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Resumen ejecutivo
Desde 1985, los profesionales de la salud de todo el mundo han considerado que la tasa ideal de cesrea debe
oscilar entre el 10% y el 15%. Tambin desde entonces, las cesreas son cada vez ms frecuentes tanto en
pases desarrollados como en pases en desarrollo. La cesrea, cuando est justificada desde el punto de vista
mdico, es eficaz para prevenir la morbimortalidad materna y perinatal. Sin embargo, no estn demostrados
los beneficios del parto por cesrea para las mujeres o los neonatos en quienes este procedimiento resulta
innecesario. Como en cualquier otra ciruga, la cesrea est asociada a riesgos a corto y a largo plazo que
pueden perdurar por muchos aos despus de la intervencin y afectar a la salud de la mujer, y del neonato,
as como a cualquier embarazo futuro. Estos riesgos son mayores en las mujeres con escaso acceso a una
atencin obsttrica integral.
En los ltimos aos, los gobiernos y los profesionales de la salud han expresado su preocupacin respecto
del incremento en la cantidad de partos por cesrea y las posibles consecuencias negativas para la salud
maternoinfantil. Asimismo, cada vez ms, la comunidad internacional hace referencia a la necesidad de
revisar la tasa recomendada en 1985.
Introduccin
Durante 30 aos, los profesionales de la salud de
todo el mundo han considerado que la tasa ideal
de cesrea debe oscilar entre el 10% y el 15%. Para
ello se han basado en la siguiente declaracin hecha
por un panel de expertos en salud reproductiva
en una reunin organizada por la OMS en 1985 en
Fortaleza (Brasil): No hay justificacin alguna para
que ninguna regin presente una tasa superior al
10-15%. El panel lleg a esta conclusin a partir
de la revisin de los pocos datos existentes en
ese momento, procedentes principalmente de
pases europeos donde, con esta tasa de cesrea,
se obtenan resultados maternos y perinatales
adecuados.
Conclusiones
Sobre la base de datos disponibles con mtodos internacionalmente aceptados y mediante las
tcnicas analticas ms adecuadas, la OMS concluye lo siguiente:
1. Las cesreas son eficaces para salvar la vida de las madres y los neonatos solamente
cuando son necesarias por motivos mdicos.
2. A nivel de poblacin, las tasas de cesrea superiores al 10% no estn asociadas con una
reduccin en las tasas de mortalidad materna y neonatal.
Grupo
Grupo
7
Grupo
Grupo
Mujeres con
embarazos mltiples,
incluidas las mujeres
con cicatrices uterinas
previas.
Multparas con
embarazo nico
en presentacin
podlica, incluidas las
mujeres con cicatrices
uterinas previas.
Grupo
4
Grupo
Cesrea previa
10
Multparas con, al
menos una cicatriz
uterina previa,
embarazo nico en
presentacin ceflica,
37 semanas o ms de
gestacin.
Grupo
GROUP
Grupo
Grupo
Grupo
Conclusin
La OMS propone utilizar el sistema de clasificacin de Robson como estndar global
para evaluar y comparar la tasas de cesrea, y hacer un seguimiento al respecto en los
establecimientos sanitarios a lo largo del tiempo y entre ellos. Para facilitar la adopcin de
la clasificacin de Robson por parte de los establecimientos sanitarios, la OMS desarrollara
guas de uso, implementacin e interpretacin, que incluirn la estandarizacin de trminos
y definiciones.
WHO/RHR/15.02
Organizacin Mundial de la Salud 2015