Rev Lab Clin.

2011;4(3):160162

Revista del Laboratorio Clnico

www.elsevier.es/LabClin

NOTA TCNICA

Da
no renal agudo por sulfadiacina en paciente con toxoplasmosis
oftlmica
Susana Garca de Cruz a, , Olaia Cores Calvo a , ngel Campos Bueno a
y Cristina Pe
na Busto b
a
b

Servicio de Microbiologa, Complejo Hospitalario de Soria, Soria, Espa

na
Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Soria, Soria, Espa
na

Recibido el 11 de abril de 2011; aceptado el 9 de junio de 2011

PALABRAS CLAVE
Nefrotoxicidad;
Toxoplasma gondii;
Sulfadiacina

Resumen Paciente en tratamiento con sulfadiacina mas pirimetamina por toxoplasmosis oftlmica que desarrolla un cuadro de insuciencia renal por depsito de cristales. Se observan al
microscopio las imgenes caractersticas en gavilla de trigo de los cristales de sulfadiacina.
2011 AEBM, AEFA y SEQC. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS

Acute kidney damage due sulfadiazine in a patient with ocular toxoplasmosis

Nephrotoxicity;
Toxoplasma gondii;
Sulfadiazine

Abstract A patient on treatment with sulfadiazine plus pyrimethamine for ophthalmic toxoplasmosis developed renal failure. Using a microscope it is possible to see the characteristic
wheat sheaf images of the sulfadiazine crystals.
2011 AEBM, AEFA y SEQC. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights reserved.

Caso clnico
Varn de 82 a
nos que como antecedentes personales presenta hipertensin arterial, dermatitis ampollosa, psoriasis,
clico biliar, hernia inguinal y lcera gstrica con gastrectoma parcial. Es diagnosticado por su oftalmlogo de
coriorretinitis por Toxoplasma gondii en ojo derecho y se inicia tratamiento con sulfadiacina ms pirimetamina y cido
folnico.

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: sgarciade@saludcastillayleon.es
(S. Garca de Cruz).

A los 26 das acude a urgencias por dolor en fosa ilaca,

disuria, poliaquiuria y tenesmo. El sedimento de orina presentaba hemates y escaso nmero de bacterias por lo que
se paut un tratamiento emprico con fosfomicina por sospecha de ITU. Adems se le realiz un anlisis de sangre que
mostr plaquetopenia (58/l) y datos de insuciencia renal
(urea 78 mg/dL y creatinina 2 mg/dL) de probable causa
farmacolgica recomendndose control por su mdico de
cabecera.
Siete das despus acude de nuevo a urgencias por
persistencia de los sntomas. La pu
no-percusin renal fue
negativa. Se realiza un nuevo anlisis de orina donde se
observa hematuria y proteinuria sin presencia de bacterias.
Se paut tratamiento con ciprooxacino.

1888-4008/$ see front matter 2011 AEBM, AEFA y SEQC. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.labcli.2011.06.002