EXAMEN RENAL - DIGESTIVO

1.- En pacientes con insuficiencia renal crnica Cul de los siguientes

indicativos contribuyentes es el ms importante en la aparicin de
Osteodistrofia?
a) Alteracin en la produccin de 1,25-dihidroxi-vitamina d.

b)
c)
d)
e)

Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Prdida de vitamina D y Calcio por dilisis.
Consumo de Calcitriol

2.- En las siguientes formas de Glomerulonefritis, se observan concentraciones

normales de complemento C4, excepto:
a) Nefritis lpica en etapa IV
b) GN posestreptoccica
c) Sndrome Hemoltico - Urmico
d) GN membranoproliferativa tipo II
e) GN relacionada con Endocarditis
3.- Cul de los siguientes trastornos es el estmulo ms importante para la
argina-vasopresina?
a) Hipertonicidad
b) Hiperpotasemia
c) Hipopotasemia
d) Hipotonicidad
e) Hipovolemia intravascular
4.- (Hay un caso previo a la pregunta, recuerdo solo la alternativa :v ). Cul es
la tasa de aclaramiento de Creatinina de este paciente?
a) 27 ml/min
b) 42 ml/min
c) 70 ml/min
d) 105 ml/min
5.- En relacin con el trastorno de concentracin de orina, una NO es
verdadera:
a) El 20% de del Filtrado Glomerular se reabsorbe de forma isosmtica en
el tbulo proximal.
b) El Ca y el Na se absorben pasivamente en la porcin proximal
descendente del asa de Henle.
c) El Cl presenta un transporte activo en la porcin ascendente del asa de
Henle.
d) Los vasos rectos al penetrar en la mdula forman un sistema de difusin
en contracorriente.
6.- Seale la verdadera en relacin con las siguientes afirmaciones sobre la
funcin del rin:
a) La Eritropoyetina es en un 90% de produccin heptica y 10% de
produccin renal.
b) La renina se produce en las clulas mesangiales extraglomerulares, no
gracias al aparato yuxtaglomerular
c) El pptido natriurtico atrial activa la produccin de renina por el rin
d) La vitamina D3 sufre en el rin una segunda hidroxilacin en posicin 1
o 25.
7.- De cul de los siguientes cuadros es caracterstica la aparicin de cilindros
hemticos en el sedimento urinario?:

a)
b)
c)
d)
e)

Necrosis tubular aguda.

Lesin a cualquier nivel de las vas urinarias.
Dao glomerular severo.
Dao tubular.
Cualquier lesin de la nefrona.

8.- Cul de los siguientes hallazgos no es indicacin de dilisis en pacientes

con insuficiencia renal aguda?:
a) Sobrecarga de volumen.
b) Hipercalemia severa.
c) Acidosis metablica.
d) Hipocalcemia severa.
e) Pericarditis urmica.
9.- Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin con la IRC
avanzada?
a) En la Polineuropata perifrica de la IRC predomina la afectacin las
extremidades superiores.
b) Existe una alteracin de la funcin plaquetaria.
c) Los niveles de Paratohormona estn elevados en menos de la mitad de
los pacientes
d) Existe alcalosis metablica con orinas persistentes alcalinas
e) La lesin sea ms frecuente es la Osteomalacia
10.- Caso clnico: En este caso tena dos trastornos (Guiarse por el PH y por el
AGA)
a) Acidosis metablica con Alcalosis Respiratoria
b) Alcalosis metablica
c) Alcalosis metablica y acidosis respiratoria.
d) Acidosis respiratoria
e) Alcalosis respiratoria
11.- Cul de las siguientes protenas no causan secrecin de cido gstrico?
a) Acetilcolina
b) Casena
c) Gastrina
d) Histamina
e) Somatostatina
12.- En los pacientes con infeccin crnica por virus de la Hepatitis B (HBV),
que significa la deteccin del antgeno e de la Hepatitis B (HBeAg)?
a) Aparicin de fibrosis heptica que causa cirrosis.
b) La poblacin vrica dominante es menos virulenta y contagiosa.
c) Mayor probabilidad de exacerbacin agua en las siguientes, una a dos
veces
d) Mayor replicacin vrica
e) Proceso de resolucin de la infeccin

13.- La hepatitis activa crnica se diferencia de manera ms confiable de

hepatitis persistente crnica por la presencia de:
a) Manifestaciones extrahepticas
b) Antgeno de superficie de la Hepatitis B en suero
c) Anticuerpo contra antgeno central de la Hepatitis B en suero.
d) Concentracin elevada de anticuerpos contra msculo liso.

14, 15, 16 y 17 no hay T_T

X.- Cul es el primer marcador serolgico detectable en el suero de un
paciente con Hepatitis B?
a) HBsAg
b) HBcAg
c) Anti HB e IgM
d) HBeAg
e) Anti HBs
18.- La valoracin del grado de funcin hepatocelular mediante la clasificacin
de Child adjudica una puntuacin de 3 a todos los hallazgos siguientes
EXCEPTO:
a) Presencia de varices esofgicas.
b) Encefalopata heptica III-IV.
c) Albmina menor de 3 g/dl.
d) Bilirrubina total mayor de 3 mg/dl.
e) Ascitis rebelde.

19.- Una NO es una causa de diarrea Osmtica:

a. Hipertensin portal con Hipoalbuminemia
b. Ingesta de anticido con Mg(OH)2
c. Deficiencia de disacridas
d. Sndrome de intestino corto
e. Isquemia intestinal crnica
20.- En un paciente diagnosticado de pancreatitis aguda, a los dos das de su
evolucin, cul de los siguientes datos carece de valor para pronosticar su
carcter severo?:
a) Obesidad.
b) Valores de amilasa y/o lipasa srica elevados ms de 10 veces el lmite
normal.
c) Tener unos valores de protena C reactiva srica superiores a 120 mg/dl.
d) Presentar una puntuacin APACHE II (Acute Physiology and Chronic
Health Evaluation) superior a 8.
e) Presentar positivos 3 o ms criterios de Ranson.