ANAMNESIS

DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres
Edad
:
Lugar y Fecha de Nacimiento
Estado Civil
:
N de Hijos
:
Lugar de la familia
:
Grado de Instruccin
Ciclo/Contabilidad
Centro de Estudios
:
Ocupacin
:
Procedencia
:
Nivel socioeconmico
Religin
:

:
Barquero Ledesma, Ingrid Maricel
26 aos
:
Nazca, Julio 24, 1988
Conviviente
1 (2 a)
2/4
:
Superior Incompleta / 7
UPSMP
Ama de casa
Lima
:
Medio
Catlica

MOTIVO DE CONSULTA
Persona que asiste refiriendo me siento apagada, triste sin ganas de hacer
nada y a la vez confundida porque no s qu hacer
PROBLEMA ACTUAL
Ingrid manifiesta que desde hace tres meses ella se siente decada, no tiene
deseos de hacer nada, le cuesta realizar sus cosas; en algunas oportunidades
llora porque su vida ya no es la misma. Su conviviente, Hualter de 28 aos, la
ha estado engaando desde hace tres aos con su prima y ahora que sabe la
verdad l la maltrata, con ofensas (no sirve para nada, es una intil, en que
mala hora se meti con ella), palabras soeces y hace tres semanas por primera
vez le ha dado dos cachetadas; esto se produce cuando ella le reclama su
llegada tarde, el que ya no deje completo el dinero de la alimentacin, llegu
mareado los fines de semana. Todo comenz desde que tom conocimiento del
engao, hace tres meses, no puede dormir, tiene dolores de cabeza, a veces le
da ganas de pegarle a su nia cuando est inquieta o llorona, se ha vuelto muy
intolerante lo que antes no era, no sale, le da vergenza que las vecinas se
enteren de lo que le est pasando.
Hasta ahora nada le ha dado resultado, ha hablado con su esposo, le ha
rogado, ha buscado que los amigos le hablen pero el parece que ya tomo su
decisin. Como su vida no cambia, ha decidido buscar ayuda profesional que le
permita salir adelante, superar estas molestias que cada vez hacen que se
sienta peor, sin deseos incluso de comer o asearse.
HISTORIA FAMILIAR

El padre, Juan de 56 aos, nacido en Moquegua, con educacin secundaria

industrial, trabaja en una empresa constructora desempendose como
Auxiliar Contable, adicionalmente apoya al contador de la empresa en trabajos
particulares, solamente sufre de presin arterial, no hay antecedentes de
enfermedades mentales entre sus hermanos y padres; es una persona
preocupada reflexiva, que resuelve solo los problemas de su casa o personales,
en ese aspecto es hermtico con la familia; algunas veces se ha mostrado
enrgico y exaltado por lo regular es tranquilo e inspira confianza. Mi padre
cuando toma lo hace en reuniones sociales, pero nunca lo he visto que haga
problemas, se queda dormido.
La Madre, Josefina de 52 aos, nacida en Pisco, con educacin secundaria,
trabajo de secretaria hasta que se cas, hace 28 aos, luego solamente se
dedic a su casa, al cuidado de sus hijos; sobre ella la paciente refiere que no
tiene enfermedades, solamente las comunes y por estacin, no hay
antecedentes de enfermedades mentales, si de hipertensin y diabetes. Es una
persona que se exalta con facilidad, pierde la paciencia rpido, solamente
cuando llega pap est tranquila; pero tambin se puede conversar con ella.
Al igual que mi padre toma en reuniones sociales y se vuelve el alma de la
fiesta, es alegre y le gusta bailar.
Tiene tres hermanos:
Felipe de 28 aos, contador, trabaja en una papelera, esta de novio, prximo a
casarse, es como mi mam gritn, exaltado, desesperado, le gusta que le
hagamos sus cosa, pero es bueno, cada vez que ha podido nos ha apoyado, no
sufre de enfermedades, es deportistas y toma licor pero no en exceso, no hace
problemas.
Jesusa de 24 aos, acab hace dos aos administracin en la UNFV, est
preparando su tesis, y trabaja a tiempo parcial en Interbank, por lo que no para
en la casa, tiene enamorado, cuenta en ese aspecto con el apoyo de mis
padres. Es estudiosa y responsable, alegre, ella se parece a mi madre. No
padece ninguna enfermedad.
Francisco de 22 aos, el prximo ao acaba sus estudios de Tecnlogo Mdico,
es muy juguetn, a veces relajado en los estudios por confiado en su
inteligencia, pero en lo dems se parece al igual que yo a mi pap, no sufre de
enfermedades, se cuida en su alimentacin; est enamorado de una
compaera de estudios, a veces llega mareado y quiere seguirla en la casa
pero mi padre le habla y se tranquiliza.
Sobre mis abuelos, no hemos tenido mayor contacto con mis vuelos paternos,
Jos y Margarita de aproximadamente 72 aos, ellos viven en Moquegua,
solamente hablamos por telfono y sufren de la presin arterial y mi abuela
adicionalmente de diabetes. Mi abuelo trabajo en la agricultura y mi abuela
ama de casa. Desconozco si consumen licor.
Los abuelos maternos son Pedro (72 a) y Luca (70 a) viven en Pisco, los
visitamos para su cumpleaos, son buenos y cariosos, mi abuelo fue pescador
y mi abuela ama de casa, sufren de presin arterial; mi abuelo hasta ahora se

da sus escapadas para irse con sus amigos para tomar, ambos son alegres, les
gusta las fiestas, pero no son de hacer problemas.
DINMICA FAMILIAR
Durante el tiempo que estuve en mi casa, pase una vida basada en respeto,
trabajo y mucho cario, yo soy hasta ahora la engreda de mi pap; por eso no
le he dicho nada, me apena darle preocupaciones y yo soy como l me gusta
resolver mis problemas sola. Como ya le he dicho, mi hermano mayor cuando
ha podido nos ha apoyado y todos hemos aportado. Cuando estaba con ellos
yo tambin trabajaba y aportaba a la casa y nunca tuvimos problemas,
solamente los que se presentan en toda las familias. El arreglo de la casa, la
limpieza, la televisin o la ubicacin de las cosas.
Mi esposo, que ya no s si decirle as, tiene 28 aos, trabaja como
administrador en una empresa textil familiar, nos conocimos precisamente en
esa empresa cuando yo trabajaba en ella, era la secretaria de su pap, al
principio no quera nada con l pero poco a poco me fue conquistando, nos
casamos rpido y tuve que dejar mis estudios, l es alegre, divertido, busca el
apoyo permanente de sus padres, algo que le he reprochado siempre; gusta ir
a fiestas y esto se increment desde que quede embarazada. Yo nunca me
opuesto a que se divierta pero a veces se exceda y llegaba al otro da, nunca
como le dije me pego o me insulto; siempre que le recriminaba algo lo
aceptaba porque saba que tena razn y era por el bien de la familia. Siempre
he tenido la carga de la casa y el manejo de la economa porque l es muy
gastador y a veces yo tena que ingenirmela para cubrir los gastos. A mi
prima la conoci en una fiesta familiar y de ah no s qu paso.
INFANCIA Y NIEZ
Ingrid naci a trmino con parto eutcico con tres kilos y 42 cm de largo, de
acuerdo a lo que su madre le ha referido lo hizo sin problemas, recibi lactancia
materna hasta los dos aos y de ah paso a taza con pico y luego a tomar en
taza o vaso. Desde nia era muy vivaz e inquieta, cariosa y ms pegada a mi
padre que a mi madre, pero a los dos los quiero mucho, mi madre me correga
y apoyaba en las cosas que quera hacer.
Mi madre nos ha dicho que ms o menos se cuidaban, por eso es que la
distancia entre hermanos es de dos aos. Pero que todos fuimos bien recibidos
y que sus embarazos no tuvieron problemas.
Camin a los 14 meses y habl a los 16 meses ms o menos, no recuerda con
mucha precisin. No ha sido una nia enfermiza, solo le dio varicela y lo que
era frecuente fueron los resfros. Se orin la cama hasta casi los cinco aos, no
recuerda haber tenido pesadillas o terrores nocturnos.
A los 3 aos ingreso al nido Las Huellitas indica que su mam cuenta que
ella no llor porque estaba acompaada de su hermano, adems que como
hace amigos con facilidad no tuvo dificultades al respecto, participaba en todas
las actuaciones.

A los 6 aos pas al colegio Nicols de Pirola en el que no tuvo problemas

para su adaptacin, varias de sus amigas pasaron al mismo colegio, tena un
patio grande para jugar; en sus estudios fue una nia que no tena bajas notas,
salvo en lenguaje que no le gustaba leer mucho, desde pequea ms le
gustaban los nmeros, participaba en las actuaciones y era querida por sus
profesoras. La secundaria la hizo en el mismo colegio, paso al turno tarde, y no
existieron mayores cambios, era muy amiguera. Siempre cont con el apoyo de
su mam quien estaba atrs de ella para que estudie; a veces cuando estaba
su pap, l la defenda porque siempre fue su engreda. Cuando acab sus
estudios secundarios se prepar un ao, se present a San Marcos, luego a la
Villarreal y no logr ingresar; por ello postul a la San Martn donde logr
ingresar, los ciclos se fueron sucediendo de la mejor manera, como era
necesario ayudar a su familia porque tiene otros hermanos menores, ingreso a
trabajar y tena menos tiempo para estudiar y se le hizo ms difcil pero
siempre sala adelante.
TRABAJO
Ella ingreso a trabajar a una empresa textil por recomendacin de una amiga
de la universidad que trabajaba ah como auxiliar de contabilidad, lo hizo como
secretaria auxiliar por una ao y al retiro de la titular ella ocup su cargo. El
pago me ayudaba para poder pagar mis estudios y todava para darme algunos
gustos. No tuvo problemas porque se adapta rpido, soy como mi pap muy
responsable y amiguera y alegre como mi mam. Trabajaba porque tena que
ayudar a pagar sus estudios y comprarse lo que ella quera, todo el tiempo no
iba a depender de mis padres mi pap trabaja muy duro para sostener a la
familia; esto me haca ms responsable y adems esto es temporal porque
despus quiero salir a otra empresa ms grande y hacer trabajos particulares
hasta formar mi estudio contable, quera crecer. No pierdo la esperanza de
lograr mis sueos. Deje de trabajar y estudiar producto primero del embarazo y
luego por el nacimiento de Andrea que ahora tiene 2 aos.
CAMBIOS DE RESIDENCIA
Nac en Nazca en una visita que hicieron mis padres a esa ciudad debido al
fallecimiento del to Pepe, hermano de mi mam; pero siempre viv en Jess
Mara, tuve amigas y amigos con quienes iba a jugar al parque, mi mam me
llevaba a los juegos con ellas. De ah pase a vivir a Pueblo Libre en el
departamento en que ocup con mi conviviente, hace dos aos. En el edificio
tengo las vecinas que son mis amigas, me aprecian y nos apoyamos
mutuamente. No tengo problemas, me respetan.
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
Solamente varicela, gripe y enfermedades comunes, nosotros no somos
enfermizos, mi madre siempre nos cuid muy bien.

VIDA SEXUAL
Tuvo sus primeros conocimientos sexuales en el colegio, pero luego su mam le
dijo lo de la menstruacin, que cuando sucedi no tuvo miedo pero si
vergenza porque le vino en el colegio, felizmente cuando fue al bao porque
le dio como ganas de orinar, una amiga le tuvo que avisar a mi profesora.
Antes de mi pareja tuve dos enamorados con los que dure muy poco, me di
cuenta que no me convenan porque eran muy dejados, Vivian el momento y
no sent que tuvieran ideas de superacin. A Hualter lo conoc en la empresa,
es el hijo del dueo, desde que me vio se me peg pero yo no le haca caso, as
poco a poco me fue conquistando y fue con el que tuve mi primera relacin
sexual, luego de ir a una fiesta. Ests relaciones continuaron y en una de ellas
quede embarazada, su pap al conocer nuestra relacin se alegr, me tiene
mucha confianza y toma en cuenta mis opiniones; mi padre por el contrario,
sent que no le gusto pero me hablo y me dijo que me cuidar, que entablar
una relacin no era broma y que me fijar bien que era muy joven para asumir
mayores compromisos. No le hice caso y sal embarazada, esto le cay muy
mal, de la mejor forma me lo reprocho y s que lloro mucho, l y mi madre
estuvieron algo serios conmigo unas semanas, luego me hablaron y me dijeron
que siempre iba a contar con su apoyo. Luego que naci Andrea, mi hija,
estuve los tres primeros meses con mis padres y luego pase a vivir con mi
pareja, algo que tampoco les gust mucho porque no sala casada, les promet
que ms adelante esto se concretara; ahora no s qu va a pasar.
Mi vida sexual ha sido buena, la relacin con mi pareja fue buena o por lo
menos eso cre ahora no s qu pensar, tuvimos las peleas o los
desacuerdos de todas las parejas que se inician y siempre supe cmo salir
adelante.
HBITOS E INTERESES
Cuando era nia siempre me gust la televisin y salir a jugar. Cuando sal del
colegio segu en lo mismo, no me apasionan las telenovelas, lo que ms me
gustan son las pelculas, y las series de accin; otra de mis atracciones son las
amistades, como le dije poco me gusta leer, pero si hay algo que considero de
inters no lo dejo hasta que lo acabo.
ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Considero a mi familia la mejor, buenos padres dedicados a sus hijos, aunque
creo que mi padre alguna vez saco los pies del plato pero de ah nada, con
mis hermanos nos llevamos muy bien, me apoyaron desde un principio cuando
se enteraron de mi embarazo y siempre se dan una vuelta por el departamento
para saber cmo me encuentro, sobre todo mi hermano mayor, no s qu va a
pasar cuando se enteren de lo que estoy pasando.
ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

Me siento mal, desconcertada, no s qu hacer, siento mucho dolor, esto me

apena y quiero que acabe ya. Como le dije ya prob todo, lo nico que quiero
es solucionar esto.
SUEOS
Presenta insomnio, sueo intranquilo; no hay pesadillas.