INSTITUTO UNIVESITARIO DE TECNOLOGIA DE

ADMINISTRACION INDUSTRIAL
CARRERA: ENFERMERA
SECCION: 212 -D1
UNIDAD CURRICULAR: MATERNO INFANTIL I
PROFESORA: EDITH CASTILLO

CASO CLINICO (INFECCION URINARIA)

INTEGRANTE:
JOSELYN MESONES CI: 24.723252
CARACAS, JULIO DEL 2014

INTRODUCCIN
PARA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA SE HACE
NECESARIA LA APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA, EL CUAL ES UN MTODO DE TRABAJO QUE
CONSISTE EN UN SISTEMA CON PASOS QUE SE RELACIONAN
ENTRE S PERMITIENDO IDENTIFICAR Y SATISFACER NECESIDADES
DEL PACIENTE Y RESOLVER LOS PROBLEMAS DE SALUD. EL
PERSONAL DE ENFERMERA QUE LABORA EN EL SERVICIO DE
HOSPITALIZACIN, TIENE EN SU HABER CONOCIMIENTOS
ESPECFICOS PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DE LA MUJER
Y PERMITIRLE MANTENER SU SALUD, TANTO EMOCIONAL COMO
FSICA, DURANTE LOS DIFERENTES PERIODOS POR LOS CUALES
DEBE ATRAVESAR DURANTE TODA LA VIDA. ES POR ELLO QUE EL
PRESENTE TRABAJO SE LLEV A CABO TENIENDO LA FINALIDAD
DE APLICAR EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA Y LAS
HABILIDADES APRENDIDAS EN EL MANEJO OBSTTRICO DE UNA
MUJER.

DATOS DE IDENTEFICACION
Nombre y Apellido: A.M
Sexo: Femenino
Edad: 27 aos
Peso: 64 Kg.
Fecha de Nacimiento: 29-07-1987
Lugar de Nacimiento: Caracas.
Estado Civil: Soltera.
Ocupacin: Oficio del hogar
Religin: Catlica
Motivo de la consulta: Se trata de Gestante de 27 aos quien acude al
servicio de Emergencia por presentar hemorragia vaginal y dolor
vaginal moderado.

OBJETIVO GENERAL Y ESPESIFICO

Aplicar el proceso de atencin de enfermera en sus diferentes
etapas y fundamentados en la teora de Dorothea Orem, a una paciente
hospitalizada en el servicio de hospitalizacin de Centro Medico Maternidad
santa Ana con DX: Infeccin Urinaria. Embarazo de 20 Semanas de
gestacin.

Obtener y analizar la informacin de la paciente a travs de los

datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades
y/o problemas de salud de la paciente.
Formular diagnstico de enfermera en base a las necesidades
jerrquicas del paciente.
Fundamentar las acciones de enfermera en base a la teora de
Dorothea Orem.
Elaborar planes de cuidados de enfermera que ayuden a la pronta
recuperacin del paciente.
Ejecutar acciones de enfermera relacionados a la salud de la
paciente, tomando en consideracin las prioridades.
Evaluar las acciones de enfermera segn los objetivos planteados.

CUADRO FISIOPATOLOGICO DE INFECCIN URINARIA

ES LA CAUSADA EN
CUALQUIER PARTE DEL
TRACTO URINARIO
PROVOCADA POR
BACTERIAS,
PRINCIPALMENTE
ECHERICHA COLI; EL
RIESGO Y LA GRAVEDAD
AUMENTAN EN FUNCIN DE
FACTORES COMO REFLUJO
VESICOURETRAL,
OBSTRUCCIN DEL TRACTO
URINARIO, ESTASIS
URINARIA,
CATETERIZACIN,
CISTOSCOPIA Y
SEPTICEMIA, Y SE ACENTA
DURANTE EL EMBARAZO
POR EL AUMENTO DE LAS
HORMONAS O EL PESO QUE
EJERCE EL TERO SOBRE LA
VEJIGA.
LA INFECCION DEL TRACTO
URINARIO INFERIOR
URETRITIS: INFECCIN DE
LA URETRA
CISTITIS: INFECCIN
LOCALIZADA EN LA VEJIGA
LA PRINCIPAL INFECCION
DEL TRACTO URINARIO
SUPERIOR
INFECCIN DE RIN
(PIELONEFRITIS):
INFECCIN QUE PROVOCA
INFLAMACIN DEL
PAREQUIMA RENAL,
PRODUCIDA POR UNA
INFECCIN ASCENDENTE
DEL TRACTO URINARIO.

LAS CAUSAS SE DEBEN A LOS

CAMBIOS HORMONALES Y DE
LA POSICIN ANATMICA DEL
TRACTO URINARIO DURANTE
EL EMBARAZO, QUE
FACILITAN QUE LAS
BACTERIAS VIAJEN A TRAVS
DE LOS URTERES HACIA LOS
RIONES. LOS RIONES
AUMENTAN DE TAMAO POR
EL AUMENTO DEL FLUJO
SANGUNEO QUE DEBEN
FILTRAR Y POR LO TANTO
AUMENTA LA LONGITUD
RENAL.
LA VEJIGA ES DESPLAZADA DE
SU SITIO HABITUAL POR EL
CRECIMIENTO DEL FETO.
-EL AUMENTO DE LA
HORMONA PROGESTERONA
PRODUCE RELAJACIN DE LA
MUSCULATURA DE LA VEJIGA
Y DE LOS URTERES, LO QUE
LENTIFICA EL FLUJO DE LA
ORINA.
-EL TERO COMPRIME LOS
URTERES, ESPECIALMENTE
EL DEL LADO DERECHO,
ACUMULNDOSE EN LOS
URTERES HASTA 200 ML DE
ORINA. ESTE ESTANCAMIENTO
URINARIO FAVORECE LA
APARICIN DE LAS
BACTERIAS.
-EL PH DE LA ORINA CAMBIA
Y SE HACE MS ALCALINO.

TEORIA ENFERMERA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO

DOROTHEA OREM
La teora de orem tiene por fundamento el concepto de
autocuidado, el cual se define como: "La prctica de las personas
maduras o que estn madurando, inician y llevan a cabo en
determinados perodos de tiempo, por su propia parte y con el inters
de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el
desarrollo personal y el bienestar"; son actos, actividades propias del
individuo, las cuales son aprendidas y son influenciadas por la
cultura, las creencias, los hbitos y costumbres de la familia y la
sociedad; tambin se ven afectadas por la edad, etapa del desarrollo y
estado de salud, todo esto puede alterar la capacidad del individuo
para realizar estas actividades de autocuidado las cuales, si son
llevadas a cabo eficazmente, contribuyen a la integridad y al
desarrollo de quienes las realizan.
Enfermera se ocupa de la necesidad de autocuidado de las
personas, para conservar la vida y la salud, entregando las
herramientas necesarias para que los individuos puedan asumir la
responsabilidad de su propio cuidado, como tambin para
recuperarse de una enfermedad o lesin y enfrentar los efectos
ocasionados por estas situaciones, aqu la funcin de enfermera se
centra en la necesidad de auto cuidado del individuo, en que el
paciente es incapaz de satisfacerla por l mismo.
TEORAS RELACIONADAS:
La teora del autocuidado: describe cmo y porqu las
personas cuidan de s mismas
La teora de dficit de autocuidado: describe y explica como la
enfermera puede ayudar a las personas.
Teora de sistemas de enfermera: describe y explica las relaciones
que hay que mantener para que se produzca la enfermera

EVOLUCION
LA PACIENTE MANIFIESTA SENTIRSE MEJOR Y MS
TRANQUILA UNA VEZ APLICADO EL PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA.

DESCRIPCION
3
ANALISIS

COLOR

AMARILLO

AMARILLO

TURBIO

LIZ.TURBIO

TURBIO

DENSIDAD

10.25

P.H

NEG

NEG

NEG

ASPECTO

NITRITO
PROTEINA

AMARILLO

1
ANALISIS

INDICADAS

GLUCOSA

NEG

NEG

C. CENTNICO

NEG

NEG

HEMOGLOBINA

NEG

NEG

BILIRRUBINA

NEG

NEG

UROBILINOGEO

NEG

NEG

CEL. EPITETIALES
PLANAS

ABUNDANTE
xc

ESCASAS xc

ESCASAS
xc

0-1xc
HEMATIES

1-3xc

0-1xc
ESCASAS xc

BACTERIAS

MODERADO
xc

3-5 xc

ESCASAS
xc

LEUCOCITOS
26-28xc
MUCINAS

MODERADAS
xc

PIOCITOS

2-4 xc
ABUNDANT
E xc

2-4xc
-

COMO SE
PUDO
EVIDENCIA
R TODOS
LOS
VALORES
DE LOS
EXAMENES
DE
LABORATO
RIO
REALIZADO
S
ESTABAN
ALTERADOS
Y FUERON
BAJANDO
SU NIVEL
DE
INFECCION
A MEDIDA
DEL
CUMPLIMIE
NTO DEL
TRATAMIEN
TO.

RECOMENDACIONES

Mantener visitas peridicas al gineclogo.

Realizarse exmenes de orina peridicamente.
Conocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente
en cuanto al aspecto de la orina.
Mantener observacin de las secreciones (menstruacin,
flujo, etc).
Que debe colocarse ropa interior de algodn y evitar llevar
pantalones ajustados.

CONCLUSIONES
Al aplicar el Proceso de Enfermera, me permiti valorar a la paciente
A.M mediante la recoleccin de datos subjetivos y objetivos a travs de la
encuesta realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen fsico
general, para la identificacin de necesidades y/o problemas que interfieren
en su salud y bienestar, y as realizar los diagnsticos de enfermera y
llevarlos a la planificacin de los cuidados correspondientes, fundamentados
en la teora de Dorothea Orem basada en el autocuidado, para
posteriormente proporcionarlos a la paciente a fin de contribuir al
mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto fsica como emocional.