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Facultad de Ingeniera
Escuela de Ingeniera Elctrica
Por:
Flix Gerardo Cordero Chen
_________________________________
Ing. Luis Fernando Andrs Jcome
Profesor Gua
_________________________________
Ing. Wagner Pineda Rodrguez
Profesor lector
_________________________________
Ing. Juan Ramn Rodrguez Solera
Profesor lector
ii
DEDICATORIA
A mis padres; Ligia y Jos Mara, a mi hermano Jairo y a mis amigos quienes siempre
me han apoyado en todo.
iii
RECONOCIMIENTOS
Especial agradecimiento al Lic. Luis Fernando Andrs que siempre estuvo anuente a
ayudarme y por su cooperacin para la realizacin de este proyecto.
A los profesores lectores, Wagner Pineda y Juan Ramn Rodrguez.
A los ingenieros de la Direccin de Arquitectura e Ingeniera de la Caja Costarricense
del Seguro Social de Costa Rica por su disposicin para atenderme.
iv
NDICE GENERAL
1.
1.1.
Justificacin ............................................................................................ 1
1.2.
Objetivos ................................................................................................. 2
1.2.1.
1.2.2.
1.3.
Metodologa ............................................................................................ 3
2.
2.1.
2.2.
afines .............................................................................................................. 6
2.3.
2.3.2.
2.3.3.
2.4.
2.4.1.
2.4.2.
pacientes................................................................................................................................ 50
2.4.3.
2.5.
2.5.2.
2.5.3.
3.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4.
4.
4.1.
Conclusiones ......................................................................................... 83
4.2.
Recomendaciones ................................................................................. 87
BIBLIOGRAFA ............................................................................................ 88
ANEXOS ......................................................................................................... 90
vii
NDICE DE FIGURAS
Figura 2.1: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) .................................................................. 30
Figura 2.2: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) para cargas de 150 kVA o menos ............ 31
Figura 2.3: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) ................................................................. 37
Figura 2.4: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) para cargas de 150 kVA o menos ........... 38
Figura 2.5: Mtodo de alambrado de puesta a tierra de tomacorrientes usando
canalizacin metlica ........................................................................................................... 44
Figura 2.6: Conductor neutro slidamente interconectado ................................................. 48
Figura 2.7: Conductor neutro aterrizado transferido entre el equipo de servicio y la fuente
de suministro alterno de potencia ......................................................................................... 49
Figura 2.8: Configuracin de los circuitos ramales de las reas de cuidado general. A la
derecha se ilustra la excepcin donde no se requiere un ramal proveniente del sistema
normal ................................................................................................................................... 51
Figura 2.9: Desde el NEC de 1990, se requieren tomacorrientes con grado hospitalario en
las reas de cuidado general de pacientes ........................................................................... 52
Figura 2.10: Ejemplo de los circuitos normal y de emergencia alimentado locaciones de
camas de pacientes en reas de cuidados crticos ............................................................... 53
Figura 2.11: Identificacin de los tomacorrientes del sistema de emergencia en las reas
de cuidados crticos .............................................................................................................. 54
Figura 2.12: Conexin equipotencial de puesta a tierra de los equipos en las reas de
cuidados crticos ................................................................................................................... 55
viii
ix
NDICE DE TABLAS
Tabla 2.1: Funciones y equipos destinados para el sistema de emergencia del SEE Tipo I
.............................................................................................................................................. 26
Tabla 2.2: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo I
con conexin retardada ........................................................................................................ 28
Tabla 2.3: Funciones y dispositivos destinados para el sistema de equipos del SEE Tipo II
con conexin retardada ........................................................................................................ 36
Tabla 3.1: Lista de recomendaciones generales para instalaciones elctricas................... 74
Tabla 3.2: Lista de recomendaciones de los mtodos de alambrado general ..................... 75
Tabla 3.3: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial del
sistema .................................................................................................................................. 76
Tabla 3.4: Lista de comprobacin de la puesta a tierra y la conexin equipotencial de los
equipos .................................................................................................................................. 77
Tabla 3. 5: Recopilacin de los puntos bsicos de inspeccin elctrica en centros para el
cuidado de la salud ............................................................................................................... 78
Tabla 3.6: Nmero recomendado de tomacorrientes segn el rea en centros de cuidado
para la salud (Tomado y traducido de la Prctica recomendada para sistemas elctricos
en facilidades para el cuidado de la salud del IEEE) ........................................................ 81
NOMENCLATURA
AC
CCSS
CECR
IAFA
IEEE
MC
MI
NEC
NFPA
OMS
OPS
SEE
SSE
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RESUMEN
El presente proyecto muestra un recorrido por las recomendaciones ms importantes
para la infraestructura elctrica en centros para el cuidado de la salud, consultando las normas
y cdigos vigentes tales como el Cdigo Elctrico de Costa Rica para la Seguridad de la Vida
y la Propiedad, la NFPA 99 (Estndar para las Facilidades en el Cuidado de la Salud), el
Libro Blanco del IEEE, entre otros.
Se debe considerar que el alcance de este proyecto es el de exponer las
configuraciones elctricas ms importantes recomendadas para los diferentes tipos de centros
para el cuidado de la salud, por lo que se debe tener claro que no incluye especificaciones
ajenas al sistema elctrico, por ejemplo las necesidades para la proteccin contra la radiacin
generada por los sistemas de rayos X.
Al finalizar, el lector habr recolectado conocimientos sobre las clasificaciones y
divisiones de los centros para el cuidado de la salud, adems de conocer las configuraciones
elctricas recomendadas.
Se recomienda consultar a las autoridades responsables en el tema de salud, sobre
informacin actualizada de los sistemas de conexin elctrica en los centros para el cuidado
de la salud en el pas, pues al consultarlo al iniciar este proyecto, la misma an se estaba
desarrollando.
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1. CAPTULO I: Introduccin
Con este trabajo se pretende desarrollar una base que servir de gua para el adecuado
diseo en las necesidades para la infraestructura elctrica en centros de atencin de la salud.
El mismo, ser completado utilizando los cdigos y reglamentos ms importantes
vigentes en el pas. La idea, es centralizar y resumir los mismos, de modo que su consulta
sea rpida y entendible.
Adems, se pretende recomendar estas necesidades de diseo segn los diferentes
sitios de atencin de la salud para las personas, ya que por ejemplo, no son los mismos
requerimientos para un hospital central que para una clnica EBAIS de atencin primaria. As
tambin, se pretende diferenciar los requisitos de diseo en las distintas reas que los
conforman.
1.1. Justificacin
En un centro hospitalario o en una clnica, es de vital importancia la regularidad en el
servicio elctrico, as como la confiabilidad en el sistema de respaldo y en las instalaciones
del cableado. No resulta lo mismo que se desconecte un circuito en una casa de habitacin
tenindose que duchar con agua fra, que en un hospital donde muchas vidas dependen de
respiradores y mquinas para la continuidad de la vida.
Es por esto, que surge la necesidad de reunir en un nico documento, los aspectos
ms importantes a considerar a la hora de realizar un correcto diseo elctrico para estos
sitios de cuidado de la salud. Pues, aunque los reglamentos y cdigos estn disponibles para
todo diseador, a veces, estos son ignorados ya sea por el desconocimiento de su existencia
o por simple descuido.
1.2. Objetivos
A continuacin se presentan los objetivos que sern la gua para la correcta
finalizacin de este trabajo.
1.2.1. Objetivo general
a) Investigar y recomendar las necesidades para el diseo de instalaciones elctricas
para centros hospitalarios, clnicas mdicas, equipos bsicos de atencin de la
salud y lugares similares.
1.2.2. Objetivos especficos
a) Estudiar las normativas vigentes para el adecuado diseo elctrico para
instalaciones de asistencia mdica.
b) Definir y clasificar los centros de atencin de la salud, ya sea por
dimensionamiento fsico, por tipos de equipos, por cantidad de personas que se
atienden, entre otros.
c) Definir los niveles de respaldo de suministro de energa elctrica que deben tener
los centros de atencin de la salud, basados en la clasificacin de estos centros.
d) Indicar las configuraciones de alambrado y conexiones elctricas que son
exigidas en las diferentes reas que conforman un centro de atencin de la salud.
1.3. Metodologa
Para alcanzar los objetivos del presente proyecto, se proceder de la siguiente manera:
En primer lugar, se har un recopilatorio de las normas y cdigos para el diseo
elctrico concernientes con el tema en desarrollo, disponible tanto en bibliografa impresa
como en recursos en internet.
Luego, se consultar en los departamentos de ingeniera en hospitales y clnicas, sobre
la existencia de documentos donde se indiquen los diferentes requisitos de diseo elctrico
para las distintas reas que conforman un centro de cuidado para la salud. As, como las
caractersticas fsicas y tipos de equipos mdicos que las diferencian unas de las otras.
Para as, ms tarde, realizar un conglomerado conciso de las normas y requerimientos
bsicos de diseo para mantener una alta confiablidad en el sistema elctrico de las
instituciones en estudio, salvaguardando la integridad fsica de las personas y as preservar
la continuidad de la vida.
Para efectos de los objetivos de este trabajo, se har hincapi especficamente sobre
el artculo 517 de este cdigo, el cual trata exclusivamente sobre las disposiciones aplicables
a los criterios de construccin e instalacin elctrica en facilidades de asistencia mdica.
2.1.2.
para tener conocimiento de su existencia. Algunas de ellas son: las Normas de Habilitacin
del Ministerio de Salud de Costa Rica, la Poltica Institucional de Hospital Seguro CCSS
OPS/OMS, Manual de Disposiciones Tcnicas Generales sobre Seguridad Humana y
Proteccin contra Incendios del Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica, este ltimo
hace mencin del estndar NFPA 101, que es el Cdigo para la Seguridad de la Vida.
c) rea de camas de los pacientes: lugar fsico donde estn las camas donde
duermen pacientes o camas o mesas donde se realizan procedimientos clnicos.
d) rea de cuidado de pacientes: aposentos donde estn los pacientes o donde se
realizan procedimientos clnicos. Las reas de cuidado general o crtico, pueden
ser clasificadas como lugar mojado.
reas de cuidado general: habitaciones, salas de reconocimiento, salas de
tratamiento, clnicas, en general; lugares donde el paciente interacte con
artefactos elctricos normales: timbres de llamado, camas elctricas, bombillas
de examen, telfonos y artefactos de entretenimiento. Equipos electromdicos
como calefactores, electrocardigrafos, bombas de drenaje, monitores,
otoscopios, oftalmoscopios, etc.
reas de cuidado crtico: unidades de cuidados especiales, cuidados
intensivos, cuidado coronario, laboratorios angiogrficos, laboratorios de
cateterismo cardiaco, salas de partos, quirfanos, etc. reas donde los pacientes
estarn sometidos a procedimientos invasivos y en contacto con artefactos
conectados a la red.
Lugares mojados: reas de cuidado a los pacientes expuestas, normalmente, a
condiciones mojadas mientras estn presentes los pacientes.
e) Centro de cuidado ambulatorio: edificacin o parte de ella, donde se ofrece
tratamiento a cuatro o ms pacientes simultneamente, y que cumple una de las
siguientes condiciones:
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Servicios
de
electrodiagnstico
electroencefalografa).
B205 Ambulancias de Tipo B: Soporte Intermedio.
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(electrocardiograma
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del tipo plomo-cido a las cuales se les debe aadir agua, por eso su caja deber ser
transparente o translcida. No se deben utilizar bateras del tipo automotriz.
En general, es imperativo consultar las recomendaciones estipuladas por el artculo
700 del CECR para los sistemas de emergencia, que por estar fuera del alcance de este
trabajo, no se aunar ms en ello.
2.3.1.2. Distribucin (SEE Tipo I)
2.3.1.2.1. Requisitos generales
Las caractersticas elctricas de los interruptores de transferencia debern ser
adecuadas para la correcta operacin de todas las funciones y equipos para las cuales se
destina el suministro de energa. Estos interruptores tienen que ser adecuados para todos los
tipos de cargas a alimentar y poder soportar los efectos de las corrientes de falla disponibles.
Cada interruptor automtico de transferencia de 600 V o menos deber cumplir con
los requisitos dados en los artculos 700-6 y 701-7 del CECR, y deben estar aprobados para
los servicios elctricos de emergencia como un conjunto completo.
Los dispositivos intercambiadores debern ser montados mecnicamente y podrn ser
operados de forma tanto manual como elctricamente de manera remota.
a) Caractersticas de los interruptores automticos de transferencia
Se deben facilitar dispositivos que censen bajo-tensiones para monitorear todas las
lneas no aterrizadas del sistema primario de potencia. Estos dispositivos debern actuar
cuando: el nivel de tensin de cualquiera de las fases est por debajo de la mnima tensin
de operacin de cualquiera de las cargas conectadas, el interruptor de transferencia deber
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Ramal Crtico1
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Figura 2.2: Sistema Elctrico Esencial (Tipo I) para cargas de 150 kVA o menos [5]
El SEE deber ser alimentado por la fuente normal de potencia excepto cuando esta
se interrumpa, o cuando su nivel de tensin decaiga por debajo de su valor predeterminado.
La configuracin de los sensores debern ser determinados por estudios cuidadosos de los
requerimientos de tensin de la carga.
Cuando se interrumpa la fuente de potencia normal, se deber iniciar
automticamente el generador de la fuente alterna despus de un corto retardo como se
describe en prrafos anteriores. Cuando el sistema alterno alcance los niveles de tensin y
frecuencia mnimos recomendados, la carga deber conectarse automticamente a la fuente
alterna de potencia.
Tras la conexin de la fuente alterna, las cargas que comprenden el sistema de
emergencia debern ser automticamente re-energizados. Las cargas que conforman el
sistema de equipos se conectarn automticamente luego de un tiempo descrito en secciones
anteriores, o de forma no-automtica y siguiendo cierta secuencia; para as no sobrecargar el
generador.
Cuando se restaure la fuente normal luego de esperar el periodo determinado por
norma, los interruptores automticos de transferencia desconectarn la fuente de energa
alterna y conectar las cargas a la fuente normal. Se debe recordar que el equipo de generacin
deber esperarse un tiempo determinado anteriormente, antes de apagarse.
Es claro que si el SSE falla y la fuente normal de potencia se ha restaurado, la
retransmisin a esta ltima se deber realizar de inmediato ignorando los tiempos de retardo
previamente configurados. Y si el SSE falla durante una prueba, las provisiones del caso
debern hacerse para que inmediatamente se retransfiera a la fuente normal.
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pleno cumplimiento con las especificaciones del fabricante. Las bateras defectuosas deben
repararse o sustituirse de inmediato.
Y se recomienda el uso de un registro escrito de inspeccin, donde se anoten todos
los parmetros de rendimiento, periodos de pruebas y reparaciones.
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El SEE del Tipo II, se subdivide en dos ramales esenciales: El Sistema de Emergencia
y el Sistema Crtico.
2.3.2.2.2.1. Sistema de emergencia
Se enlistan las funciones que debern ser conectadas a este ramal, y no se permitir
la conexin de ninguna otra al mismo.
a) Iluminacin de los medios de salida, signos de salida y flechas indicadoras de
direccin; segn la NFPA 101 (Life Safety Code).
b) Sistemas de alarma y alerta: i) alarmas contra incendios, ii) alarmas para los
sistemas de tuberas de gases mdicos no inflamables.
c) Sistemas de comunicacin, cuando se usen para dar indicaciones de evacuacin.
d) Suficiente iluminacin para las reas de comedor y recreacin para proporcionar
iluminacin para las salidas de emergencia.
e) Iluminacin de trabajo y tomacorrientes seleccionados en los cuartos de los
generadores.
f) Sistemas de iluminacin, control, comunicacin y seales de los elevadores.
2.3.2.2.2.2. Sistema crtico
a) Conexin automtica no retardada
Los accesorios del generador, la bomba de transferencia de combustible, las palancas
operadas elctricamente y cualquier otro accesorio esencial para la correcta operacin del
generador, debern configurarse para que su conexin sea automtica a la fuente alterna de
potencia.
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Los equipos aqu descritos se pueden configurar para que su conexin sea automtica retardada o que sea
manual a la fuente de potencia alterna.
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Figura 2.4: Sistema Elctrico Esencial (Tipo II) para cargas de 150 kVA o menos [5]
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previamente configurados. Y si el SSE falla durante una prueba, las provisiones del caso
debern hacerse para que inmediatamente se retransfiera a la fuente normal.
En el caso de dispositivos de intercambiabilidad de transferencia no automtica, se
deber restaurar hacia la fuente de potencia normal tan pronto como sea posible despus de
que esta se restaure o a discrecin del operador.
2.3.2.4. Administracin: Mantenimiento y pruebas (SEE Tipo II)
Los mismos criterios aplicados en 2.3.1.4 son vlidos aqu.
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43
Para mantener la baja impedancia a tierra, las uniones y terminales deben ser
adecuadamente instaladas. Las junturas de metal tienen que hacer un buen contacto para
evitar chispas durante condiciones de falla. El calibre del conductor a tierra, tiene que ser
seleccionado tal que resista las corrientes de falla bajo las condiciones y las duraciones
permitidas por el sistema de proteccin contra sobrecorrientes.
En la siguiente figura, se muestra la conexin de tomacorrientes usando
canalizaciones metlicas. El CECR no exige canalizaciones metlicas si el conductor posee
blindajes metlicos externos identificados como trayectorias seguras de retorno a tierra (del
tipo MI, AC o MC)4.
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muestra en la Figura 2.6. Este requisito prevendr que circulen corrientes por el neutro
conductor. Note que an se requiere el conductor de puesta a tierra del equipo; definido como
EGC en la Figura 2.6, puesto que el neutro del generador debe estar aislado de la armadura
de la mquina.
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de suministro por medio del conductor neutro o a travs de sus conductores de fase, o ambos,
entonces el NEC considera al sistema alterno como un sistema derivado separado. Entonces
su neutro debe ser aterrizado (adems del neutro de la fuente de suministro normal). La
Figura 2.7, representa un sistema donde el neutro y los conductores de fase entre los sistemas
de cableado de las fuentes alterna y normal, no estn elctricamente interconectados al usar
un dispositivo de transferencia de cuatro polos. Como los conductores del neutro estn
aislados entre los dos sistemas de potencia, aterrizar el neutro del generador no proporcionar
un camino alterno a tierra para las corrientes de carga en la fuente normal de potencia.
Figura 2.7: Conductor neutro aterrizado transferido entre el equipo de servicio y la fuente de
suministro alterno de potencia [4]
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Figura 2.8: Configuracin de los circuitos ramales de las reas de cuidado general. A la
derecha se ilustra la excepcin donde no se requiere un ramal proveniente del sistema normal
[9]
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Figura 2.9: Desde el NEC de 1990, se requieren tomacorrientes con grado hospitalario en las
reas de cuidado general de pacientes [6]
52
Figura 2.10: Ejemplo de los circuitos normal y de emergencia alimentado locaciones de camas
de pacientes en reas de cuidados crticos [6]
53
Figura 2.11: Identificacin de los tomacorrientes del sistema de emergencia en las reas de
cuidados crticos [9]
En cada espacio para cama debe haber un mnimo de seis tomacorrientes, y como
mnimo uno deber estar conectado al circuito ramal normal o a un circuito ramal del sistema
de emergencia alimentado por un interruptor de transferencia diferente al de los otros
receptculos en el mismo lugar. Los tomacorrientes podrn ser del tipo sencillo, doble o una
combinacin de ambos, certificados como de grado hospitalario y puestos a tierra con un
conductor de cobre (o aluminio) aislado.
Opcionalmente se permite que en la proximidad a los pacientes haya un punto de
puesta a tierra de los equipos. Se permite que contenga uno o ms conectores certificados
para ese propsito. Para conectar el terminal de puesta a tierra de todos los tomacorrientes
del tipo con polo a tierra con el punto de puesta a tierra, se debe utilizar un puente de conexin
equipotencial de equipos con un calibre no inferior al calibre 10 AWG (5.26 mm2).
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Figura 2.12: Conexin equipotencial de puesta a tierra de los equipos en las reas de cuidados
crticos [1]
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Los dispositivos de proteccin contra fallas a tierra no son exigidos cuando los
tomacorrientes estn instalados en reas de cuidado crtico en las que el retrete y el lavamanos
estn instalados dentro de la habitacin del paciente.
2.4.3. Sistemas de alimentacin aislados fsicamente
2.4.3.1. Instalacin
Cada circuito de alimentacin separado deber estar controlado por un interruptor con
un polo de desconexin en cada conductor de este circuito, para desconectar simultneamente
toda la alimentacin. Dicho aislamiento fsico se debe realizar mediante uno o ms
transformadores sin conexin elctrica entre los devanados primario y secundario, por medio
de grupo de moto-generadores o de bateras adecuadas aisladas fsicamente.
Los circuitos de alimentacin del primario de los transformadores de aislamiento
fsico deben funcionar a no ms de 600 V entre los conductores y estar protegidos por
sobrecorrientes. La tensin en el secundario tampoco deber superar esa cantidad. Todos los
circuitos conectados a este secundario (o alimentados directamente por bateras o grupos
moto-generadores), no debern ser puestos a tierra y deben poseer protecciones contra
sobrecorrientes adecuadas. Si hay un blindaje electroesttico, se deber conectar al punto de
puesta a tierra de referencia.
Los transformadores de aislamiento fsico, grupos de moto-generadores, bateras y
cargadores de las mismas, y dispositivos asociados de proteccin contra sobrecorrientes; no
deben ser instalados en lugares (clasificados como) peligrosos.
Transformadores de aislamiento: un transformador de aislamiento fsico no debe
alimentar ms de una sala de operacin, excepto: a) Salas de induccin, si una sala de
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induccin alimenta ms de una sala de operacin, se permitir que los circuitos aislados
fsicamente de la sala de induccin se alimenten desde el transformador de aislamiento fsico
de cualquiera de las salas de operacin alimentadas por esa sala de induccin. b) Alta tensin,
se permitir que los transformadores de aislamiento fsico alimenten tomacorrientes sencillos
en varias reas de pacientes cuando: estos estn reservados para alimentar equipos que
necesiten 150 V o ms, por ejemplo unidades de rayos X porttiles; y cuando los
tomacorrientes y clavijas no sean intercambiables con los tomacorrientes del sistema de
alimentacin local separado.
Los conductores de un circuito aislado fsicamente, se deben identificar como:
a) Conductor separado No. 1: naranja
b) Conductor separado No. 2: marrn
c) Conductor separado No. 3:amarillo (sistemas trifsicos)
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alertar para corrientes de riesgo de menos de 3.7 mA o para corrientes de riesgo totales
menores a 5 mA.
Este monitor de lnea debe estar diseado de modo que posea una impedancia interna
tal que cuando est conectado al sistema aislado, la corriente interna mxima que pueda
atravesar el monitor de aislamiento, cuando haya algn punto del sistema separado puesto a
tierra; sea de 1 mA.
Se debe instalar un ampermetro en un lugar visible del monitor, calibrado a la
corriente total de riesgo del sistema (corriente de riesgo de falla ms corriente de riesgo del
monitor), con la zona de alarma encendida en el centro de la escala.
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conductor de puesta a tierra. Tambin, respecto a los cordones flexibles, deber existir un
dispositivo para su almacenamiento que no lo doble a un radio de 75 mm (3 pulgadas).
b) En reas ubicadas por encima de lugares de aplicacin de anestesia
clasificados como peligrosos:
El alambrado por encima de los lugares clasificados como peligrosos se debe instalar
en conduit metlico rgido, tubera metlica elctrica, conduit metlico intermedio o cables
tipo MI o tipo MC con forro metlico continuo hermtico al gas y vapor.
Los equipos instalados que pueden producir arcos, chispas o partculas de metal
caliente, como bombillas y porta-bombillas de equipos fijos de alumbrado, cortacircuitos,
interruptores, generadores, motores, u otros equipos con contactos deslizantes o de cierre y
apertura, deben ser de tipo totalmente encerrado o estar construidos de modo que impidan la
salida de chispas o partculas de metal caliente. Estas medidas no son exigidas para los
tomacorrientes de pared instalados sobre lugares clasificados como peligrosos.
Los accesorios de alumbrado quirrgico y de otro tipo, se deben proteger (segn el
artculo 501-9 (b) del CECR) contra daos fsicos bien sea por su ubicacin o por la
utilizacin de proteccin adecuada. Cuando exista peligro de que las chispas o el metal
caliente de las bombillas o accesorios puedan encender concentraciones localizadas de
vapores o gases inflamables, se deben instalar encerramientos adecuados u otro medio de
proteccin eficaz. Cuando las bombillas sean de un tamao o tipo que, en condiciones de
operacin normales, pueden alcanzar temperaturas superficiales superiores al 80% de la
temperatura de ignicin en grados Celsius de los gases o vapores presentes, los accesorios
61
deben estar aprobados como un conjunto completo para lugares Clase I, Divisin I y deben
indicarse la mxima potencia en watt de la bombilla para la cual est aprobado.
Los lmites horizontales y verticales de los lugares clasificados como peligrosos se
deben sealar con sellos aprobados segn los artculos 501-5 y 501-5 (a) (4).
Los tomacorrientes y clavijas de conexin ubicados sobre los lugares de aplicacin
de anestesia clasificados como peligrosos deben estar certificados para uso hospitalario con
servicio a tensin, frecuencia, capacidad nominal (servicio monofsico de 120 V c.a.) y
nmero de conductores establecidos y tener una terminal de puesta a tierra.
Los tomacorrientes y clavijas de 250 V c.a. para conectar equipos mdicos de 50 A y
60 A que se utilicen por encima de los lugares clasificados como peligrosos, deben ser de tal
forma que permita conectar clavijas de 50 A 60 A en un tomacorriente de 60 A. No as, los
tomacorrientes de 50 A no debern admitir clavijas de 60 A.
c) En lugares de aplicacin de anestesia no clasificados como peligrosos:
El alambrado que alimenta lugares no clasificados como peligrosos, se deben instalar
en canalizaciones metlicas o con conjuntos de cables. El sistema de canalizacin metlica o
blindaje de cable o forro de conjuntos de cables deben estar calificados para uso como una
trayectoria de retorno de puesta a tierra de los equipos. Los cables tipo MC y MI deben tener
un blindaje o forro metlico exterior identificados como una trayectoria de retorno a tierra
aceptable.
Los tomacorrientes y clavijas instalados en lugares no clasificados como peligrosos
deben ser del tipo hospitalario con tensin, frecuencia, capacidad nominal (servicio
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para ese propsito, con el alimentador del primario puesto a tierra, siempre que
est instalado por encima del lugar clasificado como peligroso o en un lugar
diferente del clasificado como peligroso.
2.5.1.5. Equipos e instrumentos de baja tensin
a) Requisitos de los equipos:
Los equipos de baja tensin que estn frecuentemente en contacto con el cuerpo de
las personas o tengan elementos portadores de corriente expuestos, deben operar con un
potencial elctrico de 10 V o menos, o estar aprobados como equipos intrnsecamente seguros
o de doble aislamiento, o bien, ser resistentes a la humedad.
b) Fuentes de alimentacin:
Los equipos de baja tensin se deben alimentar de: (a) un transformador de
aislamiento porttil individual (no se deben usar autotransformadores) conectado a un
tomacorriente de un circuito de alimentacin aislado por medio de un cordn y clavija
apropiados, o (b) de un transformador de aislamiento de baja tensin instalado en un lugar
no clasificado como peligroso, o (c) de bateras de celda seca individuales, o bien (d) de
bateras comunes formadas por celdas de almacenamiento y ubicadas en un lugar no
clasificado como peligroso.
c) Circuitos aislados fsicamente:
Los transformadores de tipo aislamiento fsico, para la alimentacin de circuitos de
baja tensin deben tener un medio aprobado que asle el circuito secundario del primario y
tener ncleo y la carcasa puestos a tierra.
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d) Controles:
Se permitir la utilizacin de dispositivos de resistencia o impedancia para controlar
los equipos de baja tensin, pero no se deben utilizar para limitar la tensin mxima
disponible al equipo.
e) Artefactos alimentados por bateras:
Los artefactos alimentados por bateras no se deben cargar mientras operan, a menos
que el sistema de carga tenga incorporados un transformador de aislamiento.
f) Tomacorriente y clavijas:
En circuitos de baja tensin deben ser de un tipo que no permitan una conexin
intercambiable con circuitos de mayor tensin.
66
c) Alimentacin a ms de 600 V:
Los circuitos y equipos que operan conectaos a circuitos de alimentacin de ms de
600 V, deben cumplir lo establecido en el artculo 490 del CECR.
2.5.2.2. Medios de desconexin
a) Capacidad:
En el circuito de alimentacin se debe instalar un medio de desconexin que tenga
una capacidad adecuada para al menos el 50% de la entrada necesaria para el rgimen
momentneo o el 100% de la entrada necesaria para el rgimen de larga duracin del equipo
de rayos X, de estos valores el mayor.
b) Ubicacin:
El medio de desconexin debe ser operable desde un lugar fcilmente accesible en el
puesto de control de los rayos X.
c) Equipos porttiles:
Como medio de desconexin para equipos conectados a circuitos ramales de 120 V y
30 A o menos, se permitir utilizar una clavija conectada a un tomacorriente de capacidad
adecuada y con polo a tierra.
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7
8
Actividad
Alcance de la cobertura del CECR para las
instalaciones elctricas.
Examinar las condiciones de seguridad de los
equipos y verificar que las instalaciones hayan sido
hechas de acuerdo con las instrucciones incluidas en
la certificacin y rotulado de materiales y equipos.
Verificar que las capacidades nominales de
interrupcin sean adecuadas para las condiciones de
la instalacin.
Verificar que los equipos elctricos estn instalados
de manera limpia y principal. Que las aberturas no
utilizadas en cajas, canalizaciones, gabinetes, etc.
estn
cerradas
adecuadamente.
Que
los
encerramientos subterrneos sean seguros.
Verificar que el montaje de los equipos y que la
ventilacin del lugar de trabajo sea adecuado.
Revisar que los empalmes y las terminaciones sean
apropiados a las capacidades nominales del sistema.
Etiquetar los medios de desconexin.
Comprobar que el espacio de trabajo y los espacios
dedicados a los equipos tengan dimensiones
adecuadas y que su iluminacin sea suficiente.
74
Referencia CECR
90-2 (a) y (b)
90-7, 110-3
110-9
110-12, 110-27
110-13
110-14
110-22
110-26
#
1
3
4
Actividad
Identificar los alcances y los lmites de los mtodos
de alambrado.
Comprobar que todos los conductores de un mismo
circuito estn juntos y que los valores de aislamiento
de los mismos sean los adecuados cuando se
comparten encerramientos.
Verificar que los conductores estn protegidos
contra daos fsicos.
Revisar los requerimientos mnimos en el caso de
instalaciones subterrneas, como profundidades,
75
Referencia CECR
300-1 y 300-2
300-3
300-4
300-5
5
6
7
8
9
10
300-14
300-23
Actividad
Localizar los electrodos de puesta a tierra
disponibles en las instalaciones. Adems de que sean
accesibles.
Verificar que el conductor del electrodo de puesta a
tierra est correctamente dimensionado. Adems que
estn protegidos y asegurados.
76
Referencia CECR
250-64 (c)
250-104
#
1
2
3
4
5
Actividad
Referencia CECR
250-110, 250-112,
250-114 y 250-116
77
250-134 y 250,136
250-118
250-148
250-146
250-96, 250-102,
348-60 y 350-60
408-40
250-140 y 250-142
3
4
Actividad
Ref. NFPA 99
78
4.4.1.1.4
4.4.1.1.7
4.4.1.1.9
4.4.2.1.4.1
4.4.2.1.4.2
4.4.2.2.1
10
11
12
13
14
15
16
4.4.2.2.1.1
4.4.2.2.2
4.4.2.2.3
4.4.2.2.4.1
4.4.2.2.4.2 (B)
4.4.2.2.4.4
4.5.2.2.2 y 4.5.2.2.3
4.5.2.2.4.1
Actividad
3.6
79
#
1
5
6
80
3.6.1
3.6.1
3.6.1
3.6.2
3.6.2 (a)
Ref. CECR
517-13 (a)
517-13 (b)
517-14
517-18, 517-19 y
517-20
517-60
517-63
7
8
9
10
11
517-64
517-71
517 - F.
517-160 (a)
517-160 (b)
Tipo de
Habitacin
Salas de
pacientes de
medicina
quirrgica
Guarderas del
nio sano
Unidades de
cuidados
intensivos
Salas de trauma
rea
Tomacorrientes
requeridos por
el CECR y la
NFPA 99
Fuentes de
Alimentacin
Observaciones
Cuidado
general
Normal y ramal
crtico
Cuidado
general
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
81
Revisin para
alimentacin
aislada
Revisin para
alimentacin
aislada
Salas de
resucitacin
Salas
valoracin del
departamento
de emergencias
Salas de
tratamiento del
departamento
de emergencias
reas generales
de valoracin y
tratamientos
Unidades de
cuidados postanestesia
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Cuidado
general
Normal y ramal
crtico
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Salas de
operaciones
Cuidado crtico
Normal y ramal
crtico
Salas de dilisis
Cuidado
general
Normal y
cuidado crtico
82
Al menos 6
tomacorrientes
sern revisados
para su
conexin a un
sistema de
alimentacin
aislada
GFCI para las
mquinas de
dilisis
locales y de un sistema de bateras, para estas ltimas se estudi que deben ser especiales
para funcionar en este sistema y deben tener una capacidad mnima de suministrar potencia
por hora y media siempre que la tensin no baje del 87,5% de la capacidad nominal de
servicio.
Se estableci que los centros de cuidado para la salud deben presentar una doble
acometida en un sistema redundante. Como mnimo, debern estar alimentados por dos
fuentes: una de suministro normal y otra de suministro de emergencia. En conjunto, se
analiz que de nada sirve un sistema doblemente alimentado si no se tiene un diseo correcto,
que minimice las interrupciones elctricas por daos internos en los equipos. Por esta razn,
se debe dotar al sistema de dispositivos sensores y herramientas que permitan bridar un
mantenimiento efectivo a la infraestructura elctrica, evitando las desconexiones del mismo
pues existen cargas que exigen la continuidad del servicio.
Se estudi que los generadores del sistema de emergencia se pueden utilizar
exclusivamente cuando se interrumpe la fuente normal de suministro elctrico, pero tambin,
se pueden emplear para alivianar los picos de demanda, nivelar la tensin del sistema o
cogenerar con la empresa de servicio. Se recomendaron las condiciones de funcionamiento
de estos generadores, indicando las caractersticas fsicas del cuarto de generadores: debe
estar separado del edificio de atencin de la salud, protegido de la intemperie, con la
ventilacin adecuada y con sistemas de alerta que indiquen su correcto funcionamiento.
Se recomend que las cargas que se conecten al sistema de emergencia (lase
generadores), se hagan de manera secuencial. Esto evitar que el sistema de generacin se
sobrecargue prolongando su vida til y correcto funcionamiento. Por ello, el CECR establece
84
medidas para la conexin organizada de las cargas segn su importancia para la continuidad
de la vida y el correcto funcionamiento de la facilidad.
En cuanto a los periodos permitidos para el funcionamiento y la conexin desde el
sistema normal hacia el sistema de emergencia, y viceversa, se expuso que el CECR establece
que este proceso se debe realizar dentro de los prximos diez segundos luego de que la fuente
normal se interrumpa, este periodo de retardo evita una transferencia errnea al sistema de
emergencia. Cuando el suministro normal se restablezca, se deber realizar la reconexin al
sistema normal, y permitir que el motor del generador funcione por un periodo mnimo de
cinco minutos para que ste se enfre. Importante es conocer, que se deben instalar
mecanismos de proteccin que eviten la interconexin entre estos dos sistemas.
Se estableci que el sistema de generacin, deber ser mantenido 12 veces al ao como
mnimo, y contemplar al menos, una prueba completa de arranque en fro en este periodo.
Adems, se deber realizar un mantenimiento anual del alimentador principal y de los
interruptores o breakers. Las bateras por su parte, deben ser inspeccionadas cada siete das
y reemplazarlas de inmediato si se detecta alguna anomala.
Se analizaron las divisiones de los Sistemas Elctricos Esenciales, separndolos en
dos grandes sistemas: el Sistema de Emergencia y el Sistema de Equipos. Adems, se
estudiaron las subdivisiones de los mismos en ramales y los equipos que se permite conectar
a estos.
En cuanto a los elementos de alambrado y las configuraciones de conexin elctrica,
se estableci que los tomacorrientes del Sistema de Emergencia deben estar identificados
como tales (normalmente de color rojo) y llevar el nombre del panel de distribucin de donde
provienen. Se recomend tambin, el nmero y la configuracin mnima de los
85
tomacorrientes que se deben instalar segn la clasificacin del rea para el cuidado de
pacientes:
a) reas de cuidado general: alimentado con un mnimo de dos ramales, uno del
sistema normal y otro del de emergencia. Cuatro tomacorrientes con grado
hospitalario (estos ofrecen una fijacin mecnica mayor evitando desconexiones
accidentales de los equipos).
b) reas de cuidado crticos: alimentado con un mnimo de dos ramales, uno o ms
del sistema normal y uno o ms del sistema de emergencia. Seis tomacorrientes
con grado hospitalario.
c) Lugares hmedos: contar con sistemas de proteccin contra fallas a tierra como
los tomacorrientes GFCI. Y en el caso de que no se permita una interrupcin de
la alimentacin, instalar sistemas de alimentacin aislados fsicamente.
Sobre el tema de puestas a tierra, se estudi la configuracin que utiliza el
aterrizamiento slido del neutro. Adems se entendi que el no aterrizar un sistema elctrico
en un centro para el cuidado de la salud puede provocar que; ante una falla, el sistema entre
en resonancia causando sobretensiones extremas, daando el aislamiento de los equipos lo
que puede converger en daos por choque elctrico a las personas.
Se estudi la importancia de los sistemas de alimentacin aislados fsicamente y la
correcta instalacin de los mismos en los lugares que lo ameriten. Por ejemplo, en salas de
operacin donde los procesos son sumamente delicados y no se puede permitir una falla a
tierra pero tampoco una interrupcin del servicio elctrico.
86
4.2. Recomendaciones
Para trabajos futuros, se recomienda realizar una actividad de campo donde se
coordine una visita a algn centro para el cuidado de la salud y verificar el cumplimiento o
no de las necesidades aqu planteadas. En el caso de encontrarse con deficiencias, realizar un
estudio y plantear las recomendaciones para mejorar el sistema elctrico del centro,
garantizando una prestacin con un servicio confiable.
Para la realizacin de este trabajo se consult en el Departamento de Arquitectura e
Ingeniera de la CCSS sobre la existencia de algn manual de recomendaciones tcnicas para
el correcto diseo elctrico en facilidades para el cuidado de la salud. Se indic que el mismo
an est en proceso, por lo que se recomienda para trabajos futuros, indagar si ya ha sido
publicado para complementar as la informacin presentada en este proyecto.
87
BIBLIOGRAFA
[1] Abelln, L. Dvila, G. Diseo correctivo y procedimientos tcnicos en la
aplicacin de la normativa vigente relacionada con la renovacin de los sistemas
elctricos en centros de salud, Tesis de Licenciatura, Escuela de Ingeniera
Elctrica, Universidad de Costa Rica, 2011.
[2] Benemrito Cuerpo de Bomberos de Costa Rica. Manual de disposiciones tcnicas
generales sobre seguridad humana y proteccin contra incendios, 2010, La
Gaceta No. 125, Costa Rica, 2010.
[3] Colegio Federado de Ingenieros y de Arquitectos. Cdigo Elctrico de Costa Rica
para la Seguridad de la Vida y de la Propiedad, Edicin 2008, CFIA, Costa Rica,
2008.
[4] Industrial and Commercial Power Systems Department of the IEEE Industry
Application Society. IEEE Recommended Practice for Electric Power Systems
in Health Care Facilities (IEEE White Book, Std. 602-2007), IEEE Press, Estados
Unidos, 2007.
[5] National Fire Protection Association. National Electrical Code (NFPA 70),
Edicin 2011, NFPA, Estados Unidos, 2010.
[6] National Fire Protection Association. National Electrical Code Handbook,
Dcima Edicin, NFPA, Estados Unidos, 2005.
[7] National Fire Protection Association. Standard for Health Care Facilities (NFPA
99), Edicin 2005, NFPA, Estados Unidos, 2005.
88
D,
Schneider
Electric.
Instalaciones
89
elctricas
comerciales
ANEXOS
Tabla A: Normativa del NEC (Tabla 250-122) para el tamao mnimo de los conductores de
puesta a tierra para canalizaciones y equipos.
Tamao
AWG o kcmil
Cable de Cobre
14
12
10
10
10
8
6
4
3
2
1
1/0
2/0
3/0
4/0
250
350
400
500
700
800
90
Cable de Aluminio
12
10
8
8
8
6
4
2
1
1/0
2/0
3/0
4/0
250
350
400
600
600
800
1200
1200
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119