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STIGMATIQUE REVISITE
Lionel Lacaze
ERES | Nouvelle revue de psychosociologie
2008/1 - n 5
pages 183 199
ISSN 1951-9532
ISBN 9782749209180
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------http://www.cairn.info/revue-nouvelle-revue-de-psychosociologie-2008-1-page-183.htm
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tudes
Linteractionnisme
symbolique,
doctrine psychosociologique associe
lcole de Chicago et la pense de
G.H. Mead (House, 1977), cr en 1937
aux tats-Unis par Herbert Blumer, a t
longtemps une thorie invisible et propage uniquement sur le mode de la tradition orale 1. Il faut attendre les annes
1960 pour quelle merge sur la scne
intellectuelle dans des publications
notables. Cest travers plusieurs sousthories quelle atteint le public spcialis
(Manis et Meltzer, 1972) : ce sont lapproche dramaturgique (Goffman), lethnomthodologie (Garfinkel, Cicourel), et
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un professionnel, cest sinterdire la proximit avec le soign et toute symtrie relationnelle. La proximit nest possible que
si elle est mdiatise par des attitudes
paternalistes, la moquerie, le cynisme ou
la condescendance. Sauf exception, ces
distorsions des relations interpersonnelles
dans les changes entre soignants et
soigns sont des effets pervers des prrequis de l ethos professionnel. On
peut penser que le stigmate est un trait
structural de la rgulation morale des
professions soignantes et par extension
de la socit globale. Dans les professions de sant, il est conditionn par la
structure asymtrique des changes, des
rles et des statuts au niveau institutionnel. Comme tel, on peut juger cette
dimension indlbile et irrductible.
Sartorius,
ancien
prsident
de
lAssociation mondiale de psychiatrie,
insiste particulirement sur cette dimension combattre par lducation et la
formation des professionnels.
LE POUVOIR
ET LES RELATIONS DE POUVOIR
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laquelle le domin se soumet en acceptant le jugement du dominant et la dfinition que ce dernier donne de sa personne.
Dans le cas du stigmate psychiatrique, des individus ou des catgories
sans pouvoir, comme les personnes souffrant de dsordre psychiatrique sont
structuralement dans une relation asymtrique avec les individus ou les groupes
ayant un pouvoir comme les mdecins ou
les psychiatres, les travailleurs sociaux ou
les juges, les employeurs ou les bailleurs.
Scheff (1966) et Schlosberg (1993)
montrent ainsi que les professionnels de
la psychiatrie devraient tre sensibiliss
ces questions en prenant conscience des
options diffrentielles se poser comme
stigmatiseurs ou dstigmatiseurs. Il sagit
au fond duvrer pour quils deviennent
essentiellement dstigmatiseurs. Cela ne
peut se faire quen promouvant une
conception non discriminatoire et non
dshumanisante de leurs modalits dintervention.
LA PERTE DU STATUT
ET LA DISCRIMINATION
Comme consquence de ltiquetage et de la stigmatisation, les individus,
les groupes ou les catgories stigmatiss,
sont affects de faon pjorative des
attributs qui font lobjet dune slection,
dun tiquetage social, dune stratification
qui est fonde sur leur caractre moral
mais aussi social. Ainsi, un individu, une
catgorie ou un groupe tiquet et stigmatis est souvent destin exprimenter une perte de statut et subir une
ingalit de traitement.
De faon gnrale, la perte de statut
implique une hirarchisation descendante de la personne dans la stratification
des statuts . (Link et Phelan, 2001). La
possession dun statut peru de faon
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dprciative dans la socit est corrlative dune ingalit des chances exprimente par les personnes qui prsentent
des diffrences et des dficiences suggres par le stigmate. Dans la mesure o le
stigmate est une marque dinfamie ou de
disgrce, le signe dun dfaut moral, une
tache cause par une conduite dshonorante ou une caractrisation rprobatrice,
la valeur de la personne qui est en rcipiendaire risque dtre considre comme
moindre dans la comparaison sociale. Elle
risque dencourir une ingalit de traitement et toute forme de mpris social
(Renault, 2000). Dans certains cas, elle
peut tre traite comme une nonpersonne et dpourvue de droit. Il existe
des personnes sans droit, sans statut, de
faon rversible ou irrversible, voire sans
identit. Certains individus, catgories ou
groupes sont dpourvus de droits, quils
soient sociaux, lgaux ou constitutionnels. linverse, la privation de droits
peut tre une punition dont le but est une
perte de statut ou de droits et une
destruction de lidentit sociale (Goffman,
1963 ; Lacaze, 2006).
Classiquement, la discrimination est
dfinie comme un acte comportemental ou verbal ngatif envers un individu
ou plusieurs membres dun groupe social
propos duquel il existe un prjug ngatif (Scharnitzky, 2006). On peut distinguer la discrimination individuelle et la
discrimination institutionnelle (ou structurale). Dans la premire, une personne
dote dune caractristique stigmatisante
va tre lobjet dun traitement attentatoire et ingalitaire par autrui, dans le cas
dun accs certaines ressources qui
peuvent lui tre refuses en raison de
son stigmate : refus de louer un appartement ou dembaucher quelquun sur la
base dune diffrence value ngativement et rejete.
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Conceptualizing
stigma ,
Annual Review of Sociology, 27,
363-385.
LINK, B.G. ; CULLEN, F.T. ; MIROTZNICK,
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LINK, B.G. ; YANG, L.H. ; PHELAN,
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Measuring mental illness
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RSUM
Larticle est une contribution la rvision du concept de stigmate. Lauteur
fait un retour historique sur la thorie
de ltiquetage dont il prsente les
affirmations thoriques et les oppositions quelles suscitrent. Les travaux
de la thorie de ltiquetage modifie
forge par Bruce Link et ses collaborateurs ont opr une rvision-extension
du concept de stigmate partir
dtudes dans le champ de psychiatrie.
Ils sattachent mesurer les consquences du stigmate et la part de lautostigmatisation chez les usagers de la
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psychiatrie. Les six extensions conceptuelles proposes par la thorie de ltiquetage modifie (tiquetage
distance sociale strotypisation
discrimination pouvoir motions)
sont prsentes et argumentes. Les
implications pour une politique antistigmate et les rsistances quelle
soulve en psychiatrie sont discutes
et commentes.
MOTS-CLS
Goffman, stigmate, stigmatisation,
interactionnisme symbolique, thorie
de ltiquetage, analyse conceptuelle,
politique anti-stigmate, psychiatrie.
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