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Definicin: Conjunto de canales que


transportan la bilis desde el Higado hacia la
Vesicula biliar (intrahepaticas) o hacia el
duodeno (extrahepaticas)
Funcin
Clasificacin
INTRAHEPATICAS
EXTRAHEPATICAS

Trayecto:
- Por el borde libre del epipln menor
- Posterior al duodeno Posterior a la cabeza
de pncreas
- Ampolla de Vater (2da porcin de duodeno)
Porciones:
- Pedicular
- Duodenopancreatica
- Terminal

Pedicular
Posterior: Vena porta
Interno: Arteria Heptica Comn

DuodenoPancreatica
Anterior: Pancreas/Duodeno
Posterior:
Preperitoneal: Fascia de Treitz
(mesoduodeno).
Retroperitoneal: Pediculo Renal. VCI

Terminal: Es retropancreatico previo


perforacin de la pared duodenal
Intrapancreatico
Intraparietal

Es RESERVORIO de la bilis que se encuentra


en la cara visceral del hgado
Porciones:

rgano peritonizado de manera incompleta.


La cara aplicada al hgado no esta revestida
por peritoneo

RESERVORIO de Bilis

Aspecto de Pirmide

Irrigacin: Arteria Cstica (Rama de Art.


Heptica Derecha)

Superior: Hgado
Inferior: Piloro, primera porcion de duodeno,
Angulo hepatico del colon

Mucosa:
- Epitelio Cilindrico con microvellosidaddes
cortas
- Lamina propia: TC Laxo
- NO POSEE MUSCULAR DE LA MUCOSA
Submucosa: NO POSEE
Muscular: CI y LEXT pero sin una direccion
definida
Serosa o Adventicia segn el corte

Glndula anexa al tubo digestivo con


secrecin mixta (endocrina y exocrina)
rgano Profundo, retrogastrico
Proyeccin: L2 a L5
Porcin peritonizada y una porcin libre (La
cola)
Supramesocolonico e inframesocolonico

Esta enmarcado por el duodeno. RELACION


IMPORTANTISIMA!
La cola esta en intima relacin con el Bazo
rgano Extraperitoneal

Cabeza: Porcin derecha que se encuentra


enmarcada por el duodeno. Abajo y a la
izquierda presenta el uncus
Cuello: Primera porcin del duodeno; Arteria
y Vena Mesenterica superior
Cuerpo: Se dirige hacia arriba y hacia la
izquierda
Cola: En relacin con el Bazo, es una porcin
libre.

Secrecin Exocrina: Enzimas proteoliticas,


Lipasa Pancreatica, Amilasa Pancreatica
Aparato de secrecion:

Secrecin endocrina: Islote de Langerhans


Ubicacin: Esparcidos por el pncreas

Tipos celulares
Alfa: Glucagon
Beta: Insulina
Delta: Somatostatina
PP: Polipeptido
Pancreatico

Funciones de las hormonas secretadas por el


Pncreas
Insulina: Hipoglucemiante
Glucagon: Hiperglucemiante
Somatostatina: Inhibidor general del sistema
digestivo
Polipeptido Pancretico: Regula secrecion
pancreatica (endocrina y exocrina)

Desde el acino hacia la luz duodenal


Clulas centroacinares:

Son pequeas con un


citoplasma claro
NO TIENE CONDUCTO ESTRIADO

Conducto intercalar
Ep. Cubico bajo Simple

Conducto interlobular
Ep. Cilndrico Simple

Wirsung: Es el conducto principal, en el


desembocan los conducto interlobares.
Se origina en la cola del pancreas y sigue el
eje mayor del organo
Desemboca en la caruncula mayor (Ampolla
de vater)
Santorini: Termina en la caruncula menor

Fascia de Treitz: Fascia de coalescencia


duodenopancreatica. Se genera por la
rotacin embriolgica normal del pncreas
Fascia de Toldt: Fija la parte izquierda del
rgano
Raz del mesocolon transverso: Atraviesa la
cara anterior del pncreas
Solidaridad con duodeno

Se estudian segn las porciones del organo


Cabeza y Cuello

Cuerpo y cola

Anterior

Supramesocolonico:
Lbulo Transcavidad de los epiplones.
cuadrado del hgado, ploro y A travs de ella: Estomago
primera porcin del duodeno
Cola: Epipln gastroesplenico
Inframesocolonico:
Asas
yeyunoileales

Posterior

Delante de la fascia de Treitz:


Arcos
arteriales
posteriores.
Origen de la vena porta
Detrs de las Fascia de Treitz:
Arteria Aorta, VCI, Coldoco,
Pedculo renal derecho

Superior
Inferior

Delante de la fascia de Toldt:


V. Mesenterica Inf y Esplenica
Detrs de la Fascia de Toldt:
L1, L2, celda renal izquierda
(pedculo renal, rin
izquierda, glndula suprarenal
izquierda)

Regin Celiaca. Art Heptica comn y esplnica y Vena esplnica


Asas yeyunoileales

Dada por los Arcos Pancretico Duodenales


Arteria Gastroduodenal da 2 ramas
Pancreticoduodenal Superior Anterior
Pancreticoduodenal Superior Posterior

Arteria Mesenterica Superior da 2 ramas


Pancreticoduodenal Inferior Anterior
Pancreticoduodenal Inferior Posterior

Arteria Pancretica dorsal: Proviene de la Art.


Heptica comn. Desciende detrs del cuello
y da ramas derecha e izquierda.
Vasos cortos: provenientes de la arteria
esplnica
Arteria Pancretica Inferior: Rama de la
Arteria mesentrica Superior

Mismo recorrido que arterias

Simptica: Plexo Celiaco y Plexo mesentrico


Superior
Parasimptica: Nervio Vago (X)

Acinos serosos con un degrade de basofilia


Islotes de Langerhans
DX Diferencial
Clulas centroacinares
Conductos de excrecin

OJO PAROTIDA !

Dudas: caaro.nunes@gmail.com
Pecas Lar