La prevencin del
cncer de mama est en tus manos, es la respuesta a una
necesidad
comunicativa
de
difusin
de
contenidos
de
promocin de la salud preventiva. sta problemtica, en

diferentes niveles, ha sido abordada con enfoques de
diagnstico dejando de lado la prevencin como primer
paso en la lucha contra las patologas. Es por ello que
el
programa
comunicacional
pretende
proponer
una
reestructuracin del flujo de informacin que brindan

los
organismos
beneficiarias
responsables
de
Baos
del
de
esta
Inca
con
tarea
un
enfoque
las
de
comunicacin participativa.
La propuesta se basa en la estrategia denominada IEC que
deriva
de
las
Comprometer.
iniciales
Esta
forma
de:
de
Informar,
trabajo
Educar
permite
y
una
comunicacin horizontal de carcter integral entre los

actores
sociales
protagonistas
de
comportamientos
de
base,
los
cambios
de
salud.
quienes
En
se
que
se
el
caso
convierten
realicen
en
en
los
particular
del
presente trabajo, la estrategia se aplicar de forma

transversal
durante
las
actividades
propuestas
para
sistematizar el flujo de informacin, entre los ejes:

Educacin,
comunicacin
compromiso
de
los
actores.
Esto est enmarcado en el rbol de problemas propuesto y

que da lugar a la definicin de objetivos, estrategias y
actividades planteadas.
Por tanto, la propuesta del programa Rzate promover
la difusin horizontal con enfoque participativo de la
prevencin
del
cncer
de
mama,
en
los
espacios
determinados. De esta forma pretendemos contribuir en la

reduccin del ndice de cncer de mama que se registran
entre mujeres jvenes de la localidad. Adems se espera
superar las dificultades organizacionales que existe en
dicho sector para mejorar las capacidades de liderazgo
en torno al rol de la mujer como protagonista de su
propio desarrollo.
CAPTULO II
Justificacin
Cuando hablamos de salud, no todos nos referimos a lo

mismo,
hay
distintas
concepciones
que
se
concretan
en
diferentes tipos de acciones a llevar adelante en una misma

situacin. Cuando hablamos de comunicacin sucede lo mismo,
las distintas maneras de entender la comunicacin nos llevan
por caminos diferentes.
As,
"comunicar"
se
conocer, informar,
poner
en
comn;
relaciona
con
acciones
manifestar, influir,
que
organizadas
como
dar
revelar, expresar,
nos
dicen
que
la
"comunicacin" tiene un doble origen y significado, uno ms

ligado a la transmisin de informacin y otro a dialogar con
otros. La comunicacin como transmisin de mensajes o de
informacin, es la concepcin ms difundida y se presenta
siempre de esta manera:
EMISOR MENSAJE - RECEPTOR
Es
fcil
darse
"emisores" o
cuenta
que
la
somos
exclusivamente
"receptores" puros, sino que el sentido de lo
que decimos se va produciendo

desarrolla
nunca
relacin
colectivamente a medida que se
comunicativa.
Pero
adems
ninguna
relacin comunicativa sucede en el vaco, nos comunicamos
desde
espacios
concretos,
que
tienen
una
historia,
una
geografa especfica, porque somos parte de una trama social

compuesta
por
una
red
de
relaciones
interpersonales
mediticas. Los mensajes que producimos estn inscriptos en

esa trama sociocultural que opera en el momento en que los
producimos
tambin
en
el
momento
de
la
recepcin.
Esa
trama, esa historia, esa situacin sociocultural, inciden en

el
significado
que
nuestros
mensajes
discursos
van
adquirir. Por eso aqu vamos a trabajar desde una idea de

comunicacin
necesariamente
entendida
implica
como
la
dilogo,
participacin
como
de
relacin
al
menos
que
dos
actores implicados, sean personas, grupos u organizaciones, y

por lo tanto, vamos a partir del hecho de que no puede haber
relacin comunicacional desde de la existencia y voluntad de
un solo actor: el emisor de los mensajes. Siempre existe otro
en la comunicacin. La comunicacin es una dimensin de la
vida y de las relaciones sociales1.
Por otro lado, otros autores dan las siguientes definiciones
de lo que es comunicacin para la salud:
La comunicacin en salud es una estrategia clave que permite
informar al pblico sobre asuntos de salud, mantener en la
1 MONTI, Eugenia; TOBARDA; LOPEZ. Et al. Manual de Comunicacin Para la

Salud. Crdoba. 2007.
agenda pblica asuntos importantes sobre salud y promover

estilos de vida2.
Proceso
para
desarrollar
conocimiento,
comprensin
habilidades que permiten a la gente llevar a cabo cambios

sostenibles en las condiciones que afectan su salud. Estas
condiciones incluyen
factores sociales,
medioambientales y
econmicos, lo mismo que las conductas de los individuos3.

1.1.1. TEORAS DE CAMBIO DE COMPORTAMIENTO EN SALUD
No hay una sola teora que domine la educacin sanitaria y la promocin de
la salud. Ni debera haberla, ya que los problemas de salud, los
comportamientos, las poblaciones, las culturas y los contextos de salud
pblica son amplios y variados4. Para una adecuada ejecucin y direccin de
las acciones de comunicacin y educacin en salud, se sistematiza a
continuacin las teoras con mayor acercamiento al campo de la salud tanto a
nivel individual y grupal.
TEORIAS PARA EL CAMBIO INDIVIDUAL
Las teoras del cambio individual parten del punto de vista de que el
individuo es la referencia ms importante e inmediata para propiciar los
cambios de comportamiento en la poblacin.
2 MADDALENO, Matilde. En Manual de comunicacin social para programas de

promocin de la salud de los adolescentes (PDF). Washington. 2001
3 Ibidem.
4 ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, Modelos y Teoras de
Comunicacin en Salud. Washington. 1996
En este caso se seala que el nivel individual es el nivel bsico para empezar
a desarrollar la prctica ya que en el otro nivel, los grupos, organizaciones y
comunidades se componen de individuos.

Teora de etapas o estados del cambio
Esta teora tiene que ver con la disposicin de los individuos al
cambio o al intento de cambiar hacia comportamientos saludables. Su
premisa bsica es que el cambio de comportamiento es un proceso y
no un acto. Como parte de este proceso se identifican cinco etapas
diferentes:
pre
contemplacin,
contemplacin,
decisin
determinacin, accin y mantenimiento. Tambin se seala que este

proceso no es lineal, sino ms bien circular; es decir, las personas no
pasan por estas etapas y las superan, sino que pueden entrar y salir en
cualquier momento del proceso, y con frecuencia reanudarlo.
Teora de creencias en salud
Este modelo de creencias en salud aborda las percepciones que tiene
una persona de la amenaza de un problema de salud y de la
evaluacin de un comportamiento recomendado para prevenir o
manejar un problema. Este modelo resulta til para analizar la falta
de accin o de incumplimiento de las personas, identificando las
razones para ello. El modelo de creencias en salud tiene un buen
ajuste cuando el comportamiento o la afeccin que constituye un
problema suscitan una motivacin de salud, ya que precisamente es
su punto central o de partida de todo proceso.
TEORIAS PARA EL CAMBIO GRUPAL
Segn estas teoras, el diseo de iniciativas de promocin de la salud para

prestar servicios en grupos o comunidades es importante (y no solamente las
que se dirigen a los individuos). Por eso, estas teoras estn ubicadas en el
campo de la salud pblica. Desde este punto de partida se afirma que el
bienestar colectivo de los grupos se puede estimular mediante la creacin de
estructuras y polticas que apoyen estilos de vida saludables (como soporte)
y mediante la reduccin o eliminacin de los peligros en los entornos
sociales y fsicos.
Las teoras para promover el cambio de comportamiento a nivel grupal
sirven para comprender cmo funcionan y cambian los sistemas sociales, y
cmo pueden activarse las comunidades y organizaciones. Estos modelos
son esenciales para las actividades integrales de promocin de la salud,
complementando los otros modelos individuales. Los modelos para
promover cambios de comportamiento a nivel grupal sugieren estrategias e
iniciativas que son planeadas y dirigidas por organizaciones e instituciones
cuya misin es proteger y mejorar la salud: escuelas, centros de trabajo,
establecimientos de atencin de salud, grupos comunitarios y entidades
gubernamentales.
Teora de aprendizaje social o cognoscitivo.
Supone que las personas existen en entornos donde los pensamientos,

consejos, ejemplos, ayuda y apoyo emocional de otras personas
influyen en sus propios sentimientos, comportamiento y salud. Es
decir, las personas se ven influidas por sus entornos sociales y al
mismo tiempo ejercen influencias en stos. Esta teora supone
adems, que las personas y sus entornos interactan continuamente,

aborda y explica claramente los factores psicosociales que
determinan el comportamiento de salud y sirve para disear las
estrategias para promover el cambio de comportamiento. En esta
teora el comportamiento humano se explica en trminos de una
teora dinmica, recproca y de tres vas, en la cual los factores
personales, las influencias ambientales y el comportamiento
interactan continuamente.
La experiencia demuestra tambin que el aprendizaje se da en un
contexto dado, puesto que los padres influyen en el comportamiento
de la persona y no solo ellos sino los pares, los amigos, los
compaeros de clase, los medios de comunicacin, etc.
Teora de difusin de innovaciones.
Aborda cmo las ideas, los productos y las prcticas sociales nuevas
se difunden en una sociedad o de una sociedad a otra. Esta teora
sirve para comprender las inquietudes de los usuarios en relacin a la
aplicacin de nuevos productos o tecnologas, y tambin para la
difusin de nuevas estrategias y herramientas de promocin. El
desafo de la difusin requiere mtodos que difieran de los que se
concentran nicamente en individuos o grupos pequeos. Comprende
prestar atencin en la innovacin, sea sta una idea, producto,
prctica o tecnologa nueva, as como los canales de comunicacin y
los sistemas sociales (redes con miembros, normas y estructuras
sociales). En esta teora hay conceptos claves: ventaja relativa de la

innovacin, compatibilidad, complejidad, posibilidad de ponerla a
prueba y posibilidad de observar.
Teora del mercadeo social.
Es un proceso para desarrollar, realizar, evaluar y controlar

programas de cambio de comportamiento mediante la creacin y el
mantenimiento de intercambios. Tambin se le define como la
adopcin de tecnologas de mercadotecnia comercial para el anlisis,
planificacin, ejecucin y evaluacin de programas destinados a
influir en el comportamiento de audiencias destinatarias con el fin de
mejorar su bienestar fsico y mental o el de la sociedad de la cual
forman parte. Con el fin de cambiar el comportamiento del
consumidor es preciso entender lo que impulsa y mantiene el
comportamiento actual, as como las palancas que podran impulsar
y mantener el nuevo comportamiento. Pero, tambin se debe
comprender lo que impulsa, facilita y mantiene el comportamiento de
los potenciales intermediarios, los canales de distribucin y
comunicacin, los competidores reales.
Matilde Maddaleno, en su Manual de Comunicacin Social5 para programas
de promocin de la salud de los adolescentes, expone las siguientes teoras:
TEORA DEL APRENDIZAJE SOCIAL
5 MADDALENO, Matilde. En Manual de comunicacin social para programas de
promocin de la salud de los adolescentes (PDF). Washington. 2001
La Teora del Aprendizaje Social empez a tomar forma a principios de los

aos 60, cuando Albert Bandura escribi un artculo sobre el aprendizaje
social de los nios sugiriendo que los nios aprenden por imitacin de los
dems. Esto contrastaba con las teoras del aprendizaje predominantes en el
momento, basadas en los principios clsicos de estmulo seguido por
recompensas para reforzar el aprendizaje. Bandura sugiri que los nios
aprenden nuevas conductas observando lo que hacen otros nios y ms an,
que los nios no necesitan recompensas directas para promover el
aprendizaje. Los nios, segn esto, aprenden por observacin y modelan su
conducta en lo que ven hacer a otros. Durante los siguientes 20 aos
Bandura formul un nmero de conceptos que son importantes para la
comprensin de enfoques individuales con relacin a la adopcin de
conductas de enriquecimiento de la salud. El concepto organizacional de
determinismo recproco, sugiere una dinmica y continua interaccin entre la
persona, con la conducta enriquecedora de la salud y con el medio ambiente
en el cual se lleva a cabo la conducta. El determinismo recproco enfatiza la
importancia de asegurarse un ambiente que provea oportunidades y apoyo
social para la adopcin de la conducta saludable. Basndose en el
determinismo recproco, las intervenciones de salud estn diseadas, por
ejemplo, para sugerir la bsqueda de nuevos amigos que hacen ejercicios o
no fuman, o para proveer frutas y vegetales en los comedores escolares.
Entre los conceptos formulado por Bandura como importantes para la
promocin de conductas saludables estn:
Capacidad de conducta, asegurar que las intervenciones de salud

provean a los individuos el conocimiento y las habilidades para ejecutar
una conducta especfica.

Expectativa, asegurar que las intervenciones de salud enfatizan los
beneficios y resultados positivos de la conducta enriquecedora de la
salud.
Aprendizaje por observacin, asegurar que las intervenciones de salud
incluyan modelos crebles de conducta saludable y que contengan
beneficios positivos.
Auto-eficacia, asegurar que las intervenciones de salud aumenten la
confianza del individuo en su habilidad para realizar la conducta
especificada
Determinismo recproco, recordar que los comportamientos son el
resultado de interacciones entre la persona y su entorno, y asegurar que
las intervenciones incorporan acciones relacionados con el entorno.
La Teora de Aprendizaje Social deja en claro la importancia de desarrollar

programas
de
comunicacin
en
salud
que
incorporar
estrategias
promoviendo estilos de vida saludable del individual y del entorno. Mtodos

que promueven comportamientos saludables individuales son el desarrollo
de materiales educativos. En cambio, mtodos para cambiar entornos son los
cambios en polticas, cambios en normas, o cambios organizativos.
TEORIA DE ACCIN RAZONADA
La Teora de Accin Razonada trata sobre las creencias, actitudes,
intenciones y conducta. Esta teora asume que la mayora de las conductas
estn determinadas por creencias ocultas que se derivan de y estn sostenidas
por el patrn cultural y social de las sociedades en las que se vive. La Teora
de Accin Razonada es una de las ms significativas y ms usadas en el rea
de salud, lo mismo que en reas no relacionadas con la salud.
La Teora de Accin Razonada distingue entre las actitudes hacia una
enfermedad o condicin, y actitudes hacia conductas recomendadas para
enriquecer la salud. Los autores encontraron que la actitud hacia una
conducta de enriquecimiento de la salud es un mejor pronosticador de la
adopcin de la conducta que lo es la actitud hacia la enfermedad o la
condicin de salud. La teora propone que las personas se comprometern
con una conducta dependiendo de sus intenciones de compromiso en dicha
conducta, y que su intencin a la vez depende de:
la percepcin que tenga la gente de lo que es importante para l o ella
sobre su Conducta.
La actitud del individuo hacia la conducta de enriquecimiento de
salud.
De acuerdo a esta teora, la intencin de adoptar una conducta saludable est

equilibrada por:
La actitud del individuo sobre si la conducta de enriquecimiento de la

salud le ser personalmente beneficiosa la percepcin que tenga la
gente de lo que es importante para l o ella sobre su Conducta.

su interpretacin de lo que percibe que la gente importante en su vida
deseara que l hiciera.

1.1.2. COMUNICACIN CON ENFOQUE PARTICIPATIVO
La participacin como un punto de partida importante y elemental a la hora de
pensar en la Horizontalidad e integralidad de la elaboracin de una estrategia de
comunicacin. En otras palabras, el enfoque participativo es el elemento que

aportar novedad a la estrategia que surja de este trabajo.
Hasta el momento, varios de los esfuerzos para la prevencin y control del cncer
de mama han sido desarrollados desde la verticalidad de las instituciones, la
unidireccionalidad de las comunicaciones y solo se ha privilegiado a las fuentes
oficiales conocedoras de las temticas de prevencin y control del vector. Sin
desestimar todos los esfuerzos institucionales, es oportuno comenzar a trabajar para
propiciar la participacin activa de todos los actores sociales involucrados.
1.2. METODOLOGA DE LA COMUNICACIN PARA LA SALUD

Segn Ral Choque, al momento de disear un plan de comunicacin para la
salud se debe tomar en cuenta la siguiente metodologa6:
a. Diagnstico Dnde estamos?
Esta primera etapa es un proceso de investigacin que permite recoger,
seleccionar, sistematizar y analizar informacin sobre el pblico al cual se
quiere llegar y el contexto o ambientes que intervienen.
El diagnstico nos permitir identificar claramente el problema de salud,
realizar el anlisis situacional a partir del conocimiento del contexto en el
cual ejecutaremos nuestra intervencin comunicacional y caracterizar el
pblico al que dirigiremos la intervencin de comunicacin.
6 CHOQUE, Ral. Comunicacin y educacin para la promocin de la salud.
Lima. 2005.
b. Estrategia: Hacia dnde vamos y cmo lo lograremos?

En funcin a los resultados del diagnstico nos permite: Segmentar la
audiencia objetivo, priorizar los comportamientos, formular los objetivos de
comunicacin, elaborar los mensajes, seleccionar los medios y determinar el
plan de trabajo: organigrama, cronograma y presupuesto.
c. Intervencin: Qu hacemos?
Es la puesta en marcha de la estrategia. En esta etapa se hacen los ajustes
necesarios en cuanto a los mensajes y materiales que se piensa elaborar
mediante la produccin y validacin de los mismos. En esta etapa se revisan
los criterios bsicos que debemos tomar en cuenta para la produccin de los
diferentes materiales, en funcin a los componentes de eficacia que
intervienen en la misma: atraccin, comprensin, identificacin, aceptacin e
induccin a la accin.
En el Manual de Comunicacin para la Salud de Eugenia Monti se propone un
esquema de planificacin sin punto de inicio, pues considera al proceso
comunicativo como un todo no lineal y en cuyo marco se circunscriben los
elementos bsicos a tomar en cuenta en el sistema comunicativo al interior de la
comunidad7.
7 MONTI, Eugenia; TOBARDA; LOPEZ. Et al. Manual de Comunicacin Para la

Salud. Crdoba. 2007.
FIGURA N
02
Otra metodologa expone Matilde Magdaleno para el proceso de comunicacin8

donde describe:
Una premisa fundamental de esta gua es que, para ser viables, los programas de
comunicacin en salud deben estar basados en la comprensin de las necesidades y
las percepciones de las audiencias seleccionadas. El diagrama que sigue ilustra un
enfoque de la comunicacin en salud que incorpora la evaluacin de las necesidades
y percepciones de las audiencias seleccionadas en las instancias crticas de la
elaboracin y ejecucin del programa. Las seis etapas constituyen un proceso
8 MADDALENO, Matilde. En Manual de comunicacin social para programas de promocin de la

salud de los adolescentes (PDF). Washington. 2001
circular, en el cual la ltima etapa alimenta retrospectivamente la primera en un

proceso continuo de planificacin y perfeccionamiento.
FIGURA N
03
Etapa 1: Planificacin y seleccin de estrategias

La etapa de planificacin de un programa proporciona el fundamento para todo el
proceso de comunicacin en salud. La cuidadosa evaluacin de un problema en el
comienzo puede reducir la necesidad de correcciones costosas a mitad de camino.
Las interrogantes principales en esta etapa son los siguientes:
Qu se sabe acerca del problema de salud?

Qu nuevos tipos de informacin se necesitarn antes de la planificacin
del programa?
Quines integran la audiencia seleccionada (el grupo social al que se dirige
el programa) y qu se sabe de ellos?

Qu objetivos mensurables pueden ser establecidos para definir el xito?
Cmo medir el progreso logrado?
Qu debe decirse a la audiencia seleccionada?
Etapa 2: Seleccin de canales y materiales

Las decisiones que se realiz en la Etapa 1 lo guiarn para la seleccin del canal de
comunicacin y la produccin de materiales efectivos. Sin
objetivos claros y
conocimiento de su audiencia seleccionada, correr el riesgo de producir materiales

inapropiados para la audiencia o para el problema que Ud. debe abordar. Los
principales interrogantes en esta etapa son los siguientes:
Existen materiales que puedan adaptarse al programa?

Cules son los canales ms adecuados para alcanzar a la audiencia
seleccionada
Cul ser el formato ms adecuado para los canales y los mensajes?
Etapa 3: Elaboracin de materiales y pruebas preliminares

La mayor parte de la planificacin del programa habr quedado completada en las
Etapas 1 y 2; esta planificacin provee las bases para la elaboracin de mensajes y
materiales. A menudo, se desarrollarn y probarn varios conceptos diferentes con
audiencias seleccionadas. La retroalimentacin de la audiencia es crtica en la
tercera etapa.
Las interrogantes fundamentales en esta etapa son los siguientes:
Cules son las diferentes maneras en que el mensaje puede presentarse?

Cmo reacciona la audiencia seleccionada al (los) concepto (s) del
mensaje?
Comprende la audiencia el mensaje? Lo recuerda? Acepta su
importancia? Reconoce el valor de la solucin que se propone?

Cmo responde la audiencia seleccionada al formato del mensaje?
Basados en las respuestas de la audiencia seleccionada, es necesario
modificar el mensaje o el formato?
Cmo podra promoverse el mensaje, distribuir los materiales y controlar el

progreso?
Etapa 4: Ejecucin
El programa plenamente desarrollado se presenta a la audiencia seleccionada;
comienzan la promocin y distribucin de materiales a travs de todos los canales.
Los componentes del programa se examinan peridicamente y se modifican cuando
es necesario. Se efecta el seguimiento del grado de exposicin de la audiencia para
permitir las alteraciones necesarias. Los interrogantes principales en esta etapa son
los siguientes:
Se est transmitiendo el mensaje a travs de los canales de comunicacin
propuestos?
La audiencia seleccionada est prestando atencin y reaccionando?
Es necesario reemplazar los canales existentes o agregar otros nuevos?
Cules son los aspectos del programa que tienen efecto ms fuerte?
Es preciso efectuar cambios para mejorar los efectos del programa?
Etapa 5: Evaluacin
El programa debe evaluarse mediante el anlisis de los resultados de las
estimaciones planificadas en la Etapa 1 y utilizadas durante el ciclo vital del
programa. Los interrogantes fundamentales de esta etapa son los siguientes:
Se alcanzaron los objetivos del programa?

Los cambios que tuvieron lugar han sido resultado del programa, de otros
factores o de una combinacin de ambos elementos?

Con qu eficacia se gestionaron cada una de las etapas de planificacin,
ejecucin y evaluacin del programa?
Etapa 6: Retroalimentacin
En cada etapa se recopil informacin til acerca de la audiencia, el mensaje

transmitido, los canales de comunicacin y el efecto deseado del programa. Toda
esta informacin ayuda a preparar un nuevo ciclo de desarrollo del programa.
Cuanta ms informacin pueda examinarse al concluir la primera fase del programa,
ser mayor la posibilidad de responder a los siguientes interrogantes:
A qu se debe que el programa haya o no haya funcionado?

Es preciso modificar o mejor el programa para aumentar las posibilidades
de xito, efectuar cambios en la audiencia seleccionada, realizar otros
cambios?
Pueden sacarse lecciones de la experiencia adquirida que aumenten las
posibilidades de xito de programas futuros?
Para efectos de este trabajo nos basaremos en la metodologa del rbol de

problemas, ya que de esta forma podemos encontrar las herramientas necesarias
para desarrollar a cabalidad los requerimientos planteados. Esta metodologa la
encontramos en el modelo propuesto por UNICEF en el manual denominado
Elaborando proyectos de comunicacin para el desarrollo9.
9 UNICEF. Elaborando proyectos de comunicacin para el desarrollo (PDF).

Argentina. 2006.
1.3. CNCER DE MAMA

1.3.1. BREVE RESEA
El Cncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de muy fcil
diagnstico y por consiguiente de un tratamiento precoz y adecuado,
obtenindose de esta manera excelentes resultados incluso cosmticos, con
una sobrevida larga y libre de enfermedad. Sin embargo, en nuestro pas y en
nuestro medio ms especficamente, la realidad es otra.
Nuestras pacientes en ms del 50% acuden a la primera consulta con
enfermedad avanzada, es decir, inoperable inicialmente, lo cual hace que su
tratamiento sea ms complicado y caro, obtenindose sobrevidas cortas y
con enfermedad evolutiva, siendo sta una situacin muy dolorosa para la
paciente, su familia, y las instituciones de salud.
Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una deficiente educacin
mdica de nuestra poblacin en general, lo cual es responsabilidad del
gremio mdico y de las instituciones de salud del pas, es por esta razn, que
es de gran valor el inculcar en nuestros estudiantes de medicina y en los
mdicos no especialistas, los conocimientos bsicos y fundamentales de esta
enfermedad para que en su debida oportunidad sepan aplicarlos y as
transformar este sombro panorama, que es una realidad palpable en la
actualidad.
1.3.2. TIPOS DE CANCER DE MAMA
La mayora de los tumores que se producen en la mama son benignos, no

cancerosos, y son debidos a formaciones fibroqusticas.
El quiste es como una bolsa llena de lquido y la fibrosis es un desarrollo
anormal del tejido conjuntivo. La fibrosis no aumenta el riesgo de desarrollar
un tumor y no requiere de un tratamiento especial. Los quistes, si son
grandes, pueden resultar dolorosos. La eliminacin del lquido con una
puncin suele hacer desaparecer el dolor. La presencia de uno o ms quistes
no favorece la aparicin de tumores malignos.
Los tumores benignos estn relacionados en su mayora con factores
genticos. Los sntomas que producen son dolor e inflamacin pero ni se
diseminan al resto del organismo ni son peligrosos.
Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en funcin del lugar de
la mama donde se produzca el crecimiento anormal de las clulas y segn su
estadio.
Los tipos de cncer de mama se clasifican en:
CARCINOMA DUCTAL IN SITU
Se origina en las clulas de las paredes de los conductos mamarios. Es
un cncer muy localizado, que no se ha extendido a otras zonas ni ha
producido metstasis. Por este motivo esta enfermedad 'premaligna'
puede extirparse fcilmente. La tasa de curacin ronda el 100%. Este
tipo de tumor se puede detectar a travs de una mamografa.

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE (O INVASIVO)
Es el que se inicia en el conducto mamario pero logra atravesarlo y
pasa al tejido adiposo de la mama y luego puede extenderse a otras
partes del cuerpo. Es el ms frecuente de los carcinomas de mama, se
da en el 80% de los casos.

CARCINOMA LOBULAR IN SITU
Se origina en las glndulas mamarias (o lbulos) y, aunque no es un
verdadero cncer, aumenta el riesgo de que la mujer pueda desarrollar
un ctumor en el futuro. Se suele dar antes de la menopausia. Una vez

que es detectado, es importante que la mujer se realice una
mamografa de control al ao y varios exmenes clnicos para vigilar
el posible desarrollo de cncer.

CARCINOMA LOBULAR INFILTRANTE (O INVASIVO)
Comienza en las glndulas mamarias pero se puede extender y destruir
otros tejidos del cuerpo. Entre el 10% y el 15% de los tumores de
mama son de este tipo. Este carcinoma es ms difcil de detectar a
travs de una mamografa.

CARCINOMA INFLAMATORIO
Es un cncer poco comn, tan slo representa un 1% del total de los
tumores cancerosos de la mama. Es agresivo y de rpido crecimiento.
Hace enrojecer la piel del seno y aumentar su temperatura. La
apariencia de la piel se vuelve gruesa y ahuecada, como la de una
naranja, y pueden aparecer arrugas y protuberancias. Estos sntomas se
deben al bloqueo que producen las clulas cancerosas sobre los vasos
linfticos.
1.3.3. ESTADOS DEL CANCER DE MAMA
El cncer tiene un pronstico y tratamiento distintos en funcin de la etapa
de desarrollo que se encuentre y de los factores de riesgo que tenga la mujer.
Para conocer esto hay que realizar una serie de anlisis que facilitan su
clasificacin en uno u otro estadio.
El Comit Conjunto Americano del Cncer utiliza el sistema de clasificacin
TNM:
La letra T, seguida por un nmero que va del 0 al 4, indica el tamao del
tumor y la propagacin a la piel o a la pared del trax debajo de la mama. A
un nmero ms alto le corresponde un tumor ms grande y/o una mayor
propagacin a los tejidos cercanos.
La letra N, seguida por un nmero que va del 0 al 3, indica si el cncer se ha

propagado a los ganglios linfticos cercanos a la mama y, si es as, si estos
ganglios estn adheridos a otras estructuras.
La letra M, seguida por un 0 o un 1, expresa si el cncer se ha extendido a
otros rganos distantes.
Clasificacin para subgrupos, se realiza con nmeros que van del I al IV.
ESTADIO I: indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay
metstasis. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 98%.
ESTADIO II: abarca las siguientes situaciones:
- No mide ms de 2 cm pero los ganglios linfticos de la axila
estn afectados.
Mide entre 2 y 5 cm y puede o no haberse extendido.
Mide ms de 5 cm pero los ganglios linfticos axilares no estn
afectados. El ndice de supervivencia a 5 aos es del 88-76%.
ESTADIO III: se divide en estadio IIIA y IIIB:

El estadio III A puede integrar a las siguientes formas:
- El tumor mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a
Los ganglios linfticos axilares y stos estn unidos entre s o a
-
otras estructuras.
El tumor mide ms de 5 cm y los ganglios linfticos axilares
estn afectados. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es
del 56%.
El estadio III B puede darse en los siguientes casos:
- El cncer se ha extendido a otros tejidos cerca de la mama
-
(piel, pared torcica, incluyendo costillas y msculos del trax).

El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la
pared torcica cerca del esternn. El ndice de supervivencia
relativa a 5 aos es del 46%.

ESTADIO IV: se produce cuando el cncer se ha diseminado a otras
estructuras del cuerpo. Los rganos en los que suele aparecer
metstasis con mayor frecuencia son los huesos, los pulmones, el

hgado o el cerebro. Tambin puede ser que el tumor haya afectado
localmente a la piel. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es
del 16%.
1.3.4. FACTORES DE RIESGO

La causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos factores
de riesgo. Se considera factor de riesgo aquella situacin que aumente las
probabilidades de padecer la enfermedad.
Hay que tener en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores
probabilidades de padecer cncer de mama (por tener ms factores de riesgo)
pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad como
revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida.
Estos son los principales factores de riesgo:
Sexo
El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque.
Tambin puede afectar a los hombres pero la probabilidad es mucho
menor.
Edad
Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El
60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos.
Este porcentaje aumenta mucho ms despus de los 75 aos.

Genes
Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn cambio
en ellos (mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de
desarrollar el cncer de mama. Estos genes se denominan BRCA1 y
BRCA2 y segn algunos estudios parece que entre el 50% y el 60%

de mujeres que han heredado estos genes mutados pueden desarrollar
el cncer antes de los 70 aos.
Antecedentes familiares
Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido
cncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un
pariente ms lejano (abuela, ta, prima) slo aumenta el riesgo
ligeramente.
Antecedentes personales
Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo
en aquellas mujeres que tienen un gran nmero de conductos
mamarios. An as, este riesgo es moderado. Algunos resultados
anormales de biopsia de mama pueden estar relacionados con un
riesgo ligeramente elevado de padecer cncer de mama. El riesgo de
desarrollar cncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido
un cncer de mama es distinto de la recurrencia o reaparicin del
primer cncer.
Raza
Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad
que las de raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es
mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en estados ms
avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres
asiticas e hispanas.
Perodos menstruales
Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos),
mayor es el riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta
enfermedad si se compara con aquellas que comenzaron ms tarde
(despus de los 14 aos). Lo mismo ocurre con la menopausia: las

mujeres con una menopausia tarda (despus de los 55 aos) tienen
mayor riesgo. El embarazo despus de los 30 aos tambin aumenta
el riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes, suelen tener poca
incidencia sobre el riesgo de padecer cncer.
Los factores relacionados con el estilo de vida son:
Uso prolongado de anticonceptivos
Los ltimos estudios han demostrado que el uso prolongado de
anticonceptivos no est relacionado con el cncer de mama.
Terapia hormonal sustitutiva
Esta terapia, que se utiliza para aliviar los sntomas de la menopausia,
parece aumentar a largo plazo (ms de 10 aos) el riesgo de sufrir
cncer de mama, aunque los estudios al respecto no son del todo
concluyentes.
Alcohol
El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculado al
riesgo elevado de cncer de mama.
Exceso de peso
El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de
tener esta enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un
tipo determinado de dieta (dieta rica en grasas) aumente ese riesgo.

Hay que tener presentes estos factores de riesgo, y evitar aquellos que se
puedan. Tambin se debe conocer que, en la actualidad, entre el 70% y el
80% de todos los cnceres mamarios aparecen en mujeres sin factores de
riesgo aplicables y que slo del 5% al 10% tiene un origen gentico por
poseer los genes mutados BRCA1 y BRCA2. En la actualidad existen unos
criterios muy precisos que aconsejan la realizacin de estas pruebas. No
basta, por ejemplo, con tener un familiar con cncer de mama (madre o
hermana) para indicar su realizacin.
1.3.5. SNTOMAS
En los estadios iniciales del cncer de mama la mujer no suele presentar
sntomas. El dolor de mama no es un signo de cncer aunque el 10% de estas
pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa.
El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido
mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no
duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel
de la zona afectada.
No todos los tumores malignos presentan estas caractersticas pues algunos
tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se
detecte cualquier anomala se debe consultar con el mdico.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos.
En fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torcica o a
la piel que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente
palpable e incluso los ganglios de las axiales pueden aumentar de tamao.
Los sntomas de estas etapas son muy variados y dependen del tamao y la
extensin del tumor.
Otros signos que pueden aparecer son:
Dolor o retraccin del pezn.
Irritacin o hendiduras de la piel.
Inflamacin de una parte del seno.
Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn.
Secrecin por el pezn, que no sea leche materna.
1.3.6. DIAGNSTICO
En la actualidad la mejor lucha contra el cncer de mama es una deteccin
temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades de xito del
tratamiento.
Autoexploracin
La autoexploracin sistemtica permite detectar tumores ms

pequeos que los que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la
mujer estar familiarizada con sus senos y podr detectar cualquier
pequeo cambio.
En las revisiones ginecolgicas, el mdico comprueba que no exista
ninguna irregularidad en las mamas, tambin que no haya ninguna
inflamacin de los ganglios linfticos axilares.
La autoexploracin debe realizarse despus de la menstruacin, las
mujeres menopusicas debern asociarla a un da del mes, pues
conviene que se realice siempre en estados similares.
La mujer debe estar tranquila y realizarla en el lugar que crea ms
adecuado. A algunas mujeres les parecer ms cmodo realizarla en
el momento de la ducha, sin embargo, a otras, pueden preferir hacerla
al acostarse.
La manera ms adecuada, para observar los cambios en las mamas, es
situarse delante de un espejo, con los brazos cados a ambos lados del
cuerpo. Tendr que observar la simetra de las mamas, el aspecto de
la piel, el perfil, etc.
Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no
debe recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar
retrados o hundidos.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los
brazos elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la
misma manera y, en esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto
u hoyuelo.
La palpacin puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o
tumbada en la cama con una almohada debajo del hombro
correspondiente al seno que se vaya a examinar. Conviene repetirla

en distintas posturas: tumbada y de pie.
Se debe utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La
presin ser la suficiente como para reconocer bien el seno.
Se pueden realizar varios movimientos para la exploracin:
1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos
circulares desde la parte ms externa de la mama hacia el pezn,
a modo de espiral.
2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en
forma de eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.
3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezn
hacia fuera.
Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior
externo, pues estn cercanos los ganglios axilares, y es ah donde se
detectan el mayor nmero de tumores.
Hay que comprimir un poco el pezn y comprobar si se produce
alguna secrecin (avise al mdico si esto es as, intente identificar el
color de la secrecin).
Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploracin de la
axila para intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona.
El examen se deber realizar en las dos mamas y axilas.
Mamografa
Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa
y un examen clnico anual a partir de los 40 aos.
Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes
deben realizarse una mamografa cada dos aos, a partir de los 40
aos, y anualmente, a partir de los 50 aos. No obstante, este asunto
ha sido objeto de controversias recientes y algunos estudios sugieren
la necesidad de hacerse una mamografa al ao entre los 40 y los 49.
Ecografa
Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se

emplean ultrasonidos que son convertidos en imgenes.
Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los
tumores formados por lquido (quistes) de las masas slidas. La
importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no
suelen necesitar un tratamiento si no hay otros sntomas, mientras que
las masas slidas precisan de una biopsia.
Adems, en mujeres jvenes con mamas densas es posible que el
radilogo prefiera hacer una ecografa en lugar de una mamografa ya
que esta prueba presenta ms sensibilidad en estos casos.
Resonancia magntica nuclear (RMN)
Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos
por el fsforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen.
Con ella se puede observar la vascularizacin del tumor.
Tomografa axial computadorizada (TAC)
Consiste en una tcnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la
que se visualiza distintas reas del cuerpo desde diferentes ngulos.
Sirve para el diagnstico de las metstasis, no del cncer de mama
propiamente dicho.
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Consiste en inyectar un radio frmaco combinado con glucosa que
ser captado por las clulas cancerosas, de existir un cncer, pues
stas consumen ms glucosa. El radio frmaco har que se localicen
las zonas donde se encuentre el tumor.

Termografa
Es una tcnica que registra las diferencias de temperatura. No se
suele utilizar con mucha frecuencia.
De todas las tcnicas anteriores, las ms empleadas son la
mamografa y la ecografa. Si existe alguna duda, que no se solucione
con estas dos, se emplea las otras. Ninguna es mejor que la otra sino
que con cada una se ve la zona corporal de una manera diferente.
Biopsia
Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las tcnicas
mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar el
diagnstico.
Hay varios tipos de biopsias segn la tcnica que se emplee:
Biopsia aspirativa con aguja fina (PAAF): Consiste en introducir
una aguja hasta la zona del tumor, mientras el mdico palpa la masa.
Si la masa no puede palparse, se puede realizar esta tcnica con
ayuda de la ecografa para situar la aguja en el sitio exacto donde se
encuentre la masa. Despus se extraer el lquido con la aguja.
Si el lquido es claro, lo ms probable es que sea un quiste benigno,
aunque tambin puede ser que el lquido sea turbio o con sangre y
que el tumor sea benigno. Si la masa es slida, se extraen pequeos
fragmentos del tejido.
El anlisis microscpico de esta muestra (tanto del lquido como del
tejido) es el que determinar si es benigno o canceroso.
En ocasiones, el resultado puede no ser satisfactorio para el mdico,
por lo que se solicita otro tipo de biopsia o se realiza un seguimiento
de la paciente.
Biopsia quirrgica: en ocasiones se emplear la ciruga para
extirpar parte o la totalidad de la masa en el quirfano para su
posterior examen microscpico.
Cuando se extirpa una parte del tejido, se denomina biopsia por
incisin. sta suele realizarse en tumores muy grandes.
La biopsia excisional es aquella en la que se extirpa todo el tumor o
rea sospechosa, el margen circundante al tumor aunque tenga
apariencia normal.
Biopsia radio quirrgica o biopsia por localizacin mamogrfica:

se utiliza cuando la masa no puede palparse y se visualiza a travs de
la mamografa. La tcnica consiste en localizar el tumor a travs de
varias mamografas e introducir una aguja en la zona exacta donde se
encuentra la masa en la mama. Puede dejarse una marca mediante la
aguja con carbn activado o bien se deja un fino alambre que servir
posteriormente de gua al cirujano.

1.3.7. TRATAMIENTO
El tratamiento vendr determinado por el tamao del tumor y si ha habido
extensin a los ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el
tumor es menor de 1 centmetro de dimetro, la ciruga es suficiente para
terminar con el cncer y no se precisa de quimioterapia. No obstante, hay
pocos casos en los que no se requiera un tratamiento complementario a la
ciruga, bien con quimioterapia o con hormonoterapia. Actualmente el factor
pronstico ms importante sigue siendo la afectacin ganglionar: el nmero
de ganglios afectados ayuda al onclogo a seleccionar el tratamiento
posterior.
La intervencin quirrgica, siempre realizada por un cirujano/gineclogo
experto en cncer de mama, permite el control local de la enfermedad y
llevar a cabo un diagnstico riguroso gracias a que se pueden determinar las
caractersticas del tumor y el nmero de ganglios afectados por clulas
malignas.
La radioterapia consiste en el empleo de rayos de alta energa, como rayos
X, para destruir o disminuir el nmero de clulas cancerosas. Es un
tratamiento local que se administra despus de la ciruga conservadora
(cuando se emplea despus de la mastectoma es porque se considera que
existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de unos

20-30 das (los que el onclogo y el radilogo hayan credo convenientes), y
la paciente va de forma ambulatoria a la clnica o sala donde se realice la
radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello.
La quimioterapia consiste en la administracin de medicamentos que
destruyen las clulas cancerosas y evitan la aparicin del tumor en otras
partes del cuerpo. Existen varias vas de administracin, pero las ms
frecuentes son la va oral y la va intravenosa.
La terapia hormonal consiste en la administracin de frmacos que
bloquean la accin de las hormonas que estimulan el crecimiento de las
clulas cancerosas.
La ciruga se realizar una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella,
se pretende conseguir la extirpacin total del tumor. Dependiendo de ste, la
ciruga ser ms o menos complicada.
La ciruga conservadora de la mama consiste en extirpar el tumor
intentando conservar la mayor cantidad de tejido mamario intacto. En
funcin del tamao del tumor tenemos los siguientes tipos de ciruga:
Reconstruccin mamaria: por lo general, para realizar una reconstruccin
de la mama, la mujer tiene que pasar dos veces por quirfano, una para la
mastectoma y otra para la implantacin de la prtesis. Generalmente no se
suele realizar a un tiempo porque se precisara estar mucho tiempo bajo
anestesia y se prefiere hacerlo en dos intervenciones distintas. No existe
ningn inconveniente para que la paciente se intervenga cuando ella lo crea
conveniente. El implante suele ser de silicona o de suero salino. No todas las
mujeres, que han sido sometidas a una mastectoma radical, quieren
realizarse un implante de prtesis.
2. SUSTENTO ESPECFICO
2.1. EL CANCER DE MAMA EN EL DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD

2.1.1. INCIDENCIA Y MORRTALIDAD
El cncer de mama es una de las neoplasia ms frecuente en la mujer, es la que
ocupa el segundo lugar en incidencia y mortalidad en nuestro pas, tambin es
la neoplasia ms temida por las mujeres y es percibida como fatal an por
muchas de ellas, quienes tienen miedo de los resultados de cualquiera de los
tratamientos.
Los siguientes cuadros nos permiten tener una amplia visin de las estadsticas
nacionales del cncer de mama. Posteriormente veremos la incidencia en la
regin.
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres10
CUADRO N
02
10 INEN. Datos estadsticos (Online). Consultado el: 13 de octubre de 2011.
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 30 44 aos11
CUADRO N
03
11 Ibidem.
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 45 - 64 aos12
CUADRO N
04
12 Ibidem.
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 65 84 aos13
CUADRO N
05
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 85 aos a ms14
CUADRO N
06
13 Ibidem.
14 Ibidem.
Durante el ao 2010 se abrieron 1415 Historias Clnicas, de las cuales 1185

pacientes (84%) tienen diagnstico de cncer. Las neoplasias ms frecuentes
fueron cncer de cuello uterino con 182 casos (15.4%), seguido del cncer de
mama con 164 casos (13.8%), cncer de piel con 140 casos (11.8%), cncer de
estmago con 122 casos (10.3%) y cncer de prstata con 81 casos (6.8%). De
las 1415 aperturas de Historias Clnicas, 123 (9%) son pacientes que se
encuentran en estudio para descartar cncer y en 107 casos (7%) se ha
descartado el diagnstico de Neoplasia Maligna.
El siguiente cuadro representa el grado de incidencia de cncer de mama
registrado en La Libertad, como se puede apreciar despus del cncer de cuello
uterino, el de mama es el segundo de mayor incidencia a entre hombres y
mujeres. Esta realidad justifica la necesidad de implementar programas de
prevencin del cncer de mama en las zonas ms vulnerables.
Datos estadsticos a nivel regional correspondientes a La Libertad Per, ao 201015.
NEOPLASIAS MALIGNAS
N
826
TM CUELLO UTERINO
182
%
100
22.03389
83
15 IREN NORTE. Datos Estadsticos (Online). Consultado el 13 de octubre de

2011. Disponible en:
http://www.irennorte.gob.pe/estadistica/pdf/IGHIS2010.pdf
TM MAMA16
164
TM PIEL
140
TM ESTOMAGO
122
TM PROSTATA
81
TM PRIMARIO DESCONOCIDO
36
TM TIROIDES
35
TM COLON
33
TM RECTO
33
19.8547
215
16.94915
25
14.76997
58
9.806295
4
4.358353
51
4.237288
14
3.995157
38
3.995157
38
CUADRO N
07
FIGURA N
04
Los cuadros antes expuestos revelan que el cncer ms frecuente entre mujeres
es el de cuello uterino, y en segundo lugar el cncer de mama.
2.1.2. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DE LA POBLACIN
En cuanto a las caractersticas demogrficas de los pacientes con Historia
Clnica abiertas durante el ao 2010, en su mayora son de sexo femenino, con
una relacin F/M de 2,1 en promedio; siendo en el grupo etario de 35 a 44
aos de edad la relacin F/M de 5,4 seguido del grupo de 45 a 64 aos con una
16 La negrita es nuestra (Nota del autor).
relacin F/M de 3,2. En cuanto al grupo de edad con mayor nmero de

Historias Clnicas abiertas fueron los de 65 a ms aos de edad con 549
(38.8%), seguido del grupo de 45 a 64 aos con 536 (37.9%).
2.1.3. ATENCION DEL CANCER EN EL IREN NORTE

Durante el ao 2010 se atendieron 4 596 pacientes y se realizaron 15 159
atenciones, siendo la concentracin de atenciones en los servicios de 3
atenciones por paciente en promedio. Esto indica que durante el ao 2010 los
pacientes se han atendido en promedio en tres oportunidades. En cuanto al
nmero y porcentaje de atenciones segn servicios, el mayor nmero de
atenciones corresponde al Servicio de Oncologa Mdica: 2954 (19.5%),
seguido del Servicio de Ciruga de Senos y Tumores Mixtos con 2449 (16.2%)
atenciones y el Servicio Ciruga de Ginecolgica Oncolgica con 2437
(16.1%) atenciones.
As mismo, fueron atendidos 1086 pacientes por el Servicio de Ciruga de
Senos y Tumores Mixtos, seguido del Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello
con 697 atendidos y el Servicio de Ciruga de Ginecologa Oncolgica con 563
atendidos.
2.1.4. LUCHA CONTRA EL CNCER EN LA LIBERTAD
Los conocimientos actuales demuestran que ms del 71% de los tumores
malignos que padecen las personas estn provocados por factores ambientales
y malos hbitos de vida, motivo por el cual muchos de esos casos son
potencialmente evitables, si tomamos medidas oportunas para realizar una
buena prevencin.
Las medidas de prevencin que podemos tomar son:

Mantener un comportamiento sexual sano y una adecuada higiene, ya que el
desarrollo de determinados cnceres ginecolgicos estn relacionados a:
- Inicio de relaciones sexuales a edades tempranas.
- Promiscuidad sexual (Tener mltiples parejas).
- Inadecuada proteccin e higiene genital.
Evitar el exceso de peso y consumir una dieta balanceada a base de frutas,
legumbres, cereales y verduras.
No consumir tabaco, porque est demostrado cientficamente que el tabaco
genera daos a la salud y es responsable del cncer de pulmn, laringe y
vejiga. El tabaco tambin ocasiona enfermedades cardiovasculares y
respiratorias. Incluso afecta a quienes no fuman, pero aspiran pasivamente el
humo emanado por los fumadores.
Moderar el consumo de bebidas alcohlicas, porque el consumo excesivo
est vinculado al 3% de enfermedades cancerosas.
Protegerse de la excesiva exposicin al sol, especialmente los nios, ancianos
y personas de piel blanca.
Los varones deben acudir al mdico urlogo para hacerse despistaje de
cncer de prstata a partir de los 45 aos. Especialmente si presentan los
sntomas siguientes: disminucin del chorro de miccin, micciones frecuentes
y nocturnas, sangre en la orina y dolor de pelvis.
El cncer de mama es el segundo ms frecuente en la mujer. Se recomienda a
todas las mujeres hacerse un autoexamen mensual de mama, para que puedan
detectar rpidamente cualquier alteracin. Si se presenta alguna alteracin, la
mujer debe acudir a su mdico y hacerse una mamografa, que es el mtodo
ms eficaz para detectar el cncer de mama, y ofrece mayor precisin que la
palpacin realizada por la propia mujer o el mdico especialista.
2.1.5. SISTEMA DE PREVENCIN DEL CNCER EN LA LIGA PERUANA

DE LUCHA CONTRA EL CANCER TRUJILLO
Admisin:
Recibe a los pacientes para elaborar sus historias clnicas, derivarlas a los
respectivos consultorios y entregar los resultados de los exmenes realizados.
Los datos mdicos se manejan en un sistema computarizado. En esta rea
trabajan una asistenta social y dos tcnicas de enfermera que brindan
consejera a las personas, mientras stas esperan por la atencin mdica.
rea Clnico Asistencial:
Est a cargo de cuatro mdicos onclogos y cuatro mdicos gineclogos,
quienes atienden a los pacientes que acuden al Centro de Prevencin y
participan en las campaas de despistaje organizadas por la institucin.
All se realizan los exmenes clnicos, la toma de muestras de Papanicolaou,
las colposcopias, las biopsias, ecografas, mamografias y dems servicios que
requieran los pacientes. El rea, que est debidamente equipada, proporciona a
los pacientes informacin respecto a los resultados de los exmenes y
orientacin sobre los tratamientos mdicos ms adecuados para cada caso.
Laboratorio de Citologa:
Est bajo la direccin de un mdico patlogo, quien trabaja con el apoyo de
una citotecnloga y una tcnica para el procesamiento de coloracin de las
lminas de papanicolaou. El laboratorio est equipado con dos hornos
esterilizadores, tres microscopios y un set de coloracin de lminas de PAP.

Las biopsias se procesan en los laboratorios del Hospital Beln.
rea de Diagnstico por Imgenes
Es el servicio especializado para la deteccin eficaz del cncer ginecolgico y
de mama a travs de la mamografa y la ecografa. Est a cargo de mdicos
especialistas y tecnlogas debidamente capacitados.
La Unidad de Mamografa consta de un Mamgrafo General Electric, y de un
Procesador de pelculas Kodak X-Omat 2000, ubicados en ambientes
debidamente acondicionados y equipados bajo asesoramiento de IPEN. Ambos
equipos han sido donados generosamente por dos socios benefactores de
nuestra institucin. Se cuenta tambin con un Ecgrafo con tres transductores:
para partes blandas (mamas), para ecografa transvaginal y para ecografa
abdominal.
rea de Archivo y Estadstica:
El archivo est a cargo de una tcnica de enfermera. La estadstica est a
cargo de la asistenta social, bajo la supervisin del mdico jefe del Centro de
Prevencin y del presidente del Comit Tcnico.
Campaas de Despistaje:
El Centro de Prevencin se proyecta a la comunidad, a travs de la prevencin
y el despistaje, que se realiza en las zonas perifricas de la ciudad, distritos y
provincias cercanas.
El personal mdico que asiste a estas campaas es el mismo que labora en el
Centro de Prevencin, y que mediante turnos establecidos se desplaza a estas
zonas, contando con los equipos mdicos necesarios y el personal
correspondiente.
La Planificacin de una campaa requiere de coordinaciones previas con las
instituciones interesadas (municipios, ONGs, centros parroquiales, centros de
salud, asociaciones, colegios, empresas) y con la poblacin femenina
debidamente motivada, mediante previas charlas educativas. Estas acciones
tienen singular importancia para el despistaje y prevencin del Cncer, por
tratarse de poblaciones de alto riesgo, debido a las condiciones socio
econmico y cultural deprimido, que no les permiten llegar al Centro de
Prevencin.
3. REFERENCIA BIBLIOGRFICA
CHOQUE, Ral. Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Lima. 2005.
CONTRERAS, Adalid. Comunicacin-desarrollo para otro occidente (Online).
CONTRERAS, Adalid, Encuentros y desencuentros entre comunicacin, sociedad y
desarrollo. Cochabamba, Bolivia. 1999.
FERNANDO PEREYRA, Juan. Seguridad Humana. Tesis doctoral. Barcelona. 2005.
IREN NORTE. Datos Estadsticos (Online).
MONTI, Eugenia; TOBARDA; LOPEZ. Et al. Manual de Comunicacin Para la Salud.
Crdoba. 2007.
ONU. Declaracin sobre el derecho al desarrollo. 1986
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, Modelos y Teoras de
Comunicacin en Salud. Washington. 1996
PNUD. Informe sobre el desarrollo Humano. 1984
PNUD. Equipo para el desarrollo humano. Per. 2004
RESTREPO J., Mariluz y RUBIO ANGULO, Jaime; Intervenir en la organizacin. Bogot.
1994.
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2006
WILSON, Woodron. Discurso citado por Amparo Cadavid en Congreso mundial de
comunicacin para el desarrollo qu comunicacin para cul desarrollo? (Online).
Colombia. 2006
PARTE II.
TRABAJO PRCTICO
PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE COMUNICACIN PARA

LUCHA CONTRA EL CNCER DE MAMA EN MUJERES JVENES DEL
DISTRITO DE FLORENCIA DE MORA DE LA PROVINCIA DE TRUJILLO
1. NOMBRE:
PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE COMUNICACIN PARA LA LUCHA
CONTRA EL CNCER DE MAMA EN MUJERES JVENES, EN EL DISTRITO
DE FLORENCIA DE MORA DE TRUJILLO
RZATE
La prevencin del cncer de mama est en tus manos
2. RESPONSABLE DE LA INICIATIVA:
Br. Miguel Antonio Roncal Lin,
3. TELFONOS:
MOVISTAR: 948966432
RPM
: #150129
RPC
: 948063107
4. CORREO ELECTRNICO:
Knight_roncal@hotmail.com
5. RESUMEN EJECUTIVO:
La propuesta del programa de comunicacin para la salud en la lucha contra el cncer de
mama denominado RZATE: La prevencin del cncer de mama est en tus manos
es una iniciativa propuesta por el Bachiller Miguel Antonio Roncal Lin, frente a la
necesidad de impulsar campaas comunicativas con enfoque participativo entre la
poblacin femenina joven del distrito de Florencia de Mora de la provincia de Trujillo.
El programa tendr como resultado la formacin del Crculo saludable de la rosa y los
Preventorios contra el cncer de mama. Los cuales sern mecanismos de participacin
activa y efectiva de las mujeres de Florencia de Mora, quienes realizarn la funcin de
promotoras de la prevencin del cncer de mama en su localidad. El crculo saludable de
rosa, permitir una mayor integracin la poblacin beneficiaria del programa con los
principales actores sociales de su entorno, mientras que los preventorio contra el cncer
de mama servirn como estrategia comunicacional sostenible la cual garantice la
continuidad del programa con la participacin de las promotoras del crculo de la rosa.
Es por ello que se propone una serie de actividades orientadas al trabajo comunitario
participativo dirigido a la sensibilizacin y desarrollo de programas de capacitacin en
temas de prevencin del cncer de mama dentro de la zona de accin. Esto permitir
disminuir la incidencia de los factores de riesgo del cncer de mama entre las mujeres
jvenes.
En el diagnstico realizado se encontr que en la regin La Libertad, el cncer de mama es
el segundo canciroma de mayor incidencia entre las mujeres, y aunque no existen datos
sobre la procedencia de las mujeres que padecen esta enfermedad, el anlisis previo nos
permiti sealar a Florencia de Mora como la principal zona focalizacin de los factores de
riesgo del cncer de mama. Es por ello, que el proyecto Rzate: La prevencin del cncer
est en tus manos se implementar en esta localidad. Adems, pudimos encontrar que
existen deficiencias en los sistemas de comunicacin empleados por los principales actores
sociales y de salud que no permiten la masificacin de la informacin entre las mujeres
jvenes del sector. Esto sumado a la priorizacin de otros problemas como la planificacin
familiar, o campaas coyunturales no permiten una continuidad en las estrategias de
prevencin del cncer de mama en Florencia de Mora.
Es necesario precisar que la reduccin de factores de riesgo y la prevencin temprana son
estrategias que a largo plazo reducirn la incidencia de cncer de mama entre mujeres
jvenes de Florencia de Mora.
Para lograr los objetivos propuestos en el programa utilizaremos como metodologa el
diagnstico, sensibilizacin, capacitacin y evaluacin; mediante la estrategia de
comunicacin participativa que consiste en: informar, educar y comprometer.
La poblacin beneficiaria de este programa ser:
Mujeres jvenes del distrito de Florencia de Mora de la provincia de Trujillo.

De manera indirecta las familias de cada mujer beneficiada directamente, pues la
prevencin contra el cncer de mama permitir ahorrar gastos de tratamiento lo cual
redundar en la calidad de vida de toda la familia.
El programa tendr una duracin de 8 meses, la cual se extender como parte de la

autogestin del crculo de la rosa. El presupuesto aproximado para el desarrollo exitoso
es de 8300 nuevos soles.
6. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN:
En nuestra ciudad se realizan constantes campaas de prevencin mediante consultas
gratuitas en zonas de alta afluencia de mujeres como en universidades y postas de salud.
Estas iniciativas priorizan el diagnstico a la prevencin; es decir, se prefiere la
promocin de salud secundaria y terciaria frente a la primaria (prevencin).
Es por ello que el programa integral Rzate: La prevencin del cncer de mama est
en tus manos surge como una respuesta a la limitada difusin de programas de
comunicacin con enfoque participativo que promuevan la salud preventiva contra el
cncer de mama, entre la poblacin femenina joven del Distrito de Florencia de Mora.
El concepto de este programa se centra en la rosa, como una comparacin de la
delicadeza de tan bella flor, con la del seno de la mujer. Sin embargo, el sentido
metafrico surge por analoga con la accin de auscultamiento propio de las acciones de
prevencin del cncer de mama. La palabra rzate hace alusin a esta accin
preventiva.
Es necesario precisar que an existen tabes marcados entre la poblacin que observan
de manera distante esta realidad, pues el cncer de mama es controlable en la primera
fase, sin embargo la mayora de mujeres acuden tardamente al mdico por falta de
prevencin, es por ello que el programa integral RZATE: La prevencin del cncer
de mama est en tus manos, busca incentivar esta prctica como un hbito necesario
de prevencin.
Por ltimo, el derecho a la salud est consagrado en la Constitucin Poltica del Per,
por lo que la promocin de la salud en sus fases primaria, secundaria y terciaria debe
garantizarse entre todas las personas que forman parte de esta nacin, y de forma
especial debe priorizarse la salud preventiva del cncer entre mujeres jvenes.
7. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECFICOS:

7.1. OBJETIVO GENERAL:
Difundir un programa de comunicacin con enfoque participativo
a fin de
promover la salud preventiva y contribuir a reducir el ndice de incremento del

cncer de mama, entre la poblacin femenina joven del Distrito de Florencia de
Mora.
7.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:
Impulsar la articulacin de espacios de educacin para la salud, que

promuevan la prevencin del cncer de mama.
Proponer un adecuado sistema de comunicacin participativa que difunda

horizontalmente entre el gobierno local y la comunidad mensajes de
sensibilizacin, orientados a la prctica y beneficios de la salud preventiva
referida al cncer de mama.
Concienciar a las autoridades, funcionarios y actores locales responsables para

implementar estrategias de promocin primaria de la salud en favor de la
poblacin femenina joven.
8. METODOLOGA:
8.1. DIAGNSTICO
Etapa en la cual se har el reconocimiento de las problemticas de difusin de
programas de comunicacin con enfoque participativo que promuevan la salud
preventiva contra el cncer de mama en la zona e identificacin de los focos de
motivacin que reforzaremos a travs de distintas actividades de integracin con
las beneficiarias.
8.2. SENSIBILIZACIN
En esta etapa se realizar refuerzos conductuales destinados a conocer el cncer de
mama, los riesgos, factores y prevencin, mediante la campaa de promocin y
difusin del material flmico denominado Ptalos de Rosa.
8.3. CAPACITACIN
La etapa de capacitacin est dirigida a los actores locales para generar en ellos
habilidades y destrezas de liderazgo y asociatividad en torno a la prevencin del
cncer de mama. Adems se promover la participacin de la poblacin
beneficiaria mediante las actividades planteadas siguiendo la estrategia de
comunicacin participativa (informar, educar y comprometer) orientada
a la
prevencin del cncer de mama. Su objetivo es promover o consolidar cambios de

comportamiento o actitudes en determinadas audiencias, a travs de la combinacin
de tecnologas, enfoques comunicacionales y procesos de socializacin, De este
modo, el IEC se orienta a mejorar procesos locales que promuevan cambios en
conocimientos, actitudes y prcticas en la poblacin con relacin a deberes y
derechos ciudadanos en salud y el uso efectivo de mecanismos de participacin y
control social.
8.4. EVALUACIN
Etapa final en la que reconoceremos los logros obtenidos despus de la ejecucin
de la iniciativa e identificaremos las fortalezas existentes que le permitan a la
comunidad femenina joven aplicar las estrategias ms adecuadas para enfrentar las
posibles amenazas que se presenten en la etapa posterior a la ejecucin de la

iniciativa.
9. DIAGNSTICO
MEDIANTE LA METODOLOGA DEL
RBOL DE
PROBLEMAS
9.1. ARBOL DE PROBLEMAS
El rbol es una estrategia de diagnstico que nos permite entender las reales causas de
una problemtica en especfico mediante la identificacin de causas principales,
secundarias; efectos principales y secundarios. Es as que la aplicacin del rbol de
problemas como herramienta de diagnstico para la elaboracin del presente programa
de comunicacin para la salud preventiva en la lucha contra el cncer de mama nos
acerca a identificar como el problema central a la limitada difusin de programas de
comunicacin con enfoque participativo que promuevan la salud preventiva contra el
cncer de mama entre la poblacin joven del distrito de Florencia de Mora.
Los orgenes de este problema los ubicamos en la parte inferior del cuadro las cuales de
agrupan en tres ejes: Educacional, comunicacional y actitudinal. De all que las causas
principales se las define como: Desarticulacin de espacios de educacin para la salud
que promuevan la prevencin del cncer de mama; inadecuado sistema de
comunicacin participativa que difunda horizontalmente, entre el gobierno local y la
comunidad, mensajes de sensibilizacin orientados a la prctica y beneficios de la salud
preventiva referida al cncer de mama; y por ltimo, el desinters de las autoridades,
funcionarios y actores locales responsables de implementar estrategias de promocin
primaria de salid a favor de la poblacin femenina joven. De este diagnstico preliminar
conseguimos inmediatamente los efectos principales. Estos son especificados en la
parte inmediata superior del problema central. En el nivel siguiente encontramos los
efectos secundarios. Por ltimo la consecuencia final que en este caso es el incremento
del cncer de mama en la poblacin femenina joven.
9.2. ARBOL DE OBJETIVOS

El rbol de objetivos es la delimitacin conceptual de los objetivos que se espera en
la realizacin del programa. El rbol de objetivos nace pro consecuencia directa del
rbol de problemas, pues este ltimo contiene en s los requerimientos del
programa, los cuales son trasladados en forma de objetivos al mencionado rbol. Es
as que en la parte central encontramos el objetivo central; en la parte inferior, los
objetivos principales y secundarios. Inmediatamente podemos identificar los
resultados esperados y las principales herramientas de trabajo que permitirn
elaborar las actividades de acuerdo a dichos resultados.
Esta herramienta permite generar de forma ejecutiva los pasos a seguir para lograr
el xito del programa cuyo fin ltimo lo podemos definir as: Contribuir a reducir
el cncer de mama en la poblacin femenina joven.
Para fines de la presente propuesta hemos utilizado esta metodologa por garantizar
un abordaje pleno de la problemtica lo cual nos permite sealar una ruta directriz
integral en cuya conceptualizacin encontramos los lineamientos generales y
especficos para acercarnos a nuestro fin ltimo.
9.3. MARCO LGICO

El marco lgico es el resultado del rbol de objetivos. Los elementos de este se
transfieren al marco lgico donde adems se integra los conceptos de indicadores,
medios de verificacin y supuestos. Estos nos permiten visualizar las propuestas de
una forma integral.
La definicin del marco lgico nos hace referencia a las situaciones probables del
futuro escenario del programa que pretendemos formular. En forma general la
estructura del marco lgico se define gracias a este grfico:
rbol de Problemas
rbol de Objetivos
PROBLEMA
PROPSITO
Jerarqu
PROPSITO
Com
Ac
FIGURA N
Fuente: INCAGRO, exposicin

de Dra. Martha Tostes
05
10. RESULTADOS ESPERADOS

10.1.
RESULTADO N 01:
Contribuir en la sostenibilidad del impacto educativo de las iniciativas que
promuevan la prevencin del cncer de mama.
10.1.1. ACTIVIDADES:
CRCULO SALUDABLE DE LA ROSA
El crculo saludable de la rosa ser un espacio de integracin y
organizacin femenina que promuevan estrategias de prevencin del
cncer de mama. Las integrantes del crculo saludable de la rosa
sern las beneficiarias, a quienes se capacitar en liderazgo y
prevencin del cncer de mama. Su pertenencia en el crculo
saludable de la rosa las convertir en promotoras de salud primaria y
ello les permitir ser actores sociales que trabajen en coordinacin
directo con las autoridades y funcionarios de salud, para promover
iniciativas de comunicacin participativa basadas en la metodologa
expuesta anteriormente.
El crculo saludable de la rosa se reunir quincenalmente, para
gestionar presupuestos y difusin de actividades ante el municipio de
Florencia de Mora, adems se procurar la constante capacitacin de
puerta en puerta, mediante compromisos personales y grupales para
difundir lo aprendido en los entornos cercanos, como familia,
amigas, y vecinos.
En este punto debe concientizar a la mujer de la importancia de las
tcnicas de prevencin, en especial del auscultamiento personal, ya
que de esta forma se contribuye a un diagnstico temprano en el caso
de signos de alarma.
Desde el crculo de la rosa se impulsara la comunicacin horizontal

entre autoridades, funcionarios y poblacin beneficiaria en temas de
prevencin del cncer de mama. Adems servir como un medio de
educacin personal para evitarlos factores que influyen en el cncer
de mama. Tambin promover alianzas estratgicas con colegios,
parroquias y organizaciones sociales de base para extender el alcance
de las campaas de difusin.
PREVENTORIOS DEL CANCER DE MAMA

Los preventorios del cncer de mama son mdulos informativos
dispuestos en lugares de alta afluencia del pblico objetivo. En ello
se encontrar una promotora de salud preventiva del cncer de mama,
quienes podrn informar a las mujeres que se acerquen a consultar
sobre el tema o absolver dudas. Adicionalmente las promotoras
invitarn a las mujeres a realizarse sus auscultamientos personales y
a pertenecer al crculo saludable de la rosa. Las promotoras de salud
preventiva entregarn un folleto informativo.
Los mdulos o casetas de los preventorios funcionarn rotativamente
entre mercados, iglesias, colegios, etc.
10.2.
RESULTADO N 02
Mejorar el flujo de comunicacin horizontal que difunda, entre los actores
locales y la comunidad, mensajes referidos a la prctica y beneficios de la
salud preventiva referida al cncer de mama
CAMPAA DE PROMOCIN DEL ENCUENTRO FLORENCIANO

DE PREVENCIN DEL CNCER DE MAMA.
La campaa de promocin del primer encuentro florenciano de

prevencin del cncer de mama es una actividad que permitir
introducir el concepto de prevencin entre la poblacin de Florencia
de Mora, para ello se elaborar un afiche distintivo donde se consigne
la frase: Sabes cuidar tu lado ms femenino? RZATE! La
prevencin est en tus manos. Primer encuentro florenciano
de prevencin del cncer de mama. Los colores distintivos sern:
o Violeta :
Denota transformacin, la posibilidad de dejar atrs las
conductas y exposicin a los factores de riesgo para pasar
a una etapa de prevencin y hbitos saludables referidos a
la promocin de salud preventiva del cncer de mama.
o Amarillo:
Responde a la inteligencia necesaria para iniciar una
cultura preventiva, con fortaleza y decisin. El color
amarillo est relacionado psicolgicamente a la fuerza y
voluntad,
ambas
indispensables
para
asumir
el
compromiso de prevenir y ayudar a que otras personas

prevengan el cncer de mama mediante prcticas de
auscultamiento personal.
o Negro: Elemento neutro
Se colocar los afiches en cada dependencia de la Municipalidad
Distrital de Florencia de Mora, Centro de salud, y lugares de alta
afluencia.
VIDEO TESTIMONIAL PTALOS DE ROSA
El video testimonial Ptalos de Rosa recoge el concepto del
programa Rzate, la prevencin del cncer de mama est en tus
manos. En l se incluirn las experiencias de mujeres que han sido
afectadas por esta patologa. Algunas de ellas fueron diagnosticadas

en la fase inicial, otras en la fase intermedia y algunas en la fase
terminal. Esto permitir mostrar a nuestras beneficiarias que el cncer
de mama no es una condena de muerte sino que es curable, en la
medida en que se detecte oportunamente.
El mensaje fortalecer el concepto de promocin de salud preventiva,
pues la visualizacin de este material audiovisual apelar a su
sensibilidad para posicionar el concepto Rzate, la prevencin del
cncer de mama est en tus manos.
La estructura del video testimonial incluir escenas con alta carga
emocional pero con mayor grado de empata, que se ver traducido al
lenguaje audiovisual mediante el uso de escenarios acogedores en el
propio hogar de las mujeres que brindarn su testimonio. Tambin se
proyectaran escenas familiares que trasmitirn la idea de que la vida
contina, siempre y cuando se haga un diagnstico temprano que
asegure un tratamiento oportuno y eficaz.

CAMPAA TCATE QUE NO SE ROMPE
La campaa Tcate que no se rompe busca combatir las reticencias
de la mujer frente a la prctica del auscultamiento, pues an persiste
la tendencia a creer que este tipo de enfermedades son ajenas a la
propia persona. Es por ello, que con esta iniciativa se fortalecer el
concepto Rzate, pues al igual que el smil planteado con la rosa, el
seno femenino es delicado, y a la vez necesita cuidados.
Tcate que no se rompe nace de la idea segn la cual debemos
permanecer alejados de aquello que consideramos delicado, para
evitar deteriorarlo y/o maltratarlo, es por eso que esta frase encierra
un llamado a cambiar de conducta cuando de prevencin se trata.

Para concretar esta filosofa planteamos la campaa del mismo
nombre. La misma que se desarrollar de la siguiente forma:
La primera actividad comprendida en la campaa ser el perifoneo
por las principales arterias del distrito, con la finalidad de captar la
atencin del mayor nmero de mujeres posible. As mismo un grupo
de damas voluntarias ir de casa en casa invitando a las mujeres al
evento. En dichas visitas se entregar un souvenir con la frase
conceptual.
Previamente se habr coordinado con las mujeres lderes de las
organizaciones sociales de base para garantizar su participacin en el
evento.
El da del evento:
- Pasacalle por las principales arterias del distrito, que incluir la
presencia de las autoridades locales, representantes de las
organizaciones sociales de base, del centro de salud, promotoras, etc.
- Saludo de bienvenida y acogida por parte de los organizadores a las
beneficiarias.
- Taller sobre la prevencin del cncer. En la primera parte se
desarrollar la actividad denominada Sintete, para lo cual se
contar con un baking que representar a una mujer con los senos
descubiertos. Dicho elemento didctico estar elaborado en un
material que simule la textura corporal, pues se quiere que las
beneficiarias se atrevan a tocarlo, y de esta manera a auscultarse ellas
mismas, pues an persiste el temor a esta prctica.
- Posteriormente, las beneficiarias pasarn a un mdulo privado,
donde una ginecloga las orientar en el mtodo para realizarse
correctamente el auscultamiento personal. As mismo se har una

breve descripcin de lo que es el cncer y los riesgos que este trae.
-A continuacin se har la proyeccin del video testimonial, que se
har cada media hora.
Actividades complementarias:
- Se acondicionar una zona exclusiva para la realizacin de
actividades infantiles. La misma que estar a cargo de las promotoras
voluntarias. Esto con la finalidad de que las beneficiarias madres
puedan participar del evento con la tranquilidad de que sus menores
hijos estarn disfrutando de momentos de esparcimiento con total
seguridad.
- Finalmente
se
realizarn
concursos
para
comprobar
los
conocimientos adquiridos por las beneficiarias y a la vez, premiarlas

por su activa participacin en el taller. Se repartirn entre las
ganadoras suvenires, sets de cuidado corporal y vales para
tratamientos corporales en spas locales.
10.3.
RESULTADO N 03
Plantear estrategias de gestin eficiente que permitan la continuidad de las
polticas de salud para la prevencin del cncer de mama.
PRIMER ENCUENTRO FLORENCIANO DE PREVENCIN
DEL CNCER DE MAMA
Participantes
Organizadores: Responsable del programa, el representante de la
universidad, representante de La Liga Peruana de Lucha contra el
Cncer y representante de la Gerencia Regional de Salud.
Actores locales: Alcalde, regidores, funcionarios de salud, lderes

sociales y pblico en general.
Logros esperados del evento:
Consolidar el Crculo saludable de la rosa
Generar alianzas estratgicas entre los actores sociales y autoridades.
Firmar un acta de compromiso (cuyo nombre ser determinado
durante el evento por todos los participantes).
Compromiso de las autoridades a cofinanciar y promocionar y el
programa.
Promover el liderazgo de los actores sociales.
Comprometer a los asistentes a prximas convocatorias.
Previo al evento:
Con un mes de anticipacin se cursar una invitacin formal a los
participantes explicndoles el motivo del evento, as como el
concepto. Se les invitar a formar parte de una serie de talleres que
tienen por objetivo promover el liderazgo multisectorial de los
principales actores de la localidad en lo referido a la prevencin del
cncer de mama. La campaa de promocin antes descrita es parte de
este encuentro.
Descripcin:
Saludo y bienvenida.
Palabras de los actores sociales.
Primer Taller: Liderazgo y salud preventiva.
Segundo Taller: La prevencin del cncer de mama.
Proyeccin del video testimonial.
Tercer Taller: Gobiernos locales y participacin ciudadana en
temas de salud.
Firma del acta de compromiso.
Institucionalizacin del Crculo saludable de la rosa.
Acuerdos.
Fijacin de prxima reunin.
11. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
MESES 2011 2012

NOVIEMB
RE
DICIEMB
RE
ACTIVIDAD 1:
CAMPAA DE PROMOCIN
ACTIVIDAD 2:
ELABORACIN DE VIDEO
TESTIMONIAL
Ptalos de rosa
ACTIVIDAD 3:
ENCUENTRO FLORENCIANO
Prevencin del cncer de
mama
ACTIVIDAD 4:
CAMPAA DE COMUNICACIN
Tcate que no se rompe
ACTIVIDAD 5:
PROGRAMA DE PREVENCIN
Crculo saludable de la rosa
ACTIVIDAD 6:
PROGRAMA SOSTENIBLE
Preventorios del cncer de
mama
Evaluacin
CUADRO N
11
ENER
O
FEBR
ERO
MARZ
O
ABR
IL
MAYO
JUNIO
12. PRESUPUESTO
ITEM DE GASTO
Asesora profesional
Gastos de
funcionamiento
Inversiones
Imprevistos
Total
GASTO PRINCIPAL
ENTIDAD
FINANCIADORA
1000
OTROS
APORTES
TOTAL
1500
2500
3000
800
3800
2000
500
6500
500
2500
500
8300
CUADRO N
12
1800
13. CONCLUSIONES
La propuesta del programa de comunicacin para la lucha contra el cncer de mama

en mujeres jvenes, en el distrito de Florencia de Mora de Trujillo, denominado:
Rzate: La prevencin del cncer de mama est en tus manos se centr en el
objetivo de promover la salud preventiva y contribuir a reducir el ndice de
incremento del cncer de mama, entre la poblacin femenina joven del Distrito de
Florencia de Mora, mediante el uso de la comunicacin participativa en salud.

El diagnstico situacional realizado con el rbol de problemas permiti identificar
las causas originarias de la deficiente difusin de programas de prevencin con
enfoque participativo, las cuales tuvieron como ejes los aspectos: educacional,
comunicacional y actitudinal.
El rbol de objetivos facilit reconocer las estrategias idneas para desarrollar la
propuesta del programa de manera exitosa. Las actividades propuestas en funcin de
los resultados esperados tienen correlacin directa con el objetivo principal y los
objetivos secundarios desprendidos del rbol de objetivos.

La comunicacin para la salud con enfoque participativo permite un adecuado flujo
de informacin entre las autoridades, funcionarios y pblico beneficiario.

La propuesta comunicacional planteada tiene una duracin que se proyecta a la
continuidad por parte del pblico beneficiario, mediante el Crculo Saludable de la
Rosa.
14. RECOMENDACIONES
Involucrar a las autoridades para que de manera conjunta encabecen las

iniciativas planteadas en el programa propuesto. La participacin del alcalde
distrital, presidenta de la liga peruana de lucha contra el cncer de Trujillo, y
funcionarios de salud es un factor necesario para la eficiencia del programa.

Implementar las actividades planteadas en coordinacin con los actores locales.
Conformar el crculo saludable de la Rosa con la participacin de mujeres
lderes en cada sector.

Gestionar ante las autoridades presupuesto para los preventorios del cncer de
mama.
Difundir el video testimonial Ptalos de Rosa en diferentes espacios
educativos como colegios, clubes de madre y comedores populares.

Promover programas de comunicacin en salud preventiva con enfoque
participativo en otras localidades de la regin.
MARCO LGICO
OBJETIVOS
INDICADORES
FUENTES DE VERIF
Difusin
de
programas
de
comunicacin
con
enfoque
participativo a fin de promuevan
salud preventiva y contribuir a
reducir el ndice de incremento del
cncer
de
mama,
entre
la
poblacin femenina joven del
Distrito de Florencia de Mora.
Incremento en un 70 % de la difusin de
estrategias comunicativas con enfoque
participativo en promocin de salud
primaria con respecto al cncer de mama.
Con la creacin del crculo saludable de
la rosa y preventorios del cncer de
mama
Acta de constitucin
saludable de la Rosa
informacin elabora
actores sociales, fu
liderezas
de
or
sociales de base.
1. sostenibilidad
del
impacto
educativo de las iniciativas que
promuevan la prevencin del
cncer de mama
30 % de la mujeres beneficiarias del

programa participarn activamente del
crculo saludable de la rosa y como
promotoras en los preventorios del
cncer de mama
Lista de registro de
Crculo saludable d
lista de adhesion de
voluntarias de salud
2. flujo de comunicacin horizontal

que difunda, entre los actores
80 % de
participarn
REDUCCIN DEL CNCER DE MAMA

EN LA POBLACIN FEMENINA
JOVEN
mujeres de
de
las
la localidad
actividades
Fotografas y vide
eventos,
antes,
despues de la p
locales
y
la
comunidad,
mensajes referidos a la prctica
y
beneficios
de
la
salud
preventiva referida al cncer de
mama.
programadas, mediante las campaas de

auscultamiento. 70 % de liderezas
participaran
en
la
elaboracin
de
estrategias de difusin de promocin de
salud primaria referida al cancer de
mama.
3. estrategias de gestin eficiente

que permitan la continuidad de
las polticas de salud para la
prevencin del cncer de mama
100 % de autoridades y funcionarios

comprometidos en la difusin y promocin
del programa, estrategias y actividades
comprendidas en Rzate: la prevencin
del cncer de mama est en tus manos
80.1
crculo saludable de la rosa.
1.2preventorios
mama
del
cancer
de
2.1campaa de promocin del

encuentro
florenciano
de
prevencin del cncer de mama.
2.2video testimonial ptalos de
rosa
2.3campaa tcate que no se
rompe
3.1primer encuentro florenciano de

prevencin contra el cancer de
mama
100 % de las beneficiarias inscritas en el

crculo
sern
capacitadas
como
promotoras de salud en prevencin del
ncer de seno.
100 % de las promotoras participarn
activamente en los
preventorios. Se
abarcar la totalidad de espacios pblicos
de alta concurrencia en un espacio de 6
meses con estos preventorios.
80 % de la poblacin local estar
informada de la realizacin de las
actividades programadas para promover
la prevencin del cncer de mama. 100 %
de lugares visibles ser afichado.
Se elaborar un video de 15 minutos de
duracin sobre mujeres que logtraron
prevenir el cncer de mama gracias a un
diagnstico temprano.
75% del pblico objetivo participar de la
campaa y asistir a los actividades
programadas para facilitar informacin
sobre la prevencin del cncer de mama.
El 90 % de los invitados al evento
asistirn a la conformacin de estrategias
y acta de compromiso para la difusin del
programa Rzate: la prevencin del
cncer esr en tus manos.
Informe de las gine

asistiran
las
pr
auscultamiento.
Acta
de
comp
autoridades, actore
liderezas de OSB.
asistencia de part
encuentro florenciano
Acta de constitucin
Lista de adherente
alianzas
estratg
autoridades y funcion
Fotografas, material
modulos de los
afiches.
Afiches, fotos del a

del bolanteo.
Fotogramas capturad
testimonial, guin
literario, DVD del vi
de rosa.
Afiches, mdulos,
fotos, videos, Banner
Invitaciones,
afiche
mdulos informativo
del evento, lista d
Acta de compromiso.
CUADRO N
10
MARCO LGICO: Adaptado
por Miguel Roncal
Alta incidencia de los factores de riesgo del cnce
ARBOL DE PROBLEMAS:
Adaptado por Miguel Roncal
CUADRO N
08
Descuido en la promocin de la salud primaria frente a la promocin de la salud secundaria y terci
Inadecuada aplicacin de estrategias de comunicacin con enfoque participativo en materia de de prevencin contra el cncer de
a informativa entre el gobierno local y la comunidad respecto a la existencia y beneficios de prcticas de la salud preventiva referida al cncer de mama.
a y con poca participacin en las actividades de promocin de salud primaria referidas al cncer de mama.
evencin del cncer de mama que favorezcan a la poblacin femenina joven.
CUADRO N
09
ARBOL DE OBJETIVOS:
Adaptado por Miguel Roncal
CONTRIBUIR A REDUCIR EL CNCER DE MAMA EN LA POBLACIN FEMENINA JOVEN.
Disear estrategias preventivas para la disminucin de factores
Establecer planes institucionales y concertados de accin efectiva, frente al descuido en la promocin de la salud primaria frente a la
Impartir conocimientos para la adecuada aplicacin de estrategias de comunicacin con enfoque participativo en materia de de prevencin co
cobertura informativa entre el gobierno local y la comunidad respecto a la existencia y beneficios de prcticas de la salud preventiva referida al cncer d
PARTE III
ANEXOS
a para la participacin en las actividades que promuevan la salud primaria, referidas al cncer de mama.
evencin del cncer de mama que favorezcan a la poblacin femenina joven.

Proyecto Diplomado

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INSTITUTO DE GOBIERNO Y DE GESTIN PBLICA DE LA

UNIVERSIDAD DE SAN MARTN DE PORRES

Propuesta de un programa de comunicacin para la lucha

distrito de Baos del Inca de la provincia de Cajamarca.

distrito de Baos del Inca de la provincia de Cajamarca,

1.3. Instituciones involucradas en el proyecto

servicios de atencin integral en salud, ser el

para que se haga efectivo

el presente proyecto, pues tiene como principal

familia y comunidad, enfatizando en la poblacin

1.3.3. Municipalidad Distrital de Baos del Inca

jurisdiccin, es por esto que la Municipalidad de

pblicas locales para lograr un mejor bienestar de

1.4. Duracin del proyecto

RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS

* Compra de material bibliogrficos (libros, revistas,

El presupuesto aproximado para el desarrollo exitoso es de

1.6. Resumen del Proyecto

promocin de la salud preventiva. sta problemtica, en

reestructuracin del flujo de informacin que brindan

comunicacin horizontal de carcter integral entre los

presente trabajo, la estrategia se aplicar de forma

sistematizar el flujo de informacin, entre los ejes:

Esto est enmarcado en el rbol de problemas propuesto y

determinados. De esta forma pretendemos contribuir en la

Cuando hablamos de salud, no todos nos referimos a lo

diferentes tipos de acciones a llevar adelante en una misma

"comunicacin" tiene un doble origen y significado, uno ms

"receptores" puros, sino que el sentido de lo

que decimos se va produciendo

colectivamente a medida que se

relacin comunicativa sucede en el vaco, nos comunicamos

geografa especfica, porque somos parte de una trama social

mediticas. Los mensajes que producimos estn inscriptos en

trama, esa historia, esa situacin sociocultural, inciden en

adquirir. Por eso aqu vamos a trabajar desde una idea de

actores implicados, sean personas, grupos u organizaciones, y

1 MONTI, Eugenia; TOBARDA; LOPEZ. Et al. Manual de Comunicacin Para la

agenda pblica asuntos importantes sobre salud y promover

habilidades que permiten a la gente llevar a cabo cambios

econmicos, lo mismo que las conductas de los individuos3.

2 MADDALENO, Matilde. En Manual de comunicacin social para programas de

comunidades se componen de individuos.

determinacin, accin y mantenimiento. Tambin se seala que este

Segn estas teoras, el diseo de iniciativas de promocin de la salud para

Teora de aprendizaje social o cognoscitivo.

Supone que las personas existen en entornos donde los pensamientos,

adems, que las personas y sus entornos interactan continuamente,

Teora de difusin de innovaciones.

sociales). En esta teora hay conceptos claves: ventaja relativa de la

Teora del mercadeo social.

Es un proceso para desarrollar, realizar, evaluar y controlar

La Teora del Aprendizaje Social empez a tomar forma a principios de los

Capacidad de conducta, asegurar que las intervenciones de salud

una conducta especfica.

La Teora de Aprendizaje Social deja en claro la importancia de desarrollar

promoviendo estilos de vida saludable del individual y del entorno. Mtodos

la percepcin que tenga la gente de lo que es importante para l o ella

De acuerdo a esta teora, la intencin de adoptar una conducta saludable est

La actitud del individuo sobre si la conducta de enriquecimiento de la

gente de lo que es importante para l o ella sobre su Conducta.

deseara que l hiciera.

comunicacin. En otras palabras, el enfoque participativo es el elemento que