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Resumen.
El traspaso de competencias sanitarias entre el Estado y las Comunidades
Autnomas ha llevado consigo la creacin de los correspondientes Servicios
Autonmicos de Salud y la paulatina desaparicin del INSALUD (Instituto Nacional de
la Salud). Esto ha provocado la ruptura de la uniformidad normativa en todos los
mbitos de la sanidad, incluida la prevencin de riesgos laborales del personal al
servicio de la Administracin sanitaria. Este trabajo pretende esclarecer la jerarqua
normativa en el mbito de la prevencin de riesgos laborales para las distintas
Administraciones sanitarias.
Palabras clave:
Prevencin
de
riesgos
laborales,
Administracin
sanitaria,
Servicios
Introduccin.
El sistema de fuentes relativo a la prevencin de riesgos laborales en el mbito
sanitario es muy complejo debido a la descentralizacin sanitaria que ha experimentado
nuestro pas en los ltimos aos. Para analizar este sistema de fuentes se hace necesario
comenzar con un breve anlisis del desarrollo y la configuracin actual del Sistema
Sanitario Espaol, con el fin de conocer mejor el funcionamiento de la Administracin
sanitaria. Esto es especialmente importante tras haberse completado el traspaso de
competencias entre el Estado y las Comunidades Autnomas en materia sanitaria,
puesto que el sistema de fuentes va a ser diferente para uno y otras respectivamente.
Con este trabajo se pretende establecer una jerarqua normativa que sirva como base de
un futuro trabajo en el que se estudien las peculiaridades de la prevencin de riesgos
laborales en la Administracin sanitaria.
1. Antecedentes.
El origen del Sistema Nacional de Salud se encuentra en la creacin del Instituto
Nacional de Previsin en 1908. En el ao 1942 se cre el Seguro Obligatorio de
Enfermedad, y durante aos la norma vigente fue la denominada Ley de Bases de la
Sanidad Nacional de 1944. En los aos 60 se produjo una gran expansin de los
servicios sanitarios coincidiendo con el boom industrial y la explosin demogrfica, as
como por el avance de las reivindicaciones y logros en materia sanitaria de los
trabajadores. En todos esos aos, la organizacin de nuestra sanidad tena una
naturaleza muy centralizada tanto en la planificacin como en la gestin de los recursos.
Tras la promulgacin de la Constitucin que estableci en su artculo 43 el derecho a la
proteccin de la salud, dej de entenderse la atencin sanitaria como un privilegio
exclusivo de los trabajadores, para pasar a considerarse como un derecho de todos los
ciudadanos sin importar el nivel de renta o la vinculacin laboral.
Con la nueva reestructuracin de Espaa constituida bajo el nombre de Estado
de las Autonomas, el grueso principal de la gestin y la administracin de los
servicios e intereses pblicos pasa a recaer en los gobiernos autonmicos,
desapareciendo la centralizacin caracterstica del perodo anterior. La etapa
constitucional trajo consigo la desaparicin en 1979 del Instituto Nacional de Previsin
que se escindi en tres institutos diferentes: el de Seguridad Social (INSS), el de
Servicios Sociales (conocido como IMSERSO) y el de Salud (INSALUD).
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Consumo, 2008.
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Administracin
Comunidades Autnomas
Corporaciones Locales
Competencias
Bases y coordinacin de la
sanidad
Sanidad exterior
Poltica del medicamento
Gestin del INGESA
Catlogo y registro general
de centros, servicios y
establecimientos sanitarios
Ttulos de especialidades
sanitarias
Alta inspeccin
Planificacin sanitaria
Salud Pblica
Gestin de los Servicios de
Salud
Adems de las propias de
sus estatutos y las que el
Estado les transfiera
Salubridad
Colaboracin en la gestin
de los Servicios Pblicos
Coordinacin
Los decretos por los que se concretaron las transferencias del INSALUD a las
Comunidades Autnomas fueron los siguientes:
Catalua: Real Decreto 1517/1981, de 8 de julio. Traspaso de Servicios de la
Seguridad Social correspondientes a los Institutos Nacionales de la Salud y de Servicios
Sociales a la Comunidad Autnoma de Catalua. Boletines Oficiales del Estado, n 176
y 233 de 24 de julio y 29 de septiembre de 1981.
Andaluca: Real Decreto 400/1984, de 22 de febrero. Traspaso de funciones y
servicios del Estado. Boletines Oficiales del Estado, n 51 y 75 de 29 de febrero y de 28
de marzo de 1984.
Pas Vasco: Real Decreto 1536/1987, de 6 de noviembre. Traspaso de funciones
y servicios del Instituto Nacional de la Salud. Boletn Oficial del Estado, n 299 de 15
de diciembre de 1987.
Comunidad Valenciana: Real Decreto 1612/1987, de 27 de noviembre.
Traspaso de funciones y servicios. Boletn Oficial del Estado, n 312 de 30 de diciembre
de 1987.
Galicia: Real Decreto 1679/1990, de 28 de diciembre. Traspaso de funciones y
servicios. Boletn Oficial del Estado, n 9 de 14 de enero de 1991.
Navarra: Real Decreto 1680/1990, de 28 de diciembre. Traspaso de funciones y
servicios de la Administracin del Estado a la Comunidad Foral de Navarra en materia
de Instituto Nacional de la Salud. Boletn Oficial del Estado, n 313 de 31 de diciembre
de 1990.
Canarias: Real Decreto 446/1994, de 11 de marzo sobre traspaso a la
Comunidad Autnoma de Canarias de las funciones y servicios del Instituto Nacional
de la Salud. Boletn Oficial del Estado, n 85 de 9 de abril de 1994.
Asturias: Real Decreto 1471/2001, de 27 de diciembre. Traspaso al Principado
de Asturias de las funciones y servicios del Instituto Nacional de Salud. Boletn Oficial
del Estado, n 311 de 28 de diciembre de 2001.
Cantabria: Real Decreto 1472/2001, de 27 de diciembre. Traspaso a la
Comunidad Autnoma de Cantabria de las funciones y servicios del Instituto Nacional
de Salud. Boletn Oficial del Estado, n 311 de 28 de diciembre de 2001.
2. Marco normativo.
Una vez analizado el panorama que define el estado del Sistema Nacional de
Salud, debemos centrarnos en el pilar en el que se asienta la prevencin de riesgos
laborales en el mbito sanitario, y que no es otro que la Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales (LPRL)4.
las
normas
especficas
para
su
Administracin
Autonmica
correspondiente.
Otro aspecto diferente es el de los convenios colectivos aprobados para el
personal del INSALUD9 referentes a los Servicios de Prevencin y a la participacin y
representacin de trabajadores. Estos convenios son de aplicacin directa al personal al
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siguientes materias: [] 18. Las bases del rgimen jurdico de las Administraciones
Pblicas y del rgimen estatutario de sus funcionarios que, en todo caso, garantizarn a
los administrados un tratamiento comn ante ellas; el procedimiento administrativo
comn, sin perjuicio de las especialidades derivadas de la organizacin propia de las
Comunidades Autnomas []
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modalidades de los mismos sern tratadas con mayor detalle en el apartado siguiente.
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17
de 3 de noviembre de 2005.
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3. Conclusiones
En conclusin, el sistema de fuentes en materia de prevencin de riesgos
laborales en la Administracin sanitaria es el siguiente:
1 El articulado bsico de la LPRL y del Reglamento de los Servicios de Prevencin.
2 La normativa especfica en materia de prevencin de riesgos laborales para la
Administracin sanitaria de la Comunidad Autnoma.
3 En defecto de la anterior, los pactos firmados dentro del mbito del INSALUD relativos a
la constitucin de los Servicios de Prevencin y a la participacin y representacin de los
trabajadores.
4 Para todo lo no regulado en los pactos anteriores debemos remitirnos a la normativa general
en materia de prevencin de riesgos laborales para la Administracin Autonmica en general.
5 Por ltimo, si no existe normativa general en materia de prevencin de riesgos laborales
para la Administracin Autonmica en general, sern de aplicacin aquellos aspectos no
bsicos de la LPRL y del Reglamento de los Servicios de Prevencin con carcter supletorio.
4. Bibliografa
CANCIO FERNNDEZ, R. C., La prevencin de los riesgos laborales de los
empleados pblicos: en especial de la Administracin de Justicia, Bosch, Barcelona,
2006, 301 p.
CANTERO RIVAS, R., El personal al servicio de las Administraciones sanitaria en
MARTNEZ-CALCERRADA, L.; LORENZO Y MONTERO, R. DE (coord.), Derecho
Mdico: Tratado de Derecho Sanitario, Colex, Madrid, 2001, volumen 1, 1871 p.
Constitucin Espaola de 27 de diciembre de 1978. Madrid, La Ley, 2008, 166 p.
FRANCISCO LPEZ, R. DE., Los orgenes de la Prevencin de Riesgos Laborales en
Espaa y el comienzo del intervencionismo del Estado hasta 1939 en AAVV, Historia
de la Prevencin de Riesgos Laborales en Espaa, Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo y Fundacin Francisco Largo Caballero, Madrid, 2007, 413 p.
FRANCISCO LPEZ, R. DE., Los orgenes de la Prevencin de Riesgos Laborales en
Espaa y el comienzo del intervencionismo del Estado hasta 1939 en AAVV, Historia
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