BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

UNIDAD ACADMICA: FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE HISTORIA Y FILOSOFA DE LA MEDICINA
AREA HUMANSTICA TURNO VESPERTINO
MED 017 SECCIN: 001

NRC: 63496

PERIODO: VERANO 2015

GRUPO: G3

HISTORIA DE LA MEDICINA Y FILOSOFIA

Presenta

Lemarroy Guilln Ana Leticia 201316501

Titular de la materia:
Dr. Jos Luis Campos Bentez

13 Sur 2702 Colonia Volcanes

Puebla, Pue. Mxico
www.facmed.buap.mx
Verano
2015/06/18

HISTORIA DE LA MEDICINA Y
FILOSOFIA

Secretara Acadmica

Dra. Nora Marina Fernndez

Tamayo

Secretara de

M.C. Margarita Muoz Guarneros

Investigacin y Estudios
de Posgrado
Secretara

Dr. Enrique Gmez de la Vega

Administrativa
Coordinacin de la

M.E.C. Marisol Velasco Villa

Licenciatura en
Medicina
Coordinacin de
Eficiencia Terminal en
Pregrado
Coordinacin de la

M.C. Ma. Patricia Pardo Ruz

Licenciatura en
Biomedicina
Coordinacin de la

LFTO. Jaime Rebollo Vzquez

Licenciatura en
Fisioterapia
Coordinacin de la

M.C. Marcela Vlez Pliego

Licenciatura en
Nutricin Clnica
Coordinacin de la

Dra. Karla Luca Herrera Olvera

Carrera Tcnico
Superior en
Imagenologa
Coordinacin de

D.C. Blanca G. Bez Duarte

Investigacin
Jefatura de Planeacin

D.C. J. G. Rodolfo Corts Riveroll

Coordinacin de

M.C. Minou del Carmen Arvalo

Internado Rotatorio de

Ramrez

Pregrado
Coordinacin de

Dr. Bernardo Briones Aguirre

Servicio Social
Jefatura de Gestin y

LFT. Mezthyly B. Gonzlez Bonilla

Vinculacin
Presidente de la
Comisin de Diseo,
Evaluacin y

D.C. Rosa E. Domnguez Bolaos

MISION
Somos un Programa Educativo de calidad comprometido con la sociedad, que
forma Mdicos Cirujanos y Parteros de nivel licenciatura con slidas bases
cientficas, ticas y humanas, para contribuir a la preservacin y restauracin de la
salud del ser humano, a la solucin de los problemas prioritarios de salud e el
Estado, en la regin y en el pas, as como a la conservacin y mejora del medio
ambiente. La formacin que brindamos crea en los estudiantes la capacidad de
resolver problemas en forma colaborativa e interdisciplinaria, con liderazgo,
racionalidad, conviccin, creatividad, objetividad, equidad, justicia social,
solidaridad y respeto a la diversidad cultural.
VISION
La Licenciatura en Medicina es un programa de calidad, acreditado, centrado en el
estudiante, que promueve una slida formacin integral y pertinente y aporta los
recursos humanos en salud que inciden forma importante en la solucin de los
problemas de salud que afectan a la comunidad. Cuenta con una estructura
curricular flexible que perite el intercambio acadmico con instituciones regionales,
nacionales e internacionales. Los estudiantes del programa desarrollan
habilidades en lo seis pilares de la educacin contemplados en el Modelo
Universitario Minerva (MUM), se adaptan a los cambios vertiginosos de la
sociedad del conocimiento e incorporan las Tecnologas de Informacin y
Comunicacin (TICs). Durante su estancia en el programa desarrollan una amplia
competencia clnica, realizando prcticas en unidades de primer o segundo nivel
de atencin, la que se complementa en el Internado Rotatorio de Pregrado y en el
Servicio Social.

Contenido
MISION................................................................................................................ 1

VISION................................................................................................................. 1

INTRODUCCIN................................................................................................... 2

1.-PARA COMPRENDER LA HISTORIA DE LA MEDICINA..........................................3

2.-PALEOPATOLOGIA............................................................................................ 9

3.-LA MEDICINA EN LA ANTIGEDAD...................................................................14

4.- MEDICINA GRECORROMANA.........................................................................22

5.-LA MEDICINA DURANTE LA EDAD MEDIA.........................................................26

6. EL MXICO PREHISPNICO............................................................................. 32

7.-LA MEDICINA MODERNA................................................................................. 36

8.-La Medicina de la poca de las Luces.................................................................41

9.- LA MEDICINA NOVOHISPANA..........................................................................44

10.- La Medicina en el Siglo XIX............................................................................. 47

11.-La escuela nacional de medicina en el siglo XIX..................................................48

12.-LA SOCIEDAD DE OFTALMOLOGIA MEXICANA Y LOS ANALES DE

OFTALMOLOGIA................................................................................................. 53

INTRODUCCIN
La salud la historia personal de cada uno de nosotros no solo es cuerpo y mente,
tenemos que hallar, que descubrir el itinerario ineludible de nuestra vida, para que
solo entonces sea realmente nuestra y de nadie ms.
En la actualidad todo ser humano est sometido a un sistema de deberes y
derechos, que varan considerablemente de un ser a otro, hay un denominador
comn frecuentemente olvidado, que es no solo el derecho a gozar de la vida sino
el deber de cultivar la salud como garanta de felicidad, con el transcurso del
tiempo esa preocupacin por la vejez se convierte en hermana de la obsesin por
la enfermedad.
Para los mdicos y a la vez filsofos de la Grecia de Pericles, la salud era el
equilibrio perfecto de los cuatro humores, los romanos limitaron el cultivo de la
salud en vivir una vida activa durante la edad media se cultiv la higiene.
El dolor es la seal de que no estamos bien de salud, mediante el descubrimiento
de tales sntomas y signos en el dialogo exploratorio, el medico llega a establecer
un diagnstico, que es el indicador que le gua en la oscuridad misteriosa de la
enfermedad.
La enfermedad no ha variado, en esencia es la misma porque el cuerpo humano
es igual hoy a como era desde que empez esta historia. La enfermedad es el
resultado de que nos encontrramos en cierto lugar del espacio y cierto momento
del tiempo, es un proceso dinmico que se desarrolla en el tiempo, por lo que no
puede ser representada por un arte estadstico como la pintura.
Para resolver el secreto etiolgico de la causa de la enfermedad, es preciso
conocer ms y mejor el ser humano, y hacer por tanto uso de la historia de la
medicina, la antropologa y la sociologa, este no es un libro ms de la historia de
la medicina, es un trabajo realizado por diecisiete profesores de cinco facultades
de medicina, que son responsables de impartir actualmente el curso de historia y
filosofa de la medicina a los alumnos que estn en formacin mdica.

1.-PARA COMPRENDER LA HISTORIA DE LA MEDICINA

El escritor de historia pretende reconstruir un pasado con base en los documentos
que utiliza como fuentes, y en funcin de una exigencia de exhibir pruebas
documentales que den fe de su versin histrica, surgiendo as una interrogante :
Que se quiere decir, cuando decimos que algo realmente ocurri? Qu le
garantiza que el documento en cuestin fiable como para ser sustento o testimonio
de un pasado?
El pasado es lo que motiva al historiador a recrear configuraciones histricas, Kant
le asigna una funcin negativa cuando asevera que la cosa en si es
completamente incognoscible.
Paul Ricoeur propuso colocar la idea de pasado bajo tres gneros: lo mismo, lo
otro y lo a anlogo.
Collingwood define a la filosofa como pensamiento sobre el pensamiento, saber si
puede haber sobre el hombre algn conocimiento que no sea histrico.
Locke y Hume afirmando que el mtodo correcto para investigar la mente es
mediante los mtodos de la historia se base en la interpretacin de la evidencia o
prueba documental.
El historiador est obligado a introducirse mediante su propio pensamiento en la
accin del acontecimiento para discernir entre lo interno y lo externo del mismo, lo
que nos permitir decir que el saber que ocurri es ya saber porque ocurri. Esta
doble delimitacin del concepto de evidencia histrica, por medio de la nocin del
interior del acontecimiento y la del pensamiento del agente histrico nos lleva de
manera directa a la recreacin.
La recreacin no consiste en revivir, sino en repensar y al llegar a este punto
crtico, nos obliga a tomar una desviacin por la va de la imaginacin histrica, ya
que al comparar las fuentes escritas, el historiador es su propia fuente y su
autonoma combina el carcter selectivo del trabajo del pensamiento, el historiador
enfrenta una doble tarea: Construir un cuadro coherente de las cosas como
realmente fueron y de los acontecimientos como realmente sucedieron, se
consideran las reglas del mtodo ubicar todos los relatos histricos en el mismo
flujo temporal, lo que se busca con la idea de la recreacin, es suprimir la distancia
temporal entre pasado y presente por el acto mismo de repensar lo que alguna
vez fue pasado.
Una postura opuesta a Collingwoood, muchos historiadores contemporneos ven
en la historia un alojamiento de otreidad y una restitucin de la distancia temporal,
que se encuentra en oposicin al ideal de la recreacin. La historia como un todo
tiende entonces a hacer remoto al pasado con respecto al presente; retornamos
as al enigma de la distancia temporal, un enigma sobredeterminado por el

distanciamiento axiolgico que nos ha convertido en extraos frente a las actitudes

de pocas pasadas.
Michel de Certeau seala que es en una sociologa de la historiografa, en la que
ya no son el objeto o el mtodo de la historia lo que aparece como problemtico,
sino el propio historiador en relacin con su operacin.
El tratamiento antropolgico de la relacin de tomar el lugar o de representar que
se da entre el relato y el pasado, especialmente si pretende decir como son las
cosas, y nos induce a hacer uso metafrico del mismo verbo ser, en la forma de
ser como.
El trabajo del historiador consiste entonces en hacer de la estructura narrativa un
modelo del pasado capaz de representarlo. Lo que Hayden Whitte quiere decir
es que los tropos, aunque distintos, son solo variantes de la metfora.
La sincdoque, al asociar la relacin externa de dos rdenes de fenmenos con
una relacin interna entre cualidades compartidas; el pasado lo que ha de ser
recreado en el modo de lo idntico, pero esto es as solo en la medida en la que el
pasado es tambin lo que se encuentra ausente de todas nuestras construcciones.
1.1 DE LA HISTORIA A LA HISTORIOGRAFIA
La palabra historia se desdobla en dos: la historia como acontecer, mas vinculada
al presente y la historia como pasado o sujeto de estudio y contemplacin del
historiador: dos tipos de individuos: los actores y los observadores; si lo que
importa es la historia como acontecer o como acontecimiento, entonces la
historiografa entendida como el discurso de los historiadores, pasa a tener un
papel secundario
Se ha entendido por historiografa son estudios de anlisis de fuentes
bibliogrficas en pos de establecer la relacin entre el texto y su contexto y otra
intencin es la situar en el acontecer mismo.
La fundamentacin de la ciencia de la historia debe tender a un conocimiento
objetivo de pasado, para que el historiador logre la objetividad debe basarse en un
mtodo que suprime la historicidad de la subjetividad, produce una representacin
del tiempo como sucesin, este pasado como cosa que no afecta, permite al
historiador la referencia a los hechos ya sucedidos como algo dado, se autocomprende como ciencia observacional.
La sociedad del siglo XIX fundaba su autobservacin en una filosofa de la
conciencia, mientras que la del siglo X, la baso en una filosofa del lenguaje. La
primera se preguntaba por las condiciones de posibilidad del conocimiento
verdadero, mientras que la del lenguaje se preguntaba por las condiciones de
posibilidad de la comunicacin, lo propio de la distincin se basaba en que la
historia estudiaba hechos y no escritura.

Las llamadas fuentes para la historia son antes que nada, textos de cultura, la
historia se hace con grafa y produce grafa (Mendiola y Zermeo, op. Cit.: 254255). La historiografa tal como se entiende actualmente, no es ms que la
expresin del reto que los avances de las disciplinas- le plantean al historiador.
El historiador le haba preocupado lo que el documento dice pero no como lo dice.
Y este nivel de cmo lo dice es el que permite entender al documento. La
historiografa es una autobservacin de lo que lleva a cabo el historiador cuando
escribe libros de historia, y esta autobservacin es hecha en trminos histricosociales.
Podemos
resumir
que
la
historiografa
estudia
socio
epistemolgicamente el quehacer del historiador, o dicho de otro modo es un auto
comprensin histrica del quehacer del historiador.
La investigacin historiogrfica se lleva acabo destacando tres planos de sentido,
fundamentales en el discurso de la historia; el de las reglas formales que
estructuran el discurso, el del lugar social desde donde se produce el texto, las
formas de recepcin o apropiacin del texto. Quien hace historiografa tendr que
reconocer que no solo afecta al pasado, sino que es afectado por este.
1.2 EL PRODUCTO DEL HISTORIADOR
Serge Moscovici, Michel Foucault y Paul Veyne atestiguan que en este sentido se
inicia un despertar epistemoligico manifestado principalmente en Francia.
Michel de Certeau pone de manifiesto que la operacin histrica se refiere a la
combinacin de un espacio social y de prcticas cientficas.
Antes de saber lo que la historia dice de una sociedad, hay que analizar cmo
funciona en ella, en la historia todo empieza con el gesto de reunir en documentos
ciertos objetos repartidos de modo diverso.
Braudel se interesa tanto por el objeto de la historia; es porque le permite justificar
la posicin hegemnica de la disciplina en el seno de las ciencias humanas, el
historiador debe respetar el tiempo del mundo. As pues, la historia es sntesis por
vocacin y est en todas partes.
Foucault desplaza las fronteras de la filosofa y la historia porque aquellas
transforman el contenido de estas. A la inversa, Paul Veyne omite totalmente las
cuestiones que estaban en el centro de las reflexiones de Marc Bloch el famoso
mtodo histrico, cuyo examen ocupaba los captulos centrales de la Apologia y
acaba ingiriendo: si existe el mtodo mostradlo. La experiencia histrica se
compones pues, de todo lo que un historiador pueda aprender en su vida, tanto de
sus lecturas como de sus relaciones, la experiencia profesional, se adquiere a
travs del conocimiento de situaciones histricas concretas, de las que cada uno
ha de sacar la leccin a su manera, podemos concluir, con la definicin de la
imparcialidad del historiador Paul Veyne, que el oficio del historiador no persigue
absolutamente nada excepto el saber por el saber.

1.3 HISTORIA Y MEDICINA EN EL MUNDO GRIEGO

Herodoto de Halicarnaso y Tucidides para la historia su nacimiento es el fruto de
una nueva forma de pensamiento racional, cuya bsqueda fue la reflexin positiva
sobre la naturaleza. Las aceptaciones de la palabra historia, segn ciertas
etimologas son: conocimiento, saber estudio sobre datos acumulados,
correspondi a Herodoto manifestarse en este sentido, si bien no fue el primer
historiador, Cicern lo considero como el padre de la historia.
La etimologa de historia se encuentra en la raz indoeuropea wid ver- segn
Benveniste, isto no significa solamente que sepa, sino propiamente que vea, de
tal forma que la palabra griega isto significa testigo el vidente-, es aquel que
sabe porque ha visto.
La investigacin histrica es una observacin en la que el investigador es testigo,
que puede dar cuenta de lo que ha visto, es decir, sabe porque ha visto (Lozano,
op . cit: 18 ). El saber Histrico de Tucidides se funda sobre la autopsia, ver por
uno mismo; por consiguiente, la historia se hace en presente.
Herodoto aunque privilegia la observacin directa, reserva un lugar importante
para lo que ha odo. En su metafsica, Aristteles es explcito. Nosotros preferimos
la vista al resto. La causa es que la vista es, de todo los sentidos, el que nos hace
adquirir ms conocimiento y nos descubre ms diferencias.
Para Tucidides la nica historia que se puede hacer es la contempornea; escriba
la verdad de los hechos, hechos que hablaban por s mismos.
Cochrane considera que las historias de Tucidides representan una tentativa de
aplicar al estudio de la vida social, los mtodos empleados por Hipcrates en el
arte de la medicina ( lozano, op. Cit: 26).
Este comienzo sobre la reflexin del mtodo cientfico vuelve vigente la
observacin de dos principios bsicos. La autopsia y la hermeneia o
interpretacin (Lain Entralgo, 1998: 67) el medico hipocrtico dispuso de un
mtodo para resolver adecuadamente sus problemas de diagnstico con tres
recursos principales:
1.- Aisthesis o exploracin sensorial (yo veo). El criterio principal para la
certidumbre fue siempre la sensacin del cuerpo: la vista; el odo; el tacto, el
olfato; el gusto.
2.- Mediante la palabra (yo oigo) el medico realizaba el coloquio amnsico con el
enfermo cuya importancia y diversidad de temas se insiste en los textos
hipocrticos; ilustraba al enfermo acerca de su enfermedad y trataba de ganar su
confianza con palabras persuasivas.
3.- Razonamiento diagnostico (yo s). Los datos clnicos conseguidos mediante
los dos procedimientos anteriores le permitan al mdico llegar a un diagnstico,

despus de haber establecido conexiones clnico-patolgicas entre los signos que

la exploracin haba otorgado y le permitieran explicar satisfactoriamente la
totalidad del cuadro clnico.
1.4 HISTORIA Y MEDICINA EN LA EDAD MEDIA
P. Rousset, sostiene que durante la poca feudal, el pasado no fue estudiado en
cuanto lo que ha pasado, sino que era revivido y trado al presente (1950: 623633).
Durante todo el periodo medieval, al ser objeto de fe, el pasado se opona al
presente,
objeto
de
conocimiento.
El historiador medieval despleg la totalidad del pasado en una nica dimensin,
confundiendo a los hombres y los acontecimientos con un total desinters por la
determinacin temporal, preocupado slo por los valores eternos, absolutos e
intemporales. Para el pensamiento metafsico la historia no es otra cosa que el
desarrollo de los designios divinos.
San Isidoro, dedic el cuarto libro de sus Etimologas a la medicina, hace derivar
errneamente el trmino medicina de la palabra medida y cita: Medicina id est a
modo. La medida correcta en que la vida da la salud, le sirven para destacar las
dos actividades principales del mdico: la profilaxis (tuittio) y la terapia
(restauratio), que se divide a su vez en medicina interna y prctica quirrgica. Pero
el encuentro de la medicina y la historia en la poca feudal, tambin se lo
debemos al santo, la anamnesis o el reconocimiento del pasado; realizar el
diagnstico o conocer el presente y el pronstico o conocer el futuro.
Sevilla formul la triada clsica de las medidas teraputicas que el mdico deba
aplicar: la diaeta, el modo de vida sano; la pharmacia o la doctrina de los
medicamentos y la chirurgia o la intervencin quirrgica con instrumentos.
La influencia de San Agustn tuvo un gran peso durante casi mil aos. Dada la
constante intervencin de la providencia, la investigacin de las causas naturales
resultaba innecesaria y en ocasiones impertinentes.
1.5 LOS HISTORIADORES DE INDIAS
El descubrimiento y las conquistas del continente americano platearon una nueva
problemtica a la historiografa.
Para Jorge Lazcano, las primeras generaciones de exploradores y descubridores,
trataron de imitar los modelos que formaban en aquel entonces la base del arte de
escribir, slo que esta imitacin tuvo un papel reducido, ya que era la primera vez
que se haca la descripcin de objetos que nadie haba descrito o conocido con
anterioridad.
Como es natural, de Amrica hay dos historias:

Escritos de soldados, misioneros y descubridores, relatando con su propia

mano sus propias experiencias, lo que vieron sus propios ojos y padecieron
sus propias humanidades.
Las historias que escribieron los eruditos leyendo papeles o escuchando
cuentos.

Muchos de estos relatos se perdieron, los sanadores indgenas del siglo XVII
fueron los informantes forzados de los Conjuros Mdicos.
Fue editada por Francisco del Paso y Troncoso: Tratado de las supersticiones y
costumbres gentilicias que oy viven entre los indios naturales desta Nueva
Espaa, escrito en Mexico por el Br. Hernando Ruiz de Alarcon, ao 1629.
Desde la historiografa griega y hasta la de nuestros das, no puede emplearse
con rigor el uso de un solo discurso histrico, la forma ms segura de acercarse al
conocimiento histrico, era a travs de la observacin directa, se ha retornado a la
narracin histrica como una forma de escribir la historia.

2.-PALEOPATOLOGIA

10

Las investigaciones paleo patolgicas nos permiten comparar las enfermedades

contrarias por los hombres en el pasado con las actuales y evaluar indicadores
epidemiolgicos.
El trmino produce del griego paleo(viejo) y patos(sufrimiento); la definicin ms
antigua por Schufeldt: la ciencia de las condiciones patolgicas presentes en los
rganos de los animales extintos o petrificados. Marck Armand Ruffer considera
que Es la ciencia que ha podido demostrar la presencia de las enfermedades de
los restos humanos y de animales de los tiempos antiguos.
La diferencia entre sta y la historia de la medicina, es que la primera intenta un
diagnostico retrospectivo sobre lesiones terminales de restos humanos y a partir
de estas estudiar las circunstancias y determinantes, y la segunda va lora lo que
se ha escrito de la enfermedad y su similitud a la actualmente conocida. En comn
ambas, describen la enfermedad y la firma en como se ha enfrentado el hombre a
ella desde el pasado hasta la actualidad.
La paleopatologia se auxilia de la arqueologa, geologa, paleoantropologa y a su
vez auxilia en la determinacin de la longevidad de los pueblos, de la influencia de
las enfermedades y su evolucin, y su vida cotidiana con la medicina.

2.1 Cronologa histrica de la paleopatologia

Domnec Campillo describe cuatro periodos de la historia de la paleopatologa:
Fase previa: Desde el renacimiento hasta la primera mitad del siglo XIX, se
caracteriza por la descripcin de hallazgos generalmente errneos y sin objetos
disciplinarios especficos, entre los personajes ms importantes:
Anatomista Flix Plater, Scheuzer, Andreas Versalius( en su De Humani Corpori
Fabrica, muestra variaciones anatmicas normales algunas variaciones que son
anormales); Johann Friederich; Bon, G. August Golfus, Baron De Cuvier,
(considerado el iniciador de la paleontologa cientfica, describe una fractura de
una pierna y en un Anopletherium, ambos fsiles); John Collis Warren, Agassiz,
Rudoph Virchow,(estudio de los restos fsiles del hombre Neandertal-descubierto
en 1865-); Richard Owen junto con August Bozzi Granville( descubrieron un
quiste ovrico en una momia egipcia) y Maspero.
Fase de crecimiento y desarrollo: Abarca desde la segunda dcada del siglo XIX
hasta la segunda dcada del siglo X. Se caracteriza por el incremento de
publicaciones en as que se plantean principalmente los elementos bsicos para
la construccin de teoras, mtodos y tcnicas paleopatologicas.
Pierre Paul Broca describi la primera trepanacin protohistrica; Squier el
descubridor de las trepanaciones prehistricas, Jules Le Baron, primer escrito
para realizar el diagnostico paleopatologico; en el ltimo decenio S-XIX y el

11

primero de XX se incrementa el estudio de momias; Primeras publicaciones de

Armand Ruffer; Moodie; Jones estudio sobre tripanosomiasis en huesos; Ales
Hrdlika; creacin de El Nacional Health Museum, el Muse de lhome de Paris y
nacional Museum of Natural History de Washington.
Fase de consolidacin: Abarca desde la tercera y cuartad dcadas del siglo XX,
Se caracterice por el fortalecimiento de la paleopatologia como disciplina cientfica
moderna y por el mayo uso de la tecnologa.
Roy Lee Moodie, Leon Pales, Emile Guiard, Akos Palla.
Fase actual: Inicia con la aparicin de los primeros escritos con mayor rigor
cientfico en la dcada delos sesenta, en paralelo con el desarrollo de la
tecnologa.
Juan B. Lastres y Fernando Cabieses(trepanacin del caneo en el antiguo Per);
Pedro Weiss, A. Tasnaki Kubacksa, Calvin Wells, Akos Palla, Don Brothwell y
Sadison, Paul. A. Janssens, Elerick.
El perfil histrico de la paleopatologia, ha ido avanzando paralelamente al
surgimiento de nuevos mtodos y tcnicas cientficos, el principal mtodo de
estudio fue el macroscpico, seguida del microscpico que ayuda a establecer con
mayor detalle y precisin del diagnstico, conjuntamente las tcnicas de
revitalizacin de los tejidos y rganos momificados. En los ltimos aos, el uso de
la tomografa computada, radiografa, microscopia y el estudio del ADN nuclear y
mitocondrial.
2.2 El quehacer paleopatolgico
La principal materia prima para el estudio paleopatologico son los restos seos,
conservados en forma espontnea o por medios artificiales, secundariamente las
pinturas, grabados, piezas de narro entre otros objetos.
Los hallazgos muestran que desde el principio de los tiempos, la humanidad y
dolor han estado irremisiblemente unidos (Fernndez et al, 1999)
Otro objeto de estudio son los coprolitos en los que se ha podido demostrar la
existencia de huevos de parsitos intestinales. En ocasiones los ajuares funerarios
contienen
variados
instrumentos
quirrgicos,
prtesis,
substancias
medicamentosas, pinturas en paredes y sarcfagos que representas diversos tipos
de antiguas lesiones o deformaciones. Puede haber una relacin entre los datos
puramente antropolgicos o mdicos con los culturales.
Por estos materiales se han podido diagnosticar enfermedades y lesiones en
restos humanos y de animales. Se incluyen el estudio de enfermedades que dejan
huella en los huesos aunque pocas enfermedades generen lesiones seas
(tuberculosis, lepra, sfilis, etc.). Algunos han permitido determinar que una de las
intervenciones quirrgicas ms antiguas ha sido la trepanacin craneal.

12

2.3 Anlisis poblacional

El estudio paleopatolgico tiene un doble objetivo, el individuo y la poblacin. En
general no es posible identificar a los individuos. Por lo que para saber algo de su
historia debemos centrarnos en la poblacin a la que perteneci. Para iniciar, el
primer paso consiste en la observacin y descripcin de las patologas a nivel
seo, determinando el tipo y alcance de la modificacin, despus a nivel
esqueltico, observando la extensin de las lesiones y finalmente a escala
poblacional, analizando la difusin en ese grupo humano.
Respecto al estado nutricional destacan las alteraciones orales en los dientes y su
soporte seo. Las caries indican una dieta con consumo elevado de azucares
sencillos y alimentos de textura blanda. La prdida de soporte sea, como
consecuencia de enfermedad periodontal se relaciona con alimentos que se
adhieren y facilitan el desarrollo de microrganismos. El clculo dental se asocia a
alimentos proteicos que favorecen un ambiente alcalino y depsito de sales. La
hipoplasia es una alteracin del esmalte indicador de estrs fisiolgico.
El estado nutricional tambin puede ser valorado mediante el anlisis de los restos
seos; la llamada lnea de Harris, que define una condicin de estrs episdico
con una interrupcin temporal del crecimiento solo visibles a rayos X, su aparicin
est relacionada a problemas de orden metablico, incluyendo un deficiente
estado nutricional. La osteoporosis hiperostsica es el indicador de estrs
nutricional ms analizado, se le considera una manifestacin esqueltica de
anemia, este afecta huesos craneales, y deja al descubierto el diploe hipertrofiado.
Algunos autores consideran que la criba orbitaria, es una de las primeras
manifestaciones de la anemia.
La estatura de la poblacin se calcula por la longitud de los huesos largos. Otras
variables morfologas que pueden indicar estados carenciales durante el
crecimiento: plastivasia, deformacin antero-posterior de la pelvis y la forma
arqueada o en sable de la difisis de los huesos largos.
2.4 Estudios en momias egipcias.
El mdico Marc Armand Ruffer es considerado generalmente el fundador de la
Paleopatologa. Sin embargo existe el precedente de investigaciones sobre las
momias de Elliot Smith. Entre los estudios que realiz Ruffer estn:

Examen de quinientos crneos, donde las clases superiores egipcias haban

padecido de caries
Casi al mismo tiempo Ruffer y Smith descubrieron las tpicas lesiones de la
viruela en momias
1910, Ruffer efectuando un examen microscpico en riones de dos momias,
encontr huevos calcificados de un trematodo (Schistosoma haematoibium).
Penetra por piel y se aloja en las venas mesentricas, causa disuria, poliuria,
polaquiuria y hematuria, hasta uropatia obstructiva y cncer de vejiga,

13

enfermedad denominada Bilharziasis y actualmente esquistosomiasis

fue descrita por Bilharz aos antes.
Aport la tcnica de cmo tratar los tejidos
Descubri un caso de antracosis; tambin encontr una serie de esqueletos
cuyas columnas vertebrales mostraban signos caractersticos de la enfermedad
de Percival Pott (describi los signos de un tipo de tuberculosis en la columna
vertebral).

2.5 Enfermedad, vida, hombre y el futuro de la paleopatologia

Al problema del origen de la vida se le aplican soluciones diversas, una lucha
ideolgica entre el materialismo y el idealismo.
La biologa y la bioqumica han estructurado una revolucionaria visin cientfica del
universo y de la vida. Sin embargo las ciencias sociales contemplan la evolucin no
solamente con perspectivas fisiolgicas sino sociales y culturales, marcadas por la
historia y la sociedad.
Los aportes cientficos aclaran que las posiciones idealistas sobre el origen de la
vida, no tienen consistencias reales ni cientficas. Un referente es la obra de A.
Oparin, parta de la premisa de que la vida es de naturaleza material la vida surgi
como una nueva cualidad de la materia. Todos los seres vicos, estn constituidos
por las denominadas sustancias orgnicas. Por lo tanto la primera etapa del origen
de la vida tuvo que ser la formacin de esas sustancias.
La determinada combinacin, la concordancia en las reacciones, que aseguran la
sntesis celular de esa combinacin en el trascurso de la proliferacin de la
sustancia organizada. As surgi lo que hoy denominamos Capacidad de
regeneracin del protoplasma que es el sustrato material en el que se desarrolla
los fenmenos vitales.
Los primigenios organismos fueron evolucionando cada vez con mayor
complicacin estructural; a la par debi hacerlo la accin patgena de algunos oros
seres vivos. Los mecanismos de defensa contra las enfermedades han ido
evolucionando y perfeccionndose tambin, por lo tanto la enfermedad es muy
anterior a la aparicin del hombre. A medida de que las formas de organizacin
van siendo ms complejas, tambin la condicin de enfermar se va haciendo
diferente y ms elaborada. La enfermedad apareci ntimamente ligada a la vida,
al ser una propiedad de todas las estructuras vivientes (A. Garca Valds)
Los mamfero aparecieron hace unos 200 millones de aos, los primates hace 70 y
los humanoides a los 35-40, el crecimiento de lbulo frontal y de las regiones
pticas relacionas al crtex puede reflejarse en el ms antiguo ancestro del
hombre el Aegyptopiteco.
El descubrimiento de 52 piezas fsiles bautizadas como Lucy produjo
controversias, nada parecido se haba conocido, corresponde a un ser bpedo,

14

saltando en los rboles, cuyos partos eran en forma humana pues su pelvis era
mucho ms cercana a las de una mujer actual que la de una hembra chimpanc,
que dejan huellas que son casi idnticas a las de los simios, con dedos prensiles
en los pies y ya prcticamente con rostro.
En hecho de que el hombre pasara a la bpeda, ocasiona problemas patolgicos
como debilidad de la espalda y propensa a luxaciones, el alargamiento del cuello
del fmur predispone a fracturas de sta, e inclina a tener rodillas patizambas y
piernas en forma de arco.
Otro problema es el de la frecuente dorsalgia (neuralgias, citicas, lordosis, sifosis,
hernias discales, espondiloartrosis) pues la columna ha tenido que adoptar cuatro
curvaturas complejas.
La cintura abdominal es dbil y predispuesta a hernia. La uretra doblada facilita la
retencin de clculos y la compresin de la vejiga cuando hay hipertrofia prosttica.
En la mujer, el tero y vagina hacen un ngulo de 90 grados lo que reduce las
posibilidades de fecundacin. Tambin es necesaria dos veces ms presin para
hacer subir la sangre desde la parte baja del cuerpo.
Algunas ventajas son la disposicin de los rganos reproductores que permiten el
amor cara a cara, hecho nico en el reino animal, aunado a esto el hiperdesarrollo
cerebral permitieron la generacin de cambios en los comportamientos afectivos y
colectivos. La sociedad se encuentra en la era de la ansiedad pues personas
sufren por cuestiones vinculadas con su incapacidad para gozar de la vida.
Al conocimiento cientfico se le han agregado las investigaciones sobre el
desarrollo social del ser humano. El mayor reto de la paleopatologia es el de
construir modelos tericos que expliquen la evolucin de la enfermedad basndose
en un trabajo interdisciplinario.

3.-LA MEDICINA EN LA ANTIGEDAD

Transicin de la Medicina Primitiva - Pueblos de la Antigedad

15

Concepto de enfermedad se libera de las ideas mgicas y se ajusta de manera

progresiva a las alteraciones concretas-observadas o supuestas del organismo
enfermo. La teraputica se modifica con la acumulacin de nuevas tcnicas y
nuevos medicamentos de nuevas clases y surgimiento de un nuevo instrumental
quirrgico. Inicia la organizacin del servicio mdico sobre la base de un ejercicio
profesional (nace la profesin mdica dedicada al cuidado de los enfermos).El
conocimiento de las enfermedades y de la teraputica se desarroll de una
manera inconsciente e imperceptible hasta llegar a ser consiente y manifiesto,
formado as verdadero corpus.
Las circunstancias abogaron a favor de la idea de que las dolencias tenan alguna
relacin con el contenido lquido del cuerpo humano. El primero de todos los
conocimientos del cuerpo humano fue, sin duda que contena sangre, as se
origin la idea de que todos los productos lquidos segregados por un organismo
procedan de la sangre o de otra forma los humores sanguneos. Se lleg a las
primeras reflexiones biolgicas la sangre era necesaria para la conservacin y
mantenimiento de la vida, las enfermedades nacan de la perturbacin de la
perturbacin de la sangre, cuando se modifica su composicin ordinaria, si se
extrae sangre alterada, las dolencias podan mostrar mejora, ofreciendo aspectos
distintos, dependiendo del tipo de enfermedad que se tratara estos conceptos son
los fundamentos de la Teora Humoral.
3.1 EL INICIO DE LA CIVILIZACIN
Mesopotamia (entre los ros Tigris y ufrates), se inician las primeras sociedades
civilizadas, surgiendo de ella, la madre de las ciencias mesopotmicas: la
astronoma. Al acumular conocimientos sobre los cuerpos celestes, llegaron a la
conclusin de que estos regan los destinos de los hombres (prediccin de los
eventos astronmicos=prediccin de los eventos que ocurriran a los hombres)
este fue el pensamiento fundamental de las astrologa.
Los templos tenan observatorios astronmicos donde se hacan pronsticos
astrolgicos que afectaban a toda la poblacin (plasmados en textos de escritura
cuneiforme sobre tablillas de arcilla). Los babilonios supieron diferenciar la sangre
arterial de la venosa (sangre de da- sangre de noche). La patologa
mesopotmica tiene una marcada doctrina demonistica; los cambios del cuerpo
enfermo eran producto de una causa exterior, demonio o espritu; una vez que el
hombre era posedo, se consideraba impuro y contagioso, y el demonio o espritu
solo podra ser expulsado por medio de un ritual: exorcismo
(exorcista=wasipum).

Algunos demonios:
Pazuzu: causante de fiebre (demonio caliente)

16

Asakku: responsable del enflaquecimiento

Ahhzu: Enfermedades del hgado y hepatitis
Lamasu: Muertes infantiles y fiebre puerperal
HEPATOSCOPIA: Los sacerdotes babilnicos buscaron en las vsceras de los
corderos sacrificados, principalmente en hgado, rgano de gran tamao y con
mayor contenido en sangre y, por lo tanto, centro de la propia vida (para los
mesopotmicos asiento del alma), para su estudio disponan de modelos de
arcilla.
En textos cuneiformes se han encontrado conjuros contra picadura de escorpin y
mordedura de serpiente, indicaciones teraputicas para la preparacin de
cataplasmas y compuestos de uso interno y externo. El tratamiento lo realizaban
de comn acuerdo el asum (sanador) y el wasipum (exorcista o conjurador)
mientras que el barum (vidente) se le asignaba la tarea de determinar el origen
de la enfermedad, mediante procesos adivinatorios.
Existen tablillas de arcilla que describen los sntomas de la enfermedad, el
remedio para curarla, procedimiento de elaboracin del medicamento (bebedizos
babilonios, a base de cerveza, vino, leche, aceite o agua con plantas o minerales)
y forma de aplicarlo
LOS CIRUJANOS: O GALLUBU ejercan la profesin de forma liberal, aunque
estaban vigilados por las autoridades. Tanto los buenos como los malos resultados
eran premiados o castigados (Cdigo de Hammurabi).
3.2 EL REINO DE LOS FARAONES
Inicio 3000 a.c.-faraon Menes; acontecimientos importantes invencin escritura
egipcia, papiro, pluma de caa y la tinta.
Papiros:

Kahun: Medicina veterinaria y enfermedades de la mujer

Edwin Smith: Problemas quirrgicos (cabeza-mitad del pecho)
Papiro de Georg Ebers: (ms extenso) teraputica; recetas, tcnicas
manuales, encantamientos y hechizos.
Hearst: coleccin de 260 recetas
El de Londres: 61 recetas mgicas
Berln: (pequeo) escrito de pediatra
Berlin: (grande) 204 recetas y una prueba de embarazo
Papiro de Chester Beatty: enfermedades del ano

Embalsamamiento era la preparacin para la otra vida por lo que llevaba un sello
de acto ritual.

17

IDEAS FISIOLOGICAS (Ideas incompletas).Supusieron que la totalidad de la

creacin estaba compuesta por 4 elementos: tierra, agua, aire y fuego. La tierra
y el agua (referidas a las orillas del Nilo regada por inundaciones) simbolizan la
funcin de la sangre en el cuerpo humano. El texto de Fahraeus revela un
conocimiento de la conexin entre el pulso y el corazn y la importancia de dicho
rgano para todo el cuerpo. Esto los condujo a suponer que la estructura del
cuerpo estaba irrigada por un sistema de canales llamados metw extendidos por
todo el cuerpo. Los metw llevan no solo la sangre sino tambin los lquidos
corporales: orina, esperma, lgrimas y heces. La mayor parte de la teraputica
era dirigidos a estos: calmarlos su se irritaban, ablandarlos si estaban duros,
estimularlos si funcionaban con lentitud, enfriarlos si se calentaban, desinflarlos si
se hinchaban y calmarlos cuando dolan.
Otra idea fundamental fue la observacin de la necesidad de respirar para la
conservacin de la vida. Concibieron la idea de que algo en el aire que vivificaba y
animaba todas las partes del cuerpo, diferenciaron el aliento de vida o aire
inspirado y el aliento de muerte o aire expirado. Corazn y nariz se
convirtieron en los centros de la vida.
Los egipcios se dejaron seducir por la idea de que el cuerpo humano se reduce a
un aparato depurativo y refinador, el cual, funciona mal si el aire o los alimentos
son de mala naturaleza, y si ocurre esto la sangre se vuelve impura y apareca la
enfermedad. Surgen as todos los esfuerzos de la medicina hacia la ayuda al
organismo para su labor depurativa. La farmacopea amplio su campo a los
purgantes de todo tipo y se descubri la manera de irrigar el intestino y limpiarlo el
enema. El termino whdw o uchedu se refiere al principio etiolgico bsico que se
encuentra adherido a las materias fecales en el intestino, cuando este se absorbe
y pasa a la sangre, esta coagula y destruye produciendo abscesos y otras formas
de supuracin o putrefaccin (papiros de Ebers y Berlin) asi una de las medidas
profilcticas era la aplicacin enemas a los pacientes con el objeto de liberarlos
del uchedu.
La idea sobre el valor de limpieza o pureza del organismo constituyo la base de
toda la higiene social.
ENFERMEDADES Y MEDICOS: Entre las afecciones ms comunes se
encuentran las causadas por el agua y la comida contaminada; trastornos
intestinales y parasitosis. La esquistosomiasis y el paludismo, estuvieron muy
diseminados en Egipto, Mesopotamia, India y Grecia. Tambin fueron muy
frecuentes los problemas oculares como tracoma, la ceguera nocturna, catarata
y anomalas de los parpados. Estudios en momias revelan la presencia de
arteriosclerosis, lesiones en la piel (viruela) y en vertebras lesiones por
enfermedad de Pott, la atrofia muscular de la poliomelitis en algunos relieves.
La artritis, la gota, litiasis renal, neumona y la apendicitis se hallan descritas en
papiros.

18

En Egipto haba mdicos notablemente especializados y en gran cantidad, exista

adems un personaje llamado pastor del ano encargado de vigilar la evacuacin
diaria y cuando no ocurria administraba laxantes y lavativas.
Papiro de Ebers, 3 clases de mdicos:

Swnw: posea conocimiento emprico

Wabw o sacerdotes de Sekmet: la diosa con cabeza de len y
responsable de las epidemias, guerras y enfermedades
Sa. U: Magos que empleaban procedimientos esotricos.

A los mdicos egipcios no se les era permitido emplear mtodos teraputicos que
salieran de las normas, solo podan utilizar los establecidos en los tratados
clsicos.
Hesi-re (medico ms antiguo de la historia) especialista en enfermedades de los
dientes y que fue jefe de la escuela de los mdicos de la corte tena una elevada
posicin esto muestra la reputacin y respeto del que disfruto.
La enseanza de la medicina para los mdicos de la corte se realiz en el perankh (casa de la vida) una institucin prxima a los templos y contra parte a la
casa de los muertos, donde se realizaban embalsamientos. Corresponda a los
sacerdotes otorgar las instrucciones sagradas, referentes tanto a la medicina
como a la astrologa y la religin.
Imhotep, sacerdote mximo del faran Netherykhet Djoser, quien como
arquitecto diseo la primera pirmide escalonada de Saqqarah, para darle la
inmortalidad al seor dios, como sacerdote debi embalsamar el cadver del
faran a su muerte y depositarlo en la tumba que le dara vida eterna, de esta
manera se convirti en el dios de la muerte y el seor de la vida y 20 siglos
despus es considerado como el Dios de la Medicina.
DIAGNOSTICO Y LOS TRATAMIENTOS: Descritos en los papiros mdicos, entre
los mtodos de diagnstico se encontraba el interrogatorio del paciente. La
inspeccin minuciosa del cuerpo, la palpacin, y se recomienda la
auscultacin y la percusin.
Tratamientos divididos en:

Mgicos: Para las enfermedades producto de los demonios, la magia

constitua la principal arma teraputica: mediante el uso de conjuros.
Fsicos: Se basaban en la aplicacin de frio, calor, y vendajes. La
extraccin de sangre, por escarificacin o por puncion, la utilizacin de
sanguijuelas
Medicamentosos: Con una farmacopea muy amplia y conocida;
predominan los vegetales, de los que destacan algunos purgantes como el
ricino, la coloquntida y el sen; vermfugos como la granada, el beleo, el

19

ajenjo, el enebro, la mostaza; alimentos como el aceite, las judas, la

cebolla, miel, higo, cebada, trigo, apio y el terebinto; minerales como el
cobre, xido de hierro, carbonato sdico, azufre y antimonio.
Quirrgicos: La prctica de la circuncisin. Las incisiones se suturaban
tanto en cadveres como en las heridas de los pacientes y el empleo del
punzn de fuego, para cauterizar tumores y quistes superficiales. Para
inmovilizar fracturas (papiro de Hearst) se describe un vendaje rgido a
base de harina y miel que da una forma similar al yeso.
Enfermedades de la mujer: Incluan tabletas vaginales y fumigaciones y
para evitar un embarazo, las mujeres introducan hojas de acacia (hoja que
produce ac. Lctico).

3.3 MUNDO HELENICO

La patria de los espartanos era muy rica en el valle de de Eurotas y muy agreste
en los montes cavernosa escarpata Lacedemonia la llamo Homero, este
santuario lleno de montaas constituyo la cuna de un pueblo dominante. Tres
cuartas partes de Grecia son montaosas y solo una quinta es apta para la
agricultura, pero las llanuras costeras y reas del interior son muy ricas. Sus
habitantes cultivaron la vid y el olivo, su calendario estuvo basado en las
matemticas babilnicas. Los primero pueblos pertenecieron a un pueblo ario que
emigro de las estepas del otro lado del Danubio. Hombres vigorosos y barbados,
con caballos, carros de guerra y armas de bronce sometieron a los hombres de la
Edad de Piedra, organizndose en grupos consanguneos entorno a ciudades
amuralladas y establecieron lazos con las ms desarrolladas culturas orientales a
travs de Creta.
HOMERO: S.IX a. C, hijo de Kreteis, nacido en la rivera del Meles, por lo que su
verdadero nombre fue Melesigenes, tuvo grandes dotes para la poesa, despus
de una recada por mal de ojo este perdi la vista. Compuso las obras la Ilada y la
Odisea.
LA MEDICINA HOMERICA: Periodo en el la magia y la religin explicaban mucho
de esta disciplina. La Ilada y la Odisea no son solo un testimonio de la cultura
occidental, documentan tambin la medicina de aquella poca, La Grecia de
Homero desconoce el aprendizaje sistemtico de la medicina; la enfermedad y la
muerte puede ser un designio de los dioses y estos tambin pueden curar y salvar.
Apolo y Artemisa lanzan flechas a los mortales para causarles enfermedad y
muerte.
Para los hroes de Homero, la mejor forma de prevenir las enfermedades la
componen una vida sana, el ejercicio fsico y la higiene corporal. Cuando son
heridos los guerreros se curan entre s o se ayudan mutuamente. Homero pondero
a Macan y Podaleiro, hijos del famoso Asclepios como guerreros heroicos y
hbiles mdicos.Macon interviene como cirujano para extraer flechas y curas
heridas, para Homero representaban las dos maneras de curar, la quirrgica

20

(Macan) y la mdica (Podaleiro), ambas se mantuvieron unidas hasta que se

separaron para formar 2 profesiones distintas: el mdico y el cirujano.
El cuerpo humano fue conocido por los griegos homricos mediante 3 formas:
observacin directa, la experiencia de las heridas en el campo de batalla y la
putrefaccin de los cadveres abandonados; estos especificaron con exactitud
y en gran cantidad partes, rganos y detalles estructurales del cuerpo humano.
En la Iliada se describen 141 heridas en las partes del cuerpo. El conjuro para las
heridas mediante un rito mgico fue utilizado como teraputica. Se conocan
algunas plantas medicinales denominadas phrmakon (medicamento o veneno).
Los amuletos, talismanes y la adivinacin tambin tuvieron un significado mgico
EL HIMNO HOMERICO A DEMETER: El pariente primitivo del centeno es la planta
denominada Lolium temulentum, que normalmente se encuentra infestada de por
un hongo Claviceps purpurea (cornezuelo de centeno). Las propiedades de este
hongo eran conocidas en la antigedad y este es el probable agente enteognico
de la pcima eleusina. Durante la edad media hubo en Europa extraas epidemias
en personas que murieron por la ingestin de pan elaborado con centeno
contaminado y esta se presentaban en 2 formas: ergotismus convulsivus
caracterizado por sntomas epileptiformes y convulsiones nerviosas y el
ergotismus gangraenosus (ignis sacer) que causaba manifestaciones gangrenosas
en las extremidades. Las comadronas utilizaban el cornezuelo para inducir
alumbramientos y en 1808 se comunica que el cornezuelo es un agente
uterotnico. El ltimo hallazgo en el cornezuelo es una rica fuente de alcaloides
con mas de 30 aplicaciones farmacolgicas (ergotamina, ergonovina, butilamida,
metaergina y dietilamida).
EL CULTO AL DIOS ASCLEPIO: (Dios de la medicina) El culto tuvo mucha
importancia como lo demostr el hecho de que se han reconocido resto de mas de
300 santuarios. El santuario mas visitado fue el de Epidauro; ya que la existencia
en dicha ciudad de un teatro, una sala de conciertos y un hipdromo indica el
cuidado que se le dio a una vida social y cultural de los huspedes durante su
estancia en busca de curacin. Otros templos fueron Triakka, Corinto, Atena,
Egina, Argos, Cirene, Pergamo y Tiber. Apolo confino a Asclepio al centauro
Quiron cuando fue abandonado, para que lo cuidara y le enseara la medicina
para aliviar el sufrimiento del gnero humano. El discpulo estudio con tanto
provecho las plantas, hierbas y la composicin de los medicamentos que en pocos
aos sobrepaso al ilustre maestro. Es representado por un hombre de barba larga,
pensativo, cubierto con un manto y sostenindose con un bculo en el que se
enroscaba una serpiente. Macan y Podaleiro fueron en verdad discpulos de
Asclepio y lo consideraban y respetaban como un padre. La esposa de Asclepio se
llamaba Epiona la dulce; con ella tuvo dos hijas y un hijo: Hygyeia, Panakeia y
Telesforo.
LA CURACION EN EL ASCLEPION:

21

Templo de Atenea: Partenn

Aguas fras del mar: Bao lustral
Sacerdotes del templo (ayudantes): Asclepades
Templo: Asclepion
Cama de reposo: Clin
Siervos del templo: Therapeutes
Gran sacerdote: Asclepiade

INTERPRETACION: El acto de curar bajo el concepto del dios Asclepio, fue todo
un ritual que iniciaba con el bao lustral o catarsis: inmersin del paciente en
aguas de mar para purificarse y poder entrar al templo (Asclepion), esta se basa
en una mentalidad naturalista para luego convertirse en purgante as como la
purificacin en purgacin. Dentro del templo en el Abatn se llevaba a cabo el
sueo teraputico o incubatium (incubacin), la adivinacin a travs de los sueos
(oniromacia) fue muy difundida. La teraputica transferencial consista en que por
medio de conjuros (en los griegos plegarias - ensalmo) la enfermedad pasara del
enfermo al animal.
Despus de los ritos mgicos se practicaba medicina emprica. Los sacerdotes
eran llamados Asclepiades y a sus ayudantes Therapeutes, entre los primeros
haba representaciones de Asclepio, quien interpretaba el sueo y daba el
diagnostico, los de Panakeia, preparaba ungentos, cataplasmas y purgantes a
partir de plantas medicinales y productos de origen animal y mineral; los de
Hygyeia fueron encargados de dar consejos de higinicos dietticos necesarios
para la recuperacin de la salud; y aquellos cuya representacin era Telesforo
eran responsables del restablecimiento y convalecencia de los enfermos.
EL SIMBOLO DE LA MEDICINA: El bastn de Asclepio con la serpiente enroscada
fue en sus orgenes una rama de rbol con algunas hojas que significaba los
secretos de la vida terrenal. Tena el poder de la resurreccin y era el auxilio
y soporte de la asistencia que daba el medico a sus pacientes, ya que su
origen vegetal representaba las fuerzas de la naturaleza y las virtudes
curativas de las plantas. Este luego se convertira en el bastn con nudos y ser
hasta la Edad Media cuando se adopte el caduceo, que tambin hoy caracteriza
a la profesin mdica. La serpiente que se enroscaba en el baculo se utilizaba
para la teraputica transferencial y su culto se remota a la civilizacin cretense,
donde se encontr una estatuilla de una diosa serpiente que al igual que la
diosa de la adormidera posea propiedades curativas. As la serpiente
representaba la prudencia, vigilia, la sabidura, la vitalidad y el poder de
regeneracin y preservacin de la salud, adems de la longevidad y
sagacidad del mdico.
Otra representacin simblica es Hygyeia la hija de Asclepio, de cuyo nombre se
deriva el termino Higiene. Son precisamente la higiene y la diettica el contenido

22

de sus consejos para restablecer y preservar la salud; entre los romanos se le

divinizo con el nombre de Salus, la que preserva la salud.
3.4 LA MEDICINA EN LA INDIA ANTIGUA

4.- MEDICINA GRECORROMANA

23

Salvador Rosales de Gante

Judith Francisca Silvia Avelino Huerta

La coleccin hipocrtica desde el siglo V a. C. manifestaba que el arte mdico

ofrece tres aspectos: la enfermedad, el enfermo y el mdico.
El medico se ocupa de la enfermedad, fenmeno natural que ocurre en un ser
natural: el enfermo.
La singularidad cientfica de la medicina resude en el papel que en ella
desempea el hombre como persona, factor humano no alude solamente al
individuo sino a la sociedad en su totalidad y complejidad.
La Antigua Grecia cont por primera vez con las condiciones indispensables para
el estudio de la sociedad, de la naturaleza y de la medicina. En los aos anteriores
a la Antigedad Clsica, los griegos transformaron algunos templos en hospitales
y en los cultos al dios Asclepio las mujeres participacin realizando y apoyando
prcticas mdicas.
4.1 PERSPECTIVA PANORMICA DE LAS ETAPAS DE LA MEDICINA
GRECORROMANA
La medicina cientfica es, por antonomasia, contempornea de la ciencia, es decir,
nace cuando el pensamiento riguroso toma conciencia de un saber especial, que
asume la responsabilidad de someterse a pruebas de verificacin, a criterios de
verdad.
Desde el siglo V y hasta dos siglos despus de la muerte de Galeno, Lan Entralgo
seala las siguientes etapas:
ETAPA PRESOCRATICA: Una amplia serie de pensadores griegos que movieron y
radicaron en varias ciudades de ese territorio cono Jonia. Se les conoce como
physilogic o fisilogos, por ser los primeros en imaginar e inventar la nocin de
physis. Los ms representativos personajes son: Tales de Mileto, Anaximandro,
Pitgoras, Alcmn de Crotona, Parmnides, Herclito, Empdocles, Anaxgoras,
Demcrito, y Digenes.
ETAPA HIPOCRTICA: La imagen de Hipcrates de Cos concurre como la ms
relevante aunque destacaron muchos ms.
ETAPA ENTRE LOS HIPOCRTICOS Y LOS ALEJANDRINOS: Se entrelazo el
nacimiento y difusin de los tres mximos de la filosofa griega: Platn y la
Academia, Aristteles y el Liceo, Zenn de Citio y sus sucesores los estoicos.
ETAPA DE LOS ALEJANDRINOS Y EMPIRICOS: Dos mdicos destacan: Herfilo
de Calcedonia y Erasstrato; acabaron desarrollndose como anti hipocrtico y anti
aristotlicos, cada uno a su modo y en ambos surgi la ambicin de crear una

24

medicina cientfica, fundamentada sobre una nueva experiencia del cuerpo

humano.
ETAPAS DE LA MEDICINA GRIEGA EN ROMA: Arcgato y Ascleoades de Bitinia.
Asclepades fue un resuelto anti hipocrtico que construy una autentica ars
mdica en Roma.
ETAPA DE LA MEDICINA HELENSTICA EN EL SENO DEL IMPERIO ROMANO:
Los romanos acabaron considerando como propia la medicina que los griegos
helensticos les haban llevado.
1.

La Escuela metdica. Iniciada por Asclpides.

2.
Enciclopedistas y farmaclogos: Pedanio Dioscrifes fue la figura ms
relevante del grupo de los farmaclogos.
3.
La Escuela neumtica: destacaron Ateneo de Atalia y Areteo de
Capadocia, mximo clnico y nosgrafo de su poca.
4.
La escuela elctrica: destacaron Agatino de Lacedemonia, Hertodo,
Arqugenes de Apamea, Antilo, Rufo de feso.
ETAPA GALNICA: La gran estrella de la medicina antigua.
ETAPA POSTGALNICA: Figuras de escaso relieve. Trmino cristalizando en un
autntico paradigma cientfico tcnico: el galnico.
ALCMEN DE CROTONA: Crotona, sede de la escuela pitagrica y tambin de
una escuela mdica.
Demcedes, mdico prctico a quien las viscitudes de la poca lo llevaron a la
corte persa de Daro como prisionero.
Alcmon de Crotona clasific los vasos sanguneos en arterias y venas; concibi
stas ltimas como llenas de sangre y a las arterias como exanges, lo que puede
comprobarse como cierto al examinar un cadver.
4.2

HIPCRATES DE COS Y EL CORPUS HIPOCRATICUM

Serie de escritos mdicos donde se mezclaron tratados procedentes de varias

escuelas mdicas griegas. La coleccin abarca ms de medio centenar de
tratados. Actualmente contiene 53 tratados en 72 libros.
LA TEORIA DE LOS CUATRO HUMORES: El cuerpo humano contiene sangre,
flema, bilis amarilla y bilis negra, y esto es lo que constituye su naturaleza
orgnica y lo que sirve de base a la salud y a la enfermedad.
LA SANGRIA: Consideraba como la forma curativa ms antigua desde el inicio de
la humanidad, tambin llamada flebotoma.

25

ANATOMIA Y FILOSOFIA: Para la escuela de Cos, es el cerebro el centro bsico

del funcionamiento del cuerpo humano. En cuanto a la fisiologa sangunea, los
griegos de esa poca consideraban que por las arterias circula pneuma y por las
venas, sangre.
EL JURAMENTO HIPOCRTICO:
Juro por Apolo mdico, por Esculapio, Higia y Panacea, juro por todos los dioses y
todas las diosas, tomndolos como testigos, cumplir fielmente, segn mi leal saber
y entender, este juramento y compromiso: Venerar como a mi padre a quien me
ense este arte, compartir con l mis bienes y asistirle en sus necesidades;
considerar a sus hijos como hermanos mos, ensearles este arte gratuitamente si
quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseanzas secretas y
todo lo dems de la doctrina a mis hijos, y a los hijos de mi maestro y a todos los
alumnos comprometidos y que han prestado juramento segn costumbre, pero a
nadie ms. En cuanto pueda y sepa, usar de las reglas dietticas en provecho de
los enfermos y apartar de ellos todo dao e injusticia. Jams dar a nadie
medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomar iniciativa alguna de
este tipo; tampoco administrar abortivo a mujer alguna. Por el contrario, vivir y
practicar mi arte de forma santa y pura. No tallar clculos, sino que dejar esto
a los cirujanos especialistas. En cualquier casa que entre, lo har para bien de los
enfermos, apartndome de toda injusticia voluntaria y de toda corrupcin, y
principalmente de toda relacin vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean
libres o esclavos. Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesin, y todo lo
que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo
callar y lo guardar con secreto inviolable. Si este juramento cumpliere ntegro,
viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y
por la ms remota posteridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avngame lo
contrario.
LA PRAXIS MDICA EN LA ANTIGEDAD CLSICA: El mdico antiguo tuvo una
ata autoestima de s mismo.
El mdico tcnicamente formado en alguna escuela, con prctica libre de su
profesin.

Los mdicos pblicos contratados por la ciudad para el cumplimiento de

funciones asistenciales o forenses.
-

Los mdicos especialistas de todo tipo.

Los esclavos mdicos atendan a las gentes socialmente humildes.

Los arquiatas.

Los mdicos contratados en Roma para cometidos especiales.

26

Los letrados y los sin letras.

EL METODO CIENTIFICO DE LA MEDICINA GRECORROMANA

Cuatro son los conceptos fundamentales para el estudio de la physis: tejidos,
stoikheion, gnesis y dynmeis, que a su vez originan cuatro ciencias bsicas de
la physiologa en general y de cada physiloga particular: eidologa= anatoma
descriptiva, estequiloga= estructura elemental, gentica= embriologa y
antroopogenia y dinmica=fisiologa, psicologa y sociologa.

5.-LA MEDICINA DURANTE LA EDAD MEDIA

Jose Gaspar Rodolfo Cortes Riveroll

27

Maria de Lourdes Consuelo Martinez Montao

El periodo medieval, abarca hechos que se sitan entre la divisin del Imperio
Romano y el descubrimiento martimo del resto del mundo despus de 1490, lapso
que se inicia con la invasin del impario pora parte de los barbaros y termina con
la invasin de America y Asia, hecha por los europeos. Entre los muchos
cambios que realiz Constantino deben destacarse dos: la fundacin de la ciudad
de Constantinopla, en el maravilloso sitio ocupado por un pueblo llamado hasta
entonces Bizancio, en el Bsforo, que se convirti en la capital del Imperio romano
en el ao 330 d.C. y la adopcin del cristianismo como religin oficial del Estado.
La separacin del Imperio romano en occidental y oriental se acentu con la
invasin de los "brbaros" (francos, alemanes, visigodos y godos) en Occidente;
las ciudades dejaron de ser los centros de la poblacin y la vida se hizo cada vez
ms rural. En cambio, en Oriente las actividades se concentraron cada vez ms en
Constantinopla, que se transform en el centro de la cultura que se conoce como
bizantina y que dur 1 000 aos, hasta 1453, en que Constantinopla fue
conquistada por los turcos.
El enfoque europeo occidental de la triada antiguo, medio, moderno en que se
divide la historia de la humanidad, desdibuja la imagen del imperio romano con
base en Constantinopla, y oscurece la del Islam, pese a que, segn los conceptos
mundiales vigentes, los imperios de los griegos y de los rabes de este periodo
merecen atencin como potencias mundiales, mientras los estados medievales de
Europa realmente no la merecen.
LA MEDICINA BIZANTINA
En el ao 394, el emperador romano Teodosio El Grande, dividi el Imperio
Romano entre sus hijos Arcadio y Honorio, quienes gobernaron en Oriente y
Occidente, respectivamente. En el Imperio Romano de Oriente, con capital en
Bizancio, la tradicin de la medicina griega perduro hasta la conquista de
Constantinopla por los turcos en el ao de 1453. Entre los mdicos mas
destacados de este periodo se encuentran Oribasio de Prgamo, que de entre
tantas cosas que realiz, resumi en su obra Tetrbibloi de 16 tomos, los textos
galnicos y por primera vez menciona la bendicin de Blas conjuro cristiano para
proteger contra las enfermedades de la garganta y cuerpos extraos en el
esfago. Alejandro de Tralles, miembro de la familia de la clase culta y con varios
hermanos notables, se desempe como mdico en Roma y su obra Therapeutika
descansa en su totalidad sobre los fundamentos hipocrticos, aunque tambin
ofrece algunos rasgos originales. Para este medico, la naturaleza de la enfermedd,
era humoral, con cierta tendenci pneumatica, ya que considera las impurezas delm
iare vital tambin pueden provocar perturbaciones de carcter morboso. Estas
impurezas, podan acumularse tanto en las venas como en las arterias, dando
lugar a la perturbacin, llamada inflamacin, que tarde o temprano se haca

28

pigena. La diferencia entre flema y pus se haca al ponerse en agua, ya que

mientras la pus se disuelve, la flema se sumerge al fondo como una masa
coagulada; adems de esto, Alejandro seala, diversos puntos con respecto a la
tos seca o hmeda y a otros sntomas en la medicina en donde puntualiza que los
mdicos deben estar conscientes de que sin una diagnosis escrupulosa, no es
posible un tratamiento adecuado.
Las cualidades contrarias de los antepasados, tambin cobraron vida con
Alejandro de Tralles, en donde el mdico enfra lo caliente, calienta lo frio, seca lo
hmedo y humedece lo seco, en donde se trataba de sacar las materias morbosas
mediante purgantes, vomitivos, sudoracin y miccin o bien recurrir a la
flebotoma, el estornudo y la lavativa, fomentos, fricciones o masajes en las partes
del cuerpo distantes del foco infeccioso. Para el mdico de Tralles el mtodo de la
sangra, era ms apropiado en el pliegue cubital, el pliegue poplteo, en los
malolos, en las rejones temporales, debajo de la lengua, alrededor de los ojos y
en el cuello.
Alejandro de Tralles y Pablo de Egina, adquirieron una enorme importancia por
haber representado para los rabes la ltima palabra de la Antigedad en el
campo de las enfermedades internas, en el de la ciruga y en el de la obstetricia.
Pablo de Egina es mencionado en los escritos rabes, como partero sin duda
esto le dio gran credibilidad.
HERMES Y LOS ESCRITOS HERMTICOS
La escuela hermtica, fue resultado del encuentro de la tradicin egipcia y griega
en Alejandra, que imprimi una profunda huella en la ciencia y la filosofa del
mundo occidental y del Islam.
Segn la mitologa griega, Hermes fue hijo e Zeus y Maya, y su primera referencia
como fundador en la escuela hermtica, se encuentra en la carta de Manetho a
Ptolomeo II, escrita antes del ao 250 a.C.
El hermetismo, tambin se ocup de la cosmologa y de las ciencias de la
naturaleza y no solo de la metafsica, por esta razn, el smbolo de Hermes,
tambin es el caduceo, que presenta la alquimia humana y las fuerzas psquicas
que existen entre la esfera corporal y la espiritual.
Los textos sobrevivientes y atribuidos a Hermes son el CorpusHermeticum, que
consta de 14 sermones de Asclepios, El Sermn Perfecto:
Quieres ser mdico, hijo mo? Aspiracin es esta de un alma generosa, de un
espritu vido de ciencia.
Deseas que los hombres te tengan por un dios que alivia sus males y ahuyenta
de ellos el espanto? Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? La mayora
de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos; tu

29

puerta quedar siempre abierta a todos; vendrn a turbar tu sueo, tus placeres,
tu meditacin; ya no te pertenecers.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarn sino en caso de urgencia;
pero los ricos te tratarn como a un esclavo encargado de remediar sus excesos;
sea porque tengan una indigestin, sea porque estn acatarrados, harn que te
despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud; habrs de
mostrar inters por los detalles ms vulgares de su existencia. No podrs
ausentarte, ni estar enfermo, tendrs que estar siempre listo para acudir tan pronto
como te llamen.
No cuentes con agradecimiento: cuando el enfermo sana, la curacin es debida a
su robustez; si muere, t eres el que lo has matado. Mientras est en peligro te
trata como a un Dios, te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien est en
convalecencia ya le estorbas; cuando se trata de pagar los cuidados que le has
prodigado, se enfada y te denigra.
Te compadezco si sientes afn por la belleza: vers lo ms feo y ms repugnante
que hay en la especie humana; todos tus sentidos sern maltratados. Habrs de
pegar tu odo contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de mseras
viviendas, los perfumes harto subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar
llagas verdes de pus, contemplar los orines, escudriar los esputos, fijar tu mirada
y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios. Te llamarn para un
hombre que, molestado por dolores de vientre, te presentar un bacn
nauseabundo, dicindote satisfecho gracias a que he tenido la precaucin de no
tirarlo. Recuerda entonces que habr de parecer interesarte mucho aquella
deyeccin.
Tu oficio ser para ti una tnica de Neso: en la calle, en los banquetes, en el
teatro, en tu cama misma, los desconocidos, tus amigos, tus allegados te hablarn
de sus males para pedirte un remedio. El mundo te parecer un vasto hospital,
una asamblea de individuos que se quejan. Tu vida transcurrir en la sombra de la
muerte entre el dolor de los cuerpos y de las almas, de los duelos y de la
hipocresa que calcula, a la cabecera de los agonizantes.
T vers solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egosmo
humano. nicamente la conciencia de aliviar males podr sostenerte en tus
fatigas. Piensa mientras ests a tiempo; pero si, indiferente a la fortuna, a los
placeres de la juventud; si sabiendo que te vers solo entre las fieras humanas,
tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin
ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que
sonre porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien le ocultas la
llegada de su muerte: si ansas conocer, penetrar todo lo trgico de su destino,
entonces s Hazte mdico, hijo mo!
LA MEDICINA RABE

30

La medicina anterior a Mahoma era de tipo emprico-creencial, pretcnica, pero

pronto entr en contacto con el pensamiento cientfico y la medicina tcnica.
Monoteismo mahometano y helenidad coincidieron geogrficamente. Los rabes
no tardaron en asimilar y recrear la ciencia, surgiendo importantes figuras como
Rhazes, Al-Abbas, Avicena, Abulqasim, Avenzoar y Averroes, entre otros.
La fe del Islam inicio en el ao 610 de nuestra Era, cuando Mahoma tuvo una
visin mientras dormia en una cueva del Monte Jiraam, a unos kilmetros de la
Meca, en donde se le apareci el arcngel Gabriel y le dijo PREDICA! En el
nombre de tu Seor, el que te ha creado. Ha creado al hombre de un cogulo.
Predica! tu Seor es el Dadivoso, que ha enseado a escribir con el clamo, ha
enseado al hombre lo que no saba.
Partiendo de las mximas de Mahoma: "Quien deja su casa para dedicarse a la
ciencia, sigue los caminos de Al", "Buscad el saber, aunque hayis de ir a China",
los rabes se lanzaron a traducir y a hacer suyos los textos helnicos y siriacos
que contenan conocimientos que desconocan. As fueron conociendo las obras
de Hipcrates, Platn, Aristteles, Dioscrides, Ptolomeo, Galeno y de otros
tantos. Varios califas fueron los promotores de esta gran actividad que tuvo su
centro en la llamada "Casa de la sabidura" de Bagdad, ubicada junto al palacio
califal. Aqu, el mdico Hunain Ibn Ishp (siglo IX), tradujo una buena parte de las
obras hipocrticas, la mayora de obras de Galeno, la Materia mdica de
Dioscrides y abundantes textos bizantinos. Se consolid as el dominio del
sistema de Galeno en la medicina islmica y, ms tarde, en la europea, como
veremos. No hay que olvidar que los rabes tambin tradujeron textos mdicos
indios, de los cuales la coleccin atribuida a Susruta influy de modo notable en la
orientacin de la ciruga.
LA MEDICINA MORA
A principios del siglo XII, la medicina se mantena estancada en su complicacin
rutinaria, sin poder opacar a Rhazs y Avicena, la Espaa Mora alcanzo un gran
auge con cuatro personajes, dignos continuadores de la obra de sus antecesores:
Abu-1 Qasim al-Zahrawi (936-1013), mejor conocido como Albucasis, es el
principal exponente de la ciruga rabe, que ejerci una gran influencia sobre
Occidente. En su gran obra Kitar al-Tasrif o Libro de la Prescripcin, que fue
redactada en 30 volmenes, afirma que en esos tiempos no haba encontrado un
cirujano profesional, radicaba en que el arte de la medicina es extenso y que quien
lo quiera practicar, debe familiarizarse primero con la Anatoma.
En el primero de los tres captulos que contiene este volumen, describe la
destruccin de los tejidos por combustin con hierro candente, recomendada para
el cncer, las fistulas, las hemorroides, la epilepsia, la melancola, la diarrea y la
hidropesa. El segundo captulo lo dedica a la praxis mdica y finalmente aborda
las fracturas y las dislocaciones en las enfermedades, ponderando la importancia
de las esponjas somnferas para combatir el dolor.

31

LA MEDICINA EN EUROPA OCCIDENTAL

La cada del Imperio Romano fue lenta en cuanto a su organizacin poltica e
institucional, lo que ocasiono el cambio de aspecto de las ciudades del mundo
Occidental. Durante los primeros quinientos aos, los cambios de hbitos,
costumbres y leyes, fueron muy notables, no asi en las transformaciones de las
estructuras citadinas romanas, que adems de la cada de piedras, acumulacin
de escombros y destruccin dl pavimento, se vieron invadidas por hierbas y
matorrales.
De igual manera, muchas ciudades medievales tuvieron medidas sanitarias con
carcter preventivo o curativo, muy por encima de sus sucesores de las pocas
pasadas. Los hospitales pblicos fueron una de las indiscutibles contribuciones
cristianas a la ciudad, normalmente en cada ciudad haba dos: uno para leprosos,
conocidos como leproseras y otros para los dems tipos de enfermedades.
LA ENSEANZA DE LA MEDICINA EN LA EDAD MEDIA
Es necesario ensear a cuantos tengan capacidad de aprender, no solo la Santa
Religin, sino tambin las letras y la forma de adornar el discurso, porque si
conviene agradar a Dios, viviendo con rectitud, tambin resulta aconsejable
agradarle hablando bien.
La retirada de los Arabes de sus dominios no disminuy la influencia de esta
civilizacin, sino por el contrario la influencia cultural se introdujo grandemente en
toda la Europa meditarranea, que desde antes del ao 476 a la cada del Imperio
de Occidente y antes del ao 1000, se viva en la llamada Edad Media, en donde
la civilizacin de la Cruz Cristiana basada en el respeto al orden, el ejercicio de la
caridad y el amor a Dios, gran fuerza espiritual y atractivo simbolsmo centrado
casi exclusivamente en la fe, la Iglesia haba calado fuertemente, por su
organizacin y sus mtodos de atraer adeptos fue grande, tambin por los
hombres temerosos de Dios, eternamente torturados por los temores al ms all,
el miedo a Dios en el cielo y a los demonios, diablos y plagas en la tierra, el
hombre en esta poca vivi en conflicto con Dios, con el mundo y consigo mismo y
hambrimientos de saber, se formaron nuevas sociedades, nuevas clases sociales,
la burguesa, los mercaderes comerciantes y artesanos, se fundan los gremios, a
la Iglesia de Occidente le correspondi edificar las sociedades, Europa plagada de
guerras y pestes, hambre, invasiones, las cruzadas; la iglesia cristiana estimula y
protege la creacin de reinos, imperios, naciones tnicamente comunes, las
sociedades feudales formadas a travs de tres siglos desde el siglo VII, y las
Cruzadas inspiradas por el fanatsmo religioso influyeron en el desarrollo de la
Medicina, las organizaciones religiosas se multiplicaron no slo con la creacin de
escuelas sino tambin de hospitales como la "Orden de los Caballeros de San
Juan de Jerusaln", hospitales al servicio de los enfermos, peregrinos y cruzados.
La orden de Caballeros del Templo de Salomn (Templarios) y la Orden de San
Lzaro.

32

6. EL MXICO PREHISPNICO
El mundo mesoamericano, antes de la llegada de los espaoles, haba sido un
universo cerrado. Al comenzar la lectura nos narra a las culturas del Mxico
prehispnico como un universo creado por dioses diferentes, estos dos ancestros
mticos se llamaban Oxomoco y Cipactonal y fueron creados por el dios creador

33

de los antiguos mexicanos, un buen nmero de fuentes tanto materiales, escritas y

personales han hecho posible la explicacin de la enfermedad y la teora de la
salud del Mxico antiguo.
Se han podido identificar ideas rectoras, teoras explicativas de los
mecanismos de la enfermedad y de la accin de los medicamentos, as como una
amplsima gama de recetas y tcnicas curativas.. que van desde los hechizos y
oraciones a los dioses hasta tcnicas quirrgicas de gran complejidad.
6.1 Las fuentes para el estudio de la medicina prehispnica
Las fuentes escritas proceden a aos subsecuentes a la conquista, de los
tres ms importantes, dos fueron escritos por indgenas y un por francisco
Hernndez, mdico de la cmara de Felipe II entre los ttulos ms destacados
encontramos libellus de medicinalibus indoiumharbis cdice florentino y cartas
de la relacin de Hernn Cortez historia verdadera de la conquista
Se le conoce como medicina nhuatl prehispnica a la suma de datos y
conceptos del Mxico central que corresponde a la medicina practicada antes de
la conquista, entre estos conceptos destacan mucho las condiciones salubres que
rodeaban al Mxico antiguo permitiendo longevidad en sus habitantes.
Su recopilacin de cerca de cerca de tres mil plantas tiles, las ms de ellas
medicinales, y el estudio clnico que se hizo sobre sus efectos, as como los de
medio centenar de animales y unos treinta minerales, es una obra sin la cual no se
podra estudiar la medicina mexicana prehispnica.

6.2 Qu se entiende por medicina nhuatl prehispnica?

La imagen del universo era una de un todo ordenado en una jerarqua
perfecta que delimitaba a su vez al cuerpo humano en un microcosmos, en su
siguiente subdivisin el cuerpo se divida en partes y rganos, en la que cada una
tena una correlacin astrolgica. Entre los conceptos ms importantes se
menciona el eje frio-calor que corresponda a inframundos ms o menos bajas.

34

Del mismo modo los dioses causaban enfermedades; la personalidad de la deidad

determinaba la enfermedad.
6.3 Las condiciones de salud
Es de llamar la atencin un tema persistente en gran nmero de
documentos del siglo XVI en el cual se repiten las excelentes condiciones de salud
que entonces imperaban Haba una lata mortalidad infantil, la mitad de las mujeres
moran por complicaciones de parto, y uno de tres varones falleca por heridas y
lesiones por combates o por sacrificios. Debe tenerse en cuenta que quien pasaba
de los 50 aos era casi seguro que vivira 30 ms.
6.4 La cosmovisin
Para los nahuas prehispnicos el universo era un todo ordenado, un
cosmos, aplicando la caracterstica de orden. El esquema ms representado es el
de un poste retorcido, en los cuales estn representados los pisos del Universo.
6.5 El cuerpo humano como microcosmos
Se pretenda ver le cuerpo como un reflejo, una correspondencia a la
estructura y dinmica csmicas. El ser humano es un microcosmos que reproduce
el orden y la estructura del universo. El hombre se designaba mediante la palabra
tlcatl, era considerado como el ser del centro.
6.6 El conocimiento nuevo
El ms importante de estos listados es el que presentaron a Sahagn los mdicos
indgenas que le ayudaron a reunir sus materiales y que en su versin ms
desarrollada se encuentra el cdice florentino. Las nminas de trminos
anatmicos y funcionales son ricas en trminos, haciendo una distincin, se dir
que es una anatoma meramente imaginativa.
El microcosmos y su relacin. Caracterstica es tambin la correlacin entre las
partes del cuerpo y los los signos representativos de los meses del calendario

35

adivinatorio. No exista una anatoma ni descriptiva ni topogrfica, sino una

anatoma estructural.
Las concepciones en torno a la enfermedad: La salud es el mantenimiento de un
equilibrio. Las causas de las enfermedades pueden ser mltiples. Ya que
interviene en su gnesis los Dioses, seres sobrenaturales celestes y del
inframundo, as como de la superficie de la tierra, fuerzas csmicas que llegan o
cruzan en los lugares en donde viven los humanos, las influencias de los
cuadrantes celestes manifestados a travs del tiempo, seres humanos perversos,
seres humanos dotados de alguna fuerza particular, fuerzas provenientes de otras
fuerzas de la naturaleza, lo que se come, lo que se bebe, lo que se excreta las
acciones que se hacen y los ejercicios que se emprenden , cualquier medicamneto
que se ingiera.
La imagen del Universo se deriva de cmo se explicaba su construccin: los
dioses creadores lo haban creado en base a su propio hbitat.
En esta parte de la lectura comienza con la definicin del tonalli como una
fuerza definida como resplandor que desciende en la captacin de cada ser que,
tena la propiedad de derivar en enfermedades como el mal del ojo y cada de
mollera. Entre los muchos rganos afectados, el corazn relacionado con el sol
situaba dos grandes tipos de enfermedades; las cardiacas y las mentales.
Una vez se hace mencin el eje frio y calor donde el desequilibrio de uno u
otro provocando la enfermedad. Algunos aspectos a considerar era la muerte de
mujeres relacionada con la parte fiebre puerperal, tambin la enfermedad en los
nios, las cuales eran graves y frecuentes, las enfermedades broncopulmonares
mencionadas en el cdice de la cruz bandiano.
6.7 Las epidemias
Hubieron epidemias antes de la llegada de los espaoles, Se les llamaba
genricamente cocoliztle o huey cocoliztle que significa la gran enfermedad.

36

Usaron un nombre especfico para las epidemias, siendo matlazhuatl para la tifo,
hueyzahuatl para la viruela, tepitonzahuatl para sarampin.
6.8 Los recursos terapeticos
Haban desarrollado tcnicas complejas que iban desde ituales mgicos
religiosos a atrevidas intervenciones quirrgicas,
A pesar de no existir el concepto de enfermedad infecciosa, por la
descripcin de los casos clnicos se atribuye la existencia de estas desde las ms
comunes como infecciones respiratorias y gastrointestinales hasta las ms
extraas o atpicas, como tuberculosis pulmonar. Algunas epidemias antes de la
conquista azotaron al Mxico antiguo que dejo ver un sistema clasificatorio
complejo de entendimiento y orden.
El tratamiento teraputico estuvo orientado a tratar de manera integral las
causas y sntomas de las enfermedades adems de oraciones dirigidas a
Tezcatlipoca en cuanto a la ciruga, esta hacia prcticas de notable dificultad y
complejidad. Exista el titici para hombres, mujeres y parteras que adquiran
conocimientos de medicina, ricos de conocimientos y recursos que se desarrollan
de manera paralela e independiente.
6.9 Los mdicos
Se distinguan con caractersticas particulares. Se le denominaba ticitl, que se
aplicaba por igual a las mujeres que practicaban la medicina y a las parteras,
quienes se supone deberan adquirir conocimientos generales de medicina.

7.-LA MEDICINA MODERNA

Jos Gaspar Rodolfo Corts Riveroll
Guillermo Enrique tevens Amaro

37

E
l punto de partida de la medicina moderna puede situarse en el siglo XVII, que
corresponde a la Revolucin Cientfica por antonomasia, aunque conviene advertir
que la ruptura de los supuestos epistemolgicos y de los mtodos que entonces
se produjo no se acomoda al modelo histrico construido desde las disciplinas
fsico-matemticas. Varios aspectos de la ciencia y la prctica mdicas modernas
se desarrollaron inicialmente a partir de los nuevos fundamentos que se
formularon durante dicha centuria. En otros, por el contrario, los planteamientos
renovadores y la ruptura con los mtodos tradicionales aparecieron en el siglo
XVIII. Este fue el caso, sobre todo, de la ciruga y la higiene pblica, cuya
revolucin cientfica hay que situar, por consiguiente, en la Ilustracin. Tambin
hubo algunos, entre los que destaca la farmacologa, en los que dicha revolucin
no se produjo hasta la primera mitad del siglo XIX.
De acuerdo con los resultados de la reciente investigacin histrica de la
medicina, se est considerando como perodo la primera medicina moderna
(earlymodern medicine), que comprende los procesos de renovacin desarrollados
en las habitualmente llamadas Revolucin Cientfica (o Barroco) e Ilustracin, sin
delimitaciones entre ellas artificiosas o difcilmente justificables. Se trata de una
ciencia y una prctica mdicas con caractersticas claramente distintas, tanto de
las del Renacimiento, perodo de compleja transicin, como de la medicina
contempornea de los siglos XIX y XX. Conviene recordar que, en un famoso
libro (1935), P. Hazard situ la crise de la conscienceeuropenne entre 1680 y
1715, desde una perspectiva histrica general. En el terreno de la historiografa
mdica, este punto de vista fue asumido tempranamente por P. Lan Entralgo,
quien hizo constar la condicin rigurosamente ilustrada de Pierre Bayle y su
Dictionnairehistorique et critique (1695-97), de Claude Gibert y de otros autores de
finales del siglo XVII, as como los diferentes ritmos de las corrientes culturales,
cientficas y mdicas, aunque mantuvo la periodificacin habitual en su esplndido
compendio y en el gran tratado que dirigi.
La forma habitual de resumir las complejas cuestiones relativas al mtodo
cientfico moderno es la exposicin de una serie de normas. Ello significa el grave
peligro de confundirlo con una especie peculiar de moral, de cdigo de lo que est
bien o mal, de lo que debe hacerse o evitarse para estimar como correcta una
actividad cientfica. Ms complejas son las confusiones resultantes del
interminable laberinto de planteamientos y debates filosficos que ha motivado el
asunto. Aunque todos son respetables en principio, resultan desorientadores e
inadecuados para un primer acercamiento a un tema tan concreto como los
mtodos mdicos.

7.1 FRACASTORO Y LA NATURALEZA DEL CONTAGIO

38

En 1546, GirolamoFracastoro public, en Venecia, el libro De contagione et

contagiosismorbis et eorumcuratione, en donde por primera vez describe todas las
enfermedades que en ese momento podan calificarse como contagiosas (peste,
lepra, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ntrax y tracoma) y agrega, como
entidades nuevas, el tifus exantemtico y la sfilis. Fracastoro fue el primero en
establecer claramente el concepto de enfermedad contagiosa, en proponer una
forma de contagio secundaria a la transmisin de lo que denomina
seminariacontagiorum (es decir, semillas vivas capaces de provocar la
enfermedad)

7.2 PARACELSO Y EL VITALISMO

Paracelso es una de las figuras ms contradictorias de la historia de la medicina.

En su bsqueda de lo nuevo y su oposicin a la observancia ciega de la autoridad
tradicional, fue ms moderno que la mayora de sus contemporneos, y en su
concepcin astrolgica y mstica fue ms medioeval que los mdicos de aquella
poca. Sus aportes concretos son relativamente pocos: la descripcin de la
pneumoconiosis, el descubrimiento de la relacin entre cretinismo y bocio y el
empleo del hierro y otras substancias inorgnicas en la teraputica; adems,
introdujo la nocin de enfermedades metablicas con la idea de enfermedades
tartricas, en que el trtaro, el veneno, apareca depositado en los rganos, y la
idea de substancias qumicas como frmacos especficos. Con Paracelso entr en
escena por primera vez el pensamiento alemn en la historia de la medicina con
su rasgo de una visin holstica. Fue el iniciador de la qumica farmacolgica y se
adelant en la marcha de la medicina hacia las ciencias naturales. La continuidad
histrica se va a establecer en el siglo XVII con una nueva corriente: la
iatroqumica.

7.3 VESALIO Y LA ANATOMA

Vesalio hizo dibujos de anatoma y prepar tablas anatmicas ilustradas para ser
usadas por sus estudiantes. En 1538, cuando descubri que sus tablas estaban
siendo copiadas, las public. Un ao despus, public una versin actualizada del

39

vademcum anatmico de Galeno, Institutionesanatomicae. El mismo ao public

una obra sobre la flebotoma o sangra, que en aquella poca se aplicaba a casi
cualquier enfermedad.
En 1539, un juez de Padua, interesado en los trabajos de Vesalio hizo que se le
facilitasen para la diseccin los cadveres de los criminales ejecutados. Esto le
permiti mejorar sus diagramas anatmicos.
Vesalio public en 1543 en Basilea su gran obra De humanicorporisfabrica (Sobre
la estructura del cuerpo humano), en siete volmenes. Era una innovadora obra
de anatoma humana, que tena muchos dibujos muy detallados con algunas
representaciones inclusive en posturas alegricas. La obra original fue ilustrada
por Jan Stephen van Calcar, un discpulo de Tiziano.
Algunas semanas despus public una edicin breve para ser usada por los
estudiantes: Andrea Vesaliisuorum de humanicorporis fabrica librorum epitome. El
trmino fabrica empleado por Vesalio tiene algunas connotaciones
arquitectnicas y, en su descripcin parte de la estructura del cuerpo (huesos,
ligamentos y msculos) y, de all, pasa a los sistemas corporales.

La obra de Vesalio destaca la importancia de la diseccin. Describi por primera

vez una serie de detalles anatmicos en forma minuciosa: el esfenoides, el
esternn, el sacro, el vestbulo del temporal, las vlvulas en las venas hepticas,
la vena cigos, el ducto venoso en el feto, el omento y su relacin con el
estmago, el bazo, el mediastino, la pleura y detalles sobre la anatoma cerebral.
Vesalio provoc tambin gran controversia al definir que el corazn tiene cuatro
cavidades, que el hgado tiene dos lbulos y que los vasos sanguneos empiezan
en el corazn y no en el hgado.

7.4 EL DESCUBRIMIENTO DE LA CIRCULACIN DE LA SANGRE

Se pensaba que las arterias encerraban espritus vitales (transportados junto

con el aire desde los pulmones) que hacan que la sangre pasase de azul a roja,
dando vida a los tejidos.
El mdico ingls William Harvey (1578-1657), educado en Cambridge y en
Padua (las escuelas de medicina ms importantes de la poca). Diseccion
animales vivos y muertos y observ que las venas permitan que la sangre viajase
slo en direccin al corazn, mientras que las arterias la conducan en sentido
opuesto. Por consiguiente. lleg a la conclusin de que la sangre circulaba, en
lugar de ser totalmente absorbida. Descubri asimismo cul era el origen de los

40

dos elementos del latido cardaco y demostr que los ventrculos se llenaban de
forma pasiva.
William Harvey explic la circulacin de la sangre demostrando que la obstruccin
de una vena en el brazo interrumpia el flujo de sangre hacia el codo y no hacia la
mueca, como se habiacreido hasta entonces. Galeno haba enseado que la
sangre venosa se producia en el hgado y que proporcionaba nutrientes a los
rganos ya las extremidades.
Harvey fue elegido miembro del Colegio de Mdicos a la edad de 30 aos.
Siete aos ms tarde. Cuando fue designado por el colegio para dar clases de
anatoma y fisiologa, expuso sus ideas y tuvo gran aceptacin. Cinco aos ms
tarde publicaba su clebre tratado sobre la circulacin de la sangre.
En sus ltimos aos Harvey se convirti en mdico de Carlos I, demostrando
continuamente ante la corte los mecanismos de circulacin sangunea. Al inicio de
la Guerra Civil, cuando se hallaba de viaje con el rey, los seguidores de Cromwell
quemaron su casa y destruyeron sus manuscritos.

7.5 AMBROSIO PAR Y LA CIRUGA

Escribi en francs en vez de en latn, lengua que ni l ni sus colegas los cirujanos
barberos haba estudiado. En su libro Viajes a distintos lugares, Par describi
anecdticamente la vida de un cirujano militar en el siglo XVI y anunci su
descubrimiento de que la ligadura puede sustituir al cauterio como hemosttico en
las amputaciones.
En 1545 public una obra sobre las heridas de bala de arcabuz, que se convirti
en clsica en poco tiempo.
En1561 edit un libro sobre anatoma dirigido a los cirujanos,Anatomieuniverselle
du corps humain gracias a la cual se difundi la obra del anatomista Vesalio entre
ellos.
En 1564, public una monumental obra de ciruga, los "DixLivres de la Chirurgie".
La primera parte contena anatoma y fisiologa y la segunda, ciruga. En sta se
describan muchas tcnicas quirrgicas, siendo una de las ms significativas el
uso de pinzas y ligaduras hemostticas.
Preconiz el uso de un torniquete en las amputaciones, para mantener los
msculos retrados con la piel, evitar la prdida de sangre y embotar la
sensibilidad. Tambin difundi los vendajes y prtesis.

41

Aboli la castracin para el tratamiento de las hernias ya que diseccionando

cuidadosamente el cordn espermtico y no tena necesidad de sacrificar el
testculo.
Sugiri que la sfilis era la causa de los aneurismas. Defini los objetivos de la
Ciruga anatmica del siglo XVI:
"La ciruga tiene cinco funciones: eliminar lo superfluo, restaurar lo que se ha
dislocado, separar lo que se ha unido, reunir lo que se ha dividido y reparar los
defectos de la naturaleza."
Las aportaciones de Par a la Traumatologa y Ortopedia fueron importantes.
En primer lugar introduce el lavado de las heridas: Se le atribuye esta frase: no
puedo decir por qu razn, pero creo que uno de los principales medios para curar
las heridas es conservarlas bien limpias".
Par expuso con detalle el tratamiento de fracturas y dislocaciones, describi un
nuevo mtodo para la reduccin de la luxacin glenohumeral y perfeccion el
banco hipocrtico para la reduccin de luxaciones.
Fue el primero en describir las fracturas de cuello femoral y los desprendimientos
epifisarios en nios.
Pionero en tratar una fractura abierta con xito sin amputacin. De hecho, el
propio Par fue el paciente, que sufri una fractura abierta de tibia y peron tras
recibir una coz de su caballo. En palabras de Par, citado por Colton: el caballo le
coce, fracturndole ambos huesos; al intentar dar un paso atrs, ca sbitamente
al suelo, y los huesos fracturados saltaron hacia fuera, desgarrando la carne, la
media y la bota".
Por otra parte, invent pinzas hemostticas para las arterias, una gran variedad de
frceps, instrumentos y frulas de todas clases.
Con la ayuda de fabricantes de armaduras, dise y construy prtesis artificiales
de hierro para sustituir a los miembros amputados.
Su integridad, capacidad de juicio, maestra tcnica y coraje moral hicieron de l
uno de los ms grandes cirujanos de todos los tiempos.

8.-La Medicina de la poca de las Luces

42

Ten el valor de servirte de tu propia razn, con esta frase Kant (1724-1804), inicio
la difusin de los principios filosficos de la ilustracin o poca de las Luces, etapa
de renovacin intelectual que propicio la independencia de los Estados Unidos de
Amrica, impulsando aos ms tarde, la revoluciones social de Francia y la
Industrial econmica de Inglaterra, cumpliendo as su objetivo, de provocar la
declinacin de los gobiernos monrquicos para fortalecer el sistema burguscapitalista. Este ltimo tomo el control econmico del mundo y de las masas
sociales al estructurar las bases del liberalismo moderno nacido en el siglo XVIII.
Periodo que tuvo notables cambios que repercutieron en la vida cultural de la
mayora de las sociedades del mundo, incluyendo la nuestra donde el
pensamiento enciclopedista utilizo la razn como nico procedimiento para
metodizar el conocimiento; motivo por el cual, recurri a la experimentacin y a la
comprobacin de los hechos, a los que considero sus medios materiales o
mecnicos disciplinares.
Singularmente la filosofa tpica de la medicina del siglo XVIII, observo algunos
cambios relacionados con la ordenacin previa de conocimientos confiables y
comprobables, extrados de las teoras y de los mtodos de investigacin,
propuestos y difundidos por profesores oriundos de las principales universidades y
academias europeas. En algunos lugares donde el consenso de la razn, se utiliz
para estudiar los estados de la anatoma patolgica adems de trabajar con los
nuevos descubrimientos fisiolgicos y la prevencin de algunos enigmas de
enfermedades infecciosas. Conocimientos tericos y mecnicos que al transcurrir
de los aos se convirtieron en los fundamentos metodolgicos, que les permitieron
a los mdicos e investigadores ilustrados dejar atrs, parte de la esencia filosfica
teolgica, que por siglos respaldo y fomento el ejercicio mdico de la teora
humoral hipocrtica galnica. Estos acontecimientos dieron apertura a una nueva
conceptualizacin neo-hipocrtica, cuyas tcnicas y mtodos empiristas basados
en las experiencias de los hechos, ayudo a los mdicos en la elaboracin de
diagnsticos estructurados con una etiologa ms acertada. Novedoso
procedimiento dirigido a controlar el dolor de los pacientes, mediante el empleo de
una teraputica menos agresiva y ms apropiada segn el origen de los casos que
se presentaban.
El triunfo de la medicina de la Ilustracin, logro su progreso gracias a los
conocimientos y a los descubrimientos mdicos que tuvieron lugar en los dos
periodos histricos que le antecedieron. Como sabemos el humanismo
renacentista abri nuevos horizontes a la ciencia y al arte de curar, a travs de la
elaboracin de tratados complejos sobre estudio de la anatoma, de las
matemticas, de la fisiologa y de la vieja alquimia que dio nacimiento a la qumica
moderna. Los mdicos y los personajes precursores de nuevas ideas y de los
descubrimientos del Renacimiento, pasaron por momentos difciles, motivo por el
cual realizaron sus trabajos a hurtadillas, siempre con el recelo de ser
descubiertos y castigados por el Tribunal de la Santa Inquisicin.

43

En el siglo XVII la medicina barroca se distingui por un notable desarrollo de las

ciencias mecnicas que dieron pauta al diseo de mquinas que simulaban el
funcionamiento del cuerpo humano a las que se incorporaron una serie de
instrumentos de medicin como el termmetro, el uso de imanes, jeringas y la
invencin del microscopio para la observacin de microorganismos vivos. Este
ltimo instrumento dio un giro completo a los estudios del cuerpo humano,
inicindose as la nueva etapa de la medicina microscpica, cuyo auge cientfico,
es conocido, gracias al trabajo de los mdicos, de los fisilogos, de los
matemticos, de los fsicos y de los qumicos barrocos.
La medicina del Siglo de las Luces, fue conceptualizada y regida por la funcin
predominante de dos corrientes o tendencias. La primera era la Empirista que se
manifest abiertamente a favor de los trabajos mdicos experimentales realizados
en los laboratorios, donde los resultados obtenidos fueron considerados hechos o
fenmenos cuantificables, sujetos al rigor de la qumica, la fsica y las
matemticas; la segunda fue la Vitalista que se caracteriz por tomar la fuerza vital
de los organismos vivos como el principio que los distingua de los organismos
inertes o mecnicos. Pese a las diferencias de sus tendencias conceptuales,
ambas corrientes lograron fomentar la investigacin mdica mediante el desarrollo
de sus teoras y sus descubrimientos experimentales realizados en los cuerpos de
animales y de los humanos.
Fueron, varios los cambios que acompaaron el pensamiento racional de los
mdicos ilustrados, quienes dedicaron gran parte de sus vidas as como de sus
obras, al estudio de la vida y de la muerte de sus pacientes, trabajo que llevaron al
contexto mecnico de los laboratorios. Con el nico fin de buscar y de hallar
respuestas en la investigacin experimental del comportamientos morboso de las
enfermedades. Proceso que complementaron con los trabajos anatmicos de
exploracin quirrgica y de las disecciones anatmicas. Estudios a los que se
incorporaron los novedosos proyectos publicados por Johann Peter Frank (17451821), en los ltimos 20 aos del siglo ilustrado; trabajos que estuvieron
dedicados a fomentar la sanidad, la higiene comunitaria y la legalizacin del
derecho a la salud pblica.
Singularmente el mbito de la anatoma observo algunas innovaciones que
aceleraron el reconocimiento de la ciruga como una nueva especialidad tcnica
de la medicina. Fue reconocido oficialmente mediante el decreto del rey Luis XV,
donde ordeno la creacin de la Real Academia de Ciruga. La inauguracin de la
nueva profesin de cirujano atrajo muy pronto a seguidores, y en el ao de 1748
se fund en Espaa el Real Colegio de Ciruga de Cdiz, cuyos alumnos
egresados ocuparon las naves de la armada y otros las mercantes o comerciales ;
siendo su figura ms representativa el maestro cirujano Pedro Virgili.
La consolidacin de la ciruga como una tcnica fundamentada dio apertura al
desarrollo de la anatoma topografica que vino a enriquecer a la de anatoma

44

macroscpica vesaliana dedicada al estudio del funcionamiento de los rganos y

de los sistemas del cuerpo humano, estudio que sirvi de antecedente a los
anatomistas barrocos y tambin a los ilustrados.
Es importante sealar que los descubrimientos de la comunidad y de la academia
medica ilustrada, no tuvieran tregua, y continuaron compartiendo con el mundo,
aun, ms conocimientos a travs de los trabajos que fueron realizados en los
mbitos de otra de sus especialidades como fue el caso de la fisiologa donde la
morfologa interna y externa del sistema nervioso, los rganos y los sentidos, la
fisiologa de la digestin, las estructuras embrionarias que dieron origen a la teora
del proformacionismo ovista fueron estudiadas con esmero.
Otra importante novedad que estuvo presente en este periodo de renovacin
cientfica, fueron los programas de salubridad y de higiene que se llevaron a cabo
en correlacin con las funciones del ejercicio mdico. Tarea que por sus
caractersticas y servicios vinculados con la salud de la poblacin, quedo bajo la
administracin y responsabilidad del estado, en calidad de beneficencia publica;
circunstancias que aumentaron los horarios de los mdicos y de los cirujanos.
Tambin se fundaron varias instituciones de servicio social como los orfelinatos,
los asilos exclusivos para la atencin de trastornos mentales, la polica preventiva
encargada de vigilar y promover las normas de salud pblica comunitaria
principalmente en las calles de la ciudad, as como donde los nios, las
parturientas, los ancianos, los trabajadores, los enfermos mentales y la poblacin
en general, hallaron un digno, para la curacin, el restablecimiento, el estudio y la
clasificacin de sus enfermedades.

9.- LA MEDICINA NOVOHISPANA

Jos Luis Campos Bentez

45

El periodo de tiempo comprendido entre los siglos XVI y principios del XIX en la
Amrica continental y que correspondi a la consolidacin de los virreinatos
Novohispano (1534), del Per (1542), de Nueva Granada (1717) y de Buenos
Aires (1778), todos los registros desde el Real y supremo Consejo de indias de
Sevilla, creado este desde 1524 y en lo que a la Historia Universal de la Medicina
se refiere, tambin se le conoce por algunos historiadores tratados por las
respectivas Audiencias y estas, a su vez, daban cuenta de las transacciones
comerciales en la Casa de Contratacin de Sevilla, fundada en 1503.
Las principales fuentes con las que se cuenta para abordar las actividades medico
asistenciales en la Nueva Espaa lo constituyen tanto las crnicas, los archivos
histricos, como los vestigios de inmuebles hospitalarios a lo largo del territorio
mexicano, mismos que testifican de manera fehaciente cuanto se llevo a cabo por
los prohombres, inicialmente peninsulares, y luego nacidos y formados en Mxico
en lo que se refiere al desarrollo de la Medicina Novohispana.
En la medicina, se inicio la edad de Oro al reunirse los dos reinos de los reyes
catlicos: Isabel de Castilla y Fernando de Aragn en 1479 y trmino a la muerte
de Felipe II en 1598.
La prctica y el desarrollo de esta ciencia durante ese periodo de energa humana
constituyen un enorme y complejo campo de estudio y se indican estos aspectos
de los ms importantes: la obtencin de la licenciatura de Medicina, la educacin,
el lugar de la religin para proveer asistencia mdica institucional, la prctica de
disecciones, la enseanza de la anatoma, ciruga y fisiologa, el ejercicio de las
ramas representativas de la medicina, el lugar de la tradicin clsica en la teora y
prctica medicas y la transferencias de sabidura y habilidades medicas a las
colonias.
La licenciatura y, por lo tanto, el ejercicio de la medicina, quedaron regulados por
una ley en 1477, que coloco el Protomedicato como el cuerpo mdico autorizado.
Durante el siglo XVI se mejoraron y ampliaron las reglas para la educacin y la
vida profesional del siglo XIII, que eran de inspiracin real, inspiracin individual
inspiracin de la cuidad. En 1619 haba menos de 32 universidades en Espaa.
El privilegio de otorgar grados de medicina recay, por la ley, en universidades
que tenan las ctedras de Prima, Vsperas, Ciruga y Anatoma y, en 1523, Carlos
V las confirmo. En leyes posteriores de Felipe II, para 1563, los mdicos fueron
obligados a obtener primero su grado de artes. Posteriormente, tomaban cuatro
cursos de Medicina, seguidos por dos aos de prctica antes de aparecer ante el
Protomedicato, como cuerpo examinador y licenciador, para obtener su licencia de
practicante.
En relacin a la prctica de disecciones y la enseanza de la anatoma, este no se
estableci en forma regular en Espaa sino hasta la creacin, en 1950, de la
primera ctedra en la Universidad de Valladolid.

46

Cabe notar que, si bien el ejercicio de la profesin mdica siempre estuvo

supeditado a normatividad europea en cuanto a canon y tradicin, y , aun cuando
para los historiadores de la medicina y de la ciencia de ese continente poco o
nada de atencin merece lo acontecido del otro lado del mar sino es por el inters
genuino en rescatar cuanto valioso hubo y hay todava.
Las escuelas de Medicina fueron concomitantes a lo anterior y siempre estuvieron
ligadas a instituciones hospitalarias, ya por la atencin directa a la poblacin, ya
por las disecciones que hay practicaban y los exmenes tericos prcticos que ah
aplicaron a los aspirantes a grado acadmico.
Un referente obligado siempre lo ser el Hospital de Jess, el primero de Amrica
Continental, asentado en la Ciudad de Mxico, en el lugar de encuentro, tambin
llamado Huitziln , entre Hernan Cortes y Moctezuma Xocoyotzin, y cuya
terminacin se verifico hacia 1524 por iniciativa y ordenes del conquistador de
Mxico.
El anlisis de lo realizado en ese nosocomio da cuenta del tipo de atencin
otorgada a los enfermos que se llevo a cabo en los inicios de la Nueva Espaa,
del tipo otorgada, tanto a peninsulares como indgenas, del asombro de los
conquistadores por la gran gama de plantas medicinales con que contaban los
naturales para resolver los principales problemas de salud y que hecha ver en la
enseanza de la herbolaria que efectuaba, aos mas tarde en el Real Colegio de
la Santa Cruz de Santiago Tlatelolco.
El hospital fue desde el inicio, tal y como se estilaba en la Europa Medieval, el sitio
donde los enfermos, en este caso, peninsulares y, posteriormente, tambin para
indios, pudieron encontrar, merced a las gestiones de las instancias mencionadas,
el lugar de solaz, de reposo, de acompaamiento, de contencin, pero sobre todo,
de la aplicacin directa de las principales obras de misericordia relacionadas con
el haber hospitalario de corte religioso, tal y como lo fueron las primeras
instituciones, a saber: dar de comer al hambriento, dar de beber al sediento, visitar
al enfermo, consolar al triste, y, en los hospitales de convalecientes, tambin dar
posada al peregrino.
Los conocimientos con los que contaban los hombres del Protomedicato fueron
adquiridos en las principales escuelas de Medicina de la Pennsula y, luego, con el
advenimiento de la Real y Pontificia Universidad de Mxico, si que se llegaron a
formar los mdicos necesarios, como recursos humanos para la salud, y que,
igualmente alcanzaron su mayor experiencia, al atender a los enfermos, aplicando
lo aprendido y ejercer con suficiencia, en los principales hospitales de la Nueva
Espaa, para luego, construir el pilar de la atencin medica en las villas y ciudades
donde tuvieron asentarse bien para vivir y ejercer, pero siempre teniendo como eje
el centro hospitalario como el principal recurso material para la recuperacin de la
salud.

47

Los mdicos Novohispanos atendieron pacientes de todo tipo en los principales

hospitales del territorio nacional excepto los destinados a los enfermos mentales, a
quienes, por resabio medieval, aun se les consideraba locus rabiosus o locus
demoniacus, de manera que, a diferencia de los aquejados de cualquier malestar;
incluidas las enfermedades venreas , este tipo de pacintes aquejados por algn
tipo de demencia, fueron atendidos exclusivamente por ordenes mendicantes
hospitalarias tales como juaninos y los hiplitos.
La Medicina Novohispana, con su duracin limitada en el tiempo y en el espacio,
siempre sujeta a los avatares sociales, polticos y religiosos, a resabios
renacentistas y barrocos, nunca renuncio a su deber de plenitud y su grandeza
siempre se reconocer en la enseanza, el aprendizaje, el ejercicio, la
reglamentacin y organizacin de la misma, que llegaron a construirle como de las
mejores praxis del Continente, ya por los hombres, ya por las obras, ya por el
legado imperecedero a las generaciones de los hombres de la medicina que as
supieron desarrollarla, consolidarla y mostrar el mundo de ayer y hoy una de las
mayores paginas de gloria y esplendor para la Historia de la Medicina Universal.

10.- La Medicina en el Siglo XIX

48

11.-La escuela nacional de medicina en el siglo XIX

49

Jorge Zacaras Prieto

La reorganizacin de la enseanza de la medicina se inicia a partir del ao 1833
gracias a la ley de instruccin publica a partir de esta se crea la ley general de
instruccin publica con 6 establecimientos de enseanza superior, entre estos se
encuentra el establecimiento de estudios preparatorios, de estudios ideolgicos y
de humanidades, de ciencias fsicas y matemticas, de ciencias mdicas, de
jurisprudencia y de ciencias eclesisticas.
En este periodo la injerencia de la iglesia sobre la educacin pblica la haca
blanco de ataques de polticos liberales como Miguel Ramos Arizpe, Jos Mara
Luis Mora y Valentn Gmez Faras quienes pretendan suprimir la pena de muerte
por delitos polticos, quitarle la iglesia el control de la educacin y difundir la
instruccin pblica, crear el registro civil, fomentar la propiedad privada y
desamortizar los bienes de la iglesia, etc.
EL da 1ro de abril de 1833 fue cuando Valentn Gmez Faras toma posesin
como vicepresidente de la repblica y en este mismo ao aquel en que tuvo la
primera tentativa reformista tomar el control de la educacin.
Para el ao 1834 los grupos afectados por la reforma federalista de Gmez Faras
iniciaron un movimiento en contra de l, comenzaron a apoyar al presidente Santa
Anna esto tuvo como consecuencia la destitucin del vicepresidente y su destierro.
8 meses despus Santana decide suprimir la direccin general de instruccin
pbica as como todas sus dependencias y reabrir la universidad. El
establecimiento de ciencias mdicas es el nico de las 6 instituciones, creadas en
octubre de 1833, que no queda suprimido. El gobierno se reservara la decisin de
clausurarlo o no basndose en el informe final basado en las opiniones de
profesores visitadores, mtodo de enseanza as como las ctedras que se
impartiran y los autores estudiados. Finalmente y despus dl informe el gobierno
resuelve permitir la supervivencia del establecimiento pero con la consigna de
llamarse colegio de medicina.
A pesar del fallo el gobierno ya haba retirado algunos financiamientos y la
situacin econmica no era buena pero gracias a Don Casimiro Liceaga, segn
narra el Dr. Ignacio Chvez, quien de sus propios fondos sostuvo a las
instituciones hasta que sus fuerzas se lo permitieron. Cuando la situacin e volvi
insostenible tuvo que cerrar el colegio mdico, entre otras cosas el cierre se debi
al desalojamiento del convento de Beln que sera traspasado a las religiosas de
santa Mara de Guadalupe e inditas o de la nueva enseanza, esto ocurri el da
26 de octubre de 1835 .
Para 1836 los catedrticos de medicina seguan impartiendo sus materias en sus
domicilios particulares, gracias a este esfuerzo fue en 1838 cuando el ministro del
interior Jos Joaqun pesado junto con el gobernador Luis G. Vieyra les asignas
en antiguo convento y el hospital de espritu santo. En 1840 el gobierno ordena

50

que desalojen el convento para instalarse en el colegio de san Ildefonso. En 1842

ubicados en san Ildefonso se le otorga el nombre escuela de medicina de Mxico
posteriormente se hace llamar escuela nacional de medicina.
En 1847 la escuela es enviada a su nuevo recinto, el colegio de san Juan de
Letrn acto que se verificara hasta 1848 sin embargo solo permanecera en esta
ubicacin hasta 1850.
Cansados de tantos despojos y humillaciones grupos de filntropos deciden
comprar algn edificio adquiriendo del ayuntamiento de Mxico el ex convento de
san Hiplito esto a cuenta de los sueldos que nunca haban recibido; a pesar de
esto en 1853 el presidente santana exige el desalojo del inmueble para establecer
un cuartel militar esto propicia que en 1854 la escuela se traslade al colegio de
san Idelfonso finalmente en ese mismo ao de 1854 se verifico la compra del
edificio de la exquisicion, al seminario conciliar donde finalmente qued
establecida la escuela de medicina hasta nuestros das.
Cabe destacar que el primer catedrtico que no utilizo textos extranjeros fue
Leopoldo Rio de la Loza quien personalmente en abril de 1850 se ofrece a escribir
una obra en espaol para el curso de qumica medica la obra se public con el
ttulo de Introduccin al Estudio de la Qumica, le sigui don Juan Mara Rodrguez
y Arangoiti con su gua clnica del arte de los partos (1878).
Uno de los mdicos ms destacados de la escuela de medicina fue Miguel
Francisco Jimnez quien cambia sistemticamente la clnica clsica por una
clnica moderna como la de Francia, introduciendo como obligatorios los mtodos
clnicos de la percusin y la auscultacin en la exploracin de cualquier enfermo.
Sus estudios se volvieron relevantes gracias a sus observaciones de abscesos
hepticos, fiebre amarilla y tabardillo. De 1850 a 1876 se forma realmente una
clnica mexicana.
Es el gobierno imperial quien solicita a la escuela de medicina de Mxico un
informe sobre la eficacia de la enseanza de la medicina en el estado de Puebla
pues autoridades consideraban que dicha escuela segua arrastrando viejos vicios
que anteriormente provocaron su clausura.
Se nombr una comisin encabezada por Don Rafael Lucio quien concluye que es
conveniente la clausura de la escuela con fecha del 4 de julio de 1864.
Tres aos despus con la derrota y fusilamiento del emperador se da el paso de
nuevas reformas entre las cuales se encuentran, la educativa con la ley orgnica
de la instruccin pblica en el distrito federal promulgada el 2 de diciembre de
1863. Esto sienta las bases para la creacin de la escuela nacional preparatoria
con lo que las escuelas superiores se deslindan de los estudios preparatorios. Es
justo decir de Gabino Barreda fue el gran impulsor de las reformas educativas.
Dadas estas reformas la carrea de medicina se deber de cursar en 5 aos, en el
primer ao de ensea anatoma descriptiva y farmacia galnica, en el segundo

51

fisiologa, patologa, anatoma general y topogrfica, y clnica externa; en el

tercero operaciones, patologa y clnica interna, en el cuarto patologa general,
teraputica y clnica externa, finalmente en el quinto ao se estudiaban higiene
publica, obstetricia terica y clnica, medicina legal y clnica interna.
Con respecto a los libros de texto la ley del 67 estableca la creacin de una junta
directiva que propondra dichos textos igualando las circunstancias de autores
extranjeros y nacionales; esto fue la pauta para que los profesores comenzaran a
escribir sus tratados.
En la dcada de los 80S se cre la materia de histologa que permite conocer los
tejidos del cuerpo y sirve de base para la patologa as mismo aumentaron
materias en el rea socio medica como moral mdica, medicina legal, historia de
las ciencias mdicas e higiene pblica. La enseanza de las ctedras se dividan
en tericas y practicas siendo esta ltima complicada debido a las instalaciones
requeridas como laboratorios y anfiteatros as mismo se requera de practica en
hospitales siendo el principal el hospital de San Andrs adems de hospitales de
maternidad y el Jurez, para ese entonces la escuela de medicina solo contaba
con un anfiteatro en malas condiciones.
El Dr. Carmona y Valle director de 1886 a 1902 instituyo el estudio de las
especialidades mdicas iniciando con oftalmologa en 1888, posteriormente
ginecologa, bacteriologa y la de enfermedades mentales. 6 aos ms tarde se
implantan pediatra e histologa patolgica. Las especialidades se podan cursar
simultneamente despus del 3er ao de carrera sin embargo el grado se obtena
tras haber concluido la carrera y cursado 2 aos de la especialidad.
La escuela de medicina tuvo xito en sus investigaciones y experimentaciones
gracias a los lasos establecidos con el museo anatomo patologico cuyo objetivo
era conocer las enfermedades ms frecuentes en Mxico. Para 1889 el museo
anatomo patolgico se transform en el instituto patolgico nacional donde se
comienza a estudiar la anatoma patolgica considerada la base para el desarrollo
de la medicina cientfica.
El instituto mdico nacional fue muy importante pues estudiaba las condiciones
mdicas en que se encontraba el pas analizaban la geografa y climatografia, flora
y fauna del territorio aplicndolos a la medicina. El instituto contaba con 5
secciones, la de geografa y climatografia mdica, historia natural, qumica
analtica, fsica experimental y teraputica clnica.
A finales del siglo XIX el Dr. Eduardo Liceaga planea la construccin de un
hospital-escuela para terminar con la deficiencia de las clases prcticas esta idea
se culmin en 1905 con la construccin del hospital general. Los objetivos
primordiales de este eran la buena asistencia de los enfermos; concientizar y
educar al personal de salud con respecto al de higiene; hacer dela medicina una
enseanza practica dentro de sus instalaciones, etc.

52

La escuela de medicina tiene 2 grandes momentos despus de su creacin: 1854

cuando la escuela logra tener por fin un edificio propio sinnimo de estabilidad y el
segundo e impulso por la enseanza de la clnica practica al instruir a los alumnos
en hospitales de maternidad, el Jurez, el de San Andrs y por ltimo el hospital
general.
La actividad e investigacin cientfica tuvo grandes avances a partir de la creacin
de los institutos mdico nacional y el patolgico nacional.

12.-LA SOCIEDAD DE OFTALMOLOGIA MEXICANA Y LOS ANALES DE

OFTALMOLOGIA
Rolando Neri Vela

53

Un 18 de febrero de 1893 se levanto el acta de instalacin de la sociedad de

oftalmologa de Mxico, la naciente sociedad celebro sus sesiones sin interrupcin
los primeros cuatro aos de su fundacin. En 1903 la sociedad contaba con 30
socios en la republica y 6 fuera de ella, tuvo la inquietud de dar a conocer los
adelantos de la especialidad a la comunidad mdica y creo la revista oficial
denominada Anales de oftalmologa, aun se sigue publicando ahora con el nombre
de Revista de la Sociedad Mexicana de Oftalmologa es la primera revista de
oftalmologa en lengua castellana aparecida en el mundo.
En el numero 5, de noviembre de 1908, se inserta un artculo de Manuel Uribe
Tratamiento operatorio de la miopa elevada nos informa que la ciruga por medio
de la extraccin del cristalino transparente para disminuir la refraccin de los ojos
fuertemente miopes no era en ese entonces una operacin nueva; en el congreso
internacional de Mosc Fukala se refiri a dos mil intervenciones quirrgicas, para
sentar las bases de una estadstica que no podra completarse con resultados
seguros.
Ms adelante se pens en celebrar anualmente una sesin en la que fueran
invitados todos los oculistas de la Republica Mexicana los mdicos que teniendo
afecto por la oftalmologa quisieran reunirse en una asamblea cuyo principal
objetivo sera conseguir el progreso de la oftalmologa. Uno de los resultados de la
primera reunin nacional fue la presentacin por el doctor Emilio H. Montao de
sus escalas optomtricas decimales cuya base era enteramente matemtica y
fisiolgica.
Esta sociedad ha trabajo en pro de la salud visual de los mexicanos
denominndose en la actualidad sociedad mexicana de oftalmologa y junto con su
revista mexicana de oftalmologa han ido engrandeciendo el perfil del oftalmlogo
mexicano.