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A RTÍC ULO C IENTÍFICO


RTÍCULO

Conocimientos de mujeres gestantes sobre


los requerimientos nutricios en el embarazo
Barbosa-Ruíz Rafael Edmundo, Domínguez-Quintela Mónica Saraí, Gómez-Gómez Guadalupe de Jesús, Monjo-Zarate Cinthya Elizabeth,
Salinas-López Carolina, Torres-Blas Rosa María.
Pasantes de Licenciatura en Enfermería. Escuela de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social. Guadalajara, Jal. México.

Resumen Abstract

Palabras clave Introducción: Los problemas de ali- Pregnant women’s knowledge about nutritional
mentación y nutrición de los habi- requirements during pregnancy
tantes en América Latina han sido
• Embarazo temas de investigación desde hace Introduction: Since several decades ago, nutrition and nourish-
• Cuidado prenatal varias décadas, en especial a la salud ment problems of Latino America population have been a topic to
• Educación del binomio madre-hijo. Una ma- investigate, especially, in the health of the bond mother & child.
nutricional dre bien alimentada cualitativa y A mother well nourished in quality and quantity, is able to provide
cuantitativamente, es capaz de pro- enough energy to protect the fetus; in order to achieve that, both
porcionar suficientes reservas de prenatal care and a control of nutritional education are essential.
energía para proteger al feto. Los cuidados prenatales y un Objective: Explore the knowledge of low risk pregnant women
riguroso control de la educación nutricional son primordiales. who attend a prenatal visit to learn about the nutritional requi-
Objetivo: Explorar los conocimientos de las mujeres gestantes de rements during pregnancy.
bajo riesgo sobre los requerimientos nutricios en el embarazo. Methodology: Fifty low risk pregnant women eligible for conve-
Metodología: Se reclutó por conveniencia a 50 mujeres ges- nience were surveyed when attended a prenatal visit with a
tantes de bajo riesgo que acudieron a consulta prenatal con la mother & child nurse specialist. After the visit and under informed
enfermera materno-infantil. Posterior a la consulta y bajo con- consent, it was applied a designed, exprofesso questionnaire to
sentimiento informado, se aplicó un cuestionario diseñado ex- collect data about social and demographic characteristics and
profeso para recopilar información sobre características knowledge of nutritional requirements during the pregnancy pe-
sociodemográficas y conocimientos de los requerimientos nu- riod. Data were analyzed with descriptive statistics.
tricios durante el periodo de embarazo. Los datos fueron anali- Results: The most of surveyed women (93%) is within reproduc-
zados con estadística descriptiva. tive age between 18 and 31 years old; 75% of them have an
Resultados: La mayoría de las mujeres encuestadas (93%) se elementary or middle school educational background, and a half of
encuentra en edad reproductiva entre 18 y 31 años de edad; de them, has a monthly income of two thousand pesos. Related to the
ellas, 75% tiene escolaridad básica de primaria o secundaria y en nutritional requirements that should be included within the nourish-
la mitad, el ingreso económico asciende a dos mil pesos mensua- ment, such as iron and fiber, more than 90% of people referred
les. De los requerimientos nutricios que deben incluirse en la having that knowledge; in contrast, 50% said knowing about
alimentación como el hierro y la fibra más del 90% refiere tener the necessity to consume calcium, proteins, and enough amounts
ese conocimiento; en contraste con 50% que dice conocer sobre of fluids. In general, only 63% of pregnant
calcio, proteínas e ingesta suficiente de líquidos. En general, solo women have sufficient knowledge about
63% de las mujeres embarazadas tiene conocimiento sufi- such nutritional requirements. Key words
ciente sobre dichos requerimientos nutricios. Discussion: Even though a little more of a half
Discusión: Aunque un poco más de la mitad de las mujeres of pregnant women have enough knowled- • Pregnancy
gestantes tiene el conocimiento suficiente, el resto de mujeres ge, the rest of women do not have it. Af- • Prenatal care
no lo tiene de la misma forma. Por lo que en posterior deberán terwards, it should be analyzed the relation • Nutritional
analizarse factores relacionados como la edad, escolaridad, in- with age, educational level, income, and num-
Education
greso económico y número de gestaciones, entre otros. ber of pregnancies among other factors.

Correspondencia:
Rafael Edmundo Barbosa Ruiz. Calle San Ignacio No. 2383, Colonia San Vicente, C.P. 44330,
Guadalajara, Jal. Tel: 3603-8387, correo electrónico: enf180@hotmail.com.
Carolina Salinas López. Tel: 3645-1439. correo electrónico: carolina_tres@hotmail.com.

Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 3-7


4 Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 3-7

Introducción ria y nutricia de las mujeres, entre las Según la OMS, más de un millón de
que destaca, facilitar que éstas pue- vidas al año en todo el mundo, podrían
El programa de alimentación y nutri- dan poseer y administrar los fondos salvarse si se cumple el Programa de
ción de la Organización Panamerica- necesarios para nutrirse adecuada- Maternidad y Paternidad Consciente,
na de la Salud (OPS) adoptó las metas mente y nutrir bien a sus hijos; fo- que consiste en preparar a la mujer y
propuestas en la declaración de la Cum- mentar actividades que den a conocer a su familia para enfrentar los muy va-
bre Mundial a favor de la infancia y en mejor cuáles son sus necesidades nu- riados procesos del ser padres. Dicho
la Conferencia Internacional de Nutri- tricionales especiales, en particular programa, incluye entre sus principa-
ción, con base en ellas elaboró el Plan durante el embarazo y la lactancia; les estrategias de trabajo, todo lo con-
de Acción Regional de Alimentación promover un apoyo social que facilite cerniente a la calidad de vida y nutrición
y Nutrición con el objetivo de contri- el reposo suficiente a las mujeres du- de la madre y su hijo.5
buir a reducir las altas prevalencias de rante el último trimestre del embarazo Una madre bien alimentada cuali-
mala nutrición. En este plan se identi- y la lactancia; promover intervencio- tativa y cuantitativamente, es capaz de
fican dos áreas de trabajo: la seguridad nes que permitan reducir la prevalen- proporcionar suficientes reservas de
alimentaria y el manejo de los proble- cia de anemia nutricional en ellas, energía para proteger al feto; el pro-
mas de mala nutrición. Esta última, sobre todo durante el embarazo; fa- porcionar oportunamente los cuidados
considera la prevención y el control vorecer el cambio de actitudes dis- prenatales es primordial, además de la
de la mala nutrición en los individuos, criminatorias en la familia respecto de detección y medicación que acompa-
las familias y la población en general; la distribución de alimentos en detri- ñan la gestación, comprenden un rigu-
uno de los problemas priorizados, es la mento de las niñas o de las mujeres; roso control de la educación nutricional
desnutrición energético-proteíca, que e informar adecuadamente a éstas res- para obtener resultados favorables. Los
engloba a la desnutrición en los diver- pecto de la dieta familiar.2 cambios anatomofisiológicos que se
sos periodos del ciclo de la vida; parti- En este contexto, uno de los princi- suceden durante el embarazo, están
cularmente en la gestante, el recién pales ímpetus del Programa de Salud estrechamente relacionados con los
nacido y el menor de dos años de edad. Reproductiva e Infantil, es la presta- procesos de nutrición, genera requeri-
Además, plantea estrategias como la ción de servicios a las mujeres emba- mientos de 15% más kilocalorías (kcal)
promoción de intervenciones a todo razadas. Sin embargo, una gran parte en comparación con el estado no ges-
nivel; la acción multisectorial; el uso de ellas siguen sin tener consultas pre- tante, que corresponden de 300 a 500
de la comunicación social; la partici- natales aún cuando es algo que les kcal/día, dependiendo del peso, edad
pación de la comunidad, y los acuer- permitiría detectar y tratar problemas y actividad física de cada mujer.6,7
dos y convenios entre las agencias.1 y complicaciones, ofrecerles asesoría La elección de los diversos ali-
Los problemas de alimentación y sobre síntomas de alarma, preparar- mentos cotidianos está integrada por
nutrición de los habitantes en Amé- las para el parto e informarles sobre los cuatro grupos básicos en el siguien-
rica Latina han sido temas de inves- dónde pueden recibir atención si sur- te orden: frutas y vegetales; cereales y
tigación y acción desde hace varias gen problemas.3 pan de grano entero; leche y sus deri-
décadas, en especial existe un gran Se estima que en las Américas vados; y, carne, pollo, pescado, huevos,
interés por la salud del binomio ma- aproximadamente nueve millones de nueces y frijoles. Cuatro o más racio-
dre-hijo y los factores que la alteran, niños menores de cinco años pade- nes diarias de los tres primeros grupos
pues se sabe que este es un indicador cen desnutrición moderada o grave, y tres o más raciones del último grupo
del nivel de bienestar social de un país. y en cifra similar desnutrición leve. constituyen un régimen dietético ba-
En su informe con motivo del Decenio Por lo menos la mitad de esos desnutri- lanceado.7
de las Naciones Unidas para la Mujer, dos son niñas, lo cual tiene un mayor Por otro lado, no se debe dejar de
el director general de la Organización significado biológico y a largo plazo, considerar, que el consumo de alimen-
Mundial de la Salud (OMS) manifestó dado que en las mujeres desnutridas tos está condicionado por las creencias
que es paradójico “que al tiempo que y de baja estatura, están presentes dos y hábitos alimentarios que la pobla-
las sociedades dependen en gran me- de los principales determinantes para ción tiene, los que pueden mantener-
dida de la mujer para la prestación de el retardo en el crecimiento intraute- se, modificarse o adquirirse durante
la atención de la salud, descuidan con rino y bajo peso al nacer, es decir, dan periodos como el embarazo o la lactan-
frecuencia las necesidades sanitarias de a luz a niños más pequeños, que son cia. Los hábitos alimentarios son pro-
la propia mujer”. En el mismo informe los supervivientes y cuyo crecimiento ducto de la interacción entre la cultura
se recomiendan una serie de acciones total es menor que el que su potencial y el medio ambiente, se transmiten de
en beneficio de la situación alimenta- genético permitiría.2,4 una generación a otra e incluyen des-
Barbosa-Ruiz RE, et al: Conocimientos sobre requerimientos nutricios en el embarazo 5

de la manera como se seleccionan los mientos de las mujeres gestantes de vas adecuaciones al instrumento, en
alimentos hasta la forma en que los bajo riesgo que acuden a consulta ma- lo que respecta a lenguaje y entendi-
consumen o los sirven a las personas terno-infantil sobre los requerimien- miento de las preguntas por las mu-
cuya alimentación está en sus manos. tos nutricios en el embarazo. jeres entrevistadas, para finalmente
Están determinados por factores cul- validar el contenido y concordancia de
turales, económicos, sociales, geográfi- las respuestas.
cos, religiosos, educativos, psicológicos Metodología Los datos se analizaron con esta-
y los relacionados con la urbanización dística descriptiva y el procesamiento
e industrialización.2,8 Se estudió a un grupo de mujeres en se realizó en Excel/Millenium.
Las mujeres durante el embarazo periodo de gestación que acudieron
como en la lactancia tienden a consu- a consulta prenatal con la enfermera
mir alimentos de origen animal, pues materno-infantil. Por conveniencia se Resultados
tienen el conocimiento que les propor- reclutó a mujeres embarazadas de bajo
cionan vitaminas, minerales y proteí- riesgo, sin diferenciar semana de gesta- Se obtuvo información de 50 mujeres
nas que benefician a sus hijos. Muy ción, tiempo de permanencia en el pro- gestantes que accedieron a ser encues-
pocas de ellas mencionan que fuesen grama de atención materno-infantil y tadas y con datos completos. De ellas,
benéficos para ellas mismas. Los alimen- que acudieran a su cita en el día asi- 93% está en edad reproductiva entre
tos que prefieren son los que consti- gnado para la entrevista. 18 y 31 años de edad, con escolaridad
tuyen parte de su patrón alimentario Posterior a la consulta y previo con- básica de nivel primaria o secundaria
semanal, mensual u ocasional. Con esto sentimiento informado de las mujeres en 75%. Tres cuartas partes son ca-
se infiere que sus necesidades nutri- gestantes, se recopiló la información a sadas y se dedican al hogar, situación
cionales incrementadas no logran satis- través de encuesta, con un cuestiona- que puede ser favorable en cuanto a
facerse del todo, lo que agudiza aún rio auto administrado sobre las carac- la disposición de tiempo para acudir
más su situación de salud, precaria en terísticas sociales y demográficas de las a programas educativos sobre nutri-
general. 8 madres, como: edad, grado de escola- ción y para la preparación de sus ali-
Los resultados de un estudio a mu- ridad, ocupación e ingreso económico; mentos.
jeres embarazadas indígenas del Ecua- y, acerca de sus conocimientos sobre En 50% de los casos, el ingreso
dor, reveló que en la mayoría de ellas, los requerimientos nutricios durante mensual familiar es de dos mil pesos,
la dieta depende casi en 100% de cerea- el periodo del embarazo. Esta última condición que puede representar un
les y leguminosas.9 variable, se definió como, el grado de serio problema para la alimentación
A cerca de los conocimientos que po- información de la mujer gestante so- completa, suficiente y equilibrada du-
seen las embarazadas sobre alimenta- bre los requerimientos nutricios duran- rante el embarazo. Aún cuando 93 y
ción y nutrición, son insuficientes, existe te el periodo del embarazo. 91% de las mujeres tiene informa-
relación entre el nivel escolar con la El instrumento se diseñó e integró ción sobre la inclusión de hierro y fibra
información nutricional,10 y los hábitos con preguntas de opción múltiple, un en la alimentación; no es así, en la inges-
alimenticios referidos no concuerdan bloque de seis preguntas se destinó ta de líquidos, calcio y proteínas, que
con sus conocimientos, principalmen- para los aspectos sociales y demográ- en promedio la mitad de ellas eviden-
te por cuestiones económicas.11 ficos; las siguientes nueve preguntas ció éste conocimiento (cuadro I).
De lo anterior, se deriva la impor- para explorar los conocimientos so-
tancia de atender las necesidades nu- bre la alimentación durante el em-
tricionales de la mujer antes, durante la barazo (anexo 1). Dicho instrumento, Cuadro I. Mujeres gestantes con conoci-
gestación y después del parto, a tra- se sometió a revisión por una ronda miento sobre requerimientos nutricios
vés de la identificación de los cono- de cuatro profesionales del equipo de durante el embarazo.
cimientos y saberes sobre sus hábitos, salud (enfermera materno-infantil, Requerimientos nutricios %
actitudes y preferencias alimentarias, nutriólogo, trabajadora social y docen-
Ingesta de calcio 58
con una perspectiva cultural y econó- te de enfermería), lo cual permitió en
mica, que sustente la implementación un primer momento, hacer modifi- Ingesta de hierro 93
de acciones e impacte en la salud y caciones para llevar a cabo la prueba Ingesta de proteínas 52
bienestar de las mujeres, de sus hijos piloto en 10 mujeres gestantes que Ingesta de fibra 91
y sus familias. acudieron a consulta con la enfermera Ingesta de líquidos 58
Como una primera aproximación materno-infantil, en otra unidad de Ingesta de sal 77
a ésta problemática, el propósito de medicina familiar. Posterior a la prue-
este estudio fue, explorar los conoci- ba piloto se efectuaron las respecti- n= 50
6 Rev Enferm IMSS 2005; 13(1): 3-7

En general, 63% de las mujeres em- bles. Aunque no fue el propósito del del 50% de las mujeres encuestadas;
barazadas tiene conocimientos sobre estudio, existe la probabilidad, que el en el estudio realizado en Argentina
los requerimientos nutricios durante el promedio de mujeres que tiene infor- se concluye que el factor económico
embarazo y 37% de ellas, en menor mación sobre los requerimientos nu- es determinante en la relación, cono-
proporción. tricios durante el embarazo, este cimientos y hábitos de alimentación.
relacionado con la asistencia perió- Algunos aspectos que no fueron
dica a la consulta prenatal; no obstan- estudiados, pero que pueden ser sig-
Discusión te, es preocupante el hecho de que la nificativos para la explicación de la
misma proporción de mujeres gestan- compleja relación entre nutrición y ali-
La importancia de que la valoración del tes no tenga el dominio total de estos mentación, son los hábitos y costum-
estado nutricional de la grávida co- requerimientos. bres alimentarios determinados por
mience desde la primera consulta pre- El alza en el costo de los víveres una multiplicidad de factores de orden
natal, es el marco propicio para orientar ha hecho sentir su impacto, sobre social, económico, religioso, geográfi-
sobre la mejor forma de suministrar al todo en las familias de escasos recursos co y psicológico. Otro de los factores
organismo los niveles requeridos de económicos, las limitaciones para ad- identificados, es la posible diferencia
proteínas, carbohidratos, vitaminas, hie- quirir alimentos de origen animal son entre el número de gestaciones pre-
rro y otros nutrientes indispensables cada día mayores y se refleja princi- vias, por la exposición de la mujer a
para garantizar la salud de la mujer y palmente en la selección de alimen- mayor información sobre los reque-
del bebe.12-14 Al respecto, la evaluación tos con base en su precio, sin tomar en rimientos nutricios durante el emba-
del conocimiento sobre requerimien- cuenta el valor nutritivo de los mismos.8 razo, en comparación con la mujer
tos nutricios de la población estudia- En este sentido, no basta con consi- primigesta.
da, reveló que en promedio, más de derar que en promedio la mitad de las
la mitad de las mujeres embarazadas mujeres gestantes encuestadas tienen Agradecimientos:
tienen conocimiento sobre dichos re- conocimiento sobre los requerimien- A todos los que colaboraron incondi-
querimientos, aún cuando se espera- tos nutricios, ya que para garantizar un cionalmente en este trabajo. Especial-
ría que por el nivel de escolaridad fuese estado nutricio óptimo, es necesaria mente a las Licenciadas en Enfermería
similar a lo encontrado en el estudio una alimentación completa, suficien- Margarita Talamantes Ramírez y Bertha
de Villa Clara en Cuba, en donde en- te y equilibrada; asunto que tiene que Alicia Rodríguez Sánchez.
contraron relación entre ambas varia- ver con el mínimo poder adquisitivo

Referencias bibliográficas

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ballero”. MEDISAN 2002; 6(3):29-33. 1998.
Barbosa-Ruiz RE, et al: Conocimientos sobre requerimientos nutricios en el embarazo 7

Anexo 1
Cuestionario

Datos sociodemográficos

1. ¿Qué edad tiene? _________


2. ¿Cuál es su estado civil?
Casada: _____ Soltera: _______ Divorciada_______ Viuda: _______ Unión libre:____
3. ¿Qué escolaridad tiene?
Primaria:_____ Secundaría:____ Preparatoria:_____ Licenciatura:____ Otros:___________________________
4. ¿Cuál es su ocupación?
Empleada:____ Ama de casa:___ Obrera:______ Profesionista:____ Otros:___________________________
5. ¿Su ingreso mensual es de?
Menos de $900.00 ______ 1000-1900 _____ 2000-2900 _____ 3000-3900 _____ 4000 y más ______

Datos sobre requerimientos nutricios

6. El incremento de peso durante el embarazo debe ser de: 7. La mujer embarazada ¿Qué cantidad
de líquidos debe ingerir en 24 horas?
a) 9-12 kilogramos a) 6 a 7 litros
b) 5 a 15 kilogramos b) 2 a 3 litros
c) 2 a 6 kilogramos c) 4 a 5 litros
d) 3 a 7 kilogramos d) 8 a 10 litros

8. La fibra durante el embarazo es indispensable porque: 9. La razón por la que se debe bajar el consumo de sal
durante el embarazo es para:
a) El niño crece más grande a) Favorecer la retención de líquidos.
b) Favorece la eliminación urinaria b) Disminuir la retención de líquidos.
c) Evita el estreñimiento c) Mantener la presión arterial alta.
d) Disminuye los mareos d) Evitar los calambres.

10. Son alimentos prohibidos durante el embarazo: 11. Son alimentos que proveen de calcio y evitan la caída
del cabello:
a) Cafeína, alcohol y edulcorantes. a) Leche, mariscos y fruta.
b) Huevo, carne de puerco y alcohol. b) Leche, queso y verduras.
c) Alcohol, cereales y huevo. c) Leche, queso y arroz.
d) Lácteos, azúcares y carnes. d) Leche, azúcares y carnes.

12. Son alimentos que proporcionan hierro evitando la anemia: 13. Son alimentos ricos en proteínas que ayudan a crear
defensas y al crecimiento del bebé:
a) Fríjol, jamón y papa. a) Carnes, cereales y fruta.
b) Fríjol, queso y plátano. b) Carnes, leche y huevo.
c) Fríjol, lenteja y coliflor. c) Carnes, oleaginosas y embutidos.
d) Fríjol, verduras y huevo. d) Carnes, aceites y frutas.

14. Cuidados que debe tener durante el embarazo


a) Baño diario, permanecer el mayor tiempo sentada e ingesta abundante de líquidos.
b) Baño diario, caminar diario y periodos de descanso al día e ingesta de abundantes líquidos.
c) Baño diario, permanencia en cama y poca ingesta de líquidos.
d) Baño diario, asistir al gimnasio y poca ingesta de líquidos.

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