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Sexo oral
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Causas
La sociedad era renuente a hacerle frente al abuso sexual infantil hace algunas dcadas. En la
actualidad, se considera un asunto serio.
Es difcil determinar qu tan comn es el abuso sexual de nios, dado que es ms secreto que el
maltrato fsico. Con frecuencia, los nios temen comentarle a alguien el hecho y muchos casos de
abuso no se denuncian.
Los abusadores generalmente son hombres que tienden a conocer a la persona de la que estn
abusando. El abusador viola la confianza de la persona ms joven, lo cual hace que el abuso
sexual sea aun ms devastador.
El abuso sexual de nios ocurre en todas las clases socioeconmicas y tiene el mismo tipo de
factores de riesgo que el maltrato fsico infantil, como:
Problemas familiares
Pobreza
Los abusadores algunas veces tienen antecedentes como vctimas de maltrato fsico o abuso
sexual.
Un pequeo grupo de abusadores repetitivos sufre del trastorno psiquitrico llamado pedofilia, en el
cual su contacto sexual preferido es con nios.
Sntomas
Los sntomas del abuso sexual de nios son similares a los sntomas que se observan en la
depresin o en la ansiedad severa y el nerviosismo, y pueden abarcar los siguientes:
Pruebas y exmenes
Si se sospecha que un nio ha sido abusado sexualmente, ste debe ser examinado lo ms pronto
posible por un profesional mdico capacitado. La mayora de los pediatras, muchos mdicos de
familia y la mayora de los mdicos emergencilogos tienen entrenamiento para examinar casos
que involucren abuso sexual.
No demore el examen por parte de un mdico por ninguna razn, dado que muchos signos de
lesiones relacionadas con el abuso sexual son temporales. El examen debe hacerse dentro de las
72 horas despus del hecho o de su descubrimiento.
Siempre se debe practicar un examen fsico completo, de tal manera que el examinador pueda
buscar cualquier tipo de signos de maltrato fsico o abuso sexual, ya que las dos formas de abuso
pueden coexistir.
Las reas afectadas pueden abarcar la boca, la garganta, el pene, el ano y la vagina, incluyendo el
himen, una delgada pieza de tejido que cubre la abertura de la vagina que puede ser afectada por
el abuso sexual.
El mdico tambin puede ordenar exmenes de sangre para verificar la presencia de
enfermedades de transmisin sexual, como sfilis y VIH, y verificar si hay embarazo en las mujeres.
Estos exmenes pueden ayudar a determinar el tratamiento.
Las fotografas de las lesiones pueden ayudar a establecer lo que sucedi. Es sumamente
importante anotar los sntomas debido a cualquier forma de maltrato infantil.
Cuando se le reporta a la polica o a los servicios de proteccin infantil un presunto abuso sexual
de un nio, automticamente se programa un examen. Despus del primero, se programa un
segundo examen con un experto en este campo. A travs del programa de servicios de proteccin
infantil en cualquier parte de los Estados Unidos, se puede encontrar un mdico o enfermero
especializado.
Tratamiento
El tratamiento para cualquier tipo de signos fsicos de abuso sexual es el mismo que para cualquier
tipo de cortaduras, hematomas o raspaduras. El paciente puede necesitar medicamentos para
prevenir o tratar enfermedades de transmisin sexual y las mujeres mayores pueden recibir
medicamentos para prevenir el embarazo.
Todos los nios que hayan sido abusados y traumatizados sexualmente en cualquier forma deben
recibir asesora en salud mental.
Cualquier sospecha de abuso sexual de nios se le debe informar a los servicios de proteccin
infantil y a la polica. A los profesionales mdicos, profesores y profesionales en cuidado infantil se
les exige por ley presentar un informe.
Una vez que se ha notificado un caso, las agencias de proteccin infantil y la polica tienen que
investigar. Si la afirmacin resulta cierta, el nio debe ser protegido de abuso posterior y es posible
que se le ubique con el padre o madre que no sea abusador(a), otro familiar o un hogar sustituto.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo para los nios maltratados o abusados, sus padres y otros adultos que cuidan
de los nios estn disponibles y se recomiendan de manera enftica. Las siguientes
organizaciones pueden suministrar informacin:
Child Help USA: www.childhelpusa.org
Prevent Child Abuse America: www.childabuse.org
Rape, Abuse & Incest National Network: www.rainn.org
Expectativas (pronstico)
El asunto principal es la salud mental del nio. El pronstico depende:
La terapia
Posibles complicaciones
Trastornos de ansiedad
Depresin
Trastornos alimentarios
El abuso sexual.
El abuso sexual se produce cuando, siendo t menor de edad, otra persona te fuerza a
mantener un contacto sexual. Para ello se puede valer de la fuerza fsica, de engaos, de
amenazas o de sobornos. Generalmente, se produce por adultos o jvenes de mayor edad a
los que conoces.
Se considera abuso cualquier tipo de penetracin, roces o caricias de rganos genitales en
contra de tu voluntad. Tambin se incluye el tocamiento de los rganos genitales del abusador.
Pero no siempre tiene que haber contacto fsico, puede ser que alguien te diga que le
observes desnudo, que le mires mientras se toca sus genitales o mantiene relaciones
sexuales con otra u otras personas, que te obligue a ver pelculas o asistir a conversaciones
de contenido sexual, que te pida que poses desnudo, etc. con el fin de excitarse u obtener
placer sexual.
Abuso sexual en nios y adolecentes.
El abuso sexual en nios, nias y jvenes es difcil de detectar, dada la variedad de
indicadores que presenta y el hecho de que la mayora de las personas:
nio/a sta completamente capacitado para baarse o lavarse su propi pelo sin la asistencia
del padre o la madre.
4. DESPREOCUPACION POR LA INTIMIDAD DEL NIO/A.
Algunos padres sienten que ellos tienen todo el derecho de invadir la intimidad de su nio/a
cuando ellos lo deseen. Los padres tienen que acojerse al habito de tocar las puertas antes de
entrar a la habitacin o bao. Los nios deben de ser enseados a cerrar y poner cerradura a
las puertas de los baos y habitaciones y siempre tocar cuando ellos miren una puerta
cerrada. Esto les ensear y crear en el futuro un buen habito y respeto para la intimidad de
otros.
5. CAMINANDO MEDIO VESTIDO, MEDIO DESNUDO A COMPLETAMENTE DESNUDO EN
LA CASA.
Algunos padres sienten que no es nada malo el que ellos anden sin ropa en la casa. Ellos
pueden hasta vestirse o desvestirse en frente de sus nios o salirse de la regadera cuando el
nio/a est dentro del bao.
Para el sexo opuesto, (de padre a hija, o madre a hijo) entre la edad de 3-4 aos, los padres
deben de dejar de vestirse o desnudarse en frente de el nio/a, y tampoco caminar dentro de
la casa sin ropa.
Para el mismo sexo (de padre a hijo, o madre a hija) entre la edad de 7-8 aos, los padres
deben de dejar de vestirse o desnudarse en frente de el nio/a, y tampoco caminar dentro de
la casa sin ropa.
6. DESNUDAR EL NIO/A EN PUBLICO.
Algunos padres desvisten o desnudan a sus nios en pblico, como en el parque, la piscina, o
en la escuela en plena vista de otras personas o nios. Entre la edad de 4-5 aos, el nio/a
debe de ser instruido a cambiarse de ropa en el bao.
7. PERMITIRLE AL NIO/A DORMIR EN LA CAMA DE LOS PADRES.
Dormir en la cama de los padres no es apropiado. Entre la edad de 3-4 aos sta practica
debe de ser descontinuada. El nio/a se le puede permitir que se suba a la cama en la
maana para dar abrazos y besitos de buenos das.
8. TENER RELACIONES SEXUALES CON SU PAREJA MIENTRAS EL NIO/A ESTA
DURMIENDO EN LA MISMA HABITACION.
Algunos padres comparten la misma habitacion con sus nio/s y se ocupan de tener
relaciones sexuales mientras ellos creen que el nio/s estan durmiendo. Muchas veces, el
nio/a esta plenamente despierto/a y esta escuchando. Esto puede crear confusion, miedo o
temor, y un despertar sexual en el nio/a. Por lo tanto, siempre espere hasta que el nio/a
esta fuera de la habitacion para enprender en cualquier forma de relacion sexual.
Algunos padres estan confundidos acerca de como expresar afecto a su nio/a. Una madre
puede mordisquear en la oreja de su nio y besarlo en en cuello. Ella tambien puede oprimir
sus senos en la cara de el nio y llamarle "su pequeo amorcito" Un padre puede masajear las
piernas de su hija o mirarla en una manera deseante. Los padres deben de mostrar afecto en
maneras apropiadas y evitar tratar a su nio/a como un objeto sexual.
14. MIRANDO FIJAMENTE A HOMBRES O MUJERES EN UNA MANERA SEXUAL
MIENTRAS EL NIO/A ESTA PRESENTE.
Algunos padres miran fijamente a los senos o gluteos de las mujeres, y algunas mujeres miran
fijamente el pecho o entrepierna de los hombres cuando estan en la presencia de sus nios.
Este comportamiento no es apropiado cerca de un nio/a.
15. USANDO MAL JUICIO CUANDO SE LLEVA A UN NIO A UN BAO PUBLICO.
Algunos padres usan mal juicio cuando llevan a sus nios a un bao publico. Una madre
puede llevar a su nio de 3 aos a un bao de hombres mientras otros hombres estan
parados usando el urinal. Ella no solo esta violando la privacidad de otros hombres que estan
parados en el urinal, pero si ella esta casada, ella tambien esta violando el respeto a su
esposo por estar mirando los genitales de otros hombres.
En el caso de una madre y su hijo, la madre nunca debe de entrar con su hijo en el bao de
los hombres. El nio debe de ser instruido de ir solo y de usar la casilla en vez de el urinal.
Esto asegurara de que el nio tenga privacidad. Mientras el nio esta en el bao la madre
debe de esperar afuera. Si ella siente que es peligroso de mandar a su nio solo al bao de
los hombres, entonces ella debe de llevarlo al bao de las mujeres en donde el usara la
casilla. Esto se puede hacer hasta la edad de 6 aos.
En el caso de un padre y su hija, el padre nunca debe de llevar a su hija al bao de los
hombres. Dentro del bao podrian haber hombres usando el urinal lo cual expone a la nia a
ver los genitales de estos hombres. El padre debe de instruir a su hija a que vaya al bao de
las mujeres en donde ella usara la casilla. Mientras la nia esta en el bao, el padre debe de
esperar afuera. Si el esta preocupado sobre la seguridad de la nia, el le puede pedir a una
mujer que vaya entrando al bao a que le vigile a su nia. El nunca debe de entrar al bao a
vigilar a la nia por si solo.
Consecuencia del abuso sexual:
MIEDOS:
Las sobrevivientes sufren de temores diversos, miedo a estar solas, a la oscuridad. Al
abandono, incluso de la o el terapeuta, al rechazo, a los cambios, a estar en pblico, a la
intimidad, por lo que las relaciones de pareja son muy dificultosas.
Miedo a perder el control, miedo a enloquecer, a ser tocada, a la sexualidad y los sentimientos
y sensaciones sexuales; temor aciertos lugares ( regularmente asociados al abuso). Una
paciente mostraba miedo a estar en el cine -el abusador la manoseaba en las salas de cine-;
miedos inexplicables relacionados con sus propios hijos, por lo que los protegen
excesivamente o no los dejan con ninguna otra persona; miedo a los exmenes plvicos, por
lo que postergan la ida al mdico, se rehusan a asistir o se disocian cuando estn siendo
examinadas; miedo a ciertos lugares- parques, bosques, closets, dormitorio, casa, etc. Una de
las integrantes del grupo no puede entrar a baos y vestidores de lugares pblicos sino es en
compaa.
SNTOMAS FISICOS:
Las sobrevivientes suelen tener mucha tolerancia al dolor, al cansancio, al hambre, es decir,
no tienen sensibilidad para observar las seales de su cuerpo. Contrariamente, algunas
sensaciones son expresadas con reacciones fsicas. Tienden a esconder su cuerpo con ropas
flojas. Ofrecen mucho problema respecto a la imagen corporal, por lo que engordan
fcilmente-como proteccin- o bien tienen problemas alimenticios como anorexia y bulimia.
Manejan enfermedades fsicas en las que se sospecha fuertes componentes psicolgicos,
como los trastornos psicosomticos o somatoformes. Se autolesionan. Una paciente sola
baarse con una piedra pmez en el afn de "limpiar su cuerpo. Suelen tambin, sentir
rechazo manifiesto hacia su cuerpo "yo no me acepto as'. Sufren tambin de tensin
muscular, por lo que es frecuente la cefalea por tensin y el dolor de espalda. Presentan
trastornos gstricos inexplicables y son frecuentes problemas ginecolgicos como amenorrea,
disminorrea, dispareunia y vaginismo.
Muchas de ellas tienen una historia ginecolgica compleja, incluyendo abortos inducidos.
SECUELAS EMOCIONALES:
La lista de las secuelas emocionales es amplia y compleja, desordenes de la alimentacin,
(anorexia, bulimia, etc.) Distorsiones de la percepcin del propio cuerpo. Trastornos
compulsivos, Trastornos adictivos-adiccin a substancias adictivas o de otro tipo-.
Codependencia, Conductas autodestructivas, riesgos innecesarios y poco juiciosos. Ideacin
suicida e intentos de suicido. La ideacin suicida suele se obsesiva. Es frecuente la depresin
tanto severa y aguda, as como de manera crnica, que amerita el diagnstico de distimia. Se
pueden observar diferentes trastornos de ansiedad, especialmente, ataques de pnico.
Sentimientos de culpa abrumadores, la mayora de las sobrevivientes han pasado muchos
aos sintiendo que ellas fueron las culpables del abuso y se reprochan el no haberse
defendido, en no haber pedido ayuda, el haber permitido, el haber sentido placer, en algunos
casos.
Tambin exhiben conductas sumamente controladoras, suelen controlar en las relaciones, en
el trabajo, con mucha tendencia a la perfeccin, como defensa ante la angustia a perder su
propio control.
La sobreviviente se percibe as misma como mala, sucia, "diferente" lo manifiesta que su
autoestima est muy lastimada. Esto la lleva a establecer relaciones poco gratificantes y en
las que es vctima de abuso fsico y emocional.
Se observa tambin muy pobre control emocional, as se les dificulta manejar emociones
fuertes, especialmente la ira, el miedo y a la vez su conducta puede ser retrada y buscar el
aislamiento. Otras suelen presentar ataques de ira incontrolable.
Un aspecto importante es la despersonalizacin y desrealizacin- suelen sentirse como que si
no es ella, extraa- o disociarse, experimentando personalidades mltiples.
Los sentimientos de desesperanza son frecuentes. Muchas de las integrantes del grupo tienen
la idea que no son normales y que nunca van a poder salir de ello, aunque tienen fuertes
sentimientos de olvidar lo que pas, de dejar atrs y se frustran cuando esto no es posible.
RELACIONES:
Las sobrevivientes tienen mucha dificultad para aceptar el amor de otros, porque prevalece el
sentimiento de no merecer, de ser indigna, de estar manchada, "ser sucia", "mala o
defectuosa". La convivencia en pareja hace dificulta la expresin de sentimientos, muchas
veces se contienen de expresar lo que sienten por temor a perder el control y la idea que algo
muy malo va a pasar: por otro lado, el desbordamiento de la ira es una caracterstica que
desconcierta a la pareja
Una dificultad manifiesta en esta rea es la confianza. Le cuesta confiar en la pareja, amigas,
familiares, conocidos, de tal manera que se mantiene hipervigilante, con temor de que algo
malo pueda suceder, aunque muchas veces por la dificultad de discriminar con quien
relacionarse puede revictimizarse en relaciones abusivas.
SEXUALIDAD:
Esta rea ofrece mltiples sntomas y secuelas. Algunos de ellos son: anorgasmia, dificultad
de disfrutar la sexualidad o parte de ella, dificultad de ser tocada, rechazo al sexo, este es
considerado, malo, sucio, pecaminoso. Muchas veces tienen "flashbacks" durante la relacin
sexual, sensaciones corporales desagradables, pnico o ausencia total de sensaciones
(anestesia corporal).
Puede ser tambin que la sobreviviente presente una conducta promiscua, sexo obsesivo y
compulsivo, sin satisfaccin como producto de su autopercepcin: "solamente soy un objeto
sexual".
MEMORIA:
Muchas de las sobrevivientes no recuerdan el abuso o tienen nicamente ideas vagas,
recuerdos entrecortados o entre bruma, o sensaciones corporales que les hacen pensar que
"algo pas". Pueden sufrir lagunas mentales.
Por otro lado suelen tener sueos o pesadillas del abuso o simblicos del mismo; una
paciente nuestra suea repetidamente que un rinoceronte la persigue. Los "flashbacks" son
frecuentes, lo mismo que los disparadores, que se presentan ante estmulos que se pueden
asociar al trauma. Una paciente, no soporta ponerse crema de cuerpo, porque probablemente
lo asocia con el ritual que el abusador haca durante los aos del abuso regar el semen por su
cuerpo.
En relacin a la memoria del abuso los administradores de justicia deben conocer que "El
recuerdo -sin importar la edad de la persona- con frecuencia no est completo y exacto. Los
adultos as como los nios fallarn para notar ciertas caractersticas de un acontecimiento,
olvidan partes de lo que ocurri, y pueden confundir partes de lo que sucedi. Adems,
pueden mostrar pequeas alteraciones del reporte basado en la desinformacin de una serie
de fuentes-las declaraciones de los otros, sus propios sueos e interferencias y las preguntas
sugerentes de las autoridades." (Loftus,1979, citado por Goodman, Gail S. Ph.D. 1988, en
Batres y Marenco 1999).
Adems, aunque el recuerdo no es perfecto, muchas de lo que el testigo cuenta es con
probabilidad exacto. Diversos estudios dan cuenta que la probabilidad de la exactitud del
testimonio aumenta cuando el reporte concierne a informacin "central", tal como acciones
sobresalientes; el evento tuvo una larga duracin en el tiempo: el asaltante era familiar, tal
como un vecino, pariente o conocido; el evento fue repetitivo.
ESPIRITUAL:
Las secuelas en esta rea van desde insistencia de obtener la salvacin y ganarse a Dios,
hasta, lo ms frecuente, ira hacia Dios, incapacidad de confiar en El: "donde estaba Dios
cuando eso sucedi". Pueden sentirse indignas e inmerecedoras del amor de Dios por que el
vaco espiritual es constante
PREVENIR EL ABUSO SEXUAL
Prevenir el abuso sexual.
Es difcil proteger a sus nios del abuso sexual de miembros de la familia o amigos ntimos,
pero usted puede estar alerta ante muchas situaciones potencialmente peligrosas.
Est consciente de dnde est su nio y qu est haciendo: su atenta supervisin es su mejor
proteccin contra el abuso sexual. Por supuesto, usted no puede estar con ellos todo el
tiempo.
Pida a otro adulto responsable que los cuide cuando usted mismo no pueda cuidarlos.
Si usted no logra encontrar supervisin de adultos, haga arreglos para que los nios caminen
o
jueguen durante estos perodos.
Conozca a los amigos de sus hijos. Especialmente aquellos que son un poco mayores que su
hijo o hija.
Ensee a sus nios a velar por su propia seguridad.
Decirle a sus nios que busquen la ayuda de otro adulto persona mayor inmediatamente
cuando un adulto les hace sentir incmodos o los asusta.
Recordarles que muchas nios son vctimas de personas que ellos conocen.
Decirles que ellos no tienen por qu estar de acuerdo con demandas para mantener contacto
fsico estrecho.
que son enigmticas o inquietantes. Su serenidad sobre la materia le har confiar en que ellos
pueden compartir sus inquietudes con usted en el futuro