Evaluacin Auditiva de Estudiantes Hipoacusicos/Sordos

Para qu evaluar? Por qu evaluar? Cmo evaluar? Quin participa en la evaluacin?

IMPORTANCIA DE LA AUDICIN
Funciones de la Audicin:
-La Audicin es la funcin bsica para la adquisicin normal del leng Oral
-La percepcin auditiva es una funcin prioritaria para el D normal d la apropiacin de la
Lectura y Escritura
-El aprendizaje depende mas de la audicin que de la visin
-Localizacin de la fuente sonora.
Conductas Auditivas y Lingsticas esperables
3-6 meses
-Los nios se despiertan o tranquilizan con las voces de sus padres.
-Normalmente, los nios giran los ojos y la cabeza hacia el ruido.
7-10 meses
-Los nios giran la cabeza y los hombros en direccin hacia los sonidos familiares
-le gusta imitar sonidos propios y del entorno
11-15 meses
-Muestran comprensin de algunas palabras con determinados comportamientos. Por ej: sealar o
mirar los objetos familiares al llamarlo, balbucean en respuesta.

INDICADORES DE ALERTA
0.1 Ao
-Si es un nio demasiado tranquilo al que no lo sorprenden los ruidos fuertes.
-Si no gira la cabeza hacia sonidos familiares
-Si no comprende palabras simples.
-Si no juega con vocalizaciones imitando a las de el adulto.
1-2 aos
-Si no comprende ordenes sencillas
-Si no reconoce su nombre
-Si no identifica las partes del cuerpo
-Si no dice frases de 2 palabras
-Si no presta atencin a los cuentos
2-3 aos
-Si no entiende las palabras que dice
-Si no repite frases
-Si no responde a preguntas sencillas
3-4 aos
-Si no sabe contar algo que sucede
-Si es incapaz de mantener una conversacin sencilla
4-5 aos
-Si no conversa con otros nios
-Si no manifiesta un lenguaje maduro y solo es entendido por su familia

3 aos
Caractersticas Psicolgicas del Nio Sordo

4 aos

-El nio sordo adquiere el mismo nivel de D Cognitivo que el oyente aunque mas lentamente
-Son capaces de realizar juego simblico pero con mayor retraso y limitaciones que los oyentes
-Los cdigos utilizados por los nios sordos reflejan la caracterstica del leng natural de estos, el
leng gestual.
-Tiene una forma diferente del juego y del lenguaje.
Caractersticas Generales

5 aos
-El lenguaje del nio debe ser inteligible aunque algunos sonidos pueden estar mal pronunciados.
-La mayora, puede mantener una conversacin si el vocabulario esta dentro de su experiencia.
Y en estudiantes Sordos..
-Quines son?..No todos son iguales
-Tipos de sordera.Conductiva..Neurosensorial..Mixta
-Grados de sorderaLeve..modera..severa..profunda
-Momentos y causas de la Perdida AuditivaPre..Peri..Post locutiva
-Sordos Puros?..Hay estudiantes con mas de una NEE

-No or significa una desconexin con el medio, que puede generar un estado de inseguridad al
que la persona sorda trata de hacer frente, ayudndose de otros sentidos en especial de la vista y
del tacto.
-Los dficit auditivos y lingsticos obstaculizan la interaccin social, hecho que implica cierta
dificultad para percibir el pto de vista de los dems y tb para interiorizar las normas sociales.
*Las diferencias entre sordos (inicio, grado, tipo de sordera, etc) son factores claves en el D
lingstico y Cognitivo.
Enfoques para la atencin en los estudiantes sordos (EDUCACION Y REHABILITACION
Eso es lo que va en los ciculos)

Debemos enfocarnos en estas 2 grandes esferas

EDUCACION DE UN SORDO
Tres grandes Enfoques Educativos
Oralismo
-1880:Congreso de Milan
-Se descarta el uso de Apoyos
Manuales
-Uso de LLF para comprender
y desarrollar el habla apoyada
por el tacto como medio de
expresin.

Comunicacin Total
-Filosofia
-Todos
los
recursos
pueden ser utilizados para
la comunicacin

Ed Bilingue
-La sordera es una condicin
-Enfoque socioantropologico
-Pertenecia a una comunidad
con lengua, identidad y cultura
sorda.

Enfoques de Rehabilitacin
R.Auditiva /Habilitacin Auditiva
-Nios mayores (4-5aos)
-Se busca compensar el D del Leng utilizando
diferentes metodologas y recursos.

Terapia Auditiva Verbal

-Uso de equipamiento auditivo(Audifonos xej)
-Deteccion temprana
-Aprendizaje del Oir
-Soporte familiar y sistmico
GRUPOS
Nios de 0-3 aos
Nios de 4-5aos
Nios de 6 en adelante

Elementos claves en la Ev Auditiva

-Barrido completo de exmenes audiolgicos
-Pruebas auditivas
-Pruebas fonoaudiolgicas
-Reporte familiar peridico
-Observacin directa en mltiples contextos
Quin Evalua? TODOS EVALUAMOS!

ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LA AUDICION

Habilidades de la Percepcin Auditiva del Habla
1. Deteccion
2. Discriminacin
3. Identificacin / Reconocimiento
4. Comprensin
Unidades de Estimulacin
Habilidades Auditivas

- Aspectos Suprasegmentales
- Palabras
- Frases
- Discurso

I. Deteccin Auditiva
-Captar la presencia de sonido
-Presencia/ Ausencia
-Atencion frente a estimulos sonoros-conciencia al sonido. La conciencia al sonido es el
comienzo para el aprendizaje auditivo de ella dependen los niveles mas altos de procesamiento
II. Discriminacin
-Comparacin de 2 estmulos auditivos ( Ej: Palabras mono y polisilbicas)
-Igual/Diferente.
Cuanto un nio se enfrenta a una tarea de Discriminacin solo compara 2 estmulos entres si.
III. Identificacion/ Reconosimiento
-Seleccin de un estmulos auditivos dentro de una serie de opciones.
-Utilizacin de rasgos acsticos para la seleccin.
Ej:Le tapo los ojos al menor y luego toco variados instrumentos (1Flauta-maraca-etc).
Posteriormente le pregunto Cual sono?
Geers (1994) Identificacin= Formato Cerrado (Le digo al nio de lo que vamos a hablar)
Reconocimiento= Formato Abierto (El nio no tiene idea de lo que vamos a hablar
Ej: La terapeuta tras el menor..y le digo que repita unas palabras..
Contexto Acstico

Propio Conocimiento

IV. Comprensin Auditiva

-`Procesamiento de la Informacin Auditiva
-Construccion de significados
-Decodificacion de mensajes auditivos

Memoria Auditiva

La audicin posibilita el D semntico, gramatical

Morfolgico y Fonolgico del Lenguaje.

DIAGNOSTICO TEMPRANO
-La identificacin y el Dg deben ser tempranos.
-Existen razones:
Neurofisiolgicas
Psicolgicas
El aprovechamiento de la enorme maleabilidad del nio implica que mientras mas
temprano se detecte el problema, existirn mayores posibilidades de recuperacin integral
IDENTIFICACION TEMPRANA
-Prenatal: Factores de Riesgo
-Perinatal: Control de RN
-Postnatal: D de Lenguaje.
Factores de Riesgo

Historia Familiar Hipoacusia

Hiperbilirubinemia

TORCH

Meningitis Bacteriana

Sindromes

Ototoxicos

Anoxia o Hipoxia

Prematurez < 1500 gr


Anomalias Craneofaciales
Incidencia de la Hipoacusia
-1 a 2 x1000 RN vivos sin factores de Riesgo sern sordos
-Incidencia aumentada en prematuros, malformados, asfixiados, y en nios con ictericia severa
-La deteccin tardia de la sordera, significa ausencia de D de Leng Social y Cognitivo
-Las Hip.NS bilaterales profundas son de mas rpida deteccin.
-Ocurre lo mismo con las HNS moderadas y severas.
EVALUACION DE LA PERCEPCION AUDITIVA DEL HABLA
Pruebas y Procedimientos
-Condiciones o requisitos para el D del Lenguaje Oral en nios con hipoacusia:
1. Deteccin Temprana (Ojal antes de los 6 meses)
2. Umbrales y Restos auditivos (Config de la curva)
3. Amplificacion adecuada (Audicin calibrado cada 4 meses)
4. Uso consistente auxiliar auditivo
5. Condiciones familiares, sociales y personales.
6. Condiciones personales del estudiante
7. Intervencin interdisciplinaria adecuada y oportuna
Banana del Lenguaje
-Para que el menor, logre desarrollar lenguaje, los umbrales de los audfonos, deben llegar a la
banana del lenguaje.
-El encargado de procesar la informacin es el cerebro, y NO el audfono, por lo que los sordos
se comportan de diferentes maneras en cuanto a la banana del lenguaje.
-Esto depender de muchas cosas, incluida la adaptacin temprana del audfono.
-Un nio con Implante coclear o con Audfonos NO tiene audicin normal., pero si recibe los
estmulos adecuados y oportunamente, puede potenciar funcionalmente sus habilidades auditivas
para la percepcin de los sonidos del habla.
Aspectos a considerar en la Acstica del Habla
-Es necesario conocer las caractersticas de los sonidos del habla.
-Dentro de los sonidos del habla NO todas las frecuencias son igualmente importantes ni acarrean
el mismo tipo de informacin
Aspectos Acsticos de la Lengua:

Aspectos Suprasegmentales

Aspectos Segmentales
ASPECTOS SUPRASEGMENTALES DEL HABLA
-Acento
-Entonacin
-Ritmo

> La percepcin del cjto de estos rasgos est directamente relacionada con las
cualidades de la voz de los nios o adultos. Estos elementos aportan la calidad
de la voz

1.Acento
-El acento se manifiesta acsticamente por variaciones de:
1. Frec Fundamental
2. Duracion
3. Intensidad
4. Estruc de los Formantes

a) Frecuencia Fundamental :
-Es la frec de vibracin de las CCVV
-Valores promedios de referencia
. Voz masculina: 125 Hz
. Voz femenina : 250 Hz
. Voz del nio : 350 Hz
Vocales tnicas Frec Fundamentales mayor
b) Duracin :
-Es el tiempo de emisin del habla
-Variaciones temporales de los segmentos y pausas del habla
-Esta habilidad debe ser entrenada.
c) Intensidad:
-Se relaciona con el volumen al cual el nio logra percibir los sonidos del habla.
-Suaves, medios y de alta intensidad (fuertes)
-Las vocales acentuadas tienen mayor intensidad
d) Estructuras de los Formantes:
-Los formantes son las Frec Naturales de resonancia del Tracto Vocal

2. Entonacin
-Son las variaciones del Contorno de la Frec Fundamental.
-En la entonacin se conforman diferentes curvas tonales, esto nos permite conocer el modo de la
frase:

Declarativas

Interrogativas

Exclamativas

3. Ritmo
-Esta repeticin peridica de cierta clase de mov puede tener que ver con la silaba o el acento.
ASPECTOS SEGMENTALES DEL HABLA
>Los aspectos segmentales estn vinculados con la inteligibilidad en la produccin del habla.
-Vocales (5)
-Consonantes (27)

PRUEBAS AUDITIVAS

Categora en la Percepcin Auditiva del Habla

-Entregan informacin sobre lo que el nio est escuchando en relacin a los sonidos del habla

-Geers y Moog (1995), desarrollaron las sgtes categoras:

Test de Ling
-Prueba de los 6 sonidos del lenguaje (Dr Ling)
-Los 6 sonidos del lenguaje representan el Espectro sonoro de la gran mayora de los sonidos del
habla, estos 6 sonidos son : /a/ /u/ /i/ /s/ /ch/ /m/
Ej1: El terapeuta se ubica tras el menor y le pide que repita los sonidos que dir /a/ /e/ /i/ /o/ /u/
Ej2: Trabajo con objetos concretos (en nios pequeos..1 ao mas o menos) ,por ej con:
Avion AAAA
Tren UUh
Panmmm
GuaguaCH CH CH
*Luego me pregunto como FA: Est escuchando el Fonema como tal?
Escala de Integracin Auditiva Significativa: Infantes-Preescolares
MAIS
-Cuestionario de entrevista a los padres
-Determina como el nio esta entregando el sonido a su vida
-Contiene un total de 10 preguntas
Criterios:
0=Nunca
1=Raramente
2=Ocacionalmente
3=Frecuentemente
4=Siempre

Cat 0: No detecta el habla

-La persona no es capas de demostrar que detecta el habla a niveles de conversacin normal.

Cat 1: Detecta el habla

-La persona es capaz de detectar la presencia de la seal de habla

Cat 2: Percepcin de Patrones suprasegmentales del habla

-Es capas de diferenciar palabras con diferentes patrones temporales o de entonacin
Ej: Zapato / pan
Chupete/ Sol

Cat 3: Comienzo de identificacin de palabras con mltiples diferencias espectrales

-Es capas de identificar palabras en contexto cerrado a travs de la informacin fontica de los
estmulos.
Ej: Mueca/ Zapato
Pan / Tren

Cat 4: Identifica palabras a travs del Reconocimiento de Vocales

-Se pueden identificar palabras con diferencias bsicamente en
.
Ej: Pila / Pelo
Pino / Tina / Cama

Cat 5: Identifica palabras a travs del Reconocimiento de Consonantes

Escala de Integracion Auditiva Significativa:

-Determina el funcionamiento del nio en relacin a las conductas de vocalizacin, alerta al
sonido y significado del sonido.
-Es administrado a los padres.
-Consta de 10 items, con los mismos criterios anteriores

-El nio identifica palabras dentro de un contexto cerrado que tiene las mismas vocales pero
diferentes consonantes.
Ej: Casa /masa /tasa
Banana/ Hamaca / Fantasma
Helado / Pescado / Regalo

Cat 6: Reconocimiento de Palabras en formato abierto

-Se es capas de identificar palabras u oraciones sin ninguna pista visual y fuera de contexto, ya
que el nio puede extraer la suficiente informacin fontica para reconocer los estmulos por
audicin nicamente
OTRAS PRUEBAS AUDITIVAS
-PIP-S
-ESP-ESTANDAR
-PIP-V
-PIP-C

PIP-S

(Si pasa esta prueba el menor se encuentra en CAT 2)

-Es una prueba de identificacin de palabras por patrones suprasegmentales

-La prueba consta de 12 estimulos con diferentes patrones de acentuacin y duracin, cuales se
presentan en 2 oportunidades para un total de 24 items
ESP.ESTANDAR
-La prueba evalua la habilidad de los nios para seleccionar correctamente un dibujo de una
palabra o un objeto, basado en ciertas distinciones auditivas.
1. Esp. Percepcion de Fonemas
2. Esp. Percepcion de Bisilabos
3. Esp. Percepcion de Monosilabos
*Si pasa las Cat 4
*Si pasa las primeras 2 Cat 3
* Si no pasa ninguna Cat 1
PIP- V
-Esta prueba es utilizada para evaluar la identificacin de palabras del nio a travs del contenido
voclico, es de mayor dificultad

Version PIP-V30 (Nios con menos vocabulario)

Version PIP-V40 (Nios con mas vocabulario)

PIP-C
-Tiene como objetivo conocer en qu medida el nio utiliza la info acstica acerca de las
consonantes para la identificacin de la palabras en formato cerrado.
-La prueba tiene 4 niveles, denominados PIP-C10, PIP-C20, PIP-C25 y PIP-C50. Est
clasificacin considera el nivel de vocabulario que el nio posee y su edad cronolgica.
-Las pruebas constan de laminas con dibujos que representan palabras diferenciadas
exclusivamente por sus consonantes.
IDEAS LUZ

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Caract Individuales
Deteccion temprana
Umbrales y Restos Auditivos
Amplificacion adecuada
Intervencion Interdisciplinaria adecuada y oportuna