Sistema nervioso

autnomo

Importante
Estas diapositivas estn hechas a fines
de utilizarse como un apoyo didctico.
El contenido evaluado dentro del curso
no toma en cuenta solamente este
material, por lo que se recomienda
estudiar directamente de la
bibliografa.

Sistema nervioso
Sistema nervioso central: Cerebro,
mdula espinal y bulbo raqudeo.
Sistema nervioso perifrico: todos
los axones aferentes y eferentes del
S.N.C y a las neuronas localizadas
p o r f u e r a d e e s a s e s t r u ct u r a s
centrales.

Sistema nervioso
perifrico
Sistema nervioso somtico: voluntario.
Inverva sistema musculoesqueletico.
Sistema ner vioso autnomo:
invo lu ntar io, sis tema vis ceral del
cuerpo. activado por centros en el tallo
cerebral, hipotalamo y medula espinal.

Sistema nervioso
autnomo
Fibras preganglionares mielinizadas que hacen sinapsis
con

fibras

postganglionares

no

mielinizadas

que

inervan organos efectores.

Sistema nervioso simptico: de huida. Catecolaminas,

adrenalina, noradrenalina. ADRENERGICAS.
S i s te m a

n er v i o s o

p ar a s i m p t i co :

co n d i c i o n e s

normales o relajacin. Acetilcolina. COLINERGICAS.v

Organos sin
inervacion doble.
INERVACION

INERVACION
SIMPATICA:
Msculos erectores de
pelo de la piel

PARASIMPATICA:
Los msculos
lagrimales
(glndula lagrimal)

Mdula suprarrenal.
Glndulas
sudorparas.
Vasos sanguneos.

El msculo ciliar.
las glndulas
salivales
sublinguales.

Efectos entre simpatico

y parasimpatico
Antagonista.
Complementario
Cooperativo o sinergico.

acetilcolina
la acet i lco l ina e s u n n eu rotransm iso r
importante ya que no solo actua en el
sistema parasimpatico sino que es utilizada
en todas las clulas preganglionares.

sistema nervioso
simpatico
ajusta la actividad en respuesta a
situaciones que producen tensin.

tambien:
relaja el utero.
aumenta secrecin
salival mucosa.
dilata vasos
sanguineos
musculoesqueleticos.

sistema nervioso
simpatico
catecolaminas: neurotransmisores del sistema
adrenergico. se sintetizan mediante la tirosina.
hidroxilacion. dopa.
descarboxilacion. dopamina.
hidroxilacion en beta de cadena lateral. norepinefrina.
metilacion por N-metiltransferasa. epinefrina.

catecolaminas

receptores
adrenergicos.
Las catecolaminas reaccionan con unos receptores especficos
de la superficie celular.
El receptor, al ser estimulado por catecolaminas, pone en

marcha una serie de cambios en la membrana, que culminan en

una respuesta mensurable.
Clases de receptores adrenrgicos. alfa y beta. excitatorios e
inhibitorios.
La noradrenalina excita principalmente a los receptores alfa
y en pequea medida a los beta.
La adrenalina acta sobre ambos tipos de receptores.

mecanismo de accin de
los receptores adrenergicos.
actuan a traves de proteina g.
apertura o cierre de canales ionicos.
activacion de enzimas.

sistema nervioso
parasimpatico
procesos digestivos y eliminacin de
desechos. en general se opone o
equilibra acciones del sistema nervioso
simptico.

tambin:
estimula salida de
lagrimas, secrecin
de saliva serosa.

Organos sin
inervacion doble.
INERVACION

INERVACION
SIMPATICA:
Msculos erectores de
pelo de la piel

PARASIMPATICA:
Los msculos
lagrimales
(glndula lagrimal)

Mdula suprarrenal.
Glndulas
sudorparas.
Vasos sanguneos.

El msculo ciliar.
las glndulas
salivales
sublinguales.

sistema nervioso
parasimpatico.
celulas colinergicas: utilizan
acetilcolina.
la acetilcolina se sintetiza por
unin del grupo acetilo de la
acetilcoenzima A con la colina.

receptores
colinergicos
dos tipos diferentes de receptores:
muscarnicos y nicotnicos.
El efecto de los receptores nicotinicos
siempre es excitatorio.

neurotransmisores
adrenalina y noradrenalina:
estimulantes adrenergicos
bloqueadores adrenergicos.
acetilcolina: neurona colinergica:
estimulantes colinergicos.
bloqueadores colinergicos.

Neurotransmisores
Adrenergicos
la norepinefrina es el neurotranmisor
basico, responsable de los efectos
adrenergicos en el cuerpo.
reciben el nombre de catecolaminas por
poseer anillo aromatico con dos
hidroxilos derivando del
ortodihidroxibenceno o catecol.

Simpaticomimticos de
accin directa
meta

para

-Feniletilamina

Estimulantes
Adrenergicos
e s timu lante s d ire cto s:
directamente los receptores.

estimulan

e s t i m u la nte s

Inhiben

i n d i re cto s.

la

recaptacion de noradrenalina o estimula su

salida de las ter minaciones ner viosas
adrenergicas para asi activar receptores.

receptores
adrenergicos.
receptores alfa adrenergicos:
alfa 1: contraccin de musculatura lisa vascular y
musculo radial de iris.
alfa 2: EFECTO INHIBITORIO, inhibe la liberacion de
noradrenalina. papel importante en liberacion.
receptores beta adrenergicos:
Beta 1: estimulacion cardiaca.

beta 2: broncodilatacion y vasodilatacion de muscularura

lisa (Utero).
beta 3: lipolisis.

receptores
adrenergicos

metabolismo de
catecolaminas.
COMT: (catecol orto metiltransferasa) Presente
en higado e intestino mayoritariamente.
forma un compuesto con un grupo metoxi en
posicion 3 del grupo fenilo.
MAO: (Monoaminooxidasa)
Oxidacion de catecolaminas, cambia grupo
amino por acido carboxilico.

relacion estructura actividad

1. Separacin de anillo aromatico y grupo amino

dos carbonos.
2. sustituyentes del grupo amino: grupos alquilo
de gran tamao mas efecto beta. Grupos aril
alquilo (de 2 - 11carbonos) dan ms
selectividad beta + lipofilia, penetracin y
duracin de accin.

- se

necesitan aminas primarias o secundarias.

relacion estructura actividad

3. sustitucion en grupos aromaticos: maxima actividad
alfa y beta presencia de grupos hidroxilo en meta y
para. (3 y 4). disminuye actividad si solo existe un
sustituyente. o ninguno.

-grupos polares: menos lipofilia.

-grupos alquilo o fenilos no sustituidos: mas efecto SNC.
-Cambio de grupos OH A 3 y 5 disminuye metabolismo
por COMT mejor Duracion de accion oral. (DOA)

relacion estructura
actividad.
4. carbono alfa o 2: Bloquea MAO.
Prolonga DOA. Es importante para
unirse al recpetor.

-grupos

metilo mas efecto indirecto.

-Sustituyentes

etilo mas efecto beta.

relacion estructura
actividad
5. sustituyentes en carbono Beta o 1:
OH: menos efecto SNC por lipofilia.
pero efecto en SN simpatico.

relacion estructura
actividad
7. isomerizacion optica: isomeros 1R mas potentes
que 1S.
Cuando hay sustituyentes en carbono 2 se forman
diasteromeros.
Mxima actividad alfa directa: estereoisomeros
"eritro"= 1R, 2S.
Estereoisomeros 1R,2R o 1S, 2S ms accin indirecta.

relacion estructura
actividad
6. ausencia de anillo aromatico: reduce efecto en snc pero no en
simpatico si este es sustituido por otro anillo.
actividad maxima alfa y beta con OH en 3 y 4. sin OH no hay
afinidad a adrenoreceptores.
beta 2: resocinol y meta OH sustituido.
el grupo catecol es importante para efecto alfa 2.
solo OH en para efecto alfa 1.
catecolaminas sin OH solo accion central.

imidazolinas
accion alfa.
vasoconstrictores.
existen selectivos y no selectivos.
modificaciones en el anillo imidazol
decrece actividad.
cloro o grupos alquilo en posicion orto.

simpaticomimeticos o
estimulantes adrenergicos.
no selectivos:
dopamina.
epinefrina.
norepinefrina.

adrenalina
se obtiene aislandola de la medula
suprarrenal de animales.
sensible a luz.
se usa como sales de aminas.
no tiene actividad uso oral.
mas usada que norepinefrina.
estimulantes de todos los receptores.

adrenalina
usos: acciones a nivel vascular.
colapso circulatorio y paro cardiaco.
cardiaco, asma blonquial, glaucoma.
desventajas: corta duracion.
inactiva por po.

norepinefrina
mantiene presion arterial en estados
agudos de hipotension, trauma
hemorragia.
alfa 1 y 2 y beta 1.

agonistas
selectivos.

dopamina
tratamiento de shock.
tratamiento iv. aumento flujo sanguineo
en riones. sin aumentar presion arterial.
union a receptores domaminergicos. D1.
estimula receptores b1 y alfa indirecto.
dependiendo de la dosis.
DOA baja.

fenilefrina
agonista prototipo alfa 1.
menos potente que catecolaminas,doble duracion de
accion que adrenalina.
vasoconstrictor PO.
Poco efecto SNC
descongestionante nasal y prolongador de anestesia
local.
previene disminucion de presion en antestesia espinal.

efedrina
alcaloide ephedra.
tiene dos carbonos asimetricos y
cuatro formas activas.
alergias, resfrios, hipotension y
narcolepsia.

fenilpropanolamina
norefedrina, amina primaria de efedrina.
mas vasopresora.
predominantemente alfa.
un poco mas polar que efedrina, menos
accion SNC.
Efecto mas prolongado que efedrina.

imidazolinas

nafazolina y
tetrahidrozolina
vasoconstrictores nasales y oculares.
reducen inflamacion y congestion.
causa congestion por rebote.
selectividad alfa1 por grupos grandes
sustituyentes de anillo en meta y para.
basicidad de anillo imidazolico hace que
este ionizado y no tenga accion SNC.

clonidina

grupo orto cloro y puente de NH.

Mejor actividad que metilos en alfa2.
mas accion alfa2 central.
produce hipotension y bradicardia.
pk hace que entre SNC.

agonistas
selectivos beta

isoproterenol
agonista beta.
no selectivo.
se usa en broncoespasmo.
efecto adverso estimulacion cardiaca.
se utiliza para tratamiento de paro cardiaco.
DOA 2 a 3 horas inhalado.

salbutamol
estimulantes beta adrenergico.
albuterol.
broncodilatador. Asma y broncoespasmo.
OH del anillo activo por via oral.
alquilo de amina efecto beta2.
grupo hidroximetilo selectividad beta 2.
efecto adverso contraccion del musculo bronquial. R-albuterol.
4:1.
SALMETEROL: inicio lento de accion.

ritodrina
agonista selectivo b2.
relajante uterino, mas efecto que
cardiaco.

bloqueadores
adrenergicos

se llaman antagonistas porque al unirse

a los receptores no desencadenan los
efectos intracelulares que normalmente
desencadenan los agonistas.
pueden actuar de manera reversible o
irreversible.
pueden tener afinidad alfa o beta.

mecanismo de
accion
se

unen

directamente

los

sitios

de

accin (receptores)
impi den

liberacin

de

noradrenalina

apartir de sitios de almacenamiento.

afectan almacenamiento de catecolaminas.
inhiben

enzimas

noradrenalina.

de

la

s nte s i s

de

bloqueadores alfa
adrenergicos
m o d if i ca n p re s i n
antihipertensivos.

ar ter i al

al bloquearlos se reduce el tono

simptico de los vasos sanguinos,
d isminuyendo presin vascular
perifrica.

antagonistas adrenergicos
no selectivos

fenoxibenzamina
es una agente alquilante fuerte.
a pH fisiologico existe protonado o como base libre.
los electrones del N son nucleofilicos forman ion
azir i d in io muy reactivo que fo r ma e nlace s
covalentes con los receptores.
larga duracion.
feocromocitoma: tumor g landula suprarrenal
formacion de Noradrenalina y adrenalina.

tolazolina y
fentolamina
antagonistas imidazolinicos de
accion antihipertensiva.
no tiene sustituyentes lipofilicos que
dan accion agonista.
potentes pero no selectivos.
dolor abdominal, feocromocitoma.

antagonistas
selectivos alfa 1
de la familia de quinoxalinas antihipertensivas
prazosin, doxazosin, terazosin, afluzosin.
prazosin, primero 1960.
an i llo quinazo l ina u n i do a
piperazina y una porcion acilo.

u na

an i llo

doxazosin accin mas prolongadas.

prazosin y terazosin reducen la resistencia
vascular

perifrica

tensin

arterial

por

relajacin de msculo liso arterial y venoso,

inducen cambios mnimos en gasto cardiaco,
flujo sanguneo renal y filtracin glomerular.
hipertrofia prostatica benignas, tamsulosin
alfuzosin. alfa 1A.
mejora flujo de orina.

antagonistas alfa2
yohimbina es un alcaloide. tambien
antagonista serotoninergico.
accion central y periferica.
hipertension y excitacion cardiaca.
impotencia e hipotension postural.
induce ansiedad.

bloqueadores beta
reducen presin arterial sin hipotensin
ortos tatica porque funcin alfa se
mantiene intacta.
tratamiento de angina, arritmias, infarto,
glaucoma y profilaxis migraosa.
Bloquean b1 estimulacion cardiaca.
problemas respiratorios. b2

dicloroisoproterenol
beta antagonista que
broncodilatacion, relajacion uterina,
y estimulacion cardiaca.
de este se derivo el pronetanol.

relacion estrtuctura
actividad.
puente de oximetileno.
cambio de cadena del carbono 2 al carbono 1.
las estructuras con este puente son mas
potentes.
antihipertensivos.
adoptan cambios conformacionales para
encajar en receptores.

propanolol
antagonista beta no selectivo.
bloqueo de receptores beta 1 y beta2
prototipo.
contraind icado en asma, rinitis
brad icard ia y otras deficiencias
cardiacas.

propanolol

para tratamiento de angina,

antiarritmico y antihipertensivo.
lipofilico SNC para tx de ansiedad.

bloqueadores
selectivos beta1
eliminan efecto

vas0cconstrictores de propanolol

arritmias cardiacas. algunos problemas de

glaucoma.
sustituyentes 4 ariloxipropanolaminas.
la afinidad de los betabloqueadores puede ser dosis
dependiente.
lipofilicos higado.
hidrofilicos riones.

sistema nervioso
parasimpatico

neuronas
colinergicas
pre y post ganglionares.
se unen a receptores muscarinicos y
nicotinicos.

Receptores
colinergicos.
Los efectos de los receptores muscarinicos
estaban mediados por segundos mensajeros
mediante acoplamiento de proteinas G.
1.Inhibicion de adenilciclasa.
2.Activacion de fosfolipasa C
3.Activacion de canales ionicos. (K o Ca.)

Proteinas G.
Gs. Aumenta actividad de adenilciclasa y Ca.
Gi: disminuye actividad de adenilciclasa e incrementa K.
Go: disminuye corrientes de Ca.
Gq: incrementa actividad de fosfolipasa C.
esta a su vez activa
diacilglicerol GAD.= Ca y proteinakinasa C.
inositol trifostato: IP3= Ca.

Proteinas G.
Los receptores M1, M3 y M5, activan
fosfolipasa A2, D.

A2: acido araquidonico y formacin de

eicosanoides.

Receptores
muscarinicos
Varios suptipos. Se encuentran en el CNS y otros tejidos.
No hay antagonistas ni agonistas muy selectivos.
M1 en CNS y autonomo. Es el mas estudiado para
enfermedad Alzheimer.
M2 corazon, contraccion de musculo liso, puede ser
inotropico positivo o negativo.
M3 musculo liso y glandulas, contraccion y secrecion.
M4 inhibicion de secrecion.
M5 regulacin de dopamina.

Receptores
nicotinicos
Nm: contracion de musculos esqueleticos.
Nn: ganglios autonomicos y medula
suprarrenal.

Relacion estructura
actividad inicial.
Inicialmente se pensaba en dos cosas importantes:
1.Dos de los grupos alquilos unidos al nitrgeno
cuaternario deban ser metilos. y este N se unia a
spartato o glutamato.
2.Tener la esterioquimica correcta.
3.Tener cinco tomos entre el nitrgeno
cuaternario y el hidrogeno terminal. (regla de los
5).

acetilcolina
prototipo. se une a nicotinicos y
muscarinicos.
se hidroliza facilmente no solo por la
acetilcolinesterasa sino tambien en
medios acuosos como el suero.
muy hidrofilica no se absorbe.

amonio
carga positiva es necesaria en esta posicion
para tener accion muscarinica.
grupos metilos cambiados por alquilos mas
grandes inactiva al compuesto como agonista.
si se sustituye solo uno o dos metilos por etil
o propil disminuye actividad.
si se sustituyen hidrogenos tambien disminuye
actividad. terciaria < secundaria y < primaria.

puente etileno
regla de los 5.
mas grandes pierden actividad, antagonistas.
sustituyentes en carbonos alfa y beta mayores a metilos son
compuestos menos potentes que acetilcolina.
metilos en beta mas potencia que acetilcolina pero mas
actividad muscarinica. metacolina.
metilos en alfa menos potencia en general pero mas potencia
nicotinica.
importante para quiralidad.
S+ es mas potente que enatiomero R-. ACHE Hidroliza menos.
enantiomero R- mas duracion de accion. por acetilcolinestarasa.

grupo aciloxy
debe de contenerse un grupo oxigeno
ya sea como ester. eter o
alquilaminocetona.
compuestos menos hidrolizables por
acido o ACHE.

grupo aciloxy
los esteres aromaticos o de acidos de
alto peso molecular son antagonistas.
El estudio de la muscarina creo los
compuestos eteres.
Amanita muscaria.

agonistas
colinergicos directos
actuan directamente en receprtores.
cloruro de acetilcolina.
metacolina
betanecol.

cloruro de
metacolina
mas duracion de accion y actividad que
acetilcolina.
mezcla racemica.
mas estable que acetilcolina.
accion mas prolongada por no ser tan
hidrolizada por acetilcolinestarasa y otras
colinestarasas (casi resistente a estas
ultimas).

cloruro de
metacolina
estimulacion parasimpatica sostenida,
principalmente muscarinica.
depresor cardiaco, peristaltismo GI y
vasodilatador
taquicardia para reestablecer ritmo
normal.
dx de asma. polvo para reconstitucin.

Cloruro de
carbacol
NO TIENE SELECTIVIDAD.
mas resistente a hidrolisis.
mas duracion de accion,
tratamiento de glaucoma o
induccin de miosis en ciruga.
solucin oftalmica.

cloruro de
betanecol
similar a metacolina.
inactivado mas lentamente que metacolina por
acetilcolinestarasa.
alivio de retencion urinaria, distension abdominal
postquirurgica y glaucoma.
via PO y subcutanea.
resistente a hidrolisis. vida media larga.
musculatura lisa GI y vejiga urinaria.

clorhidrato de
pilocarpina

Pilocarpus jaborandi o microphyllus.

excepcion a regla de relacion EA. lactona.

accion similar a fisostigmina, pero de accion
directa.
glaucoma por miosis y por espasmo de musculo
ciliar.
Tratamiento de xerostomia
produce sudoracion copiosa y secrecion gastrica.

colinergicos
indirectos
bloqueadores de la acetilcolinesterasa.
causan que se acumule Ach en receptores
colinergicos. efectos equivalentes a estimulacion
excesiva de receptores a nivel central y periferico.
terapeuticamente se han usado para miastenia
gravis, glaucoma y sintomas de alzheimer.
por la distribucion de receptores en todo el
cuerpo se han usado como toxicos (insectidas
agricolas o armas de guerra)

inhibidores de
acetilcolinestarasa
inhibidores competitivos. carbamilacion de
enzima. Se hidrolizan carbamatos en
minutos.
reversibles: fisostigmina y neostigmina.
irrerversibles: insecticidas
organofosforados y armas de guerra.
ACTIVIDAD INHIBITORIA DE LARGA
DURACION.

Relacion estructura
actividad
fisostigmina: metilcarbamato de fenol sustituido
basicamente., amina terceraria mas lipofilico.
neostigmina: amonio cuaternario mas estabilidad
e igual o mas potencia. pero no a nivel central.
potencia y duracion por enlazar dos nucleos de
amonio cuaternario.
segundo grupo cuaternario mas estabilidad con
interaccion con la superficie de la enzima
acetilcolinestarasa.

Un
incremento
en
la
potencia
anticolinesterasa y duracin de accin puede
resultar de enlazar los dos ncleos de
am o n i o c u at e r n ar i o.
Ej emplo: el
demecaronio, consiste en dos grupos de
neostigmina conectados por series de diez
grupos metileno.

fisostigmina
alcaloide Physostigma venenosum (haba de
calabar)
Se aislo en Inglaterra en 1840.
colinergico oftalmico para glaucoma
disminuyendo presion intraocular.
para alzheimer inicial.
antagonista de atropina para estimulacion
musculatura intestinal.

bromuro de
neostigmina
derivado amonio cuaternario de fisostigmina.
mas estable a hidrolisis y mejor inhibidor de
acetilcolinestarasa.
mejor miotico
utilizado en atonia de musculos
esqueleticos y vejiga.
miastenia gravis.

piridostigmina
estructura semejante y relacionada a neostigmina.
nitrogeno positivo con anillo piridina,
no tiene efecto CNS.
mayor duracion de accion y menos efectos adversos.
miastenia gravis.
aprobado por militares como profilaxis por gas
nervios SOMAN.
para revertir efectos de bloqueador neuromuscular.

inhibidores de
Acetilcolinesterasa irreversibles.
son estructuras mas estables a hidrolisis. fosfatos.
dejan la enzima esterificada como esteres de
fostatos. 8 horas para desesterificar.
envejecimiento de enzima.
plaguicidas organofosforados.
gases nerviosos armas quimicas: Sarin, Soman,
tabun, armas secretas de alemanes y usadas en
guerra de golfo.

bloqueadores
colinergicos

inhiben las acciones de la acetilcolina

bloqueando receptores muscarinicos.
tienen poco bloqueo a nivel nicotinico.
su accion depende de la habilidad de
reducir los receptores libres.
los antagonistas competitivos reversibles
son en general moleculas grandes.

principales compuestos:
alcaloides de solanaceas y
papaveraceas.
esteres y eteres de aminoalcoholes.
aminoalcoholes.
aminoamidas.

relacion estructura
actividad
l-hiosciamina. atropina primer
bloqueador colinergico. prototipo.
anticolinergico mas activo.
son estructuras similares a ach
pero con sustituyentes adicionales.
configuracion es importante. Silla.

relacion estructura
actividad
R1 y R2 anillos carboxilicos o heterociclicos. mejoran
union a receptor union hidrofobica.
los anillos pueden ser identicos aunque hay excepciones.
generalmente un anillo es aromatico y el otro es saturado.
pueden estar combinados o fusionados en un sistema
anillado triciclico.
los sustituyentes no son tan importantes.
R3 puede ser hidrogeno, hidroxilo, hidroximetilo, mejora
union por puentes de hidrogeno.

relacion estructura
actividad
R3: puede ser un hidrogeno hidroxilo, hidroximetilo,
carboxamida. importantes para puentes de hidrogeno.

X : e s t e r e s e n e s t a p o s i c i o n d a n r e s u lt a d o a l o s
anticolinergicos mas potentes, puede ser un eter o estar
ausente.
N: sal de amonio cuaternario para mas potencia. no se
absorben bien TGI mas efecto nicotinico. Aminas terciarias
uniendose en forma cationica, Mejor absorcion, cruza barrera
hematoencefalica.
grupos alquilo: metilos etilos, propilos e
isopropilos.
distancia entre carbono con anillos y nitrogeno no es critico.

efectos de los
bloqueadores muscarinicos
efecto midriatico y cicloplejico: examenes
oftalmologicos.
antiespasmodico: disminuye dolor por
espasmo de musculatura lisa.
antisecretorio: antisialogogo, anhidrotico y
reduce secrecion acida y gastrica.
atropina puede usarse como antidoto para
intoxicacion de organofosforados.

alcaloides de
solanaceas
beleo; escopolamina y hiosciamina.
belladona; atropina e hiosciamina.
estramonio: Hioscina y
escopolamina.
esteres de 3-hidroxitropano
aminoalcohol biciclico.

solanaceas.
atropina: midriatico, parasimpaticolitico
estimulante SNC.
Hiosciamina: isomero levogiro de atropina. menos
activa en SNC.
Hioscina: accion mas prolongada en corazon,
intestino y bronquios, mas inhibidor de secreciones
y es depresor SNC, parkinson
drogas sinteticas: antiespasmodicos sin RAM.
Homatropina. bromuro de clinidinio.

alcaloides
papaverina
accion antiespasmodica, antagonista
de ACH.
otros receptores musculotrofica no
neurotrofica.

bloqueadores
nicotinico

son antagonistas competitivos: su efecto

es reversible con acetilcolina.
bloqueadores neuromuscolares. no son
relajantes musculares cuyos efectos son
mediados por SNC.
bloqueadores ganglionares.

Tubocurarina.

flechas envenenadas.
sales de amonio cuaternario dentro de su estructura.
tubo-curarina Condrodendron tomentosum.
procesos quirurgicos y ortopedicos.
bloquean musculos faciales, luego pecho y abdomen y luego
diafragma.
succinilcolina.
atracurio.
vencuronio y pancuronio.

RELACION ESTRUCTURAL
SUCCINILCOLINA-ACETILCOLINA

Cargas + imitan al atomo de nitrogeno cuaterniario de la ACh por lo cual se atraen por los

eceptores nicotinicos 2 ACh a traves de acetato de metilo