PSICOTICO

RELACION DE
OBJETO

INTEGRIDAD DEL
YO

PRUEBA DE LA
REALIDAD

MECANISMOS DE
DEFENSA

Yo fragmentado, no
integrado con auto
descripciones muy
exageradas y
desconectadas entre si

Prdida parcial de la
realidad, ligeramente
distorsionada con
fantasas.

Repudio de la realidad o
conclusin, su origen se
da en infancia , ante
traumas que inducen a
tomar decisiones
drsticas frente a la
realidad

Inestables y
persecutorias. Los
objetos son investidos
con los impulsos y
emociones proyectados,
vindose en ellos lo que
el sujeto teme o desea
ver.

Realmente no necesito
ayuda ni estar aqu.
*Dice tener experiencias
como si se sintiera fuera
de su cuerpo, en trance.
*Aunque no crea que el
internamiento fuera
necesario, agradeca la
posibilidad de alivio de su
angustia y de su
despersonalizacin.

Escucha una voz que

le repite que salte de
un puente, pero se
fue corriendo donde
su supervisor del
hospital y le pidi
ayuda.

Los padres de la
paciente se divorciaron
cuando ella tena tres
aos, y durante los cinco
aos siguientes haba
vivido con su abuela
materna y con su madre,
que tena un grave
problema de
alcoholismo.

Recientemente haba
tenido fantasas en las
que se acuchillaba a s
misma o a un beb.

La negacin de partes del

yo es ms acentuada, y
estas partes proyectadas a
otros.

Es una tendencia
autstica a refugiarse
en el mundo interno
porque la realidad
externa es repudiada
o forcluida

IDENTIFICACION
PROYECTIVA: Forma de
transferir el propio yo a
objeto externo, en este
caso su propio cuerpo.

Se corta

Bebe alcohol y
tiene intimidad
con personas
desconocidas.

Puede haber una

dependencia muy
marcada que produce
quiebre del yo y
sntomas cuando se
pierde el objeto , o un
desapego defensivo
desde el inicio
manteniendo los objetos
alejados productos de
temores inconscientes
proyectados

Reconoca que haba

tenido sentimientos de
inutilidad y breves
periodos de inestabilidad y
soledad desde la
adolescencia.
Se quejaba de ser slo
una concha vaca que
resulta transparente para

Tres meses antes del

ingreso se enter de
que su madre haba
quedado
embarazada. Empez
a beber mucho, con
el fin de dormir en las
noches. , luego de
beber tenia

Indica un muy pobre

manejo de la angustia y
los conflictos del yo, por
el cual no se adapta bien
y tiene que distorsionar
la realidad.

*Cuando se enter que

su madre quedado
embarazada empez a
beber mucho, con el fin
de dormir en las noches,
sin embargo ha tenido
alucinaciones en las que
se ve a ella
acuchillndose as

TIPO DE
ANGUSTIA
BASICA

INSTANCIA
DOMINANTE

NUCLEO DE
CONFLICTO

Fragmentacin o
quiebre del yo, se
manifiesta como una
ansiedad
generalizada, difusa ,
no asociada a
situaciones en
especial , sino
constante
* Dos semanas antes
de su ingreso empez
a sentir angustia y a
tener experiencias
como si se sintiera
fuera de su cuerpo, en
trance.

El ello. Fuerte
presin de los
impulsos.
Pensamiento
delirante

Entre los deseos de

la realidad. Cuando
frustrante o amenaz
repudiada dejando a
las pulsiones y su e
distorsionante.

* Recientemente
haba tenido
fantasas en las que
se acuchillaba a s
misma o a un beb.
*Escucha una voz
que le repite que
salte de un puente,
pero se fue
corriendo donde su
supervisor del
hospital y le pidi
ayuda.

Recientemente hab
fantasas en las que
acuchillaba a s mis
un beb.

El sujeto deja de ser el

mismo, perder el
control, volverse loco.
Frente a ello se
defiende con rigidez,
frialdad o desapego.
Yo del paciente detuvo
su desarrollo en fase
muy temprana , y
este no est
preparado para
soportar grandes
presiones o
frustraciones
Tena terrores
nocturnos y terminaba
durmiendo con la
mam.
A los ocho aos la
abuela muri y ella
ocultaba su dolor
delante de la madre.
La mayor parte de

Los sntomas se gen

producirse esta rup
deja de controlar, se
el sentido de la real
proyectan de mane
masiva, impulsos er
agresivos que se en
persecutorios.

todo el mundo.

aventuras de una
sola noche.

misma o a un bebe.
Ha tenido varias
compaeras de
habitacin, pero tiene
problemas debido a los
celos que le provoca
compartir a sus amigas
con los dems y sus
esfuerzos
manipuladores a fin de
evitar que ellas se vean
con otras personas.

los dos aos

siguientes vivi con
diversos parientes,
incluido un periodo
con su padre al que
no vea desde el
divorcio.
A los nueve aos
hospitalizan a su
madre por
esquizofrenia.
Desde los 10 aos
vivi con unos tos,
pero tuvo contactos
frecuentes con su
madre.
Desde la
adolescencia ha salido
con chicos y tiene una
vida sexual activa
pero pocas veces
placentera.