Enfermedades Por Helmintos

Enfermedades
Infecciosas
Tema 20. Infecciones por Helmintos
Enfermedades Infecciosas
Infecciones por Helmintos
Infecciones por Nematodos: Trichuris

Trichura, Ascaris Lumbricoides, Strongyloides
Stercolaris, Trichinella Spiralis.
Infecciones por Trematodos: Fasciola.
Infecciones por Cestodos: Taenia Saginata,
Taenia Solium, Echinococcus.
Infecciones por larva migrans.
M Carmen Farias lvarez
Nematodos
1. Nematodos IntesCnales
Enterobius Vermicularis
Oxiuriasis o Enterobiasis.
Ascaris Lumbricoides
Ascaridiasis.
Ancylostoma Braziliense
Anquilostomiasis.
Strongyloides Stercolaris =
Estrongiloidiasis.
Trichuris Trichura
Trichuriasis.
2. Nematodos Tisulares
Trichinella Espiralis
Triquinosis.
1. Oxiuriasis o enterobiasis
Las lombrices inmaduras
se localizan en el intes<no
delgado. Las adultas, que
son como un pequeo
trozo de hilo blanco de 0,5
a 1 cm de longitud, viven
en el intes<no grueso.
Parasitacin del intesCno
grueso por Enterobious
Vermicularis.
1. Oxiuriasis o enterobiasis
Las hembras fecundadas ---- a travs del intes<no grueso

durante la noche --- esInter anal --- huevos --- mueren.
Transmisin fecal-oral.
Autoinfestacin.
2. Trichuriasis
Parasitacin del intesCno grueso
por Trichura Trichuri.
Trpicos.
Asintom<ca.
Diarrea sanguinolenta.
Examen de heces.
Mebendazol.
3. Ascaridiasis
Parasitacin de las porciones altas del intesCno
delgado del hombre por Ascaris Lumbricoides.
3. Ascaridiasis
Prevalencia: 1.000 millones.
Distribucin mundial (+ Pases Tropicales).
Adultos: hasta 40 cm.
Forma infecciosa: huevo.
Procedencia: suelo.
Transmisin: fecal-oral. Inges<n de alimentos contaminados
(vegetales crudos regados con aguas fecales).
3. Ascaridiasis (Ascaris Lumbricoides)

Localizacin forma adulta: yeyuno.
Ciclo: intes<nal --- circulacin portal --- 1 semana --- alveolar
--- bronquial --- esfago --- intes<no (gusanos maduros).
2 meses = huevos en heces.
3. Ascaridiasis (Ascaris Lumbricoides)
200.000 huevos/da.
3. Ascaridiasis
Clnica
Fase pulmonar:
- Tos irrita<va y ebre.

- Eosinolia.
- S. de Loeer (neumoni<s y broncoespasmo).
IntesCnal:
- Asintom<co, bolas, dolores err<cos.
En nios:
- Alteraciones nutricionales.
DiagnsCco
Deteccin de huevos en heces.

Larvas en esputo.
Tratamiento
Mebendazol y Albendazol.
Embarazo: Pamoato de Pirantel, Citrato de Piperazina.
3. Estrongiloidiasis
Enfermedad producida por
Strongyloides Stercolaris.
En regiones tropicales.
Distribucin
Tropical, sudeste Asia, frica, Brasil.

Clnica
Asintom<ca.
Ur<caria recidivante en nalgas y muecas.
Larva Currens: 10 cm/h.
Dolor epigstrico, diarrea.
Eosinolia.
Formas diseminadas: S. de hiperinfestacin:
SNC, peritoneo, hgado.
DiagnsCco
Estudio directo de heces (3 muestras, intervalos de 2 das).

Aspirado duodenal o enterotest.
Tratamiento
Tiabendazol (2 das 5-7 das), IvermecCna, Albendazol.
2. Nematodos Tisulares
Trichinella espiralis.
Wuchereria bancroCi.
Mansonella streptocerca.
Triquinosis: Trichinella Spiralis

Inges<n de carne de cerdo, jabal u otros
carnvoros que con<enen quistes.
Ciclo:
Consumo jugo gstrico libera larvas enquistadas

invasin mucosa ID maduracin y emigracin a
msculo estriado enquistamiento.
Infeccin leve si < 10 larvas/gr (asintom<cos),

grave si > 50 larvas/g (compromiso vida).
Transmisin
Triquinosis
Clnica
1 semana:
Invasin intesCnal: diarrea,
dolor abdominal,
estreimiento, naseas.
Triquinosis
Clnica
2 semana:
- Emigracin e invasin muscular de larva.
- Reaccin de hipersensibilidad: ebre, eosinolia.
- Exantema maculopapular, cefalea, disnea, tos.
- Edema periorbitario y facial. MIALGIAS.
- Hemorragias en as<lla subconjun<val, re<na, uas.
- A veces miocardi<s, neumoni<s, encefali<s.
Triquinosis
Clnica
3 semana:
- Enquistamiento. Miosi<s:
Mialgias, CPK, LDH.
Edema muscular, debilidad
(msculatura extraocular,
mas<cadora, cervicales,
biceps, diafragma).
Triquinosis
Triquinosis
Triquinosis
DiagnsCco
1. Clnica.
2. Laboratorio:
- Eosinolia.
- IgE, CPK, LDH, GOT.
- Serologa: aumenta mtulo Ac (hasta 3 semana).
3. Biopsia muscular, prximo a tendones.
Triquinosis
Tratamiento
a. Infeccin leve:
- Reposo, an<pir<cos, analgsicos.
b. Infeccin grave:
- Cor<coides + Mebendazol o
- Tiabendazol en fase entrica, Abendazol.
Prevencin: cocer bien la carne o congelar 3 semanas a -15.
Trematodos
Schistosoma
Fasciola
Fasciola hepCca
Fasciola hepCca
Transmisin
Inges<n berros, lechugas, u otras plantas

contaminadas. Hombre, rumiantes
Distomatosis. 2 huspedes intermedios:

- 1er husped intermedio (fase larvaria) son especies de caracol.
- 2 (fase metacercaria) vegetales acu<cos.
Fasciola hepCca
El hombre es el husped deni<vo accidental.
Tras inges<n cruzan pared tubo diges<vo, penetran en hgado
a travs de cpsula y alcanzan conductos biliares.
CT revealed nodular intrahepaCc lesions

of diminished a`enuaCon, as well as
peripheral branching formaCons.
Fasciola hepCca
Clnica
Invasin hepCca: a los 2-3 das de la inges<n.

Fiebre, dolor abdominal, hepatomegalia, mialgias y eosinolia.
Fase de estado: ictericia obstruc<va extrahep<ca, colangi<s,
li<asis intraductal, cirrosis biliar secundaria.
DiagnsCco
Examen de heces o de bilis, ecograIa, TAC, serologa.

Tratamiento
BiConol 10-15 dosis, triclabendazol.

Cestodos
1. Taenia Saginata.
2. Taenia Solium.
3. Echinococcus Granulosus.
1. Taenia Saginata
Tenia bovina. Inges<n de
carne de ternera poco
cocinada.
Husped deniCvo:
hombre yeyuno (Esclex).
Solitaria (8 m).
Husped intermediario:
ganado vacuno.
1. Taenia Saginata
Clnica
Eliminacin de progl<des, moles<as intes<nales,

anorexia, debilidad, prdida de peso.
DiagnsCco
Deteccin de huevos o progl<des

en heces o regin perianal.
Tratamiento
Praziquantel, Niclosamida.
Prevencin
Cocinar a ms de 56 C, 5 min.
2. Taenia Solium
Tenia porcina. Distribucin mundial con > indicencia en
Sudamrica, frica, Asia y Este de Europa.
Hombre husped deniCvo.
Husped intermediario: cerdo, otros mamferos.
Dos formas en el hombre: teniasis intesCnal y cisCcercosis.
2. Taenia Solium
Clnica
Teniasis intesCnal: infeccin por gusano

adulto, clnica leve (eosinolia,
adelgazamiento, malestar abdominal).
CisCcercosis (segn localizacin):
- SNC:
Lesin aguda: convulsiones, focalidad, hidrocefalia,

meningi<s. Forma racemosa (base del crneo).
Lesin calcicada: convulsiones.
- Msculo.
2. Taenia Solium
DiagnsCco
Huevos o progl<des en las heces o de

forma espontnea.
Radiologa: lesiones calcicadas en tejidos
blandos arroz hinchado.
TC craneal: varias lesiones qus<cas, algunas
calcicadas (casi patognomnico).
LCR: pleocitosis mononuclear con elevacin
de protenas e hipoglucorraquia.
CisCcercosis
Tratamiento
Praziquantel o Albendazol + esteroides (SNC).

An<epilp<cos.
Ciruga segn localizacin.
3. Echinococcus spp. (hidaCdosis)

E. Granulosus: cuenca mediterrnea.
E. MulFloclaris: regin r<ca.
E. Vogeli: Amrica central y del sur.
Perro: husped deni<vo (elimina huevos por heces).
Husped intermedio: hombre y algunos animales (ovino, bovino).
Ciclo en el hombre:
Inges<n mucosa intes<nal v. porta hgado y pulmn
quistes hidamdicos.
Quiste hidaidico
Contenido lquido claro.

Membrana externa.
Capa germina<va interna quistes hijos
cpsulas hijas esclices o larvas.
Expansin lenta durante aos.
Echinococcus spp. (hidaCdosis)

Clnica
Crece 1 cm/ao y la clnica se relaciona con el tamao y la posibilidad

de rotura. Dan clnica al cabo de 5-20 aos (masa y dolor).
Localizacin: hgado (lbulo derecho) (60%) y pulmn.
Si ruptura: ebre, analaxia, ur<caria, prurito, ictericia, diseminacin
peritoneal...

DiagnsCco
TAC:
- Quistes hijos dentro del mayor.

- Calcicacin mural.
Esclices en el lquido por aspiracin.

Serologa poco <l (50% neg.).
Tratamiento
Ciruga.
Albendazol previo y posterior.
Puncin-ins<lacin escolicidas.
Larva Migrans
Larva Migrans
Sndromes que se originan al infectarse el hombre

espordicamente por nematodos propios de animales
cuyas larvas viven en el suelo, penetran en la piel y
originan cuadros de larva migrans cutnea o larva
migrans visceral.
Larva Migrans visceral
Husped: perro (Toxocara canis).

Inges<n de <erra contaminada por huevos.
Invasin a par<r de mucosa intes<nal.
Clnica: Eosinolia, ebre, hepato-esplenomegalia,
inltrados pulmonares.
Larva Migrans ocular: tumor eosinlo en globo
ocular (re<noblastoma).
Larva Migrans visceral

DiagnsCco
ELISA. Heces no vlido.
Tratamiento
Albendazol, cor<coides en caso de afectacin ocular.
Larva Migrans visceal. Toxocara Canis
Larva Migrans cutnea
Erupcin serpiginosa por larvas de la uncinaria

Ancylostoma Braziliense del perro y del gato.
Contacto cutneo con suelo contaminado (nios).
En adultos los pies.
Lesiones eritematosas muy pruriginosas que
progresan longitudinalmente varios cm/da.

DiagnsCco
Epidemiolgico y clnico.
Tratamiento
Ivermec<na, albendazol, <abendazol.

Enfermedades Por Helmintos

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Enfermedades Por Helmintos

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Enfermedades

Infecciones por Helmintos

Infecciones por Nematodos: Trichuris

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

Las hembras fecundadas ---- a travs del intes<no grueso

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

3. Ascaridiasis (Ascaris Lumbricoides)

M Carmen Farias lvarez

3. Ascaridiasis (Ascaris Lumbricoides)

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

- Tos irrita<va y ebre.

Deteccin de huevos en heces.

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

Tropical, sudeste Asia, frica, Brasil.

Estudio directo de heces (3 muestras, intervalos de 2 das).

Tiabendazol (2 das 5-7 das), IvermecCna, Albendazol.

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

Triquinosis: Trichinella Spiralis

Consumo jugo gstrico libera larvas enquistadas

Infeccin leve si < 10 larvas/gr (asintom<cos),

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

3. Biopsia muscular, prximo a tendones.

M Carmen Farias lvarez

- Reposo, an<pir<cos, analgsicos.

Prevencin: cocer bien la carne o congelar 3 semanas a -15.

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

Inges<n berros, lechugas, u otras plantas

Distomatosis. 2 huspedes intermedios:

M Carmen Farias lvarez

CT revealed nodular intrahepaCc lesions

Invasin hepCca: a los 2-3 das de la inges<n.

Examen de heces o de bilis, ecograIa, TAC, serologa.

BiConol 10-15 dosis, triclabendazol.

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

M Carmen Farias lvarez

Eliminacin de progl<des, moles<as intes<nales,

Deteccin de huevos o progl<des

M Carmen Farias lvarez

Teniasis intesCnal: infeccin por gusano

Lesin aguda: convulsiones, focalidad, hidrocefalia,