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LABORATORIO 10
1 SEALE LOS FACTORES DE RIESGO PARA
INFLUENCIAR LOS NIVELES ELEVADOS DE
BILIRRUBINA.
Un exceso de bilirrubina en la sangre se manifiesta en un estado
conocido como ictericia, siendo la principal caracterstica de este
proceso el que la piel adopte un tono amarillento o plido.
Existen causas diversas para el aumento de bilirrubina, dependiendo
de si se trata de la forma directa o la forma indirecta de este
compuesto. As tenemos:
Factores y enfermedades que generan aumento de niveles de
bilirrubina directa (conjugada): Este tipo de hiperbilirrubinemia se da
por procesos patolgicos que no permiten se realice una excrecin
normal de la bilirrubina.
El aumento de la bilirrubina directa puede indicar:
Obstruccin de la va biliar: Ya sea por clculos, tumores de la
va biliar o pncreas.
Enfermedades hepticas colestsicas: Cirrosis biliar primaria,
colangitis esclerosante primaria o secundaria, toxicidad por
medicamentos y txicos, etc.
Hepatitis agudas: Una inflamacin aguda del hgado puede
producir elevaciones importantes de la bilirrubina por falla de la
excrecin a nivel de la clula heptica. En estos casos la
elevacin de bilirrubina es de predominio directo y se
acompaa de elevaciones importantes de aminotransferasas
(transaminasas, SGPT y SGOT). Las hepatitis virales (virus
hepatitis A, hepatitis B), hepatitis por toxicidad de
medicamentos (toxicidad por paracetamol) o txicos (p. ej.
toxicidad por hongos) pueden producir dao heptico e ictericia.
Cirrosis: La cirrosis heptica puede acompaarse de elevaciones
progresivas de la bilirrubina. Es importante destacar que la
elevacin de bilirrubina es un fenmeno relativamente tardo en
las enfermedades hepticas crnicas y refleja un dao
importante de la funcin heptica.
Elevaciones
aisladas
de
bilirrubina
directa:
Algunas
enfermedades genticas poco frecuentes se caracterizan por
elevaciones aisladas de bilirrubina directa, con el resto de las
pruebas hepticas normales. Estos cuadros incluyen el
sndrome de Rotor y Dubin-Johnson.
El aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden ser un
signo de:
Sndrome de Crigler-Najjar
Eritoblastosis fetal
Enfermedad de Gilbert
Cicatrizacin de un hematoma grande (moretn o sangrado
bajo la piel)
Anemia hemoltica
Enfermedad hemoltica del recin nacido
Hepatitis
Ictericia fisiolgica (normal en los recin nacidos)
Anemia drepanoctica
Reaccin a una transfusin
Anemia perniciosa
REMEDIOS NATURALES:
Tomar tres tazas de Eufrasia (Euphrasia officinalis L.), prepare una
infusin con media cucharada de planta en una taza con agua
hirviendo y tmesela despus de un reposo de 20 minutos.
OLIGOTERAPIA:
Tomar suplementos de Vitamina C para fortificar el sistema
inmunolgico, 1000 mg diarios es la dosis recomendada.
Para proteger el hgado se puede consumir estos aminocidos, que se
encuentran en farmacias o en herbolarios, Glutation, L-cistena y Lmetionina a razn de 500 mg diarios. Precaucin: No se deben tomar
con leche, porque se dificulta su absorcin.
Es recomendable tomar 60 mg diarios de Coenzima Q10 para
aumentar la oxigenacin celular. Tambin es til tomar 1.200 mg de
Lecitina de soja, tres veces al da, para proteger las clulas
hepticas.
ALIMENTOS RECOMENDADOS:
Frutas
Verduras
Hortalizas
Cereales integrales
Pastas integrales
Frutos secos
Melazas de cereales
Aceites de primera presin en fro
ALIMENTOS PROHIBIDOS:
Huevos
Lcteos y derivados
Fritos
Comidas grasas y procesadas
Azcar refinada
Embutidos
Carnes rojas
Carnes blancas
Embutidos
OLIGOTERAPIA, VITAMINAS Y MINERALES:
Vitamina B6
Vitamina C
Vitamina E
Glutation
L-cistena
L-metionina
Coenzima Q10
Comprimidos de Lecitina
Glucosado 5%
(isotnica)
Glucosado 10%
(hipertnica)
Glucosalina
Albmina
natural)
(coloidal
Na =154 mEq/l
Cl = 154 mEq/l
Osm = 308 mOsm/l
pH= 5.5
Normalizacin
de
la
Volemia. Permanece 20
30% despus de 1 h de ser
infundido
Na =342 mEq/l
Cl = 342 mEq/l
Osm = 684 mOsm/l
pH= 5.5
Na =130 mEq/l
K = 4 mEq/l
Ca = 0.75 mEq/l
Cl = 109 mEq/l
C2H2(OH)COO =28mOsm/l)
pH = 6
C2H12O6= 5g/100g
Cal = 400 Kcal/l
Osm = 278 mOsm/l
Ph = 4
C2H12O6= 10g/100g
Cal = 400 Kcal/l
Osm = 555 mOsm/l
Ph = 4
C2H12O6= 139 mEq/l
Na = 77mEq/l
Cl = 77 mEq/l
Osm = 280 mOsm/l
Albumina 5% =5g/100g
Albumina 25% = 25g/100g
pH =6,9
Agente
expansor
en
el
choque
hipovolmico.
Aumenta la tensin arterial
1) Como producto del metabolismo se produce CO2 que al reaccionar con las
molculas de agua produce cido carbnico, un compuesto inestable que se disocia
parcialmente y pasa a ser bicarbonato segn el siguiente equilibrio.
Tenemos:
3,0 - 4,6
Amarillo
Prpura
Azul
de
bromofenol
Anaranjado
3.1-4.4
Rojo
Amarillo
de metilo
Rojo
de 4.2-6.2
Rojo
Amarillo
metilo
Azul
de 6.0-7.6
Amarillo
Azul
bromotimol
Tornasol
5.8-8.0
Rojo
Azul
Fenolftalen
8.0-9.8
Incoloro
Rojo Violeta
a
Amarillo de alizarina
10.1-12.0
La fenolftalena
Es un componente frecuente de los medicamentos utilizados como laxantes,
aunque se tiende a restringir su uso por sus posibles efectos cancergenos.
Se utiliza en investigaciones forenses, para detectar manchas de sangre, de
cualquier especie; simplemente, se recoge la muestra con un hisopo baado de
solucin salina, se agregan 2 gotas de fenolftalena y posteriormente agua
oxigenada, si el color se torn de rosa a violeta, hay trazas de sangre.
Rojo de metilo
El rojo de metilo es un indicador de pH. Acta entre pH 4,2 y 6,3 variando desde
rojo (pH 4,2) a amarillo (pH 6,3). Por lo tanto, permite determinar la formacin de
cidos que se producen durante la fermentacin de un carbohidrato.
4. Cmo influye la concentracin molar
concentracin de cada una de sus especies?
total
de
un
buffer
la
En nuestro organismo, y en el de los seres vivos con pulmones, este sistema resulta
especialmente efectivo.
El ion bicarbonato H2CO-3 del plasma sanguneo se encuentra en equilibrio con el
CO2 gaseoso presente en el espacio areo de los pulmones. Por otro lado los
cambios los cambios en la [HCO3] tambin se puede regular a nivel de los
riones, que pueden eliminar el bicarbonato por la orina o reabsorberlo, segn las
necesidades.
En este sistema amortiguador, la forma cido es la suma de la [CO 2] disuelto en el
plasma y de la [H2CO3], y la forma sal es la [HC O -3]. El equilibrio se desarrolla
segn la siguiente reaccin:
CO2 + H2O H2CO3 HCO-3 + H+
El H2CO3 es un cido moderadamente fuerte, con un pK aproximado de 3,1. Sin
embargo, como slo una milsima parte del CO2 disuelto en agua se transforma en
cido carbnico, y como la [CO2] participa en el equilibrio de disociacin, resulta un
pK de 6,1 (una constante de equilibrio mil veces menor). Por lo tanto, el pK de este
Gracias a sus elevadas concentraciones, sobre todo en el interior de las clulas, las
protenas son uno de los amortiguadores ms importantes del organismo.
Constituyen el amortiguador ms abundante en el LIC y en el plasma.
La hemoglobina es una protena que resulta especialmente eficaz como
amortiguador dentro de los eritrocitos, en tanto que la albmina constituye la
principal protena amortiguadora en el plasma.
Como las protenas se componen de aminocidos, contienen al menos un grupo
carboxilo (-COOH) y al menos un grupo amino (-NH 2); estos grupos son los
elementos funcionales del sistema amortiguador protenico.
El grupo carboxilo libre en un extremo de la protena acta como cido al liberar H+
cuando se eleva el pH. En esta forma el H + puede reaccionar con cualquier exceso
de OH- que hay en la solucin para formar agua.
El grupo amino libre que se encuentra en el otro extremo de la protena puede
actuar como base y combinarse con H+ cuando disminuye el pH.
Por consiguiente, las protenas pueden amortiguar tanto los cidos como las bases.
Adems de los grupos terminales carboxilo y amino, siete de los 20 aminocidos
tienen cadenas laterales que pueden amortiguar el H+.
6. Cmo se elimina el amoniaco a nivel renal y por qu se intercambia?
El metabolismo de los aminocidos y de los otros compuestos nitrogenados de bajo
peso molecular origina cantidades apreciables de amoniaco. Este compuesto puede
ser incorporado al metabolismo nuevamente mediante la sntesis de protenas no
esenciales y otros procesos, pero cuando las cantidades de este exceden, el
amoniaco debe ser eliminado, pues su aumento en la sangre y los tejidos puede
causar lesiones en el tejido nervioso
Existen dos tipos de mecanismos en el humano para la excrecin del amoniaco: la
excrecin renal y la sntesis y excrecin de la urea.
El rin es capaz de eliminar amoniaco por la orina formando sales de amonio, en
este rgano el amoniaco se combina con iones H + formando amonio que se excreta
con otros aniones.
Como la excrecin urinaria del amonio consume iones h, estas reacciones estn en
dependencia de los mecanismos renales de regulacin de pH sanguneo, lo cual
impone un lmite a las cantidades de amonio que pueden ser excretadas.
Aunque el amoniaco excretado en la orina se produce a partir de las reaccione
metablicas del rin, este proceso puede contribuir a la eliminacin del amoniaco
que se produce en otros rganos mediante un mecanismo de transporte en el que
interviene la glutamina, la cual puede ser sintetizada a partir del cido glutmico y
el amoniaco.
La glutamina que llega a los riones es transportada a las clulas epiteliales de los
tbulos proximales, la rama ascendente gruesa del asa de Henle y los tbulos
distales. Una vez dentro de la clula, cada molcula de glutamina se metaboliza a
travs de una serie de reacciones para formar al final dos tipos de iones NH+4 y
dos HCO3- . El NH+4 se secreta hacia la luz tubular mediante un mecanismo de
contra transporte que lo intercambia por sodio, que es reabsorbido. El HCO3- es
transportado a travs de la membrana baso lateral, junto al Na+ reabsorbido, al
lquido intersticial y es captado por los capilares peritubulares. Por tanto, por cada
molcula de glutamina metabolizada en los tbulos proximales se secretan dos
iones NH+4 en la orina y se reabsorben dos HCO3- hacia la sangre. El HCO3generado por este proceso corresponde a bicarbonato nuevo.
En los tbulos colectores, la adicin de NH+4 al lquido tubular se produce por un
mecanismo distinto. Aqu, el H+ es secretado por la membrana tubular a la luz,
donde se combina con NH3 para formar NH+4, Que se excreta. Los conductos
colectores son permeables al NH3 , que se puede difundir fcilmente hacia la luz
tubular. Sin embargo, la membrana luminal de esta porcin de los tbulos es mucho
menos permeable al NH+4 por lo que, una vez que el hidrogeno ha reaccionado con
el NH3 para formar NH+4 , este queda atrapado en las luces tubulares y es
eliminado por la orina. Por cada NH+4 excretado, se genera un nuevo HCO3- que se
aade a la sangre.
CADENA RESPIRATORIA
CUESTIONARIO DE INTERPRETACIN DE LA PRCTICA
1. Qu interpretacin le da a los tubos 1, 2, 3, 4, 5 Y 6 del primer experimento?
opone a que haya transporte de electrones a nivel de citocromo a, de esta forma el 2,6
diclorofenolindofenol no recibe ningn flujo de electrones). No hay cambio de color
La centrifugacin se basa en hacer girar el tubo a gran velocidad de forma que se produzca la
acumulacin en el fondo del mismo de las partculas que tienden a hundirse por tener una
densidad mayor que la del medio en que se encuentran. As, despus de la centrifugacin la
muestra, homognea, se habr separado en dos fracciones: sobrenadante ('supernatant'),
fraccin homognea que no ha sedimentado, y el sedimento ('pellet') que ha quedado adherida
al fondo del tubo.
Piericidina A (antibitico)
Rotenona (insecticida)
Antimicina
Cianuro
Monxido de carbono
H2S
6. Que son dadores y aceptores artificiales y cules y para que se usaron en prctica
especifique el sistema.
Los donadores o aceptores electrnicos son los que pueden ceder o aceptar electrones de la
cadena respiratoria en reacciones espontaneas no enzimticas.
Las utilizadas en la prctica de laboratorio fueron 2,6 diclorofenolindofenol, fenilendiamina.
NUTRICION E NDICE DE MASA CORPORAL
1
Tiene utilizacin en
agobiantes, por qu?
el
seguimiento
de
otras
enfermedades
CUESTONARIO
1. Qu entiende por cromatografa?
La cromatografa agrupa un importante y diverso conjunto de mtodos que permiten
separar componentes que estn estrechamente relacionados en muestras complejas; la
muestra a trabajar se disuelve en FM (fase mvil) que puede ser gas o lquido y este FM
se hace pasar a travs de FE (fase estacionaria) que est incluida en un soporte que
puede ser una columna o una superficie solida; las 2 fases (FM y FE) se eligen de
manera que los componentes de la muestra se distribuyen de forma distinta entre ambas;
los componentes que se unan fuertemente a la FE se mueven (+) lentamente con el flujo
de la FM; los componentes de la muestra dbilmente unidos a la FE se movern
rpidamente al ser arrastrados por la FM; en conclusin, la diferente movilidad de los
diferentes componentes de la muestra hacen posible la separacin de los mismos y esto
permite un estudio tanto cualitativo como cuantitativo de la muestra.
Hay una MUESTRA (diferentes componentes), disuelto en FM (fase mvil) de
forma gas o lquido que al pasar por FE (fase estacionaria) con soporte (columna o
superficie solida) presenta una SEPARACIN: componentes con (-) afinidad
(movilidad RPIDA) y componentes con (+) afinidad (movilidad LENTA).
Resultado en BANDAS para su anlisis cualitativo y cuantitativo de la MUESTRA.
2. Diga tres aplicaciones de la cromatografa en muestras biolgicas
I.
II.
III.
IV.
V.
Cromatografa de ADSORCIN
Para cumplir con los lmites de deteccin ms bajos y mayor resolucin de los
instrumentos de anlisis modernos, la ltima generacin de lmparas de deuterio
Heraeus alcanza valores de ruido que son de 2 a 3 veces inferiores en comparacin con
las lmparas de deuterio convencionales, con aprox. 30% menos energa radiada. Esto
las hace ideales para su uso en detectores UHPLC (cromatografa de lquidos de ultra
alto rendimiento) que se utilizan, por ejemplo, en las pruebas de drogas de exmen
mdico sanguneo.
HPLC es una tcnica de separacin en la que se introduce una mezcla de muestra en una
columna. Los diferentes compuestos de la mezcla pasan a travs de la columna a
diferentes velocidades debido a las diferencias en su comportamiento de particin entre
la fase mvil y la fase estacionaria. Al final de la columna se separa entonces la mezcla
en sus componentes individuales y pueden ser detectados mediante un detector de UVVis para medir la absorcin de las sustancias en una longitud de onda determinada. El
valor de absorcin es proporcional a la concentracin del compuesto (Ley BeerLambert).
Aplicaciones tpicas:
Qumica alimentaria:
Deteccin de conservantes en los alimentos
Deteccin de vitaminas (A, C, etc.)
Deteccin de hidratos de carbono (por ejemplo, azcar)
El anlisis de elementos traza en alimentos