ARTIGO ORIGINAL

ANLISE BIBLIOMTRICA DE INSTRUMENTOS FUNCIONAIS PARA

AVALIAO DO MEMBRO SUPERIOR EM PESQUISAS1
BIBLIOMETRIC ANALYSIS OF FUNCTIONAL INSTRUMENTS FOR THE UPPER
EXTREMITY EVALUATION ON RESEARCHES
Do rie n T heo d o r a D AAM EN -D E ZOT T I 2 , Iracema Serrat Vergotti FERRIGNO3 e Daniel Marinho
Cezar da CRUZ4

RESUMO
Objetivo: analisar a produo cientfica sobre instrumentos de avaliao funcional do membro
superior em adultos e idosos com deficincias fsicas utilizando a abordagem bibliomtrica. As
unidades de anlise foram artigos publicados nas bases PubMed, Web of Science e LILACS,
perodo de 2005-2009. Mtodo: identificar vinte e um instrumentos de avaliao (n=21), dos
quais apenas dez (n=10) apresentam estudos conduzidos no Brasil. Consideraes finais:
verificou-se um predomnio de investigaes em pacientes com Acidente Vascular Enceflico e
o tipo de delineamento de pesquisa mais freqente foi o estudo randomizado; identifica-se a
necessidade de estudos com enfoque na validao dos instrumentos identificados para o
incremento da atividade clnica e de pesquisa, no que se refere avaliao funcional do membro
superior.
DESCRITORES: bibliometria; avaliao da deficincia; extremidade superior.
INTRODUO
Os Membros Superiores (MMSS)
so de grande importncia para a vida dos
seres humanos por estarem intimamente
envolvidos, tanto nas atividades funcionais
quanto nas de carter ocupacional.1,2 por
meio das extremidades superiores que,
desde muito cedo, o ser humano interage e
reconhece o ambiente e o outro. As mos
servem como meio de aprendizagem,
comunicao, expresso e ao no meio
social. So poderosas ferramentas do ser
humano, o que sinaliza para a importncia
desse segmento e representao na
constituio e funo do Sistema Nervoso
Central (SNC). Dois quartos de sua
superfcie so representados pela funo
motora da mo, principalmente do
indicador e polegar.3,4,5
Alm das funes de manuteno,
equilbrio, apoio, defesa e reconhecimento
ttil, os MMSS possuem funes motoras
bastante especficas. Por esses movimentos
estarem associados capacidade de sentir,
possvel alcanar, apreender, manipular,
1

deslocar objetos no espao, solt-los e atirlos. Essas habilidades esto presentes em

boa parte das atividades funcionais
desempenhadas pelos seres humanos em
suas ocupaes.
Alguns autores afirmam que na
ocasio de afeces do sistema nervoso,
quer sejam de origem central ou perifrica,
um prejuzo funcional poder ocorrer e, de
certa forma, comprometer o desempenho de
atividades e, conseqentemente, a qualidade
de vida.5,7Dentro desse escopo de aes,
pode-se considerar desde atividades
bsicas, como as de autocuidado, at
atividades mais complexas como as de
trabalho e lazer, no enfoque da reabilitao.
Quando um trauma ou leso ocorre
especificamente nos MMSS, o impacto
funcional ainda maior, devido grande
representao deste nas atividades dirias.
Em relao s polticas de sade, a
Classificao
Internacional
de
Funcionalidade, Incapacidade e Sade- CIF
prope uma mudana no paradigma da
sade, para se pensar sobre a deficincia, e

Trabalho realizado no Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de So Carlos

Terapeuta Ocupacional, especialista em terapia da mo e reabilitao do membro superior na UFSCar.
3
Terapeuta Ocupacional, Doutora em Cirurgia Experimental pela Faculdade de Cincias Mdicas da
Universidade Estadual de Campinas UNICAMP
4
Terapeuta Ocupacional, Mestre, Doutorando em Educao Especial e Prof. assistente da UFSCar.
2

sugere que a reabilitao tem por objetivo

capacitar as pessoas com problemas de
sade, propiciando a oportunidade de
estabelecer ao indivduo adequado nvel de
funcionalidade em interao com o
ambiente. Deste modo, a deficincia no
somente conseqncia da doena, mas
tambm determinada pelo ambiente,
percepo da deficincia e disposio de
servios.8,9
Diante da complexidade e da
riqueza de funes e significados que os
MMSS assumem para o ser humano, de se
esperar que o tratamento de alteraes nesse
segmento envolvam avaliaes de funo
criteriosas, a fim de permitir o diagnstico,
prognstico, tratamento e indicadores de
evoluo na reabilitao dos MMSS,
importantes para os profissionais de
fisioterapia e terapia ocupacional. Tais
avaliaes podem ser padronizadas, com
validade e confiabilidade com o propsito
de subsidiar a tomada de decises clnicas.
Portanto, faz-se essencial o conhecimento
sobre os tipos de avaliaes publicadas com
populaes que apresentam traumas em
MMSS.10
Entende-se por validade o grau
pelo qual uma mensurao capaz de medir
o que se prope, ou seja, o grau que o
instrumento, utilizado na mensurao,
capaz de determinar o verdadeiro valor
daquilo que est sendo medido. J
confiabilidade a capacidade do
instrumento utilizado, mensurar o mais
prximo possvel, o valor real do que
avaliado, de maneira constante e
consistente, independente do avaliador e do
nmero de aplicaes. A confiabilidade
requisito fundamental de um instrumento.11
A utilizao de avaliaes
padronizadas confere maior solidez, pois
estas passam por um criterioso processo at
serem construdas, com a meta de conferir
confiabilidade e validade. Diferentemente,
as avaliaes no padronizadas, fceis de
serem construdas e aplicadas, possuem um
determinado nmero de questes reunidas
intuitivamente, que acabam no se
sustentando por muito tempo, so mais
subjetivas e passveis de variaes.7
Logo,
os
instrumentos
padronizados conferem maior segurana
prtica clnica dos fisioterapeutas e
terapeutas ocupacionais que atuam tanto na

rea clnica e de pesquisa. Pela diversidade

de instrumentos padronizados existentes e
sua utilizao em pesquisas clnicas, se
objetiva identificar os instrumentos de
avaliao funcional de MMSS em adultos e
idosos com disfunes fsicas, identificar
quais os instrumentos mais utilizados e
aqueles com estudos de validao no Brasil.
MTODO
Estudo bibliomtrico das produes
que utilizam instrumentos padronizados e
funcionais para avaliao de MMSS. O
estudo bibliomtrico caracteriza-se por um
estudo quantitativo da produo de
documentos, a partir de indicadores
bibliogrficos.12
1. Amostra e critrio de seleo das
pesquisas
Os artigos foram selecionados segundo
os seguintes critrios de incluso:
a)
pesquisas
realizadas
exclusivamente com adultos e/ou idosos;
b) pesquisas clnicas que utilizaram
na
interveno,
ou
estudaram
a
aplicabilidade
de
instrumentos
padronizados;
c) que apresentavam resumos com
clareza em relao aos objetivos,
metodologia utilizada e resultados obtidos;
d) os artigos pesquisados foram
selecionados nas lnguas portuguesa ou
inglesa (independente do pas onde foi
realizada a pesquisa), tendo por critrios a
amostra com populao tpica (normal) ou
com patologias e o perodo de publicao
entre os anos de 2005 a 2009.
Foram excludos deste estudo
artigos de reviso, estudos de caso,
pesquisas de levantamentos estatsticos
sobre doenas; artigos que no estavam
claros de acordo com o mtodo de
avaliao e/ou que realizaram apenas
avaliaes de componentes (habilidades),
tais como amplitude de movimento, volume
de edema, resistncia, fora e velocidade de
realizao do movimento; artigos que
utilizaram softwares como medida de
avaliao; pesquisas com enfoque em
cirurgia. As investigaes que fizeram uso
apenas de medidas subjetivas como escalas
de espasticidade, dor e auto-relato de
sujeitos, tambm foram descartadas, uma
vez que no so padronizadas.

2.

Fontes de coletas de dados

A busca dos artigos foi realizada
em trs bases de dados: Pubmed, LILACS e
Web of Science. A escolha por estas bases
deu-se pela sua representatividade na rea
da sade. Foram utilizados descritores,
previamente estabelecidos, atravs de
consulta ao DECs (Descritores em Cincias
da Sade). Os seguintes descritores, em
lngua portuguesa e seus correspondentes
na lngua inglesa, foram considerados:
articulaes dos dedos, mo, mos,
fora da mo, fora de pina,
extremidade superior, traumatismo da
mo, traumatismo dos dedos, avaliao
da deficincia, resultado de tratamento,
avaliao de processo e resultados
(cuidados de sade), testes padronizados,
protocolos clnicos e protocolos.
No total, encontrou-se um
universo de 1.842 publicaes, sendo mil
seiscentos e oitenta e sete (n=1687) na
Pubmed, doze (n=12) na LILACS e cento e
setenta e trs (n=173) na Web of Science.
Aps a etapa de seleo dos
artigos de acordo com a duplicidade
encontrada em relao indexao em mais
de uma das bases escolhidas ou artigos fora
dos critrios definidos, previamente,
chegou-se ao nmero de cento e oitenta e
cinco artigos (n=185).
Esses artigos passaram por uma
nova seleo, a qual envolveu a leitura dos

resumos e excluso daqueles que no se

enquadravam de acordo com os critrios
estipulados, chegando-se a amostra final de
trinta e um (n=31) artigos.
3.

Tratamento e anlise de

dados
Aps a avaliao dos resumos e
seleo dos artigos foi feita a anlise para
classificao e descrio a partir da
estatstica descritiva simples, comum nos
estudos bibliomtricos, de acordo com os
critrios: 1) tipo de peridico, 2) ano de
publicao, 3) instrumentos utilizados, 4)
doenas e tipo de delineamento de pesquisa.
Para a classificao do tipo de delineamento
adotou-se
critrios propostos pelo
formulrio de avaliao de pesquisas
quantitativas, disponibilizados pelo grupo:
McMaster
University
Occupational
Therapy Evidence-Based Practice Research
Group.13
RESULTADOS E DISCUSSO
O desenvolvimento da produo
cientfica em determinada rea de
conhecimento pode ser analisado em
relao quantidade de pesquisas, ao longo
dos anos, e a anlise dessa produo
fornece indicadores importantes em relao
ao desenvolvimento das pesquisas na rea.
O Grfico 1, apresenta os resultados da
produo cientfica no perodo dos quatro
ltimos anos.

Grfico 1: Produo cientfica no perodo de 2005-2009

De acordo com o Grfico 1

possvel observar o aumento, ao longo dos
anos, no nmero de artigos com enfoque na
avaliao,
utilizando
instrumentos

padronizados. Nos ltimos cinco anos o

nmero de publicaes aumentou. Por meio
da descrio em porcentagem possvel
notar que, embora a produo nesse perodo

seja menor no ano de 2008, em relao aos

demais, quando se compara os anos de 2005
e 2009, verifica-se que a produo triplicou
neste ltimo, o que permite afirmar que
houve um ndice crescente de publicaes
ano a ano.
A produo cientfica, em qualquer
rea de conhecimento, deve ser analisada

no somente em relao ao tema

investigado, mas tambm quanto
qualidade da evidncia disponvel. Isso em
parte se relaciona ao tipo de delineamento
adotado. O Grfico 2 apresenta a
classificao dos artigos recuperados,
quanto ao tipo de pesquisa realizada.

Grfico 2: Produo por tipo de delineamento da pesquisa

Quanto ao tipo de delineamento

de pesquisa utilizado, constatou-se uma
diversidade. As pesquisas randomizadas e
do tipo antes e depois se destacam perante
as demais, sendo responsveis por 35,8 %
(n=11) e 25,81% (n=8), respectivamente. O
nmero expressivo de artigos randomizados
mostra-se positivo, pois este tipo de
pesquisa segue criteriosa sistematizao,
caracterizam-se por estudos de cunho
experimentais e, portanto, de significativa

relevncia cientfica, por exemplo, para

predizer os desfechos da reabilitao.
Com o propsito de investigar a
predominncia ou no de uma concentrao
de pesquisas por peridico, buscou-se
conhecer as revistas e a freqncia de
artigos nesses canais formais. A Tabela 1
apresenta a relao de peridicos.

Tabela 1: Freqncia de publicao em peridicos

Revista

Neurorehabilitation and neural repair

American journal of physical medicine & rehabilitation
Archives of physical medicine and rehabilitation
Disability and rehabilitation
Human movement science
Journal of hand surgery-american volume
Neurorehabilitation
Physical therapy
Stroke
Arquivos de neuro-psiquiatria
Clinical neurology and neurosurgery
European journal of pain
Journal of neurosurgery
Journal of orthopaedic trauma
Journal of rehabilitation medicine
Journal of trauma-injury infection and critical care

3
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1

%
9,68%
6,45%
6,45%
6,45%
6,45%
6,45%
6,45%
6,45%
6,45%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%

Lancet neurology
Neurology
Plastic and reconstructive surgery
Restorative neurology and neuroscience
Topics in stroke rehabilitation
TOTAL

Quanto ao predomnio de
publicaes por peridico, possvel
observar que no foi encontrada prevalncia
significativa de publicaes em uma revista
especfica, sendo a mais expressiva a
Neurorehabilitation and Neural Repair,
com apenas trs publicaes, que

1
1
1
1
1
31

3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
100,00%

correspondem a 9,68% (n=3) do total.

Contudo, importante comentar que o
nmero de publicaes, em peridicos que
abordam temas exclusivamente em
neurologia, notrio. Essa representao
sustentada ao se analisar a freqncia de
enfermidades, dispostos na Tabela 2.

Tabela 2: Doenas investigadas

Enfermidades
Acidente Vascular Enceflico
Artrodese de punho
Leso de nevo mediano e ulnar
Amputaes
Artrite ps-traumtica
Fratura de tero distal de rdio
Neuropatia sensorial 1A
Sndrome do Tnel de Carpo
Sndrome dolorosa regional complexa
TOTAL

Quanto ao tipo de doena

investigada, identificou-se que o nmero de
publicaes que utilizam instrumentos
padronizados para avaliao de MMSS foi
predominante para a populao com AVE,
correspondendo um total de 67,74% (n=21),
em comparao com as demais patologias.
Isso provavelmente se deve ao fato do AVE
ser uma das doenas cerebrovasculares que
mais geram incapacidades funcionais em
longo prazo e que comprometem a
reabilitao de MMSS. Sendo assim,
esperado que exista um investimento na
produo cientfica que enfoque as
possibilidades de reabilitao a partir de
instrumentos
que
forneam
dados
confiveis
sobre
a
melhora
da
funcionalidade.
Por outro lado, o nmero de
publicaes relacionadas a outras reas da
reabilitao
fsica
foi
baixo,
correspondendo um total de 32,26% (n=10).
Se for levado em considerao que, por
exemplo, que a fratura de tero distal e

Publicaes (N)
21
2
2
1
1
1
1
1
1

%
67,74%
6,45%
6,45%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%
3,23%

31

100,00%

sndrome do tnel do carpo so doenas

freqentes na ortopedia, era esperado que
existisse maior representatividade de
pesquisas sobre este tema. Porm, o nmero
de artigos das outras reas, quando
somados, no equivale a um tero do total
apresentado pelo de artigos sobre AVE.
O baixo nmero de artigos
encontrados que utilizam avaliaes
padronizadas e funcionais em outras reas,
como a ortopedia, pode indicar que nas
pesquisas para essa e outras reas mdicas,
existe uma nfase na reabilitao de
estruturas e funes corporais, tais como
fora muscular, amplitude de movimento, e
menor enfoque em ganhos funcionais, por
exemplo, nas Atividades de Vida DiriaAVDs. Acrescenta-se que a prevalncia do
modelo biomdico ainda persiste como um
modelo hegemnico no tratamento dessas
patologias.
essencial ressaltar a importncia
na reabilitao atual quanto a recuperao
funcional do sujeito, como prope o modelo

filosfico da CIF.[14] A CID-10 um

modelo basicamente etiolgico que enfoca
apenas o diagnstico mdico, portanto um
modelo mdico. O atual paradigma da
sade prope a complementaridade entre a
CID-10 e a CIF, onde a segunda enfoca a
funcionalidade,
entendendo-se
por
funcionalidade no somente a integridade
de estruturas e funes corporais, mas

tambm a sua
inter-relao com o
desempenho de atividades e participao e
os fatores de contexto pessoal e ambiental.14
Quanto aos instrumentos de
avaliao padronizados para MMSS,
utilizados nas pesquisas, encontrou-se um
total de vinte e um (n=21), conforme
apresenta-se na Tabela 3, a seguir:

Tabela 3: Frequncia dos instrumentos no total de publicaes

Instrumentos de medida
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.

Fugl-Meyer Assessment
Motor Activity Log
Wolf Motor Function Test
Action Research Arm Test
Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire
Jebsen-Taylor test
Michigan Hand Outcomes Questionnaire
Box and Block Test
Functional Independence Measure
Short-Form 36
9-Hole Peg Test
Arm Motor Ability Test trad
Autonomy Questionnaire
Barthel Index
Chedoke Arm and Hand Activity Inventory
Guy's Neurological Disability Scale val
Hong Kong Version of the Functional Test for the
Hemiplegic Upper Extremity
Motor Assessment Scale
Radboud Skills Questionnaire (RASQ)
RAND 36 sade
Stroke impact scale

Total

Cabe destacar que houve, dentre

os vinte e um (n=21) instrumentos
utilizados, algumas avaliaes que no
enfocavam diretamente a funo de
membro superior, foram elas: Functional
Independence
Measure,
Autonomy
Questionnaire, Short-Form 36, Barthel
Index e Guy's Neurological Disability
Scale.
Como as disfunes em MMSS
afetam diretamente a qualidade de vida e o
desempenho de atividades, as publicaes
que utilizavam questionrios validados de
mensurao da qualidade de vida e outras
variveis foram mantidas, pois estes so de
certa forma, um indicador da magnitude

Publicaes (n)
15
12
10
4
4
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1

%
22,06%
17,65%
14,71%
5,88%
5,88%
4,41%
4,41%
2,94%
2,94%
2,94%
1,47%
1,47%
1,47%
1,47%
1,47%
1,47%

1,47%

1
1
1
1

1,47%
1,47%
1,47%
1,47%

68

100,00%

dessas disfunes na vida dos indivduos.

Tambm importante destacar a tendncia
de publicaes que combinam os achados
cientficos sobre estruturas e funes do
corpo, relacionando-os a atividades e
fatores pessoais, ou seja, fatores de
funcionalidade/incapacidade e de contexto,
de acordo com o modelo atual de sade
proposto pela CIF.14
Dos instrumentos de avaliao de
MMSS, os mais freqentemente citados
foram: 1) Fugl-Meyer Assessment (n=15),
2) Motor Activity Log (n=12) e 3) Wolf
Motor Function Test (n=10), que
correspondem
respectivamente
a

22,06%,17,65% e 14,71% do total de

pesquisas.
A escala Fugl-Meyer, o MAL e o
WMFT so instrumentos amplamente
utilizados para avaliar a funcionalidade dos
MMSS aps a Terapia de Conteno
Induzida (TCI) em pacientes ps-AVE. A
despeito dos trs instrumentos possurem
ndices significativos de validao e
confiabilidade e se mostrarem de grande
expresso como meios de avaliar a
funcionalidade de MMSS, especificamente
o Wolf Motor Function Test no passou por
nenhum
processo
de
validao,
confiabilidade ou adaptao cultural a
realidade brasileira, at o presente
momento.
Dos instrumentos identificados e
que apresentam estudos conduzidos no
Brasil, identificaram-se dez (n=10), so
eles: o Disabilities of the Arm, Shoulder,
and Hand- DASH15, a Medida de
Independncia Funcional-MIF,16 e o ShortForm 36-SF-36,17 os quais foram adaptados
a realidade brasileira, salientando-se que o
S-36 um questionrio de qualidade de
vida e a MIF, um instrumento de avaliao
do nvel de independncia nas AVDs, o
Fugl-Meyer Assessment, no qual testou a
confiabilidade,18 o Motor Activity Log, para
traduo e adaptao transcultural,19 o
Action Research Arm Test, para avaliao
do comprometimento motor aps AVE20, o
Arm Motor Ability Test, para traduo
apenas21, o Guy's Neurological Disability

Scale, para validao22, o Motor Assessment

Scale, para confiabilidade, compreenso e
aceitao da verso em portugus,23 e o
Stroke Impact Scale, para validade e
confiabilidade.24
Cabe destacar que embora o
objetivo deste estudo tenha sido o de
conhecer os instrumentos para avaliao de
MMSS atuais utilizados nas pesquisas,
tambm se encontrou outros instrumentos
no especficos para avaliao de MMSS.
Os instrumentos que no enfocavam a
avaliao de MMSS apareceram nas buscas
em funo de terem sido utilizados
conjuntamente com outras medidas de
avaliao de MMSS, o que indica uma
tendncia das pesquisas atuais em ampliar
as relaes entre funcionalidade com
diversos indicadores e variveis, ou ainda
relacion-la ao desempenho de atividades.
Isso
tambm
justifica
e
permite
compreender a presena de instrumentos
que avaliam a independncia e autonomia,
como a MIF, o ndice de Barthel e o
Autonomy Questionnaire.
Em suma, os dados obtidos a
partir dessa reviso permitem discutir sobre
a realidade das pesquisas em reabilitao de
MMSS para o contexto brasileiro.
possvel se afirmar que a disponibilidade de
instrumentos funcionais de MMSS,
validados para o Brasil ainda insuficiente,
embora se reconheam estudos de traduo
e de aplicabilidade dos instrumentos
existentes, descritos neste estudo.

CONCLUSO E IMPLICAES
A despeito do aumento da
publicao de artigos de enfoque clnico em
MMSS ter aumentado significativamente
nos ltimos cinco anos, acompanhado da
produo de pesquisas randomizadas, a
utilizao de instrumentos de avaliao no
contexto funcional ainda baixa,
principalmente se comparada utilizao
de avaliaes de estruturas e funes
corporais, no consideradas neste estudo.

Por fim, cabe enfatizar que a

escassez de instrumentos validados e/ou
com adaptao transcultural, neste caso, de
avaliao de MMSS, implica em baixa
produo cientfica ou reflete na qualidade
das pesquisas conduzidas no pas. Dessa
forma, as pesquisas clnicas sobre MMSS,
que utilizem instrumentos padronizados
para avaliao necessitam desses processos
a fim de permitir comparaes que sejam
fidedignas e dialoguem com as pesquisas
internacionais.

SUMMARY
BIBLIOMETRIC ANALYSIS OF FUNCTIONAL INSTRUMENTS FOR THE UPPER
EXTREMITY EVALUATION ON RESEARCHES
Do rie n T heo d o r a D AAM EN -D E ZOT T I, Iracema Serrat Vergotti FERRIGNO and Daniel
Marinho Cezar da CRUZ

Objective: aimed to analyze the scientific production about functional evaluation instruments
for the upper limb adults and elderly people with physical disfunction using the bibliometrics
approach. Method: analyze unit were articles published in the data bases: PubMed, Web of
Science and LILACS, in the period from 2005 to 2009. Results: the investigation identified
twenty one instruments of evaluation (n=21), of which only ten (n=10) have conducted studies
in Brazil. Was verified that most of all investigations were developed with the population with
Stroke and the kind of research more often was the randomized studies. Conclusion: was
identified the need of studies with the focus on validation of the instruments identified to
improve the activities of clinicians and researchers, related with the functional evaluation of
upper limb.

KEY WORDS: bibliometrics; disability evaluation; upper extremity.

REFERNCIAS
1. Moore K. Anatomia orientada para a clnica. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007
2. Silva M; Braccialli LMP; Manzini EJ. Instrumento de Avaliao Motora de Membros Superiores
em Crianas e Adolescentes com Paralisa Cerebral. In: Seminrio Nacional Promoo de
Incluso Medidas pelas Tecnologias Assistivas, 4; 2009. Textos Completos. Curitiba
3. Fonseca V. Psicomotricidade: filognese, ontognese e retrognese. 2.ed. Porto Alegre: Artmed,
1998
4. Salter M; Cheehire L. Hand Therapy. Priciples and Practice. 1nd. Oxford: ButterworthHeinemann, 2000
5. Ferrigno, ISV. Terapia da Mo: fundamentos para a Prtica Clnica. So Paulo: Santos, 157 p,
2007
6. Brando, JS. Desenvolvimento psicomotor da mo. Rio de Janeiro: Enelivros, 1984
7. Nunes, CMP. Dor Neuromusculoesqueltica. In: Cavalcanti A, Galvo C. - Terapia Ocupacional:
Fundamentao e Prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, p. 268-258, 2007
8. Stucki, G; Reinhardt, JD; Grimby, G; Melvin, J. - O desenvolvimento da Pesquisa em
Funcionalidade Humana e Reabilitao a partir de uma perspectiva abrangente, Acta Fisiatr.
2008, 15:69-63
9. Farias, N; Buchalla, CM. A Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Sade da Organizao Mundial da Sade: conceitos, usos e perspectivas, Rev. Bras. Epidemiol.
2005, 8: 197-183
10. Law; M. Avaliando papis e competncias. In: Trombly, C; Radomski, MV. Terapia
Ocupacional para disfuno fsica. 5. ed. So Paulo: Santos, p. 45-31, 2005
11. Arajo, PMP. Avaliao dos Resultados na Reparao das Leses dos Tendes Flexores na MoAnlise comparativa entre o mtodo gonimetro TAM e o mtodo funcional Minnsesota.
1996. Tese (Doutorado em Cincias) Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de
So Paulo, So Paulo, 1996
12. Spinak, E. Indicadores cientomtricos, Cien. Inf. 1998, 27: 141-48
13. Law, M; Stewart, D; Letts, L; Pollock, N; Bosch, J; Westmorland, M. Orientaes para o
Formulrio de Reviso Crtica - Estudos Quantitativos. 1998. [Acesso em 2002 Jul 9].
Disponvel em: http://www.mcmaster.ca/
14. Oms. Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade. So Paulo: EdUSP,
325 p, 2003

15. Orfale, AG; Araujo, PMP; Ferraz, MB; Natour, J. Translation into Brazilian Portuguese, cultural
adaptation and evaluation of the reliability of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand
Questionnaire. Braz. J. Med. Biol. Res. 2005, 38: 02-293
16. Riberto, M; Miyazaki, MH; Juca ,SSH; Sakamoto, H; Pinto, PPN; Battistella, LR. Validao da
Verso Brasileira da Medida de Independncia Funcional, Acta Fisiatr. 2004, 11: 76-72
17. Ciconelli, RM; Ferraz, MB; Santos, W; Meino, I; Quaresma, MR. Traduo para a lngua
portuguesa e validao do questionrio genrico de avaliao de qualidade de vida SF-36 (Brasil
SF-36), Rev Bras Reumatol 1999; 39: 150-143
18. Maki, T; Quagliato, EMAB; Cacho, EWA; Paz, LPS; Nascimento, NH; Inoue, MMEA; Viana,
MA. Estudo de Confiabilidade da Aplicao da Escala de Fugl-Meyer no Brasil, Rev. Bras.
Fisioter. 2006, 10: 183-177
19. Saliba, VA. Traduo e Adaptao Transcultural da Escala Motor Activity Log para Avaliao
da Quantidade e Qualidade de Uso do Membro Superior de Hemiplgicos. Dissertao
(Mestrado em Cincias da Reabilitao) - Escola de Educao Fsica, Fisioterapia e Terapia
Ocupacional, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009
20. Paz, LPS; Borges, G. Teste da Ao da Extremidade Superior como medida de
comprometimento aps AVC, Rev. Neurocienc. 2007, 15: 277-283
21. Morlin, ACG; Delattre, AM; Cacho, EWA; Oberg, TD; Oliveira, R. Concordncia e traduo
para o portugus do Teste de Habilidade Motora do Membro Superior THMMS, Rev.
Neurocienc. 2006, 14: 9-6
22. Arajo, CR; Simo, LM; Yabarra, MI; Faria, NVMG; Botelho, CM; Moreira, MA; Teixeira, AL;
Lana-Peixoto MA. - Validation of the Brazilian version of Guys Neurological Disability Scale,
Arq. Neuropsiquiatr. 2007, 65: 618-615
23. Conte, ALF; Ferrari, PP; Carvalho, TB; Relvas, PCA; Neves, RCM; Rosa, SF. Confiabilidade,
compreenso e aceitao em portugus da Motor Assesment Scale em pacientes com Acidente
Vascular Enceflico, Rev Bras Fisioter. 2009, 13: 411-405
24. Oliveira, MR; Orsini, M. Escalas de avaliao da qualidade de vida em pacientes brasileiros aps
Acidente Vascular Enceflico, Rev. Neurocienc. 2009, 7: 262-255

Endereo para correspondncia:

Prof. Daniel Marinho Cezar da Cruz
Universidade Federal de So Carlos/Departamento de Terapia Ocupacional.
Via Washington Lus Km 235- Caixa Postal 676, CEP. 13560-905, So Carlos-SP.
Telefones: 011-85833356, 016-3351-8643.
cruzdmc@gmail.com, danielcruz@ufscar.br

Recebido em 14.02.2011 Aprovado em 19.10.2011