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REPBLICA DOMINICANA
SANTO DOMINGO
2014
TEMA
USO DE SUSTANCIAS NARCTICAS EN EL DISTRITO NACIONAL
JUNIO - DICIEMBRE 2013
NDICE
Pg.
CAPTULO I
I.1. INTRODUCCIN. 1
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I.3. OBJETIVOS
Objetivo general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................... 7
Especficos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
CAPTULO II
MARCO TERICO
Resea histrica sobre las drogas.
Drogas
11
Adiccin..
12
Drogadiccin.
13
Tolerancia
13
Frmaco dependencia..
14
Epidemiologa de la drogadiccin
14
CAPTULO III
III.1. VARIABLES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
36
37
40
IV.2. DISCUSIN..
45
IV.3. CONCLUSIONES. 47
IV.4. RECOMENDACIONES..
48
REFERENCIAS.
49
ANEXOS
RESUMEN
Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con el
objetivo de determinar la frecuencia del uso de sustancias narcticas (cocana,
marihuana, opio y metanfetamina) en un laboratorio del Distrito Nacional
durante junio-diciembre del 2013. El universo estuvo constituido por 2982
usuarios y la muestra fue de 75 usuarios que resultaron positivos a cocana y
marihuana. Se reporta que de las 2,982 pruebas realizadas para detectar
narcticos en el laboratorio clnico, el 2.5 por ciento resultaron positivas, el 25.3
por ciento estaba comprendido entre 21-25 aos y un 22.7 por ciento se
hallaron de 26-30 aos, el 84 por ciento correspondi al sexo masculino el 70.7
por ciento proceda de la zona urbana y el 81.3 por ciento consuma marihuana
y un 33.3 por ciento, cocana.
Palabras clave: Sustancias narcticas, cocana, marihuana, opio,
matanfetamina
ABSTRACT
It was a descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted
to determine the frequency of use of narcotic substances (cocaine, marijuana,
opiates and methamphetamine) in a laboratory of the National District during
June to December 2013. The universe was composed of 2982 users and the
sample was 75 users who tested positive for cocaine and marijuana. It is
reported that of the 2,982 tests to detect narcotics in the clinical laboratory, 2.5
percent were positive, 25.3 percent were between 21-25 years and 22.7 percent
were found of 26-30 years, 84 percent were males 70.7 per cent were from
urban areas and 81.3 percent used marijuana and 33.3 percent, cocaine.
Key
words:
narcotic
substances,
methamphetamine
cocaine,
marijuana,
opium,
CAPTULO I
I.1. INTRODUCCIN
La definicin dada por la Organizacin Mundial de la Salud acerca de las
drogas es la siguiente: Droga es toda sustancia que, introducida en el
organismo por cualquier va de administracin, produce una alteracin, de
algn modo, del natural funcionamiento del sistema nervioso central del
individuo y es, adems, susceptible de crear dependencia, ya sea psicolgica
fsica o ambas. Siendo tambin consideradas como tales, todos aquellos
frmacos utilizados como herramientas teraputicas.1
Dentro de las drogas existen tanto las legales como las ilegales, lo cual
depende de la legislacin y del marco de referencia cultural en el cual uno se
encuentra, de hecho las drogas ms consumidas en nuestra sociedad y que
causan un mayor nmero de problemas son el tabaco y el alcohol, cuyo uso
est permitido.
Las alteraciones que las drogas pueden causar son muy variadas: excitar
(como lo hacen las drogas clasificadas como estimulantes); tranquilizar, calmar
o eliminar el dolor (como lo hacen las drogas clasificadas como depresoras);
ocasionar trastornos perceptivos de diversa intensidad (como las drogas
denominadas alucingenas).2
Pero al hablar de drogas se refiere al abuso, o sea el mal uso de una
sustancia que usada sin supervisin mdica y para fines que no son el curar
ninguna enfermedad, como abuso de frmacos; sustancias legales y, tambin
de las prohibidas por la ley como la marihuana, cocana. Este tipo de drogas
provoca en los usuarios un fenmeno llamado tolerancia, esto quiere decir que
quien usa la droga necesita cada vez mayor cantidad para obtener el mismo
efecto, este es el proceso que hace adicta a la persona, hasta llegar a
depender totalmente de dicha sustancia. Se suma un efecto de escalada, el
cual corresponde a buscar varios tipos de drogas ms potentes con el fin de
satisfacer la necesidad del adicto.
___________________________
1. Jimnez LJ, Souza JRM, Pillon Sandra Cristina. Uso de drogas y factores de riesgo entre estudiantes del nivel
medio. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2009;17(2):246-52.
2. Calvete E, Estvez A. Consumo de drogas en adolescentes: el papel del estrs, la impulsividad y los esquemas
relacionados con la falta de lmites. Adicciones, 2009;21:49-56.
dcada.
Las
declaraciones
de
consumo
de
cocana
variaron
_____________________________
3. Observatorio Chileno de Drogas. Estudio Nacional de drogas en poblacin general de Chile 2010. Editorial Atenas
Ltda.2011:12-16.
4. Alexander Gonzlez A Hernndez E, Meja J. II Estudio epidemiolgico andino sobre consumo de drogas en la
poblacin universitaria, Comunidad Andina de Naciones (CAN). Informe Universidad de Antioquia, 2013:21-25.
__________________________
5. Pez A, Solano S, Durn M, Mancilla D. Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes
universitarios de la salud y ciencias sociales. Rev Invest Program Enferm, 2012:1-7.
6. Rodrguez J, Hernndez E, Fernndez AM. Descripcin del consumo de drogas lcitas e ilcitas entre gnero a travs
de la metodologa de pares. Rev Md Chile 2007; 135: 449-59.
_____________________________
9. PROFAMILIA. En RD prevalece bajo consumo de drogas, segn estudio. [Citado el 28/6/2014]. Disponible en:
http://www.listindiario.com.do/la-republica/2011/7/21/196681/En-RD-prevalece-bajo-consumo-de-drogas-segun-estudio
I.3. OBJETIVOS
Objetivo general
Determinar la frecuencia del uso de sustancias narcticas (cocana,
opiodes, metanfetamina y marihuana) en un laboratorio del Distrito Nacional
durante junio-diciembre del 2013.
Objetivo especficos
Relacionar los grupos de edad con el consumo de sustancias narcticas.
Asociar el sexo con el consumo de sustancias narcticas.
Establecer la procedencia de los usuarios con el consumo de sustancias
narcticas.
Verificar cul sustancia narctica se consume ms.
CAPTULO
II
7
Una tablilla que data de hace 4000 aos es la prueba ms antigua del uso
8
de drogas, en la que se enumeran algunos
remedios contra enfermedades que
_______________
15. Gisbert-Calabuig, JA. Medicina legal y toxicologa. 5 ed., Barcelona, Masson, SA., 2012::892-896.
produce
una
alteracin
11
de
algn
modo,
del
natural
no es posible aventurarse a decir que las unas son menos o ms graves que
las otras. Pero siempre se tiende a pensar en las drogas como objeto del
problema y pocas veces pensamos en las personas como sujetos del problema
quienes estn buscando un escape a sus dificultades emocionales o familiares
por la va equivocada queriendo hallar equilibrios en sus desequilibrios internos
por medio de cualquier tipo de droga, por tanto hay que insistir en que la raz
del problema est en la persona y no en las drogas.
Drogadiccin
La drogadiccin es un trastorno caracterizado por un deseo incontrolable de
consumir una determinada sustancia ya sea legal o no, a la cual una persona
se ha acostumbrado tras un uso reiterado. Por lo general se busca tener un
efecto gratificante que puede ser la alteracin de la actividad mental, de las
actitudes o del grado de percepcin. Esto significa que la droga ha provocado
ciertas alteraciones fisiolgicas en el organismo, como demuestra la aparicin
del fenmeno de tolerancia.17
Tolerancia
Cuando la droga ha provocado ciertas alteraciones fisiolgicas en el
organismo, aparece el fenmeno de tolerancia que significa que el individuo
requiere dosis cada vez ms elevadas para conseguir efectos de la misma
intensidad como fue inicialmente, es decir, el organismo ha desarrollado
tolerancia con el consiguiente riesgo de contraer una intoxicacin crnica.
Puede presentarse de forma rpida y el grado de la misma depende de cada
tipo de droga.18
El concepto opuesto a la tolerancia es el consumo incontrolado en el que
deja de importar el efecto buscado y se sustituye por el deseo de tomar nuevas
dosis sin las cuales el individuo sufre un sndrome de abstinencia.
___________________
17. Organizacin de los Estados Americanos, Comisin Interamericana para el control del Abuso de Drogas.
Lineamientos Hemisfricos de la CICAD en Prevencin Escolar. 20092-33.
18. Baus J, Kupek E, Pires M. Prevalncia e fatores de risco relacionados ao uso de drogas entre escolares. Rev
Sade Pblica 2012;36(1):40-6.
un
frmaco
droga,
caracterizado
por
modificaciones
del
de maltrato fsico, incluyen el maltrato del varn hacia su esposa. Esta violencia
domstica traspasa todas las lneas socioeconmicas, raciales y culturales. El
maltrato ocurre de manera ms comn como parte de una relacin crnica
desadaptada dentro de la pareja. De manera comn estn involucrados el
alcohol, las drogas, o ambas.
Con frecuencia, los golpes estn dirigidos a reas del cuerpo ocultas al
pblico, como senos o abdomen, pero tambin es comn el traumatismo
cerebral. Por lo general, el maltrato ocurre en el hogar y rara vez enfrente de
individuos fuera del ambiente familiar. Muchas de las personas que maltratan
son posesivos, celosos y dependientes de manera intensiva de sus esposas;
con frecuencia se llega al abuso, cuando se enciende su temor de ser
abandonados. Las vctimas de maltrato, con frecuencia se culpan por el mismo,
y aquellas con poca autoestima tienen dificultad para dejar a la persona que
abusa de ellas.
Las anfetaminas, cocana, crack y otros estimulantes se vinculan a menudo
con una conducta agresiva. La fenciclidina es un frmaco que se relaciona
comnmente con una conducta violenta que a veces es de naturaleza extraa,
en parte debido a la disminucin del umbral del dolor. Los trastornos de control
de impulsos resultan caractersticos del abuso fsico, de ordinario por la pareja
o nios domsticos del agresor, intoxicacin patolgica, actividades sexuales
impulsivas o conduccin descuidada de vehculos. 23
La violencia intrafamiliar se manifiesta de diferentes maneras, y no slo con
golpes o agresiones fsicas. El uso de expresiones descalificantes o insultantes
hacia los miembros que componen la familia es tambin una forma de ejercer
violencia, de la misma manera que el utilizar gritos en el momento de hablar, se
est o no enojado. Un temperamento violento y distante por parte de los padres
puede generar un ambiente hostil en la familia. Por ello, la violencia a veces no
se expresa de modo evidente, pero puede mostrarse de maneras muy sutiles.
________________________
23. Leiva Diaz M, Pereira Vasters G, Lobo da Costa M. Caracterizacin de estudiantes de la carrera de enfermera
sobre consumo de drogas lcitas e ilcitas. Rev Latinoam Enferm 2010; 18:565-72.
Ecuador,
Chile,
Argentina,
Per,
Bolivia)
que
crece
las hojas secas de coca es variable segn las zonas de cultivo, entre 5 y 12 g
por Kg. de hojas. Se calcula que de una hectrea de coca se pueden obtener
hasta 250 Kg. de hojas, 1.250 gramos de pasta de coca y 500 gramos de
clorhidrato de cocana.
Los dos pases ms importantes en el cultivo son Per y Bolivia, el
procesamiento de la pasta de coca se realiza fundamentalmente en Colombia y
Ecuador, desde donde se exporta a los pases consumidores, principalmente
en Amrica del Norte y Europa.
Uso y abuso de la cocana
El uso mdico de frmacos es con la finalidad de prevenir o dar tratamiento
a alguna enfermedad en particular. El uso no mdico (abuso) de frmacos, es
difcil de establecer la razn de su consumo, aunque se conocen ciertos
factores que llevan a l; tales como: la bsqueda de placer, el alivio de la
tensin o el estrs, para escapar de una realidad agobiante, por presin social,
entre otros.25
Estos patrones de abuso de drogas pueden aplicarse a frmacos legales
(aprobados por las autoridades mdicas y gubernamentales), a drogas ilcitas,
as como a drogas suaves, como el caf, el tabaco, el alcohol, el chocolate, el
t, la marihuana e incluso la aspirina, o a drogas menos comunes,
consideradas duras, como opiceos, cocana estimulantes, entre otros.
Para cumplir con el objetivo de este trabajo nicamente explicaremos lo que
sucede con el abuso de cocana. Resulta conveniente saber qu es la cocana,
para poder entender el uso y abuso de esta droga. La cocana es considerada
como un estimulante mayor, y representa una de las sustancias de abuso ms
frecuente junto con las anfetaminas, tambin estimulantes. Bsicamente hay
dos formas qumicas de la cocana, el clorhidrato de sal y los cristales de
cocana (freebase).
______________________
25. Santis R, Hayden V, Ruiz S, Anselmo E, Torres R, Prez de los Cobos J et al. Implementacin de la Entrevista de
Acceso Privilegiado para caracterizar consumidores de pasta base de cocana. Rev Chil Neuro-Psiquiatr 2011;42:27380
Marihuana
De la planta herbcea Cannabis sativa, productora del camo de uso textil,
en su variedad ndica (camo ndico), se aprovechan la resina, las hojas y las
estructuras de las flores femeninas para la elaboracin de la droga ilegal, que
puede generar dependencia, y es la ms consumida del mundo occidental.
Porros, hierba, canutos, petardos, petas... son algunos de los nombres en argot
de esta droga.27
Cuando se habla de consumo de cannabis se suele hacer referencia al
consumo de la resina de esta planta (se vende en pequeas pastillas como de
"chocolate") mezclada con tabaco. A esta resina se la llama hachs. Mientras
que el consumo de marihuana (hojas y flores de la planta femenina desecada y
troceada hasta el tamao de picadura) es ms minoritario. Hasta los aos
sesenta, en Espaa exista un cierto trfico y consumo de "grifa", un triturado
de tallos y hojas de la planta, y a finales de esa dcada comenz a extenderse
el uso de hachs entre los jvenes.
La potencia psicoactiva de estos productos est en funcin de su contenido
en tetrahidrocannabinol (THC), siendo hace aos de un 5-12 por ciento sobre el
peso en el hachs y de un 1-5 por ciento en la marihuana. Aunque, en la
actualidad,
el
contenido
de
tetrahidrocannabinol se
ha
incrementado
Opiodes
Los sistemas opiodeos son responsables de una gran variedad de procesos
en el organismo, aunque el mejor caracterizado
y ms til desde el punto de
23
post-sinptica,
mediante
la
activacin
del
canal
26
27
__________________
35. Del Olmo C. Anestesia regional y dolor. Madrid, Arn Editora, 2010.549-555.
________________________
36. James Duke. Secretos de la Anestesiologa. 2da Edicin. Mxico: McGraw-Hill Interamericana, 2012:345-348.
Metadona:
Es
un
agonista
con
posible
efecto
antagonista
31