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Trabajador
Control
Ambiental
Contaminante
Identificacin
Control Peridico
Valoracin
Situacin Peligrosa
Criterios de Valoracin
Situacin Segura
La aplicacin de TCNICAS DE HIGIENE INDUSTRIAL para el estudio del efecto producido en la salud
por un riesgo higinico se basa en un esquema que, con ligeros ajustes, es aplicable a cualquier contaminante
higinico que pueda encontrase en el medio ambiente de trabajo. Ante un problema higinico nuestra
actuacin se basa en:
Medir y determinar dosis = C x t (concentracin x tiempo de exposicin)
Evaluar segn criterios
Adoptar las medidas de control
IDENTIFICAR CONTAMINANTES: consiste en determinar los agentes contaminantes presentes en el
puesto de trabajo mediante la aplicacin de la ENCUESTA HIGINICA que consistente en recopilar toda la
informacin necesaria a travs de distintas fuentes: que se produce, cmo se manipula, materias primas,
transformaciones, temperaturas, presiones, humedades, tiempos, n de trabajadores, horarios, ciclos, etc.
MEDICIN: permitir conocer la cantidad de cada contaminante para poder evaluar su peligrosidad con los
valores lmites establecidos. Deber establecerse una estrategia de muestreo que nos defina:
Zonas de muestreo
Duracin del muestreo
Momento del muestreo
N de muestras
Medicin personal o ambiental. Continua, puntual o mixta.
Periodicidad de la medicin
Evaluacin de la exposicin.
Por ltimo, para poder llevar a cabo la Evaluacin de la Exposicin del trabajador al contaminante higinico,
es necesario:
Determinacin del tiempo real de exposicin al contaminante.
Determinacin de la dosis: Concentracin (intensidad) x Tiempo. La concentracin ha sido
hallada en el paso anterior.
Comparacin con valores lmite, se comparar las dosis de exposicin con los valores de
referencia que permitirn definir si las condiciones son seguras o no.
Una vez realizada dicha comparacin se determinar el nivel de riesgo al que se encuentran
sometidos los trabajadores.
Medidas de control
Cuando se llega a la conclusin de que una situacin no es segura, se adoptarn medidas de control
ambientales con el fin de que las concentraciones estn por debajo de los valores lmites. Estas van
encaminadas segn la prioridad indicada a continuacin:
- Medidas en origen o sobre foco emisor.
- Medidas en el medio de propagacin.
- Medidas sobre el receptor.
3) RAMAS DE LA HIGIENE INDUSTRIAL
La Higiene Industrial, como disciplina tcnica, es posible desglosarla en cuatro ramas bien diferenciadas,
aunque hay que actuar con todas ellas de manera coordinada para el tratamiento de cualquier problema
higinico.
Higiene terica (Toxicologa)
Se dedica al estudio de los contaminantes y sus efectos sobre las personas expuestas a ellos, a travs de
investigaciones y experimentaciones, con objeto de establecer unos valores lmites de concentracin
ambiental, por debajo de los cuales la probabilidad es alta de que no se produzcan efectos adversos para la
salud en la mayora de los trabajadores expuestos.
Higiene de campo
Es la fase donde se desarrolla la encuesta higinica y se mide las concentraciones de los diferentes
contaminantes existentes en el puesto de trabajo.
Higiene analtica
Es la higiene de laboratorio, donde se analizan (cuantitativa y cualitativamente) las muestras
Tomadas en la higiene de campo.
Higiene operativa
Es aquella que, partiendo de los datos suministrados por la encuesta higinica y de los resultados de la
valoracin, recomienda y aplica las medidas de control a adoptar en el lugar de trabajo para reducir los
niveles de concentracin hasta niveles no perjudiciales para la salud. Ver medidas de control de esta unidad.
4) ENFERMEDADES PROFESIONALES
Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser situado en el trabajo, ya sea en las
Condiciones ambientales del lugar de trabajo, en la presencia de agentes propios o contaminantes de los
procesos productivos, pero tambin directamente generados por la forma de trabajar, sea por los ritmos,
intensidades, cargas, sistemas de turnos o la organizacin misma del trabajo, tanto en su estructura formal
(jerarquas, dependencias, sistemas de participacin) como en la disposicin real que estas estructuras
adopten en la realidad.
Esta relacin trabajo enfermedad ha sido reconocida desde los orgenes de la medicina occidental (Hipcrates
460-380 A.C.) y ha fundamentado el desarrollo de la Salud ocupacional como una subespecialidad mdica.
Entre los principales promotores mdicos de este reconocimiento y del desarrollo de la especialidad deben
mencionarse: Paracelso (1493-1541), Bernardino Ramazzinni (1633-1714), cuya obra De Morbis Artificum
es un texto fundacional de la salud ocupacional, Alice Hamilton (1869-1970), Irving Selikoff y en Chile, a
Hugo Donoso y Hernn Oyanguren. Todos ellos desarrollaron un notable trabajo de terreno y clnico para
reconocer esta relacin entre el trabajo y la enfermedad.
Muchos de ellos debieron lidiar con un modelo de enfermedad unicausal, heredado de una interpretacin
simplista de las enfermedades infecciosas. Digo simplista, porque Pasteur reconoca que incluso en la
enfermedad infecciosa confluan el agente, el husped y el medio, de modo que ni siquiera estas
enfermedades en rigor son estrictamente mono causal.
An hoy debemos intentar asimilar nuestra visin de la enfermedad ocurrida en el trabajo a normas legales y
a modelos unicausal o multicausales. Respecto de estos ltimos debemos sealar que tampoco satisfacen
plenamente la expectativa pues surgen de un procesamiento estadstico, en el cual los modelos tericos y los
niveles de determinacin difcilmente son cuantificables.
Es por eso que reconocemos la presencia en los lugares de trabajos de factores y agentes que pueden ser
causa(s) de una enfermedad ocupacional. Como existe asimismo un sistema legal (Ley 16744 y sus
reglamentos) de implicancias econmicas y de servicios para el trabajador, debemos adems hacer coincidir
estos criterios con las normas legales.
Desde un punto de vista legal (Ley 16744 art 7) la causalidad de enfermedad profesional no est en un
agente sino en el trabajo:
"Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o
Trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte"
Nuestra normativa prefiri optar por un reglamento en el que se enumeran las enfermedades que debern
considerarse como profesionales. Agrega la necesidad de revisin de ese listado cada tres aos y adems la
posibilidad de incorporar a solicitud del trabajador afectado, de una nueva patologa que no haya estado
incluida. Se trata entonces de un modelo abierto y general, sujeto a la interpretacin clnica del mdico
tratante.
Este mtodo posee la ventaja de que se basa en el diagnstico mdico y no arriba a una conclusin mediante
un procedimiento semi-judicial, como sera el caso al trabajar con una lista de enfermedades, trabajos y
cuadros clnicos.
El reglamento mencionado es el actual DS 109 en el que se reconocen cuatro tipos de agentes:
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Polvos
Fsicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
En 1939, el Ministro de Salud de la poca, escriba refirindose a silicosis y anquilostomiasis, las dos
enfermedades profesionales ms relevantes del momento:
"Basta el enunciado de estas dos afecciones, y quedan todava muchas de ellas por analizar, para darse cuenta
del rol, generalmente hoy ignorado, que desempean las enfermedades del trabajo en nuestros problemas
mdicos.
Se hace necesario pues, el abocarse seriamente al estudio sistemtico y planificado de este aspecto de nuestra
patologa social".
Estas palabras mantienen su vigencia plena en el da de hoy en lo que respecta a la importancia, al su
diagnstico y a los requerimientos de investigacin respecto de enfermedades profesionales.
Las enfermedades causadas por el trabajo pueden tipificarse por el sistema que afectan y se pueden sealar
ms de cien patologas de origen claramente ocupacional. Entre todas ellas destacan:
Las enfermedades denominadas comunes, son aquellas que se pueden generar en cualquier lugar y
ambiente.
Se define la enfermedad comn como la causada por agentes que se encuentran en cualquier lugar o
ambiente.
RIESGOS AMBIENTALES
Los riesgos ambientales son agentes qumicos, fsicos y biolgicos presentes en los lugares de trabajo que
posibilitan la generacin de enfermedades profesionales.
Los riesgos ambientales que se generan en los lugares de trabajo se clasifican en 3 tipos:
Qumicos
Fsicos
Biolgicos
Para que se produzca la enfermedad profesional es necesario que exista una exposicin a un riesgo ambiental
presente en el lugar de trabajo.
VIAS DE INGRESO DE AGENTES QUIMICOS AL ORGANISMO
Los Agentes Qumicos pueden ingresar al organismo por tres vas:
1) Va Digestiva
Al comer en lugares de trabajo con presencia de contaminantes, estamos ingresndolos junto con los
alimentos.
2) Va Respiratoria
Los gases, vapores, polvos, rocos y nieblas, son aspirados ingresando al organismo por la va respiratoria.
Esta es la va ms importante ya que estamos respirando constantemente.
3) Va Cutnea
Ciertas sustancias tiene la propiedad de penetrar al organismo por la piel, produciendo serias intoxicaciones.
Ejemplo: El plomo tetraetilo usado como aditivo en la bencina.
PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS QUIMICAS EN EL ORGANISMO
El procesamiento de las sustancias qumicas una vez ingresados al organismo se puede representar por el
siguiente esquema:
NIVEL 3
Muerte
NIVEL 2
Enfermedad
NIVEL 1
100% Sano
3) Biolgicos
DEFICIENSIA DE OXIGENO
Peligro
La carencia de oxgeno puede causar desfallecimiento y muerte en slo minutos.
Actividades en que se generan
Cualquier rea cerrada, incluyendo bvedas, tuberas, fosos, alcantarillas.
Altas concentraciones de gases pueden excluir al oxgeno.
El oxgeno puede tambin ser consumido por procesos qumicos y organismos vivos.
Proteccin
. Ventilar el rea.
. Equipo autnomo de aire.
DAOS A LA PIEL POR SUSTANCIAS QUIMICAS
Dao menor
Se afecta la superficie de la piel.
Se caracteriza por enrojecimiento, inflamacin y picazn.
Dao mayor
Calor
Fro
Ruido y Vibraciones
Radiaciones Ionizantes
Radiaciones infrarrojas
Radiaciones Ultravioletas
Presiones anormales
EXPOSICION A CALOR
La exposicin a calor puede ser de 4 tipos:
EXPOSICION A FRIO
Muchos trabajadores estn expuestos a bajas temperaturas en plantas congeladoras, frigorficos, trabajos de
campo en reas de clima fro. Como el hombre es un animal de sangre caliente, debe mantener su
temperatura corporal.
Hipotermia
La hipotermia se produce cuando la prdida de calor del cuerpo es ms rpida que su produccin. Ante esta
situacin lo primero que ocurre es la contraccin de los vasos sanguneos de la piel, en un intento
por conservar el calor interno vital. Las manos y los pies son los primeros afectados y si el cuerpo continua
perdiendo calor comienzan a producirse temblores involuntarios, una mayor prdida de calor producir
dificultades para hablar, prdida de la memoria y de destreza manual, colapso, y finalmente la muerte.
Medidas de Proteccin
La ropa se usa para mantener el calor del cuerpo, en general, ningn tipo de ropa es adecuada para todas las
condiciones climticas.
RADIACIONES IONIZANTES
Las radiaciones ionizantes son partculas que tienen la propiedad de alterar las clulas que conforman el
organismo.
Estas partculas como rayos Alfa, Beta, Gamma y rayos X.
Los rganos del cuerpo que son ms sensibles a las radiaciones son los tejidos jvenes y podremos citar
adems los ganglio, mdula sea, glndulas salivares, glndulas sexuales, tejido muscular, vasos sanguneos, hgado, etc.
Mtodos de proteccin de Radiaciones Ionizantes
a) El control estricto en la fuente emisora.
b) Proteccin personal de individuos expuestos.
El odo externo capta las ondas sonoras que se transmiten a travs del tmpano y la cadena de huesecillos del
odo hacia el odo interno, estas vibraciones hacen vibrar las clulas auditivas del odo interno, las
que al ser estimuladas envan corrientes nerviosas o impulsos al cerebro. El exceso de ruido, hace vibrar
intensamente las clulas auditivas del odo interno, las cuales se daan perdiendo su capacidad de vibrar
y por lo tanto se pierde la capacidad de transmitir los impulsos al cerebro, produciendo una prdida
permanente e irreversible de la audicin.
CARACTERISTICAS DE LA SORDERA PROFESIONAL
La sordera depende de tres factores principales:
a) Nivel de Ruido.
b) Tiempo de exposicin.
c) Susceptibilidad individual.
Y las caractersticas ms importantes son:
Es irreversible.
Compromete a los dos odos.
La persona que padece sordera profesional, al principio no se da cuenta que la tiene.
Va avanzando mientras ms tiempo exista exposicin a ruido.
Es invalidante y deja al trabajador en desventaja en relacin a otros trabajadores, frente a nuevas
oportunidades de trabajo. 1965 1972 1981 1993
EXAMEN DE AUDICION
Detecte oportunamente cambios en su audicin.
La prdida de la audicin es gradual, es decir se van perdiendo capacidades
a lo largo del tiempo. Un examen de audicin (audiometra) puede detectar oportunamente pequeos cambios
que Ud. an no ha advertido.
Un test de audicin es simple y slo toma unos pocos minutos. Su primer test, adems, establecer cual es su
base de audicin, a fin de comparar con ella los futuros exmenes de audicin que Ud. se haga.
Este test de audicin, entre otras cosas, le informar si el equipo de proteccin auditiva que usa realmente le
est protegiendo. Los expertos le informarn tambin si los resultados del examen indican que Ud.
debe visitar a un mdico especialista.
Hgase regularmente un examen de audicin. Es muy simple y slo toma unos pocos minutos.
CONTROL DE RUIDO
Existen tres formas de controlar el ruido, a travs de:
1) Control de Ingeniera
Significa atacar la fuente de ruido con medidas de control ingenieril, para ello previamente es necesario
evaluar el nivel de ruido. Algunos mejoramientos pueden ser aislar equipos ruidosos, cambiar equipos
ruidosos, redisear equipos ruidosos o hacer arreglos para reducir el ruido que llega al trabajador expuesto.
2) Control Administrativo
Una solucin bastante usada es disminuir el tiempo de exposicin y de esta manera se disminuye la cantidad
de energa sonora recibida y se disminuye la posibilidad de dao.
3) Proteccin Auditiva
Si no es posible obtener resultados por los dos mtodos anteriores, es necesario recurrir a la proteccin
personal.
TAPON AUDITIVO
Descripcin
Hecho de material acrlico, vinlico o silicona.
Con o sin cuerda de unin.
Con estuche para guardar.
Ventajas
Relativamente cmodos.
Libertad de movimientos.
Buena reduccin de ruidos.
Compatibles con otros elementos de proteccin.
FONOS
Descripcin
Estructura rgida de plstico.
Revestimiento interior de esponja u otro material absorbente para bloquear el ruido.
Disponen de una banda ajustable.
Ventajas
en
vacunas,
saneamiento