NORMA DE DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE

ODONTOLOGA
CARIES DENTAL
1. Definicin.
Enfermedad qumica microbiana progresiva e irreversible, caracterizada por la
destruccin de los tejidos duros del diente, que se inicia en las superficies pudiendo
llegar al rgano pulpar.
2. Etiologa.
Es una enfermedad multifactorial:

Microbiana
Sustrato o dieta alimenticia.
Husped.
Otros factores.

3. Clasificacin.

Caries
Caries
Caries
Caries
Caries
Caries
Caries

de esmalte.
de dentina.
de cemento.
detenida.
recidivante.
rampante o Sndrome del bibern.
dental no identificada.

CARIES DE ESMALTE
1. Definicin.
Destruccin de la matriz inorgnica del esmalte.
2. Etiologa.
Enfermedad multifactorial.

3. Clasificacin.
Fosas y fisuras.
Puntos interproximales.
Superficies lisas

4. Manifestaciones clnicas.
Asintomtica
Presenta una superficie de color blanco lechoso o pardo.
Se intensifica a medida que se profundiza.

5. Exmenes complementarios
Radiogrfico periapical y de aleta.

6. Criterios de diagnstico.
Clnico
Radiogrfico.

7. Diagnstico diferencial.
Fluorosis
Amilognesis imperfecta.

8. Tratamiento.
Odontolgico

Enjuague de la cavidad bucal con solucin antisptica.

Pulido de la superficie con piedra pmez.
Limpieza de la zona con una fresa.
Restauracin o prevencin (sellado).

9. Complicaciones.
Caries de dentina.

10.

Criterios de referencia.
No requiere.

11.

Criterios de alta.
Resolucin de la patologa.

12.

Control y seguimiento.
Tres a seis meses.
En caso de des obturacin reiniciar el protocolo.

13.

Promocin y prevencin

Educacin en salud oral.

Higiene dental.
Profilaxis.
Fluorinizacin.

CARIES DE DENTINA
1. Definicin.
Destruccin de la matriz inorgnica de la dentina, a consecuencia de una caries de
esmalte que atraviesa el limite amelodentinario.
2. Etiologa.
Enfermedad multifactorial.
3. Clasificacin.
Superficial profunda.

4. Manifestaciones clnicas.
Sintomtica

 Dolor provocado y localizado.

Limitado a estmulos fsicos y qumicos.

Cesa una vez retirado el estmulo.

Cavidad con tejido reblandecido y cambio de coloracin.

5. Criterios de diagnstico.
Anamnesis.
Exploracin con sonda.
Radiogrfico.

6. Diagnstico diferencial.
Hiperemia pulpar.
Pulpitis.

7. Exmenes complementarios.
Radiogrfico:
Periapical.
Aleta de mordida.

8. Tratamiento.
Odontolgico:

Enjuague de la cavidad bucal con solucin antisptica

Administracin de anestesia local infiltrativa, cuando el caso lo requiera.
Aislado absoluto o relativo.
Remocin de dentina cariada.
Uso de revelador de caries.
Desinfeccin de la cavidad preparada con clorhexidina al 2% u otros.
Proteccin indirecta (hidrxido de calcio, ionmero de base).
Obturacin definitiva (amalgama o resina y/o ionmero de obturacin).

9. Complicaciones.
Pulpitis.

10.

Criterios de referencia.
No requiere.

11.

Criterios de alta.
Resolucin de la patologa.

12.

Control y seguimiento.
Tres a seis meses.
En caso de recidiva, des obturacin, sobre obturacin y otras molestias
reiniciar el protocolo.

13.

Promocin y prevencin

Educacin en salud oral.

Higiene dental.
Profilaxis.
Fluorinizacin.

CARIES DE CEMENTO
1. Definicin.
Destruccin de la matriz orgnica del cemento.
2. Etiologa.
Retraccin gingival.
Enfermedades sistmicas.
Coronas mal adaptadas.

 Personas mayores de 50 aos.

Otros.

3. Clasificacin.
Superficial profunda.

4. Manifestaciones clnicas.
Sintomtica
Dolor provocado y limitado a estmulos fsicos y qumicos.
Cavidad con tejido reblandecido y cambio de coloracin.

5. Criterios de diagnstico.
Clnico: Exploracin con sonda.
Radiogrfico: Periapical.

6. Diagnstico diferencial.

Atricin.
Abrasin.
Abfraccin.
Hiperemia pulpar.
Pulpitis.
Hipersensibilidad dentaria.

7. Exmenes complementarios.
Radiografa Periapical de pieza afectada.

8. Tratamiento.
Odontolgico sin cavidad:
Topicacin con flor de alta concentracin.

Odontolgico con cavidad:

Enjuague de la cavidad bucal con solucin antisptica

Administracin de anestesia.
Aislado absoluto o relativo.
Remocin de tejido cariado.
Uso de revelador de caries.
Desinfeccin de la cavidad preparada con clorhexidina al 2% u otros.
Proteccin indirecta (hidrxido de calcio, ionmero de base).
Obturacin definitiva (amalgama o resina y/o ionmero de obturacin).

9. Complicaciones.
Pulpitis.
Paradentosis.

10.

Criterios de referencia.
No requiere.

11.

Criterios de alta.
Resolucin de la patologa.

12.

Control y seguimiento.
Tres a seis meses.
En caso de recidiva, des obturacin, sobre obturacin y otras molestias
reiniciar el protocolo.

13.

Promocin y prevencin

Educacin en salud oral.

Higiene dental.
Profilaxis.
Fluorinizacin.

CARIES DETENIDA

1. Definicin.
Caries que como consecuencia de la defensa orgnica detiene su curso patolgico.

2. Etiologa.
Multifactorial por cambios del pH del medio bucal, alimenticio, de aseo y uso de medios
preventivos.

3. Clasificacin.
nica.

4. Manifestaciones clnicas.

Sintomtica leve.
Lesiones generalmente extensas poco profundas.
Dolor provocado y limitado a estmulos fsicos y qumicos.
Cavidad con cambio de coloracin y formacin de dentina secundaria.

5. Criterios de diagnstico.
Clnico: Exploracin con sonda.
Radiogrfico.

6. Diagnstico diferencial.
Esclerosis pulpar.
Necrosis pulpar.

7. Exmenes complementarios.
Radiografa Periapical.

8. Tratamiento.

Odontolgico:

Enjuague de la cavidad bucal con solucin antisptica

Administracin de anestesia cuando el caso lo requiera.
Aislado absoluto o relativo.
Remocin de dentina cariada.
Uso de revelador de caries.
Desinfeccin de la cavidad con clorhexidina al 2% u otros.
Proteccin indirecta (hidrxido de calcio, ionmero de base).
Obturacin definitiva (amalgama o resina y/o ionmero de obturacin).

9. Complicaciones.
Pulpitis.
Necrosis pulpar.

10.

Criterios de referencia.
No requiere.

11.

Criterios de alta.
Resolucin de la patologa.

12.

Control y seguimiento.
Tres a seis meses.
Des obturacin de la pieza dentaria, sobre obturacin y otras molestias
reiniciar el protocolo.

13.

Promocin y prevencin

Educacin en salud oral.

Higiene dental.
Profilaxis.
Fluorinizacin.

CARIES RECIDIVANTE

1. Definicin.
Caries que se desarrolla en la interface de una restauracin y la pieza dentaria.
2. Etiologa.

Perdida marginal.
Filtracin marginal.
Presencia de espacios entre la restauracin y el tejido dentario.
Malos hbitos de higiene.

3. Clasificacin.
Residual.
Recidivante.

4. Manifestaciones clnicas.
Sintomtica, de evolucin rpida.
Dolor provocado y limitado a estmulos fsicos y qumicos.
Cavidad con tejido reblandecido, cambio de coloracin y olor.

5. Criterios de diagnstico.
Clnico: Exploracin con sonda.
Radiogrfico.

6. Diagnstico diferencial.
Hiperemia pulpar.
Pulpitis.
Necrosis pulpar.

7. Exmenes complementarios.
Radiografa Periapica.

8. Tratamiento.

Odontolgico:

Enjuague de la cavidad bucal con solucin antisptica

Administracin de anestesia cuando el caso lo requiera.
Aislado absoluto o relativo.
Remocin de dentina cariada.
Uso de revelador de caries.
Desinfeccin de la cavidad con clorhexidina al 2% u otros.
Proteccin indirecta (hidrxido de calcio, ionmero de base).
Obturacin definitiva (amalgama o resina y/o ionmero de obturacin).

9. Complicaciones.
Pulpitis.

10.

Criterios de referencia.
No requiere.

11.

Criterios de alta.
Resolucin de la patologa.

12.

Control y seguimiento.
Tres a seis meses.
En caso de recidiva, sobre obturacin y otras molestias reiniciar el protocolo.

13.

Promocin y prevencin

Educacin en salud oral.

Higiene dental.
Profilaxis.
Fluorinizacin.

CARIES RAMPANTE
1. Definicin.

Caries agresiva de evolucin rpida y destructiva que afecta a pacientes peditricos.

2. Etiologa.
Accin exuberante y prolongada de los sustratos cariognicos.
Uso prolongado del bibern.
Reduccin del flujo salivar nocturno y disminucin de la capacidad tampn de
la saliva.
Deficiencia en la higiene.

3. Clasificacin.
nica patognomnica.

4. Manifestaciones clnicas.
Sintomtica de evolucin rpida que afecta a los dientes antero superiores y
posteriores.
Dolor provocado y limitado a estmulos fsicos y qumicos.
Cavidad con tejido reblandecido y cambio de coloracin.

5. Criterios de diagnstico.
Clnico: Exploracin con sonda.

6. Diagnstico diferencial.
Amilognesis imperfecta.

7. Exmenes complementarios.
Radiografa Periapical.

8. Tratamiento.
Odontolgico:

Enjuague de la cavidad bucal con solucin antisptica

Eliminacin del hbito.
Aplicacin de flor.
Administracin de anestesia cuando el caso lo requiera.
Aislado absoluto o relativo.
Remocin del esmalte y dentina cariada.
Uso de revelador de caries.
Desinfeccin de la cavidad preparada con clorhexidina al 2% u otros.
Proteccin indirecta (hidrxido de calcio, ionmero de base).
Obturacin definitiva (resina y/o ionmero de obturacin).
Endodoncia.
Exodoncia indicada.

9. Complicaciones.

10.

Pulpitis.
Necrosis.
Abscesos.
Fractura coronaria.

Criterios de referencia.
De acuerdo al grado de complejidad.

11.

Criterios de alta.
Resolucin de la patologa.

12.

Control y seguimiento.
Uno a tres meses.
En caso de recidiva iniciar el protocolo con el diagnostico respectivo.

13.

Promocin y prevencin

Educacin en salud oral.

Higiene dental.
Profilaxis.
Fluorinizacin.