Introduccin

Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las
vctimas

de accidentes o enfermedades repentinas

hasta

disponer

de

tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el

dolor

y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de

su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que
se consigue asistencia mdica.
Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los
conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante
como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede
producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un
laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.

Cmo actuar?
Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie
de normas generales.
Siempre hay que evitar el pnico y la precipitacin.
A no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a lesiones
adicionales, deben evitarse los cambios de posicin hasta que se
determine la naturaleza del proceso.
Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las
heridas, quemaduras y fracturas.
Se debe tranquilizar a la vctima explicndole que ya ha sido solicitada
ayuda mdica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco
excepto cuando exista dificultad respiratoria.
En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar
ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad.
Si se producen nuseas o vmitos debe girarse la cabeza hacia un lado
para evitar aspiraciones.
Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y mucho menos en el
paciente inconsciente.
La primera actuacin, la ms inmediata, debe ser procurar al paciente
una respiracin aceptable: conseguir la desobstruccin de las vas
respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraos
(slidos o lquidos) y retirando la lengua cada hacia atrs.
Si el paciente no respira por s slo habr que ventilarlo desde el exterior
mediante respiracin boca a boca hasta disponer de un dispositivo
mecnico.
El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para
evitar el shock.
Se deben valorar la frecuencia cardiaca y la tensin arterial. Una
valoracin inicial se obtiene tomando el pulso: permite valorar la
frecuencia y ritmo cardiaco, y su "fortaleza" nos indica una adecuada
tensin arterial.
El shock o choque es un trastorno hemodinmico agudo caracterizado
por una perfusin inadecuada, general y duradera, de los tejidos que
pone en peligro la vida.
Los signos caractersticos son la piel fra y hmeda, los labios cianticos
(azulados), la taquicardia y la hipotensin arterial (pulso dbil y rpido),
la respiracin superficial y las nuseas. Estos sntomas no son
inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas despus del
accidente. Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar
lo antes posible la perfusin de lquidos y electrolitos por va intravenosa.
Est prohibido administrar frmacos estimulantes y alcohol.
Las urgencias que requieren primeros auxilios con ms frecuencia son
los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos,
sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e
insolacin, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras
de animales.

Objetivos de los primeros auxilios:

Es contribuir a conservar la vida, evitar complicaciones, aliviar el sufrimiento
tanto fsico como psquico y contribuir a su recuperacin, adems de decidir si
es conveniente el traslado de la vctima y qu medios deben utilizarse, o bien,
aguardar en el mismo lugar hasta que llegue personal mejor calificado.
Desarrollar las capacidades que permitan la deteccin y prevencin de
los riesgos asociados a una emergencia y en la atencin de una vctima;
asegurar el mantenimiento de las funciones vitales y atender a las lesiones
y/o enfermedades sbitas.
La prctica y el ejercicio de los Primeros Auxilios suele traer reconocimientos
(de tipos sociales) en la comunidad donde se practican y, ms importante aun,
el beneficio para las personas que los reciben.

EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

METODO DE EXAMEN
Forma Adecuada para Voltear un Lesionado. Despus de tomar los Signos
vitales (respiracin , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de
apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

1. Observar al Lesionado
Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:
Postura: Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto,
piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente,
simetra facial, hinchazn.
Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso,
preocupado.
Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o est
inconsciente.
2. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su
cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada
o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede
ocasionar mayores daos.
3. Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias
severas, intoxicaciones, obstruccin de vas areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y
barbitricos, esfuerzos corporales
intensos, enfermedades febriles, alcoholismocrnico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de
apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las
superficies internas de los labios, boca y prpados. Algunas coloraciones en las
mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado,
as:

Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.

Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico.
Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica.
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.

4. Examen individual de cada parte del cuerpo

La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo.
Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal
de probable localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte
sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones empapados
con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables heridas. De todas
maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metdicamente.

SIGNOS VITALES
DEFINICION
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser
humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos
Vitales son:

Respiracin
Pulso
Reflejo Pupilar
Temperatura
Presin Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del
organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso
de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso.
La determinacin de la Temperatura y Presin Arterial se realiza a nivel
institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin
de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar
los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan
al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.
RESPIRACION
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. Durante la
inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la atmsfera
y en la espiracin se elimina bixido de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por
eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo
vital.
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los
movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola
respiracin.
Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la
cabeza hacia un lado. Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la
respiracin observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de
haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d cuenta y evitar as que
cambie el ritmo de la respiracin. Cuente las respiraciones por minuto
utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el
lesionado al centro asistencial. Cifras normales son:

Nios de meses: de 30 a 40 respiraciones por minuto

Nios hasta seis aos: de 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos: de 116 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto

PULSO

Es la expansin rtmica de una ratera, producida por el paso de la sangre

bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando
el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un mtodo rpido y
sencillo para valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms
importante la edad.
NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse
contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
En la sien (temporal)
En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial
y el carotideo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo
pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No
ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente, controle el
pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar
los cambios.

REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas
estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede

indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como
cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa
puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las
pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una
parlisis.
MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe
como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra
intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao
neurolgico grave.

PARO CARDIO RESPIRATORIO

RENANIMACION CARDIO PULMONAR (R.C.P.)
El cuerpo requiere un suministro constante de oxgeno para poder sobrevivir,
las lesiones o enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn,
o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte
de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxgeno, o
este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia
que pone en peligro la vida de las personas. Usted debe actuar de inmediato.
DEFINICIN
Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento
del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y
circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir
funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se
presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro
cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o
paro cardiorrespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.
RESPIRACION DE SALVAMENTO
Procedimiento inicial
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los
siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.
Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda.
Procedimiento para Abrir la Va area o Hiperextensin. Para evitar daos
irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios
bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin.
A. Abrir vas respiratorias.
B. Restaurar la respiracin.

C. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos:
Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va
respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs (abrir la va area)
Limpie la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es
un mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo
hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos
seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se
eleva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir
el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste. Si no
responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms.
Si an no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima
tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiracin. Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la
va respiratoria despejada de un soplo completo. Despus de un minuto vuelva
a tomar el pulso. Contine dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si
se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe.
Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el
nio y 30 a 40 para l bebe.
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.
Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento
hasta que se restablezca o se logre asistencia mdica. Y NO inicie las
compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si
el corazn de la vctima est latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y
observe permanentemente la respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni
respiracin comience la maniobra de reanimacin.
REANIMACION CARDIO PULMONAR
Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo. Cuando el
corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el
suministro de oxgeno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre
frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro cardio respiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso.
Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la
comprensin sobre el pecho practicando reanimacin cardio pulmonar la cual
tiene dos propsitos.

Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha

detenido.
Mantener la sangre circulando llevando oxgeno al cerebro, al corazn y
las dems partes del cuerpo.

PROCEDIMIENTO
Observe si la vctima respira durante cinco segundos.
Verifique el pulso carotideo para adultos o mayores de un ao. Para
bebes localice el pulso braquial. Observe la vctima de arriba a abajo
para determinar posibles hemorragias.
Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos
teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la
ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima
an tiene circulacin. Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos
antes de determinar que tiene paro cardaco.
Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn,
mida dos dedos arriba de ste.
En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el
punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.
Para un nio utilice nicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del
pecho en medio de las tetillas. Comprima el pecho hacia abajo y con
suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No
retire sus manos del pecho de la vctima.
Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.
REANIMACIN CARDIO PULMONAR CON UN AUXILIADOR:
Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se contina a este
ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100
compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5
compresiones y un soplo y se continua as sucesivamente hasta que la vctima
recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia
mdica.
En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las
maniobras de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el
procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en
posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.
ATAQUE CARDIACO - INFARTO
DEFINICIN
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms
vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se
bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a
morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente,
producindose el paro cardaco.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor
oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si se le
prestan los primeros auxilios rpidamente.

Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las

condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente
durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos son el resultado de
una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se
acumulan en la comienzan a adherirse a las sangre y paredes de los vasos
sanguneos.
PRIMEROS AUXILIOS
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni
siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del
corazn.
Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente
semisentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice la vctima y acte con rapidez, trasldela lo ms pronto
posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las
maniobras de R.C.P.
CAPITULO
LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES
LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES
Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia.
Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada
la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
msculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y
desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un
esguince, o un desgarro. Cuando no est seguro acerca de cul es la lesin,
trtela como si fuera una fractura.
FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una
cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta
de un musculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable
para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los huesos son ms
frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas
de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo
parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.
LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una
luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin.
Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que

desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio. Cuando un hueso
se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a
menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que
normalmente no est presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo,
dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula. En caso de accidente
automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.
ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (musculosa y
tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a
travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor
en el rea de la lesin. Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin
de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms
facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y
los dedos.
Es posible que la vctima no sienta mucho dolor t contine sus actividades
normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede
producir una lesin mayor.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se
desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o
al forzar demasiado un musculo. Generalmente afectan a los msculos del
cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).
Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el
cuello o la espalda.
SEALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un musculo,
hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La
determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por
medio de las radiografas.
ATENCION GENERAL
Si sospecha que hay lesin grave en un musculo, hueso o articulacin
INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a
un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga
lo siguiente:

Frulas Rgidas: Tablas, Cartn.

Frulas Blandas: Manta doblada, almohada.
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de
tela, corbatas, pauelos, paoletas.

CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores
cuando existe fractura, luxacin o esguince.

Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo

la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela. Si no se dispone
de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para
sostener una extremidad. Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del
accidentado y sujtelo a la tela con un gancho. Sujete la manga de la
extremidad lesionada a la camisa. Utilice una bufanda, correa o corbata para
sostener la extremidad.
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin
o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.

Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si est
consciente o inconsciente, si est respirando y tiene pulso o est
sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan
shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las
acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer
la inmovilizacin.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y
el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad. Evite retirarle el
calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que
pueden ocasionar ms dao.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer
presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea
lesionada.
Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga
presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio
medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de
hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna
o pie.
Controle la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso.
Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala
mediante una almohadilla circular elaborada con una venda.
Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin.
Inmovilice y eleve el rea lesionada. Si la hemorragia continua haga
presin en la arteria femoral. Si la lesin est acompaada de otras ms
graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de
inmovilizar.
Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para
evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las
prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a
presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital.
Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de
la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar

el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que

pueden ocasionar ms dao.
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.
Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla,
cintura, cuello.
Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo:
Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.
Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los
nudos deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la
piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel,
limtese a comprobar la sensibilidad. No de masaje, ni aplique ungentos
o pomadas de tratamiento para shock.
Llvela al centro Asistencial ms cercano.

HERIDAS
DEFINICION
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un
hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
Primeros Auxilios segn el tipo de herida
Heridas leves

Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos,

pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulacin sangunea.
Lvate las manos con agua y jabn, antes de iniciar los primeros
auxilios.
Limpia la herida con agua limpia y jabn, despus con un desinfectante,
limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre
en la herida.
Evita poner pomadas o polvos antibiticos.
Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no
sea expuesta a factores infecciosos. Tambin puedes cubrir la herida
con una gasa estril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con
cinta mdica adhesiva.
Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamacin,
enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comuncate con tu mdico
para que te recete el medicamento adecuado.

Heridas graves

Por lo general una herida grave requiere de atencin mdica urgente,

trata de localizar ayuda mdica de inmediato y prosigue con los primeros
auxilios.
Procura guardar la calma ante el herido.
Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida
Tomar signos vitales.

Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock.

Cubre la herida, de preferencia con gasa estril o de no contar con ella,
utiliza el trapo ms limpio que encuentres.
Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto
an est clavado en el cuerpo, por ningn motivo lo saques, debes tratar
que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una
especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel.
No des de beber nada a la vctima.

Herida por arma de fuego

La direccin que tom la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista,
pero siempre hay que pensar en rganos daados, fractura de huesos, etc.

Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional

mdico.

Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo,

gasa limpia.

Acuesta a la vctima de espaldas con las piernas recogidas

(flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.

Toma signos vitales

Evita el estado de shock (ver shock)

Mantn a la vctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la

ayuda mdica profesional.

No des de beber nada.

Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida,

entablilla y traslada al herido a un centro mdico.

Heridas de cara y crneo

Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una cada, un
accidente automovilista; este tipo de heridas, por lo general, sangran mucho
debido a la vascularizacin de la zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de
lquidos, hemorragia por odos y nariz. La vctima puede manifestar tener visin
doble, presentar vmito, cosquilleo, adormecimiento o parlisis de la cara.

Procura recostar a la vctima y tranquilizarla.

Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiolgico, no uses
desinfectantes.

Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presin sobre la
herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.

Procura mover lo menos posible a la vctima, para evitar mayores

lesiones en caso de fractura de crneo o cuello, procura inmovilizar a la
vctima con un collarn ortopdico.

Cuando la herida est en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto

clavado, simplemente cubre los ojos con un vaso desechable o algo
similar y trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda mdica
profesional de inmediato.

Herida por anzuelo

En este tipo de heridas, lo indicado es observar la profundidad del

anzuelo.
Nunca trates de jalar el anzuelo.
Si la punta sali por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo
puntiagudo con unas pinzas o alicatas limpias, y retirar el anzuelo por el
lugar por donde entr. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo, lo
puedes sacar por cualquiera de los lados.
Lava y desinfecta la herida.
Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busca ayuda mdica
profesional.

Levantamiento de piel
En este tipo de heridas, se ve claramente, una porcin de la piel levantada.

No laves la herida
Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una
gasa.
Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presin con una
venda ancha, para detener la hemorragia.
Aplica fro local y busca ayuda mdica profesional, tal vez sea necesario
poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida.

Aplastamiento

Procura, con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo ms

rpido posible.
En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la
vctima estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te
es posible), y la hora en la que retiraron el peso.
Controla las hemorragias graves y cbrelas con un trapo limpio.
En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente
a la vctima.
Tome signos vitales y procura que la vctima no caiga en shock.

QUEMADURAS
DEFINICIN
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
producidos por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones. Una
quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica
inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio
que la caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima. La
gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el

cuerpo, el tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la

vctima.
QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras Graves:

Las que dificultan la respiracin.

Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras extensas o profundas.
Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o
electricidad.
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan
atencin mdica lo antes posible.

SEALES DE LAS QUEMADURAS

Las quemaduras pueden ser de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y los
tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).
Quemaduras de Primer Grado: Se considera de primer grado a la quemadura
que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente
es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra
forma de calor (plancha, lquidos calientes).
Sntomas

Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la
piel.
Sntomas

Se caracteriza por la formacin de ampollas.

Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.

Quemaduras de Tercer Grado

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel;
afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos
sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso.
Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos
calientes, custicos o por electricidad.

Sntomas

Se caracteriza porque la piel se presenta seca.

Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.

ATENCIN GENERAL DE LAS QUEMADURAS:

Tranquilice a la vctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas
ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se
comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y
mayores traumatismos.
Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina
fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para
enfriar la zona quemada, ni aplique pomadas o ungentos porque stas
pueden interferir o demorar el tratamiento mdico.
Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en
solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para
evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos. No
aplique presin contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de
colocar la venda.
Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor,
teniendo en cuenta las precauciones del medicamento. (slo si es
estrictamente necesario).
Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima
est consciente; en lo posible d suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o
cojn debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las
quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros
para los ojos, nariz y la boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.

INTOXICACIONES
DEFINICIN
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica
(veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de
toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y
concentracin del txico.
Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una
concentracin determinada puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden
ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces,
insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias qumicas e
incluso en medicamentos que segn la dosis pueden actuar txicamente. Un
Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce
efectos dainos en los seres vivos (intoxicacin). El concepto de txico es ms

amplio que el de veneno. Este trmino se reserva para sustancias cuya

finalidad especfica es causar dao.
ATENCION GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de
txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.

Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.

Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene
pulso.
Si la vctima est consciente hgale preguntas para tener
mayor informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante
agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser
analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el
veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas
respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una
institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente
cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia
txica.

Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito,
hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula
(campanilla).
Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:

Si observa quemaduras en los labios y boca.

Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.

PICADURAS Y MORDEDURAS
Todos los animales en la naturaleza, estn condicionados a diferentes
estmulos en busca de alimento, reproduccin, supervivencia y a no ser
depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo con
la naturaleza a su alrededor. Es all, en donde por nuestro desconocimiento de
su hbitat, se accidentan las personas al tomarse de un rbol o introducir las
manos debajo de una piedra.

Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente

afectan el tejido blando pero que segn la evolucin y la respuesta orgnica de
cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la
muerte si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente en personas que
sufren reacciones alrgicas graves.
PICADURAS
Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por
insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan
sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en todo el
cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la
respuesta orgnica.
ATENCION GENERAL
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:

Tranquilice a la persona.
Proporcinele reposo.
Retire el aguijn. Raspe el aguijn con cuidado. Hgalo en la
misma direccin en la que penetr. Utilice para ello el borde afilado de
una navaja o una tarjeta plstica.
Aplique compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para
reducir la inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del veneno.
Puede ser til la aplicacin de una solucin de de cucharadita de
papana (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de agua. Si
dispone del equipo de succin para animal ponzooso, (alacrn, araa,
serpiente), aspire varias veces. Cuando se presenta reaccin alrgica,
suministre un antialrgico (antihistamnico) y traslade la vctima
rpidamente al centro asistencial.

MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se
caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y
a veces shock. Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas
el ttano) porque la boca de los animales est llena de bacterias.
ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de
serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se
prestar en el centro asistencial. Ante una vctima que fue mordida por una
serpiente venenosa, siga estas medidas:

Coloque la vctima en reposo y tranquilcela. Suspndale toda actividad,

ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin
del veneno.
Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte
afectada.

Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin

friccionar.
No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la
mordedura.

Si usted sabe que la vctima no recibir atencin mdica especializada antes

de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo
de succin para animal ponzooso.
Si esto no es posible, realice punciones en el rea de la mordedura con una
aguja hipodrmica estril. La profundidad vara de acuerdo con el tipo de y bote
serpiente causante de la lesin, coral 3 mm, mapana 2 cm.

Succione el lquido que extraiga. Repita esta maniobra durante los

primeros 30 minutos despus de la mordedura. En su defecto, aplique la
succin bucal sobre las marcas colocando un plstico y succione a
travs de l durante 30 minutos.
Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito.
Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de
la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante
tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfticos, pero
nunca obstruir la circulacin arterial; esta medida evita la circulacin del
veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atencin
mdica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje
hasta tanto no se haya administrado el suero antiofdico y debe ser
aflojado gradualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una
venda, es til inmovilizar el brazo o pierna afectada con una frula o
entablillado.
En accidente ofdico por corales o cascabel, si se presenta parlisis
de lengua y mandbula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las
vas respiratorias.
Est alerta para prevenir el shock.
Transporte la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial,
para administracin del suero antiofdico y el manejo de las
complicaciones.

METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

FORMA CORRECTA DE SUBIR UN LESIONADO A UNA CAMILLA

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en

la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y
de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo
de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la
vctima.
A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado,
iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del
lesionado.

COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:

silla, camilla y vehculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la
distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.
TRANSPORTE EN SILLA
Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas,
especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la
precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los
auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan
2 auxiliadores. Verificar que la silla sea fuerte.

Botiqun
Todo hogar, escuela, centro de trabajo y automvil debe contar con un botiqun
que contenga lo necesario para salvar una vida y evitar complicaciones
provocadas por un accidente.
Un botiqun debe contener material de curacin y medicamentos que no
tengan riesgo para las personas, sin embargo siempre debe preguntarse antes
de administrarlos sobre una posible alergia o reaccin negativa ante
cualquier medicina o sustancia.
Es importante que el botiqun no est al alcance de los nios, se conserve en
lugar fresco y seco y que se revise peridicamente la fecha de caducidad de
los medicamentos para sustituirlos en caso necesario.
Para atender una emergencia, el botiqun debe incluir:

Directorio de un mdico cercano, Cruz Roja, ambulancias y servicios de

salud.
Alcohol.
Merthiolate.
Tela adhesiva o micropore.
Algodn.
Agua oxigenada.
Vaselina blanca.
Gasas esterilizadas.
Vendas limpias de al menos 3 tamaos.
Tijeras limpias, no oxidadas.
Jeringas desechables.
Termmetro.
Curitas (tiritas).
Aspirinas y paracetamol.
Antidiarreicos.
Antivmitos.

Algn antihistamnico para casos de intoxicacin.

Locin de calamina.
Jabn neutro.
Lmpara de pilas y pilas nuevas.

En caso de no contar con un botiqun cuando se presente una emergencia, se

pueden utilizar reglas o lpices, medias, corbatas, sbanas o pauelos limpios.
Tambin cuando salgamos de viaje, especialmente si nos dirigimos a un pas
extranjero, es muy recomendable llevar un buen botiqun de viaje.

CONCLUSIN

Se entiende por primeros auxilios a las tcnicas y procedimientos de carcter

inmediato, limitado, temporal, no profesional que recibe una persona, vctima
de un accidente o enfermedad repentina. Su carcter inmediato radica en su
potencialidad de ser la primera asistencia que esta vctima recibir "in situ".
Limitado porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que
existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequea

parte de estas, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al

personal mdico. Su temporalidad es marcada por la interrupcin de las
tcnicas y procedimientos ante la llegada de personal mejor calificado
(profesionales de la salud). Su carcter de no profesional nos indica que los
conocimientos de los primeros auxilios deben ser universales, es decir ser
difundidos a todos los habitantes del territorio sin restricciones.
En todo accidente hay que tener en cuenta las lesiones que se han producido
por consecuencia inmediata del accidente; el dao que stas producen si no
son tratadas; el peligro de nuevos daos.