RESUMEN

El Cncer del Cuello Uterino

es
una enfermedad muy
comn en las mujeres; es
conocida tambin como cncer cervical o carcinoma del cuello uterino, este virus suele crecer muy lentamente
durante un periodo de tiempo.
Es una neoplasia maligna epitelial que se origina en esta parte del rgano a expensas del epitelio escamoso y
glandular.
El cncer del cuello uterino es la segunda causa de muerte en nuestro pas, las mujeres ms afectadas fluctan
entre los 30 a 54 aos sin embargo tambin se presentan casos en menor rango en las mujeres de 20 a 24 aos.
Sus factores ms frecuentes son el inicio de las relaciones sexuales a temprana edad, tener antecedentes
familiares.
Este cncer en su primera fase no presenta sntomas pero conforme avanza presenta sangrado vaginal anormal,
flujo anormal de olor ftido, perdida de peso. Para poder diagnosticar este cncer se debe realizar la Prueba de
Papanicolao, la cual consiste en tomar clulas de la superficie del cuello uterino; se va a utilizar un trozo
de algodn, un cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente las clulas del cuello uterino y estas
clulas van a ser examinadas a travs del microscopio para determinar si son anormales.

INDICE GENERAL

INTRODUCCION

El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms frecuente en el mundo y ocupa el

segundo lugar en incidencia en la mujer, despus del cncer de mama. La OMS ha estimado
que aparecen 500,000 casos nuevos por ao, de los cuales el 90% ocurren en pases en
desarrollo. El cncer de cuello uterino es el cncer que con mayor frecuencia afecta a las
mujeres en el Per y es el causante de la mayora de muertes. Es un cncer que
generalmente se da en mujeres de 35 a 50 aos de edad ,la diferencia de otros tumores el
cncer del cuello uterino se puede prevenir, eso quiere decir que pueden detectarse lesiones
pre invasoras que de no ser tratadas se convierten en un cncer invasor. Si se detecta una
vez que se transform en un cncer invasor, deben realizarse tratamientos muy agresivos
(ciruga, radioterapia, quimioterapia); ya pesar de los mismos la mitad de las pacientes que
realizan tratamiento, mueren a causa de este cncer. Cuando hablamos de que se puede
prevenir, queremos decir que desde los aos 60, gracias a los estudios del Papanicolaou y al
desarrollo de la colposcopia, los gineclogos pueden detectar alteraciones celulares en el
cuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan la aparicin de un cncer cervical
invasor. El cuello uterino es la parte del tero que se encuentra en el fondo de la vagina, es
decir que es fcilmente visible por el mdico en el consultorio. Un nuevo avance en la
prevencin del cncer del cuello uterino, se produjo a partir de la dcada del 80, cuando se
descubri al " papiloma virus humanos, conocido por sus siglas en ingls " HPV, como
agente etiolgico del mismo.

ANATOMIA DEL UTERO DE LA MUJER

El tero consta de un cuerpo, una base o fondo, un cuello o crvix y una boca. Est
suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida hacia arriba y hacia adelante, y el
cuello dirigido un poco hacia atrs. Est conectado con la vagina por medio del crvix; en
cada uno de sus lados hay un ovario que produce vulos o huevos que llegan a l a travs
de las trompas de Falopio. Cuando no hay embarazo, el tero mide unos 7,6 cm de longitud,
5 cm de anchura. Aunque el tero es un rgano muscular posee un revestimiento de
material glandular blando que durante la ovulacin se hace ms denso, momento en el cual
est listo para recibir un vulo fecundado. Si no se produce la fecundacin, este
revestimiento se expulsa durante la menstruacin.
Regiones

El tero est formado por dos zonas distintas en forma y en funcin que son:

El cuerpo uterino, al que estn unidas por los lados las trompas de Falopio. Est
separado del cuello uterino o crvix por el istmo uterino.

El cuello o crvix uterino se comunica con el istmo en su extremo superior, mientras

que el extremo inferior termina haciendo que se desplace hacia delante en la porcin
superior de la vagina, lo que viene en denominarse portio u hocico de tenca. El orificio
cervical externo mediante el cual el cervix desemboca en la vagina, adquiere forma
diferente segn la paridad, evento que puede visualizarse mediante la colposcopia, o
examen cervical directo.

Capas

El tero est recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su porcin

posterior y ms alta. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por delante a la
vejiga.
La pared del tero presenta a la seccin tres capas de clulas que son de fuera a dentro:

Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y al tejido

laxo que se extiende por los lados del tero en lo que se denomina parametrios.

Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa ms interna del
miometrio es una zona de transicin que se engruesa en la adenomiosis.

Endometrio, es una capa mucosa y celular epitelial especializada que se renueva en

cada ciclo menstrual de no haber fecundacin. Es la porcin derramada durante la
menstruacin o perodo a lo largo de los aos frtiles de la mujer. En otros mamferos el
ciclo menstrual puede estar separado uno del otro por varios das y hasta seis meses.

CONCLUSIONES
Actualmente este es uno de los pocos tipos de cncer que se puede prevenir, siendo la clave
de la prevencin realizar controles ginecolgicos frecuentes incluyendo el HPV TEST, y
VACUNARSE A TIEMPO. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUS HPV la
proteger en un 70% contra el Cncer de Cuello Uterino y los cnceres relacionados con los
VIRUS HPV 16 y 18, la cual se puede aplicar desde los 9 aos de edad.
El sntoma mas frecuente de consulta fue el sangrado postcoital y el flujo vaginal.
El tratamiento quirrgico de eleccin hasta el estadio clnico IIb se cebe optar en nuestros
pacientes ya que en su mayora son pacientes jvenes, lgicamente despus de un
concienzudo examen clnico y pruebas auxiliares que garanticen plexito de la ciruga radical.
Los gineclogos deben entrenarse mas en este aspecto para si contribuir en el tratamiento
directo de dicha patologa.
El promedio de sobrevida de las pacientes es de 5 aos.
El carcinoma epidermoide medianamente diferenciado es el tipo histolgico ms frecuente
en las pacientes con cncer de cuello uterino que acuden al servicio de ginecologa del
Hospital Edgardo Rebagliati Martins.
Es probable que haya importante beneficios psicolgicos con el tratamiento quirrgico
primario en comparacin con la radioterapia. La mayora de las pacientes prefieren que se
les extirpe el tumor y se sienten especialmente reconfortadas: la radioterapia tiene la
connotacin de ser un tratamiento de ltima instancia y de la sensacin de la paciente de
que el tumor todava se encuentra dentro de la pelvis.

El tiempo de sobrevida, tanto para pacientes tratadas con radioterapia como por ciruga
radical, hace preciso la creacin de una entidad que realice el seguimiento mencionado de
dichas pacientes ya que estas, adems reencuentran en una etapa productiva de su vida y
que la enfermedad limita sustancialmente.

CITAS ESTILO VANCOUVER

ANEXOS

WWW.SISBI.UNMSM.EDU.PE
WWW.FECOLSOG.ORG.COM

http://scholar.google.com.pe/scholar?
start=20&q=cancer+del+cuello+uterino&hl=es&as_sdt=0,5&as_vis=1
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1701.pdf
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/131-cancer-de-cuello-de-utero