Tcnicas humanistas

C. Rogers, M. Erickson y V. Frankl

Carl Rogers

Psicoterapia centrada en la
persona

Psicoterapia centrada en el cliente

Esta teora a cobrado diferentes maneras de llamarla:

La inspiracin no directiva
psicoterapia centrada en el cliente
psicoterapia de persona a persona.

Psicoterapia centrada en el cliente

La psicoterapia centrada en el cliente

es una teora psicolgica aplicada en
el trabajo teraputico con personas
en busca de ayuda psicolgica.

El proceso psicoteraputico fallara si

fuera aplicado como una tcnica, ya
que toda accin teraputica surge de
unas determinadas actitudes reales
por parte del psicoterapeuta de ah
es que se denomina como enfoque.

La psicoterapia centrada en el cliente

suele formar parte de la formacin
curricular bsica de los psiclogos, ya
que es una forma de psicoterapia,
que permite establecer una relacin
psicoteraputica y enmarca
conceptos fundamentales como el smismo.

Proceso teraputico
El cliente es el que lleva el peso de la terapia, no el terapeuta.

El terapeuta tiene que ofrecer al cliente una relacin que se define

por tres condiciones necesarias y suficientes para lograr el xito de
la misma.

Estas caractersticas o condiciones relacionales son llamadas

actitudes de base.

Condiciones relacionales o
actitudes de base
Las tres condiciones relacionales o actitudes de base son:
La aceptacin y consideracin incondicionalmente positiva de la persona en
bsqueda de ayuda. Se acepta sin condicin alguna la manera en que ella est
dispuesta a revelarse y demostrarse en la relacin frente al terapeuta.

La empata centrada en la persona sufriente. Es la capacidad del terapeuta

de entrar en el mundo del cliente y de comprender con exactitud sus
vivencias como si el terapeuta fuese el otro. Esta comprensin empata
facilita la concientizacin, favorece el acompaamiento teraputico y
promueve el desarrollo personal.

La autenticidad del terapeuta permite a menudo un dialogo sincero y

constructivo directo entre el terapeuta y el cliente. El terapeuta sigue siendo
un experto, pero l se comunica tambin como ser humano al servicio del
cliente sufrimiento

La relacin centrada en el cliente se define

adems por un mnimo de contacto
establecido entre el cliente y el terapeuta, el
cliente debe estar en un estado de
incongruencia y por ltimo, el cliente debe,
de una manera u otra, darse cuenta de la
presencia del terapeuta y de la relacin
ofrecida
( esto no ocurre en caso de una
psicosis aguda).

Una relacin definida por las actitudes de

base genera una multitud de interacciones
teraputicas cada vez ms adaptadas a la
relacin con el cliente, a su persona y
situacin particular, favoreciendo la
capacidad natural e inherente en cada
persona de poder desarrollarse de manera
constructiva (tendencia natural de cada
persona a su auto-actualizacin, es decir a
desarrollarse y madurar).

Psicoterapia centrada en el cliente

Consideran al ser humano como una
persona que, durante su vida entera,
vive en una interdependencia entre
sus necesidades de autonoma y sus
necesidades de estar relacionado
con los dems y con la sociedad

Uno de los objetivos de la terapia

centrada en la persona es ayudar al
paciente a encontrar su equilibrio en
esta interdependencia y de
desarrollar en ella su pleno
funcionamiento social y psquico.

La "Psicoterapia centrada en el
cliente" hace constantes referencias
a la psicologa Gestalt, o a la gestalt
de la personalidad del cliente (el smismo).

Rogers describe el proceso que viven las personas que ingresan a terapia y
describe siete etapas.

Fijeza

Vivir la experiencia de
ser plenamente
aceptado
Desarrollo y flujo de
la expresin
simblica
Flexibilizacin de los
constructos y flujo de
los sentimientos

es el estado que comnmente es descrito

como neurtico
al inicio de la relacin teraputica, el primer cambio que vive la persona es
entrar en un ambiente que no le condiciona, lo que convierte en
innecesarios los patrones de comportamiento que ha desarrollado para
enfrentar al mundo hostil y condicionante en que se desenvuelve
cotidianamente.

la persona en proceso comienza a desarrollar una

expresin verbal ms all de los lugares comunes y
que le permita expresarse con ms propiedad
conforme a su vivencia.
se comienzan a cuestionar los valores y creencias que han
llevado a la persona a un estado de permanente insatisfaccin,
y se permite ver las cosas de forma distinta. Adems, en esta
etapa se advierte una mayor libertad para expresar los
sentimientos.

Flujo
organsmico

la estructura personal del cliente manifiesta una mayor

relajacin, los sentimientos son expresados con mayor
libertad, las creencias son libremente cuestionadas y hay
una necesidad por explorar nuevas formas de
comportamiento

Inicio de la
experiencia
plena

es la fase de la terapia en que las personas llegan al

"punto de no retorno", donde es posible que abandonen
el proceso teraputico y no experimenten retrocesos
dado que toman conciencia de que son ellas las
responsables de su vivencia y experiencia.

Fluidez

es la descripcin de una persona que funciona

plenamente

Milton Erickson

Hipnoterapia

Hipnoterapia Ericksoniana
.

Definicin
La hipnosis es un estado de disociacin de la conciencia
que conduce a un nuevo estado asociado durante el cual
la atencin est focalizada y ampliada en una vivencia
determinada
Proceso de aprendizaje para el paciente, mediante sus propios
esfuerzos, a partir de su vida experiencial.
Procedimiento de reeducacin en trminos de la experiencia de vida del
paciente, sus comprensiones, recuerdos, actitudes e ideas.
Para Erickson, es un estado psicolgico especial que permite al paciente
reasociar y reorganizar sus complejidades psicolgicas interiores
concordantemente con su vida experiencial.

Supuestos de cambio

La mente inconsciente. Tiende a ser benigna y busca la salud

El inconsciente que contiene soluciones para los problemas.
Mente inconsciente, para Erickson, es el reservorio de todas las experiencias
adquiridas a travs de la vida (experiencias, aprendizajes, costumbres, impulsos,
motivaciones y necesidades nter actuantes con el mundo y el funcionamiento
automtico de mltiples conductas cotidianas

No es rgida ni analtica

Capaz de interpretar
simblicamente y tiende a
ser global

Procesa informacin en
un nivel simblico y
metafrico

Supuestos de Procedimientos
Diagnsticos
No se utilizan los tradicionales (DSMs ni estudios de personalidad del paciente)
Supuestos:
Formulacin de hiptesis especficas para cada individuo
Psicoterapia basada en comportamiento observable y relacionada con demandas de situaciones de vida
inmediatas y futuras del paciente
Terapias estereotipadas y rgidas descuidan:
Individualidad de experiencias vitales, reacciones y aprendizaje
El contexto del problema en relacin a la situacin de vida actual
El carcter sintomatolgico manifiesto (psicolgico, fisiolgico, somtico o combinacin de los anteriores)

La efectividad de la psicoterapia ocurre a travs de la interpretacin y explicacin al

paciente (directa o indirectamente) respecto al significado interno de su vida
experiencial
Visin pragmtica de la vida y de la personalidad del individuo.
Nueva forma de mirar al paciente y sus problemas. El individuo posee capacidad para modificar sus
problemas proactivamente sin estar concientes de ello.
Los procedimientos diagnsticos se dividen en dos niveles (distintos y a la vez complementarios)

Utilizacin de pautas diagnsticas que reflejan estilo individual de vivir, sentir y

comportarse. Ayuda en la comprensin de la experiencia subjetiva (fortalezas y
limitaciones)
Determina el modo como se llevar la terapia
Determina en qu forma el paciente construye su realidad, cmo las pautas participan en la persistencia del
problema y cules pueden utilizarse para ayudar a la solucin

Obtencin de informacin respecto a cmo se manifiesta (n) el (los) problemas en la

actualidad, pero principalmente en su mantenimiento

Ubicada en el presente y dirigida al futuro

Sostena el pasado no puede cambiarse; slo se cambia la interpretacin y el modo que

tenemos de verle, e incluso se modifica con el paso del tiempo

No se orienta hacia el problema, sino hacia la solucin.

Orientacin temporal de la terapia

Ubicada en el presente y dirigida al futuro

Sostena el pasado no puede cambiarse; slo se cambia la

interpretacin y el modo que tenemos de verle, e incluso se
modifica con el paso del tiempo

No se orienta hacia el problema, sino hacia la solucin.

 Objetivos:
Orientada a Metas
paciente-terapeuta se
ponen de acuerdo.
Metas definidas que sean
alcanzables y susceptibles
de ser evaluadas (en
trminos conductuales)

Duracin:
No hay tiempo
predeterminado
Segn el tipo de problema
definido por terapeuta y
paciente, sta puede variar
desde una sola sesin a varias
de ellas.
La frecuencia es de una sesin
por semana, a sesiones
quincenales o mensuales

Relacin teraputica

Flexibilidad, singularidad e
individualidad
Piedra angular de este enfoque:
Aceptacin y empleo de pautas de
conducta y experiencia del
paciente.

Escuchar lo que el paciente

presenta en terapia

Descubrir y usar pautas al

servicio del cambio

El lenguaje del
paciente
Sus intereses y
motivaciones
Creencias y marcos
referenciales

Empleo de:

Su conducta
Su sntoma o
sntomas
Su resistencia

Diagnstico
Lo concibe como plan de tratamiento, plan de accin.
Entendimiento de cmo el paciente crea el problema
Define las categoras perceptuales como:
la forma en que cada persona percibe el mundo inmediato e inconscientemente.
En terapia proporcionan informacin explcita de cmo ese paciente fabrica el problema.
Diagnstico breve, concreto y orientado conductualmente

Afirma que existen 5 razones para utilizar las categoras diagnsticas:

Para saber donde conducir la terapia
Como recurso ms del paciente
Como una manera de motivarlo al cambio
Para saber como dividir el problema
Para ayudarnos a hablar el lenguaje experencial del paciente

Estilo de atencin

Categoras perceptuales
Forma en que una persona dirige la
atencin hacia lo que le rodea (material o
psicolgicamente)

Externa.- atencin al medio ambiente. Lo

que sucede a su alrededor, pendiente del
afuera con su vista, odo, tacto

Puede ser diagnosticada en dos formas:

Interna.- pendiente de sucesos internos:
fantasas, sueos, sentimientos, etc.

Focalizado.- cuando una persona solo

presta atencin a una cosa a la vez,
analiza intensamente
Otra categora
Difuso.- cuando se presta atencin a
varios aspectos al mismo tiempo, tengan
o no que ver con la tarea a realizar
Sistema sensorial: empleado con mayor
frecuencia, tiene que ver con los sentidos
(vista, odo, tacto, kinestsico)

El foco teraputico se
centra en la o las categoras
que se perciban como
desbalanceadas.

Amplificador.agranda todo
lo que percibe
Reductor.resta
importancia a
lo que percibe

Estas categoras permiten

empezar en el punto en que
el paciente se encuentra y
movernos en la direccin
opuesta para balancear su
mapa del mundo

Se debe tomar en cuenta las

fuerzas intrapsquicas tanto
como la interpersonales

Proceso de elaboracin
Lineal

se procesa la
informacin
secuencialmente

Mosaico

procesa las
cosas en
desorden, toma
de un lado y de
otro.

Ninguna de estas
categoras es mejor una
de otra, slo nos sirven
para entender la
perspectiva del
paciente y su mundo

Procesamiento de informacin y relacin

Conocimiento de
estructura familiar
(nmero de hijos, lugar
que ocupa en ellos,
edades, etc.)

Ambiente en el que se
desarroll (urbano o
rural)

Extrapunitivo.las personas
desvan la culpa
de lo que pasa a
cosas externas a
ella misma.
Uno arriba.- es la
persona que
define y controla
en la relacin
Intrapunitivo.- la
persona se culpa
de lo que sucede
a su alrededor

Uno abajo.- es
aqulla que
simplemente
responde a las
demandas del
otro.

Simtrica.- cuando
ambos en una
relacin guardan la
misma postura y es
inestable

Categoras diagnsticas
(cuadro segn Zeig, 1994)
Estilo de atencin

Interno/Externo
Enfocado/Difuso

Perceptual
Sistema sensorial preferido: (visual,
auditivo, tctil, Kinestsico)
Procesamiento

a. Lineal/Mosaico
b. Amplificador/ Reductor

Relacional/Social

- Hijo nico, mayor, medio, menor

-Medio rural, suburbano, urbano
-Intrapunitivo/Extrapunitivo
-Uno arriba/Uno abajo

Tcnicas
Pueden ser hipnticas o no hipnticas
Tcnicas utilizadas en la sesin teraputica
Trance hipntico formal.- se utilizan estrategias para alterar la pauta
del problema presentado
Hipnosis no formal.- sirven para entregar metforas y ancdotas
teraputicas
Uso de analogas
Reencuadre
Estrategias como alentar la resistencia, advertir respecto a los peligros
de la mejora (cuando el paciente cambia rpidamente) y prescripcin
de recadas.

Tcnicas

Tcnicas utilizadas para ser efectuadas entre las sesiones de

terapia:
Tareas paradjicas
Tareas para construir habilidades
Tareas de funcin ambigua

Vctor Frankl

Logoterapia

LOGOTERAPIA Y ANLISIS
EXISTENCIAL
Integra elementos cientficos
mdicos, psicolgicos,
psicoanalticos, filosficos y
antropolgicos

Su concepcin antropolgica se
basa en la consideracin del ser
humano como un ser bio-psicosocio-espiritual, haciendo
hincapi en la bsqueda de sentido
de la vida y en la temtica de los
valores

La aplicacin especfica en los

casos Vaco Existencial, as como
a combatir el Reduccionismo en
todas sus formas y promover una
Teraputica Integral que rescate
la dignidad del Ser Humano

Antropologa:

Destac la importancia de la
Antropologa(filosfica y mdica),
integrndola como aspecto prioritario
de la formacin de todo mdico y
terapeuta. Primero en proponer una
Antropologa Integral y enfoque de la
Salud en sus dimensiones corporal,
psquica y espiritual,
Fundament las dimensiones con base
a su experiencia clnica.

Inconsciente Espiritual
Plante la teora del
Inconsciente Espiritual,
revalorando desde la
psicologa la autenticidad de
diversos fenmenos
trascendentes (autotrascendencia, amor, arte,
religin, sentido de vida, etc.)
e integrando un sistema
psicodinmico con la filosofa
existencial y fenomenologa
axiolgica (Max Scheler).

Tensin noodinmica:

Introdujo el concepto de Noodinamia y

Tensin en la Salud, complementando el
concepto de Homeostasis o Equilibrio.

la Salud no se reduce a falta de equilibrio,

sino que el mismo equilibrio puede generar
malestar, sufrimiento, enfermedad y neurosis
como en el caso del Vaco Existencial,
donde la problemtica surge de la falta de
tensiones que permitan el despliegue de los
recursos propios de la persona o
motivaciones generadoras de Salud y
Bienestar.

. El hombre necesita apuntar hacia algo en su

vida.

Libertad / responsabilidad:
Defendi el carcter Libre y
Responsable del Ser-Humano,
incluso en las condiciones en las
que su libertad se encuentra
condicionada por las
circunstancias. Lo que en el
terreno cientfico se traduce en
una lucha permanente contra los
reduccionismos y en el campo
teraputico, en promover la
Libertad y Responsabilidad de la
Persona.

Voluntad
Destac la importancia de la
Voluntad como un
fundamento propio del Ser
Humano, orientada hacia un
sentido y no slo como
motivacin interna o
respuesta condicionada que
busca el Placer o Poder
como un medio de
Autorregulacin o Equilibrio
Externo.

Terapia centrada en el Sentido

Promovi la importancia del Sentido y de la bsqueda de un Sentido Vital como
expresin propia del Ser-Humano, negando la definicin de Freud como un
sntoma de neurosis.

Desarrollo una Terapia centrada en el Sentido (Logoterapia Especfica)

como medio de tratamiento y prevencin a la sensacin cada vez ms
creciente de Absurdo, Vaco Existencial y Carencia de Significado.

El sentido para Frankl adquiere un carcter Personal, nico, Relacional, Trascendente y Apelativo, a
diferencia de Alfred Adler que hablaba del sentido en trminos sociales (tareas de la vida: La familiapareja (amor), el estudio-profesin (trabajo) y las relaciones sociales-amistad) o de las posturas
existenciales pesimistas o constructivistas donde el Sentido no existe, sino que es inventado o
creado por los individuos, reducindose al rango de los Significados.

Actitud ante el
sufrimiento:

Facticidad y situaciones lmite

Sufrimiento

Aspectos negativos,
inmodificables e innegables
de la existencia

Triada
trgica
Muerte

Culpa

Reconocimiento de triada
trgica en terapia como
piedra angular al surgimiento
de una existencia intensa,
responsable, autntica y
significativa

Disminuir el
sufrimiento

incrementar la
capacidad de
sufrimiento

Reconciliacin con la
vida y asumir una
actitud responsable,
positiva y significativa
(Actitud justa).

Aceptacin de las
propias limitaciones y
facticidad que implica
la existencia

Aceptacin de las
limitaciones que nos
implica la existencia
(pasividad justa)

Clasificacin diagnstica dimensional:

Sistematiz las neurosis desde una
visin integral de la Enfermedad,
combinando el mtodo cientfico
positivo, la fenomenologa existencial
(Heidegger) y la fenomenologa
axiolgica (Scheler). Cre un sistema
de clasificacin diagnstica
tridimensional:
Soma
Psique
Noos
de acuerdo al estudio del origen y
expresin de la enfermedad en
relacin a esas tres dimensiones del
Ser Humano.

Neurosis Nogenas:
Introdujo el concepto de Frustracin Existencial,
Conflicto de Valores y Vaco Existencial en la
terminologa cientfica. Cre y fundament las siguientes
categoras de neurosis: Neurosis Nogenas (originadas
por la frustracin de la dimensin espiritual-existencial).

Neurosis Iatrognicas:
Introdujo el concepto de
Neurosis Iatrognicas
(Causadas por la accin del
propio terapeuta), tras
reconocer que muchos de los
sntomas y problemas que
mostraban sus consultantes no
eran primariamente originados
por sus enfermedades o
trastornos iniciales, sino ms
bien constituan reacciones a la
previa intervencin de un
terapeuta.

Neurosis Colectivas:
Introdujo los conceptos de Neurosis Colectivas
(causadas por la influencia de la poca, tales como la
agresividad-violencia, adicciones, suicidio, depresin, etc.)
Entre ellas destaca:

el fanatismo,
el racismo,
el colectivismo,
El psicologismo, y
Neurosis Laborales y de Desocupacin

(relacionadas al mundo del trabajo).

Actitud logoteraputica:

Terapeuta mi
actitud a pesar de

Replanteamiento
de saludenfermedad

Actitud-respuesta
de la persona ante
su enfermedad

Focaliza la
patogenia a las
potencialidades
del ser humano

Paradigma: la
persona libre y
responsable frente
a la enfermedad

Encuentro humano:
El rol de terapeuta en logoterapia se debe avocar al
Encuentro entre Ser-Humano doliente (Homo
Patiens) con otro Ser-Humano Terapeuta (Homo
medicus).

Dilogo socrtico y humor:

Uso del humor y dilogo socrtico
(Adler)

Derreflexin e intencin paradjica

Fobias, insomnio, trastornos obsesivo

compulsivo y disfunciones sexuales

Cura mdica de almas:

Cuidados
paliativos

tica de
respeto

acompaa
miento

Tanatologa

Pastoral
mdica

TCNICAS ESPECFICAS
Intencin paradgica

El terapeuta induce a la persona a intentar voluntariamente aquello que teme

de manera ansiosa; el resultado suele ser la desaparicin del sntoma

Derreflexin

Se anima al consultante a olvidarse de su padecimiento para superar la

tendencia a la preocupacin y a la hiperreflexin. Utiliza el sentido del humor

Autodistanciamiento

La persona acompaada (cliente o paciente) aprende a verse a s mismo ms

all de su padecimiento, con la posibilidad de separar a su neurosis para as
apelar a la propia voluntad de sentido para -mediante la fuerza de oposicin
del espritu- dirigirse a l.

Modificacin de
actitudes

Se hace nfasis en comportamientos claves a practicar mediante una cierta

disciplina para ms tarde dejar de atender a las actitudes dainas y poder ver
a las nuevas, como motivadores del cambio.

Dilogo socrtico

Se usa el estilo de la mayetica para guiar a la persona hacia la bsqueda de

sentido, del autoconocimiento y la precisin de su responsabilidad en sus
acciones.