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Consideraciones Teraputicas
Terapia Fsica (Fisioterapia)
Agentes Fsicos
Kinesiterapia
Terapia Ocupacional
Ferulizacin (splinting)
Economa articular (incluye medidas ergonmicas)
Entrenamiento en actividades de vida diaria (AVD)
Actividades funcionales.
Actividades especificas para incrementar la capacidad articular, potencia
muscular
y tolerancia al trabajo del miembro superior.
Cuando se prescribe una ortesis para miembro superior se tendrn en cuenta
los siguientes
aspectos:
1. El problema anatmico y fisiolgico.
2. El objetivo de la ferulizacin.
3. El tipo de ortesis (diseo o prototipo)
4. El material a utilizar.
Muequeras
Coderas
Todos los productos de nuestro catlogo en rtesis de miembro superior pueden ser estndar
o fabricados a medida por Ortopedia Ortoka.
Estabilizador de
Inmovilizador de hombro
Inmovilizador de mueca
Inmovilizador de pulgar
Ortesis digitales
Ortesis de soporte.
Ortesis de codo.
Frulas de antebrazo.
Ortesis de mueca.
Hombro y brazo
Ortesis de soporte:
Dispositivos generalmente prefabricados realizados en material textil y plstico termoconformado
(termoplstico).
Objetivo:
Soportar y fijar la extremidad superior en una posicin determinada.
Se pueden quitar y poner fcilmente sin movilizar apenas la extremidad.
Indicaciones:
Tipos:
Soporte de antebrazo: cincha de algodn o de otro material textil que pasa por la nuca, con
una anilla en cada extremo, uno que rodea el antebrazo y otro que rodea la mueca. Poco
utilizado.
Cabestrillo sin tirantes: se utiliza sobretodo despus de la ciruga del hombro. Estabiliza
ms que el cabestrillo normal. Consiste en una abrazadera que rodea el tronco del paciente
con unas anillas de material textil, y unos anillos que rodean todo el brazo y antebrazo.
Dispositivo en ocho (de Guarismo): Material textil que rodea por delante la articulacin del
hombro y rodea la escpula por detrs. Se cruza en el espacio interescapular.
Indicaciones: rotura del manguito de los rotadores, procesos inflamatorios de la articulacin del
hombro, postoperatorio de la ciruga a nivel de la cintura escapular.
Problemas: debido al peso del miembro superior suele irse descolgando y se separa del cuerpo del
paciente a nivel de la axila por ello no se utiliza mucho, pues pierde abduccin y se puede mover la
articulacin.
Pouliquen a medida: en casos en los que no se puede adaptar uno normal (escoliosis, obesidad, ).
Es ms confortable para el paciente.
Pouliquen de esqu: limita la abduccin y la rotacin externa. Consiste en una cincha que rodea el
tronco y otras que la unen a los brazos.
Ortesis para el brazo flcido (failarm): proporciona las mimas funciones que un brazo
artificial con la ventaja de que se conserva el brazo propio. Estabilizan el hombro y el codo y
lo que se moviliza es la mueca y dedos. Tambin realizan el efecto pala (ayudan al otro
brazo para coger cosas).
Frula para la parlisis braquial obsttrica (la que se produce en el momento del parto):
se denomina tambin en saludo militar o en camarero. Se utiliza en nios y muy poco. A
veces el traumatlogo recomienda el uso nocturno.
Ortesis de codo:
Se utilizan en el tratamiento de las rigideces de codo asociada a tratamiento fisioterpico.
Indicaciones:
Generalmente estn compuestas por dos valvas (estructura de material termoplstico como si fuese
una teja), una en el antebrazo y otra en el brazo, que estn unidas con velcros al miembro superior
del paciente. Estas estn unidas por flejes metlicos con una articulacin a nivel del codo que permite
la flexin o extensin asistidas por un muelle o tensor elstico (ortesis dinmica). Permite la movilidad
activa forzando el movimiento que se encuentre limitado.
Frulas de antebrazo:
Se utiliza muy poco.
Indicaciones:
Tipos:
Brazalete: tiene un efecto de compresin. Se sita a unos 3 cm por debajo del epicndilo. Se
utiliza durante la actividad fsica.
Codera: es igual que el brazalete pero con una cincha que sujeta el codo.
Ortesis de mueca:
Indicaciones:
o
Procesos reumticos.
Dolores postraumticos.
Indicaciones:
o
Tendinitis y tenosinovitis.
Quemaduras.
Frula de Stack: material termoplstico sujeto con esparadrapo o venda. Para lesiones
tendinosas y traumticas.
Mano congnita:
Se usan postciruga. Son ortesis pasivas que corrigen deformidades o evitan su progresin.
Ortesis para las deformidades de los dedos: ortesis para la clinodactilia. Antes y despus
de la ciruga.
Ortesis para la mano zamba (inclinacin) radial o cubital: se produce por agnesia (no
existe un hueso o est acortado). Es ms frecuente la radial que la cubital. Se usan
previamente a la ciruga para inmovilizar.
Mano reumtica:
Objetivo:
Aliviar el dolor.
Frulas activas.
Ortesis de Oppenheimer.
Parlisis cubital:
Parlisis de la musculatura intrnseca de la mano.
La lesin tpica es la mano en garra cubital: 5 dedo en abduccin, 4 y 5 dedo con hiperextensin de
metacarpofalngicas y flexin de interfalngicas.
Las ortesis mantienen la articulacin metacarpofalngica del 4 y 5 dedo en ligera flexin as puede
hacer extensin de las interfalngicas utilizando el extensor comn de los dedos.
Dispositivo antigarramedianocubital.
OrtesisdeOrtesis
de Miembro Superior
- Inmovilizadores de clavcula.
- Inmovilizadores de hombro.
- Brace.
- Cabestrillos.
Miembro Superior
- Inmovilizadores de clavcula.
- Inmovilizadores de hombro.
- Brace.
- Cabestrillos.
- Muequeras: Para rizartrosis, sndrome del tunel carpiano, quervain, etc...
- Frulas de dedo.
- Ortesis de codo.
- Cinchas para epicondilitis.