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Horacio Etchegoyen
Los fundamentos
de la tcnica
psicoanaltica
Amorrortu editores
Indice general
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Introduccin y reconocimientos
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1. La tcnica psicoanaltica
2. Indicaciones y contraindicaciones segn el diagnstico y
otras particularidades
3. Analizabilidad
4. La entrevista psicoanaltica: estructura y objetivos
5. La entrevista psicoanaltica: desarrollo
6. El contrato psicoanaltico
Segunda parte. De la trasferendo y la contratrasferencia
7. Historia y concepto de la trasferencia
8. Dinmica de la trasferencia
9. Trasferencia y repeticin
10. La dialctica de la trasferencia segn Lacan
11. La teora del sujeto supuesto saber
12. Las formas de trasferencia
13. Psicosis de trasferencia
14. Perversin de trasferencia
15. Trasferencia temprana: 1. Fase preedpica o Edipo
temprano
16. Trasferencia temprana: 2. Desarrollo emocional primitivo
17. Sobre la espontaneidad del fenmeno trasferencial
18. La alianza teraputica: de Wiesbaden a Ginebra
19. La relacin analtica no trasferencial
20. Alianza teraputica: discusin, controversia y polmica
21. Contratrasferencia: descubrimiento y redescubrimiento
22. Contratrasferencia y relacin de objeto
23. Contratrasferencia y proceso psicoanaltico
Tercera parte. De la interpretacin y otros instrumentos
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30. La interpretacin y el yo
31. La teora de la interpretacin en la escuela nglesu
32. Tipos de interpretacin
33. La interpretacin mutati va
34. Los estilos interpretativos
35. Aspectos epistemolgicos de la interpretacin psicoanultic,
Gregorio Kltmovsky
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Eplogo
Referencias bibliogrficas
666
10
La situacin analtica
Situacin y proceso analticos
El encuadre analtico
El proceso analtico
Regresin y encuadre
La regresin como proceso curativo
Angustia de separacin y proceso psicoanaltico
El encuadre y la teora continente/contenido
La etapa inicial
La etapa media del anlisis
Teoras de la terminacin
Clnica de la terminacin
Tcnica de la terminacin del anlisis
Introduccin y reconocimientos
1. La tcnica psicoanaltica
siempre hay una tcnica que configura una teora, y una teora que fun
dam enta una tcnica. Esta interaccin perm anente de teora y tcnica es
privativa del psicoanlisis porque, como dice H artm ann, la tcnica deter
mina el m todo de observacin del psicoanlisis. En algunas reas de las
ciencias sociales se da un fenmeno similar; pero no es ineludible como
en el psicoanlisis y la psicoterapia. Slo en el psicoanlisis podemos ver
cmo un determ inado abordaje tcnico conduce en form a inexorable a
una teora (de la curacin, de la enferm edad, de la personalidad, etc.),
que a su vez gravita retroactivam ente sobre la tcnica y la modifica para
hacerla coherente con los nuevos hallazgos; y as indefinidamente. En es
to se basa, tal vez, la denominacin algo pretensiosa de teora de la tcni
ca, que intenta no slo dar un respaldo terico a la tcnica sino tambin
sealar la inextricable unin de am bas. Veremos a lo largo de este libro
que cada vez que se trata de entender a fondo un problem a tcnico se pa
sa insensiblemente al terreno de la teora.
Lucy y sobre todo con Elisabeth von R ./y esta nueva tcnica, la coercin
asociativa/lo enfrent con nuevos hechos que habran de modificar otra
vez sus teoras .
.
La coercin asociativ/le confirm a a Freud que las cosas se olvidan
cuando no se las quiere recordar, porque son dolorosas, feas y desagra
dables, contrarias a la tica y /o a la esttica/E se proceso, ese olvido, se
reproduca tam bin ante sus ojos en el tratam iento, y entonces encontra
ba que Elisabeth no quera recordar, que haba una fuerza que se opona
al recuerdo. As hace Freud el descubrimiento de la resistencia, piedra
angular del psicoanlisis. Lo que en el momento del traum a condicion
el olvido es lo que en este m om ento, en el tratam iento, condiciona la re
sistencia: hay un juego de fuerzas, un conflicto entre el deseo de recordr
y el de olvidar. Entonces, si esto es as, ya no se justifica ejercer la coer
cin, porque siempre se va a tropezar con la resistencia. M ejor ser dejar
que el paciente hable, que hable libremente. As, una nueva teora, la
teora de la resistencia, lleva a una nueva tcnica, la asociacin libre, pro
pini del psicoanlisis, que se introduce como un precepto tcnico, la regla
fu n d a m en ta l.
Con el instrumento tcnico recin creado, la asociacin libre, se van a
descubrir nuevos hechos, frente a los cuales la teora del traum a y la del
recuerdo ceden gradualm ente su lugar a la teora sexual. El conflicto no
es ya solamente entre recordar y olvidar, sino tam bin entre fuerzas ins
tintivas y fuerzas represoras.
A partir de aqu los descubrimientos se m ultiplican: la sexualidad
infantil y el complejo de Edipo, el inconciente con sus leyes y sus conteni
dos, la teora de la trasferencia, etc. En este nuevo contexto de descubri
mientos aparece la interpretacin como instrum ento tcnico fundam en
tal y en un todo de acuerdo con las nuevas hiptesis. En cuanto slo se
proponan recuperar un recuerdo, ni el m todo catrtico ni la coercin
asociativa necesitaban de la interpretacin; ahora es distinto, ahora hay
que darle al individuo informes precisos sobre s mismo y sobre lo que le
pasa, y que l sin embargo ignora, para que pueda com prender su reali
dad psicolgica: a esto le llamamos interpretar.
En otras palabras, en la prim era dcada del siglo la teora de la resis
tencia se ampla vigorosamente en dos sentidos: se descubre por una p ar
te lo inconciente (lo resistido) con sus leyes (condensacin, desplazamien
to) y sus contenidos (la teora de la libido) y surge, por otro lado, la
teora de la trasferencia, una form a precisa de definir la relacin mdicopaciente, ya que la resistencia se d a siempre en trm inos de la relacin
con el mdico.
Los primeros atisbos del descubrimiento de la trasferencia, como ve
remos en el captulo 7, se encuentran en los Estudios sobre la histeria
(18950; y en el eplogo de D ora, escrito en enero de 1901 y publicado
en 1905,6 ya Freud comprende el fenmeno de la trasferencia prctica
mente en su totalidad. Es justam ente a partir de ese momento cuando la
6 Fragm ento de anlisis de un caso de histeria, A E , 7, pgs. 98 y siga,
Uno de los principios que nos propuso Freud, y que es a la vez tcni
co, terico y tico, es que no debemos ceder al fu ro r curandis; y hoy sa
bemos sin lugar a dudas que el fu r o r curandis es un problem a de
contratrasferencia. Este principio, sin embargo, no viene a m odificar lo
que acabo de decir, porque no hay que perder de vista que Freud nos pre
viene del fu r o r curandis, diferente del deseo de curar en cuanto significa
cumplir con nuestra tarea.8
El tem a del fu r o r curandis nos vuelve al de la tica, porque la preven
cin de Freud no es ms que una aplicacin de un principio ms general,
la regla de abstinencia. El anlisis, afirm a Freud en el Congreso de Nu
remberg (1910d) y lo reitera muchas veces (1915a, 1919a, etc.), tiene que
trascurrir en privacin, en frustracin, en abstinencia. Esta regla se
puede entender de muchas formas; pero, de todos modos, nadie dudar
de que Freud h a querido decir que el analista no puede darle al paciente
satisfacciones directas, porque en cuanto este las logra el proceso se de
tiene, se desva, se pervierte. En otros trminos, podra decirse que la sa
tisfaccin directa quita al paciente la capacidad de simbolizar. Ahora
bien, la regla de abstinencia, que para el anlisis es un recurso tcnico,
p ara el analista es una norm a tica. P orque, evidentemente, el principio
tcnico de no dar al analizado satisfacciones directas tiene su corolario en
el principio tico de no aceptar las que l pueda ofrecernos. Asi como no
sotros no podem os satisfacer la curiosidad del paciente, por ejemplo,
tam poco podemos satisfacer la nuestra. Desde el punto de vista del ana
lista, lo que el analizado dice son slo asociaciones, cumplen la regla fun
dam ental; y lo que asocia slo puede ser considerado como un inform e
pertinente a su caso.
Lo que acabamos de decir abarca el problem a del secreto profesional
y lo redefine en una forma ms estricta y rigurosa, en cuanto pasa a ser
para el analista un aspecto de la regla de abstinencia. En la medida
que el analista no puede tom ar lo que dice el analizado sino com o m ate
rial, en realidad este nunca le inform a nada; nada que haya dicho el p a
ciente puede el analista decir que ha sido dicho, porque el analizado slo
ha dado su m aterial. Y material es, por definicin, lo que nos inform a
sobre el m undo interno del paciente.
La atencin flotante implica recibir en la misma form a todas las aso
ciaciones del enfermo; y en cuanto el analista pretende obtener de ellas
alguna inform acin que no sea pertinente a la situacin analtica est
funcionando mal, se ha trasform ado en un nio (cuando no en un per
verso) escoptoflico. La experiencia m uestra, adems, que cuando la
atencin flotante se perturba es que est operando, en general, alguna
proyeccin del analizado. P or tanto, el trastorno del analista debe ser
considerado un problem a de contratrasferencia o de contraidentificacin
proyectiva, si seguimos a Grinberg (1963, etc.)
*
Sobre la propuesta de Bion (1967) de que el analista trabaje sin m em oria y tin
deseo, algo tendrem os que decir m s adelante, lo mismo que del deseo del analflta de
Lacan (1958).
2. Indicaciones y contraindicaciones
segn el diagnstico y otras particularidades
Si bien Nacht y Lebovici parten del principio (bien freudiano por cier
to) de que no existe una oposicin absoluta entre neurosis y psicosis, se
inclinan a pensar que en los casos francos de psicosis el tratam iento ana
ltico es de difcil aplicacin, mientras que los casos no demasiado graves
anim an a intentar el anlisis.
En cuanto a las indicaciones p o r la personalidad, hemos dicho que
Nacht y Lebovici aceptan el criterio de Freud sobre la edad y ponen un l
mite an ms estricto, ya que consideran que slo el adulto joven que
no pase de los cuarenta aos es de incumbencia del anlisis (pg. 70), si
bien admiten excepciones.
Estos autores consideran que el beneficio secundario de la enferme
dad, si est muy arraigado, es una contraindicacin o al menos un factor
a tener en cuenta como grave obstculo. Asimismo, estudian detenida
mente la fuerza del yo como un factor de prim era im portancia, en cuanto
a que el narcisismo, el masoquismo en sus formas ms primitivas, las ten
dencias homosexuales latentes que imprimen su sello al funcionamiento
del yo y los casos con marcada facilidad para el paso al acto (acting-out)
son factores negativos que deben tenerse en cuenta, lo mismo que la debi
lidad mental, que pone un obstculo a la plena comprensin de las in
terpretaciones.
3. Analizabilidad
1. El concepto de analizabilidad
El Simposio de Copenhague m ostr, como hemos dicho, una tenden
cia general a estrechar las indicaciones del tratam iento psicoanaltico. v
este intento tom su form a ms definida en el concepto de analizabili
dad, introducido por Elizabeth R. Zetzel, uno de los voceros ms autori
zados de la psicologa del yo. Con este trabajo culmina una larga investi
gacin de la autora sobre la trasferencia y la alianza teraputica, que se
inicia con el trabajo de 1956 (presentado un ao antes al Congreso de Gi
nebra) y se despliega en sus relatos a los tres congresos panamericanos de
psicoanlisis, que tuvieron lugar en Mxico (1964), Buenos Aires (1966) y
Nueva York (1969). En este, que fue por desgracia el ltimo de la serie,
pude discutir con ella la primera sesin de anlisis (Etchegoyen, 1969).
Si bien el trabajo de la doctora Zetzel en Copenhague se refiere exclu
sivamente a la histeria femenina, asienta en criterios que marcan los lmi
tes de la analizabilidad en general (Zetzel, 1968).
El punto de partida de Zetzel es que las relaciones de objeto se es
tablecen antes de la situacin edipica y son de naturaleza didica. En la
etapa preedpica del desarrollo, pues, el nio establece una relacin obje
ta] bipersonal con la m adre y con el padre, que son independientes entre
s. Consolidar este tipo de vinculo es un requisito indispensable para que
se pueda enfrentar despus la relacin triangular del complejo de Edipo.
Lo que falla por definicin en el neurtico es justam ente la relacin edi
pica, que es la que se alcanza por va regresiva en el anlisis como neuro
sis de trasferencia. Porque para Zetzel (como para Goodm an) la neurosis
de trasferencia reproduce el complejo de Edipo, mientras que la alianza
teraputica es pregenital y didica (1966, pg. 79).
2 La buena histrica
Sobre estas bases, Elizabeth R. Zetzel sostiene que, a pesar de que la
hiiteria es por excelencia la neurosis de la etapa genital (o m ejor dicho f), muchas veces la genitalidad es slo una fachada detrs de la cual el
dualista va a descubrir fuertes fijaciones pregenitales que harn su traba
jo sumamente difcil, cuando no del todo infructuoso.
Con hum or recuerda la doctora Zetzel una cancin infantil inglesa, la
de lo nia que, cuando es buena, es muy pero muy buena, pero cuando es
inala, es terrible, para diferenciar a las mujeres histricas justam ente en
M ai dos categoras, buena (analizable) y mala (inanalizable).
ln realidad, Zetzel distingue cuatro formas clnicas de histeria feme
nina en punto a la analizabilidad.
ll grupo 1 corresponde a la buena histrica, la verdadera histrica
que ic presenta lista para el anlisis. Se trata por lo general de una mujer
joven que ha pasado ntidamente su adolescencia y ha completado sus
' , E.
Litman (1966).
3. El obsesivo analizable
Cuando el tema de la analizabilidad vuelve a plantearse en el libro
pstum o de Elizabeth R. Zetzel,3 publicado en colaboracin con Meissner, se confirman y precisan sus anteriores puntos de vsta. En el captulo
14 de este libro, Zetzel vuelve a plantear su teora sobre la analizabilidad
de la histeria, pero agrega interesantes consideraciones sobre la analiza
bilidad de la neurosis obsesiva.
En primer lugar, nuestra autora sostiene que el neurtico obsesivo
analizable no presenta dificultades para entrar en la situacin analitica,
pero s para desarrollar una neurosis de trasferencia franca y analizable
durante el prim er tiem po de anlisis. Los pacientes histricos, en cambio,
desarrollan con facilidad y rapidez una franca neurosis de trasferencia,
pero les cuesta establecer la situacin analtica (alianza teraputica). En
otras palabras, la neurosis obsesiva tiene dificultades con el proceso ana
ltico y la histeria con la situacin analtica.
1 decisivo para determ inar la analizabilidad de los pacientes obsesi
vos es que sean capaces de tolerar la regresin instintiva, para que se
constituya la neurosis de trasferencia sin que por ello sufra la alianza temputica. En otras palabras, el obsesivo tiene que poder tolerar el
conflicto pulsonal entre am or y odio de la neurosis de trasferencia, dis
tinguindolo de la relacin analtica.
As como los sntomas histricos no son una prueba suficiente de
aunluabilidad, tam poco podemos basar nuestra indicacin teraputica
en lo presencia de sntomas obsesivos. El paciente obsesivo analizable
muestra siempre que alcanz a establecer una genuina relacin indepen
diente (didica) con cada padre, y que sus problem as derivan del irresuel
to conflicto triangular edipico. Cuando las formaciones reactivas y en
general las defensas obsesivas aparecieron antes de la situacin edipica
genital, entonces el paciente ser obsesivo, pero no analizable. Si estas
1 U doctora Zeticl muri a fines de 1970, a la edad de 63 artos. El libro se public en 1974.
(1970-72), vol. 2, cap. VI: Los datos iniciales de la base em pirica, y cap. VII: Pa-
(tfntfi con perturbaciones de predom inio pragm tico. Psicopatas, perversiones, adic
io n e s , psicosis m aniaco-depresivas y esquizofrenias.
*
Pude seguir p a io a paso este proceso fascinante en un psicpata que trat hace afioi
[l'trhegoyen, I960).
y en lo captulo!
Hemos discutido esto tericam ente; pero todava hay que agregar
una objecin prctica im portante, y es que no es fcil darse cuenta, en
una o dos entrevistas, de la personalidad profunda del futuro paciente.
Como deca Ham let, y Freud nos lo recuerda, no es fcil taer el instru
mento anmico. Me inclino a pensar que muchas de estas selecciones se
hacen sobre bases endebles y poco cientficas, y a veces hasta demasiado
simplistas.
Distinto es que el paciente lo pida. Si viene un paciente y me dice que
quiere analizarse con un analista joven o viejo, hom bre o m ujer, argenti
no o europeo, yo trato de complacerlo para no violentarlo y para no
agregar otra resistencia en la fase de apertura de su anlisis, pero no pien
so que asi se constituir una pareja m ejor. En ese caso, slo se podr
constituir una buena pareja cuando se analice la fantasa inconciente que
motiva dicha predileccin. No hay que olvidar que el anlisis es una ex
periencia honda y singular, que nada tiene de convencional. Un colega
eminente, un psiquiatra brillante, me m and una vez una m uchacha ho
mosexual, convencido de que necesitaba un analista varn. El epicentro
de mi relacin con la enferm a, sin embargo, fue la trasferencia m aterna.
MI padre slo apareci con fuerza al final del tratam iento, cuando el
complejo de Edipo directo alcanz su plena intensidad; la perversin ha
ba remitido mucho antes.
Puede asegurarse que cuantas ms exigencias tiene el paciente para
elegir analista, ms difcil va a ser Su anlisis; pero eso es algo que depen
de de su psicopatologia, no de la pareja. Una mujer que se hallaba algo
ms all de la crisis de la edad media de la vida me vino a pedir que la
analizara porque le haban hablado bien de m amigos comunes. Le dije
que no tena hora, pero que la poda derivar. Acept en principio, pero
me advirti que ella quera analizarse con un analista hom bre que no
fuera judo. La remit a un colega de prim era lnea de familia italiana,
pero no quiso saber nada. No poda comprender que la hubiera m andado
u ese analista que era un desastre, que no se daba cuenta de nada. Agreg
que lo haba pensado nuevamente y que haba decidido no analizarse. Un
tiempo despus vino a decirme que de nuevo haba decidido analizarse;
peto sera conmigo e iba a esperar el tiempo necesario. Comprend la gra
vedad de su estado y decid hacerme cargo. C ontra mis propias suposi
ciones (o prejuicios), esa m ujer hizo al principio un excelente anlisis que
refut todas mis hiptesis. H aba en su historia un serio intento de suici
dio y era una enferma realmente muy grave; y, sin embargo, el hecho de
(]uc hubiera elegido su analista y que este le respondiera pareca haber fa
cilitado la tarea. Finalmente, sin embargo, y cuando yo pensaba que la
tltuuvin estaba estabilizada de m anera definitiva, interrumpi de un
dlu para otro, y por lo tanto me hizo equivocar dos veces y no
Utiul
Cuando uno tom a un paciente debe pensar que tom a muchos pacien
te, y que este muchos pacientes que es el paciente en realidad nos exi
gir que seamos todos los analistas posibles: esta es, tal vez, la m ayor ob*
jecin que yo hago a la idea de la pareja analtica.
4. La entrevista psicoanaltica:
estructura y objetivos
2. Caractersticas definitorias
Acabamos de ver que la entrevista es una tarea que puede entenderse
por sus objetivos o por su mtodo.
Como cualquier otra relacin hum ana, la entrevista puede definirse a
partir de la tarea que se propone, de sus objetivos. Estos estn siempre
presentes y, aunque no se los explicite ni se los reconozca formalmente,
gravitan, cuando no deciden, el curso de la relacin.
Los objetivos, a su vez, se rigen por pautas, pautas que siempre exis
ten aunque no se las reconozca. P o r esto se hace necesario definir
siempre explcitamente las pautas al comienzo de Ja entrevista, ms all
de que se advierta o no alguna duda por parte de la persona entrevistada.
No menos im portante es definir la entrevista al comenzar a estu
diarla, porque de esta form a se aclaran problemas que a veces confun
den. Digamos para comenzar que los objetivos de la entrevista son radi3
H arry Stack Sullivan, sin duda uno de los m s grandes psiquiatras de nuestro siglo,
form con Karen H om ey y Erich From m el neopsicoantisis de los aos treinta. Su perdu
rable libro La entrevista psiquitrica se public pstum am ente en 1954, con el patrocinio de
la Fundacin Psiquitrica W illiam A lanson White, tom ando p o r base las conferencias que
Sullivan pronunci en 1944 y 1945, con algunos agregados de sus clases de 1946 y 1947.
3. El campo de la entrevista
La entrevista configura un cam po, lo que para Bleger significa que
entre los participantes se estructura una relacin de la cual depende to
do lo que en ella acontece ibid., pg. 14). La prim era regla sigue Ble
ger consiste en procurar que este campo se configure especialmente por
las variables que dependen del entrevistado. P ara que esto se cumpla, la
entrevista debe contar con un encuadre (setting), donde se juntan las
constantes de tiempo y lugar, el papel de ambos participantes y los obje
tivos que se persiguen.4
Hemos estudiado hasta ahora, siguiendo a Bleger, las finalidades (ob
jetivos o metas) de la entrevista, su m arco y encuadre, y ahora el campo
donde se desarrolla la interaccin que conduce a las metas.
P ara Bleger, campo tiene un sentido preciso, el de un m bito ade
cuado para que el entrevistado haga su juego, lo que se llama dar
cancha en nuestro lenguaje popular. P ara lograrlo, el entrevistador tra
ta de participar lo menos posible, de m odo que tanto m ejor est el campo
cuanto menos participe. Esto no significa, por cierto, que no participe o
pretenda quedar afuera, sino que deja la iniciativa al otro, al entrevista
do. De ah la feliz expresin de Sullivan que, por otro lado, es el crea
dor de la teora de la entrevista de observador participante, que tanto
le gustaba al m aestro Pichn Rivire. De m odo que por observador parti
cipante yo entiendo aquel que mantiene una actitud que lo reconoce en el
campo como un interlocutor que no propone temas ni hace sugerencias y
frente al cual el entrevistado debe reaccionar sin que se le d otro estmulo
que el de la presencia, ni otra intencin que la de llevar adelante la tarea.
En resumen, el entrevistador participa y condiciona el fenmeno que
observa y, como dice Bleger con su precisin caracterstica, la mxima
objetividad que podemos lograr slo se alcanza cuando se incorpora al
sujeto observador como una de las variables del cam po (ibid., pg. 19).
Esta actitud es la ms conveniente para alcanzar los fines propuestos,
la que m ejor nos permite cumplir nuestra labor, que no es otra que ver si
a esta persona le conviene o no analizarse o, con ms am plitud, si re
quiere ayuda psiquitrica o psicolgica. Si nos involucramos ms all
que lo que nuestra posicin de observador participante dictam ina, sea
preguntando demasiado (interrogatorio), dando apoyo, expresando m a
nifiesta sim pata, dando opiniones o hablando de nosotros mismos, va4 Ms adelante veremos cmo estas ideas pueden aplicarse al tratam iento [Meo*naUtico,
4. Encuadre de la entrevista
Como veremos en la cuarta parte de este libro, el proceso psicoanallico slo puede darse en un determ inado encuadre. Tambin la entrevista
tiene su encuadre, que no puede ser otro que el m arcado por su objetivo,
en decir, recoger inform acin del entrevistado para decidir si necesita tra
tamiento y cul es el de eleccin. A hora bien, el encuadre se constituye
cuando algunas variables se fijan (arbitrariam ente) como constantes. A
partir de este m om ento y de esa decisin se configura el campo y se hace
posible la tarea.
Hemos dicho en el pargrafo anterior que en la entrevista estn por
Igual comprometidos entrevistado y entrevistador y ahora tenemos que
eatudiar las norm as que regulan el funcionamiento de ambos. Debemos
icftalar en qu form a debe conducirse el entrevistador, que ya sabemos
que participa en la entrevista, para estudiar objetivamente a su entrevis
tado. La idea de objetividad inspira a la psicologa no m enoi que a lai
5. Tcnica de la entrevista
Al fijar los parm etros en que se encuadra la entrevista hemos es
tablecido, implicitamente, las bases de su tcnica.
La mayora de los autores sostiene que la tcnica de la entrevista es
propia y singular, distinta de la de la sesin de psicoanlisis o de psicote
rapia. No slo los objetivos de una y otra son distintos, lo que forzosa
mente va a repercutir en la tcnica, sino tambin los instrum entos, ya que
la asociacin libre no se propone y la interpretacin se reserva para si
tuaciones especiales.
Sin recurrir a la asociacin libre, que de hecho requiere otro encuadre
que el de la entrevista y slo se justifica cuando tiene su contrapartida en
la interpretacin, podemos obtener los inform es necesarios con una tc
nica no directiva que deje al entrevistado la iniciativa y lo ayude discreta
mente en los momentos difciles.
Un simple mensaje preverbal, como asentir ligeramente con la cabe
za, m irar amablemente o form ular algn com entario neutro es, por lo ge
neral, suficiente para que el entrevistado restablezca la interrum pida co
municacin. Rolla (1972) m ira al entrevistado que se ha quedado en si
lencio y lo estimula moviendo la cabeza, diciendo suavemente s.
Ian Stevenson (1959), que escribi sobre la entrevista en el libro de
Arieti, estimula al entrevistado con gestos ligeros, palabras o com enta
rios neutros, y hasta con alguna pregunta convencional que surge del m a
terial del cliente.
Hay una experiencia por dems interesante de Mandler y Kaplan
(1956), citados por Stevenson, que m uestra hasta qu punto el entrevista
do es sensible a los mensajes del entrevistador. Se le pidi a los sujetos de
la experiencia que pronunciaran al acaso todas las palabras que acu
dieran a su mente, m ientras el experim entador permaneca escuchando y
profera un gruido de aprobacin cada vez que el sujeto pronunciaba,
por ejemplo, una palabra en plural. Bastaba ese estmulo para que
aum entara significativamente el nm ero de plurales. Es de suponer cun
to habr de influir, entonces, nuestro inters, explcito o implcito, en la
eleccin de los tpicos por el entrevistado.
La experiencia de M andler y Kaplan viene a justificar convincente
mente lo que todos sabemos, la im portancia que puede tener en la entre
vista un gesto de aprobacin, una m irada o la ms ligera sonrisa, igual
que el hum! u o tra interjeccin por el estilo. Lo mismo se logra con la
vieja tcnica de repetir en form a neutra o levemente interrogativa las lti
mas palabras del entrevistado:
Las dificultades, me parece, comenzaron all. (Silencio breve.)
A ll....
S, all, doctor. Porque fue entonces q u e... .5
6. De la interpretacin en la entrevista
Hemos dicho repetidam ente que es necesario y conveniente discrimi
nar entre la entrevista y la sesin de psicoterapia. Digamos ahora que una
diferencia notoria entre ellas es que en la entrevista no operam os con la
interpretacin. Liberman es muy estricto en este punto y tiene sus razo
nes; tambin las tienen los que no lo son tanto y, en algunas circunstan
cias, interpretan.
Liberm an es severo en este punto porque entiende que el setting de la
entrevista no autoriza el empleo de ese instrum ento y tam bin porque
quiere destacar la entrevista como lo que l llam a una experiencia
contrastante, que justam ente le haga comprender al sujeto, cuandp se
analice la diferencia entre aquello y esto. Si el contraste no se logra, Li
berm an teme que las prim eras interpretaciones de la trasferencia negativa
sean decodificadas como juicios de valor del analista. Supongo que Li
berman quiere sealar que la diferencia entre lo que pas antes y lo que
pasa ahora, en la sesin, le da al analizado la posibilidad de entender el
sentido del anlisis como una experiencia no convencional en que el analis
ta no opina sino interpreta. Liberman dice que el haber efectuado entre
vistas previas a la iniciacin del tratam iento psicoanalitico posibilitar
que, una vez comenzado el mismo, el paciente haya incorporado otro ti
po de interaccin comunicativa previa, que funcionar como experien
cia contrastante de valor inestimable para las prim eras interpretaciones
trasferenciales que podremos sum inistrar (Liberman, 1972, pg. 463).
M ientras que Liberman es muy estricto al proscribir el uso de la in
terpretacin en la entrevista, Bleger considera que hay casos determ ina
dos y precisos en que la interpretacin es pertinente y necesaria, sobre
todo cada vez que la comunicacin tienda a interrum pirse o distorsionar
se (Bleger, 1972, pg. 38). Esta idea continua la lnea de pensamiento de
Pichn Rivire (1960) que en sus grupos operativos una el esclarecimien
to a la interpretacin de la resistencia a la tarea. P or esto Bleger dice que
el alcance ptim o es la entrevista operativa, cuando el problem a que el
entrevistado plantea se logra esclarecer en la form a en que concretam ente
se materializa en la entrevista.
Vale la pena sealar aqu que todas nuestras ideas en este punto par
ten de Pichn Rivire, ms de su permanente magisterio verbal que de
sus escritos. Entre estos puede mencionarse el que public en Acta, en
1960, en colaboracin con Bleger, Liberman y Rolla. Su teora en este
breve ensayo tiene su punto de partida en la angustia fren te al cambio,
que para Pichn es de dos tipos, depresiva por el abandono de un vnculo
anterior y paranoide por el vnculo nuevo y la inseguridad consiguiente
(Pichn Rivire et al., 1960, pg. 37).
La finalidad del grupo operativo (ibid., pg. 38) es el esclarecimiento
de las ansiedades bsicas que surgen en relacin con la tarea. La tcnica
de los grupos operativos (y, agreguemos, de la entrevista como un tipo
especial de ellos) se resume en estas palabras: La tcnica de estos grupos
est centrada en la tarea, donde teora y prctica se resuelven en una pra-
1. La ansiedad de la entrevista
Una situacin nueva y desconocida donde se lo va a evaluar y de la
que puede depender en buena parte su futuro tiene necesariamente que
provocar ansiedad en el entrevistado. Por parejos motivos, aunque por
cierto no tan decisivos, tambin el entrevistador llega al encuentro con
una cuanta no despreciable de angustia. Si bien es posible que haya
hecho muchas entrevistas en su carrera profesional, sabe que cada vez la
situacin es distinta y por tanto nueva, y que de ella depende en cierto
grado su futuro, no slo porque el futuro de un profesional se pone en
juego cada vez que opera, y ms en este caso, en que puede ser que se
com prom eta por muchos aos con el tratam iento de una persona, sino
porque sabe que la entrevista es un desafio del que ningn analista puede
estar seguro de salir airoso. En otras palabras, un entrevistador respon
sable debe estar ansioso por su entrevistado, por su tarea y por s mismo.
A todos estos motivos comprensibles y racionales de ansiedad se agre
gan todava otros, que resultan ser ms im portantes y derivan del
significado que cada uno de los actores asigne de m anera inconciente
a la cita.
Como ya hemos dicho, quien primero desarroll la teorie (le la entre-
vista fue Sullivan, y lo hizo sobre la base de las operaciones que se reali
zan para dom inar la ansiedad.
Depende en gran medida de la habilidad del entrevistador que la an
siedad en la entrevista se m antenga en un limite aceptable. Si es muy baja
o est ausente, el entrevistado va a carecer del incentivo ms autntico y
el vehculo m s eficaz para expresar sus problem as; si es muy alta, el pro
ceso de comunicacin sufrir y la entrevista tender a desorganizarse.
Una especial dificultad de la ansiedad en la entrevista es que el entre
vistador no debe recurrir a procedimientos que la eviten, com o el apoyo
o la sugestin, y tam poco puede resolverla con el instrum ento especfico
de la interpretacin.
En general la ansiedad del entrevistado tiende a aum entar en la entre
vista en razn directa, ms que del silencio y la reserva del entreyistador,
de la ambigedad de sus consignas. De aqu la im portancia de explicar al
comienzo los objetivos y la duracin de la entrevista, antes de invitar al
entrevistado a que hable de lo que le parezca. El entrevistador debe ser en
este punto explcito, claro y preciso, sin abundar en detalles y consignas
que puedan perturbar la libre expresin de su cliente. Las m s de las ve
ces la abundancia de consignas es una defensa obsesiva del entrevistador,
como su excesiva am bigedad una form a esquizoide de intranquilizar al
otro. Una participacin digna y m oderada que responda al m ontante de
angustia del entrevistado ser la m ejor m anera de motivarlo a la par que
de m odular su ansiedad. Al mismo tiempo, como deca Sullivan, el entre
vistador tendr que confrontar a su cliente con situaciones de ansiedad,
ya que un encuentro en que el entrevistado est siempre cmodo y tran
quilo difcilmente pueda merecer la denominacin de entrevista psi
quitrica.
Como ya hemos dicho, toda la concepcin sullivaniana de la entrevis
ta parte de su idea de la ansiedad. La ansiedad surge siempre de esa rela
cin hum ana que la entrevista necesariamente es; y, frente a la ansiedad,
acta el sistema del y o de la persona con sus operaciones de seguridad,
I.a ansiedad es, pues, para Sullivan, lo que se opone a que en esa si
tuacin social que es la entrevista se establezca un proceso libre y recpro
co de comunicacin.!
Rolla (1972) describe diferentes modalidades de la ansiedad en el d
lai rollo de la entrevista. Est primero la ansiedad del comienzo (que este
tutor llama de abordaje), que tiene que ver con estrategias exploratoilni y con la curiosidad. Al o tro extremo, al final de la entrevista, dom ina
U angustia de separacin. D urante el desarrollo de la entrevista sobre
vienen tam bin, por cierto, momentos de angustia, crisis de angustia que
pueden inform arnos especficamente acerca de reas perturbadas en la
M tructura mental del entrevistado. A esta angustia critica Rolla la deno
mina confusional, trm ino que no me parece conveniente por las reso
nancias tericas que puede tener.
3. Evolucin de la entrevista
Un punto original e im portante del trabajo de Liberman (1972) es que
la entrevista tiene una evolucin y que de ella podemos derivar valiosas
predicciones. En cuanto experiencia previa al tratam iento psicoanaltico,
la entrevista inform a sobre hechos fundamentales. El analista, por de
pronto, fijar el criterio de analizabilidad de esa persona con respecto a
s mismo; el futuro paciente, por su parte, saldr de la entrevista con una
experiencia que, a su debido tiem po, podr contrastar con la sesin para
obtener una prim era comprensin del m todo psicoanaltico. La entre
vista, pues, nos permite evaluar lo que podemos esperar del potencial
analizado y, recprocamente, qu necesitar l de nosotros.
Si un problem a que se plante al principio evoluciona favorablem en
te, hay derecho a pensar que el entrevistado tiene recursos para supra
las situaciones crticas o traum ticas las crisis vitales, com o dice Liber
man . Si sucede lo contrario, y el problem a resulta al final peor que al
principio, tenemos derecho a sentar un pronstico menos optimista.
Esta evolucin puede darse desde luego en una sola entrevista; pero es
ms posible y detectable en dos. P or esto Liberm an insiste en que la uni
dad funcional es de dos entrevistas y no una. En este punto estoy plena
mente de acuerdo con Liberman y por varios motivos. P or de pronto,
porque puede apreciarse a veces esa evolucin favorable (o desfavorable)
de un determ inado conflicto o crisis. Hay que tener en cuenta, adems,
que el entrevistado cambia por lo general de una a otra entrevista y el
entrevistador mismo puede cambiar y aun reponerse del impacto que
puede haberle significado el primer encuentro. Por ltim o, creo conve
niente darle al entrevistado un tiem po para pensar su experiencia, antes
de doria por term inada. En su comentario sobre el trabajo de Liberman.
} lctor G arbarino (1972) piensa que no siempre es necesaria una segunda
entrevista; pero yo creo que eso puede ser cierto slo en casos muy espe
celes. Berenstein (1972), por su parte, en su comentario sobre el trabajo
de Liberman, se declara partidario de varias entrevistas: Hacer dos o tres
entrevistas permite ver cmo ese paciente y ese analista registran la separad n y el encuentro (pg, 487). Coincido con Berenstein en la im portando
6. La entrevista de derivacin
La entrevista de derivacin abarca una tem tica muy restringida y
ni parecer sencilla; y sin embargo no es as. Plantea en realidad pro
7. La devolucin
Todos los analistas coinciden en que al trm ino del ciclo de las entre
vistas algo tenemos que decir al entrevistado para fundar nuestra indica
cin. Hay analistas (y yo entre ellos) que prefieren ser parcos en sus razo
nes, porque piensan que un inform e muy detallado se presta ms a ser
malentendido y facilita la racionalizacin. Otros, en cambio, como los
Liendo (1972), son ms explcitos.
Yo pienso que la devolucin no debe ir ms all del objetivo bsico de
la tarea realizada, esto es, aconsejar al entrevistado el tratam iento ms
conveniente, la indicacin con sus fundam entos, siempre muy sucintos.
En realidad, y sin considerar la curiosidad norm al o patolgica, los
motivos que sientan la indicacin en principio no estn dentro de lo que
el paciente necesita saber.
6. El contrato psicoanaltico
1. Consideraciones generales
Tal vez la palabra contrato, que siempre empleamos, no sea la me
jo r, porque sugiere algo jurdico, algo muy prescriptivo. Sera quiz me
jo r hablar del convenio o el acuerdo inicial; pero, de todos m odos, la pa
labra contrato tiene fuerza y es la que utilizamos corrientemente.* Sin
embargo, y por la razn indicada, cuando llega el m om ento de form u
larlo, no se habla al paciente de contrato; se le dice, ms bien, que sera
conveniente ponerse de acuerdo sobre las bases o las condiciones del tra
tam iento. Un amigo mo, discpulo entonces en M endoza, me cont lo
que le pas con uno de sus primeros pacientes, a quien le propuso hacer
el contrato. El paciente, abogado con una florida neurosis obsesiva, vi
no a la nueva entrevista con un borrador del contrato a ver si al mdico le
pareca bien. La palabra, pues, debe quedar circunscripta a la jerga de
los analistas y no a los futuros pacientes. Digamos, de paso, que mi joven
discpulo de entonces, hoy distinguido analista, cometi dos errores y no
uno. Emple inadecuadam ente la palabra y cre adems una expectativa
de ansiedad para la prxim a entrevista. Si se aborda el tem a del contrato,
debe resolvrselo de inmediato y no dejarlo para la prxim a vez. Frente
a esa espera angustiosa, un abogado obsesivo puede responder como lo
hizo aquel hombre.
El propsito del contrato es definir concretamente las bases del trab a
jo que se va a realizar, de modo que am bas partes tengan una idea clara
de los objetivos, de las expectativas y tam bin de las dificultades a que
los compromete el tratam iento analtico, para evitar que despus, duran
1 Freud prefera la palabra pacto, que en nuestro medio tiene una clara
coptica.
connotacin psi
que soportar que lo m iren, han llegado a ser indispensables para nuestra
tcnica. Aqu, claramente, lo que Freud introduce como algo propio de
su estilo es, de cabo a rabo, una norm a tcnica universal. Pocos analistas
lo discuten; Fairbairn (1958), por ejemplo.
P or lo general, casi todos los psicoanalistas que dejan de serlo porque
cuestionan los principios bsicos de nuestra disciplina empiezan por re
mover el divn de su consultorio, como Adler, que busca que su paciente
no se sienta inferior. Esto puede ser fundam ental para un psiclogo
individual, pero nunca para un psicoanalista que reconoce en el sen
timiento de inferioridad algo ms que una simple posicin social entre
analizado y analista.
P or esto no creo convincentes las reflexiones de Fairbairn en O n the
nature and aims o f psycho-analytical treatment (Sobre la naturaleza y los
objetivos del tratamiento psicoanaltico), recin citado. Fairbairn previene
a los analistas contra el peligro de que una adhesin muy estricta al mtodo
cientfico les haga olvidar el factor hum ano, indispensable e insoslayable
en la situacin analitica. A partir de esta tom a de posicin, el gran analis
ta de Edim burgo llegar a desconfiar de la validez de ciertas restricciones
de la tcnica analtica, com o el tiem po fijo de las sesiones y el uso del di
vn. D uda si conviene que el paciente se tienda en un divn y el analista
se coloque fuera de su cam po visual,3 herencia fortuita de la tcnica hip
ntica y de ciertas peculiaridades de Freud. As es que Fairbairn aban
don finalmente el divn, aunque al parecer no sin cierto conflicto, ya
que aclara que no aboga por una tcnica cara a cara como la de Sullivan
(que as realiza su fam osa entrevista psiquitrica) sino que l se sienta en
un escritorio y ubica a su paciente en una silla confortable no a su frente si
no de costado, etctera, etctera. P ara alguien que como yo tiene sim pa
ta y respeto por Fairbairn, estas precisiones hacen sonrer brevemente.
Si rescato la diferencia entre lo general y lo particular, entre la tcnica
y el estilo es porque a veces se confunden y llevan a discusiones acalo
radas e intiles. En otras palabras, podemos elegir nuestro estilo, pero
las normas tcnicas nos vienen de la comunidad analtica y no las
podemos variar.
La m odalidad con que yo recibo a mis pacientes, por ejemplo, y la
torm a en que les doy entrada al consultorio pertenecen por entero a mi
estilo. O tro analista tendr su m odalidad propia y a no ser que fuera muy
disonante con los usos culturales ninguna podra considerarse inferior.
Consiguientemente, nadie podra dar una norm a tcnica al respecto.
Cuando uno se m uda de consultorio es probable que camben algunas
de estas formas.
De todos m odos, y es im portante sealarlo, una vez que yo he adop
tado mi propio'estilo, eso pasa a ser parte de mi encuadre y de m tcnica.
Cuando discutimos la tcnica de la entrevista, sealamos que Rolla
(1972) se inclina a estipulaciones muy estrictas en cuanto a cmo saludar,
cmo sentarse y cm o hacer sentar al paciente, etctera. Yo creo que esas
bios anteriores y tambin este de ahora antes de darle una respuesta. Este
ejemplo sirve para sealar la im portancia de la norm a, porque en este ca
so la norm a era que yo le tena que cambiar el horario. Con la persona
de los viajes, en cambio, la norm a era que ella era responsable de la hora,
aunque yo poda contem plar el caso particular.
Hay que tener siempre presente que el contrato es un acto racional,
entre adultos. De ah que la ecuanimidad con que se haga sienta las bases
del respeto mutuo entre analista y analizado, lo que tambin se llam a
alianza de trabajo.
aplicando las ideas de Guntrip (1961), podemos pensar que, en los Estu
dios y en el eplogo de D ora, Freud expone una teora personalistica de
la trasferencia, y en el captulo sptimo da cuenta del mismo fenmeno
con un enfoque procesal, es decir, de proceso m ental. Coincido en este
punto con Strachey que, en una nota al pie de la pgina 554 (AE, 5),
explica que Freud emple la misma palabra para describir dos procesos
psicolgicos diferentes aunque no desconectados entre s.
4. La trasferencia en Dora
En el eplogo del anlisis de D ora (publicado en 1905, pero sin du
da escrito en enero de 1901), Freud desarrolla una teoria amplia y
comprensiva de la trasferencia, donde se hallan ya todas las ideas que crista
lizarn en el trabajo de 1912, que discutiremos en el prximo captulo.
D urante el tratam iento psicoanaltico, dice Freud, la neurosis deja de
producir nuevos sntomas; pero su poder, que no se ha extinguido, se
aplica a la creacin de una clase especial de estructuras mentales, casi
siempre inconcientes, a las cuales debe darse el nombre de trasferendosi
Estas trasferencias son impulsos o fantasas que se hacen concientes
durante el desarrollo de la cura, con la peculiaridad de que los personajes
pretritos se encarnan ahora en el mdico. As se reviven una serie de ex
periencias psicolgicas com o pertenecientes no al pasado sino al presente
y en relacin con el psicoanalista. Algunas de estas trasferencias son
prcticamente idnticas a la experiencia antigua y a ellas, aplicndoles
una m etfora tom ada de la im prenta, Freud las llam a reimpresiones;
otras, en cambio, tienen una construccin ms ingeniosa en cuanto
sufren la influencia m odeladora de algn hecho real (del mdico o de su
circunstancia) y son entonces ms bien nuevas ediciones que reimpresiones, productos de la sublimacin.
La experiencia m uestra consistentemente, prosigue Freud, que la
trasferencia es un fenmeno inevitable del tratam iento psicoanaltico:
nueva creacin de la enferm edad, debe ser com batida como las ante
riores. Si la trasferencia no puede ser evitada es porque el paciente la usa
como un recurso a fin de que el material patgeno permanezca inacce
sible; pero, agrega, es slo despus de que se la ha resuelto que el pacien
te llega a convencerse de la validez de las construcciones realizadas du
rante el anlisis. Vemos, pues, que ya aqu aparece la trasferencia con sus
dos vertientes, obstculo y agente de la cura, proponindose as como un
gran dilema a la reflexin freudiana.
2
En el curso de una cura psicoanalitica, la neoform acin de sntom a se suspende (de
manera regular, estamos autorizados a decir); pero Ja productividad de la neurosis no se ha
extinguido absoluto, sino que se afirm a en la creacin de un tipo particular de form a
ciones de pensam iento, las ms de las veces inconcientes, a las que puede darse el nom bre de
Irinferencias (A E , 7, pg, 101 ).
5. Caractersticas definitorias
Con lo que ha dicho Freud en el eplogo de D ora, estamos en con
diciones de caracterizar la trasferencia. Se trata de un fenmeno general,
universal y espontneo, que consiste en unir el pasado con el presente
mediante un enlace falso que superpone el objeto originario con el ac
tual. Esta superposicin del pasado y el presente est vinculada a objetos
y deseos pretritos que no son concientes para el sujeto y que le dan a la
conducta un sello irracional, donde el afecto no aparece ajustado ni en
calidad ni en cantidad a la situacin real, actual.
Si bien en el eplogo de D ora Freud no remite este fenmeno a la
infancia, ya que dice por ejemplo que Dora hace en un m om ento una
trasferencia del Sr. K. hacia l, en todo momento aparece en su razona
miento la existencia y la im portancia de la trasferencia paterna, es decir
que la refiere al padre, aunque no necesariamente al padre de la infancia.
Puede leerse un acertado resumen de las ideas de Freud sobre la tras
ferencia en las cinco clases que dio en setiembre de 1909 en la Clark Uni
versity, de M assachusetts, invitado por G. Stanley Hall, y publicadas al
ao siguiente. En su quinta conferencia Freud habla de la trasferencia,
subraya su funcin de aliado en el proceso analtico y la define rigurosa
mente a partir de tres parm etros: realidad y fantasa, conciente e incon
ciente, presente y pasado. La vida emocional que el paciente no puede
recordar, concluye, es revivenciada en la trasferencia, y all es donde
debe ser resuelta.
En este punto, pues, la teora freudiana de la trasferencia debe consi
derarse completa y cumplida. La trasferencia es una peculiar relacin de
objeto de raz infantil, de naturaleza inconciente (proceso prim ario), y
por tanto irracional, que confunde el pasado con el presente, lo que le da
su carcter de respuesta inadecuada, desajustada, inapropiada. La tras-
8. Dinmica de la trasferencia
2. Trasferencia y resistencia
El otro problema que se plantea Freud es ms complejo: por qu la
trasferencia aparece durante el tratamiento psicoanaltico como resistencia?
AI principio del ensayo, encuentra para este problem a una respuesta clai y satisfactoria; pero ya veremos cmo despus las cosas se complican.
La explicacin de Freud parte de que es condicin necesaria para que
uirja la neurosis el proceso descripto por Jung como introversin, segn
el cual la libido capaz de conciencia y dirigida hacia la realidad disminu
ye, se hace inconciente, se aleja de la realidad y alim enta las fantasas del
4ii)eto, reactivando las imagos infantiles. El proceso patolgico se consti
tuye a partir de la introversin (o regresin) de la libido, que reconoce
ti Oh factores de realizacin: 1) la ausencia de satisfaccin en el m undo
ICnl y actual, que inicia la introversin (conflicto actual y regresin), y
) la atraccin de los complejos inconcientes o, m ejor dicho, de los ele
mentos inconcientes de esos complejos (conflicto infantil y fijacin).
lin cuanto el tratam iento psicoanaltico consiste en seguir a la libido
*
3. La resistencia de trasferencia
P ara resolver la compleja relacin entre resistencia y trasferencia que
aborda Freud en 1912, he propuesto verla desde dos ngulos distintos,
que son en cierto m odo inconciliables y sin embargo operan de consuno,
sirviendo uno como resistencia del otro. P or eso deca sabiamente Fe
renczi en alguna parte que cuando el paciente habla del pasado nosotros
debemos hablar del presente y que cuando nos hable del presente le
hablemos del pasado.
Si lo que buscamos es recuperar el recuerdo patgeno, la trasferencia
opera com o la m ejor distorsin, de m odo que, en la medida en que
aumente la resistencia al recuerdo, el analizado va a tratar de establecer
una trasferencia para evitarlo. Pero si consideramos el deseo, la pulsin,
entonces ser al revs. Porque siempre ser ms difcil confesar un deseo
presente, un deseo dirigido al interlocutor, que recordar que se lo experi
ment con otra persona en el pasado. El problem a est vinculado, pues,
a la antinom ia entre el recuerdo y el deseo. Esta antinom ia, vale la pena
sealarlo, atraviesa desde el comienzo al fin la entera praxis del anlisis.
P o r esto me he detenido en este punto, porque creo que encierra un gran
problem a terico. Lo que he considerado una contradiccin en el pensa
m iento de Freud deriva en ltim a instancia de sus dudas sobre la natura
leza ltim a del fenmeno trasferencial. Esta duda no es slo de Freud;
aparece continuam ente en muchas discusiones sobre la teora de la tcni
ca. Como seala Racker (1952) en Consideraciones sobre la teora de la
trasferencia, hay analistas que consideran la trasferencia slo como re
sistencia ( al recuerdo) y hay quienes creen que los recuerdos sirven ni*
camente para explicarla. En otras palabras, hay analistas que utilizan la
trasferencia para recuperar el pasado y otros que recurren al pasado para
explicar la trasferencia. Esta antinom ia, sin embargo, es inconsistente,
5. Funcin de la trasferencia
Otra form a de com prender lo que estamos diciendo es preguntarse
hasta qu punto es pertinente la explicacin funcional de determ inados
fenmenos, hasta qu punto es til el funcionalism o en psicoanlisis. C o
mo es sabido, el funcionalismo trata de explicar los hechos sociales y en
especial antropolgicos por su fu n ci n , es decir por el papel que desem
pean dentro del sistema social a que pertenecen.9
Sin entrar a discutir sus fundam entos epistemolgicos, el funcionalis
mo no parece ser muy aplicable al psicoanlisis, por el tipo de hechos que
trata nuestra disciplina. Freud nos ense que el sntom a expresa siempre
todos los trminos del conflicto; nunca es simple, es com plejo. En esta
enseanza se inspira el principio de la mltiple funcin de W aelder
(1936), que viene pues a decirnos que el funcionalismo es siempre equvo
co en psicoanlisis, donde no hay una causalidad lineal y simple, donde
la funcin vara con la perspectiva del observador. Segn la teora funcionalista de nuestro hipottico analizado, la hom osexualidad cumple la
funcin de protegerlo de la angustia de castracin; pero para m, que soy
su analista, cumple la funcin de enferm arlo.
7 En este error cae tam bin Raclcer (1952), a mi juicio, cuando quiere explicar por qu es
ian fuerte la irasferenca en el anlisis, recurriendo a lo que llam a abolicin del rechazo.
*
Dejo aqu de lado el problem a de si la angustia o en general los sentim ientos pueden
ser inconcientes, porque n o hace al desarrollo de mi razonam iento.
9 M alinowski y Radcliffe-Brown son los principales intrpretes de esta orientacin, que
discute am pliam ente Nagel en el apartado 2 del capitulo XIV de su obra (1961).
6. Trasferencia y repeticin
AI final de este subyugante artculo, Freud da una vivida descripcin
del tratam iento psicoanaltico y nos indica el rum bo que va a seguir su in
vestigacin. Seala que, en la m edida en que el tratam iento se interna en
el inconciente, las reacciones del paciente revelan las caractersticas del
proceso prim ario, que lo llevan a valorar sus impulsos (o deseos) como
actuales y reales, m ientras que el mdico trata de ubicarlos en el contexto
del tratam iento, que es el de la historia vital del paciente. Del resultado
de esta lucha, concluye Freud, depende el xito del anlisis; y, si bien es
cierto que esta lucha se desarrolla plenamente en el campo de la trasfe
rencia y le ofrece al psicoanalista sus mayores dificultades, tam bin le da
oportunidad de m ostrar al paciente sus impulsos erticos olvidados, en la
form a ms inm ediata y concluyente, ya que es imposible destruir a un
enemigo in absentia o in effigie.
9. Trasferencia y repeticin
2. Recuerdo y repeticin
El concepto de neurosis de trasferencia, que se introduce en Recor
dar, repetir y reelaborar (1914g), tiene una doble im portancia. Freud se
ala, prim ero, que al comienzo del anlisis, en la prim era etapa, llam ada
a veces luna de miel analtica, se produce una calma que se traduce en
una disminucin y hasta una desaparicin de los sntomas, que no
equivale por cierto a la curacin. Lo que ha sucedido, en realidad, es una
especie de trasposicin del fenmeno patolgico, que ha empezado a dar
se a nivel del tratam iento mismo. Lo que antes era neurosis en la vida co
tidiana del individuo se trasform a en una neurosis que tiene com o punto
de partida (y de llegada) el anlisis y el analista. A este proceso, que se da
espontneam ente al comienzo del tratam iento, lo llama Freud neurosis
de trasferendo y lo adscribe a un mecanismo ya m encionado en 1905 y
sobre todo en 1912, la repeticin.
Al establecer el concepto de neurosis de trasferendo, Freud seala un
hecho clnico, y es el de que los fenmenos patolgicos que antes se da
ban en la vida del paciente empiezan ahora a operar en esa zona interm e
dia entre la enferm edad y la vida que es la trasferencia, con lo que asienta
un concepto tcnico. Es im portante subrayarlo porque ya hemos visto
cm o el concepto de neurosis de trasferencia conduce a algunos analistas
a una posicin restrictiva en el campo de las indicaciones (o analizabili*
dad), en cuanto lo utilizan en sentido nosogrfico y no tcnico, apoyados
1 Freud ha sustituido la idea de recuerdo por la de com plejo, m s am plia, que recogt
de Jung.
5. El aporte de Lagache
El otro problema que deja planteado Freud en 1920 es, como dijimos
hace un momento, el de la naturaleza de la repeticin trasferencial. Antes
lie 1920 (y seguramente tambin despus), la repeticin es para Freud s5 A nna Freud distingue un tercer tipo de trasferencia, la actuacin (acting out) en Is
irm ferencia, que nos ocupar m s adelante.
6. El efecto Zeigarnik
Lagache tom a como punto de apoyo de su razonam iento la psicologa
del aprendizaje (o del hbito); y recurre a una prueba experimental para
explicar la trasferencia, el efecto Zeigarnik.
En 1927 Zeigarnik hizo una experiencia muy interesante: tom indivi
duos, los puso a hacer una tarea y la interrum pi antes de llegar a su fin,
Com prob que estas personas quedaban con una tendencia a tratar de
com pletarla. Otros dos psiclogos, Maslow y M itellman, aplicaron estol
resultados no slo a la psicologa experimental sino a la psicologa gene
ral, y en esto apoya Lagache su explicacin del origen de la trasferencia.
El soporte terico que Lagache encuentra en la teora del aprendizaje lo
obtiene tam bin de la teora de la estructura, ya que el efecto Zeigarnik
es, en ltim a instancia, una aplicacin de la ley de la buena form a de Ifi
psicologa de la Gestalt.
7, Trasferencia y hbito
En la nueva etapa de su reflexin, Lagache hace ingresar la idea de
hbito para dar cuenta de los objetivos de la repeticin trasferencial. La
trasferencia debe inscribirse en una teora psicolgica ms abarcativa,
lu del hbito: qu es la repeticin trasferencial sino el ejercicio de un h
bito que nos viene de antiguo, de nuestro pasado?
La trasferencia est vinculada a determinados hbitos, y siempre
enfrentam os una nueva experiencia con el bagaje de nuestros viejos hbilos, con nuestras experiencias anteriores. Todo consiste en que utilice
mos instrumentalmente aquellos hbitos para encontrar la solucin del
pioblem a que se nos plantea, o no.
Para reform ular la teora de la trasferencia a partir de los hbitos,
I agache se ve llevado a abandonar, y al parecer sin pena, la clasificacin
1. Recopilacin
Para hacer una sntesis de lo hasta aqu estudiado, podra decir que,
cuando se lo considera a nivel terico, el tema de la trasferencia plantea
dos interrogantes fundamentales, alrededor de los cuales giran todos los
estudios: 1) la espontaneidad del fenmeno trasferencial o, como tambin
se dice, en qu grado lo determina la situacin analitica, y 2) la naturaleza
de la repeticin trasferencial. Sin perjuicio de que tal vez haya otros, son
estos, sin duda, dos puntos esenciales. Miller (1979) afirma que la trasfe
rencia queda enlazada a tres temas fundamentales: la repeticin, la resis
tencia y la sugestin, enfoque que coincide con el que recin se ha expre
sado.
De la espontaneidad del fenmeno trasferencial hemos hablado sufi
cientemente y sealamos que Freud tiene aqu una posicin muy clara:
no se cansa de insistir en que la trasferencia no depende del anlisis, que
el anlisis la detecta pero no la crea, etctera. Esta opinin se registra
desde el eplogo de D ora hasta el Esquema del psicoanlisis.
Algunos autores han sealado, y no sin cierta razn, que cuando
Freud habla en 1915 del am or de trasferencia afirm a que es un fenmeno
provocado por el tratam iento, y as trata de demostrrselo a la analizada;
pero yo creo que esto no contradice lo anterior. Porque lo que quiere de
cir Freud es que las condiciones del tratam iento hacen que este proceso
(que pertenece a la enfermedad) se haga posible: el tratam iento lo desen
cadena pero no lo crea. Tanto es as, que la participacin del analista
tiene el claro nom bre de seduccin contratrasferencial, para denunciar su
incuria.
En cuanto a la posicin contraria, el trabajo ms lcido es, sin duda,
el de Ida Macalpine, de 1950. Es, tam bin, el ms extremo, en cuanto
sostiene que el fenmeno trasferencial es una respuesta a las constantes
del encuadre, y lo define como una form a especial de adaptacin, por va
regresiva, a las condiciones de privacin sensorial, frustracin y asi
metra de la situacin analtica. No es el momento de discutir este punto
de vista, que nos ocupar ms adelante; pero dir que los elementos que
propone Ida Macalpine son para m harto discutibles, como trato de de
m ostrar en mi trabajo Regresin y encuadre (1979), incorporado a este
libro como captulo 40.
Lagache y otros autores, como por ejemplo Liberman (1976a), adop
tan una posicin contem porizadora y eclctica, diciendo que hay una
planteado es sin duda Lagache (1951), con ese prieto apotegma de necesi
dad de la repeticin versus repeticin de la necesidad.
Com o el lector recordar, Lagache se inclina decididamente por la re
peticin de la necesidad, en cuanto apoya toda su explicacin en el efecto
Zeigarnik de que cuando hay una necesidad tiene tendencia a repetirse. Si
se entiende, en cambio, que la trasferencia est al servicio del instinto de
muerte, entonces por fuerza se concluye que hay una necesidad de repetir.
P ara valorar el juicio de Freud sobre la trasferencia en este punto, va
le la pena tener en cuenta que los conceptos de 1920 no se refieren pro
piam ente a la trasferencia. Como los sueos de la neurosis traum tica y
el juego de los nios, Freud la utiliza para fundam entar clnicamente la
idea de un instinto de muerte; pero no se propone en ningn momento re
visar su teora de la trasferencia.
De todos modos, Lagache est decididamente a favor del primer
Freud (del prim ero y el ltimo, dira yo), en cuanto entiende que la tras
ferencia, bajo la gida del principio del placer, trata de repetir una si
tuacin para encontrarle un m ejor desenlace. En este intento se apoya, al
fin y al cabo, la posibilidad de un tratam iento psicoanaltico.
3. Trasferencia y contratrasferencia
Si Freud no pudo cumplir este tercer paso es, para Lacan, porque su
contratrasferencia lo traiciona.
Es bien cierto que en el eplogo, en una nota al pie (AE, 7, pg.
104-5), Freud dice concretamente que fall porque no fue capaz de
comprender la situacin homosexual de Dora con la Sra. ., y hasta
agrega que, mientras no descubri la im portancia de la homosexualidad
en las psiconeurosis, no pudo nunca comprenderlas cabalmente. Sea por
lo que fuere, Freud de hecho no lleg a operar esta tercera inversin
dialctica; tendra que haberle dicho a Dora que, detrs de sus celos por
el Sr. K. estaba su am or por la m ujer. De haberlo hecho, Dora se hubiera
visto confrontada con la verdad de su homosexualidad, y el caso se
habra resuelto. En lugar de hacer esto, dice Lacan, Freud trata de hacer
conciente a Dora de su am or por K. y, por otra parte, tambin insiste en
que el Sr. K. podra estar enam orado de ella. Ah Freud se engancha en la
trasferencia y no hace la reversin del proceso.
Si Freud se coloca en el lugar del Sr. K., sigue Lacan, es porque un fe
nmeno de contratrasferencia le impide aceptar que no es a l, identifica
do con K., sino a la Sra. K. a quien Dora ama: Freud en razn de su
contratrasferencia vuelve demasiado constantemente sobre el am or que
el Sr. K. inspirara a Dora, dice Lacan (pg. 45); y comenta acto se
guido que es singular que Freud toma siempre las variadas respuestas de
Dora como confirmacin de lo que l le interpreta.
Dos pginas despus seala Lacan: Y el hecho de haberse puesto en
juego en persona como sustituto del Sr. K. habra preservado a Freud de
insistir demasiado sobre el valor de las proposiciones de m atrim onio de
aquel (ibid., pg. 47). De esta form a, Lacan abre el problema del valor
de la interpretacin trasferencial en el proceso analtico. Es evidente que,
para Lacan, la interpretacin trasferencial cumple una funcin que
podramos llam ar higinica, en cuanto preserva al analista pero no re
mite a ninguna propiedad misteriosa de la afectividad (ibid.). La trasfe*
com o un paso gentico, aunque sea claram ente una fase previa al Edipo,
sino como un intento de dar cuenta del narcisismo prim ario en trminos
estructurales. El estadio del espejo implica una situacin didica entre la
m adre y el nio, donde este descubre su yo espejado en ella: es en su
reflejo en la m adre donde el sujeto descubre su yo, porque la prim era no
cin del yo proviene del otro (Lacan, 1949, 1953a).
El yo es sustancialmente excntrico, es una alteridad: el nio adquiere
la prim era nocin de su yo al verse reflejado en la m adre, es decir en el
otro, porque la m adre es el otro, y este otro es un otro con minscula;
despus va a aparecer el Otro con mayscula, que es el padre de la si
tuacin triangular.
Dentro de la relacin con la m adre, que siempre es didica, se da un
nuevo desarrollo del estadio del espejo cuando aparecen los hermanos, y
con ellos los celos primordiales y la agresividad. En esta situacin,
aunque hay fenomenolgicamente tres, en realidad sigue habiendo dos,
porque la relacin del nio con su herm ano se da en funcin del deseo de
ocupar el lugar que l tiene al lado de la m adre, en cuanto es deseado o
querido por ella.
Slo despus de este segundo m om ento del estadio del espejo sobre
viene, cuando aparece el padre, una ruptura fundamental de la relacin
didica. El padre irrum pe y corta ese vnculo imaginario y narcisista,
obligando al nio a ubicarse en un tercer lugar, la clsica configuracin
del complejo de Edipo, que sujeta al nio al orden simblico, es decir lo
hace sujeto arrancndolo de su m undo imaginario, hacindole aceptar el
falo com o significante que ordena la relacin y la diferencia de los sexos.
Lacan entiende la relacin de D ora con el Sr. K. como imaginaria, es
decir, didica: el Sr. K. es un herm ano con el cual ella tiene un problema
de rivalidad (y de agresin) por la m am , representada por la Sra. K. En
este contexto, tambin el padre de D ora es para ella un herm ano rival.
(El padre de D ora es dbil y no sabe imponerse como tal.)
En el estadio del espejo el nio, que obtiene su prim era identidad
reflejado en la madre, para mantener esa estructura didica y ser querido
en form a narcisista, se identifica con el deseo de ella. A hora bien, en la
teora freudiana, el deseo de la m adre, como el de toda m ujer, es tener
pene; y el chico se im agina (y esta palabra es empleada en su sentido ms
literal) como el pene que la m adre quiere tener. Es en este sentido que el
nio es el deseo del deseo, porque su nico deseo es ser deseado por la
madre. En el estadio del espejo, pues, hay una relacin imaginaria en la
cual objeto y sujeto se espejan, son en el fondo iguales.
La relacin imaginaria del nio con la m adre cuaja, pues, en una si
tuacin (narcisista) en que el pequeo se convierte en la parte fallante de
la m adre, en el pene que ella siempre ansi tener y siempre am , tambin
en forma narcisista. El nio es el deseo de ella, deseo del deseo, donde se
da la situacin imaginaria de que el pequeo puede colmar el deseo (de
tener un pene) de la m adre. Es aqu, justam ente, donde el padre aparece
en el escenario y se configura la situacin triangular.
3
Isidoro Berenstein (1976) ha sealado muchas veces que el desenlace del com plejo de
Edipo implica que el hijo renuncia a ser el padre pero no a ser c o n o el padre, quien en IU
m om ento renunci a su m adre en lugar de casarse con ella.
7. Espejismo de la trasferencia
Hice esta breve resea de algunas ideas de Lacan para com prender
m ejor sus fundam entos al discutir la tcnica de Freud con D ora. Lacan
piensa que Freud podra haber solucionado la neurosis de D ora, y agrega
con fina irona, qu prestigio no habra ganado Freud de haber resuelto
esta tercera situacin dialctica que presentaba Dora! Por una falla de
contratrasferencia Freud comete un error y, en lugar de enfrentar a D ora
con su conflicto de homosexualidad con la Sra. K., trata de em pujarla
por el camino de la heterosexualidad hacia el Sr. K., con el cual ob
viamente se ha identificado.
Uno de los supuestos tericos de Lacan, que se desprende de la resea
de sus teoras, es que la relacin de D ora con la Sra. K. est signada por
el estadio del espejo: fijacin oral y homosexualidad vinculada a querer
ser el pene de la m adre. El Sr. K. es el rival de Dora en la posicin de un
igual, de un herm ano. Y cuando Freud se identifica con el Sr. K. se colo
ca en una situacin imaginaria en todo el sentido de la palabra, porque es
algo que Freud im agina pero que no es verdadero; y es im aginaria, tam
bin, en cuanto Freud empieza a reverberar an una relacin didica, esto
es, de imgenes iguales, sin operar el corte simblico que tendra que h a
ber efectuado desde una posicin de padre. Lo que debera haber hecho
Freud en ese m om ento es im poner la Ley del Padre y separar a D ora de
la Sra. K.
Tal .como se acaba de conceptuar, el fenmeno de trasferencia es
siempre una falla del analista, que se engancha en una situacin imagina
ria. La situacin de trasferencia en trminos de t y yo es algo desprovis
to de significado que no hace ms que reproducir indefinidam ente la fas
cinacin imaginaria. De aqu que Lacan deplore el excesivo nfasis del
psicoanlisis actual en el hic et nunc (aqu y ahora).
En conclusin, la trasferencia no es real (en el sentido de la realidad
simblica) sino algo que aparece cuando se estanca la dialctica analtica.
El arte y la ciencia del analista consisten en restablecer el orden simbli
co, sin dejarse capturar por la situacin especular. Interpretar la trasfe
rencia, dice bellamente Lacan, no es otra cosa que llenar con un espejis
mo el vaco de ese punto m uerto (pg. 47). Segn esta opinin, y de
acuerdo con todo el razonam iento de Lacan, la interpretacin trasferen
cial no opera por s misma; es un espejismo, algo que nos engaa doble
mente, porque nos m antiene en el plano imaginario del estadio del espejo
V porque no nos deja operar la inversin dialctica que el m om ento hace
necesaria.
Esta opinin tan original como extrema se atena por el efecto, dira
yo, de artefacto que tiene para Lacan la interpretacin trasferencial.
Reproduzco la cita anterior de la pgina 47 en forma ms completa:
Qu es entonces interpretar la trasferencia? No otra cosa que llenar
con un espejismo el vaco de ese punto m uerto. Pero este espejismo es
Util, pues aunque engaoso, vuelve a lanzar el proceso. Comprese con
le que dije antes sobre la interpretacin trasferencial que Freud hubiera
querido dar a D ora (AE, 7, pg. 103), que (slo) por oposicin podra
haberla orientado en la direccin favorable.
Es necesario recordar en este punto que, para Lacan, lo im aginario es
siempre engaoso y, por otra parte, lo real es una estructura diferente de
la realidad fctica o emprica. Lacan llam a realidad, siguiendo a Hegel, a
la realidad que vemos a travs de nuestra propia percepcin estructura
da. As como la m quina o la fbrica producen la trasform acin de la
energa, deca Hegel, tambin nosotros nunca vemos la realidad fctica o
emprica sino una realidad estructurada. A esta realidad se remite
siempre Lacan, a lo real que es racional.
8. Trasferencia e historicidad
El anlisis es, repitmoslo, un proceso dialctico que investiga la his
toria del paciente y donde la trasferencia surge en el m om ento en que el
analista deja de ofrecer la anttesis que corresponde. La trasferencia
queda as definida com o resistencia y ms precisamente como resistencia
del analista. Lacan im agina un proceso analtico en el cual, idealmente,
podra no existir la trasferencia: si el analista entendiera todo, el proceso
seguira su curso y la trasferencia no tendra por qu aparecer.
Lacan dice textualmente: Qu es finalmente esa trasferencia de la
que Freud dice en algn sitio que su trabajo se prosigue invisible detrs del
progreso del tratamiento y cuyos efectos por lo dems escapan a la de
m ostracin ? No puede aqu considerrsela como una entidad totalmen
te relativa a la contratrasferencia definida como la suma de los prejuicios,
de las pasiones, de las perplejidades, incluso de la insuficiente informacin
del analista en tal momento del proceso dialctico? (pgs. 46-7).
A tenuando empero esta tajante opinin, su Intervencin term ina
con estas palabras: Creemos sin embargo que la trasferencia tiene
siempre el mismo sentido de indicar los m om entos de errancia y tam bin
de orientacin del analista, el mismo valor para volvernos a llam ar al o r
den de nuestro papel: un no actuar positivo con vistas a la ortodram atizacin de la subjetividad del paciente.
Lacan insiste m ucho en este tem a. En su artculo de 1958, por
ejemplo, Lacan dice que la resistencia parte del analista, en cuanto es
siempre este quien obstruye el proceso dialctico. Lo que le interesa a La
can es reconstruir la vida del paciente como historicidad; y este proceso
queda interferido cada vez que la trasferencia cambia el pasado en ac
tualidad. La consecuencia tcnica es, pues, que en este proceso dialctica
de reconstruccin, el analista debe desengancharse de esa situacin dual
o im aginara, y para esto opera siempre concretamente como padre,
Willy Baranger (1976) seala en su trabajo sobre el complejo de Edipo
que la funcin especfica del analista nos parece ubicarse en un registro
esencialmente paterno (cualquiera sea el sexo efectivo, naturalm ente), ya
que se sita en el lmite mismo que separa y define el orden im aginario y
-O tro
Sujeto
yo
La ciencia supone separar lo simblico de lo imaginario, el significan
te de la imagen. El significante, dice Miller en la pgina 60 de su tercera
conferencia, puede existir independiente de un sujeto que se exprese por
su interm edio.' Sin embargo, cada vez que el progreso de la ciencia crea
una nueva invencin significante nos sentimos llevados a pensar que esta
ba all desde siempre y entonces la proyectamos en un sujeto supuesto sa
ber. Descartes hizo posible la ciencia porque puso a Dios como garante
de la verdad, con lo que pudo separarlo del conocimiento cientfico. La
ciencia se presenta, pues, como un discurso sin sujeto, como un discurso
impersonal, el discurso del sujeto supuesto saber en persona (Miller,
1979, pg. 66).
P ara Lacan algo de Dios persiste en el discurso de la ciencia a partir
de la funcin del S.S.S., dice Miller (pg. 70), porque es m uy difcil
defenderse de la ilusin de que el saber inventado por el significante no
existe desde siempre, que desde siempre estaba all.
*
T rabajo presentado al XII Congreso Latinoam ericano de Psicoanlisis de M xic
21 de febrero de 1978. Publicado en versin am pliada en Psicoanlisis, vol. 2, n 2, de don
de se lo trascribe con modificaciones mnimas.
sam iento, las ms de las veces inconcientes, a las que puede darse el
nom bre de trasferencias {AE, 7, pg. 101).1
De estas citas se desprende claramente, a mi juicio, que Freud concibe
la neurosis de trasferencia como un efecto especial de la iniciacin de la cu
ra psicoanaltica en que cesa la produccin de nuevos sntomas y surgen en
su reemplazo otros nuevos que convergen hacia el analista y su eniorno.
Quien m ejor defini la neurosis de trasferencia en su vertiente tcnica
fue, a mi juicio, Melanie Klein en el Simposio de 1927, Seala all con
vehemencia que, si se sigue el mtodo freudiano de respetar el setting ana
ltico y se responde al material del nio con interpretaciones, prescindien
do de toda medida pedaggica, la situacin analtica se establece igual (o
mejor) que en el adulto y la neurosis de trasferencia, que constituye el
m bito natural de nuestro trabajo, se desarrolla plenamente. Por supues
to, en aquel m om ento Klein hablaba de neurosis de trasferencia porque
todava no saba que en los aos siguientes, y en buena parte gracias a su
propio esfuerzo, el fenmeno psictico en particular y el narcisismo en ge
neral iban a incorporarse al campo operativo del m todo psicoanaltico.
Vale la pena trascribir aqu las afirmaciones rotundas de Melanie
Klein: En mi experiencia, aparece en los nios una plena neurosis de
trasferencia, de m anera anloga a como surge en los adultos. Cuando
analizo nios observo que sus sntomas cambian, que se acentan o dis
minuyen de acuerdo con la situacin analtica. Observo en ellos la abreaccin de afectos en estrecha conexin con el progreso del trabajo y
en relacin a m. Observo que surge angustia y que las reacciones del ni
o se resuelven en el terreno analtico. Padres que observan a sus hijos
cuidadosamente, con frecuencia me han contado que se sorprendieron al
ver reaparecer hbitos, etc., que haban desaparecido haca m ucho. No
he encontrado que los nios expresen sus reacciones cuando estn en su
casa de la misma m anera que cuando estn conmigo: en su m ayor parte
reservan la descarga para la sesin analtica. P or supuesto, ocurre que a
veces, cuando estn emergiendo violentamente afectos muy poderosos,
algo de la perturbacin se hace llamativo para los que rodean al nio, pe
ro esto es slo tem porario y tam poco puede ser evitado en el anlisis de
adultos (Obras completas, vol. 2, pgs. 148-9).2
1 ft m ay be safely said that during psycho-analytic treatm ent the fo rm a tio n o f new
w m ptom s is invariably stopped. B ut the productive powers o f the neurosis are by no means
extinguished; they are occupied in the creation o f a special class o f m ental structures, f o r
the m ost p art unconscious, to which the nam e o f transferences may be given (Standard
I dition [SE j 7, pg. 116).
1 In m y experience a f u ll lransference-neurosis does occur in children, in a m anner
analogous to that in which it arises with adults. When analysing children I observe that
their sym ptom s change, are accentuated or lessened in accordance with the analytic si
tuation. f observe in them the abreaction o f affects in d o se connection with the progress o f
the work and in relation to m yself. I observe that anxiety arises and that the childrens reac
tions work them selves o u t on this analytic ground. Parents who watch their children care
fully have often told m e that they have been surprised to see habits, etc. wich had long di
ia/itieared, come back again. I have not fo u n d that children work o f f their reactions when
tk*y are at hom e as well as when with m e; f o r the m ost part they are reservedfor abreaction
3. Narcisismo y trasferencia
Que las neurosis narcissticas de Freud (1914) sean o no capaces de
trasferencia es un problem a de la base emprica, no de definicin como
en cierto m odo lo plantean algunos psiclogos del yo, por ejemplo Sa
muel A. G uttm an en el Simposio sobre indicaciones del Congreso de Co
penhague de 1967.
Si contemplamos retrospectivamente los largos y fecundos aos de
trabajo que nos separan de 1914, la conclusin de que tas llamadas
neurosis narcissticas presentan indudables fenmenos de trasferencia se
impone con vigor a nuestro espritu.
No es del caso seguir aqu el laborioso desarrollo de todas estas inves
tigaciones. Baste decir que, afluyendo desde distintos campos, conflu
yen, primero, en afirm ar la existencia de fenmenos de trasferencia en la
psicosis, para visualizar ms tarde la form a peculiar de la neurosis de
trasferencia en los perversos, los psicpatas y los adictos, etctera. En to
dos estos casos, lo que muestra invariablemente la clnica psicoanaltica
es una verdad de perogrullo: que la neurosis de trasferencia de un psi
cpata es psicoptica, de un perverso, perversa, y as sucesivamente. P or
esto el ttulo de este captulo alude a las fo rm a s de trasferencia.
P ara ser ms preoiso, debera decir que el gran conflicto terico se
plante siempre con la psicosis, ya que las otras entidades clnicas, es de
cir, la psicopata, la farm acotim ia y la perversin se consideraron
siempre, en la prctica, form as de neurosis . 3
Joseph Sandler et ai. (1973) hablan de formas especiales de trasfe
rencia para referirse a las variedades que no encajan en la norma, esto es,
en la neurosis de trasferencia; y se inclinan a pensar que el fenmeno psic
tico da colorido a la trasferencia pero no la conforma. Sin embargo, slo si
tomamos a la neurosis de trasferencia como norm a hay tipos especiales.
Dije que fue en el cam po de la psicosis donde pudo estudiarse por pri
m era vez la trasferencia narcisistica .4 Digamos tambin que este des1 Hoy, en cam bio, hay una tendencia cada vez ms franca a aproxim arlas a la psicosis
*
Deberamos sealar que el hermoso ensayo de Freud sobre L eonardo inaugura el estu
ilto Je la relacin narcisista de objeto en 1910, y lo hace en el terreno de la perversin.
m ente rpida en los primeros das, y al cabo de una sem ana tambin se
evadi de m, antes que yo hubiera tenido tiempo de decirle algo ca
paz de impedirle esa repeticin (AE, 12, pg. 155).7
De esta form a, si se cambia el marco conceptual, se tiene una doble
ventaja. P o r un lado, no se obliga a los pacientes a desarrollar una
neurosis de trasferencia, no se los mete en ese lecho de Procusto (el divn
de Procusto, dira yo); y, por otro, puede percibirse ms fcilmente lo
esencial. Porque, verdaderamente, en una perversin, por ejemplo, los
fenmenos neurticos de trasferencia son siempre adjetivos, casi una
form a de desviar nuestra atencin.
Esta apertura nos lleva, inevitablemente, a rever los modos de in
terpretar. El contenido, la forma y la oportunidad (timing) de interpretar
cambian segn el tipo de trasferencia, porque la interpretacin tiene
mucho que ver con las ansiedades que fijan el punto de urgencia. Dice
Benito Lpez (1972) que la formulacin de la interpretacin exige al ana
lista en ciertos casos (neurosis de carcter) una acertada correlacin entre
el significante verbal con los aspectos paraverbal y no-verbal de la co
municacin del paciente (pg. 197); y agrega que las m aneras de in
terpretar varan desde los cuadros neurticos (donde hay un mnimo de
participacin contratrasferencial) hasta la psicosis, pasando por los tras
tornos del carcter.
M ientras que la organizacin neurtica permite mantener las
interpretaciones al nivel de nuestro modelo habitual de comunicacin,
las estructuras perversa, psicoptica y de adiccin, y ms an la psicti
ca, hacen necesario un modelo distinto, una manera de decir que nos se
para cada vez ms de lo habitual. Tocamos aqu el atrayente campo de
los estilos interpretativos, abierto por la investigacin de David Liberman (1970-72, 1976a).
5. El am or de trasferencia
El famoso am or de trasferencia, el de alto linaje en la tradicin pscoanaltica, puede servir para poner a prueba las ideas de este capitulo.
P o r am or de trasferencia entendemos muchas cosas. En todo anlisis,
por de pronto, tienen que existir momentos de am or, de enamoramiento,
p or cuanto la cura reproduce las relaciones de objeto de la trada edipica,
y es por tanto inevitable (y saludable) que as ocurra. Guiard lo htt
m ostrado claramente en una serie de im portantes trabajos (1974,1976) y,
ms recientemente, tam bin Juan Carlos Surez (1977). Este autor pien
sa que, en el caso que presenta, la fuerte y persistente contratrasferencia
ertica que sobrevino hacia el final del tratam iento fue un factor no sle
til sino tambin necesario en el proceso que culmin en la feminidad
de su paciente.
Sin em bargo, el am or de trasferencia que ms preocupa a Freud en nu
ensayo de 1915, por su tenacidad irreductible, por la forma sbita en quo
aparece, por su intencin destructiva, por la intolerancia a la frustracin
que lo acom paa, parece ms ligado a un tipo psictico que neurtica (!|
trasferencia. Los rasgos clnicos que Freud seal en 1915 cast se super
ponen a los que Bion habr de describir m ucho despus. Asi,
ejemplo, en Development of schizophrenics thought dice Bion (1W6)
que la relacin de objeto de la personalidad psictica es precipitatili Jf
*1no,
libro *
4, Simbiosis y trasferencia
Mientras Mahler profundiza su rigurosa y lcida investigacin sobre el
desarrollo infantil, la psicosis de la infancia y el proceso de separacin-in
dividuacin, Harold F. Searles trabaja en el Chestnut Lodge siguiendo la
tradicin de Frieda Fromm-Reichmann, Searles es no slo un gran analista
sino tam bin un observador sagaz y un terico creativo y cuidadoso.
1. Consideraciones tericas
No fue sencillo captar la unidad psicopatolgica de las perversiones y
sealar sus caractersticas definitoras. El estudio fenomenolgico
no basta, ya que una conducta no puede estar definida por s como per
versa, aparte que clasificar las perversiones por su form a es com o enca
sillar los delirios p or su contenido. Era necesario llegar a com prender la
perversin desde sus propias pautas; y esto slo h a empezado a realizarse
en los ltimos aos.
La polaridad neurosis-psicosis es tan clara y rotunda que los otros
cuadros psicopatolgicos tienden a caer finalm ente en su rbita; y las vi
gorosas pinceladas con que Freud traz la lnea divisoria en sus dos ensa
yos de 1924 reforzaron sin proponrselo ese dualism o fundam ental.
El prim er intento de com prender la perversin parti de la neurosis
con el clebre aforism o freudiano de que la neurosis es el negativo de
la perversin, todava vigente en cierto m odo, com o dice con razn
Gillespie (1964).
Despus de los Tres ensayos de teora sexual (1905d), sin em bargo, se
fue im poniendo un punto de vista estructural, cuyos jalones son el estu
dio sobre Leonardo (1910c), Pegan a un nio (1919e) y el trabajo de
H ans Sachs de 1923. Segn este enfoque, el acto perverso tiene la estruc
tu ra de un sntom a, especial porque es egosintnico y placentero pero
sntom a al fin, con lo que se borraron los lmites entre perversin y
neurosis. Sin em bargo, recorrer este largo cam ino para llegar a que el sn
tom a perverso es como cualquier otro, no era todava proponerse el
problem a de la perversin misma.
La irreductible diferencia de los hechos clnicos, la dificultad de anali
zar al perverso hizo despus abordar la perversin desde el polo opuesto.
*
Este trab ajo apareci en su versin com pleta en Len Grinberg, ed.. Prcticaspsicoanalticas comparadas en la psicosis. A qu se reproduce, con ligeras m odificaciones, el resu
men que se ley en el XXX Congreso Internacional de Jerusaln, aparecido en el ln ttrn e m
lional Journal y en Jean Bergeret, d., La cure psychanalytique sur le divan (1980).
Freud vislumbr en 1922 que la perversin puede tener que ver con
impulsos agresivos y no slo libidinosos; y en su ensayo sobre el fetichis
m o (1927e) seala en estos enfermos u n a peculiar form a de acceder a la
realidad. Tam bin M elanie Klein (1932) subray la im portancia de las si
tuaciones de ansiedad y de culpa vinculadas a los impulsos agresivos en el
desarrollo de la perversin.
Sobre estas bases, Glover (1933) afirm a que muchas perversiones son,
por decirlo as, el negativo de la psicosis, en cuanto intentos de cerrar las
brechas que quedaron en el desarrollo del sentido de la realidad.
Los continuadores de Melanie Klein (Bion, H anna Segal, Rosenfeld,
etctera), al estudiar la personalidad psictica (o la parte psictica de la per
sonalidad), llegaron a la conclusin de que es muy fuerte en el perverso.
As se acu un nuevo aforism o, segn el cual la perversin no es ya
el positivo de la neurosis sino el negativo de (una defensa contra) la
psicosis,1 u na form a de huir de la locura.
Debe aceptarse sin reservas que la perversin tiene mucho que ver con
la parte psictica de la personalidad; pero proponerla com o una simple
defensa contra la psicosis, una espede de mal menor (para decirlo en for
m a que denuncie su raz ideolgica), connota ms un juicio de valor sobre
la salud mental que una frmula psicopatolgica. Cuando vemos los
hechos clnicos sin este prejuicio, nos damos cuenta de que la perversin
puede ser tanto una defensa contra la psicosis como una de sus causas.
2. El yo perverso
Slo en los ltimos aos la perversin empez a m ostrar su indivi
dualidad, cuando la investigacin convergi en un tem a esencial, la divi
sin del y o perverso.
El punto de partida se encuentra en La organizacin genital infan
til (1923e), donde Freud afirm a que, frente a la prim era (y honda)
impresin ante la falta de pene en la m ujer, el nio verleugnet (reniega,
reprueba, desmiente) el hecho2 y cree que ha debido ver un pene. En
otros trabajos de la misma poca usa el sustantivo Verleugrtung coh refe
rencia a la castracin, la diferencia de los sexos o cierta realidad penosa.3
Al aplicar estos conceptos a la comprensin del fetichismo, en 1927,
Freud afirma que el fetichismo reprime el afecto (es decir el horror a la
castracin) y desmiente la representacin. La desmentida, en cuanto conser
va y descarta la castracin, define para Freud la escisin del y o en el proceso
defensivo, que estudia en dos obras inconclusas de 1938 (Freud, 1940 a y e).
1 U na lcidadiscusin del nterjuego entre neurosis, perversin y psicosis puede hallarte
en Pichn Rivire (1946, pg. 9).
2 Strachey usa el verbo disavow y el sustantivo disavowal paia verleugnen y Verteugnung
(renegar y renegacin; reprobar y reprobacin, desmentir y desm entida).
3 A diferencia deE lisabeth von R., que es neurtica, una paciente psictica hubiera des
m entido la m uerte de la hermana (SE, 19, pg. 184. A E , 19, pg. 194),
El cam bio de los anteojos por lentes de contacto haba sido uno de los
prim eros progresos que not la paciente y lo ocult durante un tiempo
tem iendo que yo se lo envidiara. Slo al regreso de las vacaciones pu
do venir al consultorio con los lentes de contacto (con un lente) y con
t el risueo episodio.
3. La perversin de trasferencia
Este rodeo terico permite volver a la sustancia de este captulo, la for
m a especial de relacin que, por fuerza, habr de desarrollar en el anlisis
el perverso para que se constituya y resuelva la perversin de trasferencia.
Con esta denominacin propongo unificar los diversos fenmenos clnicos
que se observan en el tratamiento de este grupo de pacientes.
C oncepto tcnico, la perversin de trasferencia tiene el mismo rango
que la neurosis de trasferencia, y permite estudiar a estos pacientes sin
hacerlos entrar en un lecho de Procusto.
El fecundo concepto freudiano de que la enferm edad originara se
vuelve a presentar en el cam po de la cura psicoanaltica y pasa a ser el ob
jeto de nuestra labor (Recordar, repetir y reelaborar, 1914b), puede
extenderse a otros grupos psicopatolgicos, con lo que la neurosis de
trasferencia propiamente dicha se precisa y delimita. Esto implica aceptar
que el grupo patolgico que Freud contrapuso a las neurosis de trasferen
cia en Introduccin del narcisismo (1914g) tiene tambin un correlato
trasferencial, como parece desprenderse de la experiencia clnica . 5
Mi propuesta implica deslindar el concepto tcnico de neurosis de
trasferencia de sus consecuencias psicopatolgicas (o nosogrficas) y se
ubica, pues, en la misma lnea de pensamiento que llev a Rosenfeld
(1952) y a Searles (1963) a reconocer la individualidad de la psicosis de
trasferencia; y recoge, tam bin, los valiosos aportes de la investigacin
actual que ha sabido iluminar las relaciones narcisistas de objeto, base te
rica para acceder a las perversiones, y destacar lo especficamente per
verso en el vnculo trasferencial. En form a cuasi diablica, estos pacien
tes tratan de pervertir la relacin analtica y ponen a prueba nuestra tole
rancia; sin embargo, si la perversin es lo que es, no podemos esperar
otra cosa.
A unque no hable explcitamente de perversin de trasferencia, Betty
Joseph (1971) ilustra sus modalidades ms significativas y afirm a que la
perversin slo podr resolverse en la medida en que el analista la des
cubra e interprete en la trasferencia. La erotizacin del vnculo, la utiliza
cin de la palabra o el silencio para proyectar la excitacin en el analis*
ta, la pasividad para provocar su impaciencia y lograr que la acte con
interpretaciones (o pseudointerpretaciones) aparecen claramente en este
5
Es sabido que este punto de vista no es com partido p o r m uchos analistas (G utm ann,
1968; Zetzel, 1968).
trabajo fundam ental. Estos mecanismos, sigue Betty Joseph, no son slo
defensas por medio de los cuales el paciente trata de desembarazarse de
sus impulsos y de sus (dolorosos) sentimientos, sino tam bin ataques
concretos contra el analista. Identificado proyectivamente el pezn con
la lengua, la palabra es alimento, al par que el pezn-pene mismo queda
roto y sin fuerza, para ser estimulado por un dilogo vaco que trata de
excitarlo y atorm entarlo.
Despus de unas largas vacaciones, un paciente fro teu r que acos
tum braba a hablar largam ente y en tono intelectual so que volva en
barco y tenia juegos sexuales con una joven. L e daba un beso y , al sepa
rarse, la lengua de ella se alargaba y alargaba de m odo que permaneca
siempre en su boca.
En su interesante ensayo sobre el fetichismo, Luisa de Urtubey (1971
72) habla de la fetichizacin del vnculo trasferencial y la ilustra con
vincentemente. El sutil esfuerzo del perverso para arrastrar al analista
aparece plsticamente descripto en el riguroso trabajo de Ruth Riesenberg (1976) sobre la fantasa del espejo: la capacidad de observar y
describir de la analista corre peligro de ser trasform ada en escoptofilia.
El persistente im pacto de los sutiles mecanismos perversos en el an a
lista ha sido estudiado profundam ente por Meltzer (1973, cap. 19), quien
subraya que muchas veces el analista se da cuenta de que el proceso anali
tico ha sido subvertido cuando ya es demasiado tarde. El anlisis se de
sarrolla, entonces, en un m arco de esterilidad, y la esterilidad es la razn
de ser de toda perversin. En los casos extremos, el analista acta direc
tam ente su contratrasferencia a travs de pseudointerpretaciones. Puede
iniciarse as un dao perm anente en su instrum ento analtico (Liberman,
19766). Como es lgico, concluye Meltzer, la decadencia de un grupo
analtico sigue por este camino.
En una breve comunicacin (1973) sobre los problemas tcnicos que
crea la ideologa del paciente cuando se la utiliza proyectivamente con fi
nes defensivos (y ofensivos), pude ilustrar cmo un impulso se trasform a
en ideologa y se proyecta. Si bien esa comunicacin se refera al vegeta
rianism o, el trastorno descripto, esto es, la trasform acin de un malen
tendido (Money-Kyrle, 1968), en ideologa del analista a travs de la
identificacin proyectiva (Melanie Klein, 1946) es en esencia perverso, (Y
lo era el paciente de mi com unicacin.) Llegu entonces a la conclusin
de que el perverso no siente el llam ado del instinto; slo tiene com unica
cin con su cuerpo a travs del intelecto. Supongo que es principalmente
la envidia enlazada al sentimiento de culpa lo que lleva al perverso a sen
tir su instinto no como deseo sino como ideologa. Reflexiones estas que,
quiz, puedan contribuir a aclarar el enorme potencial creador de la
estructura perversa. Se com prende asimismo por qu para el perverso,
encerrado en un m undo de ideologas, la polmica sea tan vital.
Segn mi experiencia, son mecanismos perversos la erotizacin del
vnculo y el planteo ideolgico de la vida sexual (y de la vida en gene
ral), acom paado siempre de una nota de rebelda y un tono polmico. Si
estas caractersticas aparecen en pacientes neurticos es porque est en
4. M aterial clnico
Ilustra lo dicho el material clnico de una joven que se analiz por su
hom osexualidad y p or una atorm entadora sensacin de vaco interior.
D urante los prim eros meses del anlisis se le fue imponiendo la viven
cia de que poda cam biar y que estaba cam biando: el m undo liso y entr
pico de la hom osexualidad en cuanto form a de borrar las diferencias (de
sujeto y objeto, de hom bre y m ujer, de adulto y nio) empez a hacerse
ms vivo y contrastante, ms heterogneo. Esto hizo renacer su espe
ranza y, al mismo tiem po, reforz un preexistente temor a la locura.
A firm aba que no era que cam biara sino que yo le meta cosas en la cabe
za. Y, en m om entos de paz interior nunca antes experim entada, le apare
ci a m odo de imperativo categrico el deseo de rebelarse en contra de m
acostndose con una m ujer. (La norm a se trasform a en impulso.)
El tem or a la locura emerga en contextos diferentes y la relacin
entre perversin y psicosis no era m eram ente de defensa y contenido. La
locura tena diversos significados: la vivencia de progreso la conduca a
la exaltacin m anaca o al delirio persecutorio; otras veces la psicosis se
vinculaba a la erotizacin de la trasferencia;7 o a una regresin m asiva e
indiscrim inada a la infancia (ecmnesia). En su form a ms especfica, sin
6 El gnosticismo se sustenta un saber consolidada y objetivo que considera a la divi
nidad como el alma del m undo y admite u n a visin directa de su espritu, un conocim iento
absoluto, directo de Dios (Guillerm o M aci, com unicacin personal).
7 Sofl que viajaba en un colectivo con Am rico, el ex novio de Delia (su herm ana me
nor), sentada sobre l, cara a cara. Am rico tena la bragueta abierta y me penetraba;
hablbam os com o si no pasara n ad a, p ara que los otros pasajeros no se dieran cuenta. (All
viva en ese m om ento el dilogo analtico.)
que ella y yo ramos uno. A hora, en cambio, tena que hacer un esfuerzo
para que yo la analizara. C uando se separ de Pablo empez a romperse
esa ilusin de unidad, ya que lo hizo siguiendo su propio impulso y cre
yendo que yo me opona.
P: C uando me separ de Pablo empec a sentir que usted no es todo para
m y yo no soy todo p ara usted. Yo no s desde dnde decido lo que a us
ted lo va a complacer. Siempre he estado muy segura de lo que le iba a
gustar o disgustar de mi; pero ahora caigo en la cuenta de que esta opi
nin es muy subjetiva. (Considero que estas asociaciones muestran una
rectificacin importante.)
A : Separarse de Pablo era tam bin separarse de m abandonando esa
idea de absoluto acuerdo que nos unificaba. ( Una de las razones del ale
gato, es justam ente, restituir esta unidad.)
La sesin siguiente vino tarde, hostil y angustiada, diciendo que le re
sultaba muy difcil hablarm e.
P (con nfasis)'. Hoy usted para m no es un analista sino alguien que
quiere que yo venga aqu todos los das de mi vida, todos los aos que me
quedan de vida. (Silencio.) Al escucharme pienso que estoy loca, que no
puede ser que yo sienta esto. Sin embargo, es lo que siento. Al mismo
tiem po pienso que estoy tratando de desnaturalizar todo, porque no s
por qu no quiero pensar que, en realidad, usted me ha dicho que yo me
puedo ir. (El trastorno es el mismo, Verleugnung, desmantelan!iento; p e
ro ahora es egodistnico.)
A : De alguna parte h a de derivar esa idea. (Prefiero estimular su aso
ciacin antes que saturarla con una interpretacin, p o r otra parte obvia.)
: Creo que no puedo entender que usted me dice que me puedo ir. P o r
que, qu sentido va a tener mi vida cuando yo no venga ms aqu? En
tonces... hay o tro paso que me lleva a sentir que usted no me quiere ayu
dar, que quiere m antenerm e aqu encerrada.
A : Ese paso parece ser el m om ento en que usted coloca en m su propio
deseo de venir siempre. (Empiezo a corregir la proyeccin.)
Pi Yo no siento mi propio deseo de venir siempre. P o r eso lo siento a us
ted como alguien que quiere tenerme encerrada, en lugar de sentirme yo
como alguien que no quiere dejarlo a usted en paz, que es lo que debiera
sentir. (Angustia depresiva.) Tengo miedo de sentirme desprotegida si no
estoy encerrada.
A : C uando usted siente que yo quiero hacerla venir toda la vida se en
cuentra encerrada, pero ms protegida que cuando le digo que se vaya.
P: Cuando digo que usted me quiere m antener encerrada digo una locu
ra; pero la verdad es que usted se trasform a en ese momento en otro.
A: Me trasform o en otro cuando usted se mete dentro de s para quedar
protegida y encerrada. (Aqu puedo interpretar concretamente la identi
ficacin proyectiva y la consiguiente prdida de identidad y claustro
fobia.)
5. Consideraciones finales
He presentado este m aterial con el deseo de ofrecer datos empricos
sobre el desarrollo de la perversin de trasferencia, los recaudos tcnicos
que permiten resolverla y los errores ms frecuentes en su manejo.
La erotizacin del vnculo analtico, un tipo peculiar de relacin nar
cisista de objeto que trata de construir perm anentem ente una ilusoria
unidad sujeto-objeto, la utilizacin de la palabra y el silencio para provo
car excitacin e impaciencia en el analista son rasgos que aparecen con
regularidad cronom trica en el anlisis de estos pacientes, lo mismo que
una actitud polmica y desafiante, latente por lo general, que debe ser
descubierta1y referida a la disociacin del yo, a la confusin sujetoobjeto y a la trasform acin de la pulsin en ideologa. P ara el analista,
este ltim o factor es decisivo.
Es im portante sealar que la disociacin yoica, los problem as ideol
gicos, el alegato y el desafo persisten durante toda la marcha del anlisis.
Me llam la atencin que, hasta ltimo momento, la paciente mantuvo las
caractersticas perversas de la trasferencia, aunque en un nivel que se
acercaba ms y ms a la norm alidad. Ella permaneca fiel a sus propias
pautas, m ientras yo, dom inado por la idea de neurosis de trasferencia,
esperaba en vano que, con el progreso de la cura, la trasferencia pasara
de lo perverso a lo neurtico. Razn muy convincente, a mi juicio, para
sostener el concepto de perversin de trasferencia.
1. Repaso
En los captulos previos revisamos el concepto de neurosis de trasfe
rencia procurando darle un sentido ms especfico al com pararlo y
contrastarlo con otras formas psicopatolgicas. Como seguramente el
lector recordar, hay autores que prefieren hablar de neurosis de trasfe
rencia y formas especiales de trasferencia, como por ejemplo Sandler et
al. (1973). No existe para ellos propiam ente una psicosis de trasferencia,
sino una neurosis de trasferencia donde la psicosis pone un sello especil.
Nosotros tomamos una posicin opuesta y afirmam os que el fenmeno
trasferencia! en la psicosis est basado en su especial y autctona psicopa
tologia. Si queremos entender la trasferencia en el psictico y al psictico
mismo, tenemos que descubrir la forma especfica de trasferencia que le
corresponde.
Este concepto tarda en imponerse y, sin embargo, una vez com pren
dido, uno se da cuenta que no podra ser de otra form a. Qu se puede
esperar de un adicto sino que trate de m antener con el analista el vnculo
propio de su enfermedad tom ndolo por una droga?
Dijimos, adems, que nunca existe un cuadro de neurosis pura sino
que hay siempre, en cada caso, una mezcla de aspectos neurticos y psicticos, psicopticos, adictivos y perversos; y, consiguientemente,
siempre va a haber una psicosis de trasferencia y una psicopatia de trasfe
rencia, etctera, concomitantes a la neurosis de trasferencia en sentido
estricto. Los ingredientes cambian en cada caso y tam bin de m om ento a
m om ento, de sesin a sesin, de m inuto a m inuto, y esto nos obliga a es
tar siempre atentos, prestando preferente atencin a los fenmenos que
dom inan el cuadro clnico, que de hecho lo caracterizan en cada circuns
tancia. La otra m etodologa, en cambio, es ms peligrosa por cuanto nos
puede llevar a imponer al paciente el tipo neurtico de funcionam iento
cuando no es el que le cuadra. En otras palabras, si somos ms precisos
al describir los hechos, m ejor podremos com prender a nuestros pacien
tes.
Puede ser que, por razones tcticas, en un m om ento dado tratem os
de reforzar los aspectos neurticos de la trasferencia, que son los ms ac
cesibles; pero tendremos que ser plenamente concientes de que estamos
haciendo algo que tiene que ver con el manejo de la situacin trasferencial y no estrictamente con su anlisis. P or otro lado, siendo por defini
cin la neurosis de trasferencia la parte del paciente ms cercana a le
2. La neurosis infantil
La neurosis del adulto, ha dicho reiteradam ente Freud, y despus
tam bin Wilhelm Reich en su Anlisis del carcter (1933), tiene siempre
su raz en la infancia, en la llam ada neurosis infantil-, y esta es la que apa
rece en anlisis como neurosis de trasferencia en sentido estricto.
A hora bien, la neurosis de trasferencia est indisolublemente ligada a
la situacin edipica. Se alcanza el nivel de integracin neurtica cuando
se logra superar una etapa del desarrollo larga no tanto en tiempo
cuanto en esfuerzo que nos lleva hasta el punto en que ya se puede di
ferenciar el yo del objeto y tambin los objetos entre s, en que se puede
reconocer que hay un padre y una m adre, frente a los cuales tenemos que
establecer una estrategia relacional. A este tipo de vnculo, que, com o de
mostr Freud, est muy ligado a factores instintivos, es a lo que se le
llam a complejo de Edipo, Como dice Elizabeth R. Zetzel (1968) slo
cuando se ha logrado superar el nivel didico del desarrollo es que puede
plantearse verdaderamente la situacin edipica. Desde este punto de vis
ta, el complejo de Edipo implica un grado de m aduracin muy grande,
en cuanto significa haber resuelto los problemas con cada uno de los
padres por separado y estar en condiciones de establecer una relacin con
ambos simultneamente. A este nivel de desarrollo corresponde estricta
mente, repitmoslo, la neurosis de trasferencia.
Muchos autores, sobre todo psiclogos del yo, piensan que slo cuan
do se alcanza este grado de m aduracin es factible el tratam iento psico
analitico, porque entonces el futuro analizado ser capaz de distinguir
entre realidad y fantasa, entre lo externo y lo interno o, en trminos ms
tcnicos, entre la neurosis de trasferencia y la alianza teraputica. Si esa
etapa del desarrollo no ha sido alcanzada, el individuo ser inanalizable,
porque no va a poder colaborar con nosotros y porque, desde luego, los
azares de la relacin analtica lo van a llevar, por va de la regresin, a los
problemas no resueltos del comienzo de su vida.
Si bien sigue de cerca las ideas de Freud sobre la fase flica (1923e) y
la sexualidad femenina, Mack-Brunswick propone cambios significativos
que la acercan en ciertos puntos a Klein, por ejemplo su afirm acin de
que el deseo de un beb es en ambos sexos previo al deseo (de la mujer) de
tener un pene,2 si bien Mack-Brunswick lo explica por una identificacin
(primaria) con la m adre activa y, en consecuencia, no tiene que ver con el
complejo de Edipo ni con la pulsin genital.3
La tercera polaridad, la de masculino-femenino, slo se alcanza para
Mack-Brunswick con la m aduracin sexual de la adolescencia y el des
cubrimiento por ambos sexos de la vagina.
245).
3 Para una comparacin ms detallada entre Mack-Brunswick y Klein, vas R, H,
Etchegoyen et al. (1982b).
J Es importante sealar que ya en 1929, en Personification in the play o f chldrtsi,
cin del nio con el pecho. En esto reposa, justam ente, su discutida afir
macin de que existe una envidia prim aria al pecho, porque ella la ve
aparecer en la trasferencia y de all la reconstruye.
tienen que ver con el pecho, con el pene, con la figura com binada. El
cam po se h a am pliado, pues, notoriam ente.
La convergencia de estos tres factores, entonces, la accin continua
de la fantasa inconciente, la interpretacin de la trasferencia negativa y
la existencia de una trasferencia tem prana explican por qu los analistas
kleinianos interpretam os la trasferencia ms que los otros. Se pueden
cuestionar desde luego estos tres principios pero no reprocham os incon
sistencia entre nuestros principios y la praxis.
En el pargrafo siguiente veremos cmo concibe Klein esa trasferen
cia llam ada tem prana.
1. Introduccin
Como vimos en el captulo anterior, el trm ino trasferencia temprana
abarca los aspectos ms arcaicos, ms rem otos del vnculo trasferencial.
Es un tem a complejo y controvertido porque no hay para nada acuerdo
entre los investigadores del desarrollo tem prano. Adems, sea cual fuere
ese desarrollo, todava hay que ver, despus, si es susceptible de ser cap
tado y resuelto en el anlisis.
Seguimos el itinerario de dos grandes investigaciones, que inician en
los ltimos aos de la dcada del veinte M elanie Klein y R uth MackBrunswick. No creo ser parcial si afirm o que la obra de Klein es m s tras
cendente que la de M ack-Brunswick, que por la enferm edad y la m uerte
no lleg a desarrollarse plenam ente.
La ruta que abre Melanie Klein con sus trabajos de las dcadas del
veinte y del treinta gracias al instrum ento que ella misma se procur, la
tcnica del juego, culmina en la m itad del siglo con The origins o f trans
ference (1952o). A unque se la com bati vivamente, la presencia del te
m a en el psicoanlisis actual parece darle la razn. No hay que olvidar
que A nna Freud, la o tra gran figura del psicoanlisis de nios, pensaba
que de ninguna m anera era posible tener acceso a esta rea, y as lo afir
m aron muchos esclarecidos analistas, com o por ejemplo Robert W lder
(1937) en su viaje a Londres.
Despus de Melanie Klein ha habido por cierto otros investigadores
que se ocuparon del tema, corroborando algunos de sus puntos de vista y
rectificando o refutando otros. Mencionemos entre los principales a Win*nicott, Meltzer, M argaret M ahler, Bion, Kohut, Bleger, Kernberg,
Esther Bick y Balint. De ellos vamos a tom ar como eje de nuestra exposi
cin a W innicott, que ofrece un desarrollo original y atrayente, m ientras
que consideraremos a los otros en su oportunidad, esto es, cuando se re
lacionen con la tcnica psicoanaltica.
Sin nim o de reabrir polmicas que ya estn clausuradas, voy a decir
que en tres m om entos de su carrera tropez Melanie Klein con u n a fuerte
oposicin del establishment psicoanaltico: cuando present sus prim eros
trabajos en Berln al com enzar la dcada del veinte, unos diez aos des
pus al introducir el concepto de posicin depresiva y, por fin, cuando en
los ltim os aos de su existencia propuso la teora de la envidia pri
m aria.
El nfasis que pona Klein en el sadismo oral y su form a de interpre
tar directam ente a los nios las fantasas sexuales causaron mucho re
vuelo en Berln, a pesar de que Klein no haca ms que confirm ar los
hallazgos de A braham , jefe indiscutido de los analistas alemanes. Estas
tensiones, sin em bargo, duraron poco, porque Klein dej Berln y se ins
tal en Londres en 1926, poco despus de la m uerte de A braham en la
Navidad de 1925.
En Londres hubo u na poca en que toda la Sociedad estaba alrededor
de M elanie Klein, hasta mediados de la dcada del treinta; pero, cuando
escribe A contribution to the psychogenesis o f manic-depressive states
para el Congreso de Lucerna de 1934, hubo ya muchos que no la siguieron,
entre otros Glover, que se declar abiertamente en desacuerdo, consideran
do que se haba apartado por completo de Freud y el psicoanlisis.
El tercer m om ento de tensin sobrevino en 1955, cuando present en
el Congreso de Ginebra su trabajo sobre la envidia. All se apartaron re
sueltamente Paula Heim ann, que haba sido su m ano derecha durante
muchos aos, y W innicott, que es quien en este m om ento nos interesa.
C uando en m arzo de 1969 se realiz en la Sociedad Britnica el llamado
Simposio sobre envidia y celos, que nunca se public, W innicott declar
form alm ente que, a partir de ese m om ento, tena l una discrepancia m a
yor con Melanie Klein; que no quera ser injusto y desagradecido pero
crea que con ese trabajo Melanie Klein haba tom ado un camino equivo
cado: la idea de envidia prim aria es insostenible . 1 Como es sabido, Win
nicott nunca haba aceptado la teora del instinto de m uerte, y no puede
sorprender, entonces, que no adm itiera una envidia prim aria.
La idea bsica de Melanie Klein en general era que el chico puede sen
tir envidia por el pecho que lo alim enta y que lo alim enta bien. Esta idea
fue y sigue siendo muy com batida, hoy tal vez menos que antes. Freud
haba dicho algo similar con respecto a la envidia del pene en la m ujer,
pero no haba levantado objeciones tan fuertes. P aula Heim ann dice en
el mismo Simposio, cuando se separa de Melanie Klein, que la introduc
cin del concepto de envidia al pecho cambia sustancialmente la teora de
la libido, p o r cuanto los afectos vienen a ocupar el lugar de los instintos.
Porque la envidia, en todo caso, es un afecto, un sentimiento; y ella no la
puede seguir a Klein en esa flagrante desviacin de la teora instintiva.
P aula Heim ann, en realidad, podra haberle dicho eso mismo a Freud
cuando introdujo la teora de la envidia del pene p ara explicar la psicolo
ga de la mujer. Sin embargo, las cosas no son puram ente cientficas. Ni
P aula Heim ann ni W innicott se sienten incompatibles con Freud, a pesar
de que podran estarlo tanto o ms que con Klein.
Podra decir, en conclusin, que Glover deja de ser kleiniano con la
teora de la posicin depresiva y W innicott con la teora de la envidia pri*
m aria. Em pero, lo que a nosotros nos interesa, no es absolver posiciones
sino sealar la ubicacin y el punto de partida de W innicott, autor que
hace un desarrollo muy personal y creativo a partir de Melanie Klein.
1 Cito de m em oria pero creo que fidedignam ente, ya que pude leer el Simposio pero no
trascribirlo, porque no es un docum ento pblico.
externo. Son las personas que sufren a nivel de las relaciones interperso
nales y de las fantasas que colorean esas relaciones. Despus estn los
enferm os que no pudieron superar lo que W innicott llam a etapa del con
cern, es decir la posicin depresiva; son enfermos depresivos, m elancli
cos o hipocondracos, en los que est fundam entalm ente en juego el
m undo interno del paciente, no estrictamente las relaciones objetivas in
terpersonales. Si bien este grupo es distinto del anterior, se le puede apli
car todava la tcnica clsica, la que Freud nos ense. Y, por fin, estn
los enfermos en que lo perturbado es el desarrollo emocional primitivo.
En ellos existe una trasferencia temprana que no es en m odo alguno superponible a la neurosis de trasferencia de los otros casos. Conviene des
tacar que W innicott est empleando la expresin neurosis de trasferencia
en un sentido am plio, como lo que cristaliza en el tratam iento. De modo
que hay, pues, dos formas de trasferencia: la neurosis de trasferencia t
pica (regular) en la cual se reproducen situaciones del pasado en el pre
sente, com o dice Freud en 1914, y la trasferencia tem prana, que corres
ponde al desarrollo emocional prim itivo. En esta, dice W innicott, no es
que el pasado venga hasta el presente (o se reproduzca en el presente) si
no que el presente se h a trasform ado lisa y llanam ente en el pasado: el fe
nm eno trasferencial tiene aqu una realidad inm ediata, y esto obliga al
analista a enfrentarlo no ya con su bagaje convencional interpretativo si
no con actitudes.
Si bien es cierto que no siempre es claro qu actitudes preconiza W in
nicott, es evidente que piensa que el desarrollo emocional prim itivo es
inaccesible a la interpretacin, que no es cuestin de com prenderlo sino
de rehacerlo (o, ms an, de dejar que espontneam ente se rehaga). De
esto volveremos a hablar cuando tratem os la regresin en el setting; pero
digamos desde ya que el planteo de W innicott abre a mi juicio dos
interrogantes: 1) en qu consiste esa actitud que remplaza a la interpre
tacin?, y 2) cundo y por qu va uno a decidir que la tcnica conven
cional (interpretativa) ya no es operante y que hay que disponerse a pro
ceder de otra forma?
Ibid., p. 388,
12 I have discovered in my clinical work that one kind o f analysis does not preclude the
other. I fin d m yself slipping over from one to the other and back again, according to the
trend o f the patients unconscious process [ibid.. pg. 388). (Esta cita fue ligeramente
cambiada en la recopilacin de 1958, pero el sentido, para mi, sigue siendo el mismo.)
13 Ibid., pg. 388.
Material clnico n 1
Hace ya varios aos, a fines de un mes de octubre, me consult tele
fnicamente una colega que se encontraba muy deprimida despus de la
muerte de su nica herm ana. (Un herm ano dos aos m enor que ella ha
ba m uerto al nacer.) Quera realizar algunas entrevistas antes de las va
caciones de verano y consideraba que yo era el ms indicado. Acept
verla, a pesar de mis escasas disponibilidades de tiempo, seguro de que
no iba a pasar de una psicoterapia breve, de tiempo limitado por las va
caciones tres meses despus, a la manera de crisis intervention.
Con este plan en mente consent en tener con ella una entrevista, donde
le seal mi escaso tiempo y ella acept verme una vez cada quince das.
Confiaba que eso le bastara para superar su estado de depresin y an
gustia. Qued bien claro que, en caso de que pensara reanalizarse en el
futuro, no habra ninguna posibilidad de que yo pudiera disponer del
tiempo para hacerlo. Convenimos en un horario fijo semana por medio y
le dije que tal vez en enero pudiera darle una entrevista por semana.
Qued tambin acordado el m onto de mis honorarios, que decidi pagar
cada vez que vena. Con esto creo que ella misma acentuaba el carcter
espordico de los encuentros.
D urante noviembre y diciembre la atend, efectivamente, como h a
bamos convenido, jueves por medio. Durante esas sesiones, unas cuatro
o cinco en total, ella habl extensamente de su hermana fallecida, de su
madre, m uerta haca ya muchos aos, de su padre y una ta (herm ana del
padre) que vivan lejos de Buenos Aires y a quienes planeaba ir a visitar
durante las vacaciones de febrero. Me cont del carcter de su padre y de
su ta y de los temores que tena de que la convencieran de que se quedara
a vivir eon ellos. Habl de su marido (fallecido), y de sus hijos ya casados
tuales, su padre, su ta, su viaje, sus amigos (que son m uchos y buenos),
su trabajo. De aqu pas a algunos comentarios sobre la crisis institu
cional. Desde el prim er m om ento se aline con el grupo independiente y
no la hizo dudar al respecto su buena relacin con el doctor X, del que
fue ayudante en un seminario y a quien aprecia como m aestro y colega.
Un tiem po antes ese colega le haba preguntado cul era su posicin. Fue
un m om ento muy tenso; pero pudo decrselo con franqueza. Al da si
guiente, cuando se encontr con l en la Asociacin, vio con dolor que le
haba dado vuelta la cara para no saludarla. Como es de esperar, no hice
com entario alguno sobre este tem a y no lo pens ligado al material ante
rior. (No hay que olvidar que yo no estaba pensando en interpretar
lo que oa.)
Acordam os en que tendram os una nueva entrevista el viernes 27 y le
ofrec o tra ms si lo deseaba, para cerrar el ciclo.
El viernes 27 vino con mucho entusiasmo y volvi a m ostrarse intere
sada en la intensidad de su reaccin por las vacaciones. Reiter que nun
ca lo haba sentido en form a tan viva y contundente. Si bien no tena
duda de que su llanto se refera concreta e inequvocamente a mis vaca
ciones, no se explicaba su calidad y su intensidad. Nunca haba llorado
as antes en todos sus aos de anlisis; ms an, en toda su vida, quizs.
El llanto que sinti slo lo puede com parar, ahora, con el de un recuerdo
de sus cinco o seis aos. Sus padres se fueron de vacaciones a la playa y a
ella la dejaron en casa castigada. Sinti entonces el mismo dolor y resen
timiento que haba sentido el jueves 19 conmigo; y llor entonces tan co
piosa y desconsoladamente como ahora.
Aqu ya no tuve yo ninguna duda de que era una repeticin (trasferencial) de aquel episodio (recuerdo encubridor) de los cinco o seis aos. P ara
resolver el enigma slo restaba ver por qu haba sido castigada entonces y
ver si haba recibido un castigo similar de parte ma.
Dijo que no poda recordar para nada el motivo de la penitencia, pero
s sus vivos sentimientos de entonces.
Me cont al pasar que se irla afuera a lo de uno amigos en los prime
ros das de la sem ana entrante, antes de partir para lo de su padre, con lo
que entend que estbamos realizando nuestra ltima entrevista. H a
bamos quedado que, a su regreso, me hablarla para volver a reunim os y
a discutir quin podra ser su analista. Ella haba pensado en algunos co
legas y cam biaram os ideas al respecto.
C uando nos bam os a despedir, me record que yo le haba prom eti
do una h o ra ms antes de las vacaciones y le seal que no se la ofreca
por su viaje al Uruguay. Me respondi que si yo dispona de esa hora
postergarla del sbado al lunes su viaje a M ontevideo. Le propuse enton
ces que viniera el da siguiente, el sbado 28, para no trastornar sus
planes de viaje.
El sbado 28 me dijo que no haba podido recordar el motivo de la
penitencia de aquel viaje de los padres a la costa; pero, en cam bio, recor
daba claram ente algo que le pas en la misma poca. Vindolo bien,
podra haber sido el motivo de la penitencia. O no. No estaba segura; pero,
M aterial clnico n 2
Quiero relatar ah ora el sueo de otra colega a quien trat muy infor
malmente por una crisis depresiva despus de la muerte de su m arido. Es
un caso bastante diferente del anterior, porque esta vez se trataba de una
amiga. Cuando su depresin arreci, como no quiso volver a su analista,
prefiri pedirme a m que la ayudara. Acept su propuesta sabiendo que
no iba a trabajar en las mejores condiciones porque ramos amigos; pero
ella pretenda una ayuda ms am istosa que psicoteraputica.
Convenimos en vernos una vez por sem ana, los lunes a la noche, y yo
rehus cobrarle honorarios, a pesar de que ella lo hubiera preferido. El
tratam iento slo dur unas cuantas semanas y lo suspendimos de comn
acuerdo cuando ella not que haba rem ontado lo ms difcil del trabajo
de duelo y pens (con razn a juzgar por lo que pas despus) que ya es
tab a en condiciones de seguir por su cuenta.
2 This capacity o f the ego fo r dissociation gives the analyst the chance, by means o f his
interpretations, to effect an alliance with the ego against the powerful forces o f instint and
repression and, with the help o f one part o f it, to try to vanquish the opposing forces (Ster
ba, 1934, pg. 120).
Como hemos dicho, para Sterba la actitud del analista que reflexiona e
interpreta es fundamental, porque le da al paciente un modelo a partir del
cual sobreviene la identificacin y queda sancionada la disociacin tera
putica del yo. El prototipo de la disociacin teraputica del yo es el proce
so de formacin del supery, pero con la diferencia de que tiene lugar en
un yo maduro y de que su demanda no es moral, ya que se encamina a
adoptar una actitud de observacin contemplativa y serena. Para Sterba,
la parte del yo que se orienta hacia la realidad y se identifica con el analista
es el filtro a travs del cual debe pasar todo el material trasferencia] que el
yo, gracias a su funcin sinttica, ir gradualmente asimilando.
De acuerdo con estas ideas, Sterba puede describir el proceso psicoanaltico com o la resultante de dos factores yoicos: la disociacin que h a
ce posible la tom a de conciencia de los contenidos inconcientes y la fun
cin sinttica que permite incorporarlos. El proceso analtico queda as
explicado por una dialctica de disociacin y sntesis del yo.
2. La resistencia de trasferencia
P ara pesar en to d a su m agnitud la contribucin de Sterba es necesario
recordar aqu, en este punto, su denso artculo Zur Dynamik der Bcwltigung des Obertragungswiderstandes (Sobre la dinmica de la domi
nacin de la resistencia de trasferencia), publicado en el Internationale
Zeitschrift f r Psychoanalyse de 1929.7 De acuerdo con el modelo
freudiano de 1912, del que Sterba parte, la trasferencia se establece como
resistencia al trabajo de investigacin del anlisis, ya que el paciente ac
ta para no recordar una experiencia infantil, lo que promueve una de
fensa del yo frente al analista trasform ado en representante de las mis
mas tendencias a las que el yo del analizado se tiene que oponer.8
El trabajo del analista consiste, dice Sterba, en superar la resistencia
de trasferencia que obstruye el avance del proceso. El analista se en
cuentra, pues, en una difcil situacin, porque se ha trasform ado en el
destinatario de la repeticin emocional que opera en el paciente para obs
truir justam ente los recuerdos que el analista busca.
Cuando el analista interpreta la resistencia de trasferencia contrapone
el yo del analizado (en cuanto rgano en contacto con la realidad) a la ac7 Apareci aos despus, en 1940, en el Psychoanalytic Quarterly: T he dynamics of
the dissolution o f the transference resistance, de donde tom arem os las citas de este capitu
lo.
8 Because the transference serves the resistances, the patient acts out infantile expe
riences to avoid conscious remembrance o f them. This leads on the part o f the ego to a de
fense which is directed against the analysis because the analyst has become, in the transfe
rence, the representative o f the emotional tendency against which the ego has to defend It
self (1940, pgs. 368-9).
9 The analyst thereby fin d s himself in a difficult situation, fo r he is the object o f the
emotional repetition operating in the patient in order to hinder the recollections fo r which
the analyst asks (ibid., pg. 369).
14 Ibid.
15 Ibid., pg. 371.
16 Ibid., pg. 372.
17 Ib id
4. De Sterba a Zetzel
A pesar de su reconocida apoyatura en Sterba, la doctora Zetzel p ro
pone un pensam ento original, que a mi juicio la aleja tal vez ms de lo
que ella piensa ciel ensayo de W iesbaden. Sterba sostiene que el tra ta
miento psicoanaltico se hace posible por un proceso de disociacin del
yo, una de cuyas partes, la que est vuelta hacia la realidad, sella una
alianza con el analista para observar y com prender a la otra, la instintiva
y defensiva; y un punto fuerte de su razonam iento es que esta disociacin
se hace posible porque el analista interpreta. Toda su concepcin se apo
ya en la tarea interpretativa del analista que opera sobre el acting out del
conflicto trasform ndolo en pensamiento, en palabras, a la par que le
sirve com o modelo de identificacin al analizado.
Si reproduje, tal vez prolijam ente, el trabajo de 1929 fue porque
deseaba subrayar la im portancia que le da Sterba a la interpretacin en
esa doble vertiente de lenguaje y tarea.
El m aterial clnico de la ponencia de W iesbaden permite com prender
las ideas de Sterba y su form a de trabajar. Recordemos a aquella m ujer
que trasfiere a su analista una experiencia altam ente traum tica de su ni
ez con un otorrinolaringlogo, que la sedujo prim ero con buenos tratos
y caramelos para despus practicarle de sorpresa una tonsilectoma. La si
tuacin que se le plantea a Sterba es que la m ujer lo identifica como
aquel mdico traidor, en quien haba concentrado todo su conflicto in
fantil con el padre. Lgicamente, la resistencia de trasferencia consista
literalmente en no abrir la boca.
El anlisis se inici, pues, con un silencio pertinaz y hostil. Al final de
la segunda hora, sin embargo, la paciente le dio a Sterba una valiosa pis
ta. Le pregunt si no tena en su consultorio un guardarropas donde p o
der cambiarse al salir de la sesin, ya que se levantaba del divn con el
vestido muy arrugado. En la sesin siguiente dijo que al salir el da ante
rior tena que encontrarse con una amiga, a quien seguramente le llam a
ra la atencin verla con la ropa en ese estado y pensara que haba tenido
relaciones sexuales. Sterba define esta configuracin como una clara si
tuacin edipica trasferencial con un padre sdico (el gargantlogo, Ster
ba) y una m adre que censura. Creo que la opinin de Sterba sera com
partida por todos los analistas.
Aqu Sterba no dud en interpretar el significado de la defensa; y
agrega claramente: Con esta interpretacin nosotros habam os comet"
25 I have suggested as a m ajor prem ise o f this discussion that the fir s t and m ost signifi
cant object relation leading to an ego identification occurs in the early m other:hild relationship. The nature and quality o f this early achievement has been correlated with
the initiation o f secondary ego autonom y (1965, pgs. 48-9).
26 Ibid., pg. 49.
17 (1956a), pg. 372.
1. Trasferencia y alianza
Freud com prendi claram ente en sus trabajos tcnicos la naturaleza
altam ente compleja de la relacin que se establece entre el analista y el
analizado y pudo form ularla rigurosamente en su teora de la trasferen
cia. Desde el punto de vista de la m archa de la cura, discrimin tam bin
dos actitudes del analizado, dispares y contrapuestas, de cooperacin y
resistencia. Seguramente por su firme conviccin de que hasta los ms
elevados rendim ientos del espritu hunden su raz en la sexualidad, Freud
prefiri incluirlas en la trasferencia. As, cuando hizo su clasificacin en
Sobre la dinmica de la trasferencia (19126) dijo que las resistencias se
alim entan tanto de la trasferencia ertica cuando asume un carcter se
xual com o de la trasferencia negativa (hostil), dejando separada de ellas
a la trasferencia positiva sublimada, m otor de la cura tanto en el anlisis
como en los otros mtodos de tratam iento.
Algunos autores lam entan esta decisin freudiana y piensan que si
hubiera separado m s resueltamente am bas reas, la investigacin ulte
rior se habra simplificado. La postura de Freud, sin em bargo, puede ser
que tenga que ver con la inherente dificultad de los hechos que se le plan
teaban y que nosotros todava estamos discutiendo.
Nadie duda, por de pronto, que la alianza teraputica tiene que ver
muchas veces con la trasferencia positiva y hasta con la negativa (cuando
factores de rivalidad, por ejemplo, llevan al paciente a colaborar), si bien
es legtimo el intento de separar conceptualmente am bos fenmenos.
Apresurm onos a decir que, para este empeo, se pueden transitar varios
caminos tericos, el de la sublimacin que sigue Freud, el rea libre de
conflictos de H artm ann y otros.
La verdad es que, con pocas excepciones, los autores siguen el criterio
de Freud y visualizan la alianza teraputica como un aspecto especial de
la trasferencia.
vin consideraba que su juicio era certero le resultaba difcil emitirlo. Saba
que Greenson tolerara sin perturbarse un exabrupto de su parte, todo lo
que viniera con su asociacin libre; pero tema herirlo al decir esto, pen
sando como pensaba que era cierto y suponiendo que el propio Greenson
tam bin lo pensara. Greenson le repuso que estaba en lo cierto, que ha
ba percibido correctam ente un rasgo de su carcter y que acertaba tam
bin en que le era doloroso que se lo sealaran. Al aceptar el correcto
juicio de Kevin, Greenson produce lo que l llama una m edida no analti
ca, que debe diferenciarse de medidas antianalticas, las que bloquean la
capacidad del paciente para adquirir insight.
Ignorar el juicio crtico de Kevin pasndolo por alto o tratndolo me
ramente como asociacin lbre o como un dato ms a ser analizado habra
confirm ado su tem or de que el analista no poda reconocer derechamente
lo que le deca. O bien habra pensado .que sus observaciones y juicios
eran slo material clnico para el analista, sin valor intrnseco, sin mrito
propio. O, peor todava, habra concluido que lo que dijo creyndolo
cierto no era ms que otra distorsin trasferencial.
Pasar por alto la observacin de Kevin o responder con una interpre
tacin que la descalificara sera, por cierto, como dice Greenson, un
grave error tcnico (y tico), tanto m s lamentable cuando el analizado
poda emitir por fin un juicio a su parecer certero, que haba silenciado
por aos.
Estas dos alternativas no son, sin embargo, las nicas posibles. Podra
darse con una interpretacin que m ostrara a Kevin su temor a que el ana
lista no tolere el dolor de algo que siente que es cierto, tal vez porque eso
mismo le pasa a l en este particular momento del anlisis en que tiene la
capacidad de ver las fallas propias y ajenas y le duele. Una interpretacin
como esta, que segn mi propio esquema referencial apunta a las angustias
depresivas del paciente, respeta su juicio de realidad sin necesidad de apro
barlo. Decirle, en cambio, que siente envidia por mi palabra-pene (o
pecho) o que quiere castrarme sera, eso s, descalificatorio, como dice
Greenson; pero, en realidad, una intervencin de ese tipo no es una in
terpretacin, sino simplemente un acting-out verbal del analista.
Recuerdo una situacin similar con una paciente neurtica que estaba
saliendo de un largo y penoso perodo de confusin. Lleg muy angus
tiada y me dijo que crea estar loca porque haba visto junto a la puerta
de un departam ento del mismo piso que el consultorio el felpudo que yo
usaba en mi consultorio anterior. (Hacia poco que haba m udado el con
sultorio, y mi m ujer haba puesto ese felpudo en el departam ento donde
ahora vivamos.) Refren apenas el deseo de decirle, creo que de buena
fe, que haba visto bien, que ese era el felpudo del consultorio. Pens que
retener esa inform acin no era ni honesto ni bueno para una enferm a que
tanto dudaba de su juicio de realidad. Asoci de inmediato que, cuando
mi esposa puso aquel felpudo frente al nuevo departam ento, estuve a
punto de decirle que no lo hiciera porque algn paciente podra recono
cerlo y enterarse as de mi domicilio particular. Record que no lo hice
para no llevar al extremo la reserva analtica y lament ahora no habrse
7. Pseudoalianza teraputica
Muchos autores, com o Sandler et a i (1973), Greenson (1967) y otros,
sealan que, frecuentemente, la alianza teraputica y la trasferencia se
confunden, que a veces la alianza reposa en elementos libidinales y, me
nos frecuentemente, agresivos; y otras la alianza misma se pone al servi
cio de la resistencia impidiendo el desarrollo de la neurosis de trasferen
cia. A partir de estas observaciones clnicas, Moiss Rabih (1981) consi
dera que debe tenerse siempre en cuenta la form acin de una pseudo-
o idelogos. Como dice por ah Bion, el analista no tiene que ver con los
hechos sino con lo que el paciente cree que son los hechos.
Es tpico de m uchos movimientos disidentes del psicoanlisis reivindi
car la im portancia de la realidad social. As pas con el psicoanlisis culturalista de los aos treinta y tam bin en Buenos Aires en la dcada del
setenta. La bandera que levantaron estos disidentes era que el anlisis
kleiniano era ideolgico. Yo pienso, personalmente, que un buen analis
ta, un analista autntico, siempre tiene en cuenta la realidad.
Dentro de la escuela kleiniana, es Meltzer (1967) quien hace ms hin
capi en la idea de alianza teraputica a travs de lo que llama la parte
adulta. A la parte adulta, no se le interpreta, se le habla. Hay que tener
en cuenta que parte adulta es, para M eltzer, un concepto metapsicolgico, es la parte del self que ha alcanzado un nivel mayor de integracin
y, consiguientemente, de contacto con el m undo de objetos externos. De
esta form a, Meltzer propone un concepto de alianza que en la prctica se
parece al de los psiclogos del yo, aunque tenga un diferente soporte
doctrinario. Meltzer propone, por ejemplo, que las prim eras interpreta
ciones sean form uladas con suavidad y acom paadas con explicaciones
amplias de la form a en que el anlisis difiere de las situaciones ordinarias
de la vida en la casa y en la escuela.3
Es posible que otros analistas de su misma escuela piensen que M elt
zer habla dem asiado con la parte adulta, pero esto no quita que, cuan
do la situacin lo impone y con todos los cuidados del caso, debemos
hablar con nuestros pacientes. La cantidad y la form a en que lo hagamos
de hecho va a variar, porque esto es ya cuestin de estilo. La verdad es
que el dilogo analtico nos impone, a cada m om ento, una decisin
sobre quin habla en el paciente, lo que nunca es fcil pero tam poco
imposible.
La actitud que debe tener el analista va a depender siempre, se
gn Meltzer, de lo que verdaderam ente surja del m aterial. Si el paciente
habla con su parte adulta, habr que responderle como adulto; si es con
la parte infantil, lo que corresponde es interpretar a nivel del nio que en
ese m om ento es. t
Puede criticrsele a Meltzer que a veces uno le habla a la parte adulta
y el que escucha es el nio. Este riesgo, sin em bargo, es inherente a todo
intento de discriminar las partes del self.4 Tambin existe el peligro
contrario y, como dice M eltzer, no escuchar a la parte adulta puede ope
rar negativamente como artefacto de regresin. Un paciente me dijo cier
ta vez que tena la fantasa de que Fulano era m ejor analista que yo.
Le dije simplemente que eso era lo que l crea realmente y se angusti.
Como bien dice Greenson, al paciente le es mucho ms fcil hablar desde
la perspectiva de su neurosis que desde lo que siente com o la realidad. Sa
be, como el paciente de Greenson, que el analista va a ser sereno y
3 Meltzer (1967), pg. 6.
4 Bleger lo llt decir que, a veces, el analizado rota, de m odo que cuando le habam e* a
su p arte neurtico noi contesta la parte psictica y viceversa.
Es sabido que en esos aos Reik desarrolla una teoria del insight del an a
lista basada en la sorpresa, y afirm a que el analista debe dejarse sorpren
der p o r su propio inconciente. No habla para nada de contratrasferencia,
aunque su idea lleva implcita la de ocurrencia contratrasferencial de
Racker (1953, Estudio VI, parg. IV). Sin em bargo, para decir que esto
es una teoria de la contratrasferencia hay que forzar el razonam iento y
extender indebidamente los conceptos. Reik sostiene que la m ejor form a
de captar el m aterial del analizado es a travs de la intuicin ofrecida por
nuestro inconciente; pero no que esta intuicin est alim entada por un
conflicto del analista prom ovido a su vez por el conflicto trasferencial del
enferm o. Esto no lo dice Reik, no est dentro de su teora del proceso.
C uando habla concretam ente de la contratrasferencia en Some remarks
on the study o f resistances (1924), Reik la considera una resistencia del
analista (pg. 150), y afirm a que debe ser vencida por el autoanlisis. Es
decir que, claram ente, no la tom a como la fuente de su intuicin.
Tam bin en algunos trabajos de Fenichel, que culminan en su libro de
tcnica de 1941, hay aportes a la receptividad analtica y a la intuicin
analtica, sobre todo cuando tercia en la famosa polmica entre intuicin
(Reik) y sistematizacin (Reich); pero no a la contratrasferencia como
instrum ento para com prender al analizado.
En todos estos trabajos late sin duda el tem a de la contratrasferencia;
pero ninguno la llega a considerar com o un instrum ento del analista. Fal
taba que alguien tom ara la idea de Freud, que m ostr la existencia de la
contratrasferencia (y la denunci como un obstculo de la cura) y, al m is
mo tiem po, la idea de Reik sobre la intuicin como el instrum ento mayor
del analista para que de la sntesis cuajara una teora de la contratrasfe
rencia; pero eso slo viene mucho despus y por otras rutas.
Del mismo m odo, algunas referencias de Wilhelm Reich a sus propias
reacciones afectivas com o analista aparecen com o intuiciones, incluso
como sbitas intuiciones; pero no es Reich (1933) sino Racker (1953)
quien, al estudiarlas nuevamente, las considera producto de la
contratrasferencia. Frente a las quejas reiteradas de aquel paciente
pasivo-femenino que le deca que el anlisis no le hacia nada, que nada
cambiaba, que no mejoraba, etctera, de pronto Reich tiene, como un ra
yo, la intuicin de que en esa forma el paciente acta todo su conflicto de
fracaso e impotencia en la trasferencia, castrando y haciendo fracasar al
analista. La sbita com prensin de Reich, dice Racker (1953), no puede
nacer sino de la vivencia contratrasferencial de fracaso que le produce el
paciente: los hechos son los mismos, la teora distinta. Reich piensa que
su intuicin (experiencia, oficio) le permite comprender la trasferencia
del analizado pero no que est en juego su contratrasferencia; com o tam
poco haba valorado el perodo anterior, en el que no pudo operar, como
efecto de una inhibicin (impotencia contratrasferencial ) . 4
4
Los significados y usos de la contratrasferencia (1953), E studio VI, parg, V. El ca
so de Reich figura su trab ajo presentado al Congreso de Innsbruck, de 1927, Sobro 1*
tcnica del a n ilitii del carcter, incorporado a su obra Anlisis del carcter como cap. 4 (1
4. El concepto de contratrasferencia
Intentemos ahora precisar y dem arcar el concepto de contratrasferen
cia. Los tipos que vamos a discutir dependen mucho del concepto; y, vi
ceversa, en la m edida que distinguimos tipos diversos, podemos obtener
un concepto amplio o restringido.
Joseph Sandler et al. (1973) dicen, con razn, que en la palabra
contratrasferencia el prefijo contra puede entenderse con dos significa
dos distintos que, cuando se habla de contratrasferencia, de hecho se
6 En mi trab ajo de Helsinki (1981) expongo algunas ideas sobre este tema. (Vase el cap.
28).
5. Contratrasferencia y encuadre
Lo que justifica que se discriminen trasferencia y contratrasferencia
es pues, en ltim a instancia, el encuadre. El encuadre ordena los fenm e
nos: s no fuera as, hablaram os solam ente de trasferencia o de trasfe
rencia recproca, como prefiri traducir Gegettbertragung Luis LpezBallesteros y de Torres.
No es simplemente un juego de palabras o una peticin de principio
poner al encuadre como elemento ordenador. Porque el encuadre se ins
tituye para que existan realm ente estos fenm enos, para que el paciente
desarrolle su trasferencia y el analista lo acom pae en el sentido del
contrapunto musical, resonando a partir de lo que incialmente es del p a
ciente: si esta condicin no se da, tam poco se da el tratam iento analitico.
El encuadre opera com o una referencia contextual que perm ite que se d
este juego de trasferencia y contratrasferencia; es la estructura sintctica
donde los significados de trasferencia y contratrasferencia va a adquirir
su significacin.
El encuadre ordena una relacin distinta y particular entre el analista
y el paciente, una relacin no convencional y asimtrica. El paciente co
m unica todas sus vivencias (o al menos lo intenta) y el analista slo res
ponde a lo que dijo el analizado con lo que cree pertinente. De esta form a
y slo de esta form a queda definido el tipo de relacin con sus papeles de
analizado y analista. Si considerram os que la contratrasferencia es un
proceso autnom o n todo igual a la trasferencia, no quedara configura
da la situacin analtica. No es casual, a mi juicio, que el laxo encuadre
de Lacan coincide justam ente con u n a explicacin terica que revierte los
trm inos del proceso.
Si bien los roles de analista y analizado quedan as definidos contrac
tualmente (como al fin y al cabo en cualquier tipo de relacin hum ana) no
debe perderse de vista que este acuerdo previo a la tarea se sustenta, tam
bin, y grandemente, en que el encuadre ayuda al analista a cumplir su p a
pel, a m antener un equilibrio mayor que el del paciente, ms all de que su
anlisis didctico y su formacin lo pongan en ventaja. De esta form a, el
concepto de asimetra viene a depender ante todo del encuadre y slo se
cundariamente de la salud mental del analista. Como todos sabemos, el
analista que se analiza funciona diferentemente en ambas circunstancias.
El analista podra responder a la trasferencia del paciente en una for
1. La contraidentificacin proyectiva
Con su concepto de contraidentificacin proyectiva Len Grinberg
ha hecho un aporte de valor a la teora general de la contratrasferencia o,
como l piensa, ms all de esta teora, ya que se ocupa de los efectos
reales producidos en el objeto p or el uso peculiar de la identificacin pro
yectiva proveniente de personalidades regresivas (1974, pg. 179).
El pensamiento de Grinberg apoya y contina el de Racker, y uno de
sus mritos principales es que, a diferencia de este, Grinberg tiene muy
en cuenta la identificacin proyectiva. Establece una gradacin que va de
la contratrasferencia concordante a la com plem entaria para llegar a la
contraidentificacin proyectiva. Lo que postula especficamente G rin
berg es que hay diferencia sustancial entre la contratrasferencia comple
m entaria, en la cual frente a determ inada configuracin trasferencial el
analista responde identificndose con los objetos del paciente, y el fen
m eno que l mismo describe en el cual el analista se ve forzado a desem
pear un papel que le sobreviene: es la violencia* de la identificacin
proyectiva del analizado lo que directamente lo lleva, ms all de sus
conflictos inconcientes, a asumir ese papel. Grinberg llega a ser tan cate
grico que dice que aqu no est para nada en juego la contratrasferencia
del analista, y hasta seala pacientes que con diversos analistas (que l tu
vo oportunidad de supervisar) configuraron la misma situacin.
El aporte de Grinberg destaca, pues, una form a especial de respuesta
del analista, donde el efecto de la identificacin proyectiva es m xim o,
3. La contratrasferencia normal
Money-Kyrle escribi un solo trabajo sobre contratrasferencia, en
1956, donde introduce el concepto de contratrasferencia norm al, esto es,
algo que se presenta regularm ente y que interviene por derecho propio en
el proceso psicoanaltico. Llama contratrasferencia norm al a la del ana
lista que asume un papel parental, complementario al del paciente: como
la trasferencia consiste en reactivar conflictos infantiles, la condicin que
m s conviene a la contratrasferencia es la parental. Se entiende que nor
m al quiere decir aqu la norm a y no que el proceso sea totalm ente subli
mado y libre de conflicto. El analista asume esa actitud contratrasferen
cial a partir de una vivencia inconciente en la que se siente el padre o la
m adre del paciente. Agreguemos que es nuevamente el setting lo que nos
favorece y nos pone al resguardo de desarrollar una fo lie deux. L a si
tuacin asim trica que impone y define el encuadre perm ite dar u n a res
puesta adecuada a lo que el paciente h atrasferido; pero nuestra respuesta
inicial es sentir inconcientemente el impacto de la trasferencia, que nos
ubica en un papel parental.
Salta a la vista que este criterio es opuesto al de Racker, ya que aqu
se atribuye la m ayor em patia a una contratrasferencia de tipo comple
m entario.
A partir de ese modelo claro y simple, Money-Kyrle avanza un paso
ms y afirm a que la contratrasferencia puede ser adecuadamente instru
m entada a partir de una doble identificacin, con el sujeto y su objeto,
porque el analista, en realidad, para cumplir bien su tarea, se tiene que
colocar en los dos lugares. Este doble mecanismo se realiza por la identi
ficacin proyectiva del yo infantil del analista en el paciente y por la iden
tificacin introyectiva de la figura parental. En la contratrasferencia
norm al el analista asume el papel del padre, proyectado por el nio; y,
por otra parte, puede com prender el papel de nio no slo gracias a esa
posicin de padre, sino tam bin a partir de una identificacin proyectiva
de su yo infantil en el paciente, movilizada por su tendencia a reparar.
Resulta ahora ms claro que el taln de Aquiles de la clasificacin de
Racker reside en que habla de un proceso de identificacin sin discrimi
nar su mecanismo, que puede ser introyectivo y proyectivo. P ara fun
cionar en la m ejor form a posible, el analista necesita, dice Money-Kyrle,
una doble identificacin, que a mi entender incluye las dos de Racker,
concordante y com plem entaria. Si la identificacin concordante se hace
con el yo infantil sufriente del analizado sin tener para nada en cuenta el
objeto parental, lo ms probable es que el analista haya utilizado la iden
tificacin proyectiva no para com prender el yo infantil de su analizado
(empatia) sino para desembarazarse de un aspecto infantil suyo que no
puede tolerar dentro de s.
Money-Kyrle seala resueltamente en su trabajo que el conflicto
contratrasferencial del analista no slo proviene de su propio inconciente
sino tambin de lo que el paciente le hace (o le proyecta), a la m anera de las
series complementarias. En este punto Money-Kyrle concuerda con Rac
ker, a pesar de que es evidente que no lo ha ledo, ya que no lo cita. La sutil
interaccin entre analizado y analista se estudia en el artculo de MoneyKyrle con todas las filigranas del contrapunto musical. Siguiendo a M arga
ret Little (1951), nuestro autor seala que el analizado no es slo respon
sable (en parte) de la contratrasferencia del analista sino que tambin pa
dece sus efectos. La nica solucin que tiene el analista es analizar primero
su conflicto, ver despus de qu manera el paciente contribuy a crearlo y
por ltimo advertir los efectos de su conflicto en el paciente. Slo cuando
este proceso de autoanlisis se haya cumplido, estar el analista en condi
ciones de interpretar; y entonces no tendr ya necesidad de hablar de su
contratrasferencia sino bsicamente de lo que le pasa al analizado.4
4. Un caso clnico
Hemos visto a lo largo de esta exposicin que para resolver el proble
m a que nos propone la trasferencia del paciente debemos com prender lo
que le pasa a l (identificacin concordante) pero tam bin lo que pasa a
su objeto (identificacin com plem entaria). Hemos cuestionado la hipte
sis de Racker de que la com prensin o empatia del analista deriva de las
identificaciones concordantes. Digamos ahora que, en general, es el prin
cipiante quien tiende a las identificaciones concordantes, porque piensa
4 Volveremos sobre este tem a al final del prxim o capitulo.
tiene razn en cuanto a que, sea lo que fuere lo que ella haga, no es cues
tin de tom arla a puntapis. Hay toda una serie de identificaciones proyectivas e introyectivas, que se hacen a partir de la contratrasferencia; no
de la fra razn, porque mi capacidad de com prender lo que pasaba y de
resolverlo parti de un m om ento de dolor, irritacin y desaliento.
Vale la pena destacar que, despus de la interpretacin de la trasfe
rencia m aterna negativa, el material m ostr ostensiblemente que otro de
term inante del conflicto trasferencial era ver cm o me com portaba yo
con mi hija rebelde a m odo de role playing, para aprender de m y m ane
jarse m ejor con su propia hija. En este plano, que apareci despus de in
terpretada con buen xito la trasferencia m aterna negativa, estaba intac
ta una buena imago de la m adre, la trasferencia positiva y, me atrevera a
agregar, tambin la alianza teraputica.
5. La neurosis de contratrasferencia
El casa clnico recin presentado para ilustrar los aportes de Grinberg
y de Money-Kyrle sirve tam bin para volver a Racker y a un concepto su
yo, audaz y al mismo tiempo riguroso, la neurosis de contratrasferencia.
De esta m anera, Racker define el proceso analtico en funcin de sus das
participantes.
Freud (1914g) seal que las trasferencias del analizado cristalizan
durante el tratam iento en la neurosis de trasferencia. Racker (1948) apli
ca el mismo concepto para el analista, sin perder de vista las diferencias
que van de un caso a otro: As como en el analizado, en su relacin con
el analista, vibra su personalidad total, su parte sana y neurtica, el pre
sente y el pasado, la realidad y la fantasa, as tambin vibra et analista,
aunque con diferentes cantidades y cualidades, en su relacin con el ana
lizado (Estudios sobre tcnica psicoanaltica, pg. 128).
En el Estudio V, que acabam os de citar, y en el siguiente, Los signi
ficados y usos de la contratrasferencia, Racker caracteriza la neurosis
de contratrasferencia a partir de tres parm etros: contratrasferencia con
cordante y com plementaria, contratrasferencia directa e indirecta,
ocurrencias y posiciones contratrasferenciales. De los tipos concordante y
complementario de contratrasferencia nos hemos ocupado ya con cierto
detalle; en el captulo siguiente vamos a hablar de la contratrasferencia
directa e indirecta, segn que el analista trasfiera el objeto de su conflicto
a su paciente o a otras figuras de especial significacin: el paciente deri
vado al candidato p o r su (admirado) analista de control, por ejemplo.
Vamos a detenernos un m om ento en el tercer parm etro de Racker. A
veces, cuando el conflicto contratrasferencial del analista es fluido y ver
stil, suele aparecer com o ocurrencia contratrasferencial. El analista se
encuentra de pronto pensando en algo que no se justifica racionalm ente
en el contexto en que aparece o que no suena com o algo que tenga que
ver con el analizado. Las asociaciones del analizado, un sueo o u n acto
4. De la comunicacin de la contratrasferencia
Un problem a que siempre se discute y que es quizs el m ejor p ara ter
m inar este ciclo es el de la confesin o, p ara decirlo en trm inos ms
neutrales, de la comunicacin de la contratrasferencia.
En general, los autores piensan que no hay que comunicar la
contratrasferencia, que la teora de la contratrasferencia no viene a cam
biar la actitud de reserva que es propia del anlisis. Cuando estudiamos
la alian 2 a teraputica dijimos que el proceso analtico exige una rigurosa
asimetria a nivel de la neurosis de trasferencia, pero tambin una comple
ta equidistancia en cuanto a la alianza de trabajo. El encuadre exige que
slo hablemos del paciente pero esto no implica que neguemos nuestros
errores u ocultemos nuestros conflictos. Reconocer nuestros errores y
conflictos, sin embargo, no quiere decir explicitarlos. Nadie, ni aun los
que ms decididamente abogan por la franqueza del analista, estn de
acuerdo con m ostrarle al paciente las fuentes de nuestro error y nuestro
conflicto, porque eso equivale a cargarlo con algo que no le corresponde.
Si se lee con atencin el trabajo de M argaret Little (1951), de quien se
6. Comentarios y reparos
La form a en que W innicott plantea el problem a de la contratrasferen
cia es muy original, y saltan a la vista las diferencias con los otros auto
res. Al incluir en la contratrasferencia el sentimierito objetivo y justifica
do que puede tener el analista, modificamos la definicin corriente de
trasferencia y contratrasferencia; los sentimientos objetivos no se inclu
yen en ellas com o no sea por extensin; cuando pensamos que ningn
sentimiento es absolutam ente objetivo, implicamos que debe haber una
parte no objetiva que no proviene de la realidad sino de la fantasa y el
pasado. Esta es, em pero, una objecin un poco acadmica. Al fin y al ca
bo, las definiciones comnm ente aceptadas no siempre son las mejores.
Las ideas que estamos com entando pueden, sin em bargo, cuestionar
se tam bin de o tra m anera, preguntndose hasta qu punto es objetivo el
juicio de cualquier analista incluso de la talla de W innicott sobre la
naturaleza de sus sentimientos. No puede ser, acaso, que el analista
tienda a justificar sus reacciones? Quin pone al analista a resguardo de
la tendencia a racionalizar? Estos son problemas que con nuestro
m todo no podem os salvar m uy fcilmente; pero, si pudiram os, surgira
otra pregunta: cunto hay de artefacto en la tcnica winnicottiana? Si
fuera justificado el odio de W innicott para su rapaz de nueve aos habra
que preguntarse si es racional llevrselo a su casa. El mismo W innicott
seala el gesto generoso de su esposa al adm itirlo, y habra que probar
que esa generosidad del m atrim onio W innicott encomiable como
expresin hum ana estaba libre de todo compromiso neurtico, lo que
es harto im probable. No es necesario conocer de cerca a un m atrim onio
determ inado para suponer que cuando deciden introducir un tercero en
la casa es porque quieren tener problemas o porque ya los tienen y pien
san de esa m anera resolverlos. P or otra parte, la decisin de los W inni
cott de albergar al nio no surge solamente de sus sentimientos genero
sos, que sera difcil cuestionar, sino tambin de un Qegtimo) deseo de
investigar y poner a prueba sus teoras y, en tal caso, la relacin de W in
nicott con el nio es ms egosta (o narcisista) de lo que parece y su odio
no me resulta ya tan objetivo.
Deseara plantear esta discusin en trminos ms rigurosos y decir
que la idea de un odio objetivo en la contratrasferencia tropieza con trp
dificultades. La prim era, que acabam os de considerar, es de definicin*
8. Resumen final
Si bien la presencia de la contratrasferencia como un factor im por
tante del proceso analtico estuvo siempre presente en la mente de los
analistas, como lo prueba el ejemplo sobresaliente de Ella Sharpe, es in
negable que slo a partir de la m itad del siglo la contratrasferencia se or
ganiza en un cuerpo de doctrina com pleto. A partir de ese m om ento, la
contratrasferencia nos hace ms responsables de nuestra labor y destruye
con argum entos valederos (y analticos) la idea de un analista que puede
mantenerse incontam inado al margen del proceso. Al contrario de lo que
se pensaba antes, la idea que tenemos ahora es que la contratrasferencia
existe, debe existir y no tiene por qu no existir. Tenemos que tenerla en
cuenta y, como dice M argaret Little (1951), el analista impersonal
es simplemente un mito.
El cambio sustancial que viene de esos aos no es sin em bargo este
que acabo de sealar, sino que la contratrasferencia no slo se acepta co
m o un ingrediente ineludible del proceso analtico sino tam bin com o un
instrum ento de com prensin. Esta idea, com o hemos visto, es lo que fun
dam entalm ente traen P aula Heimann y Racker, y es por esto que le he
mos dado una ubicacin especial en este desarrollo.
1. Psicoterapia y psicoanlisis
P ara abordar este tema es ineludible un breve comentario sobre las di
ferencias entre psicoanlisis y psicoterapia. Con el correr de los aos, la
potica idea de Freud (1904a) de dividir la psicoterapia como Leonardo las
artes plsticas, ha resultado ser la ms rigurosa de todas las clasificaciones.
Freud afirm aba que el m todo descubierto por Breuer, la psicotera
pia catrtica y el psicoanlisis desarrollado a partir de ella operaban per
vio di levare, no p e r via di porre como las otras. Esta idea aparece en casi
todos los trabajos (que son cientos), donde se intenta deslindar el psico
anlisis de la psicoterapia.
El lector recordar, sin duda, los trabajos de Robert P . Knight, entri*
2. Materiales e instrumentos
La reflexin de Bibring nos abre el camino hacia una segunda preci
sin que debemos hacer para abordar finalm ente nuestro tem a, y es la di
ferencia entre materiales e instrum entos de la psicoterapia, siguiendo b
sicamente a Knight. Es una diferencia un tanto geomtrica y pitagrica,
segn la cual lo.que surge del paciente se llama material, y el analista ope
ra sobre ese material con sus instrumentos.
T anto el concepto de m aterial co m a el de. mstrumenta-exigenjLlgunas
aclaraciones. Con respecto aj mdteraU yo dira que debemfs tiuainsccibirlo a lo que el pctente da con la intencin (conciente o inconciente)-de
inform ar al analista sobre su estado m ental; De esta form a,-quedara"
fuera lo que el paciente hace o dice no para inform ar sino para influir q
dom inar al terap eu ta. Esta parte del discurso debe ser conceptuada com o
acting oifi'vrbal y no verdaderam ente com o m aterial. Com o veremos
con ms detalle al hablar de acting out, es ms exacto decir que siempre
el 'discurso tiene a la vez las dos partes y, consiguientemente, com prende
a am bas. Si toda com unicacin del paciente incluye estos dos factores,
ser entonces parte de la tcnica analtica discrim inar entre lo que el p a
ciente da para inform am os de lo que nos hace con su com unicacin. Y
esta discriminacin no cambia si lp que hace el p acipnte. puede ser-trasform ado 'analista y com prendido como material, porque la clasifi
cacin no es funcional sino dinmica, es decir, tiene que ver con eTBse*
del paciente, con su fantasa inconciente. En otras palabras, sin tener in
tencin de com unicar, el acting out del analizado puede inform arnos.
En cuanto, a. los instrum ento^ tam bin cjbe establecerse la misma
diferencia y privar de se carcter a las jntrvencjqnes del analista
que no tengan p or Finalidad desrrollar el proceso teraputica. A estas"
intervenciones debe llamrselas, para ser justos, acting out del analista
(contra-acting out).
No es este un problem a ocioso, porque muchas discusiones sobre el
acting out estn vinculadas a esta diferencia. En mi opinin, y adelantn
dom e al tem a, el acting out no es m aterial, porque el paciente no lo
da con la intencin de inform ar, de colaborar con la tarea. Que el psico
terapeuta pueda sacar de l una determ inada conclusin es otra cosa. C o
mo dice Elsa Garzoli (comunicacin personal), el acting out nocom unica
inform e.
El m aterial debe circunscribirse ms todava, porque hay
que considerar una tercera dimensin del discurso: cuando_el.analizadL
no asocia sino habla,
Nos ocupamos indirectamente de este tem a a propsito de la a llo n u
Son mtodos por cierto limitados, pero pueden tener un efecto curativo,
que es muy legtimo en algunas formas (menores) de psicoterapia.
P or apoyo entendemos una accin psicoteraputica que trata de darle
al paciente estabilidad o seguridad, algo as como un respaldo o un bas
tn. Aqu las expresiones plsticas de m antenerse en pie o de seguir cami
nando son ineludibles, porque el concepto est intrinsecamente ligado a
la idea de algo que sostiene. Existen diversos tipos de apoyo, como las me
didas que tienden a aliviar la ansiedad tratando de alejarla de la conciencia
(represin, negacin), las que tienden a reforzar la buena relacin con el
otro, para lo cual el psicoterapeuta se coloca en el lugar de un objeto (su
pery) bueno, sobre lo cual habl Strachey en su trabajo de 1934, y las que
tienden a subrayar (tendenciosamente) ciertos aspectos de la realidad.
El apoyo es el instrum ento ms comn de la psicoterapia, el que est
ms al alcance del mdico general (o, simplemente, de todo el que tenga
que ver con relaciones interpersonales) y el que se usa ms libremente.
Sin em bargo, a pesar de ser el ms comn, no es el ms adecuado, ya que
puede crear una situacin viciosa, porque estimula una dependencia dif
cil de resolver y, en cuanto no es verdadero, puede aum entar la inseguri
dad. Lgicamente, esto depende de a qu vamos a llam ar apoyo. Me re
fiero al apoyo como algo que se le ofrece al paciente desde afuera para
mantenerlo a toda costa en equilibrio. Com o seala Glover (1955), a ve
ces el apoyo est fuertemente determ inado por la contratrasferencia. Si,
en cambio, entendemos por apoyo una actitud de simpatia^ de cordia
lidad y de receptividad frente al paciente, desde luego este apoyo es un
instrumento ineludible en toda psicoterapia. Para diferenciar las dos alter
nativas se prefiere hablar en estos casos de contencin (holding), siguiendo
a W innicott (1958,pdss;m), como veremos al estudiar el proceso analtico.
En cuanto a la influencia de la angustia contratrasferencial en la necesi
dad de dar apoyo conviene sealar que el analista no debe confundir el apo
yo que se da coyunturalmente con algo que pretende ser de valor perdurable.
Meltzer (1967) seala que el adecuado mantenimiento y manejo del setting
puede modular la ansiedad; pero slo la interpretacin la resuelve.
" E l apoyo en el* tratam iento psicoanaltico mereci la atencin de
muchos autores. Glover lo trata en su libro de tcnica (1955, pgs. 285
90). M elitta Schmideberg habl del tem a en la Sociedad Britnica en
febrero de 1934 y su trabajo se public el ao siguiente. C onsidera que el
apoyo es un m todo de dosar la ansiedad, y como tal legtimo en psico
anlisis si se lo usa prudentem ente y se lo com bina con la interpretacin.
E n la discusin del trabajo hablaron entre otros Glover, Ella Sharpe,
Paula Heim ann y la madre de M elitta, que la apoy (Glover, pg. 288),
Otro instrum ento de la psicoterapia, del que tam bin voy a hablar
brevemente, es la sugestin. Como indica su nom bre, sugestin, subgestar, es algo que se hace, se gesta desde abajo (la raz latina es suggestio).
El fundamento del m todo sugestivo es introducir en la mente del enfer
m o, subyacentemente de lo que piensa, algn tipo de juicio o afirm acin
informacin. t
Conio en el caso de la pregunta, la observacin puede tener segundas
Intenciones o puede soportar elementos interpretativos. Siempre hay lu
gares de trnsito, son inevitables; pero lo que im porta es discrim inar los
distintos ingredientes del caso particular.
s Grinberg dira con m s precisin que m e habfa contraidentificado con su parte UUItS"
da por las revelaciones que el anlisis tenia que hacerle.
ga un dato que le hace falta y del que carece por m otivos que fundam en
talmente le son ajenos, esa inform acin es pertinente y puede ser til.
vNo se me oculta, por supuesto, el riesgo que se corre al dar este tipo
de mi orm aci<?n. El p aciente puede m alentenderla por apoy seduccin,
deseo de influirlo o efe ccmirofarjo, etctera; p ir / todos m odsr si
el analizado sufre de una ignorancia que lo afecta y nosotros le aporta
mos el conocimiento que le falta al solo intento de m odificar esa si
tuacin, pienso que estamos operando legtimamente, conform e al arte.
Se podr decir por rierto que, en tales casos, siempre es viable sum i
nistrar el mismo inform e a travs de una interpretacin que lo contenga;
pero esto para m es un artificio que no se compadece con la tcnica y me
nos con la tica. Es valerse de nuestra herram ienta ms noble para fines
que no le competen y que no pueden sino m enoscabarla. No hay que per
der de vista que el analizado va a captar, a la corta o a la larga, que esta
mos trasm itindole un dato determ inado a travs de un artificio, y enton
ces podr suponer que siempre operamos con segundas intenciones sin
que nosotros podam os limpiamente interpretarle su desconfianza (para
noica) o su desprecio (manaco).
E ^ p eg 5 jiL ^ car ^ 4ue mc refiero a un desconocimiento del
analizado que no "tiene que ver con l contrato'. poplsLeqcuadre, onjo
preguntas sobre un dia feriado, vacaciones, honorarios, etctera, porque
en este caso esTclaro que la inform adi^esjnjludible. Me refiero a cues
tiones qu no tienen q e T e fc o las cqnstantgs.de!. encuadre y sobre las
que el analista puede no sentirse en la obligacin de inform ai.
' A veces se justifica, por ejem plo, darle alguna inform acin mdica a
un analizado que no la tiene y ni siquiera sabe que no la tiene. En la mis
m a sem ana que su m ujer ingres en el climaterio, un analizado que envi
diaba siempre las prerrogativas del sexo dbil tuvo una pequea he
m orragia rectal. Interpret este sntom a como el deseo de ser l ahora el
que tena la m enstruacin, en la doble perspectiva de su reconocida envi
dia a la m ujer y de su deseo de reparar. Pude al mismo tiem po poner este
material vlidamente en la lnea de su trasferencia homosexual y tam bin
de su deseo de liberarse de mi terminando repentinamente el anlisis como
si fuera un aborto. Le inform al mismo tiempo que la sangre en las m a
terias fecales poda ser un sntom a de enfermedad orgnica y le ped que
consultara. Por desgracia, mi temor se confirm y una semana despus lo
operaban p o r un carcinom a de sigmoide.
No sjempre, pero_ si. tal vez en casos especiales, si no .legtimo puede,
ser al menos perdonable darle a un colega en anlisis, que quiere hacer la
carrera, algn dato general sobre ciertos reqstos/por ejemplo que=*l
pero3o de las entrevistas se abre y se cierra en plazos definidos, aunque
lo ms probble en estos casos es que haya que interprelaTl aspirante
los motivos neurticos de su desinformacin.
Un paciente puede consultar por lo que l llam a eyaculacin precoz y
tratarse de un desajuste de otro tipo. Tom en anlisis hace m uchos ao*
a una m ujer frgida y luego, cuando pude obtener datos sobre su vide
sexual durante el tratam iento, me enter que su m arido eyaculaba Jd
2. La interpretacin
En el otro extremo _de,e$te esp.tC0 , la i n t e r p r p t n r i p se refier
siempre, a mi juicio, tam bin por definicin, a algo, q u e pertenece al .
paciente pero de lo que l no tiene conocimiento* No uso la palabra
conciencia, porque deseo definir estos tres instrum entos en trminos apli
cables a cualquier escuela psicoteraputica y no slo a nuestra metapsicologa. Los ontoanalistas, por ejemplo, no admiten de hecho una diferen
cia entre conciente, preconciente e inconciente, pero no objetarn si digo
conocimiento o empleo la palabra conciencia en el sentido genera) de te
ner conciencia, de hacerse cargo o saber de s mismo. La infoopacii^se
refiere a algo aue.l paciente ignora del m undo exterior, de la,realidad, algo que no le p erten ecera interpretad t'inceri am hio, jala. siem pte
algo que le pertenece en propiedad al paciente, y de lo , go, tiene conocim iento. La diferencia es muy grande, y nos va a servir
para definir y estudiar la interpretacin.
. Se dice a veces que la interpretacin puede referirse n o t lo a algo que
pertenece al individuo sino t ambin a su ambiente. Es esta una extensin
dei concepto que yo no com parto. P o r esto insist en definir y legalizar
la inform acin propiam ente dicha, para no confundir el concepto
de interpretacin. Slo al paciente se lo interpreta: las interpretaciones .
a sus familiares o amigos son interpretaciones silvestres.
Del mismo m odo, cuando W innicott (1947) dice que el analista debe
interpretarle al psictico el odio objetivo que alguna vez le tuvo, utiliza la
idea de interpretafcin muy laxam ente. Con arreglo a las precisiones que
estamos estableciendo, lo que se hace en esas circunstancias es inform ar
algo que en su m om ento sentimos, pero nunca interpretar. Interpretar se
ra decirle que, en aquellas circunstancias l hizo algo para que yo
lo odiara, o que l sinti que yo lo odiaba; pero decirle que yo lo odi
es slo una inform acin . 1
Aos atrs me consult un colega sobre una m ujer que estaba en un
evidente impasse porque no haba form a de hacerla conciente de que su
m arido la engaaba. El analista le haba interpretado reiteradam ente, y
sobre l base de hechos objetivos, este engao notorio y los mecanismos
de defensa de la paciente para no hacerse cargo. Usted no quiere ver que
1 No estam os aqu discutiendo la validez de la tcnica de W innicott, sino precisando el
concepto de interpretacin.
4. Interpretacin e insight
P or un camino diferente al que nosotros hemos recorrido, Lwenstein lleg en 1951 (es decir, hace ms de veinte
definicin de
la interpretacin similar a la recin expiiesta/J.wen^jj ^ ftstinpiie las in
tervenciones preparatorias del analista ena?ra!wfcrSa liberar las aso
ciaciones del analizado (es decir, a re c a ta r inform acin), de la interpre
tacin propiam ente dicha, intervencin especial que produce los cambios
dinmicos que llamamos insight. La interpretacin es una explicacin
que el analista 'dU 'pacienfe ( p a r t i r de lo que este le comunic) para
aportarle un nuevo conocimiento de s mismo. Lwenstein dice, pues, en
resumen, que la interpretacin es una inform acin (conocimiento) que se
le da al paciente, que se refiere al paciente y que provoca los cambios que
conducen al insight.
Esta definicin slo difiere de ]a dimos en el pargrafo anterior ,
q u e j QigTuye el efecto de la interpretacin..C oincido eu. este..piintp pon
^ S n ale f^ al. (1973), cuando dicen que sera mejor definir la intem reta4 j a -p o rs u s intenciones y n o poMUfeefectes. En este sentido, la defini
cin de Lwenstein sera ms aceptable si dijera que la interpretacin e s
t destinada (o tiene la intencin) de producir insight y no que tiene que
producirlo. Porque, de hecho, hasta la interpretacin m s perfecta puede
ser inoperante s el analizado as lo quiere. Es mejor entonces, en conclu
sin, que la definicin se apoye en la inform acin que da el analista y no
en la respuesta del paciente.
En conclusin, Sandler, Dare y Holder proponen, alternativa,
que la interpretacin est destinada a producir insight. Concuerdo, en
tonces, con la sugerencia de ellos ya que, para el caso, inform ar es lo mis
mo que procurar que el paciente adquiera insight.
La relacin con el insight, con ser im portante, es compleja y es por es
to que prefer no incluirla en la definicin. Si asumiramos el deseo de
que el analizado responda con insight perden1msiTg61fe nuestra acti
tud de I m p ^ a H a a . " Insight debe ser algo que surja por obra de
nuestfa labo'r sf que nosotros lo busquemos directamente. Salvados es
tos reparos y con las precisiones de Sandler et al. podemos agregar como
una de sus notas definitorias que la interpretacin est destinada a pro
ducir insight.
A parte de los aspectos metodolgicos que me parecen decisivos, la re
lacin entre la interpretacin y el insight es muy compleja. Tal vez nueda
incluso sostenerse que no toda interpretacin est destinada a producir
tnilght, al menos el insight ostensivo. El insight es un proceso muy especlfiti* cullili linci n de una rTe momentos de elaboracin a travs de
Utl targo IrAlanJo intorpnjUUixp. Es este un tem a apasionante que discutircino mdante, especialmente en el capitulo 50, y que no hace estric - tliicusln, Estamos buscando las notas definitorias
del csnt&iU U liitKpreiftcln, sin pronunciam os todava sobre sus rela
cione# (fi IltWiJlhi VIn ffnhorncin. modo de pensar apoya nueva
mente 111 UlW tit el til ti gil t flgute entre las notas definitorias sin por
eso estar entre las finalidades inmediatas del analista cuando interpreta.
Com o veremos dentro de un m om ento,^! efecto buscado por la mterpr
tacin es lo decisivo cuando la definimos operacionalmente._j
5. Interpretacin y significado
En un intento por definir la interpretacin desde otra perspectiva
que complem enta la anterior, prestemos ahora atencin a su valor se
mntico. El analista, seala David Liberm an (1970-2), da un segundo
sentido al m aterial del paciyite. El nuevo sentido que otorga la interpre
tacin a material me lleva a com pararla con la vivencia delirante prim a
ria (Jisp e r^ lS JJ)Jaspers defini genialmente la vivencia delirante primaria como una
nueva conexin de significado; de pronto el individuo, inexplicablemente
para Jaspers (pero no para Freud), es decir, ep una form a en que la. empa
tia resulta imposible para el observador fenomenolgico porque efectiva
mente en el plano d la conciencia sera incomprensible, aparece una nueva
relacin, una TQueva^conexin de si^niJcado% un^jxas^Sican.
\La interpretacin es tamBiTriuna nueva conexin de significado. El
analista tom a diversos elementos de las asociaciones libres del" paciente y
produce una sntesis que da un significado distinto a su experiencia. Esta
nueva conexin es desde luego real, simblica y no por supuesto delirante.2
En contraste con la vivencia delirante prim aria, la interpretacin lle
ga a un significado pertinente y realista; adems, y esto me parece decisi
vo, la interpretacin tiene dos notas que nunca pueden aparecer con la vi
vencia delirante prim aria, la cual siempre descalifica y no es rectificable.
La interpretacin no descalifica; si lo hiciera ya no sera interpreta
cin sin o tina m era m aniobra defensiva del analista (negacin, identifica
cin proyectiva, etctera) ms prxim a a la vivencia delirante prim aria
que a la inform acin. La interpretacin nunca descalifica; la vivencia de
lirante prip\aria
7. Interpretacin sugestin i
En este sentido, como'cfije antes, pienso que lo que define el psico
anlisis es que prescinde de la sugestin. El psicoanlisis es la nica psi
coterapia que no usa placebos. Todas las psicoterapias usan en alguna
form a la comunicacin como placebo, en cambio nosotros renunciam os
a ello. Y esta renuncia define al psicoanlisis, que por eso tam bin es ms
difcil. N uestra intencin no es m odificar la conducta del paciente sino su
inform acin. Bion lo ha dicho con su habitual precisin: el psicoanlisis
no pretende resolver conflictos sino prom over el crecimiento m ental.
El paciente puede tom ar nuestra inform acin com o sugestin, apoyo,
orden o lo que fuere. No digo que eso el paciente no lo pueda hacer y ni
siquiera digo que est mal que lo haga\ Es la actitud con que nosotros da
mos la inform acin, no la actitud con'qe la recibe el analizado, lo que
define nuestro quehacer. Es parte de nuestra tarea, adems, tener en
cuenta la actitud con que Tpacente puede recibir nuestra inform acin y
en lo posible predecir su respuesta, evitando cuando est a nuestro alcan
ce ser mal entendidos* Inclusive podem os abstenernos de interpretar si
pensamos que no vamos a ser com prendidos, si prevemos que nuestras
palabras van a ser distorsionadas y utilizadas para otros fines. En el m o
mento en que estamos proponiendo un aum ento de honorarios, una in
terpretacin de las tendencias anal-retentivas difcilmente va a ser recibi
d a como tal. Lo ms probable es que el analizado la vea como un intento
de justificarnos o cosa parecida y no com o una interpretacin.
Creo haber aclarado, entonces, que informacin, esclarecimiento e in
terpretacin form an una categora especial de instrum entos por la inten
cin con que se los utiliza, intencin singujai,^ue podra resum iise^iciendo que es la de que no operen corngplacebos sino comfHSormacSh.
Si queremos utilizar el esquema clsico de la prim era tpica; podemos
concluir que inform acin, esclarecimiento e interpretacin corresponden
a procesos conciernes, preconcientes e inconcientes respectivamente.
Hemos tratado de definir con el m ayor rigor posible los mltiples ins
trum entos de que dispone el analista porque de all surge espontnea
mente la esencia de la praxis. Hemos llegado a m ostrar sobre la base de
qu argum entos puede afirm arse que el psicoanlisis nada tiene que ver
con la sugestin.
Conviene dejar en claro que al deslindar diversos instrum entos no es
tam os sugiriendo que en la prctica siempre nos sea posible discrimi
narlos. En la clinica las cosas no son nunca sencillas y aparecen zonas
intermedias e imprecisas en las que un instrum ento se cambia por otro in
sensiblemente. Estos cambios son de lo ms comunes; pero no por esto
vamos a decir que las diferencias no existen. C undo un sealamiento se
trasform a en confrontacin, cundo una confrontacin empieza a tener
ingredientes interpretativos o viceversa, es algo que lo tenemos que deci
dir siempre en cada caso particular.
Si he insistido en que existen a disposicin del analista varios instru
m entos y no solam ente la interpretacin, es p ara darle a esta su dignidad
plena, para evitar que se desvirte el concepto de interpretacin englo
bando en ella todo lo que hace el analista o, viceversa, pensando que
entre la interpretacin y los otros instrum entos no hay m ayor diferencia.
Creo que es artificial trasform ar en interpretacin lo que debera ser
una pregunta o una orden. En estos casos, a pesar de que nosotros poda
mos decir que hemos interpretado, en realidad el paciente lo decodifica
como lo que es, y yo creo que tiene razn. Trasform ar en interpretacin
algo que tendra que ser otra cosa es siempre artificial y, ms an,
contrario al espritu del anlisis, porque la interpretacin, como hemos
dicho, no debe prom over una conducta.^
Hay zonas intermedias en las que uno puede inclinarse hacia un lado
u o tro, por una confrontacin o por una interpretacin, por ejem plo. Si
en el paciente que analizaba con todo entusiasmo su hbito de fum ar
mientras encenda un cigarrillo, hubiera descubierto una actitud de
burla, hubiera hecho una interpretacin no una confrontacin.
Todo esto apunta, entonces, a destacar cul es el lugar legtimo que
pueden tener el sealam iento, la confrontacin y las preguntas en nuestra
tcnica. Son pasos preparatorios o de m enor significado que la interpre
tacin; pero a veces respetan ms las reglas del juego en cuanto no intro
ducen elementos que pueden ser equvocos.
Estas diferencias permiten reivindicar la autonom a de estos instru
mentos y respetar los principios bsicos de nuestro quehacer.
3. La clasificacin de Bernfeld
Siegfried Bernfeld, uno de los grandes pensadores del psicoanlisis,
escribi en 1932 un extenso ensayo sobre la interpretacin.3 Es uno de los
pocos intentos de precisar el concepto de interpretacin con un criterio
metodolgico dentro de la bibliografa psicoanaltica.
Bernfeld parte de las definiciones de Freud recin m encionadas, en
cuanto interpretar es develar el sentido de algo, incorporndolo al con
texto global de la persona que lo produjo, y propone tres clases de in
terpretacin: finalista, funcional y gentica (reconstruccin).
La interpretacin finalista descubre el propsito o la intencin de una
determ inada accin, la sindica com o eslabn de la cadena de aconteci
mientos que constituyen el contexto intencional de una persona. Este
contexto intencional es, desde luego, inconciente y a l apunta la in
terpretacin final. La interpretacin final remite ai contexto intencional
al que pertenece un elemento en cuestin que prim ariam ente aparece
aislado o incorporado a otro contexto (1932, pg. 307).
El inconveniente de las interpretaciones finales, dice Bernfeld, es que
son ms fciles de aceptar que de probar, de m odo que muchas veces se
presupone que la intencin tiene que estar y finalmente se la encuentra.
Es lo que pasa, sigue Ilcrnfel, con la psicologa individual de Adler.
Con un tono polmico iln duda ms justificado entonces que ahora,
Bernfeld sostiene quo >e trato de que la psicologa establezca un determi
nado nexo sino que descubra el existente y oculto {ibid., pg. 309).
3
[) UegrttT det "D w tim * " in (In t'ydiunnilye. C'ito Ib traduccin que aparece
en E l psIeoanlUir y l n im m lA n /.
renda.
pg. 255).
Siguiendo al Freud de los sueos, los actos fallidos y el chiste, Lacan
4
VtMOI mil uUclank que, partir de su teora de las huellas, Bernfeld va a dar una
vlilAn original d f II tnttudologla del psicoanlisis, que Weinshel y otros autores utilizan pa
r t ctractfrlMU *1 p r o m n anali tico
4
D hllt It#1*11, u P K Iiu lta d ft r un estudio plicoanalitico sobre la interpretacin
(1969). illcniafttnf it* Utlt (furi* d r la Interpretacin (1970). Annie A nzieu, L a interpre
tacin: III M Ctttlll y HI
rutn pm ft pacienta (1969). Didier y Annie A nzieu, La
in te r p r e ta d a rn p tim n a [w uim a (19)
silencio son por s mismos una actuacin ni son tam poco un acto instru
m ental. En general, podemos decir que, cuando la palabra o el silencio
son instrum entales, los dos son igualmente vlidos; y, viceversa, en la
medida en que la palabra o el silencio estn destinados a perturbar el de
sarrollo de la sesin, son actuaciones. Como siempre en la tcnica psico
analtica, aqu tam bin hay matices. Si el paciente tiene una ansiedad que
lo est desbordando, puede ser legtimo hablar para procurarle un alivio
m om entneo, mientras se busca la interpretacin que podr resolverla.
Puede afirm arse en suma que el problem a de cunto interpretar es de
singular trascendencia porque nos enfrenta con dos tcnicas distintas y a
veces opuestas. La cantidad de interpretaciones tiene que ver ms con las
teoras del analista que con su estilo personal o el material del paciente.
Los otros dos interrogantes que se form ula Racker con referencia a la
oportunidad y al contenido de lo que se interpreta son tambin importantes.
Con respecto a cundo interpretar, los problemas que se plantean si
guen desde luego vinculados a las teoras y al estilo personal del analista;
pero aqu la influencia del analizado es m ayor, con su reclamo latente o
manifiesto gravitando sobre la contratrasferencia del analista.
Ms all del material y de la naturaleza especial del vnculo analtico
en un m om ento dado, las teoras del analista gravitan perm anentem en
te en su decisin de interpretar. Si seguimos a Klein atendiendo preferen
temente la form a en que se presenta la ansiedad durante la sesin, pensa
remos que es lgico interpretar cada vez que la angustia se eleva crtica
mente. En este sentido, la tcnica de Klein est ligada por entero al pu n to
de urgencia que m arca el timing de la interpretacin; y, ms an, el
punto de urgencia no slo nos autoriza sino que tam bin nos obliga a in
terpretar sin dilacin. Si la angustia sube excesivamente y no la resolve
mos a tiem po, perturbarem os la situacin analtica. Estas afirmaciones
de Klein salen de su prctica con el nio, que deja de jugar cada vez que
surge la ansiedad y no la interpretam os. En el adulto, consonantem ente,
aparece un obstculo en la comunicacin que perturba la asociacin libre
y el analizado se calla o empieza a asociar en form a trivial. Si se va de la
sesin en esas condiciones queda predispuesto al acting out.
Cuando habla de timing en el Congreso de Pars, Lowenstein (1958)
seala la im portancia de que la interpretacin sea dicha en el m om ento
ju sto, cuando el paciente est m aduro para recibirla; pero reconoce que
es difcil definir en qu consiste ese m om ento y se deja llevar por el tacto,
sin tener para nada en cuenta las precisiones de Melanie Klein sobre el
punto de urgencia y olvidando que el tacto hunde siempre sus races en
la contratrasferencia.
En cambio, si pensamos que slo cuando aparece una resistencia que
interrum pe el flujo asociativo ha llegado el momento de interpretar, en
tonces decidiremos que es m ejor que el paciente siga hablando y quedar
nos callados.10 En este sentido se ve que la teora influye sobre el m om en
to de la interpretacin. Lo mismo si pensamos que antes de interpretar
10 A qu Racker recuerda que asi procedi Freud con D ora, pero tuvo que arrepeatffs-
tenemos que esperar (y hasta fom entar con nuestro silencio) la neurosis
de trasferencia a p artir de un proceso de regresin en el setting.
P o r fin, y ya para term inar este tem a, nos queda por considerar el
contenido de las interpretaciones, qu interpretar.
El contenido de las interpretaciones vara en cada m om ento y en cada
caso. H ay muchas variables, que dependen del m aterial y de las vicisitu
des del dilogo analtico, as com o tam bin de lo que nosotros terica
mente pensamos del inconciente, y obviam ente, como dijo A nna Freud
en el Congreso de Copenhague de 1967, ciertas interpretaciones que no se
daban antes, se dan ahora porque conocemos ms.
nunca el parm etro, por ejem plo, com prom eter la reserva analtica hasta
un punto que hiciera despus imposible restablecerla para continuar el
anlisis segn arte.
Sobre las cuatro condiciones del parm etro no hay mucho que decir,
hablan p or s mismas. Es obvio que una m edida de este tipo slo se ju sti
fica cuando el analista entiende agotados sus recursos regulares y la
introduce con la m ayor circunspeccin y parsim onia. Ms all de esos
estrechos lmites se agitan las aguas procelosas del acting out. Es tambin
comprensible que, en tanto m edida de excepcin, el parm etro debe lle
var en su entraa la necesidad de eliminarse a s mismo cuando su uso ya
no sea necesario. Si decidimos proponerle a un analizado que mantiene
un recalcitrante silencio a pesar de nuestros esfuerzos y de los de l mis
mo que se siente en el divn y pruebe de hablar en esa form a, es lgico
que una vez que esta resistencia ceda a nuestra actividad interpretativa el
analizado volver a acostarse. El parm etro se introdujo, de hecho,
explcitamente, para darle una oportunidad de resolver la dificultad de
hablar en la posicin de acostado, pero no para cam biar de m todo.
La tercera condicin de Eissler, sin em bargo, no es aplicable por defi
nicin a uno de los parm etros ms comunes, el que emple justam ente
Freud con el H om bre de los Lobos, fijar una fecha de term inacin del
tratam iento. Este parm etro no puede eliminarse antes de que el tra ta
miento termine (Freud, 1918b).
Apoyo personalmente la actitud de Eissler al introducir el concepto de
parm etro aunque no el parm etro mismo. La actitud es plausible en
cuanto im porta un sinceramiento de la tcnica. P odr ser bueno o malo
introducir un parm etro; pero lo que es malo sin atenuantes es no darse
cuenta de que se lo introdujo o negarlo. Esto nos pasa ms de una vez y de
eso nos pone a cubierto Eissler. El honesto uso del parm etro nos previene
de practicar un anlisis silvestre cubierto con falsas interpretaciones.
Reconocindole este valor a la tcnica de Eissler debo expresar ahora
mi desacuerdo con la introduccin de parm etros y por varios m otivos.
O tal vez por uno solo y fundam ental, que no confo en la objetividad del
analista cuando decide que el modelo bsico de la tcnica ya no es sufi
ciente. La experiencia me ha m ostrado reiteradam ente que, cuando se re
curre a un parm etro, al comienzo se lo aplica en casos excepcionales y
despus se lo va insensiblemente generalizando, lo cual es por dems lgi
co. Si encontram os un recaudo que nos permiti resolver un caso sum a
mente grave, qu mal habra de aplicarlo a otros ms sencillos?
Recuerdo una conversacin de hace muchos aos con un colega que
estaba em pezando a aplicar el cido lisrgico. A mis reparos respondi
advirtindom e que era una tcnica por dems excepcional, que l slo
empleaba en los caracterpatas m s duros, esos que no se movilizan ni
con veinte aos de anlisis. Le contest que en un lapso no muy largo, un
ao o dos, estara usando LSD con todos sus analizados. Desgraciada
mente tuve razn y slo me exced en el plazo calculado.
Desde luego que distingo perfectam ente la distancia que va entre a d '
m inistrar drogas alucingenas y sugerir sentarse en el divn. P ara este t
interpretar que l nunca habla de ese tem a, etctera. Del mismo m odo, en
lugar de estim ular al fbico a que enfrente la situacin que le provoca an
gustia puede interpretrsele que se resiste a hacerlo o algo por el estilo.
Eissler restringe tam bin su teora originaria introduciendo la idea de
pseudoparm etro. Algunos recursos que de acuerdo con las definiciones
clsicas no podran denom inarse interpretacin operan sin embargo co
m o si lo fueran. El pseudoparm etro puede usarse, p o r ejem plo, en casos
donde la interpretacin provoca insuperables resistencias y el pseudopa
rm etro puede introducirla de contrabando (Eissler, 1958, pg. 224).
Un chiste a tiem po puede ser un recurso de este tipo.
De esta form a, me parece, la teora del parm etro queda reducida, y
aun cuestionada, por su propio creador.
Si lo que Eissler llam a pseudoparm etro no es ms que un recurso
form al de decir las cosas con respeto y con tacto, en nada se ap arta de la
tcnica clsica. Si lo que pretende es meter algo de contrabando yo nun
ca lo utilizara y, en tal caso, prestara atencin a qu conflicto de
contratrasferencia me est llevando a usar ese procedimiento tan poco
catlico.
27. Construcciones
1. Introduccin
En los dos captulos anteriores trat de ofrecer en la form a ms clara
y rigurosa que me fue posible las notas definitorias de interpretacin
en general, y en particular de la interpretacin psicoanaltica. Vimos que
la interpretacin puede entenderse de varias m aneras. Desde el punto de
vista de la com unicacin es una inform acin de caractersticas especiales;
en semiologa se la define por su contenido semntico, y, por ltim o, la
hemos entendido tam bin operacionalm ente por sus efectos, que sirven
para testearla.
Dijimos tambin que cuando Freud la define en el libro de los sueos
y en El uso de la interpretacin de los sueos en el psicoanlisis, atien
de especialmente al sentido, a la significacin. Dice, por ejemplo que la
D eutung (interpretacin) de un sueo consiste en determ inar su Bedeutung (significacin).
Tam bin vimos en los captulos anteriores que, siendo la interpreta
cin el instrum ento principal del anlisis, hay otros que tam bin se
emplean aun dentro de la tcnica ms estricta, y que no es ahora el caso
de recordarlos.
C on el conjunto de todas esas herram ientas, sin em bargo, no cues
tionam os para nada la preem inencia de la interpretacin psicoanaltica.
A hora, en cambio, con la construccin vamos a hacerlo: la construccin,
en efecto, se pone a la par de la interpretacin y, para algunos autores,
hasta p or encima de ella.
Interpretacin y construccin son entonces, por de pronto, dos instru
mentos distintos pero de la misma entidad, de la misma clase. P ara ambas
son aplicables las caractersticas definitorias ya estudiadas, ambas estn
destinados a darle al paciente una informacin sobre s mismo, que es perti
nente, que 1c pertenece por entero y de la cual no tiene conciencia. As defi
nirne la Interpretacin y asi podemos definir, en principio, la construc
cin. Si tu atenemos a esta definicin, entonces, tenemos que concluir
que Interpretacin y construccin pertenecen a una misma clase, con lo
que n(M llnllimio* fente u un gran problema; de qu m anera se dife
2. Construccin e interpretacin
N o es fcil p o r cierto decir en qu consiste la diferencia entre cons
truccin e interpretacin, pero puede buscrsela desde distintos ngulos:
en la form a o la esencia, en la teora o la tcnica.
Es por de p ronto indudable que, com o indica su nom bre, la construc
cin supone ju n ta r varios elementos para form ar algo y, por esto, desde
un punto de vista form al, tendem os a pensar que las construcciones son
ms amplias y porm enorizadas que las interpretaciones, que pueden ser
escuetas, asertivas y hasta contundentes. Esta diferencia, sin em bargo,
es poco satisfactoria. Una construccin puede ser concisa y lac
nica, m ientras que hay interpretaciones largas, sea por el estilo del an a
lista o por la com plejidad del tema. El aspecto form al, entonces, esto
es, la m anera en que se form ula una interpretacin o una construccin no
parece servir dem asiado, a pesar de que Freud lo tiene en cuenta al dar su
ejem plo en Construcciones en el anlisis: Usted, hasta su ao x, se ha
considerado..., etctera.
Casi siempre se subraya que si la construccin busca ju n ta r varios ele
mentos para form ar un to d o es porque tiene siempre un sesgo histrico.
La construccin se refiere al pasado, intenta develar u n a situacin hist
rica, algo que pas y fue determ inante en la vida del sujeto. La circuns
tanciada referencia a la historia se ve siempre com o propia en la cons
truccin, m ientras que la interpretacin puede om itirla. Sin em bargo,
esta diferencia es relativa y contingente, porque existen excepciones en un
caso y en o tro . H ay interpretaciones que tienen en cuenta el pasado y,
por o tra parte, hay un tipo especial de construccin que no lo hace. Me
refiero a lo que LOwenstein (1951, 1954, 1958) llam a reconstruccin ha
cia adelante (reconstruction upwards), donde ciertos acontecim ientos de
la infancia sirven p ara ilum inar el presente, y no al revs com o es lo clsi
co. Asi por ejem plo, un hom bre que se sinti molesto por los honorarios,
comienza el anlisis idealizando al analista y con sueos hostiles hacia un
hom bre que l mismo identifica con su padre ya fallecido, LOwenstein in
terpreta que su hostilidad se dirige al analista y la refiere al m onto de los
honorarios (1954, pg. 191).
A veces se confunden la form a y el fondo. A usted lo destetaron con
acbar es una construccin, aunque suene a interpretacin p o r breve y
concisa. Parecera u n a construccin, en cam bio, si dijram os: A m me
parece que, dado que cada vez que llega el fin de sem ana usted siente gus
to am argo en la boca, empieza a fum ar en demasa, tiene angustia y pre
fiere los alim entos dulces, todo lo cual se calma con la sesin del lunes a
la m aana, podra pensarse que a usted lo destetaron con acbar. Estas
dos formulaciones, sin embargo, son sustancialm ente idnticas.
Si dejam os entonces de lado los aspectos formales, para establecer la
diferencia tendrem os que rem itirnos al soporte terico con que se in
terpreta o se construye, pues el m ayor nfasis de la construccin es la his
toria y el de la interpretacin el presente; pero tam bin esto, lo acabam os
de ver, es de lo m s relativo. La nica diferencia ntida es que la reforest'
el punto de vista metodolgico sino tam bin clnico; y muchos epistem logos, com o Popper, se basan en esto para negarle validez cientfica
al psicoanlisis.
Lo que Freud tom a aqui com o punto de partida de la discusin es que
la respuesta convencional del paciente no es lo que ms im porta. Puede
interesarnos en cuanto asociacin, en cuanto m anifestacin de una con
ducta que debemos estudiar; pero lo realmente significativo como
confirm atorio o denegatorio de una construccin es lo que espontne
amente surge en el m aterial del analizado. Eso nos inform a en general
con bastante seguridad sobre la validez o el error de una construccin.
E sta afirm acin de Freud sigue siendo correcta y hoy slo la com pleta
ram os diciendo que tam bin nos orienta lo que nos inform a nuestra
contratrasferencia. Podem os decir, en conclusin, que hay toda una serie
de indicadores de que la construccin que se le ofreci al paciente fue
acertada. A hora bien, en qu form a se dan estos indicadores?
3. Los indicadores
Digamos para empezar, que la cuestin de los indicadores es distinta
si se trata de una interpretacin o de una construccin, porque en esta
hay un tipo de indicador preciso y precioso que en aquella no existe, y es
la ecforizacin de un recuerdo pertinente a la construccin que se ha p ro
puesto. Otras veces no aparece el recuerdo pero el paciente agrega de
talles que com plem entan la construccin form ulada cuando no la ador
nan con elementos a los que el analista nunca podra haber tenido acceso
porque no los conoce. Si yo le digo a un paciente que a los cinco aos de
be haber pensado que no era hijo de sus padres y l responde que ahora
recuerda que a esa edad justam ente el padre se fue de la casa y la m adre
vivi con un hom bre por un tiem po, eso que realm ente yo no conoca
confirm a suficientemente la exactitud de mi construccin. A veces las co
sas suceden realm ente as y todos los analistas atesoram os aciertos de este
tipo; pero no siempre tenemos esa suerte. A parte de este tipo de respues
ta que se da va recuerdos que se ecforizan o detalles que complem entan
el recuerdo y /o la construccin, tam bin los sueos prestan a veces una
confirm acin. Lo que el paciente record en el caso hipottico que acabo
de decir, podra haberlo soado y ese sueo hubiera tenido prcticam en
te tanto valor confirm atorio com o su recuerdo.
En cuanto a la respuesta del paciente, pues, hay diferencia entre in
terpretacin y construccin. O tra diferencia es que la respuesta es ms
m anifiesta, en general, ms abierta frente a la interpretacin; el paciente
va a decir s o no. En cambio, frente a una construccin, si no se respon
de con un recuerdo que la confirma, el analizado ms bien la tom a a bene
ficio de inventario, postergando su juicio. Con la interpretacin, la res
puesta tiende en general a ser m s viva, ms inm ediata. Esta diferencia
sin embargo no ei tan sustancial como la anterior.
caso de una histrica grave que, por ejem plo, siente la interpretacin de
sus angustias genitales com o un pene que realm ente la penetra. En este
caso lo nico que podem os asegurar es que la interpretacin ha sido
rechazada porque se la consider com o un acto violatorio, como un pene
que se introduce violentamente. Esto, sin embargo, nada nos dice sobre el
valor de la refutacin, no slo porque falta la verbalizatin sino porque el
problem a se ha desplazado y la paciente no responde al contenido infor
mativo de la interpretacin sino al acto de interpretar. Es cierto que en un
caso como el de este ejemplo se podra inferir vlidamente que la interpre
tacin fue correcta, ya que fue rechazada igual que el temido pene; pero es
ta inferencia slo es una hiptesis ad hoc que habra que dem ostrar.
La aparicin o la desaparicin de un sntom a som tico com o respues
ta a u na interpretacin es siempre interesante, pero el significado puede
variar en cada caso. Yo dira que, en general, si la respuesta corporal del
paciente implica m ejora, lo tom ara com o una probable confirm acin
de la interpretacin; pero si el paciente reacciona con un sntom a som ti
co o de conversin yo no dira que es porque la interpretacin fue eficaz,
sino ms bien porque fue nociva, salvo el caso especial de la RTN.
En resumen, el rechazo de una construccin o de una interpretacin
puede tener que ver con la trasferencia negativa o con la angustia, antes
que con el contenido inform ativo; la aceptacin puede tam bin
ser equivoca si el deseo del analizado es agradam os, engaam os o de
m ostrarnos que com prende lo que le decimos. Del mismo m odo, el cam
bio en la conducta y /o la m odificacin de los sntom as son siempre inte
resantes pero no decisivos. Ya Glover (1931) escribi sobre el efecto tera
putico de las interpretaciones inexactas.
Freud, hay que decirlo, fue siem pre m uy cauto y perspicaz frente a la
respuesta del analizado. No retroceda ante u n a negativa ni se dejaba lle
var as nom s por la aprobacin. En Observaciones sobre la teora y la
prctica de la interpretacin de los sueos (1923c) estudia los sueos
confirm atorios y de complacencia. A firm a que uno de los m otivos por
los cuales una persona puede tener un sueo que confirm e una interpre
tacin es el de congraciarse con el analista o com placerlo; y llega tan lejos
en este sentido que piensa que hasta la elaboracin prim aria del sueo
puede estar encam inada a com placer.1
Un ejemplo sutil de cmo se puede refutar al analista es el sueo de la
m ujer del carnicero con el salmn ahum ado, en que renuncia al deseo de
dar una com ida pero satisface el deseo de no satisfacer al de su amigarival y refuta al mismo tiem po la teora de la satisfaccin de deseos del
sueo, que es el deseo de Freud (A E , 4 , pgs. 164-8). Freud cita a conti
nuacin el sueo de o tra paciente, la ms inteligente de sus soantes, di
ce, que veranea con su odiada suegra slo para dem ostrar que la teora
del deseo es errnea (ibid., pg. 169).
De m odo que, en conclusin, slo un anlisis muy cuidadoso de to
1 V 4 o la fw m n (un poco sevtra, a m i ju icio len que Freud ( !920a) ei aliia los sucflo* ite
su paeientt 1?1.
dos los elementos nos puede llevar a decidir con suficiente seguridad qu
de lo que dice o hace el paciente apoya o refuta la interpretacin. Lo que
im porta aqu sealar es que hay indicadores, que la construccin y tam
bin la interpretacin pueden ser refutadas, a pesar de que Popper (1953)
pone al psicoanlisis com o ejemplo de una teora no cientfica porque sus
hiptesis, como las de la astrologia, no pueden ser refutadas.2
Los dos primeros pargrafos de Construcciones se ocupan del m
todo, cmo puede ser validada una construccin, qu elementos tenemos
para saber si es correcta, verdadera. Freud seala que ni la aceptacin, ni
el rechazo formal, conciente, pueden decidir sobre la validez. Lo que real
mente im porta es lo que surge en el material asociativo o en la conducta a
partir de la construccin form ulada. En ningn caso ms que en este se
ala Freud la ndole verdaderam ente hipottica de la comunicacin del
analista; y es que la palabra construccin sugiere fuertemente la idea de
hiptesis, de algo construido. No hay duda empero de que la interpreta
cin tambin es u na hiptesis, aunque s> la pueda form ular en trminos
ms asertivos.
hay un solo dios. El hom bre ha sido creado para que pueda captar las
verdades esenciales: si la idea del m onotesm o se impone firmemente al
espritu es porque el hom bre capta la realidad m aterial de que efectiva
mente hay un solo dios. Freud, que por cierto es escptico sobre la capa
cidad del hom bre para descubrir la verdad, no piensa que estemos con
form ados para recibir naturalm ente la verdad revelada. Su experiencia
de psicoanalista le m uestra que el hom bre se deja llevar ms p o r su deseo
que por la voz de Dios. La historia prueba que el hom bre crey en el
correr del tiem po en muchas cosas y se equivoc. El simple hecho de que
los hombres crean algo no es garanta de que corresponda a la verdad.
Si la religin m onotesta ha concitado una adhesin tan fuerte entre
los hombres no es porque corresponda a una verdad eterna, m aterial,
concluye Freud, sino porque responde a una verdad histrica. Esta ver
dad histrica que vuelve del pasado y se impone a nuestro espritu es que,
en los tiempos primitivos, haba ciertam ente una persona que apareca
grande y poderosa: el padre.
Este tem a ya haba sido desarrollado por Freud ms de veinte aos
antes en Ttem y tab (1912-13), donde estudia la relacin del padre con
la horda prim itiva. Y, sin ir tan lejos, aparece regularm ente en la infan
cia: en cuanto todos hemos tenido un solo padre, estamos predispuestos
a aceptar la idea de un solo dios. Lo que me lleva a sentir como verdadera
la idea de que hay un solo dios es la realidad histrica de que yo tuve slo
un padre y no que as sean los hechos m ateriales.3
De esto Freud concluye que, frente a toda experiencia hum ana que se
acom paa de una fuerte conviccin habra que considerar la posibilidad
de que est respondiendo a una verdad histrica (aunque no a una verdad
material). Es en este sentido que vuelve a la verdad que hay en el delirio e
insiste, entonces, en que tal vez la va de com prenderlo e incluso de resol
verlo analticam ente, sera a partir, no de sus groseras distorsiones (que
corresponden a la realidad m aterial) sino de su parte de verdad histrica,
que de hecho existi, y le da su fuerza irreductible. Este es el tema principal
del trabajo de Avenburg y Guiter para el Congreso de Londres de 1975.
Avenburg y Guiter entienden por construccin establecer nexos
entre los fenmenos que hasta ese momento aparentemente no los tenan
(1976, pg. 415) y piensan que la labor del analista es reconstruir la cons
truccin, rehacerla, rescatarla de la represin. Consideran que Freud
juega con dos pares de conceptos: realidad psquica y realidad exterior;
verdad material y verdad histrica; y se inclinan a pensar que el concepto
de verdad histrica es ms abarcativo que el de realidad interior, ya que
cuando nosotros tratam os de establecer la verdad histrica con nuestras
construcciones, tratam os de ver no slo cmo asimil el individuo deter
m inadas experiencias sino tam bin qu grado de realidad tuvieron las ex
periencias mismas.
1 En el d u o de los m itos de la hum anidad, parece que Freud prefiere la alternativa de
verdad m ateriel y verdad histrica; y, en cam bio, en la historia individual la alternativa es
entre realidad material y iculdad psquica.
El punto de vista de Avenburg y Guiter, sin em bargo, tiene sus lim ita
ciones porque la verdad material no la podem os conocer si no es a partir
de la estructura del individuo, de m odo que es difcil contraponer el con
cepto de realidad interior/exterior con el de verdad histrica/m aterial.
Como analistas nos ocupamos de la realidad interior (psicolgica),
nos im porta cmo ha asimilado el individuo la experiencia; pero, en la
m edida en que le m ostram os al analizado cmo incorpor determ inada
experiencia, vamos logrando que la realidad interior se contraste con la
realidad fctica.
El trabajo analtico consiste en que el sujeto revise su realidad interior
(o lo que es lo mismo su verdad histrica) y se vaya dando cuenta que lo
que l considera los hechos es slo su versin de los hechos. De esta m a
nera el analizado tendr que adm itir que su deseo imprimi (e imprime)
su sello a la experiencia y de esta form a l h a ido m odificando y
re-creando la realidad exterior.
En el pargrafo I de Construcciones, Freud dice que el propsito
del anlisis es lograr una imagen de los aos olvidados que sea a la vez
verdadera y completa (A E , 23, pg. 260). Yo creo que este objetivo se
cumple si se puede construir un cuadro del pasado en que el paciente re
conozca su propia perspectiva y sepa que no es la nica ni la m ejor, que
los otros pueden tener una versin distinta de los mismos hechos.
P ara obtener una imagen verdadera y com pleta del pasado no bastan
los recuerdos ni tam poco los datos objetivos que pudiram os recoger,
ya que tendram os que incluir entre ellos la compleja y sutil interaccin
en un m om ento dado, esto es, el ncleo de verdad de cada versin, un
punto que se estudia con acierto en el trabajo de Avenburg y Guiter. Lo
que im porta realm ente es el valor simblico de la conducta, la estructura
de la conducta, ya que la verdad material slo se puede definir por con
senso, o lo que es lo mismo, cuando podem os ver las cosas desde diversas
perspectivas.
Quien m ejor ha hecho, tal vez, este tipo de discriminacin es Lacan,
cuando en su seminario sobre Les crits techniques de Freud (1953-54),
separa tajantem ente la rem em oracin de la reconstruccin. El recuerdo
pertenece para Lacan al plano de Io imaginario, m ientras que la recons
truccin del pasado apunta a restablecer la historicidad del sujeto, el o r
den simblico. Lo que se evoca viven cialmente, pues, no es ms que un
plano de superficie, un contenido m anifiesto a partir del cual se deben
reconstruir los elementos simblicos. La reconstruccin concierne a los
hechos simblicos que estn en la tram a de lo evocado .4
Desde este punto de vista, el artculo de Freud nos ensea, pues, en
definitiva, que la distorsin que el individuo opera sobre los hechos slo
se puede m odificar reconociendo su ncleo de verdad histrica y no
aportando hechos objetivos.
La confirm acin que pueden brindar los hechos exteriores tiene slo
un valor relativo. A veces son tiles, y no cabe duda de que nos da una
4 Repito aqu las enseanzas de mi amigo Guillerm o A. Maci.
(H|* '
f l * il i lini dlMUtln mii detallada, vase mi trab a jo presentado al Congreso de H elilnMi m lillilit ionio u p * d r fitto obra.
r De 0 3} t)n o tu p td o miK'hui veces los Liendo, que observan cmo la situacin que
M de aluna W ffptm lucv fu rl BtiilisK en generai corno signo opuesto. (Vase, por ejemplo,
(I v jj 6 d f Sftriltiltitto fH liiiunulituv, por Mafia Carmen Geai y E rnesto C, L iendo, 1974).
Hn UH lltl m it 1111, tir Inlfw ablc facture, escrito en colaboracin con Melvyn A. Hill
I M I , Ift. 1 itdn M utilan li e * tfu c lu (Jom as oquis ta de la situacin analitica y
m u ts trttl (filli!! V IHFWnla w r n i n a r u tru c fu ra , sealando al mismo tiem po las estra
8
T he delusions o f patients appear to m e to be the equivalents o f the constructions
which we build up in the course o f an analytic treatm ent attem pts al explanation and cu
re, though it is true that these, under the conditions o f a psychosis, can d o no m ore than
replace the fragm ent o f reality that is being disavowed in the present by another fra g m e n t
that had already been disavowed in the remote past (SE, 23, pg. 268).
^ As com o nuestra construccin produce su efecto por restituir un [ragniento de
biografa (Lebengeschichte, historia objetiva de vida) del pasado, as tam bin el delirio
debe $u fuerza de conviccin a la parte de verdad histrico-vivencial que pone en el lugar de
la realidad rechazada (A E, 23, pgs, 269-70). Just as our construction is only effective be
cause it reco ven a fra g m en t o f lost experience, so the delusion owes its convincing p o w e r to
the elem ents o f historical truth which it inserts in the piece o f the rejected reality (Si(, 2,
pg. 268).
trcifcrencln.
*
A tlttgo til Incutili in itp ttld o n e i, he decidido Incluir en este punto mi trab a jo p re
m u ti l o t i ('o ilfitf l t k lUUlnkl, Validez de interpretacin transferencia! e n e i "a q u y
Ahoil" putt Ik tflftiMK\Mn (Id d m r r o o pdqulco tem prano, donde discut m uchos de
lof lifiitpi (|U >0>! m na p a tlt (tri libio. Agngo al final un estudio de la reconstruccin
d tl d 041Kollo tmiptlIRH {HMltWtii lt un tu rilo di 1teud. inspirado en la lectura de Schur y
de Blum.
,1 .ia
f u e con el bibern que pas hambre porque le daban m enos racin que la
ordenada p o r el mdico. Esta nueva versin responde, a mi entender, a
un cambio estructural: ahora hay un pecho bueno que aliment y un bi
bern m alo; y el padre (mdico) es una figura protectora, como se insi
nuaba en un m aterial an tenor. 8
El anlisis no se propone corregir los hechos del pasado, lo que por lo
dem s es imposible, sino reconceptuarlos. Si lo logra y el paciente m ejo
ra, la nueva versin es ms ecunime y serena, menos m aniquesta y per
secutoria. El sujeto se reconoce actor, agente adems de paciente; apre
cia en los otros mejores intenciones, no slo negligencia y mala fe; la cul
p a queda ms repartida; se asigna un papel m ayor a las inevitables adver
sidades de la vida.
C ada uno de nosotros guarda un conjunto de inform es, recuerdos y
relatos que, a modo de mitos familiares y personales, se procesan en una
serie de teoras, con las que enfrentam os y ordenam os la realidad, as co
mo nuestra relacin con los dems y con el m undo. Empleo la palabra
teora en sentido estricto, una hiptesis cientfica que pretende expli
car la realidad y que puede ser refutada por los hechos, com o ensea
Popper (1962); y que, a mi juicio, coincide con el concepto psicoanaltico
de fantasa inconciente. La neurosis (y en general la enferm edad mental)
puede definirse desde este punto de vista como el intento de m antener
nuestras teoras a pesar de los hechos que las refutan (vnculo menos de
Bion, 1962b); y lo que llamamos en la clnica trasferencia es el intento de
que los hechos se adecen a nuestras teoras, en lugar de testear nuestras
teoras con los hechos.
El proceso psicoanaltico se propone revisar las teoras del paciente y
hacerlas a la par ms rigurosas y flexibles. Esto se alcanza con la in
terpretacin y especialmente con la interpretacin m utativa (Strachey,
1934), en que se unen por un m om ento el presente y el pasado para de
m ostrarnos que nuestra teora de considerarlos idnticos era equivocada.
funta. (Pauline se llam aba tambin la sobrina de Freud, hija, com o John
[Hans], de Emmanuel.)
Freud record que las palabras non vixit figuraban en el pedestal
del m onum ento al em perador Jos. Al com pararlo con el Jos em pera
dor y con el colega hom enajeado, Freud levantaba entonces un monu
m ento a su amigo Joseph Paneth, a quien al mismo tiempo, m ataba en
el sueo con la m irada. Freud record que alguna vez Paneth dio
muestras de impaciencia esperando la m uerte de Fleischl para ocupar su
puesto, pero su mal deseo no se realiz, ya que m uri antes. Cae aqu
Freud en la cuenta de que sus encontrados sentimientos por su amigo
pueden resumirse en una frase com o esta: Porque era inteligente lo
honro, porque era ambicioso lo m at, igual en su estructura a la que di
ce Bruto luego de asesinar a Julio Csar.
A partir de estos elementos Freud puede hacer una prim era interpre
tacin del sueo; concluye que los aparecidos (revenants) del sueo,
Fleischl y Paneth, fueron sus rivales en el L aboratorio de Fisiologa, co
mo su sobrino John fue su rival en la infancia. Como es sabido, este fue
el inseparable com paerito de juegos de Sigmund hasta los tres aos,
cuando Emmanuel Freud y familia salieron de Leipzig para M anchester.
U na coincidencia, que Freud recuerda de inm ediato, viene a prestar
apoyo a esta interpretacin, y es que cuando Freud tena 14 aos vino
Emm anuel con su familia de visita a Viena y entonces Sigmund y Hans
representaron en un auditorio infantil a Bruto y Csar, tom ados de una
obra de Schiller. Desde entonces mi sobrino John dice Freud en
contr muchas encarnaciones que revivan ora este aspecto, ora estotro,
de su ser fijado de m anera indeleble en mi recuerdo inconciente (AE, 5,
pg. 425). Freud afirm a categricamente que su relacin infantil con
John fue determ inante para todos sus sentimientos posteriores en el trato
con personas de su edad (ibid., pgs. 424-5).
Lo que no dice Freud en su penetrante interpretacin, pero s Anzieu
(1959), Grinstein (1968), Schur (1972), Julia Grinberg de Ekboir (1976) y
Blum (1977) es que Freud tuvo un hermanito que se llam Julius. Este nifio naci a fines d 1857 y muri el 15 de abril de 1858, cuando Sigmund
estaba por cumplir los 2 aos (el 6 de mayo).
A partir de este hecho se aclaran algunos enigmas del sueo y ciertos
datos biogrficos de Freud, as como tambin el alcance de las reconstruc
ciones preedpicas, que es lo que a nosotros nos interesa en este momento.
Es singular que en las cartas heroicas del verano de 1897 (es decir un
ao antes del sueo N on vixit), cuando Freud le com unica a Fliess el
descubrimiento del com plejo de Edipo habla de Julius, John y Pauline;
pero un ao despus Julius queda olvidado por completo y para siempre.
En la Carta 70 del 3 de octubre de 1897 Freud recuerda a su herm ano y
sus sobrinos sin nom brarlos en estos trminos: ...q u e luego (entre los
dos aos y los dos aos y medio) se despert mi libido hacia matrem, y
ello en ocasin de viajar con ella de Leipzig a Viena, en cuyo viaje per
noctamos juntos y debo haber tenido oportunidad de verla nudam (t
hace tiempo has extrado la consecuencia de ello para tu hijo, como me Id
esa etapa justam ente los meses en que vivi Julius. De esta form a, a p ar
tir de los instrum entos tericos de la psicologa del yo, se pueden explicar
no slo el desarrollo temprano sino tambin los fenmenos trasferenciales
que corresponden a esa poca. Freud mismo ha reconocido ms de una
vez, y lo hace precisamente en sus com entarios de este sueo, que todos
sus conflictos adultos con sus pares estuvieron siempre vinculados a su
sobrino John (y nosotros podemos agregar ahora a su hermano Julius). El
trabajo de Blum estudia penetrantemente los sentimientos del nio en esa
difcil etapa del desarrollo y subraya la im portancia crucial de la relacin
del nio con la m adre, y ms todava en el caso especial de Freud, con
una m adre que est cursando el duelo por su hijo Julius, m ientras espera
a A nna, que nace en diciembre de 1858.
Al destacar el valor dem ostrativo de este sueo, Blum afirm a que la
reconstruccin de los estados preedpicos es posible, y lo atribuye al ge
nio de Freud. En este punto, sin em bargo, creo que Blum le otorga a
Freud mritos que en rigor le corresponden a Melanie Klein: fue ella
quien insisti denodadam ente en que el complejo de Edipo se inicia
m ucho antes de lo que dice la teora clsica, sin ser nunca escuchada por
el creador; y ella, tam bin, la que antedat drsticam ente los orgenes del
supery, sealando el inmenso sentimiento de culpa del nio pequeo
por sus ataques sdicos al cuerpo de la m adre y sus contenidos, bebs,
penes y heces. Sorprende de veras advertir, por otra parte, que el des
cubrimiento del complejo de Edipo de Freud por Freud corresponde
estrictamente al Edipo tem prano de Melanie Klein!
Si com o dije hace un m om ento siguiendo el hilo del pensamiento de
Schur, la reconstruccin del desarrollo infantil con John y Pauline sirve
para reprim ir el desarrollo tem prano de Freud, donde el conflicto de ce
los con Julius (y poco despus con Anna) ocupa un lugar principal, en
tonces se puede suponer vlidamente que la teora del complejo de Edipo
de Freud sufre por estas razones y de all que peque de cierta rigidez. Si
no fuera por esas dificultades personales, es probable que el crea
dor no hubiera necesitado recurrir a su complicada teora del aprscoup para explicar la escena prim aria del H om bre de los Lobos, a los
18 meses.
El sueo Non vixit, por ltimo, apoya adems, sorprendentem en
te, la teora de Meltzer (1968) sobre el terror que producen los bebs
m uertos en la realidad psquica, que reaparecen com o revenants, como
fantasmas.
4. La resistencia caracterolgica
El X Congreso Internacional se realiz en la herm osa Innsbruck en
1927. All present Reich un nuevo trabajo, titulado Sobre la tcnica
del anlisis del carcter, que se public en el Internationale Zeitschrift
del ao siguiente y-constituye el captulo cuarto de su libro.
En este articulo Reich desarrolla lcidamente la metapsicologa de la
interpretacin. Seala la im portancia del punto de vista tpico con sus
estratos inconciente, preconciente y conciente; luego el punto de vista di
nmico, que consiste en analizar prim ero la resistencia para despus lle
gar al contenido; y, por fin, el punto de vista econmico, que es el centro
de su reflexin. El punto de vista econmico se puede definir, en princi
pio, como el orden en que se debe analizar la resistencia . 3
El punto de partida de Reich es que el analizado no se presenta acce
sible de entrada y que de hecho no cumple la regla fundam ental. Es decir,
lo que haba observado A braham en casos particulares (y muy notorios)
Reich piensa, con razn, que est presente en todos los casos en m ayor
o m enor grado.
1 Com o procuro m ostrar m s adelante, Reich n o deja de lado el p unto de visla estructu
ral, propio de la segunda tpica.
A hora bien, hay dos mtodos para que el paciente cumpla la regla fun
damental: el mtodo pedaggico de ensearle en qu consiste la asociacin
libre y estimularlo para que la practique y el m todo analtico, que consiste
en interpretar el incumplimiento de la regla fundamental como si fuera un
sntoma (que lo es). Si se aplica el segundo mtodo, el que propone Reich,
y que ya haba sugerido Abraham casi diez aos antes, se accede de pron
to, inesperadamente, al anlisis del carcter. Porque el cumplimiento de la
regla fundamental tiene que ver con el carcter, algo que subraya clara
mente Abraham en el trabajo ya citado y en cierto m odo tambin Freud en
la conferencia para el Colegio Mdico de Viena de 1904.4
A diferencia del sntom a, el rasgo de carcter es sintnico, gracias a
que est fuertem ente racionalizado, y se pone al servicio de ligar la an
gustia flotante con lo que Reich llam a coraza carctero-muscular, la
expresin de la defensa narcisista.
Es a nivel de las estructuras caracterolgicas donde Reich encuentra
que estn congelados los conflictos, y aqu la palabra congelado expresa
plsticamente el factor econmico. Porque la energa del conflicto ha
quedado ligada a la estructura del carcter y nuestra tarea principal ser
entonces liberarla. M ientras no consigamos movilizar esa energa las co
sas seguirn igual por ms que el enferm o adquiera un conocimiento
(punto de vista topogrfico) y capte el conflicto (punto de vista dinm i
co), ya que le faltar el m otor para el cambio, los impulsos libidinosos
absorbidos en la estructura del carcter.
En resumen, lo que hasta ese momento era para Reich el estudio de la
resistencia y sus estratos, ahora se trasform a en una situacin ms comple
ja y ms rica, el anlisis del carcter. Se puede concluir, pues, que la difi
cultad para asociar libremente traduce prstinamente la estructura del ca
rcter: lo que antes se llam anlisis ordenado, sistemtico y consecuente
de la estratificacin defensiva se llama ahora anlisis del carcter. A partir
de este momento, Reich distingue dos tipos de resistencias, las resistencias
corrientes o comunes y las resistencias que operan continuamente y ante
todos los conflictos y que son las resistencias caracterolgicas.
H ay que tener en cuenta que, para esa poca, ya algunos autores co
m o Glover y Alexander, apoyados en el escrito de Freud de 1916, Al
gunos tipos de carcter dilucidados por el trabajo psicoanaltico, ha
ban distinguido dos tipos de neurosis, sintom ticas y asintomticas o ca
racterolgicas.
Reich va a decir ahora, y con razn, que la neurosis de carcter es
previa a la neurosis sintom tica y que el sntom a es slo una eflorescencia
de la estructura de carcter, asienta siempre en el carcter. Qu diferen
cia habr, entonces, entre analizar un sntom a y un rasgo de carcter? O ,
en otras palabras, qu distingue una resistencia cualquiera y una resis4
Vale la pena destacar en este punto q u e ia alternativa entre m todos analticos o m to
dos pedaggicos para realizar tarea analitica que Reich plantea en el Congreso de ln n tbruck, se haba discutido en tos m ismos trm inos si bien con m ayor apasionam iento en el
Sim posio sobre anlisis Infantil el 4 y el 18 de m ayo de ese mismo aflo (international J o u r
nal, vol. 8, 1927), en que Melanie Klein llev a la voz cantante.
8. Aportes de Fenichel
En un artculo que apareci en el Internationale Zeitschrift de 1935,
Fenichel realiza un estudio crtico de los aportes de Reich a partir de un co
mentario al trabajo de Kaiser publicado en la misma revista un ao antes.5
Fenichel expresa en su escrito, como tam bin en su libro de tcnica
que aparece seis aos despus, sus acuerdos y sus desacuerdos con Reich
y digamos desde ya que son ms sus acuerdos que sus desacuerdos.
Es necesario sealar que Fenichel se declara de entrada a favor de la
existencia de una teora de la tcnica psicoanaltica y com bate las concep
ciones de Reik (1924,1933) que, como sabemos, se oponen a cualquier ti
po de sistematizacin de la tcnica, reivindicando el valor de la intuicin
y la sorpresa.
Fenichel toma, pues, partido a favor de Reich, sosteniendo que Reik
confunde la naturaleza irracional del inconciente con la tcnica para co
nocerlo. Si el analista slo puede operar con su intuicin, que es por defi
nicin irracional, entonces su tcnica no puede ser ms que un arte, pero
nunca una ciencia.
Fenichel considera que el mrito de Reich ha sido prevenirnos contra
esa actitud m eram ente intuitiva basndose en principios metapsicolgicos y especialmertte econmicos. Desde el punto de vista dinm ico Fe
nichel piensa, com o Reich, que la interpretacin siempre se inicia en lo
que est en la superficie p s q u i c a : ^ las actitudes defensivas del yo siempre
son ms superficiales que las pulsiones instintivas del ello. En esto repo
sa la frm ula freudiana de que la interpretacin de la resistencia tiene
que ir siempre antes que (a interpretacin del contenido, esto es, el punto
de vista dinm ico-estructural. Fenichel presta su acuerdo a las ideas de
Reich sobre las resistencias caracterolgicas y el punto de vista econmi
co. Concluye que los principios de Reich en nada se apartan de los pos5
El trabajo d e Fenichel apareci en ngls, C oncerning the theory o f psycho-analytical
technique, en sus Collected papers, prim era serie, cap. 30, y en Psychoanalytic clinical in
terpretation, pgs. 42-64,
*
Fenichel critica al pasar la tcnica tic Melanie Klein (1932), que procura un contacto
directo con el inconciente.
cuando afirm a que el anlisis de la arm adura caracterolgica puede trasform arse a su vez en una resistencia. Esto depende de la form a en que
puede vivirla el paciente. P o r ejemplo, si el paciente siente que el analista
est tratando de rom per su organizacin narcisistica en trm inos muy
concretos, puede configurarse una fantasa sdico-anal perversa en la
trasferencia. Recuerdo una ancdota de mi propio anlisis con Racker
cuando yo le exiga (sic) que l interpretara mis resistencias caracterolgi
cas. Racker me interpret, por supuesto, mi deseo de controlarlo om ni
potentem ente y de ponerm e en su lugar identificado con Reich. Tambin
Fenichel pone algunos ejemplos en los cuales el anlisis de la defensa caracterolgica queda incluido en las m aniobras defensivas del analizado,
que pretende controlar al analista e inclusive inducirlo a actitudes perver
sas o psicopticas.
Un desarrollo singular y extremo del anlisis del carcter se encuentra
en el estudio de Kaiser (1934), que Fenichel discute en el trabajo que esta
mos com entando. El razonam iento de Kaiser es lgico y simple (y tam
bin simplista). El trabajo del analista es remover las resistencias, dice
Freud; p or tanto no tenemos que hacer otra cosa que interpretar las resis
tencias. Si la interpretacin de la resistencia es correcta lo reprimido a p a
recer espontneam ente, sin necesidad de que nosotros lo llamemos, es
decir que nosotros lo convoquemos y lo designemos. Si no sucede as es
porque la interpretacin ha fallado y habr que com pletarla o corregirla.
Sin negar que en determ inadas circunstancias u n a interpretacin de con
tenido puede tam bin eliminar represiones, Kaiser cree que desde el pun
to de vista terico esto slo se puede explicar por un efecto colateral, en
cuanto una interpretacin de este tipo puede llam ar la atencin del p a
ciente sobre sus resistencias y puede corregirlas. No acepta Kaiser, por
cierto, que una idea anticipatoria puede ser operante en el sentido que al
guna vez dijo Freud, es decir que cumpla el mismo efecto que la indica
cin que da el profesor de histologa al estudiante que va a ver el prepara
do en el microscopio. Un impulso reprimido, objeta Kaiser, no est en el
sistema Prcc y, por tanto, ninguna indicacin puede ayudar al sujeto en
la bsqueda de algo que no est ubicado en el espacio que le es asequible.
Esta idea extrema supone que el sistema lee es impermeable y que de nin
guna m anera tenemos acceso al impulso: lo nico que podem os hacer es
dejar que aparezca cuando las condiciones dinmicas se lo perm iten. Fe
nichel rechaza este argumento sealando que las interpretaciones de
contenido no designan al impulso inconciente sino a su derivado precon
ciente. Freud (1915e) nos ense que el impulso inconciente produce fo r
maciones sustitutivas usando ideas preconcientes a las que se asocia para
as emerger en la conciencia. La defensa del yo opera contra los deriva
dos (retoos) de lo reprim ido, y el destino de los derivados vara segn
sea el interjuego dinmico-econmico de la fuerza en cada mom ento: a ve
ces llegarn a la conciencia, otras sern nuevamente reprimidos. P or esto
dice Fenichel que el tratamiento analtico puede ser descripto como una
educacin del yo para que tolere derivados cada vez menos distorsionados.
No se trata, pues, concluye Fenichel, de no interpretar nnca el inconcien
te, porque eso ni siquiera lo podemos hacer: los que estn a favor de in
terpretar los contenidos, entre los que se cuenta el mismo Freud, no pre
tenden llegar a las pulsiones reprimidas sino a sus derivados preconcientes.
A travs de su trabajo interpretativo el analista dem uestra al paciente
las falencias de su yo en cuanto a la percepcin y el juicio de la realidad,
de m odo que el yo se escinde en una parte observadora y en una parte vivencial que aquella empieza a considerar irracional. De esta form a se
produce un cambio en la dinm ica de la defensa, segn ha descripto Ster
ba (1929, 1934).
El aporte ms im portante de Fenichel a la teora de la tcnica es, tal
vez, operar con el concepto de derivado y no simplemente de contenido.
La introduccin de este concepto es de mucho valor, puesto que contribu
ye a aclarar la diferencia entre represin prim aria y represin secundaria o
represin propiamente dicha. En la represin primaria ( Verdrangung, Urverdrangung), la representacin ideational del instinto no puede entrar a la
conciencia por contracarga; en la represin secundaria (Nachdrangung,
Nachverdrangung) el yo opera por contracarga y por sustraccin.
*
Hablam os m s definidm ente de este tema en el capitulo 26, cuando desarrollam os las
td e u de Bernfeld (1932) sobre la interpretation final.
30. La interpretacin y el yo
relit mu,
1
li t l t a *n IM I.
Reik dice algo ms todava y es que tam bin el analista debe dejarse
ganar p o r la sorpresa, porque slo p o d r verdaderam ente operar a travs
de la sorpresa con que recibe en su propia conciencia el proceso de elabo
racin que tuvo lugar en su inconciente. Se com prende sin ms que Reik
alerte contra to d a sistematizacin de la tcnica.
No hay duda de que con su inteligente al par que apasionada de
fensa de la intuicin del analista, Reik se opona con todo derecho a la
sistematizacin a priori del m aterial, al intento (frecuente en aquella po
ca) de intelectualizar, de resolver los problem as por va puram ente ra
cional. A esto contribua a veces Freud, estoy convencido, con sus repre
sentaciones de espera, Erwartungsvorstellungen.
Las justas adm oniciones de Reik, sin em bargo, no implican necesa
riam ente que el analista no pueda dar prioridad a determ inados proble
m as, que es lo que en realidad pretenda Reich. Con la perspectiva que
dan los cincuenta aos que pasaron, los postulados de Reik no me resul
tan inconciliables con los de su oponente.
Al margen de la polmica de Reik y Reich en Viena, Melanie Klein de
sarrollaba en Londres su tcnica del juego que la iba a llevar a nuevas
propuestas sobre la interpretacin y la trasferencia, de las que vamos a
ocuparnos ms adelante.
6. La revisin de 1951
En el primer nm ero del Psychoanalytic Quarterly de 1951 se public
el artculo de H artm ann que estamos com entando y otros de LOwenstein
y Kris. Estos tres trabajos representan una revisin a fondo de la teora
de la interpretacin desde el punto de vista de la psicologa del yo en los
Estados Unidos.
Los tres artculos 4 hacen pie reconocidamente en El yo y los mecanis
m os de defensa, tratando de m ostrar que la tcnica interpretativa en la mi
tad del siglo se debe bsicamente a los aportes de A nna Freud. Estos auto
res establecen una lnea de desarrollo que parte de los escritos tcnicos de
Freud, se contina con los escritos tericos que en la dcada del veinte fun
damentan la teora estructural y culmina, por fin, en el libro de 1936.
Como dije al comienzo de este captulo, considero que Reich ocupa
4 H artm ann (1951); Kris (1951); LOwenstein (1951).
En los captulos anteriores estudiamos con detenimiento la metapsicologia de la interpretacin, tratando de com prenderla a la luz de la pri
mera tpica y de la teoria estructural, a lo largo de u n cam ino que, a p ar
tir de Freud, pasa por Reich y Fenichel, por A nna Freud y H artm ann,
hasta llegar a los autores ms modernos de la psicologa del yo en Ingla
terra y Estados Unidos.
A riesgo de simplificar, har una caracterizacin geogrfica y dir
que esa lnea de investigacin corresponde a la escuela de Viena, que voy
ahora a contrastar con la escuela inglesa. P or escuela de Viena entiendo
aqu a la que se form alrededor de Freud entre los aos veinte y treinta y
se prolong en Inglaterra y los Estados Unidos despus de la dispora
que provoc el Anschluss de 1938. Por otra parte, como trat de definirla
en un trabajo anterior (Etchegoyen, 1981a), la escuela inglesa es la que
funda y dirige Jones al frente de la British Psycho-Analytical Society y
donde Melanie Klein ocupa un lugar preeminente desde que llega a
Londres en 1926. Cuando hacia el final de la Segunda G uerra M undial
sobreviene una ruptura definitiva en la Sociedad Britnica y se form an
bajo la presidencia de Sylvia Payne los grupos A y B, ya no corresponde
hablar de u n a escuela inglesa sino de tres ncleos en el seno de esa So
ciedad: el de A nna Freud, el de Melanie Klein y el grupo independiente
(middle group).
En este captulo vamos a ocupam os preferentem ente de Melanie
Klein, en un intento de aprehender lo original y propio de su empleo de la
interpretacin.
1. Algunos antecedentes
Resulta difcil estudiar la teora de la interpretacin en Melanie Klein
porque ella nunca la expuso formalmente. Hay que rastrearla entonces
en sus escritos, pero esa bsqueda no es sencilla y lleva cada vez ms has
ta el comienzo de su obra. Si se leen con atencin sus primeros trabajos
ya se la ve interpretar con esa frescura, originalidad y arrojo que sern
despus la m arca inconfundible de su estilo y su credo cientfico, tanto
como la piedra del escndalo p ara sus detractores.
Es indudable que ya antes de llegar a Londres, cuando ejerce en
xual que se le ofrece, com prende que el nico recurso vlido p ara levan
tar las represiones es la interpretacin.
C uando present este caso a la Sociedad H ngara en 1919,2 A nton
von Freund sostuvo que las observaciones de Melanie Klein eran por cier
to analticas, pero no sus interpretaciones, que slo tocaban los aspectos
conciernes del m aterial. Ella rechaz esa crtica y sostuvo que era sufi
ciente tratar los problem as concientes si no haba razones en contrario;
pero poco despus, al escribir su trabajo, le daba plenam ente la razn
(The Writings, vol. 1, pg. 30; Obras completas, vol. 2, pg. 44). En esta
pequea ancdota puede apreciarse directam ente la rpida evolucin de
su pensam iento psicoanaltico.
Si pensamos que Von Freund tena razn y que al comienzo de su labor
con Fritz nuestra autora esclareca pero no interpretaba, entonces pode
mos afirm ar que la primera interpretacin que consignan los escritos de
Klein aparece en la segunda parte del trabajo que estamos considerando.
Das despus de que Melanie Klein se anim a (por fin!) a explicarle el
papel del padre en la procreacin, Fritz narra su sueo-fantasa del m o
to r grande y el m otor pequeo que chocan con el tren elctrico, y dice
tam bin que el m otor chico queda entre el grande y el tren elctrico.
Klein le explica entonces que el m otor grande es su pap, el coche
elctrico su m am y el m otorcito l m ismo, y que l se h a puesto entre p a
p y m am porque le gustara mucho apartar a pap del todo y quedarse
solo con su m am y hacer con ella lo que slo a pap le est perm itido ha
cer (Obras completas, vol. 2, pgs. 48-9). Esta interpretacin, vale la pena
sealarlo, va entre parntesis en el texto y Melanie Klein la llama explica
cin. De hecho es muy parecida a la que form ula el padre a H ans (Freud,
19096), cuando le dice que al estar en G m unden en la cam a con la m am
pens que l era el pap y le tuvo m iedo, a lo que H ans responde conm o
vedoram ente: t sabes todo (A E , 10, pg 75). Del m ism o tipo es la in
terpretacin del padre en la pgina 77: Te gustara ser el papi y estar ca
sado con m am i, te gustara ser tan grande com o yo y tener un bigote, y te
gustara que m am i tuviera un hijo.
En form a similar interpreta Klein, en principio, el com plejo de E dipo
negativo de F riti: Le dije que l se haba im aginado a s mismo en el lu
gar de su m am y quera que su pap hiciera con l lo que hace con ella
(The Writings, vol. 1, pg. 41; Obras completas, vol. 2, pg. 53). Aqu,
sin em bargo, Klein sigue adelante y llam a a las cosas por su nom bre, p o r
que le dice claram ente a Fritz: Pero tiene miedo (como im agina que su
m am tambin tiene miedo) de que si este palo el pip de p ap se m e
te en su pip l quedar lastim ado, y despus dentro de su panza, en su es
tm ago, todo quedar destruido tambin (Obras completas, vol. 2,
pg. 53).3 Creo que en este punto hay un cambio sustancial, porque Klein
3 Klein ley su trabajo Notas sobre el desarrollo intelectual de un nio en julio de
1919 en la Sociedad Hngara. Esta conferencia es la base de la primera parte del trabajo
que tam os considerando, aunque tambin contribuy otro, ledo en diciembre de 1920 en
Ib mim a Sociedad, titulado Contribucin al anlisis en la temprana infancia.
* B ul he is afraid (as he imagines his m am m a to be too} th a t i f this stic k p a p a 's w -
se anim a a nom brar los rganos y las funciones traduciendo los smbo
los, en lugar de m encionarlos alusivamente. Esta actitud define una teo
ra, una tcnica y una tica: la teora de que el nio com prende el valor
sem ntico de la interpretacin, la tcnica de que hay que remitir los sm
bolos a su origen, la tica de que es necesario decirle al nio sin ocultamientos la verdad.
4. El Congreso de Salzburgo
En los dos trabajos que publica en 1923, El papel de la escuela en el
desarrollo libidinoso del nio y Anlisis infantil, no hay referencias
explcitas a su m odo de interpretar; pero se aprecia que la com prensin
de las fantasas del nio se ha hecho ms intrpida y profunda y tiene ya
wt gets into his wwi h e w ill be hurt a n d then inside his belly, in his stom aciI, everything
will be destroyed, too {The Writings, vol. 1, pg. 41).
* * We are often surprised at the facility with which on some ocassions our interpretations
art accepted: sometimes children even express considerable pleasure in them (The Wri
tings, vol. I, pig. 134; Obrascomptetas, vol. 2, pg. 132).
que tiene que recibir prestados. Esta afirm acin va a ser com partida ro
tundam ente por Anna Freud. El m aterial del nio, dir ella, no nos lleva
ms all del lenguaje, cuando su pensamiento empieza a parecerse al
nuestro. Es que en el nio fallan los dos mtodos que nos perm iten re
construir la prehistoria en el paciente adulto, la asociacin libre y la tras
ferencia.10 Klein replica que si se sabe observar atentam ente su juego y se
lo ubica en el contexto de su conducta total, el nio ofrece un rico m ate
rial, sobre todo si lo entendemos en su valor simblico: las fantasas, los
deseos y las experiencias del nio quedan representadas en el juego gra
cias al simbolismo, ese lenguaje arcaico y olvidado que nos viene de la fi
logenia, as com o tambin de los otros medios de expresin que Freud
descubri en el trabajo del sueo. El simbolismo dir en el Simposio
es la palanca del anlisis del nio (The Writings, vol. 1, pg. 147; Obras
completas, vol. 2, pg. 144).
C on esto llegamos a uno de los principios bsicos de la interpretacin
kleiniana, tal vez el ms controvertido, la utilizacin de los smbolos.
Cuesta aqu un poco separar con ecuanimidad los problem as propiam en
te cientficos, tericos o tcnicos, de los que irrum pen desde la ideologa
y el prejuicio, as com o de los legtimos e irrecusables estilos personales.
Es exacto afirm ar que un rasgo distintivo del abordaje kleiniano es que
np vacila en interpretar directam ente los smbolos, pero sin olvidar que el
simbolismo es slo una parte del material de que ella se vale, atenta
siempre a todas las sutiles form as de expresin del proceso prim ario.
A diferencia de otros analistas ms cautos (entre los que se incluyen
tam bin algunos autores poskleinianos!) la verdad es que todo lo que
hace Klein es no dejar de lado el simbolismo y recurrir a l tanto com o a
los otros modos de expresin inconciente. Que este procedim iento la ex
ponga al error de traducir m ecnicamente los smbolos slo prueba que
Melanie Klein puede equivocarse como cualquier otro analista. Los que
critican el uso de los smbolos siempre piensan que se los traduce estere
otipadam ente, nunca jam s con agudeza y talento. M s all de las predi
lecciones personales y del estilo de cada analista, creo yo que es tem erario
afirm ar, com o a veces se hace, que la tcnica de Klein consiste en u n a tra
duccin directa de los smbolos. As piensa, sin embargo, Maurice Dayan
en un trabajo reciente (1982), que entiende la tcnica de Melanie Klein
com o una sistem tica y directa traduccin de sm bolos, con total prescindencia de todo lo dems. Dice Dayan: De tal suerte que ancla en el
sujeto la conviccin de que el contenido m anifiesto de sus actividades locutorias, grficas y ldicras no tienen ninguna im portancia, y que slo
cuentan las significaciones latentes que el intrprete reencuentra inm odificadas bajo las representaciones ms diversas (pg. 272). P ara D ayan,
Melanie Klein interpreta con una certeza inconmovible en un discurso
19 B u l so f a r as m y experience goes, and with the technique I have described, il does
not lake us beyond the boundaries where verbalization begins that period, in other
Words, when his thought processes begin to approxim ate our ow n (T h e Writings o f A n n a
F rtud, vol, 1, pg. 52).
de trazo delirante (ibid., pg. 301), que rompe totalm ente con la m eto
dologia de Freud y el psicoanlisis. Opiniones tan extremas como esta,
sirven ms para la polmica y el rechazo que para un posible cotejo de las
ideas contrapuestas.
E n verdad, a mi juicio, poco tena Klein de rutinaria y mecnica en su
m anera de trab ajar. Coincidiendo con todos los psicoanalistas, ella con
sideraba que la interpretacin slo deba darse sobre la base de un m ate
rial adecuado; pero, a diferencia de otros, sostuvo que los nios de hecho
presentan ese m aterial, a m enudo sorprendentem ente rpido y en gran
variedad (The Writings, vol. 1, pg. 134; Obras completas, vol. 2, pg.
132). La diferencia no hay que buscarla, pues, en este punto, en la teora
de la interpretacin sino, ms bien, en lo que se entiende por m aterial o,
lo que es lo mismo, en el alcance que se le va a dar al concepto de fantasa
inconciente.
Klein concluye su im portante trabajo de 1926 com parando la si
tuacin analtica en el adulto y el nio. D ado que los medios de expresin
son diferentes, la situacin analtica parece muy distinta; pero, en reali
dad, es en esencia igual: As com o los medios de expresin de los nios
difieren de los de los adultos, as tam bin la situacin analtica en el an
lisis de nios parece ser enteram ente diferente. Sin em bargo, es en am bos
casos esencialmente la misma. Interpretaciones adecuadas, resolucin
gradual de las resistencias, y persistente descubrimiento por la trasferen
cia de situaciones anteriores esto constituye en los nios tanto com o en
los adultos la situacin analtica correcta (Obras completas, vol. 2, pg.
134; The Writings, vol. 1, pg. 137).
Klein (1927) cree firmemente que una actitud ansiosa u hostil por p ar
te del nio expresa la trasferencia negativa (The Writings, vol. 1, pg.
145; Obras completas, vol. 2, pg. 142), m ientras que A nna Freud (1927)
considera que una reaccin de este tipo en un nio pequeo puede deber
se a su buen vnculo con la m adre.1* Antes al contrario, sigue A nna
Freud, son precisamente los nios que gozaron de poco cario en el ho
gar los que establecen ms pronto una relacin positiva con el analista.12
Klein replica, a su turno, que la clnica ha confirm ado mi creencia
de que si inm ediatam ente explico este rechazo como sentimiento de an
gustia y de trasferencia negativa, y lo interpreto como tal en conexin
con el m aterial que el nio produce al mismo tiem po, y luego lo retrotrai
go a su objeto original, la m adre, inm ediatam ente puedo com probar que
la angustia disminuye (Obras completas, vol. 2, pg. 142; The Writings,
vol. 1, pg. 145). Unas lneas ms abajo, Klein afirm a com plem enta
riam ente que si la actitud del nio hacia nosotros es am istosa y juguetona
estamos justificados en asum ir que existe una trasferencia positiva y ha
cer uso de ella sin hesitar en nuestro trabajo (The Writings, vol. 1, pgs.
145-6; Obras completas, vol. 2, pg. 143).
El debate sobre si la trasferencia aparece tem pranam ente y si tem pra
nam ente habr de interpretarse sigue casi con el mismo fragor en
nuestros das. No es este el m om ento de entrar en la polmica, pero s de
sealar que no se discute si hay que interpretar la trasferencia sino el m o
m ento de su aparicin.
El o tro gran tem a de controversia es el origen del supery. Anna
Freud piensa, como su padre, que el supery se form a con la declinacin
del complejo de E dipo, mientras Klein postula que el supery se form a a
lo largo del com plejo de E dipo y no en form a crtica al final. De esta for
ma cree no estar m odificando las teoras de Freud. Klein parte de un
hecho de observacin en sus primeros anlisis (Fritz, Flix), y es que el
sentimiento de culpa aparece antes que decline el complejo de Edipo. Es
tos primeros atisbos clnicos se ven para ella fehacientemente confirm a
dos cuando emplea con Rita, Inga o Pedro la tcnica de juego. Los terro
res nocturnos del .segundo o tercer ao de vida se constituyen claram ente
a partir de la escena prim aria y persisten sin solucin de continuidad en el
complejo de Edipo de la etapa flica.
Sobre esta base clnica, Klein va a sostener que el complejo de Edipo se
inicia al comienzo del segundo ao de la vida (The psychological prin
ciples o f early analysis, 1926) o en la segunda m itad del prim er ao ( The
psycho-analysis o f children, 1932, captulo I). Con la teoria de las posi
ciones, cuando el com plejo de Edipo queda por fin enlazado a la posi
cin depresiva, la fecha de su comienzo se corre al segundo trim estre del
prim er ao. Pero entonces el supery esquizoparanoide aparece antes
11 The more tenderly a little child is attached to his own mother, the fewer friendly im
pulses he has toward strangen (The Writings o f Anna Freud, vol. I , pg. 45).
12 It is especially with children who art accosturned to little loving treatment at home,
and are not used to showing or receiving any strong affection, that a positive relatlotuhlp it
u/trn most quickly established (ibid.).
del com plejo de E dipo y lo determ ina, con lo cual la teora de Klein dice
justam ente lo opuesto a la de Freud.
En este punto preciso, pues, viene a tener razn a la larga A nna
Freud, si bien el enfoque clsico de la form acin del supery tropieza
con ms de una dificultad, como procur dem ostrarlo en un trabajo en
colaboracin presentado al XIV Congreso de Psicoanlisis de Amrica
L atina (1982).
M La respuesta slo puede ser esta: No antes de que se haya establecido en el pad*nW
na trasferencia operativa, un rapport en regla (A, 12, pig. 140).
crecen las dificultades en el abordaje tcnico. El yo del perodo de latencia, por otra parte, no se ha desarrollado por com pleto, de m odo que el
analista no cuenta con el deseo de curacin del adulto ni con un de
sarrollo del lenguaje que haga posible la asociacin libre: en otras p a
labras, el nio del perodo de latencia no juega com o el pequeo ni asocia
com o el adulto.
La va de abordaje que Klein encuentra en estas difidles circunstan
cias tiene su punto de apoyo en la curiosidad sexual, donde la represin
del instinto epistemoflico dom ina todo el cuadro. A poco que el m aterial
se lo perm ite, Klein le interpreta al nio latente que est preocupado por
la diferencia de los sexos, el origen de los nios y la com paracin con el
adulto, cuidando que estas prim eras intervenciones sean interpretaciones
cabales y no explicaciones. C on la interpretacin pronto se llega a la an
siedad y el sentim iento de culpa del nio, con lo que se establece la si
tuacin analitica, m ientras que las explicaciones intelectuales o la actitud
pedaggica slo logran remover el m aterial reprim ido sin resolverlo, con
lo que aum enta la resistencia.
Un caso p o r dems ilustrativo para com prender no slo la tcnica si
no tam bin la estrategia (o ideologa) de Klein es el de Egon, un nio de
nueve aos y m edio con graves problem as de desarrollo y dificultad para
establecer contacto con las personas y la realidad, que se relata en la p ar
te final del captulo 4.
Al com enzar el tratam iento Klein invit a Egon a usar el divn, lo que
el nio acept con su proverbial indiferencia, sin que pudiera estable
cerse la situacin analitica. La analista com prendi que la escasez de
material dependa de dificultades en la verbalizacin que slo podran re
solverse con mtodos analticos. Lo invit entonces a considerar la posibi
lidad de jugar y, aunque Egon dijo como siempre que le daba lo mismo,
empez un juego p o r dems m ontono y reiterativo con unos carritos.
C onocedora de que uno de los factores que iniciaron las dificultades
de Egon fue que, cuando tenia cuatro aos, el padre reprimi su m astur
bacin y le exigi que por lo menos confesara cundo lo haba hecho,
Klein trat de diferenciarse de ese padre severo y dom inante jugando a
los carritos con el nio durante varias sem anas en silencio, evitando toda
interpretacin. C uando al fn se decidi a interpretar en trm inos de
coito de los padres, m asturbacin y rivalidad edipica, el m ontono juego
empez a cam biar, a hacerse m s rico y m ovido, al par que tam bin se
m odific la conducta del nio en la casa.
El caso Egon resulta as poco menos que experim ental para Klein.
Todos los intentos de establecer la situacin analtica tratando de lograr
un rapport fracasaron, m ientras que la interpretacin del m aterial lo
logr pronta y limpiamente. Klein concluye, pues, que fue tiempo perdi
do no interpretar el juego desde el comienzo y hasta piensa que si pudo
m antener esa actitud sin poner en peligro la continuidad del anlisis fue
solam ente por la intensidad con que la angustia de Egon estaba reprim i
da. En nios menos enferm os, dem orar las interpretaciones conduce por
lo general a la aparicin de crisis agudas de ansiedad, que obligan a in-
terpretar prestam ente antes que sea demasiado tarde y el nio abandone
el tratam iento.
C uando resume las conclusiones del captulo, Klein afirm a que en el
perodo de latencia es esencial establecer contacto con las fantasas in
concientes del nio, lo que se logra interpretando el contenido simblico
del material en funcin de la ansiedad y el sentim iento de culpa; pero, co
m o la represin de las fantasas es ms intensa en esta etapa del de
sarrollo que en la anterior, muchas veces tenemos que encontrar el acceso
al inconciente a partir de representaciones que se presentan como entera
mente desprovistas de fantasas. Sin em bargo, si el analista no se conten
ta con enfrentar este tipo de producto como una mera expresin de la re
sistencia y lo trata como verdadero m aterial (esto es, com o contenido)
podr abrirse cam ino al inconciente: Prestando suficiente atencin a
pequeas indicaciones y tom ando como nuestro punto de partida para la
interpretacin la conexin entre el simbolismo, el sentimiento de culpa y la
ansiedad, que acom paan esas representaciones, siempre encontrarem os
oportunidad de comenzar y efectuar la labor analtica (Obras com pietas, vol. 1, pg. 201; The Writings, vol. 2, pg. 73).
A continuacin Klein precisa qu quiere decir tom ar contacto con el
inconciente. El hecho de que en el anlisis de nios nos pongamos en
comunicacin con el inconciente antes de que se haya establecido una re
lacin fructfera con el yo no significa que este haya quedado excluido
del trabajo analtico. Un tipo tal de exclusin sera imposible no slo
porque el yo est estrechamente conectado con el ello y el supery sino
tam bin porque slo podem os tener acceso al inconciente a travs del yo.
Lo que quiere decir Klein es que el anlisis no se aplica al yo com o tal, co
mo hacen los mtodos educacionales, sino que busca abrirse cam ino a las
agencias inconcientes de la mente, decisivas en la formacin del yo
(Obras completas, vol. 1, pg. 201).15 U na actitud tcnica que trate de es
tim ular los intereses yoicos del nio no va a m odificar sustancialmente la
situacin, ya que slo la interpretacin pone en m archa el proceso anal
tico y lo m antiene en m ovimiento (Obras completas, vol. 1, pg. 202). ie
El anlisis no se .dirige al yo con medidas educacionales sino que busca
abrirse camino al inconciente.
32 Tipos de interpretacin
1. Repaso breve
Iniciamos el estudio de la interpretacin a partir de los medios de que
el terapeuta dispone para operar, medios a los cuales Knight llam a ins
trum entos, en contraposicin al material que stirge del paciente y
com prende todas sus m odalidades expresivas. Los instrum entos de que
dispone el psicoterapeuta son m uchos, y menos los del analista en razn
de lo riguroso de su tcnica. P o r esto decamos que slo contam os con
tres herram ientas bsicas, la inform acin, el esclarecimiento y la
interpretacin. Recordemos tam bin que, a no ser que se d al trm i
no interpretacin un sentido muy am plio (pero tam bin impreciso), de
ber reconocerse que, com o analistas, utilizam os otros elem entos, por de
p ronto para recabar inform acin. Los recursos restantes, en cam bio, los
que sirven para influir sobre el paciente, com o el apoyo, la sugestin y la
persuasin, no pertenecen a la tcnica psicoanaltica. Se los podr usar, a
lo sum o, deca Bibring (1954), com o recursos tcnicos pero no teraputi
cos; y an asi habr que ver en el caso concreto si su empleo puede alguna
vez justificarse.
Estudiam os despus las diferencias entre interpretacin y construc
cin, tem a que est sobre el tapete y fue debatido en los congresos inter
nacionales de Nueva York (1979) y Helsinki (1981), y frente al cual caben
varios enfoques tericos. H ay autores que los piensan com o instrum en
tos sustancialm ente distintos; otros consideran que son en esencia lo mis
m o y slo reconocen diferencias de grado con respecto a situaciones tc
nicas concretas no menos que a determ inados intereses tericos que
pueda tener el analista.
En el captulo 29 se ha estudiado de m anera especifica la in
terpretacin en sus diversos aspectos y m odalidades. Sin proponrnoslo,
seguimos la evolucin histrica de la tcnica misma, donde el concepto
de hacer conciente lo inconciente (a travs de la interpretacin) se fue
enriqueciendo con los diversos enfoques metapsicolgicos que Freud y
algunos de sus discpulos fueron descubriendo y describiendo.
Llegamos as a discrim inar en la interpretacin tres niveles: el to
pogrfico, que corresponde a la frm ula ms antigua y simple de hacer
conciente lo inconciente; el dinm ico, es decir el de vencer u n a determ i
nada resistencia, y, por fin, el econmico, que tom a el material en el pun>
to preciso en que (a juicio del analista, p o r supuesto), estn cristalizando
en ese m om ento los afectos ms fuertes. Este concepto econm icot ] r U
2. Tipos de interpretacin
Luego de haber delimitado el concepto y estudiado la metapsicologa
de la interpretacin, vamos ahora a discutir sus tipos (clases). En reali
dad, hay varios si no muchos tipos de interpretacin; pero vamos d
centrar la discusin en cuatro que abarcan los dems: interpretacin his
trica y actual; trasferencial y extratrasferencial, como m uestra este pe
queo cuadro sinptico:
histrica
trasferendal
actual
3. Interpretacin histrica
A pesar de lo que acabamos de decir, la praxis m arca diferencias
entre interpretar la historia y la actualidad. Acentuarlas nos lleva insen
siblemente a replantear el problem a de construcciones versus interpreta
ciones, en cuanto la construccin siempre se refiere al pasado. Llamamos
de hecho construccin a un tipo especial de interpretacin histrica, por
medio de la cual tratam os de recuperar una situacin pasada, con sus
afectos, sus personajes y sus ansiedades, en la form a ms com pleta y fi
dedigna posible. De m odo que, a mi entender, la interpretacin histrica,
en cuanto acenta su carcter de tal e intenta una puesta en escena de
todos los elementos que en un m om ento dado estuvieron en juego, se
llam a concretam ente construccin . 2 Como dice Phyllis Greenacre,
toda interpretacin clarificadora incluye generalmente alguna referen
cia a la reconstruccin.3
Si es difcil deslindar conceptualm ente interpretacin y construccin,
m s lo es todava separar construccin de interpretacin histrica. Bem feld (1932), com o ya vimos, no las distingue y acaba por considerarlas si
nnim os. Se puede decir que la construccin intenta recuperar aconteci
mientos olvidados (reprimidos) y la interpretacin pulsiones y deseos.
Esta diferencia, sin em bargo, es ms simptica y pedaggica que riguro
sa. Si los acontecimientos se olvidan es justam ente porque estaban
im pregnados de deseos y, viceversa, no puede haber deseos desgajados
del acaecer vital del que los tiene.
De todos m odos, los analistas que utilizan la construccin subrayan
el valor del pasado, convencidos de que lo fundamental es reconstruir la
historia, devolviendo al analizado el lugar que ocup en la tram a de su
propia vida, restaurando los m om entos en que esa historia se haba roto.
No voy a pretender que se termine esta m agna discusin pero quiero
sealar que sean cuales fueren las teoras (y las predilecciones) con que el
analista enfrenta su singular trabajo, no creo que haya analista alguno
que en la prctica pueda ocuparse slo de la trasferencia y prescindir de
las interpretaciones histricas o del conflicto actual; y, viceversa, ni aun
el analista que circunscriba toda su labor a hacer la ms cuidadosa re
construccin del pasado y entienda la trasferencia como un obstculo del
que hay que liberarse (una fascinacin imaginaria de la que hay que de1
C om o vimos en su m om ento, el carcter hipottico de lz construccin d e ninguna maU til le e t especifico; tam bin la interpretacin es una hiptesis, y no slo por la i decisiva!
I l/o n c i del m todo sino tam bin por las de la m odestia y el tacto.
*
*Any clarifying interpretation generally includes some reference'to reconstruction
IH IH , pg. 703).
tu t
4. Interpretacin actual
Nuestros analizados no viven, por cierto (y por suerte!) en una torre
de m arfil; y, por muy poderosa y estable que haya llegado a ser la neuro
sis de trasferencia, el analizado tendr conflictos y ansiedades con su am
biente, que aparecern en la sesin a poco que cum pla la regla funda
m ental. A veces esos conflictos tienen ms que ver con la trasferencia que
con el entorno, y entonces los llamamos acting out; otras veces se refieren
concretam ente a las personas que form an el grupo social, y entonces se
plantea el problem a de interpretarlos, cm o y hasta dnde interpretarlos.
U na crtica por dems frecuente en contra del anlisis consiste en im
putarle que olvida la realidad. Y esta crtica tambin la sufrimos de y la
hacem os a los analistas con una orientacin terica distinta a la nuestra.
P o r ms que estemos muy atentos a la relacin de nuestro analizado
con su am biente, no siempre es sencillo interpretarle su conflicto actual;
y es discutible que la interpretacin de lo actual, de lo real en la vida del
paciente, pueda operar como instrumento de trasformacin. Para la ma
yor parte de los psicoanalistas, la interpretacin del conflicto actual es
ms tctica que estratgica, preparatoria. No olvidemos, sin em bargo,
que el lmite entre estas dos categoras es siempre azaroso, cuando no
ideolgico. Al fin y al cabo, las tcticas y la estrategia del analista cambian
no slo con su orientacin terica sino tambin (y as debe ser) con
las infinitas fluctuaciones del proceso analtico.
6. La interpretacin trasferencial
La teora de la trasferencia se mueve obligatoriamente entre dos polos,
d cam po ahistrico y la historicidad del sujeto. Podrem os subrayar un
aspecto o el otro segn nuestras inclinaciones doctrinarias, pero nunca des
conocer uno de los dos. Com o acabo de sealar, el dilema no se supera con
la distincin entre tcticas y estrategias interpretativas, ya que estas depen
den menos d nuestras teoras que de las fluctuaciones del proceso analti
co. Tenemos que pasar del cam po ahistrico a la historia y viceversa en
una especie de com prom iso doble; , rigor, el dilema cesa si aplicam os
led am en te la teoria de la trasferencia, teora segn la cual la enferm edad
consiste en que tanto el pasado com o el presente se confunden en la m en
te del sujeto enferm o.
En su perdurable trabajo de 1956, Paula Heim ann subraya la im por
tancia de la fu n d n perceptiva en la dinmica de la interpretacin trasfettncial. Heimann present su trabajo al Congreso de Ginebra de 1955 (y lo
public en el International Journal del ao siguiente). Es uno de los gran
de* escritos sobre la interpretacin, com o el de Strachey que com entarc ms adelante. Tam bin nos ocuparemos ahora de un posescrito (ta
MI
*
H*y que tener en cuenta que despus de escribir este articulo, H d m a n n se apart de la
escuela kleiniana,
1 Perception initiates contact; and contact in volves th e main structural m echanism s o f
ntrojection and projection, which then build up and shape the ego (H eim ann, 1956, pg.
303).
7. La interpretacin extratrasferencial
De to d a la discusin anterior surge una y otra vez un interrogante que
tiene siempre vigencia: qu lugar ocupa en el psicoanlisis la interpreta
cin extratrasferencial? P or interpretacin extratrasferencial se entiende
aqu, segn lo ya estudiado, la que opera sobre el conflicto actual o el
conflicto infantil.
Si quisiramos plantear este problem a en los trm inos de Paula
Heimann podram os decir que todo depende de los procesos perceptivos
que estn jugando en un m om ento dado en la situacin analtica. Como
dice Lacan (1958), la interpretacin que da el analista, s la da, va a ser
recibida como proveniente de la persona que la trasferencia supone que
es (Lectura estructuralista de Freud, pg. 223). Dentro de la tcnica laam iana, esta advertencia sin duda influye en la actitud de silencio del
unalista, mientras que en la P aula Heim ann de 1955 y en general en todos
los analistas kleinianos opera como un llamado de atencin para no pa4ur por alto la trasferencia.
Heimann tiende a pensar que slo en raras ocasiones el analista es ca
li ulmn te el analista para el paciente. Son esos m om entos, seala, en que
vi paciente tom a conciencia de su historia y habla de sus objetos, de su
tnAilrc o su padre, y est realmente en unin con ellos; el analista pasa a
Wl Uh testino privilegiado de ese encuentro, en que cristaliza y fructifica
W pMsislentc labor en el campo de la trasferencia.
1*1 JiluWema que se le plantea ms a la tcnica, quiz, que a la estratekltt (tlfido c linee una interpretacin histrica o actual es si la hace de ver
simi ffl analista o meramente el objeto que se le ha trasferido en ese m om en
ti. HI e*t<? ltimo es el caso, la intervencin ser para el paciente amenaza,
fgttOi'llc, complicidad, seduccin: todo menos una interpretacin, porque
li * ixitttl el centro de dispersin que estaba en la trasferencia.
1*1 tIrsRO de las interpretaciones extratrasferenciales, entonces, reside
1 |li? l paciente las reciba con una perspectiva trasferencial. E n trmnm if I Icimunn no habremos modificado la distorsin perceptiva del yo
ici [Wlntci habremos aum entado el m alentendido si preferim os hablar
u*mo Money-Kyrle (1968, 1971). Este riesgo, sin embargo, no debe toHlftlw como un obstculo insalvable: siempre puede el analizado malefr
gmtfiit-f y siempre puede el analista corregir ese malentendido con UfW
8. La interpretacin completa
U na interpretacin completa, acabam os de verlo, debe integrar todos
los niveles que ofrece el material: conflicto infantil, conflicto actual y
trasferencia. En la medida en que utilizamos coherentemente la teora de
la trasferencia, apoyados en los postulados psicoanalticos ms clsicos,
ms freudiano5, salvamos la contradiccin entre los diversos niveles de
operacin que convergen hacia una situacin total.
Lo decisivo para entender las diferencias escolsticas es deslindar en
su real jerarqua los niveles de accin del analista. Esto depende de las te
oras pero tam bin de la clnica.
Si nosotros postulamos como P aula Heim ann que la realidad se per-
(tt)
JUt
y rico en catmuloa.
lili aten to repite lit tndlleteneiacin original entre el lactante y los
cuidado* rantP , l metilo untilitico permite al paciente revivir la ilu-
sin narcisistica de ser uno con sus padres am antes y revivir la confianza
prim itiva de la cual depende un desarrollo favorable. Es en el interior de
este equipo de trabajo donde se ubican los procesos de individuacin, as
como el descubrimiento de las capacidades especficas del yo que pueden
corregir lo que andaba mal.
Los cambios en la condicin psquica del paciente dependen de una
tom a de conciencia de s mismo y esto le viene de las interpretaciones del
analista; pero al evaluar la im portancia de una interpretacin no pode
mos descuidar el efecto del medio psicoanaltico, que por su constancia
representa una fuente de trasferencia positiva.
Lo que el analista ofrece con la interpretacin y a veces con una pre
gunta o un hum! es la percepcin de un proceso que debe ser para el yo
un punto de partida. No le corresponde al analista ofrecer al paciente la
solucin de sus problem as sino un esclarecimiento que agregue algo a lo
que el analizado ya saba de s mismo.
El analista, en fin, debe estar atento al significado de la trasferencia
pero tam bin a la im portancia de los acontecimientos fuera de la
situacin analtica.
El p o st scriptum de 1969 m arca un cambio evidente en el pensam iento
de Paula Heim ann. La interpretacin com parte ahora con el milieu psicoanaltico las potencialidades curativas del m todo y sus alcances
quedan muy limitados. No es ya una inform acin que am pla la capaci
dad perceptiva del yo sino un esclarecimiento que agrega algo a lo que el
analizado ya saba de s mismo. Sin pretender explicarlo todo, la in
terpretacin puede reducirse a un hum , que tanto signifique com pren
sin com o duda.
La trasferencia no es ya lo decisivo, y la interpretacin debe ocuparse
tam bin de la realidad exterior.
En cuanto a su alcance y profundidad, la interpretacin se acerca
ah ora al esclarecimiento, y no es casual para m que se la crea superpontble a esa fam osa interjeccin que puede trasm itir mucha com prensin y
ul'ecto pero poca inform acin.
3. El supery auxiliar
C ontrariando a Bernheim, para quien la hipnosis era un producto de
la sugestin, Freud (1921c) haba sostenido que la sugestin se explica a
partir de la hipnosis, esto es, a partir de la ubicacin del hipnotizador en
el lugar del ideal del yo del hipnotizado, del mismo m odo que el lder se
constituye dentro del yo de los componentes del grupo y desde all opera
11 Should il now succeed in attracting to itself the natural cathexis o f the topographi<uliv differentiated super-ego, its sphere o f influence is thereby subjected to a new authority
and the hypnotist is p ro m o te d fr o m being an object o f the ego to the position o f a parasisllc lupef-ego (Rad, 1925, pg. 40).
* The hypnotist fir s t O f all takes the place o f an object fo r the ego, turns to the /no
tarli 1s t ic stale o f readiness in the ego, is quickly subjected to the defensive process o f introircttuH which brings about his idealization and sirenghens his authority over the ego iUf
means u j th e super-ego Iibid,, pg, 44),
5. La interpretacin mutativa
Los cambios econmicos que supone la presencia del analista como
supery auxiliar permiten aflorar a la conciencia un determ inado im pul
so del ello que, en principio, ser dirigido al analista. Este es el punto
crtico, ya que el analista no se com porta, de hecho, como el objeto origi
nario, por lo cual el analizado podr tom ar conciencia de que entre su
objeto arcaico y el actual hay una distancia. La interpretacin se ha
hecho ahora m utativa, desde que ha producido una brecha en el crculo
vicioso neurtico.11 El analizado ntroyecta ahora un objeto distinto y
con ello cambia el m undo interno (supery) y tambin el m undo externo,
dado que la prxim a proyeccin ser tambin ms realista, menos distor
sionada. El psicoanalista resurge del proceso interpretativo com o figura
real, que es lo que ms le im porta a Strachey en su artculo. Una interpre
tacin correcta lleva siempre implcita una afirmacin del analista en su
funcin, Digamos, de paso, que la palabra m utativa tiene para Strachey
tgo li conttltntlv b a w ! upon real and contem porary considerations and this in itself serves
lo dlfJtrtHtalf it fro m the greater p a n of the original super-ego (Strachey, 1934, pg,
140).
19
e o tilff
f| M tlH U niJliio, tino que lamhin cura al analista de su conflicto contratrasferemiti lift IrtUillUtm, p o tq u r titilli ver que uno hacc una interpretacin se recupera corno
insiliti, fn ! infittiti (JUf Ir ilrvurlvc ! analizado Io que en verdad le pertenece.
11
*Thf ttltH p w ttth HI t o t Hflt* btxfimea mulatlve one. since ir has produced a breach
7. La interpretacin extratrasferencial
Uno de los mayores mritos del trabajo de Strachey es la evaluacin
de la interpretacin extratrasferencial, tema que va a considerar nueva
mente en su relato de M arienbad. Strachey afirm a que, en principio, una
interpretacin que no sea trasferencial difcilmente pueda prom over la
cadena de efectos que hacen a la esencia de la terapia analtica. Su trab a
jo quiere poner de relieve la distincin dinm ica entre interpretacin tras
ferencial y no trasferencial . 13
La diferencia esencial entre estos dos tipos de interpretacin depende
de que slo en la interpretacin trasferencial el objeto del im pulso del
ello est presente. Esta circunstancia hace que una interpretacin
extratrasferencial difcilmente pueda dar en el punto de urgencia (fase
uno) y, de hacerlo, siempre ser problem tico que el analizado pueda es
tablecer la diferencia del objeto real ausente con el de su fantasa (fase
dos). Una interpretacin extratrasferencial ser, pues, siempre menos
(.lectiva y ms riesgosa.
H asta aqu el razonam iento de Strachey apunta a m ostrar que es fcIteamen te imposible que una interpretacin extratrasferencial sea m utati
vi. aunque sea lgicamente posible. Sin em bargo, en una nota al pie del
hnul de su trabajo, Strachey da los argum entos tericos que perm iten
n / lo be understood that no extra-transference interpretation can set in m orion the
i ham o f events which / have suggested as being the essence o f psycho-analytical therapy?
th a t ti indeed m y opinion, and it is one o f m y m ain objects in writing this p aper to throw
iuta r r h fj
what has, o f course, already been observed, b u t never, I believe, with enough
fkftllt U nas - the dynam ic distinctions between transference a n d extra-trantferencf In*
ffiprriatw ns (ibid,, pg. 154).
feld no coincide del todo a mi entender con lo que postula Strachey, para
quien el proceso m utante se cumple en el segundo paso de la interpreta
cin m utativa. Tal vez Rosenfeld busca com pensar el dficit terico re
cin sealado en punto a la elaboracin; pero sacrifica de ese modo una
caracterstica fundam ental de la interpretacin m utativa, que por defini
cin incluye el proceso de elaboracin.
9. Strachey en M arienbad
El circunspecto relato de Strachey en el Simposio del XIV Congreso
Internacional suena en principio com o un simple resumen de su trabajo
mayor; pero, si se lo lee con atencin, se nota que avanza por la linea te
rica que recin remarqu. En su nuevo trabajo, Strachey no siente la
necesidad de m encionar siquiera una vez la interpretacin m utativa:
habla simplemente de la interpretacin trasferencial en la perspectiva de
los procesos de introyeccin y proyeccin que estructuran el psiquismo a
la luz de la teora de la relacin de objeto. distingue tajantem ente las
interpretaciones de la trasferencia de la verdadera interpretacin trasfe
rencial. P or la form a como la describe no hay duda de que la verdade
ra interpretacin trasferencial es la que antes llam m utativa. T oda vez
que interpretam os un im pulso que concierne al analista estamos hacien
do una interpretacin de la trasferencia, pero slo si el im pulso es activo
en el m om ento puede hacerse una interpretacin trasferencial (esto
es, m utativa).
Strachey repasa y precisa los factores que hacen de la interpretacin
trasferencial el instrum ento teraputico esencial del anlisis: 1) el pacien
te puede establecer una com paracin entre su pulsin y el com portam ien
to del objeto, ya que am bos estn presentes, y 2 ) el que da la interpreta
cin es al mismo tiempo el objeto al que se dirige el impulso. En cambio,
si el analista refiere una determ inada pulsin a un objeto no presente
aum enta la posibilidad de una respuesta inesperada del que est (por
ejemplo, que el paciente se enoje con el analista que le acaba de interpre
tar, digamos, la agresin a su cnyuge, suponindolo su aliado).
Que el objeto de la pulsin sea al mismo tiem po quien la interpreta es
lo decisivo para Strachey (como lo sealaba en la nota 32 de su trabajo
anterior), ya que el fenmeno que se repite del pasado tiene esta vez un
desenlace diferente, porque el proceso proyectivo/introyectivo con el
objeto arcaico se m odifica a la luz de la experiencia actual. Es que
el m om ento en que se form ula la interpretacin trasferencial es ni
co en la vida del paciente, en cuanto el destinatario del im pulso no se
com porta com o el objeto originario, sino que acepta la situacin sin an
gustia y sin enojo.
Strachey concluye su relato reiterando que la interpretacin, y en es
pecial la interpretacin trasferencial (m utativa), es el factor determ inante
de los resultados teraputicos del psicoanlisis y que los cambios dinmi-
con una nota de esperanza que estuvo conversando con dos colegas so
bre la posibilidad de tener un lugar de trabajo. De inm ediato se re
pliega y, al recuerdo de experiencias anteriores de fracaso y desen
cuentro, resurge la desconfianza. H abla a rengln seguido con tono de
celos de un amigo suyo y su m ujer. Luego dice:
P: Bueno... El lunes, a raz de algo del lunes me qued pensando que
algunas veces me molesta cuando usted no me contesta. No s cmo to
m arlo, no s si es aprobacin, desaprobacin o nada; pero creo que me
ha llegado a m olestar. Me desorienta. Siempre haba escuchado que a los
pacientes les m olesta que el analista se calle. Yo no s si no me haba d a
do cuenta, pero me produce m ucha incertidum bre. (Brusco silencio. Ten
sin en la contratrasferencia.)
En este m aterial vuelven a plantearse con claridad los problem as bsi
cos del paciente: su deseo de trabajar en el anlisis y su desconfianza de
volver a experim entar el fracaso y la frustracin, los celos frente a la pa
reja, etctera. Lo que ms llam a la atencin, sin em bargo, es que pueda
reconocer ahora que es un paciente com o todos y que el silencio del an a
lista le produce incertidum bre y malestar.
C uando de golpe se calla se le plantean al analista dos alternativas
que, a mi juicio, son am bas equivocadas: hablar para que no vuelva a
pasar lo mismo de siempre o callar a la espera de que el analizado se
sobreponga al silencio (y a la frustracin). Ninguna de las dos me parece
acertada: la palabra opera sugestivamente y a m odo de la reeducacin
emocional de Alexander y French (1946); y el silencio com o coaccin pa
ra que el analizado se vea obligado a superar la frustracin. H ay una ter
cera posibilidad, sin embargo, y es la de interpretar el silencio como un
deseo de ver si el analista com prende su conflicto y puede hacer algo para
ayudarlo. U na interpretacin como esta trata de evitar todo efecto suges
tivo y abre un cam ino nuevo y distinto, ya que se dirige precisamente
al conflicto que se est planteando; intenta ser una interpretacin es
trictam ente analitica, m ientras que las otras dos no vacilo en calificar
las como acting out contratrasferencial, por comisin o por om isin,
hablando o callando.
Klauber tiene razn sin duda cuando subraya la im portancia de la
presencia del analista com o dice N acht (1962, 1971); pero, a mi en
tender, tanto Klauber como N acht se equivocan cuando otorgan a ese ti
po de factores el mismo rango que a la interpretacin. La presencia del
analista (y le doy ahora a esta expresin su sentido ms lato) es una con
dicin necesaria para que el anlisis funcione, pero la interpretacin m u
tativa que porta el insight, en cam bio, es una condicin suficiente:
aquellos solas no bastan; esta opera si y slo si las otras fueron cum pl'
mentados. resolver la rivalidad trasferencial, por ejemplo, es nece
sario que el annlllta no lienta a su vez rivalidad, es decir no pretenda
ganarle a SU HnillMUlo, Tembln equivale a decir que puede tolerar la rl-
han tenido una vida tan larga es porque integran la teora y la tcnica en
una unidad convincente, donde la naturaleza de la accin teraputica del
psicoanlisis queda explicada sobre la base de conceptos que son a la vez
claros y precisos. Gracias a Strachey venimos a saber por qu im porta
tanto en nuestra labor una interpretacin justa, cul es el lugar preciso
que ocupan en nuestra praxis la interpretacin trasferencial y extratrasfe
rencial, asi como tam bin las diferencias entre interpretacin, sugestin
y apoyo. Agreguemos todava que Strachey nos ayuda a distinguir las
interpretaciones superficiales y profundas de la interpretacin del m ate
rial profundo.
P or ltim o, y junto a todo esto, la interpretacin m utativa sent en
su m om ento las bases para las futuras explicaciones que habran de llevar
el insight y la elaboracin a la posicin de principales instrum entos teri
cos del psicoanlisis de nuestros das.
1. Algunos antecedentes
Con la propuesta de los estilos interpretativos culmina la original in
vestigacin de Liberman que, desde que se publican Identificacin pro
yectiva y conflicto m atrim onial (1956), Interpretacin correlativa
entre relato y repeticin (1957) y Autism o transferencia! (1958), se
prolong por ms de veinticinco aos. En estos trabajos, todos de exce
lente factura clnica, campea ya el germen de las futuras ideas de Liber
m an en cuanto al valor singular del dilogo en la sesin para fundam en
tar la teora psicoanaltica y dar cuenta rigurosamente de su praxis. All
se empieza a vislumbrar la im portancia que puede tener para la tarea in
terpretativa un apoyo interdisciplinario en la teora de la comunicacin,
que m s adelante tam bin se buscar en la semiologa.
P ara ubicarla en el contexto al que pertenece, digamos para empezar
que la investigacin de Liberm an recoge las preocupaciones de la escuela
argentina sobre las form as de interpretar como un intento de resolver el
dilema de contenido y form a de la interpretacin que nace en la teoria del
carcter de Reich y se desarrolla en autores como Luisa G. Alvarez de
Toledo, Genevive T. de Rodrigu, Racker y otros. Todos esos trabajos
apuntan a que la fo rm a de la interpretacin puede alcanzar directam ente
ciertas estructuras que quedaron cristalizadas en el dilogo analtico,
adonde debemos ir a rescatarlas. La form a en que uno interpreta, por
tanto, tiene que ser reconocida como un instrum ento de nuestra labor.
Oe estos trabajos, el que sin duda abre el camino es el de Alvarez de
Toledo, ledo en la Asociacin Psicoanaltica A rgentina a fines de 1953 y
publicado en 1954, que estudia el significado que tienen en s mismos los
actos de interpretar, de hablar y de asociar, ms all de los contenidos
que puedan significar. T odo hablar es una accin y en esa accin se
expresan los deseos inconcientes y los conflictos del hablante en form a
directa y concreta, de m odo que se hacen muy accesibles a la interpreta
ci n .1 La palabra tiene intrnsecamente un valor com o tal, y es necesario
llegar a las fuentes del lenguaje, desestructurar el lenguaje para que re
aparezcan las pulsiones y las fantasas profundas de las que naci. Todo
*
Reproduzco aqu, casi sin modificaciones, el articulo que present a la revista Psicoanli
sis para el nm ero en hom enaje al gran analista y al gran amigo desaparecido.
1
I.a fdea central de A lvarez de T oledo coincide notablem ente con la de J ohn R . Starle y
o to t filsofos del lenguaje, que rescatan la im portancia del acto de habla. (Vase
1469.)
esto es una parte im portante del material que nos ofrece el analizado.
D entro de esta misma lnea de investigacin, Racker (1958) seala
que buena parte de las relaciones de objeto del analizado se presentan en
su relacin con la interpretacin. La interpretacin aparece muchas veces
como el objeto del impulso y en ella cristaliza el deseo inconciente del
analizado, de m odo que a veces nos permite un acceso directo al m aterial
reprim ido inconciente: la respuesta del analizado a lo que le dice el ana
lista, pues, es siempre significativa.
Tam bin Genevive T. de Rodrigu (1966) presta atencin a cm o se
form ula la interpretacin y la com para a la m anera en que la madre
atiende al nio. La form ulacin de una interpretacin tiene que ser el
recipiente adecuado para el contenido que expresa (1966, pg. 109). A
veces la disociacin del analista en m adre buena y m adre mala se canaliza
en la alternativa del contenido malo y la fo rm a buena (bella) de las aso
ciaciones y las interpretaciones, y es all justam ente donde se librar la
batalla decisiva.2
Todos estos trabajos tienen que ver, sin duda, con el comienzo de la
investigacin de Liberm an, aunque es evidente tam bin que, a partir de
1962, cuando publica L a comunicacin en teraputica psicoanaltico, es
te autor da un paso terico im portante porque empieza a utilizar un en
foque multidisciplinario p ara form ular sus puntos de vista, para enten
der esa insustituible unidad de investigacin que es para l la sesin psicoanaltica. Esta apoyatura ser prim eram ente, en el libro de 1962, la te
ora de la comunicacin; y luego, en los aos que siguen, la semiologa,
que cristaliza en su Lingistica, interaccin comunicativa y proceso psi
coanaltico, que se public entre 1970 y 1972.
2. Teora de la comunicacin
E n L a comunicacin en teraputica psicoanaltico Liberm an se p ro
pone una gran tarea, volcar la teora de la libido y de los puntos de fija
cin, que Freud y A braham establecieron en las prim eras dcadas del
siglo, al molde de la teora de la comunicacin, tal como lo propuso
Ruesch en su D isturbed com munication (1957). Los tipos o modelos de la
comunicacin he aqu la tesis principal tienen que ver con los puntos
de fijacin y, consiguientemente, con la regresin trasferencial.
Siguiendo entonces el derrotero de los dos grandes creadores de la te
ora de la libido, Liberm an redefine los cuadros de la psicopatologia se
gn loi modelos comunicativos de R uesch.3 Los puntos de fijacin en
1 1n un ltb tjn d r 1983 Sara Zac de File estudia con acierto la funcin de los aspectos
lnfetH (l#l Ifllguclf n la interpreiacin y los seala com o parte im portante de! holding que
el tn tlltlli o ttfiP l l illfitd s , m arcendo la conveniencia de incluirlos en la interpretacin.
*
R u eeh (1917) iHoponti *n efecto, lo t tipos siguientes: persona demostrativa, persona
a ttm o tln u S i hulilwa nfttf# lAglca, p eriona de accin, persona depresiva, persona in
Estilo 1 (reflexivo)
Como hemos visto anteriorm ente, la persona observadora y no parti
cipante, el esquizoide de la psicopatologia clsica, tiene desarrollada en
alto grado la capacidad de disociacin, que le permite observar sin parti
cipar, es decir sin afecto y objetivam ente, en una especie de percepcin
microscpica, porque el yo se achica y los objetos se agrandan (Liber
m an, 1976, pg. 16).
Todo lo que dijeron Fairbairn en 1941 y Klein en 1946 sobre la perso
nalidad esquizoide en cuanto a control om nipotente, idealizacin y dis
persin de las emociones se aplica aqu. Es el paciente que permanece ale
jad o , que est afuera; el paciente ms silencioso y con alteraciones en la
percepcin de los cincuenta m inutos de la sesin. A veces la hora le ha re
sultado muy corta (y a nosotros se nos hizo interm inable porque nos dio
muy poco m aterial); a veces puede suceder lo contrario.
Este tipo de paciente siempre se est planteando incgnitas, los gran
des problem as filosficos de la vida, por ejem plo qu es la verdad, qu es
la inteligencia, qu es la justicia, o tam bin el origen del m undo o de la
vida. P ara l, analizarse es, justam ente, encontrar respuesta a esas cues
tiones a partir de una incgnita central: qu es el anlisis; pero lo hace en
form a fra, como quien observa desde afuera. Este paciente puede tener
la capacidad de ver objetivamente las cosas en su totalidad pero tiene un
serio problem a para hablar, porque hablar es com prom eterse. Son los
N# encuentra expuesto con claridad en los dos trabajos sobre la posih i tlepretiva de M elanie Klein (1935, 1940) y tam bin en los estudios
lllA* ledente* io b re la simbiosis trasferencial de Bleger (1967) y M ahler
llVft?}, Son loi pacientes que estn literalm ente encim a de nosotros, se
MlrtjfiMl presentan dificultades en la comunicacin porque no tienen
*
1 MW jfm p lo y m uchas de las ideas expuestas en este pargrafo de la claie que
% 11 ft t lo * i n ln rlo i de tcnica de R abih, Ferschtut y Etchegoyen el 27 de n
1 ) frn t i A u d i c i n Psicoanaltica de B uenos Aires.
control de sus emociones, son los pacientes im pacientes que nunca ter
m inan de com unicam os algo. Es que la impaciencia se ve invadida por el
aspecto oral canibalstico. Son personas que, cuando hablan, dicen la m i
tad y se comen el resto, porque no tienen una demarcacin entre el
pensamiento verbal hablado y el pensamiento verbal pensado. El pacien
te se oye a s mismo y el im pacto de lo que va diciendo hace que se coma
sus palabras. Esto nos obliga a un gran esfuerzo de atencin, a una espe
cie de traduccin, de lo que a veces no nos percatam os. Si grabam os la
sesin no la entendem os, com o si el grabador anduviera m al; y es porque
el aparato registra exactamente lo dicho, lo emitido, sin com pletar lo
om itido. Son pacientes que nos exigen un gran esfuerzo, term inan
frustrndonos y a veces nos pueden producir sueo.
En contraposicin al estilo 1, el self participa afectivam ente, pero a
costa de escindir los procesos de percepcin. El comprom iso afectivo lle
va a la percepcin parcial del objeto en una suerte de percepcin telesc
pica.
El alto com ponente emocional que trasm ite el estilo lrico se canaliza
muchas veces a travs del cdigo paraverbal . 9
M ientras que la tem tica del estilo 1 gira sobre todo alrededor del co
nocim iento, aqu los temas aluden a los sentimientos, el am or, la culpa y
la necesidad de ser perdonado. Tambin estos pacientes buscan la fusin
pero no con un ente abstracto como los anteriores sino con el ser am ado,
cuyo am or se desea poseer eternamente.
El estilo lrico se caracteriza por una profusa inclusin de calificado
res del estado de nim o en el rea sintctica y por la tendencia pragm ti
ca a provocar fuertes respuestas afectivas en el usuario.
Estilo 3 (pico)
El estilo pico, sin duda uno de los m ejor tipificados en el registro liberm aniano, es el que corresponde a la persona de accin. Es el paciente
que acta, el que recurre al acting out en la sesin al acting in, como lo
llaman algunos . El acting out es, para Liberm an, un pensamiento que
no ha llegado a ser tal y se exterioriza m ediante u n a accin; el contenido
latente del acting out es, pues, una frase que el sujeto no ha llegado
a estructurar.
Estos pacientes concurren al anlisis con una segunda intencin, que
por supuesto ocultan concientemente al analista, y en esto radica, como
en seguida veremos, su principal caracterstica.
El paciente con estilo pico es el que demuestra ms convincentemente,
a mi juicio, el desarreglo en la relacin del signo con el intrprete, esto es la
pragmtica. La perturbacin pragmtica supone una m arcada distorsin
en el uso de los signos. El mensaje verbal no sirve al intercambio comuni
cativo sino que es un medio para influir secretamente sobre la voluntad del
otro. El arte de la psicopata consiste en la inoculacin (Zac, 1973).
Liberman h a estudiado tam bin los factores gentico-evolutivos que
conducen a la distorsin pragm tica del estilo pico recurriendo a las se
ries complementarias de Freud y a los conceptos kleinianos de voracidad
y envidia. Los pacientes con distorsin pragm tica presentan una p arti
cular dificultad p ara ser abordados psicoanallticamente, com o conse
cuencia de perturbaciones tem pranas que conspiran contra la necesidad
de adquirir nuevas form as de codificacin en el curso del ciclo vital
(1970-72, vol. 2, pg. 579).
Liberman encuentra que concurren varios factores para que se confi
gure la distorsin pragm tica del estilo pico. Hay, en prim er lugar, una
huida envidiosa precoz del pecho con una acelerada m aduracin m uscu
lar porque est interferida la posibilidad de depender de la figura m ater
na (ibid., pg. 585). A esto se unen com o segunda serie com plem entaria
una m adre narcisista e infantil y un padre ausente.
Coincidiendo con Phyllis Greenacre (1950), Liberm an considera que
lu tendencia al acting out tiene una de sus ralees en el segundo ao de la
vida, cuando el nio se enfrenta con el aprendizaje de la m archa y el len
guaje, ju n to con el dom inio esfnteriano. En el segundo ao de la vida,
ttttdo est en su apogeo el proceso de separacin-individuacin de M arp r e t Mahler (1967, 1975) y el nio empieza a hablarle a su m adre desde
10
W M
Ut
lejos, esta no te responde con palabras sino con gestos. Algo falla en es
tas madres, incapaces de pensar en funcin de la necesidad del nio. Son
mujeres que slo pueden pensar cuando lo que est en juego es su propia
ansiedad. M ientras el nio no habla no hay problem as, pueden atenderlo
sin dificultad. Pero cuando el nio crece, se aleja y habla, la m adre res
ponde con acciones y gestos. Si el nio tiene ham bre, ella va a la cocina y
abre el mueble donde estn las gaUetitas. El nio se ve llevado a perfec
cionar sus tcnicas de accin para meterse por los intersticios y termina
por ser un pequeo ladroncito que roba comida. A lo largo de su vida es
tas personas elaboran la teoria de que jam s van a ser entendidos; esto los
lleva a una cosmovisin delirante del m undo. El analista es alguien que en
contr este curro del divn y de venir todos los dias para ganarse la vida
a costa de los dems y obtener beneficios. Son los pacientes que ms
problemas traen con el dinero y tienden a m anejar al analista con el pago.
Estilo 4 (narrativo)
El paciente con estilo narrativo corresponde a lo que con el enfoque
comunicacional se haba descripto como persona lgica, es decir la
neurosis obsesiva de la psicopatologia. En estos pacientes, la lgica for
mal se erige en el instrum ento ms idneo para contrarrestar la lgica de
las emociones, que el analista pretende alcanzar con sus interpretaciones.
La hipertrofia defensiva de las operaciones lgicas supone un amplio
predominio del proceso secundario, donde los rendimientos de la fanta
sa inconciente tienden a quedar anulados por completo.
El paciente con estilo narrativo se preocupa ms por la form a en que
debe entender y debe hablar que por el contenido de Jo que dice o escucha.
Al cuidado excesivo en el vocabulario corresponde un tem or subyacente
a equivocarse, a entender mal o ser mal entendido, que hunde sus ralees
en la om nipotencia del pensamiento y la palabra. Acostado y quieto en el
divn, suele levantar los antebrazos m ientras habla para impedir que el
analista irrum pa y lo interrum pa. (1970-72, vol. 2, pg. 516.)
Son estos pacientes los que ms se esfuerzan por deslindarse del ana
lista, los que ms hablan y los que redactan m ejor. Si trascribimos a m
quina una de sus sesiones, veremos que llena varias hojas. Son pacientes
que hacen crnicas organizadas en el tiempo y en el espacio: El viernes,
cuando sal de ac, me encontr en la esquina con Fulano. Y quedamos
en vernos a la noche para ir a comer con nuestras esposas. Y as lo hici
m os. Ordenan su discurso y lo encabezan por un le voy a contar. De
esta form a nos controlan y nos desconciertan, cuando no nos fatigan,
fastidian o aburren.
El paciente con estilo narrativo aclara continuam ente a qu se est re
firiendo. Es caracterstico de este estilo que el mensaje tienda a con
centrarse en el contexto y en la funcin referencial: Dicha funcin
siempre remite al terapeuta a que se ubique en un contexto determ inado
al cual el paciente trata de conducirlo utilizando las caractersticas de la
Estilo 5 (suspenso)
El estilo de la personalidad atem orizada y huidiza es el suspenso, que
se caracteriza por el clima de asom bro, miedo y bsqueda. Los persona
jes son ntidos y los signos se seleccionan para plantear incgnitas en las
cuales el sujeto se siente com prom etido y trata de com prom eter al analis
ta. El discurso m uestra la tpica evitacin fbica a nivel de palabras y
giros verbales sin perder su coherencia y su orden. A veces el discurso
principal se interrum pe y, al modo del aparte en la tcnica teatral,
ne intercala una secuencia independiente, luego de lo cual se vuelve al te
ma central.
El estilo de suspenso m uestra una clara oposicin entre el lenguaje
verbal, por un lado, y el paraverbal y el no verbal por el otro. Los dos l
timos registros son los ms reveladores, los que muestran las actitudes
leales del paciente, m ientras que el registro verbal tiende a ocultarlas.
Hita discordancia m arca un engao, pero mientras en el estilo pico el
Mijfafto tiene al otro por destinatario (y victima), aqu el engaado es el
tu opio emisor.
I tem tica de este estilo gira siempre alrededor del riesgo, lp. aventuiiD y el descubrimiento, opuestos a la rutina, el conform ism o y la trantlUllldml. Aparecen con frecuencia la competencia entre personae del
Estilo 6 (esttico)
El paciente con estilo dram tico que provoca im pacto esttico es la
persona dem ostrativa segn los m odos comunicacionales, que corres
ponde a la histeria de la clnica psiquitrica. Aqu se aprecia una ptim a
sincronizacin de los cdigos verbal, paraverbal y no verbal para trasm i
tir un mensaje (Liberm an, 1976, pg. 58). Com o en el estilo anterior, el
espado, el tiempo, los objetos y los personajes aparecen claramente deli
mitados; pero la diferencia estriba en que aqu no hay cambios bruscos en
las secuendas discursivas, ni se intenta crear la atm sfera de suspenso, si
no que se busca un ptimo grado de redundanda, sea porque los tres cdi
gos trasmiten isomrficamente el mismo mensaje, o bien porque se articu
lan com plem entariam ente con este mismo objetivo (ibid., pg. 58).
Este tipo de paciente procura crear en el receptor un im pacto esttico.
Se deleita al emitir las seales y al recibirlas. H ay aqu, dice Liberman
(ibid., pg. 59), una especie de placer funcional que coincide con temas
agradables de frecuente contenido ertico, con muchos elementos de
belleza y fascinacin.
Los pacientes del estilo seis son los que m s provocan en el analista
un sentimiento de com odidad y agrado. La resistenda de trasferenda se
basa aqu en el exhibicionismo. Si el analista queda fascinado por los re
cursos del paciente, la sesin se va a convertir en una espede de espect
culo y como es natural fracasar. El sentim iento de vergenza y de feal*
dad, el tem or al ridculo son rasgos reconocidam ente histricos derivados
de la pulsin exhibicionista, que estn en la raz del estilo esttico.
ibta (1WS).
1. Introduccin
El problem a que plantea la estructura lgica de la interpretacin y su
contrastabilidad no es para nada fcil, y pocos son todava los lgicos
que tienen aficin por estos temas. Hemos tenido la oportunidad efe dis
cutirlos por aos con muchos psicoanalistas y, si alguna conclusin pro
m etedora hemos llegado a extraer finalmente, una parte im portante del
mrito es de los amigos que han tenido intervencin en esas discusiones.
Vista por un lgico o un epistemlogo, la interpretacin en psicoan
lisis plantea problemas parecidos a los que se presentan cuando se quiere
fundam entar las teoras fsicas y las razones para aceptarlas o recha
zarlas, as com o tam bin a los que se plantean en ciencias sociales, ms
concretamente en disciplinas como la historia, cuando se les quiere apli
car el concepto de explicacin.
Quizs algunos de los debates ms interesantes en la epistemologa
contem pornea estn por este lado; tambin es donde menos acuerdo
hay, de m odo que, entre las analogas que nosotros vemos dentro de este
mosaico de dificultades, se podra decir que, ms que resultados ciertos,
existen diversas variantes y posibilidades.
El primer problem a que se plantea es el de la naturaleza lgica de la
interpretacin. Qu es lo que ocurre cuando se lleva a cabo una in
terpretacin, qu estructuras encuentra en ella un lgico? De los varios
4pcctos que inm ediatam ente se encuentran com o caractersticas del acto
de interpretar, tres llaman la atencin y llevan a problem as diferentes: el
explicativo, el semntico y la vertiente instrum ental. Nos vamos a referir
Hus ni prim ero que a los restantes, pero no debemos olvidar que los tres
ili de inters.
Varias son las ocasiones en que hemos intentado precisar qu hay en
rl pioblem a de la interpretacin desde el punto de vsta epistemolgico,
Nio es cosa fcil porque los psicoanalistas mismos parecen no ofrecer una
MKiipleta unanim idad conceptual y un perfil claro de lo que ellos entien
da por Interpretacin, de m anera que, a veces, no se sabe qu es lo que
W MtA discutiendo. Algo bastante curioso es que, en los largos, extensos
ff lUlul'lmos trabajos que signan la labor freudiana, la palabra interpre
to! Iftll ttpurece poco, a pesar de ser una de las nociones centrales de SU
, uno de .sus principales aportes.
2. El aspecto gnoseolgico
Lo que prim ero se impone a nuestro espritu al estudiar el fenmeno
de la interpretacin es que es un acto de conocim iento; con ella intenta
mos obtener un conocimiento: es una afirm acin que el analista hace en
relacin con el m aterial ofrecido por el paciente, con el propsito de leer
lo, describirlo o explicarlo. P or qu no utilizamos una sola palabra,
explicar, enseguida va a aclararse. De todos m odos, este es el aspecto te
rico, de conocimiento hipottico-deductivo implicado por la interpreta'
cin. Lo prim ero que queremos hacer n o tar es que en una interpretacin
el psicoanalista form ula una proposicin, enuncia lo que los lgicos lia-
en esas rbitas. En este sentido, lo que pasa dentro del aparato psquico,
lo que precisamente le interesa al psicoanalista, el corazn de lo que en
este sentido ve, tiene bastante analoga con lo que le interesa a un
qumico en cuanto a la estructura interna de molculas, tom os y electro
nes. Desde este punto de vista son situaciones tericas bastante pareci
das. Un problem a que el psicoanlisis tiene en comn con todas estas te
oras de la ciencia natural es cmo se puede fundam entar nuestro conoci
m iento, cmo es posible lograr la ordenacin, la sistematizacin de esa
parte de la ciencia que no es directam ente accesible, directam ente ope
rable, empricamente tangible.
El problem a de la interpretacin involucra directam ente esta cues
tin, porque el que interpreta (en la form a tradicional en que puede pen
sarse que la interpretacin psicoanaltica existe, desde Freud en adelante)
no est ni describiendo, ni correlacionando, ni siquiera est colocando
un hecho descriptivo en el contexto de otros hechos descriptivos. En rea
lidad, en el sentido ordinario de la palabra, una interpretacin trasciende
siempre la conducta del paciente, el dato emprico, y cala mucho ms
hondo en estructuras primitivas que estn en el inconciente, en hechos
reprimidos, en pulsiones instintivas y muchos otros elementos que de
ninguna m anera son gnoseolgicamente comparables a lo que m anifies
tan la conducta propiam ente dicha y el material verbal del paciente. Y
aqu es donde viene la segunda cuestin: cmo se hace p ara alcanzar
con la interpretacin el material al cual interesa llegar, cul es el procedi
miento adecuado?
3. La interpretacin-lectura
En ciencia existen muchos procedimientos para poder acceder a lo
que no es directamente visible o epistemolgicamente directo. Un tanto
m etafricam ente, pero no m ucho, podram os decir que el microscopio y
el telescopio son algo asi, porque permiten tcnicamente llegar a observar
lo que no es directamente observable, lo que no est empiricamente da
do. Sin embargo, para observar mediante el microscopio o el telescopio
es necesario tener previamente una teora. Si no hubiera una teora,
podra uno reaccionar com o muchos colegas de Galileo: no queriendo
observar nada mediante ese instrum ento, que para elfos debido a sus
prejuicios deba ser mgico, encantado y defectuoso. Si realmente no
hubiera una teora cientfica que lo justifique, el telescopio podra ser
pensado como algo em brujado. Realmente no se vera por qu tiene que
garantizar conocimiento. Existe afortunadam ente una teora, una teora
independiente de la biologa o la astronom a, que es la ptica, cuyas leyes
correlacionan lo que est del lado de la vida cotidiana, de la prctica in
mediata (y que en el aparato est en el ocular), con lo que est del lado
del objeliu j, que es precisamente lo que quiere conocerse. De modo que
cuando alguien ha internalizado la ptica depositando en ella de buens fe
Al*.
da
com prensible. E n este sentido, repito, la teora nos permite ver lo que sin
ella no podram os ver: tiene, realm ente, el mismo efecto que una lente de
aum ento. No por repetida, la m etfora deja de ser exacta. De igual m o
do, las reglas semiticas nos dicen cmo captar un significado de un m o
do anlogo: si tenemos un signo A (constituido por rasgos visibles) y
querem os leerlo aprehendiendo su sentido B, las reglas que establecen
sentido nos ensearn que si se da el signo A entonces est el sentido
B, P o r esto es que estamos hablando de leer, si es que hacer tal cosa
es captar el sentido a travs del signo A.
C uando el m aterial m anifiesto est ligado con el m aterial latente por
alguna relacin legal del tipo que acabam os de decir, o sea por una hip
tesis que dice que si este m aterial m anifiesto est tiene forzosam ente que
acom paarse de tal m aterial latente, estam os entonces autorizados a de
cir, y para este caso solamente, que la interpretacin es una lectura, que
nosotros estamos captando realm ente lo que ocurre en el inconciente a
travs de lo que observam os, a travs del m aterial m anifiesto. Ms an,
insistimos en que puede decirse, con toda naturalidad y sin reparos, que
lo estamos viendo. Esto, entre parntesis, produce cierto escndalo entre
los que no m editaron el problem a de la epistemologa del psicoanlisis,
sobre todo porque a veces se habla de comunicacin de inconciente a in
conciente, de captar directam ente el inconciente del otro, y estas form as
de decir son siempre muy sospechosas para quien viene de afuera y estar
tentado a pensar en la telepata, en relaciones mgicas, en algn tipo de
misterioso canal subterrneo universal que conecta dos mentes distintas.
E n realidad, despus de lo que hemos dicho no parece haber dificul
tad alguna desde el punto de vista lgico. El problem a est claro: si el psi
coanalista, a travs de su teora (y de su prctica), ha incorporado algn
tipo de ley que relaciona el m aterial manifiesto con el latente de la m ane
ra que hemos caracterizado si A entonces B, entonces es cierto que ac
cede legtimamente a la experiencia de estar viendo el inconciente del otro
pero en el mismo sentido en que un bilogo no duda ni por un m om ento
de que est viendo la clula con su microscopio; y as com o el bilogo no
se hace el m enor problem a gnoseolgico por su form a de hablar, tam po
co tiene por qu hacrselo el psicoanalista.
Desde el punto de vista lgico, pues, el problem a es claro, aunque no
se nos escapa que puede haber dificultades tcnicas im plicadas en este ti
po de interpretacin. No entrarem os a discutirlas, porque no son de
nuestra competencia; pero queremos sealar q u i, aunque estas
interpretaciones-lecturas puedan ser objetadas tcnicamente por no ser
instrum entales, porque facilitan una excesiva intelectualizacin o por lo
que fuere, no dejan de ser irreprochables para el lgico.
Nuestra prim era conclusin, entonces, es que hay un tipo de interpre
tacin que es una lectura, en la que el m aterial latente es ledo a trvs del
m aterial m anifiesto, donde ledo quiere decir detectado a travs de una
ley. Cuando la ley es del tipo si A entonces B, el m aterial m anifiesto es
lo que se llam a una condicin suficiente, su presencia basta y sobra, es
suficiente, para que colijamos la presencia de aquello que debe estar
4. La interpretacin-explicacin
En nuestra opinin, sin em bargo, el caso tpico de la interpretacin
psicoanalitica no es el que acabam os de caracterizar sino el inverso, don
de el contenido m anifiesto es la condicin necesaria y el contenido latente
la condicin suficiente. Esto quiere decir que la ley que esta vez el psico
anlisis nos da es que si est presente en el inconciente, entonces tiene
que ocurrir A en la conducta. Como puede apreciarse, el ejemplo est
ahora al revs: antes tenam os que si est A es que est acom pasado de
B; ah ora decimos que si est es que est acom paado de A , pero A es
lo visible. P o r consiguiente, ver A no nos permite ahora decir con seguri
dad que estamos ante B. C uando esto ocurre, frente al m aterial m anifies
to ya no podemos decir sin ms que estamos leyendo el contenido latente,
pues esto sera com eter un error lgico fundam ental; es cierto que si uno
bebe cicuta entonces se muere, pero no es cierto que si alguien est m uer
to es porque bebi cicuta; hay muchas otras form as de m orirse . 1
Frente a esta configuracin, lo que podemos hacer es suponer que el
contenido latente es B, porque estamos ante el m aterial A y la ley dice
que si est en el inconciente tiene que aparecer el material A en el con
tenido manifiesto. Sin em bargo, debe tenerse presente que a lo mejor hay
otra causa que puede estar promoviendo la presencia de A , en lugar de
1 Recordemos que la afirm acin si entonces A , as com o la anterior si A entonces
1) io n , de acuerdo con lo dicho ms arriba, reglas de correspondencia, es decir, ligan
onceptos y fenm enos em pricos A con nociones y acontecim ientos tericos B. Su pft.
pel en ciencia es m uy im portante, corno la presente discusin lo m uestra.
WI
(pues tal vez tam bin sea cierta la ley si se da entonces se da A).
P ara dar un ejem plo de este tipo podram os partir de la clsica confi
guracin edipica y establecer, para el caso de un varn, una ley que dijera
que si la imago del padre es agresiva entonces, segn la teora de la trasfe
rencia, este hom bre tam bin tiende a ver en las figuras varoniles con las
cuales est en relacin de dependencia una nota de agresividad. Con esta
ley no sacam os, sin em bargo, del hecho que el paciente est describiendo
a alguien como agresivo, que le est trasfiriendo la figura del padre.
P odra ser cierto to do lo que dijim os; pero, a lo m ejor, hay o tra causa
por la cual en este m om ento l est viendo a Fulano, m aterial m anifiesto,
com o agresivo. P odra, por ejem plo, estar expresando un conflicto de ri
validad con un herm ano, podra estar proyectando en este Fulano su pro
pia agresividad contra la m adre y, desde luego, podra estar observando
objetivam ente los hechos. Tenemos que lim itarnos entonces, en princi
pio, a decir que la tendencia de este paciente a ver una persona com o
agresiva es por la hipottica existencia de la imago del padre o por alguna
otra razn. Qu ocurre exactam ente de veras no lo sabemos y, de todas
m aneras, no podem os decir que estamos leyendo a travs de su m ate
rial m anifiesto la imago agresiva del padre.
Sin em bargo, es muy probable que el psicoanalista, pese a todo, diga:
s, pero es la figura del padre no m s. C uando hace esto, el psicoanalista
no h a ledo el m aterial latente, lo que realm ente ha hecho es form ular
una hiptesis; la hiptesis, muy til, de suponer que el m aterial latente es
as. Suponer esto le resulta explicativamente til, porque dispone de una
ley que dice que cuando ese m aterial latente est presente, tienen que
ocurrir tales o cuales cosas en la conducta m anifiesta. A partir de la hip
tesis de que la imago agresiva del padre gravita en este m om ento ;en el
nim o del paciente, ms la ley que dice que esa imago inconciente se
acom paa de tales o cuales referencias o de tal o cual m aterial, se explica
por qu el paciente ha ofrecido el m aterial que ofreci.
El m odelo de lo que aqu ocurre es lo que se suele llam ar un diseo
explicativo, que tiene bastantes complicaciones, por cierto. No deseamos
entrar ahora a caracterizar el llam ado m odelo de H em pel (1965) y su
estructura lgica en cuanto pauta de lo que es una explicacin. Baste la
idea de que en este tipo de interpretacin prim ero se propone u n a hipte
sis y, al ver que de la hiptesis, con ayuda de una ley, se puede deducirlo
ya conocido (el m aterial manifiesto), decimos que lo hemos explicado.
Pensam os que esta form a de interpretar es la ms habitual, porque
creemos que el psicoanlisis es ms bien una teora modelstica: propor
ciona un modelo de funcionam iento del aparato psquico del cual se
desprenden ciertas consecuencias sobre la conducta m anifiesta de los se
res hum anos y en particular de los pacientes. E n este sentido, parece que
en psicoanlisis es m s frecuente, aunque no obligatorio, que operen le
yes del tipo que estamos ahora estudiando: si ocurre internam ente algo
del tipo B, es que se va a ver algo del tipo A . E n los casos que nos preocu
pan, por ende, interpretar ser proponer una hiptesis y ver cm o de ella
sale deductivamente, con el auxilio de leyes, lo que queram os explicar.
i tortol efectos.
Poro volvamos a lo que considerbam os. Es obvio, y as lo sealo
porque hay una condicin necesaria y suficiente entre haber pasado por
una emergencia de privacin durante la fase oral y la presencia de este
m aterial en la trasferencia.
Lo que introduce novedad aqu, una verdadera novedad, es que exis
ten ciertas reglas implcitas que hacen que algo simbolice otra cosa, como
lo hace un cdigo. P o r m ucho que se escarbe, la palabra pap no tiene
ningn elemento parecido con el padre cQtno realidad objetiva, no se la
puede conectar con lo que representa del m odo en que se enlazan el hum o
y el fuego, no aparece un carcter legal de causa a efecto. Habr, sin
duda, razones histricas, filolgicas que llevaron a que ciertas com unida
des usen esa palabra y no otra, pero no es exactamente lo mismo. H a ha
bido una adopcin, por as decir, de esa relacin de simbolizacin.
P or qu se dan estas relaciones de simbolizacin? Las hay de
m uchas form as. H ay tam bin cdigos naturales en este sentido, o sea que
el ser hum ano puede adoptar ciertos cdigos porque tiene una propen
sin a hacerlo. Seria algo parecido a cm o ciertos animales tienden a huir
de som bras que se mueven, porque su cdigo gentico los ha program ado
para eso. Es' lo que se puede llam ar smbolos naturales. El psicoanli
sis no ha encontrado muchos, pero hay observaciones muy interesantes
que m uestran que el ser hum ano tom a ciertos smbolos com o naturales,
en relacin con una determ inada situacin. No son lingsticos. Se han
realizado experiencias hipnticas en distintas culturas y la reaccin h a si
do m uy pareja acerca de lo que es un smbolo flico, por ejemplo, sin que
medie ninguna convencin lingstica.
O tro tipo de relacin de simbolizaciones es la que se llama por iso
m orfism o, por la cual la estructura del signo corresponde a la form a de
lo simbolizado. Esta es la razn por la cual los estructuralistas han credo
encontrar una correspondencia muy fructfera entre la estructura de un
cuento, un relato o un sueo y la de un m ito o una creencia profunda.
Lo tercero es el caso de los cdigos convencionales en los cuales el
lenguaje es tpico. H ay aqu una estructura simbolizando o tra por medio
de ciertas reglas de convencin.
El problem a que se le plantea al psicoanlisis es que, evidentemente,
n o es slo el lenguaje el nico operador con el cual el ser hum ano realiza
convenciones segn las cuales algo empieza a simbolizar otra cosa. Hay
una cantidad continua de cdigos aleatorios e im puestos a travs de los
cuales el hom bre va trasform ando objetos en smbolos convencionales de
otras cosas. Lo que hay que captar son esas convenciones. Nuevamente,
este es un terreno donde el psicoanalista se encuentra ante un problem a
epistemolgico muy serio, porque tiene que hacer dos cosas: prim ero ad
vertir el cdigo ad hoc que en un m om ento determ inado ha adoptado el
paciente y luego reconocerlo en el devenir del proceso psicoanaltico. To
do esto constituye un campo epistemolgico bastante complicado y sobre el
cual hay m ucho que decir.
Veamos por fin, brevemente, el aspecto instrum ental de la interpreta
cin psicoanaltica. Parece claro que una interpretacin hace algo; in-
Af\
Creemos que lo dicho basta para m ostrar las tres zonas en que se
mueve la epistemologa del psicoanlisis: el problem a de la teora (expli
cacin y lectura), el problem a de la accin racional (con la teora que la
respalda) y el inmenso problem a de cmo advertirnos la cualidad sim b
lica (convencional o natural) que lleva del m aterial m anifiesto al latente.
Estos son los tres problem as, tpicos pero de distinto orden, con lo que se
enfrenta el epistemlogo frente a esta espinosa cuestin.
Hemos tratado de m ostrar que el instrum ento interpretativo en psico
anlisis no es com o la aguja de un m anm etro que se mueve y tom a dis
tintas posiciones. La interpretacin no es una seal simple y autom tica;
requiere, por el contrario, como todo lo que es hiptesis y teora, creati
vidad e ingenio. P or esto, la libertad de pensamiento favorece la aptitud
para interpretar. Un individuo propenso a reacciones estereotipadas no va
a hacer, en general, buenas interpretaciones. Es que el ejercicio de in
terpretar es muy peculiar, es un acto de creacin espiritual (desde el n
gulo lgico) y esto explica que la personalidad del psicoanalista se vaya
enriqueciendo p or el hecho de ejercer la interpretacin; pero esta es ya
una hiptesis que habra que contrastar.
7. Reflexiones finales
Como teora del aparato psquico, el psicoanlisis se ubica frente a
otras teoras psiquitricas o psicolgicas y, por lo dems, parece difcil
pensarlo com o una teora, ya que hay temas muy diferentes estudiados
dentro del psicoanlisis. No es lo mismo la teora del instinto que la te
ora de los mecanismos de defensa, la teora econmica, la teora estructu
ral u otros puntos que podram os recordar. Tom ando el psicoanlisis en
bloque, evidentemente Lacan, M elanie Klein y H artm ann son bastante
diferentes. Cada una de estas posiciones tiene, en cierto modo, un cuadro
terico distinto, no slo en bloque, sino tam bin en cuanto a los detalles
del funcionam iento del aparato psquico. Quien est produciendo hip
tesis interpretativas y las est contrastando, lo hace en un marco terico
global; no hay lo que pudiram os llamar una interpretacin aislada. P ara
hacer interpretaciones no solamente es necesario contar con un arsenal
bastante grande de reglas de correspondencia del tipo de las que ya he
mos sealado sino que es tam bin necesario estar insertado en una con
cepcin terica del funcionam iento del aparato psquico. S ino nos pone
mos de acuerdo acerca de cul es la posicin en que estamos colocados la
discusin se har difcil y hasta imposible; no tiene sentido hablar del testeo de las interpretaciones en el vaco.
Aprovechamos la oportunidad para decir que, cuando se exam ina la
interpretacin, en cierto sentido se testea todo el m arco terico en el que
Ullo se ha colocado. Si bien esto es absolutam ente cierto, es oportuno
t (Cordar aqui que el psicoanalista (y en general el cientfico) no va a cue#;*
tlonnr su teora a poco que el resultado del experimento fracase. H ay tO'
1. Intento de definicin
El analista prctico utiliza estos dos trm inos, situacin y proceso,
con suficiente precisin y rara vez va a cometer errores al emplearlos, ya
que estn sancionados por nuestro lenguaje ordinario. Diremos, por
ejemplo, que la situacin analtica se ha estabilizado o complicado y que
ei proceso m archa o se ha detenido; nunca al revs. Sin embargo, cuando
ttalam os de conceptuar lo que nos es de tan fcil discriminacin, nos vemo* en figurillas.
Segn el Diccionario de la Real Academia, situacin quiere decir
Accin y efecto de situar y situar, del latn situs, es poner a una persona
i) cois en determ inado sitio o lugar. De esta form a podramos decir, en
principio, que cuando hablamos de situacin analtica con los trminos
tifi lenguaje ordinario lo que queremos decir es que el tratam iento anal1U0 tiene un aitio, u n lugar. Podem os decir en trminos muy generales,
rtlUmcca, que e anlisis (o la cura) tiene Lugar en la situacin analtica.
Hfiata aqu creo que todos los analistas podramos estar de acuerdo,
he tratado de definir la situacin analtica en trminos muy
cnil tautolgicos, analticos en sentido kantiano. Las dificulta'
iWi Aparecen cuando queremos llenar de contenidos concretos este pr-
H Intento de definicin.
2. Situacin y campo
En cuanto empezamos a definir la situacin analtica com o una rela
cin entre dos personas que se renen para llevar a cabo una determ inada
tarea, nos deslizamos insensiblemente de la situacin al proceso. No
podra ser de otra form a, porque toda tarea implica un desarrollo, una
evolucin en el tiem po, mientras que la situacin, si vamos a respetar lo
que nos dice la palabra, es algo que est en su sitio y no se mueve.
La diferencia entre situacin y proceso reside fundam entalm ente,
pues, en que la prim era tiene una referencia espacial y el segundo incluye
necesariamente el tiem po.
A hora bien, si dejamos de lado el tiem po y definimos la situacin
analtica (como ya lo hemos hecho) como el conjunto de transacciones
entre analizado y analista en funcin de los roles que cada uno cumple y
de la tarea que losnrene, decimos que la situacin analtica es un campo,
1 The analytic situation m ay be described as the total configuration o f interpersonal
relationships and interpersonal events which develop between the psychoanalyst a n d his pa
tient (192, pg. 1).
A h (. pg. 28).
fantasa com partida va a surgir et insight. H asta que no se logre esta fan
tasa com partida, el analista no har ms que teorizar acerca del pacien
te. Lo com partido en este ejemplo ha sido una situacin traum tica de
frialdad afectiva. Esta fantasa es un efecto del cam po y aqu campo
no es simplemente el lugar donde tiene lugar la situacin analitica sino el
lugar de la interaccin.
El campo psicoanaltico tiene una estructura espacial y tem poral, que
dem arcan el consultorio del analista y el acuerdo previo sobre la dura
cin y el ritm o de las sesiones. En ese m arco se da la configuracin fun
cional del analizado y el analista, que asum e siempre una ambigedad
irreductible. Lo esencial del procedim iento analtico, dicen los Baranger,
es que todo acontecimiento que se d a en el campo es al mismo tiempo
otra cosa (1969, pg. 133).
Lo que estructura el campo bipersonal de la situacin analtica es
esencialmente una fantasa inconciente. Pero seria equivocado enten
derlo como una fantasa inconciente del analizado solo (ibid., pg.
140). El analista, afirm an, no puede ser espejo porque un espejo no in
terpreta. P or tanto no podemos concebir la fantasa bsica de la sesin
sino como una fantasa de pareja, anloga a la que se da en la psicotera
pia analtica de grupo (ibid.). Por esto no es lo mismo descubrir la fan
tasa inconciente subyacente a un sueo, o a un sntom a, que entender la
fantasa inconciente de una sesin psicoanaltica (ibid., pg. 141). En
resumen, la fantasa de campo se crea entre los dos miembros de la pare
ja analtica, algo radicalm ente distinto de lo que son separadam ente ca
da uno de ellos (ibid.). Esta fantasa inconciente bipersonal, objeto de la
interpretacin del analista, es una estructura constituida por el nterjuego de los procesos de identificacin proyectiva e ntroyectiva y de las
contraidentificaciones que actan con sus lmites, funciones y caracters
ticas distintas dentro del analizado y del analista (ibid., pg. 145).
En resumen, al aplicar la teora del campo a la situacin analtica los
Baranger unen las teoras de la Gestalt y las ideas de M erleau-Ponty en
una explicacin que se apoya en el concepto de fantasa inconciente de
Susan Isaacs, las dos modalidades de identificacin (ntroyectiva y proyecti
va) de Klein y la teora de la contraidentificacin proyectiva de Grinberg.
Digamos para term inar que, siguiendo tambin en este punto a
Pichn, los Baranger explican los cambios en el campo psicoanaltico co
rno la dialctica entre estereotipia y movilidad del cam po.7
que el analizado no est solo ya que lo acom paa el analista como obser
vador participante, segn deca Pichn siguiendo a Sullivan.
Aceptar esta idea no obliga sin embargo a acom paar a los Baranger
en sus afirmaciones sobre la form a en que el analista participa ni a
refrendar su posicin sobre la fantasa de pareja.
Otros autores piensan que la situacin analtica configura efectiva
mente un campo de interaccin y observacin, pero sostienen que lo dis
tintivo del campo psicoanaltico es que los datos de observacin pro
vienen del paciente, mientras que el analista que observa y participa
se abstiene rigurosamente de aportarlos. El objetivo de la situacin anal
tica es crear un campo de observacin donde los datos son proporciona
dos exclusivamente por el analizado (Zac, 1968, pg. 28).
La diferencia con los Baranger es visible, porque estos no tienen sufi
cientemente en cuenta el grado de participacin de los dos miembros. P a
ra ellos, la fantasa de pareja es igual en el anlisis que en la psicoterapia
de grupo, aunque aqu la participacin de los miembros es simtrica.
Lo mismo que Zac piensa Bleger cuando habla de la entrevista (vase
el captulo 4 ) y dice que la primera regla fundam ental a este respecto es
tratar de obtener que el cam po se configure especialmente y en su m ayor
grado por las variables que dependen del entrevistado (Bleger, 1971,
pg. 14). Sin dejar de reconocer que todo emergente es siempre reacional o, dicho de otra form a, deriva de un cam po, tratam os en la entre
vista de que dicho campo est determ inado predom inantemente por las
modalidades de la personalidad del entrevistado (ibid., pg. 15).
A diferencia de lo que dicen Bleger y Zac, los Baranger no creen que
el analista pueda mantenerse en ese plano.
En un trabajo reciente escrito en colaboracin con Jorge Mom para el
Congreso de M adrid, los Baranger vuelven a reflexionar sobre el campo
y los otros temas recin expuestos m odificando algunos de los puntos que
acabo de sealar como discutibles. La situacin analitica no se define ya
como en el trabajo antes citado ni como en el de Mxico de 1964 sobre el
insight. En el relato de Mxico los Baranger llegan a decir que la si
tuacin analtica es simbitica por esencia, prim ero porque reproduce si
tuaciones regresivas de dependencia simbitica del nio con sus padres,
y, segundo, por estar dirigida hacia la produccin de identificaciones
proyectivas (1969, pg. 172). Volveremos sobre el tema ms adelante.
En el reciente trabajo, en cambio, se dice que una definicin seme
jante slo podra aplicarse, y ni siquiera con m ucha exactitud, a estados
extremadamente patolgicos del campo: un campo caracterizado por
una simbiosis insuperable entre ambos participantes, o bien por la parasitacin aniquilante del analista por el analizado (M. Baranger et al.,
1982, pg. 531). Vale la pena sealar, tam bin, que estos autores no se
refieren a sus propios puntos de vista segn aparecen en los trabajos que
estamos considerando sino ms bien a M elanie Klein, quien nunca conci
bi la situacin analtica como simbitica. El concepto de simbiosis per
tenece a M ahler y Bleger, pero no a Klein.
E ntre los aos 1950 y 1970 Elizabeth R. Zetzel desarroll una obra
im portante, de la que nos ocupamos al estudiar la alianza teraputica. Al
contem plar la situacin analtica desde esa perspectiva, dir esta autora
que lo sustancial de la situacin analtica es precisamente la alianza tera
putica: la situacin analtica es lo estable, lo real, lo que hace a la tarea;
y lo que sobre esta base estable aparece en el campo de trabajo es lo que
se llam a neurosis de trasferencia. El concepto de situacin analtica
queda, pues, fuertem ente ligado al de alianza teraputica; ambos llegan a
ser la misma cosa,
Al definir la alianza teraputica como el ncleo de la situacin analti
ca contraponindola al proceso analtico con epicentro en la neurosis de
trasferencia, Zetzel (1966)8 tiene en cuenta la diferencia que hace David
R apaport en The structure o f psychoanalytic theory (1959) y en otros tra
bajos, cuando contrapone el ello y el yo como dos sistemas antagnicos
en punto a la movilidad de la energa. Lo que caracteriza al ello es la
energa mvil, lbil y cam biante, m ientras que en el yo los cambios ener
gticos son sumamente lentos. No puede esto, por cierto, llam arnos la
atencin, porque, al fin y al cabo, desde este punto de vista, la fu ndn
prim ordial del yo es justam ente controlar la energa ligarla, para de
cirlo en trminos ms tcnicos. Lo que en el ello com o sistema se m ani
fiesta como cargas libres, se trasform a en el sistema yoico en cargas liga
das a partir de las contracargas, de las contracatexias. Es justam ente
sobre la base de estos postulados que R apaport insiste en que la introduc
cin de la psicologa del yo implica un cambio cualitativo en la teora psicoanaltica, que abandona por fin eso que a veces se le ha criticado sobre
todo al psicoanlisis de los primeros tiem pos, ocuparse fundam ental
mente del impulso, lo que ha dado en llamarse la teora de la caldera en
ebullicin. En realidad, com o dice R apaport, la teora de la caldera en
ebullicin es. un modelo aplicable al ello, no al aparato en conjunto, en
cuanto el yo es todo lo contraro a una caldera en ebullicin.
Utilizando este modelo, entonces, Zetzel dice que la situacin analti
ca tiene su base en la alianza teraputica, donde existen cambios pero son
muy lentos; el proceso analtico, por su parte, mucho ms rpido y m
vil, corresponde a la m odalidad energtica del inconciente, del ello, que
se plasma en la neurosis de trasferencia. Se puede decir, tam bin,
que, desde el punto de vista de esta autora, el tratam iento analtico con
siste en que, gradualm ente, a m edida que son analizadas, ciertas reas
que originariamente pertenecan a la neurosis de trasferencia se integren
a la estructura yoica pasando a pertenecer a la alianza teraputica. En es
te cambio, en realidad, estriba la esencia de la terapia analtica, lo que
xignifica tanto com o decir que, en la medida en que se analiza determ ina
do conflicto en la neurosis de trasferencia y se lo puede hacer conciente,
*
El proceso analtico, presentado al II Congreso Panam ericano de P sicoanliiii, rettizado en Buenos Aires.
pasa a ser patrim onio del yo, una nueva faceta del yo que establece una
relacin real con el analista, dado que si en alguna form a se puede definir
la alianza teraputica es como un tipo real de relacin con el analista. Lo
que estaba subsum ido en la vivacidad de la neurosis de trasferencia pasa
a ser un aspecto estable de la relacin entre el analista y el analizado, que
ahora pertenece a la alianza de trabajo.
De esta form a queda convincentemente definida la naturaleza de la ac
cin teraputica del psicoanlisis como trasposicin de un sector al otro,
que aum enta la integracin del yo y cambia los procesos energticos.
Pondr un sencillo ejemplo para que se com prenda este punto de vis
ta. Si la neurosis de trasferencia de un analizado consiste en sentir una
gran curiosidad sexual por el trabajo de su analista y este puede analizar
con buen xito el conflicto, se habr logrado que una tendencia escoptofilica se trasform e en capacidad de observacin. Entonces los impulsos
escoptoflicos van a quedar al servicio de la adaptacin, configurando
una capacidad de observacin realista, instrum ental. El im pulso voyeurista se ha trasform ado, pasando de la neurosis de trasferencia a la
alianza teraputica. Digamos de paso que esto se logra siempre a travs
de una identificacin del yo del paciente coi el yo del analista, com o se
al Sterba (1934), porque la solucin del conflicto escoptoflico se al
canza en el m om ento en que el paciente se da cuenta de que el analista lo
observa sin derivar de ese hecho una satisfaccin libidinosa directa.
C uando sobrevienen todos estos cambios, lo que antes perteneca a la
neurosis de trasferencia pasa a la alianza de trabaio; y, a partir de ese
m om ento, el analizado va a tener una m ayor posibilidad de observar sus
procesos inconcientes, va a haber acrecentado su yo observador y su
alianza de trabajo con el analista.
<
La dialctica que postulan Zetzel y en general los psiclogos del yo
entre neurosis de trasferencia y alianza teraputica es clara y muy
congruente con las lneas bsicas de esa doctrina. Ms discutible me pare
ce, en cambio, la propuesta de identificar la neurosis de trasferencia con el
proceso psicoanalitico y la alianza teraputica con la situacin analtica. Si
aceptamos que son homlogos, entonces ya no hay ms que dos conceptos
aunque empleemos cuatro palabras. Tal como se las ha definido reiterada
mente, la alianza teraputica y la neurosis de trasferencia son una relacin
de objeto y no pueden ser lo mismo que el sitio que las contiene.
C uando definimos hace un m om ento la naturaleza de la accin tera
putica del psicoanlisis segn la psicologa del yo dijimos que consiste
en que la neurosis de trasferencia se vaya resolviendo y se trasform e eft
alianza teraputica. Las cosas, sin embargo, no resultan simples.
T al com o lo entienden los psiclogos del yo, la funcin esencial de la
alianza teraputica es permitir el proceso regresivo que instituye la neuro
sis de trasferencia, de m odo que lo que yo dije hace un m om ento es slo
parcialm ente cierto. El proceso curativo consiste en que la neurosis de
trasferencia se trasform e en alianza teraputica, y esto sigue siendo vli
do; pero la inversa no lo es del to d o , porque tam bin es necesario que de
term inados elementos estables, las defensas autom ticas del yo, entren a
1. Repaso breve
En el captulo anterior definimos provisionalm ente la situacin anali
tica com o el sitio en que se desarrolla el tratam iento en cuanto relacin
entre dos personas que asumen papeles definidos para realizar una deter
m inada tarea; y utilizamos com o base de nuestra discusin los trabajos
de los Baranger, Zetzel y Grunberger. En esos escritos la situacin anal
tica se describe desde perspectivas bien distintas: para los esposos B aran
ger la situacin analtica es un campo dinmico donde surge una fantasa
com partida, m ientras que para Zetzel la situacin analtica es lo estable,
lo que form a la alianza teraputica y se contrapone a la neurosis de tras
ferencia, y, por fin, para Grunberger la situacin analtica es el remanso
narcisista que m otoriza el proceso.
Los Baranger afirm an que la situacin analtica debe definirse como
un campo donde opera una fantasa de pareja, una fantasa com partida
entre el analista y el analizado, que se vehiculiza por un proceso m utuo
de identificacin proyectiva. Cuando analista y paciente tom an concien
cia de la fantasa que com parten, nace el insight en el cam po. Hicimos la
crtica a esta posicin que nos parece extrem a y sealam os, tam bin, que
en un trabajo reciente, escrito con M om para el Congreso de M adrid,
nuestros autores m odifican algunos de sus puntos de vista.
Vimos tam bin que Zetzel sostiene que entre situacin y proceso se
da la misma relacin que entre alianza teraputica y neurosis de trasfe
rencia. D ejando a un lado que esta clasificacin reduce cuatro conceptos
a dos, la criticamos desde sus propias pautas, recordando que esta teora
postula que el anlisis consiste en que la neurosis de trasferencia se vaya
convirtiendo gradualm ente en alianza teraputica, y esto vendra a signi
ficar que el proceso analitico se convierta en situacin analtica, lo que es
inconsistente. A m ayor abundam iento, y puesto que se postula la alianza
teraputica como requisito para que se ponga en m archa el proceso de
regresin que condiciona la neurosis de trasferencia, tendram os que
concluir que la alianza teraputica es causa y consecuencia de la neurosis
de trasferencia.
La teora de Grunberger es consistente y de una irreprochable cohe
rencia interna, si bien inseparable de la concepcin del narcisism o de su
au tor, que infiltra no slo la teora del proceso y su praxis sino tambin
la idea de trasferencia.
4. C ontrato y encuadre
El conjunto de variables que quedaron fijadas, repitm oslo, constitu
yen lo que se llama encuadre (o setting), porque son verdaderam ente el
marco en el cual se ubica el proceso. Algunas de estas norm as se form u
lan explcitamente en el momento del contrato, como vimos en el captu
lo 6; otras se form ularn cuando llegue el m om ento y otras quiz nunca,
aunque todas tendrn que ser respetadas y preservadas. Los analistas que
por razones tcnicas prefieren no recibir regalos, por ejemplo, no van a
introducir esa norm a en el contrato, sera oficioso y hasta una form a de
inducir a hacerlos, p or aquello de que en el inconciente no existe el no.
La explicitar cuando el m aterial del paciente lo justifique y no antes.
Las constantes del encuadre son, pues, norm as empricas dictadas
p o r Freud a partir de su experiencia clnica, que lo llev a poner un m ar
co definido y estricto a su relacin con el paciente para que el tratam iento
se desarrollara en la m ejor form a posible, con la m enor perturbacin po
sible. Algunas de estas norm as son las que rigen cualquier tipo de tarea
entre dos personas, como el intercam bio de tiempo y dinero, el lugar y el
tiempo del encuentro, etctera, porque ninguna tarea puede realizarse si
no se estipulan algunas reglas para llevarla a cabo; pero no son estas las
que ms nos interesan sino otras, las que derivan especficamente del tra
tam iento analtico, de esa singular relacin que se establece entre el ana
lista y su paciente; de ellas tendremos ahora que ocuparnos.
P ara la poca de los escritos tcnicos, los descubrimientos de Freud
ya eran claros y dinidos en cuanto a la im portancia del desarrollo de un
proces singular en su relacin con el enferm o, que desde 1895 haba lla
m ado trasferencia. Justam ente porque Freud haba descubierto este fe
nm eno es que las norm as especcas del tratam iento analtico apuntan
en su esencia a qu el fenmeno trasferencial pueda desenvolverse sin tro
piezos. Se sabe empricamente que toda circunstancia que revele algo
perteneciente al m bito personal del_ analista .puede perturbai ese
desarrollo. El encuadre est destinado a proteger al enfermo de esas reve
laciones y tam bin al analista de sus propios errores, que perturban el
proceso y, consiguientemente, perjudican al paciente y a l mismo. En
cuanto las norm as del encuadre estn hechas para que la cura marche en
la m ejor form a posible, implican no slo u n a posicin tcnica sino tam
bin tica p o r parte del analista.
El encuadre es entonces el marco que alberga un contenido, el proce
so. ntre el proceso analitico y el encuadre se da, pues, una relacin continente/contedo en trminos de Bion (1936).
Este contenido consiste en la por dems singular relacin de analista y
analizado que, como estudiamos en la segunda parte de este libro, se
compone de tres elementos: trasferencia, contratrasferencia y alianza te
raputica. Tambin podem os decir que el contenido que estamos consi
derando configura la neurosis de trasferencia o, siguiendo a Racker
(1948), la neurosis de trasferendo y contratrasferencia. Este contenido es
esencialmente variable, cambiante, nunca igual; por esto Freud com pa
m ba el anlisis a la partida de ajedrez, donde slo la apertura y el final
podrn ser pautados, nunca el medio juego. P ara que este proceso surja
y se desarrolle debe existir un max co lo ms estable posible, el encuadre.
Un caso muy especial se plantea en los pacientes que viajan para ana
lizarse y a los cuales no hay o tra solucin que darles en un par de das las
cuatro o cinco sesiones. Es el caso de los candidatos que viajan para re
alizar su anlisis didctico. Es posible que en estos casos, decididamente
atpicos, la habilidad del analista didctico y la fuerte motivacin del
candidato (cuando se sum an a una patologa no demasiado severa)
puedan suplir las grandes desventajas de este diseo.
En cuanto a la extensin de las sesiones, pocos analistas cuestionan
que su duracin debe ser poco ms o menos que los clsicos cincuenta
m inutos. En algunos centros donde se practica la psicoterapia la unidad
p ara la sesin es de treinta m inutos y eso m arca una diferencia cierta
entre un m todo y el otro. No acepto el anlisis on dem and como el de
The piggle (W innicott, 1977) ni la sesin de tiempo libre de Lacan.
P o r razones que hacen a su teora de la comunicacin y a cmo conci
be la estructura de la situacin analtica, Lacan trab aja con lo que se lla
m a tiem po libre o abierto. Cree que la sesin no debe term inar como un
acto rutinario sino significativo, sea para destacar el cierre de una estruc
tura o para denunciar la palabra vaca del analizado. Esta conducta tc
nica ha sido duram ente com batida por m uchos analistas. Sin desconocer
la incuestionable coherencia que en este punto existe entre la teora y la tc
nica de Lacan, pienso que su fundam entacin es insuficiente, ya que en
todo caso lo que corresponde es interpretar y no sancionar la conducta
del analizado por m edio de una accin que, por muy bien pensada que
estuviera, lleva en su entraa la pesada carga de un adiestram iento por
premios y castigos. Ntese por lo dems que en esta crtica le estoy conce
diendo al analista lacaniano una objetividad que yo ni por asom o me re
conozco a m mismo. No confo dem asiado, por cierto, en la objetividad
de mi contratrasferencia, menos que nunca en este caso donde la decisin
que tom e va a beneficiarme concretam ente alargando m i tiem po libre.
Considero, por ltim o, que, aunque asi no fuera, el analizado tendra to
do el derecha de pensarlo, de lo que resultara una situacin de hecho
inanalizable. No p arto en estas reflexiones de que las sesiones term inan
casi siempre antes y no despus de los cincuenta m inutos, ya que seria
igualmente contrario al arte que el analista inform e concretam ente, por
medio de su conducta, que est contento o siente desagrado. N o hay que
ser muy suspicaz, sin em bargo, para pensar que los analistas que siguen a
Lacan son tan hum anos com o los otros. Un analista lacaniano que co
nozco personalmente y de cuya inteligencia y probidad profesional tengo
pruebas directas, me cont una vez esta ancdota por dem s interesante.
Lleg a su supervisin con uno de los analistas ms distinguidos de la
Ecole, un fervoroso defensor de la sesin abierta o de tiem po libre, y vio
con desmayo que haba un nm ero im portante de pacientes en la sala de
espera. Sali en una de esas el supervisor entre paciente y paciente y le di
jo que en menos de una hora estara listo, y as fue. Cmo poda sa
berlo? Y no se diga que en este caso el analista fue infiel a sus teoras p o r
que, justam ente, lo que yo sostengo es que con ideas como estas se est
iiempre a merced de la contratrasferencia. H abra entonces que pensar al
6. De la actitud analtica
Los consejos de Freud no slo se refieren a las constantes del en
cuadre sino tambin a la actitud m ental del analista que, en ltim a ins
tancia, les da a aquellas su sentido y valor. Se entiende por actitud m ental
del analista su disposicin a trab ajar con el paciente realizando en la m e
jo r form a posible la tarea a la que se ha com prom etido y que consiste en
explorar sus procesos mentales inconcientes y hacrselos com prender.
Esta tarea es difcil para el analizado porque le provoca angustia y esto le
despierta resistencias y porque la exploracin asum e un carcter real e in
m ediato a travs del enigmtico e insoslayable fenmeno de la trasferen
cia. Tam poco es sencilla la labor del analista que debe ser a la vez un ob
servador sereno e im parcial pero com prom etido. El analista participa en
la situacin analtica (el campo) pero debe hacerlo en form a tal que los
datos de observacin deriven del analizado, (Vase el captulo anterior.)
Freud tipific la actitud m ental del analista en dos norm as, la regla de
abstinencia y la reserva analtica, condensada en la fam osa m etfora del
analista espejo. En sus Consejos de 1912 dice Freud estas palabras me
morables El mdico no debe ser trasparente para el analizado, sino, co
m o la luna de un espejo, m ostrar slo lo que le es m ostrado (AE, 12,
pg. 117). Siguiendo esta herm osa m etfora, hoy podram os decir: que el
analista refleje y no proyecte lo que el analizado pone en l; que sea el
analista un espejo plano, que se deje curvar lo menos posible por la
contratrasferencia. La reserva analtica es necesaria, pues, para que la si
tuacin analtica se pueda establecer. Si no es as los fenm enos de tras
ferencia se hacen tan inaprehensibles y tan incomprensibles que la si
tuacin analtica se resiente de raz.
La rega de abstinencia se refiere a que el analista no debe gratificar
los deseos del paciente en general y desde luego particularm ente sus de
seos sexuales. Esta regla, que en principio se aplica al analizado, alcanza
inexorablem ente al analista y no podra ser de otra form a. En cuanto so
mos indulgentes con nuestros propios deseos, la regla ha dejado de apli
carse y no slo por razones de ecuanim idad y de tica sino tam bin psico
lgicas: si consentimos que el analizado nos gratifique ya lo estam os tam
bin gratificando. Si le hago a mi analizado una pregunta p ara satisfacer
mi curiosidad, con su respuesta (o su negativa a responderm e, lo mismo
da) l ya est gratificndose.
Buena parte de la recom endable m onografa de Leo Stone (1961) Sf
ocupa de la regla de abstinencia y de la reserva analtica. Este au to r abO
1. Recapitulacin
Anunciamos al com enzar la cuarta parte que el concepto de situacin
analitica es m s fcil de captar intuitivam ente que de poner en conceptos,
y desgraciadamente lo estamos dem ostrando. Tam poco es sencillo, por
cierto, separar la situacin analitica del proceso analitico.
En el captulo anterior vimos la preocupacin de Zac (1968, 1971) por
discrim inar entre situacin y proceso, as como la form a ntida y convin
cente con que estudia las variables y las constantes que configuran a la
par que hacen posible el proceso analitico.
En Un enfoque metodolgico del establecimiento del encuadre
(1971), uno de los trabajos ms rigurosos que he ledo sobre el tem a, Zac
destaca que esas constantes estn ligadas a una determ inada concepcin
terica, y todos reconocemos como un rasgo del genio de Freud haberse
dado cuenta de cules eran las variables que deban trasfo rm an e en cons
tantes para que el proceso asumiera el carcter de analitico. Al estudiar
las constantes, Zac distingue las absolutas, que dependen de la teora psi
coanalitica, y las relativas que tienen que ver con el analista y con la pare
ja analista/analizado.
1
V o lv e r tm o i t o t o tod ava al final d e eite capitulo; y adelantm onos a decir que vam o i p ro p c flw o t i H H n .
/en
4. Un caso clnico
Recuerdo un hom bre de negocios, joven, inteligente y sim ptico, cu
yos discretos rasgos psicopticos no me pasaban inadvertidos. A p rop
sito de un reajuste de honorarios, que ya estaba previsto por la inflacin,
afirm que el honorario propuesto era ms de lo que poda pagar.
Describi las dificultades que pasaba con su pequea industria (y que yo
conoca), me record que su m ujer tam bin se analizaba y term in pi
dindom e una reduccin de algo menos del diez por ciento. Acept, no
sin sealarle que, hasta donde yo poda juzgarlo, l estaba en condiciones
de hacerse cargo de mis honorarios completos. Se sinti muy contento y
aliviado cuando yo acept su propuesta y sigui asociando con tem as ge
nerales. Un rato despus dijo que haba estado recordando los ltimos
das una ancdota de su infancia que le provocaba un sentim iento singu
lar. C uando estaba en tercer grado juntaba figuritas, como la m ayora de
sus compaeros, y tam bin la m aestra tena su lbum . A l le faltaba p a
ra completar d suyo una de las figuritas difciles y advirti con gran exci
tacin que su maestra la tena entre las repetidas. D ando por sentado que
ella no sabra el valor de esa figurita, le propuso un cambio y le ofreci
una cualquiera de las suyas. Ella acept, y fue as que l complet su co
leccin y pudo cam biarla por aquella am bicionada pelota de ftbol que
lo acompaft poi un largo tiem po de su infancia que, digmoslo entre parnteiU, IinWft lido bastante desolada, Le dije entonces que, tal vez, l se
equivocata III Jlllgar a su m aestra. Es probable que ella supiera que la fi
gurita (JUt* 61 nceoltaba era difcil de obtener, pero se la dio generosa
mente, ubiemiu etlAnto am bicionaba l aquella pelota de ftbol. Cam
bi lWtftlicsiili* tono hipom anaco y dijo con insight que tal vez yo tu
viera rturtti. it u lo habla pensado; pero tena que reconocer que su
tilt
6. Encuadre y simbiosis
Es notorio que Bleger paite de la hiptesis de que en el sujeto coexis
ten aspectos neurticos y psicticos. La parte neurtica de la personali
dad nota la presencia del encuadre y registra las vivencias que provoca (la
sesin fue muy corta o muy larga, se lo atendi dos m inutos antes o des
pus de la hora). Es la evaluacin del encuadre que todos aceptamos y
por supuesto tambin Bleger. Lo que l agrega a este esquema pertenece
a la parte psictica de la personalidad que le gustaba llam ar P P P ,
que aprovecha la falta de cambio en el encuadre a fin de proyectar la
relacin indiscrim inada con el terapeuta. No hay pues incom patibilidad
entre el encuadre que habla y corresponde a los aspectos neurticos y el
encuadre m udo de la psicosis: lo primero se verbaliza, m ientras lo otro
queda inm ovilizado y se lo reconoce slo cuando el encuadre se altera.
En otras palabras, los aspectos psicticos de la personalidad aprovechan
la inmovilidad del encuadre para quedarse mudos. P ara decirlo con ma*
yor precisin, la m uda psicosis tiene por fuerza que adosarse al encuadre
que ea, p o r definicin, la parte del proceso analtico que n o habla.
C uando Bleger Instato en que el encuadre se presta para recibir los aa
pectos pitotiooi que quedan all m udos y depositados est pensando en
MI
9. Encuadre y metaencuadre
Hemos estudiado detenidamente las relaciones del proceso con el en
cuadre y hemos suscrito la opinin de la m ayora de los autores de que el
encuadre no debe variar con los azares del proceso.
El encuadre recibe, en cambio, influencias del medio social en que el
tratam iento se desarrolla. Esto es inevitable y tambin conveniente. De
term inadas situaciones del ambiente deben ser recogidas por el encuadre,
que adquiere as su asiento en el medio social en que se encuentra. El en
cuadre debe legtimamente modificarse a partir de los elementos de la re
alidad a la que en ltima instancia pertenece.
Al medio social que circunda al encuadre y opera en alguna medida
sobre l, Liberman (1970) lo llama metaencuadre. Son contingencias que
no siempre contem pla estrictamente el contrato analitico pero gravitan
desde afuera, y que el encuadre tiene, a la corta o a la larga, que con
tem plar. Ejem plo tpico, la inflacin. Otro ejemplo podra ser el respeto
de los feriados im portantes: en esos das no es aconsejable trabajar. Los
analistas argentinos que no trabajan los feriados nacionales (pero s otros
menos im portantes) se vieron frente a un pequeo conflicto cuando aos
atrs se dej de considerar feriado nacional el 12 de octubre, el da del
descubrimiento de Amrica, que el presidente H iplito Yrigoyen exalt
com o Da de la Raza. Hace algunos aos le haban quitado ese carcter
que se le volvi a asignar recientemente, despus del conflicto por las
islas Malvinas. Sera un ejemplo tpico de la alteracin del encuadre
que viene de afuera y corresponde al metaencuadre.
Con el plstico nom bre de mundos superpuestos, Janine Puget y Leo
nardo W ender (1982) estudian un fenmeno ciertamente comn que pa
sa casi siempre inadvertido, y es cuando analista y analizado com parten
una inform acin que es en principio extrnseca a la situacin analtica y
sin embargo se incorpora al proceso por derecho propio. En estos casos
una realidad externa comn en ambos surge en el campo analtico. Su
presencia en el material es fuente de distorsiones y trasform acin en la es
cucha del analista, asi como de perturbacin en la funcin analtica
(pg, 520)< analista se ve asi de pronto en una situacin donde est
de hecho compartiendo algo con su analizado, lo que le hace perder la
protecddn que l brinda el encuadre y lo expone a fuertes conflic
tos de eontrntrMforonclA que jaquean especialmente su narcisismo y
su eicoptofllla.
abarcar a am bos. La idea de que debe haber algo fijo para que el proceso
se desarrolle es lgica, es irreprochable; pero no por esto vamos a redefi
nir la situacin analtica com o el conjunto de constantes y variables. Es
cierto que gracias a este arbitrio se resuelven las imprecisiones del len
guaje ordinario, pero a costa de simplificar los hechos quitndole a la si
tuacin analtica toda autonom ia.
Si nos decidimos por m antener la vigencia conceptual de la situacin
analtica, tenemos que reconocerla com o atem poral y ahistrica, pero
entonces vamos a contraponerla y com plem entarla con la nocin de pro
ceso, con lo que reingresa la historia.
P ara cerrar esta discusin con una opinin personal, dir que entre si
tuacin y proceso hay la misma relacin que entre el estado actual y la
evolucin de la historia clnica clsica. O tam bin entre la lingstica
sincrnica y diacrnica de Ferdinand de Saussure (1916). La perspectiva
sincrnica estudia el lenguaje como un sistema, en un m om ento y en un
estado particular, sin referencia al tiem po. El estudio diacrnico del len
guaje, en cam bio, se ocupa de su evolucin en el tiem po. Esta discrimina
cin fue u n a de las grandes contribuciones de Saussure, porque le perm i
ti distinguir dos tipos de hechos: el lenguaje com o sistema y el lenguaje
en su evolucin histrica.
Aplicando estos conceptos, podrem os decir que la situacin analtica
es sincrnica y el proceso analitico diacrnico, y p a ra estudiarlos debe
mos discriminarlos cuidadosam ente, sin rehuir la m araa a veces inextri
cable de sus relaciones.
1. Discusin general
En los tres captulos anteriores estudiamos especialmente la situacin
analtica y, luego de pasar revista a diferentes formas de entenderla, nos
inclinamos por conceptuarla com o un lugar, un sitio, un espacio sin
tiempo, donde se establece la singular relacin que involucra al analizado
y al analista con papeles bien definidos y objetivos form alm ente com par
tidos en cuanto al cumplimiento de una determ inada tarea.
Vimos tambin que la situacin analtica requiere un m arco para es
tablecerse, que es el encuadre (setting), donde yacen las norm as que la
hacen posible. Estas norm as tienen su razn de ser en las teoras del psi
coanlisis y del psicoanalista y surgen de un acuerdo de partes que consti
tuye el contrato analtico.
En su Esquema del psicoanlisis, escrito en 1938, poco antes de su
muerte, Freud llam a este acuerdo Vertrag, que puede traducirse por
pacto, contrato. El analista debe aliarse con el debilitado yo del enferm o
contra las exigencias instintivas del ello y las dem andas morales del su
pery, concertando as un pacto, donde el yo nos prom ete la ms
completa sinceridad para inform arnos y nosotros le ofrecemos a cambio
nuestro saber para interpretar los aspectos inconcientes de su m aterial
junto a la ms estricta reserva. En este pacto consiste la situacin anal
tica (Freud, 1940, A E , 23, pg. 174).
A partir de la situacin analtica as concebida se desarrolla la tarea
Analtica a travs del tiempo congurando el proceso psicoanaltico, al
Cual dirigiremos ahora nuestra atencin.
Como dice Klimovsky, el proceso teraputico para ser tal tiene que
provocar cambios, porque si as no fuera no sera un proceso en el senti
do de la segunda y tercera acepcin; y esos cambios son los que nosotros
tratam os de propiciar con la interpretacin. P ara operar de esta form a en
el proceso psicoanaltico tenemos que saber en primer lugar qu si
tuaciones son posibles frente a una determ inada configuracin en el cur
so de la hora analtica, decidir despus cul nos parece la preferible (lo
que supone un complejo problem a axiolgico), y, por fin, qu curso de
accin habrem os de seguir para lograrlo. P or curso de accin se entiende
aqu qu interpretacin nos parece la m s adecuada o qu cosa
podram os hacer en su remplazo si la cuestionramos.
Sobre la base de este convincente esquema de Klimovsky vamos ah o
ra a pasar revista a las principales teoras que tratan de explicar el proce
so psicoanaltico, pero antes voy a detenerme un m omento en un pro
blem a quizs un poco acadmico, la naturaleza del proceso analtico,
porque estoy convencido que nuestra praxis depender siempre, a la cor
ta o a la larga, de cmo lo entendamos.
por decir que la relacin que im pone el setting analtico a los dos partici
pantes de la cura es por dems rgida y convencional, carece de toda es
pontaneidad y es reconocidam ente asimtrica. Qu dilogo puede ser
este en que uno de los participantes se acuesta y el otro est sentado, en
que uno habla sin que se le perm ita am pararse en ninguna de las norm as
de la conversacin habitual y el otro permanece im penetrable interpre
tando por toda respuesta? N o, se afirm a, el proceso analtico trascurre
por caminos tan poco frecuentados que tiene un sello ineludible de ar
tificio. Si no fuera as, si el proceso analtico cursara naturalm ente, en
tonces el pasado tendra que repetirse sin cambios y no habra
verdaderam ente proceso.
Tal com o acabo de exponerlas, las dos posiciones se apoyan en argu
m entos valederos, pero tienen tam bin sus puntos flacos. P ara salir de
estas ubicaciones extremas, que no resultan las mejores para discutir, di
gamos m ejor que ciertos autores sostienen que el proceso analtico es na
tural en cuanto busca poner en m archa el crecimiento m ental detenido
por la enferm edad. H ay en el ser hum ano una potencialidad inherente a
crecer, a desarrollarse ya lo deca Bibring (1937) y toda nuestra ta
rea, bien hum ilde p or cierto, slo consiste en levantar los obstculos para
que ese ro heraclitiano que es la vida (o la mente) siga su m archa. N o
sotros no disponemos de ninguna bom ba impelente u otro aparato ms
m oderno que impulse el agua hacia adelante; tam poco lo necesitamos.
Los que no se resignan con esta labor tan poco estim ulante, sostienen
al contraro que el proceso analtico es p o r definicin creativo, original,
irrepetible. El analista participa activa y continuam ente, cada interpreta
cin im pulsa el proceso, lo lleva por nuevos caminos y hace cam ino al
andar. Lo que el analista diga o no diga, lo que el analista seleccione para
interpretar, la form a com o interpreta... todo le da al proceso analtico su
sello; y de ah que no haya dos anlisis iguales ni ningn analizado sea el
mismo para dos analistas.
Los argumentos podran multiplicarse y, com o en todos los tem as de
controversia, cada bando encontrara cmo ampararse en lo que dijo
Freud. La trasferencia, deca Freud en Recordar, repetir y reelaborar
crea una zona interm edia entre la enferm edad y la vida, donde la tran
sicin desde una a la otra se hace posible. Como afirm a Loewald (1968),
Freud piensa que esta nueva enferm edad, la neurosis de trasferencia, no
es un artefacto, sino que deriva, ms bien, de la naturaleza libidinal del
ser hum ano (Papers on psychoanalysis, pg. 310). As pues, la neurosis
de trasferencia es una tierra de nadie entre el artificio y la realidad.
En general, todos los analistas adm itim os que el anlisis es un proce
so de crecimiento y tambin una experiencia creativa. T odo depende, en
tonces, a cul de estos dos aspectos preferim os darle el prim er lugar. Yo
personalm ente me indino por la prim era alternativa y pienso q ue la esen
cia del proceso constate en levantar los obstculos para que el analizado
tom e au propio camino. La creacin del analista consiste, para m, en ser
capaz de darle iu unallxado ios Instrum entos necesarios p ara que 1 solo
se oriente y vuelva (i eer m im a . El analista es creativo m s por lo que
revela que por lo que crea. Este punto est rigurosamente planteado en el
recin citado trabajo de Loewald, que centra la discusin en el nuevo sig
nificado que adquiere la enferm edad en la neurosis de trasferencia. Darle
un nuevo significado a la neurosis de trasferencia, dice Loewald, no sig
nifica inventar un nuevo significado pero tampoco que meramente se le
revela al analizado un significado arcaico, sino que se crea un significado
por la interaccin entre analista y paciente, interaccin que tiene ten
siones dinmicas nuevas y engendra motivaciones nuevas, autctonas y
ms saludables (ibid., pg. 311). Me parece til este planteo con tres va
riantes, pero sigo pensando, como dije en Helsinki (Etchegoyen, 1981),
que el psicoanalista, antes que crearlos, rescata los significados perdidos.
.|'
Xundieo en 1937.
com pare la labor del analista con la del detective, que trata de recuperar
las huellas del criminal. P or esto dice Ekstein (1966) en su interesante es
tudio de la interpretacin: El detective, como el arquelogo, trabajan a
partir del presente rum bo al pasado y tratan de reconstruir los hechos.5
Vale la pena sealar que, para Bernfeld, la verificacin en psicoanli
sis no tiene que ver con que la confesin sea real o correcta, esto es con su
contenido, sino con que el paciente diga lo que ha estado ocultando. Sin
descartar la posibilidad de una confesin falsa, Bernfeld considera que el
analista est en una posicin ventajosa para verificar si la confesin fue
correcta, a poco que pondere adecuadamente los hechos de observacin
que se le ofrecen segn el modelo resistencia-asociacin libre. Lo que re
alm ente im porta es que el paciente haya confesado su secreto. P or esto es
que Weinshel piensa que el proceso analtico debe definirse ms por el
trabajo (de superar las resistencias) que por sus objetivos.
Com o tuve oportunidad de decirle a Weinshel en Buenos Aires, coin
cido con su concepcin del proceso analtico como un trabajo que reali
zan juntos el analizado y el analista para vencer las resistencias pero no
con el esquema metodolgico de Bernfeld.
Aparte de que me parece que la distancia entre la conversacin ordi
naria y el dilogo psicoanaltico es demasiado larga para que las poda
mos poner en una misma clase, pienso tambin que el modelo secretoconfesin no es el que mejor se adapta a la tcnica psicoanaltica. Creo
que la palabra secreto es aplicable <i lo conciente (o a lo sumo a lo precon
ciente) pero no al inconciente sistmico, que es el rea estricta de nuestro
trabajo.
P or otra parte, dejando de lado el esquema de Bernfeld, y yendo a la
misma concepcin de Weinshel, el nfasis en las resistencias no siempre
parece hacer justicia a la complejidad del proceso analtico, donde la re
sistencia y lo reprim ido configuran un inextrincable par dialctico y no
deben separarse tajantem ente.
H ay que tener n cuenta, por ltim o, que las ideas mismas de secreto,
confesin y resistencia van a ir adquiriendo significados especiales du
rante el curso del proceso y ya no podrem os, entonces, operar con ellas
limpiamente. Tendremos que analizar las fantasas que las estn re
cubriendo abandonando consiguientemente, al menos ese m om ento, la
dialctica de Bernfeld y sus discpulos.
Vale la pena recordar aqui lo que ha dicho Giovacchini (1972a) sobre
las resistencia!. Analizar las resistencias no es lo mismo que vencerlas o
superarlos, ya que esto actitud puede crear una atm sfera restrictiva y
mortLMinte quo no es buena para el proceso analtico y menos en los p
1 Ukittltl (Mtn. J I
1. La regresin teraputica
Es bien sabido que muchos psiclogQS del yo afirm an rotundam ente,
que el proceso analtico es de naturaleza regresiva, que tal regresin se
produce como respuesta al setting y es la condicin necesaria para que
se constituya una neurosis de trasferencia analizable. C on matices dife
rentes, esta opinin se encuentra en casi todos los cultores de la psicolo
ga del yo del Nuevo y el Viejo M undo, as como tam bin en muchos
otros investigadores que no pertenecen a esa escuela.
P ara entender la teora de la regresin teraputica de la psicologa del
yo tenemos que tom ar en cuenta principalmente dos factores: prim ero (y
principal a mi juicio), el concepto de autonoma secundaria de H artm ann
(1939); segundo, la funcin del encuadre.
Si releemos con atencin The autonom y o f the ego de David Rap ap o rt (1951), vamos a ver claramente expuesto el principio de la auto
nom a secundaria, sobre todo en el pargrafo IV. Los aparatos de
control que surgen del conflicto pueden hacerse independientes de su
fuente de origen, y esto lo sabemos por de pronto porque en nuestra ta
rea teraputica encontram os defensas que no conseguimos derribar a
pesar de que el anlisis se prolongue mucho tiempo. A parte de esta consi
deracin prctica, Rapaport insiste en que toda actitud contrafbica y
toda formacin reactiva llevan concomitantemente un valor de m otiva
cin (motivating valu) que, aunque surgi del conflicto, no se pierde en
un anlisis bien logrado. En suma, lo que se produjo como resultado del
conflicto, a la corta o a la larga se puede independizar de l, se puede vol
ver relativamente autnom o.
En el pargrafo V del mismo trabajo, Rapaport diferencia, dentro de
una misma formacin psquica, el aspecto autnom o de este valor de
m otivacin del aspecto defensivo. La conclusin de R apaport s que, co
mo la autonom a secundaria es siem pre relativa, el analista debe respe
tarla cuidadosamente para no provocar un proceso regresivo, que hasta
1 I. libidi; (I!) lodo o tn ptr<() ic hn Internado p o ' el cambio de ta regresin y rcsntr
m a lit iM*#m |iU*i!llk- Y bit, 1 alli sigue la cura analtica, que quiere pillarla,
v o lv r lt d i tttiMcl tttu tllltl 1 condendo y, p o r ultim a, ponerla al servicio de la realidad
objitlvt 12, p i i Od
Con razonam ientos similares a los de Lacan, esto es, las expectativas
que se despiertan en el analizado por el silencio del analista, explica Menninger (1958), la regresin en el proceso pscoanaltico.
Similar a la de Lacan y M enninger es la actitud de Reik, segn el cual
el silencio es un factor dcjyfijjara que_$e instituya la situacin analtica
despertando en el analizado la obsesin de confesar.3 L o que~Kei kagrega
sin decirlo es la funcin de artefacto que cumple el analista que se ha
puesto mudo.
Junto con la doctora Zetzel, fueron relatores del Panam ericano de
Buenos Aires cinco autores argentinos, Grinberg, M arie Langer, Liber
m an y los esposos Rodrigu (1966a). Con un distinto enfoque que el de la
gran analista de Boston, estos autores entienden el proceso analitico en la
dialctica de progreso y regresin (una idea que inspira mis propias refle
xiones), y se apoyan en el concepto de regresin al servicio del yo de Kris
(1936, 1938, 1950, 1956a); pero m antienen finalm ente que el encuadre infantiliza al paciente (pg. 100), sin dar el paso que yo voy a intentar
dentro de un m om ento.4
Antes quiero m encionar el acuerdo de David Liberm an (1976a) con
Ida M acalpine en cuanto a la im portancia de )a atm sfera analtica en la
produccin de la regresin trasferencial. Liberm an se declara muy cerca
de M acalpine en su m anera de concebir el desarrollo de la trasferencia, si
bien no deja de subrayar que esa autora seala que el paciente trae al
anlisis su disposicin a trasferir (capitulo V, pgs. 97-8). Lo que m s in
teresa al enfoque interaccional de Liberman no es, por cierto, dTcuenta
de la naturaleza de la regresin trasferencial sino dem ostrar que Tos com
portam ientos del paciente durante la sesin dependern de los com pon
tam ientos que el analista tiene para con l (pg. 114). Esto mismo'
podra explicarse, sin em bargo, por la relacin trasferencia-contratrasferencia en los parm etros de progresin y regresin, sin el apoyo de M a
calpine y la regresin en el setting.
P o r ltim o, deseo destacar que en El proceso didctico en psicoan
lisis, trabajo ledo en el Pre-Congreso Didctico de Mxico (1978),"la
doctora Katz seala lcidamente que la disposicin a trasferir propia de
cualquier persona se observa en todo proceso docente, m ientras que el es
tudiante de psicoanlisis que desde luego no escapa a esta r e g l a atiene la ventaja de tratar de descubrir las races de sus conductas y an
siedades para irlas m odificando y para ir logrando la posibilidad de faci
litar su aprendizaje. Coincido por com pleto con este punto de vista.
2. Discusin
P ara empezar la discusin de la teora que acabo de exponer me diri
gir resueltamente al punto decisivo y dir que la regresin en el proceso
psicoanaltico tiene que ver con la enfermedad y no con el encuadre. El
paciente viene con su regresin, su enfermedad es la regresin.
El encuadre no la fom enta, la regresin ya est; lo que hace el en
cuadre es detectarla y contenerla. Por ello pienso que el concepto de hold
ing de W innicott (1958, pssim) o continente de los autores klenianos
es valedero para explicar la dinmica del proceso analtico.
Quiero ser preciso: el tratam iento psicoanaltico no_ prdm ueve la
regresin ms all del cTcrifentre equilibrio y desequilibrio' em o
cional de la persona que lo enfrenta, como podran hacerlo para el caso
otras experiencias vitales significativas y difciles (casamiento o divorcio,
examen, nom bram iento en un cargo im portante, nacimiento o m uerte en
la familia).
Examinemos con ms detenimiento los factores del encuadre que
condicoriarlan la regresin, empezando por la privacin sensorial. Toda
tarea que requiere esfuerzo y concentracin mental trata de evitar los es
tmulos que la perturben. Son las condiciones que nos procuram os cuan
do queremos leer, escuchar msica o m antener una conversacin seria. Si
en estos casos se produce una regresin no la vamos a atribuir a la atm s
fera de recogimiento sino a la psicopatologia del sujeto. P ara com pren
derlo as basta pensar en el adolescente que se m asturba en el silencio de
su cuarto de estudios o el creyente que tiene pensamientos profanos en el
sereno ambiente de su iglesia.
Por otra parte, la privacin sensorial es muy difcil de cuantifcar, y
hay que preguntarse si al hacerlo no se incurre en una peticin de princi
pios. Recuerdo un m om ento grato que nos procur el sano humorismo
de un colega norteam ericano en el Congreso Panam ericano de Nueva
York de 1969, cuando la doctora Zetzel y yo relatamos la primera sesin
de anlisis. Yo llev un caso5 de los que haba iniciado recientemente al
llegar a Buenos Aires; ella el material de un supervisado. Discutamos
sobre la privacin sensorial y las interpretaciones en la prim era sesin,
cuando aquel colega seal que las intervenciones del analista de Boston
eran tres veces ms numerosas que las mas!
De la m ano con la sensorial va la privacin del m undo objetal, que
comprende dos casos, cuando el analista est en silencio o cuando habla.
El analista est siempre presenteen la sesin, ya que aunque est callado
est escuchaa. El analzalo puede considerar ese silencio com priva
cin si decide que la atencin del analista no le basta; pero esto es ya un
rendimiento de su fantasa. En los casos extremos, como la tcnica de
Reik, de Lacan o de Menninger, opera un artefacto como dije antes: estos
autores callan para forzar la regresin. Si el analista est mudo para que
el paciente regrese, entonces el analizado hace muy bien en regresar, es
' Revista de Psicoanlisis, 1971.
Nada tal vez m ejor para term inar esta breve discusin de los factores
del setting que se invocan para explicar la regresin que citar a uno de los
ms destacados defensores de esta teora, Ralph R. Greenson (1967). M a
calpine y otros autores, dice Greenson, han sealado de qu m anera ciertos
elementos del encuadre y del procedimiento analtico promueven la regre
sin y la neurosis de trasferencia. Algunos de estos mismos elementos
ayudan tambin en la formacin de la alianza de trabajo (ibid., pg. 208).
As, por ejemplo, la frecuencia de las sesiones y la duracin del tratam ien
to analtico no slo estimulan la regresin sino que indican, tambin, el al
to rango de sus objetivos v la importancia de una comunicacin ntim a y
detallada. El divn y el silencio ofrecen oportunidad para la reflexin y pa
ra la introspeccin tanto como para la produccin de fantasas.
Si los mismos elementos fomentan la neurosis de trasferencia y la
alianza teraputica, no sera ms lgico dejar de invocarlos?
Dijimos que la base terica en que apoya la teora de la regresin tera
putica es el concepto de autonom a secundaria de H artm ann, y a l va
mos a referirnos a continuacin para ver qu fundam entos presta a la
teora que estamos considerando.
Hem os visto que R apaport (1951) sostiene que la autonom a secunda
ria es siempre relativa y advierte que puede revertirse, un punto que
siempre remarc el propio H artm ann. Divide el yo en dos sectores y reco
mienda que el analista analice la defensa involucrada en el conflicto sin
atacar la autonom a del valor de motivacin, si no quiere prom over un
proceso regresivo.
La preocupacin terica principal en ese trabajo es, pues, sealar dos
partes del yo que se ofrecen a la tarea clnica y a la interpretacin, la que
cuando se extrava puede provocar una indeseable regresin. De esta for
ma quedan planteadas dos preguntas: qu parte del yo debe emprender el
camino regresivo en la neurosis de trasferencia y con qu tipo de regresin.
Son interrogantes a los que Elizabeth R. Zetzel responde en su trab a
jo de 1965, donde tra ta de reform ular el significado de la regresin en la
situacin analitica en trm inos de las distintas unidades funcionales del
yo, del conflicto ntrasistmico, como lo sugiri H artm ann en su Tech
nical implications of Ego Psychology en 1951; y postula un sistema
cerrado donde se acantonan las fantasas, los deseos y los recuerdos cuya
emergencia determ ina una situacin interna de peligro (1965, pg. 40).
1 a regresin teraputica consiste en reabrir ese sistema cerrado, al com
ps de la disminucin gradual de las defensas inconcientes y automticas
del yo. H abra que dem ostrar prim ero que ese sistema existe y despus
que la llave que lo abre es la regresin. Por qu no pensar que es la inIpipretacin la m ejor llave para penetrar ese tipo de defensa?
Hn este punto nuestra autora se ve llevada a distinguir la regresin que
iivolucra al yo defensivo y los contenidos instintivos correspondientes y la
Wjticsin que socava las capacidades bsicas del yo (ibid., pg. 41).
I'odo me hace pensar que la doctora Zetzel se est refiriendo aqu a
(Mr (loi partes del yo del trabajo de R apaport, ya que su razonam iento 10
*
Such a dual approach impUts a developm ental differentiation between the defensive
ego which mutt rrgrtsi and the autonom ous ego which m u s t retain the capacity f o r 1>
tant object rrlationt (ibid., p g . JO ). La estructura de esta oracin expresa ! trasfondo
preceptivo d * ls t sor l i .
dar con los verdaderos herm anos, con los hijos, con los amigos, con los
com paeros de trabajo, etctera. Si esta rivalidad no estuviese activa, su
anlisis estara de ms. Es la recoleccin (gathering) de la trasferencia,
como dice con precisin Meltzer (1967, cap. 1), lo que aum enta a m odo
de sum atoria la intensidad del fenmeno trasferencial. P ara decirlo con
otras palabras, a m edida que disminuye el acting out gracias a nuestra la
bor interpretativa, crece la trasferencia.
En franca oposicin a los que creen que el encuadre tiene por finali
dad prom over la regresin, yo pienso como muchos otros autores, que el
encuadre detecta y denuncia, a la p,ar que contiene la regresin; y sosten
go, adems, que as lo fue diseando Freud en la segunda dcadfe del
siglo, al escribir sus definitivos ensayos sobre tcnica. Fue el descubri
miento de la trasferencia, por ejemplo, lo que hace com prender a Freud
que debe ser reservado y por eso nos sugiere (\9 \2 e) que seamos impe
netrables para el enfermo. S se establecen confesiones recprocas, dice
Freud, abandonam os el terreno psicoanaltico y provocam os en el p a
ciente una curiosidad insaciable. Al darse cuenta de la curiosidad del p a
ciente (que surge de la investigacin sexual infantil), Freud introduce la
regla y no es que se muestre reservado para despertar regresivamente la
curiosidad del analizado.
Coincido con Zac, cuando afirma que el encuadre est pensado en for
m a tal como para que el paciente pueda realizar una alianza teraputica con
el analista (una vez que aquel internaliz el encuadre) (1971, pg. 600).
Cuando en la sesin 76a del anlisis de Ricardito en 1941 Melanie
Klein llega con una encomienda para su nieto y el paciente la descubre, se
d a cuenta de que ha cometido un error tcnico porque le despierta celos,
envidia y sentimientos de persecucin, como dice en la nota de la pg.
387 (Melanie Klein, 1961). No es, pues, que el analista no hable de su fa
milia para despertar celos; los celos estn y no conviene reactivarlos arti
ficialmente hablando de hijos o nietos o, para el caso, con encomiendas
reveladoras. U na privacin sensorial en este punto le hubiera ahorra
do a Ricardito un inoportuno ataque de celos.
H asta donde le es posible, el encuadre lejos de fom entar evita los f ^
nm enosregresivos. De ah que la palabra con tencin sea muy adecuada
por su doble significado.
No es slo en la experieacia de Freud y sus grandes seguidores que el
setting se va haciendo ms riguroso a partir de la dura enseanza que da
la clinica, sino tambin en el desarrollo individual de cada analista. Doloroiamente vamos aprendiendo a respetar nuestro encuadre, al ver que
cuando lo pasamos por alto tenemos que enfrentar intensas reacciones
regresivas en nuestros pacientes.
En conclusin, el encuadre no fue diseado para prom over la regr*
sln elm;, al eontrnrlo, pars descubrirla y contenerla. No es que la neuro
iti do tnutfenniu ieri uno respuesta al encuadre sino que el encuadre es,le
respuesta vlida y racional de nuestra tcnica frente a los fenmeno
de trnirrwtrifti
(ibid., pg. 542); pero los conceptos ms actuales sobre la estructura del
aparato psquico permiten pensar, sin dem asiada violencia, que pueden
darse fenmenos regresivos de naturaleza parcial, que la regresin no
tiene que operar necesariamente en bloque. Puede darse, entonces, un
proceso regresivo a nivel cronolgico que no arrastre lo formal y puede
ser tam bin que una regresin form al nos lleve del proceso secundario al
proceso prim ario sin que nos trasladem os en el tiem po, como de hecho
pasa en el chiste. C uando hacemos un chiste o cuando nos remos del
chiste que nos cuentan utilizamos las formas expresivas del proceso pri
m ario pero no por esto nos ubicamos en nuestro pasado. H asta me atre
vera a afirm ar que el chiste logra su efecto justam ente porque se m an
tiene esa disociacin entre una regresin form al y el adulto que la percibe
y com prende (Freud, 1905c).
El concepto de regresin, pues, debe usarse en form a ms rigurosa,
debe ser ms restrictivo, porque a veces puede configurarse una regresin
tpica que no sea simultneamente formal o cronolgica; se pueden dar
muchas combinaciones, aunque en la prctica lo ms frecuente es que los
tres tipos de regresin m archen juntos. Ejemplo excelente de estas diso
ciaciones posibles es la tcnica de Saura en L a prim a Anglica, donde la
t egresin cronolgica va sin la form al y la tpica. Lo que m s im presiona
al psiclogo en la original tcnica de Saura, creo yo, es que su artificio
corresponde a una realidad psicolgica, porque cuando yo recuerdo el ni
no que fui digamos a los tres aos lo hago desde la perspectiva actual y
to me traslado por com pleto a aquella situacin. Si lo hiciera, tendra un
trastorno de la localizacin de la memoria qne se llam a eemnesia.
1 ToprvfrfiS further alo n i these lines, the patient who is asking f o r help In regard i
h it triniti1 pte-dfprfttlv* relationship to objects needs his analyst to be able to see tht
analystt u n d tifilu ffd and r e Incident love a n d hate o f h im ( Through paediatrics
psyehfwnatfek, ptf. Ml).
1
1W9.
Auwjuf iM W lin i It* tsU lian to the piycht-ioma se public en 1954, Tue ledo
norm al
7. La falta bsica
A partir de la tcnica activa (Ferenczi, 19196, 1920) y de los princi
pio* de la relajacin y la neocatarsis (Ferenczi, 1930), se desarrolla la lar
gii y pi o funda investigacin de Michael Balint, que culmina en The basic
(null (1968).
( 'orno W innicott y en realidad como muchos otros autores, tam bin
Balint divide a los analizados en dos categoras, los que alcanzan el nivel
edipico genital y los que no lo lograron.
En el nivel edipico del desarrollo analista y analizado disponen de un
mismo lenguaje: la interpretacin del analista es una interpretacin para
el analizado, ms all que la acepte o la rechace, lo satisfaga o enoje.
Cuando opera la falta bsica aparece una brecha entre analizado y
analista, que Ferenczi (1932) seal ntidamente como una confusin de
lenguaje entre los adultos y el nio en su presentacin al Congreso de
W iesbaden en septiembre de 1932.6
En el nivel edipico hay, pues, un lenguaje comn entre el sujeto y los
otros, que tiene que ver con una relacin triangular, tripartita, con dos
personas y no una. En el complejo de Edipo propiam ente dicho esta
triangularidad tiene sus referentes en el padre y la madre; pero tam bin
se la encuentra en las etapas pregenitales, donde la leche o los excremen
tos constituyen ese elemento tercero. U na caracterstica definitoria de es
ta etapa es que est nsitamente ligada al conflicto.
Las caractersticas principales del otro nivel, el de la falta bsica, es
que todos los acontecimientos que en ella tienen lugar trascurren entre
dos personas, no hay un tercero, no hay conflicto y el lenguaje adulto es
intil cuando no errneo . 7
Balint piensa que el anlisis opera con dos instrum entos bsicos e
igualmente im portantes, la interpretacin y la relacin de objeto; y, co
mo se puede deducir de su propio argum ento, en el nivel de la falta bsica
el factor realmente operante es la relacin de objeto. Surge entonces el
interrogante sobre qu clase de relacin de objeto habr de ofrecer el
analista al analizado para reparar la falta bsica.
Balint piensa que, para alcanzar ese tipo de relacin de objeto que re
quiere la falta bsica, el analista debe responder a las necesidades del
analizado no con interpretaciones o palabras sino ms bien con algn ti
po de conducta actuada, que ante todo respete el nivel de regresin del
analizado a un rea donde el hablar y las palabras carecen de sentido. El
analista se tiene que ofrecer como un objeto que pueda ser catectizado
por el am or prim ario. En este punto, pues, la m ayor virtud del analista es
estar all sin interferir. El analista debe renunciar por com pleto a su om
nipotencia, p ara alcanzar una posicin igualitaria con su analizado, don
de la interpretacin, el m anejo y la experiencia emocional correctiva son
igualmente extemporneos. No debe olvidarse que en el rea de la falta
bsica no hay conflicto y, por tanto, n ad a hay que pueda resolverse.
La tcnica de Balint, que acabo de resear sucintamente, difiere
4 Ferenexl m orirli poca deipu), el 25 de mayo de 1933, a los 60 aos.
7 Tht ch ty charwterlstlct o f the level o f the basic fault are ) all the events that hap
ling at thU In ti it not that Vtfe conflict, and d) adult lan$ucge is often useless or misleading
Ut des&lbln$ tvtn lt e l thb hint, beteutr words have not always an agreed con ventional me'
anUig*
1961, p ip . 1ft T).
*
V ue, por ejem plo, Early development states o f the ego. Prim ary object love {mofri. IV17; International Journal, 1949),
1. Resumen e intioduccin
Venimos de una discusin interesante en la que intentam os establecer
algunas relaciones entre el proceso psicoanaltico y la regresin.
Comenzamos exponiendo la teora de que la regresin es funcin del
proceso y llamamos regresin teraputica a esta explicacin de los psic
logos del yo, segn la cual el entorno analtico condiciona un proceso
regresivo que es condicin necesaria para abordar al paciente en el trata
miento psicoanaltico. Seal que esta tesis es cuanto menos discutible y
para m equivocada. Muchos autores piensan como yo que la regresin la
da la psicopatologia del paciente y no el setting analtico, aunque no
siempre se tom aron el trabajo de afirm arlo y de fundam entarlo. La crti
ca que puede hacrsele a la teora de la regresin teraputica de los psic
logos del yo cabe en una pregunta ingenua y simple: por qu si la in
terpretacin es capaz de desm oronar las defensas no es tambin capaz de
m odificaras? Esta crtica, hecha a partir de sus mismos argum entos, es
difcil de contestar para los psiclogos del yo. R apaport, que yo sepa,
nunca se la plante. Si la interpretacin puede lo ms, tam bin debe po
der lo menos.
T ratam os despus de contraponer a la regresin teraputica (o regre
sin en el setting, como tambin se le llama), otro concepto en que
la regresin se concibe com o un proceso curativo. Es una concepcin
diam etralm ente opuesta a la anterior, porque si en aquella el setting in
duca en el analizado un proceso regresivo del cual al final el tratam iento
lo va a curar, en esta el proceso de regresin se da gracias al setting y
es esencialmente curativo, como un movimiento espontneo hacia la cu
racin, Entre los autores que defienden esta idea hemos estudiado espe
cialmente a W innicott; pero tam bin Balint, Bruno Bettelheim y otros
piensan que el proceso de regresin es altamente curativo. Un trabajo de
Bettelheim se llamo Regression as progress (1972) para subrayar que
lo que llamamos regresin es en ltim a instancia un proceso progresivo.
V&Ic la pona icfiolttr aqu que lo que dice este artculo no es idntico a lo
que lOItlcne Winnicott, ni a las propuestas de Balint con su idea del new
beginnittjl prlm&ro (1937; 1952) y despus (1968) de la falta bsica; pero,
de todo* nitxJoi, tu Iclcn de que el proceso de regresin lleva en si el ger
men do 1a u u et commi ft todo* estos autores; y, consiguientemente, el
anallitfi tlen*! jrijiom: y no interferir este movimiento.
de la regresin curativa y dijimos tam bin que no es, por cierto, una teo
ria inatacable. Si bien ninguna teoria cientfica lo es, la idea de que es ne
cesario regresar a las fuentes para tom ar desde all un camino nuevo y
distinto, plantea problem as a nivel de la teora y la praxis, e inclusive no
s si a nivel de la tica. Discut todo esto en el captulo anterior y dej all
fijada mi posicin personal, aceptando tambin que el tem a debe quedar
abierto porque, a mi juicio, el problem a no est decididamente resuelto.
Con respecto a W innicott, el autor que ms brillantemente ha de
sarrollado esta teora, es evidente que establece una diferencia entre los
pacientes en quienes est afectado el desarrollo emocional prim itivo (y en
los cuales se debe recurrir a algn tipo de m anejo) y los pacientes que lle
garon a la etapa de concern, equivalente a la posicin depresiva de M ela
nie Klein, o alcanzaron la situacin triangular, donde es perfectam ente
aplicable la tcnica clsica.
En todos sus trabajos, pues, W innicott reduce el m anejo sea este lo
que fuere a un grupo reducido de enferm os. En qu consiste ese m ane
jo es ya ms difcil de decidir. Se puede responder de distintas m aneras, y
no creo estar del todo equivocado si afirm o que el mismo W innicott vaci
la. Hay mom entos en que por m anejo, sugiere algo que sera comn a
todos nosotros; en otros el m anejo se parece a la realizacin simblica de
Sechehaye y da la sensacin de haberse apartado mucho de la tcnica cl
sica.
2. El concepto de holding
En este captulo vamos a tom ar otro tema de discusin, ligado al an
terior pero radicalm ente distinto, estudiando el proceso analtico en fun
cin de lo que lo sostiene, y de lo que lo hace posible. Si bien las teoras
discrepan en m uchos aspectos, la idea de que el anlisis debe prestar al
paciente determ inadas condiciones para que pueda analizarse, es algo
que est en todas ellas y que todas aceptan, porque en verdad es incues
tionable. A hora el concepto de regresin ya no nos interesa; solam ente
nos im porta ver qu elementos del encuadre prestan al proceso el m arco
natural de contencin para que pueda desenvolverse.
El tema que nos va a ocupar est ligado a una modalidad de la angus
tili, que es la angustia de separacin tal como Freud la estudia en Inhibi
cin, sntoma y angustia en relacin con la ausencia del objeto (m adre), y
de cm o esta angustia deja una huella profunda en el proceso analtico.
I u! como nosotros lo concebimos, el proceso analtico trata de ser en al
guna Forma isom rfico con la realidad, y, entonces, esta angustia de se)iiracin no es ms que un tipo especial de modalidad vincular en la cual
f l sujeto necesita que haya alguien a su lado. Si la angustia de separacin
MUtc y se hace sentir en la situacin analtica, entonces el analista tiene
1 doble tarea, la d e prestarle una base de sustentacin y al mismo tiem
po finalizarla.
Este es el tem a que nos va a ocupar en los captulos que vienen, empe
zando por los aportes que hizo Meltzer al tem a siguiendo las ideas de
Klein sobre la identificacin proyectiva. A rengln seguido hablaremos
de otro Meltzer, el que parte de los estudios de Esther Bick sobre la piel y
de los nios autistas. Despus, en otro lugar, tratarem os de ver c
m o la teora del holding de W innicott (o de la angustia de separacin en
general) puede adquirir un nivel de abstraccin m ayor en las ideas de
continente y contenido de Bion. La m oraleja del tema que hoy iniciamos
ser, finalmente, que la tarea del analista consiste, en buena medida, en
detectar, analizar y resolver la angustia de separacin. Digamos desde ya
que este proceso se da en todos los ciclos del anlisis: de sesin a sesin,
de semana a semana (donde tal vez ms lo podemos captar y donde Zac
hizo contribuciones relevantes), en las vacaciones y, desde luego, al final
del tratam iento; y agreguemos que las interpretaciones que tienden a re
solver estos conflictos son decisivas para la m archa del anlisis y no
siempre sencillas de form ular. El analista a veces no comprende en toda
su m agnitud este tipo de angustia y el paciente, por su parte, est total
mente decidido a no com prenderla en cuanto para l asum irla lo lleva a
una situacin de peligrosa dependencia del objeto, del analista. De modo
entonces que la posibilidad de interpretar con acierto la angustia de sepa
racin es siempre reducida, lim itada. Los pacientes nos dicen con fre
cuencia que las interpretaciones de este tipo les suenan rutinarias y con
vencionales; y muchas veces tienen razn, porque justam ente si hay algo
que no se puede interpretar rutinariam ente son las angustias de separa
cin: no es algo convencional sino lleno de vida. Cabe advertir tam bin,
sin embargo, que es cuando se logran las mejores interpretaciones sobre
las angustias de separacin que los pacientes ms las resisten y ms vehe
mentemente opinan que son convencionales.
Este fenmeno clnico es ms notorio para el analista experimentado,
esto es para quien ha aprendido a interpretar con acierto y a tiempo la an
gustia de separacin. Los que estn todava en el proceso de aprendizaje
no siempre lo advierten y a veces se desaniman por las crticas tercas y de
safiantes del analizado, como se observa en el proceso de supervisin.
Este fenmeno puede explicarse de varias maneras: por tem or a la de
pendencia y a repetir los traum as de la infancia; porque hiere el narcisis
mo y la megalomana del que se crea independiente y por envidia. Consi
dero que todas estas alternativas existen y que entre ellas la envidia al
analista como objeto que est presente y acompaa tiene un peso que no
puede dejarse de lado.
form ul Melanie Klein, como una teora que lleva incluido el concepto
de relacin de objeto que es inseparable del espacio, o si no abandonarla
p o r las teoras que parten del narcisismo prim ario.
Este arduo problem a tam bin se plantea en un trabajo reciente de
Len y Rebeca Grinberg (1981) al estudiar las M odalidades de rela
ciones objetales en el proceso analtico, donde las nociones de espacio y
tiempo ocupan un lugar destacado. U na mencin especial merecen las
reflexiones de los Grinberg sobre el vnculo denom inado por Bion oone-m ent con el devenir O , un estado de unificacin con O , que replan
te a fuertem ente, hasta donde yo lo puedo entender, la hiptesis de un
narcisismo prim ario.
6. La identificacin adhesiva
Los trabajos que discutimos en el pargrafo anterior se basan funda
mentalmente en la relacin entre las angustias de separacin y la identifica
cin proyectiva. Tanto Resnik como Meltzer son analistas que conocen
profundam ente a Melanie Klein, siguen sus enseanzas y operan conti
nuamente con la teora de la identificacin proyectiva. Ya vimos que Res
nik, sin embargo, piensa que hay algo antes que la identificacin proyecti
va (seudpodos mentales) que discutimos brevemente. Vamos a ver ahora
que tambin Meltzer, en un momento dado de su investigacin, siente lo
mismo, que el desarrollo no comienza con la identificacin proyectiva. Y
creo que tambin los Grinberg se inclinan a una idea semejante.
D urante muchos aos la idea de identificacin proyectiva ha ver
tebrado el pensamiento todo de la escuela kleiniana y ha influido en las
otras tal vez ms de lo que parece. Quien ms la ha usado, sin duda,
dentro de los psiclogos del yo es O tto Kernberg (1969), quien puede
discrepar con Klein en muchos aspectos pero la conoce y la respeta.
A partir de la introduccin de este concepto en el trabajo sobre los
mecanismos esquizoides de 1946, la escuela kleiniana consider a la iden
tificacin proyectiva como un prototipo que poda vlidamente contra*
ponerse a la identificacin ntroyectiva. P ara algunos autores este des
cubrimiento m arca el cnit de la creacin de Klein y justifica considerarle
un genio, no simplemente una investigadora de prim era lnea como
otros. Es conveniente subrayar que la idea de identificacin proycctive
propone tam bin un concepto revolucionario de narcisismo, dado que
son partes del self las que (junto con impulsos y objetos internos) se colo*
can en ol objeto. Con este objeto m antiene el self una relacin, en cuanto
de alguna oscuro manera reconoce estas partes com o propias. Q ueda aif
definida confusin entre sujeto y objeto o, si se prefiere, un tipo de
relacin do objeto (onde hay un fuerte componente narcisista. Es decir,
una vea yo to puwtu algo mio on el objeto, mi relacin con l se ro*
'* v ase el recin citado trabajo con los esposos BleicKmar y el prlogo de la edicin -
ella me dijo sin hesitar que era asi, que era cierto. Entonces le repliqu,
con toda ingenuidad, por qu aceptaba en ese m om ento que estaba an
gustiada porque se tena que ir y cuando yo le interpretaba que lo mismo
le pasaba el fin de sem ana me deca que no. No, no diga pavadas, res
pondi bruscamente. Slo entonces com prend, por fin, que parahlia la
experiencia del fin de semana era tan abrum adora que no la poda elabo
rar, no la poda aceptar: de da a da era viable; pero de viernes a lunes,
ya no. He aqu, dicho sea de paso, un buen ejemplo de una interpreta
cin clis del fin de semana.
De m odo pues que tenemos que interpretar las angustias de separa
cin como un aspecto im portante del proceso da a da, semana a sema
na, en el m om ento de las vacaciones y, lgicamente, al final del anlisis,
cuando el tema vuelve a plantearse con fuerza inusitada. Slo que, como
deca Rickm an (1950), al final del anlisis la angustia de separacin apa
rece ms ligada a las angustias depresivas, mientras que al comienzo apa
recen angustias catastrficas, confusionales o paranoides.
Ni qu decir tiene que si las alternativas regulares del contacto y la se
paracin ponen en tensin todo el sistema, cunto ms lo harn las irre
gulares. C uando el ritmo analtico se interrum pe imprevistam ente las
perturbaciones son siempre mayores y hasta corre riesgo el tratam iento,
tanto ms cuanto ms intempestiva sea la ausencia o la alteracin.
El setting analtico tiende pues a remarcar las angustias de separa
cin, sirve para detectarlas. Un psiclogo del yo (como la doctora Zetzel
o Ida Macalpine) dir que el setting analtico, con su ritm o constante y
sus interrupciones regladas, reactiva por va regresiva las angustias de se
paracin. P ara otros analistas, en cambio, el setting es slo la lupa que
nos hace ver un fenmeno que ya est, que existe por derecho propio. Lo
que se llam a m anejo para Alexander slo puede ser entendido a partir de
quella alternativa. Alexander piensa que si yo m odifico el ritm o de las
sesiones voy a am ortiguar las angustias de separacin. Los que pensamos
de la otra form a estamos convencidos de que, con el procedimiento de
Alexander, la angustia de separacin va a aparecer en algn otro lado y
que slo interpretndola puede cam biar.
C om o Romanowski y Vollmer (1968), yo pienso que la angustia de
separacin se reactiva durante el anlisis por la intolerancia a la frustra*
cin, que aum enta la voracidad, y porque el analizado malentiende la
tabilidad del encuadre como un pecho idealizado que refuerza su omn'
potencia y lo hace ms sensible a la ausencia.
Si sabemos buscarla y detectarla, la angustia de separacin aparece etl
otras circunstancias y, por tanto, no es patrim onio de las condicione!
del encuadre analitico, sino un ingrediente insoslayable de toda reladtl
hum ana. I-'crenczi lo puso de m anifiesto bellamente en su trabajo
Neurosis del dom ingo (1919a), que mereci despus un estudio fe
A braham el mismo ao (Abraham , 1919c).
Las angustiai de separacin estn siempre inscriptas en una teora (if
la rcladn de objeto; pero, como esta teora cambia con los autor
tembln
enfoque con que cada uno las entiende.
1. Resumen
Vamos a ubicarnos frente a este tem a no tanto en funcin de la obra
compleja y tan llena de sugerencias de Bion, sino ms bien en la lnea de
lo que estamos estudiando, que es el proceso psicoanaltico. Recordemos
que, al iniciar este estudio, establecimos prim ero la relacin del proceso
con el encuadre, cmo influye el encuadre en el desarrollo del proceso,
cmo influye especficamente, porque por supuesto todo encuadre influ
ye en el desarrollo del proceso al que pertenece y, viceversa, ningn p ro
ceso puede darse si no es dentro de un encuadre. En este m om ento, por
ejemplo, yo estoy tratando de dar el encuadre adecuado que ubique a
Bion dentro del captulo, para no perdernos. Si no recordamos que
nuestro propsito es dar razn de las teoras que tratan de entender el
proceso analtico, podemos tom ar otro camino y llegar incluso a apren
der mucho de Bion, pero no de lo que realmente debemos estudiar.
Vimos entonces que la relacin del proceso psicoanaltico con los fe
nmenos de regresin y progresin inherentes a la definicin misma de
proceso puede explicarse con dos enfoques tericos: el que sostiene que
la regresin depende del encuadre y el que, al contrario, afirm a que la
regresin deriva de la enfermedad. La prim era teora entiende la regre
sin como un producto artificial del setting, gracias al cual el tratam iento
analtico puede ser efectuado, y por esto la hemos denom inado la teora
de la regresin teraputica. La opuesta adm ite, en cambio, una regresin
psicopatolgica, a la cual se acom oda en la form a ms racional posible el
encuadre analtico.
Estudiamos despus una tercera posibilidad segn la cual hay una
regresin curativa que le da ai paciente la oportunidad de hacer borrn y
cuenta nueva. La curacin consiste en que pueda desarrollarse un proce
la c regresin a partir del cual la natural tendencia del individuo a cre
iti sanamente pueda restablecerse trasforinndose de virtual en real y acItllil. Esta teora se apoya necesariamente en la tesis ad hoc de que nacemos
flli una disposicin al crecimiento que va a cumplirse inexorablemente si
t) medio no la interfiere, Los que creemos, al contrario, que el crecimienle e en s mismo un conflicto, jam s podremos aceptar esta teo ra.1
1 teo recordar de mis difusos estudios etolgicos que cienos pichones seguiran reciUtMltt Indefinidam ente el alim ento d e sus solidtos padres sobreprotectores, ya que el diiih) nergtico de abrir el pico es m ucho m enor que el de volar, si no fuera por algn
tuno picotazo parental.
2. Teora continente/contenido
Siguiendo esta lnea, vamos a aplicar ahora la funcin continente de
Bion (19626, etc.) al proceso analtico. La idea es afn al concepto de hol
ding de W innicott y al de piel de Bick, aunque tambin hay algunas dife
rencias, que no s si son verdaderamente sustanciales. Form alm ente, da
la impresin de que los conceptos bionianos de continente y contenido
tienen un nivel de abstraccin mayor que el de holding, que siempre evo
ca un poco paales y brazos de la madre, o el de piel, tan concreto. Bion
procura ser abstracto, y hasta incluye signos para expresar sus ideas, los
signos de hem bra y m acho representan el continente y el contenido, y di
ce no sin cierta picarda que estos signos simbolizan y a la vez deno
tan los rganos sexuales y el coito. Es una idea que viene de la teora de la
genitalidad de Fereivczi (1924), cuando el coito se define com o un intento
de regresar al vientre de la m adre. El m acho identifica su pene con el be
b que se mete adentro. Desde aqu, y por mucho que nos disguste, el coito es
estrictamente una operacin de alto nivel de abstraccin, para nada concreta.
En realidad, de lo que Bion se ocupa con su teora de continente y
contenido es de la relacin muy prim itiva y yo dira tam bin que muy
concreta que el nio tiene con el pecho. Cuando tiene hambre, el nio
busca algo que alivie su m alestar y el pecho resulta ser el continente don
de puede volcar esa ansiedad y del cual puede recibir leche y am or, a la
par que significacin, en form a tal que esa situacin sea m odificada. Esl idea de continente y contenido representados por el beb y el pecho totrnidos en cuanto signos de una explicacin es el punto de partida de toda
tina serie de desarrollos bionianos sumamente im portantes, de los que
4 Urge una teora del pensamiento no menos que una teora de la relacin de
objeto. Vamos a ver en qu cmsisten estas dos teoras de Bion, para luego
Btitularlas con la prctica, porque estamos tratando de estudiar teoras
que nos permitan captar la angustia de separacin e interpretarla ms all
le las generalidades que no son nunca muy operativas, muy eficaces.
lara explicar cmo se origina el pensamiento, Bion utiliza el concep
iti tic identificacin proyectiva tal como lo plante Melanie Klein. Bion
mtnca habla de identificacin adhesiva y es posible que no haya llegado a
InOlicrsc en contacto con esa idea. A diferencia de Bick y Meltzer, al
Jbiblnr de continente y contenido, Bion da p or supuesta la tridimensionaiu M , el espacio.
.
A partir de su trabajo al Congreso de Edim burgo de 1961, A theory
ni hlnking,2 y luego de haber estudiado en la dcada anterior la psico
* uililk'cS en cl International Journal de 1962, .cap. 9 d Second Thoughts (1967),
tJM tH ittbJrtM n
3. El rverie m aterno
Bion utiliza con m ano m aestra la teora de la identificacin proyecti
va para dar cuenta de los primeros vnculos. Tal vez ms que Melanie
Klein, entiende la identificacin proyectiva como un tipo arcaico de co
municacin. El concepto de rverie m aterno est vinculado, justam ente,
a los mensajes que dirige el beb a la m adre poniendo dentro de ella, va
identificacin proyectiva, partes de l en apuros. Al poner el acento en la
vertiente comunicativa de la identificacin proyectiva, Bion realza su va
lor en la tem prana relacin de objeto.
P ara responder a ese m todo primitivo y arcaico de comunicacin
que es la identificacin proyectiva del beb, Bion supone en la m adre una
respuesta especial que llama rverie.4 Bion ha propuesto esta palabra sin
iluda porque evoca en nosotros una penum bra de asociaciones que
vienen a designar paradgicam ente su significado. Rverie en francs
viene de sueo y significa ese estado en que el espritu se deja llevar por
sus recuerdos y sus imaginaciones. En espaol, la palabra que ms se le ase
meja es ensoar. La madre responde a su beb como ensondolo, como
estuviera flotando con sus sueos por encima.de los hechos. Salvadas
tus disputas escolsticas, el rverie de Bion se asemeja mucho al rea de la
ilusin winnicottiana, al menos hasta donde yo lo entiendo.
La funcin rverie as considerada presenta una fuerte similitud con
t formacin del sueo, con el pasaje de proceso prim ario a la form acin
tic imgenes onricas, que Bion asigna en su teoria a la funcin alfa. Es
Algo bien distinto, por cierto, a la experiencia emocional del beb, pori]Ur la experiencia emocional del beb tiene que ser, en todo caso, signifilUdii por la madre: la m adre tiene que darle significacin. Tiene que haentonces, una fuerte identificacin (ntroyectiva) que permite a la
lim lt e sentir el beb dentro de ella, sentir lo que l siente. Este proceso sugl tr fuertemente, al menos para m, el mecanismo de la elaboracin prittlAi tft del sueo: el chico entra en la madre y la madre cambia el proceso
por el cual el nio e n tT a dentro de ella en proceso secundario.
( 'reo en conclusin que si Bion prefiere la palabra rverie a otras ms
UHialch, como cuidados m aternos, es porque pretende alcanzar otro niH*I, cjui ms abstracto, ms subjetivo, ms psicolgico. La expresin
Militados meternos sugiere demasiado los aspectos fcticos de la crianza,
M i m de resonancia emocional; y lo que Bion quiere subrayar justam en*
'KTis> que la identificacin proyectiva del beb y el reverie de la m adre tienen una
tH lM ffi'r trlactn con los fix e d action patterns y los innate releasing mechanisms de loi
JM
5. Aplicaciones
Las ideas de Bion tienen valor para interpretar las angustias de sepa
racin teniendo en cuenta ciertos matices que se pueden presentar. Des
pus de todo el recorrido que hemos hecho, estamos lejos, creo, de la in
terpretacin clis que se limita a afirm ar que el paciente se sinti mal por
que extra al analista en el fin de semana. Disponemos ahora de toda
una serie de matices que van de la relacin d objeto al deseo, de la vora
cidad y la envidia y los procesos de splitting a la prdida, la dependencia
y la pena con los cuales podem os decirle al paciente lo que realmente le
pasa y no simplemente una generalidad sentimental.
Recuerdo de u na supervisin el caso de una paciente que viene un lu
nes y habla largamente y con angustia de toda la serie de problem as que
se le fueron presentando desde la sesin del viernes: lo que le pas con su
lijo, la intempestiva llam ada telefnica de la suegra, la discusin con el
marido. La primera interpretacin de la analista fue que ella necesitaba
ventar todas esas situaciones de tensin y ansiedad por las que haba p a
tudo el fin de semana y que se le haban hecho difciles de aguantar, para
que la analista las reciba, se haga cargo y pueda ir devolvindoselas de a
poco, de m anera tal que ella las pueda ir pensando. El objetivo de esta in
terpretacin es que la paciente tome conciencia de la form a, legtima, por
ac rto , en que usa a su analista y, al decrselo, la analista no slo
comprende lo que pasa sino que de hecho se hace cargo. Antes de hacer
conciente esta situacin de nada vale entrar en el contenido de los distintoi problemas.
Una interpretacin como esta parece sencilla pero, en realidad, es
complicada y sutil. Pinsese en el trasfondo terico que la respalda y se
vetA que no es para nada simplista o convencional. La analista la hizo
upoyada en el concepto de continente de Bion y en las teoras de la fun
cin alfa y del rverie m aterno.
1 respuesta de la analizada fue un sueo de esa m aana al despertar:
nhofl que estaba esperando que viniera la sirvienta para limpiar la casa y
niipezaba a entrar en desesperacin porque no apareca. Saba que me
necesaria, que si no est se me desorganiza todo el tiem po. El suefto
in firm a que la interpretacin fue correcta y result operativa, en cuan*
io alude sin mucha deform acin a la necesidad de que la analista la lint
lar como quera Klein; pero que tam bin hay que dosificar. Conserva
mos de Klein, entonces, la idea de que hay que resolver los problemas
con la interpretacin y slo con la interpretacin; pero la teora de un
analista continente implica una mayor complejidad en la tarea interpre
t i va. Como vimos en su m om ento, el nuevo enfoque est muy vincula
do, tambin, a los estudios sobre la contratrasferencia.
En su trabajo de Londres, ya citado, Green (1975) se plantea este
problema sobre la base de su esquema de dos tipos de angustia, de sepaI acin y de intrusin; y piensa que hablar mucho o callar mucho es igual
mente malo, ya que si hablam os mucho 'somos intrusivos y si callamos
demasiado incrementamos la angustia de separacin. P or esto Green
piensa que una tcnica com o la de W innicott es la m s conveniente. A un
extremo est la tcnica de Balint, que trata de intervenir lo menos posible
para permitir y estim ular el new beginning bajo la benevolente protec
tion del analista. En el otro polo est la tcnica kleiniana que, al contra11, trata de organizar la experiencia tanto como sea posible a travs de la
interpretacin. Entre los dos extremos est W innicott, quien le da al settmn su lugar adecuado y recomienda una actitud no intrusiva. Si me
Mento en arm ona con la tcnica de W innicott, y si aspiro a ella sin sentir
mi1 eapaz de m anejarla es porque, a despecho del riesgo de fom entar la
dependencia, me parece la nica que le da su lugar correcto a la nocin
de .lusencia (Green, 1975, pg. 17).
lor lo que acabo de decir, creo que las reflexiones de Green llevan el
pw bleina a un lugar distinto del que yo quise ubicarlo. El silencio y la
jwl.ibra, estoy convencido, deben tambin ser interpretados.
fil
2. La divisin de Meltzer
La divisin tripurtita que nos viene de Freud, de Glover y de los otros
autores clsicos nos es tan natural y previsible que resulta difcil pensar
en cambiarla, No tiene, acaso, cualquier proceso un comienzo, un me1 1 4 d tttrlo ( ti inmrfi ml llrcctt: el psicoanlisis requiere siem pre lapsos m is prolo n g td o i, m edie altu o tino
un m il lirg o t de loj que esperaba el enferm o (4&
12, pg, t i l ) ,
3. La apertura
Como acabamos de ver, hay una gran coincidencia entre los autores de
diversas escuelas sobre las caractersticas generales y la duracin de la eta->
pa inicial del anlisis; pero veremos en seguida que la form a en que se la
concepta y la tcnica con que se la enfrenta varan grandemente.
P or lo general, se le asigna a esta.etapa una dn racin que do va ms
all de dos o tres meses para un paciente tpico, esto es para el caso
neurtico. En tos pacientes muy perturbados (psicticos y fronterizos,
perversos, adictos y psicpatas) este periodo puede presentar problem as
especiales y tener, desde luego, una duracin mucho mayor. Recuerdo,
por ejemplo, el caso de una m ujer con una vida sexual prom iscua y fuerte
homosexualidad latente que en las entrevistas iniciales expres grandes
dudas entre analizarse conmigo o con una colega a la que tam bin haba
entrevistado. Se decidi al fin por mi, pero durante todo un largo ao de
anlisis ([largo al menos para mi contratrasferencia!) estuvo conti*
nuam ente pensando en cambiar de analista porque una mujer la
com prendera m ejor que yo. Ms de una vez consider yo que el anlisis
se habla puesto en m archa, cuando ella volva a replantear el problem s
previo (le 1& alcecin de analista. Si bien es cierto que yo poda analizar
estol fantoti* y ella aceptar mis interpretaciones reconociendo implcita*
mente que eitabis de liecho analizndose conmigo, su reserva penda co*
mo una
Dumodei lo b re la relacin.
Loi autour* que c tw i el anlisis tiene que ver con un proceso
regresivo pueden im u i una Unen divisoria muy ntida entre la prim era y la
prim era a la segunda etapa. La atm sfera analtica de los primeros tiem
pos empieza a cambiar sutilmente y el analista encuentra que, en lugar de
ir cronolgicamente hacia atrs en la historia del paciente, se encuentra
ahora presionado hacia adelante por el creciente inters del paciente por
el da de hoy.6 Se aprecia entonces que la libido del paciente se est diri
giendo cada vez ms hacia el analista y la situacin analtica y, a travs de
un sinnmero de indicios sutiles, parece cada vez ms claro que el anali
zado est reaccionando frente a la situacin analtica. Al dirigirse a su se
sin, el paciente puede tener ahora un ataque de ansiedad y las naturales
pausas durante la asociacin libre se van alargando, hasta que la sesin
entera se trasform a en una grande y tensa pausa. D entro de este conjunto
de indicadores hay uno al que Glover le da una primersima im portancia,
y es cuando el analizado expresa, por fin, que cree que ha llegado el m o
mento de que sea ahora el analista el que hable.
Las observaciones de Glover son interesantes porque m uestran la
evolucin tpica de un anlisis. Similares comentarios haba hecho Freud
en Sobre la dinm ica de la trasferencia (19126), cuando deca que si
cesan las asociaciones es porque el analizado se halla bajo el dominio de
una ocurrencia que se refiere a la persona del mdico; pero, en el ensayo
de 1913, Freud dice que la resistencia puede establecerse desde el primer
m om ento y entonces lo m ejor es atacarla decididamente, lo que no se
compadece del todo con su opinin de que primero hay que lograr el rap
port del paciente y luego interpretar.7
La nom enclatura con que Meltzer designa a esta etapa, recoleccin
de la trasferencia, coincide con todo lo dicho hasta ahora, en cuanto a
que los fenmenos trasferenciales estn al comienzo desperdigados y el
analista tiene que ir juntndolos; pero esta tarea es ms activa para los
analistas kleinianos que para Freud o Glover. Meltzer no desestima, sin
embargo, los aspectos convencionales de la situacin analtica y el con
tacto con lo que l llam a la parte adulta de la personalidad del paciente,
nio o adulto. Meltzer es partidario de unir, al comienzo del anlisis, la
interpretacin con las necesarias aclaraciones sobre el setting y el proce
dimiento analtico. La ansiedad no slo se debe m odificar a travs de la
interpretacin sino tambin m odular con el setting.
Digamos, para term inar este pargrafo, que durante esta prim era eta*
pa la relacin analtica es muy Huida y pesan sobre ella fuertemente las
norm as convencionales. Cuando estas normas se abandonan puede afir*
m arse que la prim era etapa se ha sobrepasado. Entonces un patiente?
puede decirme que no le gusta un adorno de la sala de espera o una mujer
que le vino la menstruacin, en la inteligencia de que yo entender ese*
dichos com o asociaciones libres y no otra cosa.
No siempre se puede pasar de golpe de una situacin convencional de
* Ini/nd ttf tota# tuek wards chronologically In the patient's history we fin d oum tfrn
pn nstd forward bp the patltm'M Increasing concern with the present day (Clover, 1
p.
t u t o M t a n b u tartU lU ien orijinol).
7 R m iin O * 3o (lluho *n f i capitulo 31 lo b re lo que piensa Klein al respecto.
4. La relacin didica
Es difcil hacer justicia al rico trabajo que Gitelson present en Edim
burgo no slo por la variedad de conceptos que m aneja sino tam bin
porque son mltiples los objetivos del autor. Gitelson se propone, por
una parte, fijar su posicin en cuanto a los factores curativos del psico
anlisis cuestionando severamente algunas actitudes que, so color de la
humanizacin del procedim iento, abandonan su tcnica; pero adems in
vestiga el origen de la neurosis de trasferencia y la alianza teraputica,
ubicndolas en el m arco de una teora del desarrollo.
Gitelson aplica el m odelo de la relacin didica m adre/nio a la con
j u r a c i n que se observa al comienzo del anlisis. Entre el analista com o
uutdre y el paciente como beb se estructura una relacin didica que es
lo condicin necesaria para que se establezcan la alianza teraputica y la
neurosis de trasferencia. Esta ltim a es, para Gitelson, como en general
pera todos los psiclogos del yo, una relacin triangular, la situacin edplcu tpica. Lo que ulteriorm ente se va a constituir como alianza de tra
bajo, en la prim era etapa del anlisis no es ms que la relacin didica
Miti un analizado que viene con sus necesidades m s primitivas y un
Analista que responde adecuadam ente. A esa actitud del analista que resjmmlc a las necesidades del analizado Gitelson la llama funcin diatrfiiit *ii)iuicndo a Spitz. Este (19566) deca que, frente a las necesidades
' del paciente, el analista responde con un fenmeno de
itllItBtrasferencia que constituye su respuesta diatrfica dentro de la sillHU'lAn didica. Aqu, como es fcil com prender, la contratrasferencia
SU t f entiende como un fenmeno perturbador sino al contrario, por
S Hipido adecuado a las necesidades del paciente, similar a la respuesta
lin podres a los requerim ientos del nio.8 El nio incorpora la actiHlti litoti fica de los padres al final de la relacin analtica m ediante un
de identificacin secundaria, que se ubica en el prim er semestri:
M .jtundo afto de la vida e inicia para Spitz el camino de la socializagfftfi t|UC lo conducir a ser en su m om ento tam bin padre.9 Esta funcin
Vpfi tln lv a iu Adjetivo del verbo griego que significa m antener o soportar.
Jfctf it|u c qui tu conocida teoria del desarrollo de las relaciones d e objeto del nttl
p rtc u rn r, q u t l i w
6. La piel
Cuand.o Meltzer escribi The psycho-analytical process, en 1967, esta
ba apenas en sus comienzos la investigacin de Esther Bick sobre la piel
com o objeto de la realidad psquica, a la que nos referim os en un captu
lo anterior. A hora bien, el concepto de pecho inodoro est pensado en
trminos del funcionamiento de la identificacin proyectiva y no es aplicuble, a mi juicio, a la identificacin adhesiva de la que van a hablar Bick
y Meltzer en sus nuevos desarrollos. P ara dar cuenta de los nuevos fen
menos, tal vez Meltzer tendra que recurrir a un nuevo concepto o
Ampliar el anterior. Yo entiendo que el concepto de holding, de W inni
cott, es el que mejor se adapta a las dos m odalidades de identificacin
ntircisista de M eltzer, ya que la palabra holding (sostn) se adeca tanto a
Itt piel com o a los brazos, el pecho o el cuerpo de la m adre.
Lo que hemos descripto hace un m om ento es claram ente un proceso
tic tipo espacial. El pecho inodoro es un espacio en el cual tiene lugar
ln Identificacin proyectiva. M ientras no exista esto n o puede haber ver(ieticramente procesos de identificacin proyectiva.
partir del ya com entado trabajo de Esther Bick (1968), la piel epa
m om ento del anlisis, tal vez, que el concepto de asim etra en la neurosis
de trasferencia adquiere su vigencia ms plena, y nuestra tarea consiste
en que el paciente la acepte, por dolorosa que p ara l sea. H ay muchas
m aneras de interpretar las diferencias entre funcionam iento adulto e in
fantil, as como tambin de socavar la idealizacin que es justam ente el
mecanismo bsico p or el cual la sexualidad infantil se equipara a la adul
ta. N o basta decirle a un paciente en esta etapa, que l (o ella) quiere d ar
me un beb con su parte femenina infantil, sino tam bin que slo ideali
zando la m ateria fecal puede creer que su beb es igual al que hacen los
padres. Este ltim o aspecto de la interpretacin es ineludible, m s all
del tacto con que se la formule. U na interpretacin que se limite a sealar
la produccin de bebs fecales sin m odificar la idealizacin que presupo
ne la confusin de excrementos y beb no hara ms que reforzar la idea
lizacin de la sexualidad infantil. Se podr decir, por cierto, que en ge
neral el solo hecho de interpretar en esta direccin ya implica sealar las
diferencias; pero n o siempre es as: cuando los mecanismos m aniacos son
ms acusados, el intento de borrar la diferencia entre el grande y el nio
es ms fuerte, y entonces con ms firmeza tendrem os que integrar ese as
pecto en la interpretacin.
P o r todo lo dicho, se com prende que una configuracin que se d a d u
rante esta etapa del anlisis es lo que Meltzer llam a la genitalizacin difu
sa, con los concom itantes problem as de excitacin. C on esto se quiere se
alar que una de las confusiones zonales ms caracterstica es que distin
tos rganos del cuerpo puedan funcionar com o genitales. El nio utiliza
sus rganos com o efectores de su sexualidad, confundidos con sus genita
les, porque, en realidad, la cualidad especial del orgasmo, adquisicin t
pica de la vida sexual adulta, no ha sido alcanzada por l. Consiguiente
m ente, slo a partir de borrar esta diferencia se puede considerar la acti
vidad sensual del nio equiparable a la del adulto.
O tro aspecto que seala Meltzer en esta etapa es el intento de tom ar
posesin del objeto. Se trata de una form a primitiva de am or, de fuerte
colorido egosta y celoso, cuyo lgico corolario es creer que uno dispone de
las excelencias con las que va a poder conquistar al objeto. Aqu, nueva
mente, la idea de confusiones de zonas y de m odos se m uestra de manera
evidente.
P or ltim o, la configuracin m s frecuente y ms difcil de manejar
en esta etapa, y a la cual parece que convergen todas las defensas, es un
intento persistente de establecer, a travs de la seduccin, un vnculo de
m utua idealizacin. En la m edida que esto se logra, el paciente puedo
mantener la idea de que es igual al analista, de que todo los une y nada
los separa. Se oblitera asi el acceso a la posicin depresiva, porque, en ls
medida en que esta situacin se consolida, el analizado n o va a llegar
nunca &ls verdadera dependencia y a la prdida de objeto, los dos rasgOl
que definen le posicin depresiva. El analista deber m ostrar aqu toda
su capacidad para desbaratar el intento persistente, m ontono y multi*
forme del enpllwido en pos de este tipo de idealizacin. Es realmente dii!-*
cil lobrsponefMf a ette continuo embate del paciente en procura do un
fS
1. P anoram a general
Son tantos y tan variados los problem as que nos propone la term ina
cin del anlisis que se hace necesario enfrentarlos con una cierta siste
matizacin. Nosotros vamos a exponerlos intentando agruparlos desde
tres puntos dfeVsl: terico, clnico y tcnicO>Estas reas se superponen,
"desde luego, frecuentemente y no se pueden delimitar en form a absoluta;
pero, a los fines de la exposicin, es pertinente establecerlas. A esto va
mos a agregar todava el posanlisis como una etapa de singular im por
tancia cuyo estudio, apenas em prendido, merece ampliarse.
El problem a tericj consiste en ver a qu vamos a llamar final de an
lisis, lo que equivefa decir cules van a'ser nuestros criterios de cura
cin, a qu supuestos nos vamos a remitir frente al problem a siempTe
difcil de resolver sobre la salud mental de un individuo, qu diferencias
vamos a establecer entre salud y enfermedad. De esto se ocupa lcida
mente Freud en su artculo Anlisis terminable e interm inable (1937c),
que vamos a recordar ms de una vez en este captulo. Interesa sea
lar que los criterios de curacin van a ser diferentes segn sean los sopor
tes tericos con que nosotros tratemos de abordarlos. La psicologa
hartm anniana de la adaptacin, por ejemplo, conduce a pensar que la
term inacin del anlisis implica reforzar el rea libre de conflicto y un
funcionam iento yoico suficientemente adaptativo, m ientras la escuela
kleiniana va a hacer hincapi en la elaboracin de las angustias depresi*
vas. Lacan dir, desestimando cidamente la psicologa de la adaptacin,
que un buen final sanciona la sujecin del sujeto al orden simblico y
W innicott sostendr que el analizado habr adquirido su verdadero self
y, aceptando suficientemente la desilusin, sabr ahora cunto le debe tt
la madre.
Aparte de este enfoque terico hay ae. dnicayc la term inacin dfcl
anlisis que tiene que ver fundam cntalm ente'cm 'el tem a de los indiado1
res. P ara que se pueda hablar de una term inacin del anlisis, obviamen*tc tenemos que encontrar clnicamente los signos que nos permitan ajlf
mor con tina razonable seguridad, que el analizado est por entrar yw
ha entrado a la etapa de terminacin. Nuevamente, estos indicadores cl
nicos dependen muchsimo de los supuestos tericos antes m enrionadi'
pero, dehnd(> w to de lado, todos los analistas entendemos que esto* li
dlcadorea exilien y que nos perm iten detectar el estado del proceso anali
tico en un m om ento dudo. Hoy, de hecho, muchos indicadores, que en u
m om ento vamos a discutir, pero digamos desde ya que John Rickman los
define muy acertadam ente en su pequeo y lcido trabajo de 1950. Hay
adems, otros indicadores que aparecen con m otivo de la term inacin, es
decir, por el hecho de que la term inacin se plantee; son consecuencia del
proceso de terminacin: la decisin de term inar el tratam iento se acom
paa siempre, en efecto, de angustias depresivas y /o temores fbicos o
paranoides de quedarse sin el analista, aun en caso de que el proceso no
hubiera llegado a la etapa de term inacin. De m odo que, desde el punto
de vista clnico, distinguiremos los indicadores que nos advierten que el
proceso h a llegado al final y los que resultan de esta-f^se del proceso.
Debemos considerar, por ltimo, los aspectos tcnicos f l termina-cin, cmo y cundo operar la term inacin. Aqu tencTremos que estu
diar el m om ento en que el paciente percib~que su anlisis ha entrado en
la etapa final y nosotros coincidimos con esa apreciacin. P or lo general
tsta alternativa configura dos m om entos distintos, porque una cosa es la
presuncin y otra que el analista la com parta. La opinin del analista im
porta porque se introduce como un elemento real, como algo que se agreHa al contrato originario. Slo cuando nosotros prestamos nuestro acuer
do se desencadena el nuevo momento dialctico que podrem os llam ar
con propiedad etapa de la term inacin. Este tram o del proceso, apresur
monos a sealarlo, dem orar un tiempo variable pero nunca breve, a mi
inicio siempre superior a dos aos, durante el cual sobrevendrn m om en
tos de avance e integracin y otros de inexplicable retroceso. Es lo que
Melt/.er llama el um bral de la posicin depresiva, que culmina con el pro
ceso del destete, donde surge en el analizado una aprem iante necesidad
do terminar, de llegar al fin. Esta nueva fase culm ina cuando se acuerda
ima fecha de term inacin, que no podr ser nunca ni muy prxim a ni
muy distante, que habr de medirse en meses, no en semanas o aos, por
que, si fuera de semanas, habra que concluir que nos hemos dem orado
mucho en anunciarla y, si fuera de aos, estaramos adelantndonos a un
luturo muy lejano, donde la idea de desprendimiento no podra cuajar.
Como una paradoja m s de nuestra profesin im posible, y quin sabe
ht ms insoportable, el tratam iento psicoanaltico no termina sino desftues, cuando el analizado, ya solo y libre, as lo decide en el perodo que
se llama posanlisis.
2. Es terminable el anlisis?
De los num erosos problem as tericos que puede suscitar la term ina
i ln del anlisis dos son para m los ms im portantes: si existe verdadera
m ente una terminacin del anlisis y cules son los factores curativos.
Se ha discutido siempre, antes y despus del fam oso artculo de 1937,
til pl anlisis puede y debe term inar. Todo hace suponer que la polmiea
WKtiit para siempre.
I os principales argumentos de Freud en Anlisis term inable e inter-
MI
3. O b je tiv o s d e la c u ra
La gran mayora de los analistas piensa actualmente que el anlisis
como procedim iento que busca alcanzar determ inados objetivos debe di
ferenciarse del anlisis como un program a de desarrollo personal que d u
ra toda ia vida y es de hecho interm inable. Son dos cosas distintas, si bien
en la prctica tienden a confluir, ya que los objetivos iniciales pueden va
riar y es legitimo que as sea a m edida que el analizado va comprendiendo
m ejor en qu consisten verdaderam ente sus dificultades y cul es la ayu
da que el anlisis puede realmente ofrecer. Esta am plitud de las miras de
bera quedar siempre circunscripta por los objetivos iniciales del proceso,
y el analista hara bien en recordarlos cuando el analizado, llevado por el
entusiasmo intelectual del descubrimiento y tambin, no lo olvidemos,
p or sus conflictos de trasferencia, quiera dejarlos de lado.
L a diferencia recin establecida seguir vigente aun cuando pensemos
que el psicoanlisis no debe costreirse al m odelo mdico de cura o tra ta
m iento. Podem os sostener que el psicoanlisis se propone el crecimiento
m ental, un cambio del carcter o la expansin de la personalidad sin por
ello alterar los objetivos del proceso, que habr de cesar cuando el anali
zado se haya aproxim ado suficientemente a esas metas, logrando los ins
trum entos necesarios para proseguir por s mismo.
Un anlisis que se postulara como interminable apoyndose en el
hecho cierto de que el crecimiento m ental, la integracin, la salud mental
o lo que fuere no se logran nunca por com pleto y que en su legitima bs
queda siempre se puede ir ms all, caera en una contradiccin radical,
porque ninguno de estos objetivos es com patible con una relacin inter
m inable con el que ayuda a conseguirlos. No puede haber crecimiento
m ental ni integracin ni salud mental que slo se alcancen a partir del
otro y no de s mismo. Hay aqui, pues, una incompatibilidad que no es s
lo tctica sino tam bin lgica: p ara ser independiente no se puede depen
der del otro hasta la eternidad.
Estos razonam ientos son obvios pero no siempre se tienen e n cuenta
en el momento en que se plantea la terminacin del anlisis y tampoco
cuando hay que tomar la difcil decisin de un final forzado p o r las exU
gencias a veces inaplazables de la vida. Me refiero a circunstancias como
un nom bram iento, una beca o el m atrim onio cuando obligan al analiza*
do a optar entre1teguir el tratamiento o tom ar el otro camino. Aquf la
evaluacin (lei analista en los trminos recin presentados puede ser desb
5. Punto de reversibilidad
Los dos grandes artculos de Ferenczi y de Freud que comentamos
abrieron una larga discusin terica sobre la terminacin del anlisis que
d ura todava. Ferenczi deca que si el analista tiene paciencia y destreza
puede llevar el anlisis a buen puerto y Freud aseveraba con su habitual
rigor intelectual al final del pargrafo VII de Anlisis terminable e in*
terminable: El anlisis debe crear las condiciones psicolgicas ms fa
vorables para las funciones del yo; coa ello quedara tram itada su tarea
(AE, 23, p ig . 231).
Bntre lo* mucho* congresos y reuniones en que se discuti el tema de
la term inacin del anlisis quiero recordar los que tuvieron lugar en
1949. Un Ift Hrtttnh Society hubo un Simposio sobre la terminacin dei
tratamiento fticuanalltlco el 2 de marzo de 1949 en que participaron
Michael littitttt Vint ton Milner y Willy H offer, mientras Melanie Klein
habl ObK Im rn on el Congreso de Zurich, en agosto, y Annie Reich y
Edith Uuxhnum hni'lnil lf> propio en listados Unidos de Norteam rica. HI
4 *NaiUfr*ll*
tuation, b u t '
*
e n d I tg r t td that som e o f the p rim itive wishes belotging to such a sta>
te should b f t e t n f t t d to fa r e i they were com patible with ike analytic situation (1932,
pg, 21 J).
6 Iti prliHfjrte it 1ft irte!*t Itin y l ntoatanis ( 1929); El anlisis infantil en el anlf'
ili tf tdultei (tOll}, I (uifMln ta Icnfiiajet entre tos adultos y el nio (1933).
1. Tipos de terminacin
No todos los anlisis term inan en la misma form a, de m odo que se
podra hablar, com o en medicina interna, de las form as clnicas de la ter
minacin del anlisis.
Freud deca en Anlisis term inable e interm inable, no sin cierta iro
nia, que un anlisis term ina cuando el paciente no viene ms, lo que por
de pronto es difcil de cuestionar, aunque podram os decir, al contrario,
y Freud por cierto no lo ignoraba, que un anlisis no term ina cuando un
paciente no viene ms sino mucho tiem po despus o tal vez antes. Em pe
ro, si term ina antes, est mal, de m odo que debe term inar siempre m ucho
despus de haber term inado, es decir en el posanlisis. La boutade
freudiana de que el anlisis term ina cuando el analista no ve ms a su
cliente slo es cierta, entonces, desde el punto de vista descriptivo pero
n dinmico, porque un anlisis que verdaderam ente term ina se prolon
ga un tiempo apreciable despus de la ltim a sesin.
Pero volvamos, luego de esta digresin, a los tipos de la term inacin.
De nuevo nos encontram os aqu con una paradoja y es que terminacin
hay solo una, la que se logra por acuerdo entre el analizado y el analista,
[ara los otros casos, cuando la decisin es unilateral o viene im puesta
por circunstancias ajenas a la voluntad de las partes, no se habla por lo
Iteneral de term inacin sino de interrupcin del anlisis, o si se quiere de
terminacin irregular.
Puede haber casos, los menos, en que factores externos im pidan a un
analizado seguir viniendo o a un analista seguir hacindose cargo del provrso analtico ya comenzado. n nuestro pas pas esto ms de una vez,
por desgracia, en los aos de la dictadura de Vid eia; pero, si se salvan cir
cunstancias tan excepcionales, los factores externos no son los ms im
portantes o, al menos, coadyuvan con ellos los que vienen de adentro.
Cuando la interrupcin proviene de factores interno; hablam os de *
2. Los indicadores
Un im portante aspecto de la clnica de la term inacin es justam ente
cmo se la diagnostica, cm o se evala la m archa del proceso analitico
para suponer que la term inacin est prxim a. Es el tem a por dem s in
teresante de los indicadores.
Como es de suponer, para detectar y evaluar los indicadores influyen
las teoras del analista, sobre todo s son indicadores de alto nivel de abs
traccin. Yo, sin em bargo, voy a tratar el tem a prescindiendo de las teo
ras, al menos de las grandes teoras. Los indicadores de alto nivel no son
los m s tiles desde el punto de vista clnico y por esto no me interesan en
este m om ento de la exposicin.
Freud deca, por ejem plo, que el objetivo teraputico del psicoanli
sis es hacer conciente lo inconciente y tam bin borrar las lagunas mnsi
cas del prim er florecimiento de la sexualidad infantil, del com plejo de
Edipo. Dijo tam bin que donde estaba el ello tiene que estar el yo, en
el sentido de una evolucin desde el proceso prim ario al proceso secunda
rio. Estos objetivos son, por de pronto, com partidos por todos los an a
listas. Tam bin todos suscribiramos lo que propugnaba Ferenczi en 1927
en cuanto a que el analizado debe m odificar su carcter y abandonar la
fantasa y la m entira por un acatam iento de la realidad. H artm ann pien
sa que lo decisivo es que el analizado haya consolidado el rea de su auto
noma prim aria y haya expandido la autonom a secundaria, siempre rela
tiva pero no por ello menos im portante para un buen funcionam iento del
sujeto. Lacan propicia el pasaje del orden de lo im aginario al orden sim
blico. Melanie Klein, en fin, exiga que un anlisis debe term inar cuan
do se han elaborado las angustias del primer ao de vida, las angustias
paranoides y depresivas.
Los objetivos de la cura que acabo de recordar, lo mismo que otros que
tambin se han propuesto, engarzan desde luego con las teoras de alto nivel
de abstraccin que sostienen los distintos autores; pero no deben confundir
a con los indicadores. Sobre la base de las teoras, es cierto, se definen y fjun los indicadores; pero no debemos confundir aquellas con estos. Ningn
pudente nos va a decir, creo yo, que quiere terminar su anlisis porque ya
clibor suficientemente sus angustias depresivas, o porque ampli nototuunente el rea de la autonoma secundaria. Lo que interesa, pues, son los
concretos indicadores clnicos que aparecen espontneamente.
Uno de ellos, el m s obvio y vulgar pero nada despreciable, es que se
huyan m odificado los sntom as por los cuales el paciente se trat. P or
linternas podemos entender aqu tam bin los rasgos caracteropticos.
I ni vez no sea este el m ejor criterio porque hay otros m s finos; pero es,
n i cambio, un criterio ineludible. Si falta no tiene sentido pensar en los
otros: antes de plantearse que un anlisis puede term inar hay que
com probar que los sntomas por los cuales comenz y otros que puedan
Imbcr surgido durante su desarrollo se m odificaron suficientemente. No
llljio que se extirparon de raz, porque en alguna emergencia angustiosa
e*l tin toma puede reaparecer. En realidad, lo que pretende el anlisis C3
Sin perjuicio de que pueda haber otros que yo omit u olvid, deseo
sealar que los indicadores aqu expuestos son tiles y confiables si se los
sabe valorar adecuadamente. Uno seguramente no basta; pero, cuando
aparecen varios, cuando surgen espontneam ente y en distintos contex
tos, podemos pensar con seguridad que estamos en la buena senda.
Deseo rem arcar una vez ms que los indicadores valen si y slo si se
los recoge del m aterial espontnea e indirectam ente, jam s si se introdu
cen subliminalmente en el analizado como una ideologa del analista. Re
cuerdo cuando comenc mi anlisis didctico en Buenos Aires al term i
nar la dcada del cuarenta y el Anlisis del carcter era muy valorado. La
idea de prim aca genital operaba para nosotros candidatos como una exi
gencia superyoica, que realmente poco o nada tena que ver con el ejerci
cio de la sexualidad. As, un indicador preciso y precioso como este, se
desnaturalizaba p o r completo.
1 Qu es lo que subsiste y lo que no de Anlisis term inable e interm inable
(19780).
1. Introduccin
Dijimos en los captulos anteriores que cada etapa del anlisis tiene su
dinmica particular, la cual se traduce en indicadores clnicos que nos
permiten abordarla. Dijimos tambin que los indicadores de la term ina
cin aparecen gradual y espontneam ente hasta adquirir bastante clari
dad, y estudiamos los fundamentales: la m orfologa de los sueos, el tipo
de comunicacin y las m odalidades estilsticas, el com portam iento con la
pareja, la familia y la sociedad, el manejo de la angustia (de separacin)
y la culpa y, desde luego, el alivio de los sntomas. El am or y el trabajo,
siempre se ha dicho, son las dos grandes reas donde se puede medir el
grado de salud mental de los m ortales.
Nos toca ahora ocuparnos del tercer enfoque con que corresponde es
tudiar el proceso de la term inacin, el aspecto tcnico, es decir el m odus
operandi con que se pone punto final a un anlisis.
En el curso del proceso analitico veremos sin proponrnoslo, porque
va imponiendo espontneam ente a nuestro espritu, que el analizado
ha ido cam biando, y l mismo tam bin, a su m anera, lo observar. N ota
remos que sus sntomas ya no estn ms o disminuyeron m ucho, que ha
iceuperado su capacidad genital, que trabaja m ejor y puede tam bin go
zar del ocio, etctera. Esto se acom paa con la emergencia de los indica
dores estudiados y, una vez que estos indicadores se presentan, surge el
pmblema de cmo va a ser el proceso de term inacin.
Hay muchas form as de culminar un proceso analtico, lo que depende
ile las teoras y el estilo del analista, as como tam bin de las predilec
ciones del paciente y hasta del medio social y de las circunstancias de la
vida.
en dos fundam entales que parecen abarcar a los dems: el nacim iento y el
destete. Nuevamente tenemos que advertir que no deben superponerse
aqu los modelos con las teoras a las que nos remiten, ya que podemos
aceptar un modelo determ inado y no suscribir, sin em bargo, la teora que
lo ha propuesto.
El m odelo del nacimiento fue estudiado por Balint (1950) y Abadi
(1960) entre otros. Estos autores piensan que la term inacin del anlisis
es isom rfica con la experiencia del nacim iento. En el capitulo 46 vimos
que Balint com para la term inacin del anlisis con el pasaje del am or objetal prim ario al am or genital m aduro que representa un new beginning:
el analizado siente que nace a una nueva vida, donde se mezclan senti
mientos de pena p or la prdida con la esperanza y la felicidad.
Abadi (1960) usa tam bin el modelo del nacimiento para dar cuenta
de la term inacin del anlisis segn su propia teora del desarrollo. La si
tuacin bsica del ser hum ano gira alrededor del nacim iento: la vida del
hom bre trascurre desde el cautiverio intrauterino hacia la libertad que es
t afuera. La dinm ica de esta situacin depende de la prohibicin de la
madre, que impide nacer, en conflicto con el deseo de libertad del nio y
la culpa que lo acom paa por el crimen com etido al nacer contra la
prohibicin m aternal. Este conflicto cristaliza en el traum a del nacim ien
to . La tarea principal del analista es, pues, acom paar a su analizado en
su natural proceso de liberacin. Esta perspectiva convierte el psicoan
lisis, en cuanto concepcin del hom bre, en una ideologa de la libertad
(1960, pg. 167).
Melanie Klein, por su parte, cree firmemente que la experiencia de
term inar un anlisis exitoso es la rplica exacta del destete: finalizar el
anlisis es literalmente destetarse del analista-pecho, es repetir aquella
experiencia fundante y fundam ental. D entro de la escuela kleiniana na
die discute este punto de vista, ya que se acepta que la posicin depresiva
infantil se organiza bsicamente alrededor de la experiencia de la prdida
del pecho. Siguiendo esta lnea de pensam iento, Meltzer llama destete a
la ltim a etapa del proceso psicoanaltico.
Conviene sealar, tam bin, que Klein considera que esta primera ex
periencia de duelo por el pecho se va a reactivar despus ante las otrai
crisis del crecimiento, como el entrenam iento esfmteriano, la prdida de
los objetos edpicos y todas las ulteriores situaciones de duelo en el curi
de la vida. P ara Klein todo duelo es un duelo por todos los duelos.
Arm inda Aberastury deca, con razn, que un duelo profundo, qu#
se prolonga hasta la adolescencia, es el de la prdida de la bsexualidad,
del sonado herm afroditism o psquico que nos es difcil de abandonar p a
ra term inar siendo secamente hombres o mujeres.
Loi autore* que, como Rangell, no creen que las experiencias del pn
mer ao de lo vida sean recuperables podrn aceptar que la errninaci
del andli*U adopte o nacimiento o el destete como m odelo pero nunyg
como lo repeticin cabal de aquellos episodios lejanos e inasibles.
<ulj
4. La fobia a la m ejora
As como casi todos los autores conciben la term inacin del anlisis
ionio un proceso de duelo, casi todos tambin piensan que en ese m o
tlenlo se reactiva el tem or fbico de quedarse solo, abandonado, sin p ro
d ic i n . Garm a (1974) le da a los temores fbicos del final de anlisis un
Unificado muy original.
lara Garm a el duelo de la term inacin es siempre contingente y enlibre la mayora de las veces una sutil estrategia defensiva, y lo que verihtdeamente cuenta es la necesidad por parte del analizado de liberarse
lr objetos malos, perseguidores, que le impiden avanzar en su m ejora.
configura as u na situacin fbica, donde el analizado no quiere llever
adelante su m ejora por tem or a los objetos internos dainos. Quede cla
ro que la fobia que describe G arm a no es la fobia que todos podem os de
tectar como expresin de un sentim iento muy natural de miedo a quedar
se sin el analista y tener que enfrentarse con un m undo potencialm ente
hostil. Esta fobia es la com n, mezcla de angustias no slo persecutorias
sino tam bin depresivas, la que todos adm iten. Lo que dice Garm a es
otra cosa.
Si un tratam iento psicoanaltico llega a un final exitoso, surge en
el analizado el deseo, bien lgico por cierto, de acrecentar su mejora
para poder com portarse en form a capaz y adulta cuando llegue el m o
mento de separarse de su analista. A este deseo positivo, sin em bargo, se
oponen los objetos internos perseguidores, proyectados a la sazn en el
analista, que slo permiten una m ejora lim itada. Esta configuracin
cristaliza en las tres resistencias bsicas que describe G arm a: la fobia a la
m ejora, la intensificacin del proceso de duelo y el rebajam iento de la
capacidad del analista.
Una vez com prendida la dinm ica que nos propone G arm a, resulta
claro que la fobia de la term inacin expresa el tem or a m ejorar y evita el
ataque de los objetos internos perseguidores: el analizado huye de la me
jo ra para no tener que enfrentarlos. La fobia sanciona as, para G arm a,
el sometimiento a los perseguidores internos y tam bin, desde luego, al
analista que por proyeccin los representa.
La m ejor estrategia para consolidar las defensas fbicas recin
descriptas es la de intensificar las reacciones de duelo ante la futura sepa
racin; y lo que debe hacer el analista, entonces, es desenmascarar esa
estrategia aplacatoria en lugar de aceptar los falsos sentimientos de
duelo. Com o la m ayora dlos autores, G arm a cree que hay sentimientos
de prdida y de pena al final del anlisis; pero, cuando se desbroza el fal
so duelo defensivo, el final del anlisis se acom paa esencialmente de
una vivencia de afirmacin y satisfaccin.
La tercera defensa a que recurre el analizado para evitar el conflicto
con sus objetos persecutorios en el m om ento de la terminacin es la de*
nigracin del analista. Al rebajar al analista el paciente logra dos grandes
ventajas defensivas: si el analista es incom petente, entonces mal podr
ayudarlo a increm entar su m ejora y, al mismo tiem po, queda proyecta*
da en el analista la tendencia a denigrarse a s mismo, a considerarse inca
paz de todo progreso. Estas tentativas de rebajam iento no tienen como
finalidad librarse de sus propios rebajam ientos mediante su proyeccin
(identificacin proyectiva) en su analista, sino que tratan de conseguir
que el analista sea de algn m odo inferior, como el analizado inconcen
temente piensa que es l mismo (1974, pgs. 686-7).
Coincido con Garm a en que el duelo p o r los objetos persecutorio
que no dejan crecer es un falso duelo y lo m ejor que puede hacerse con
ellos es expulsarlos para liberarse; pero, a diferencia d e G arm a, yo creo
que all no termina el asunto sino que es all, justam ente, donde empierJ
el verdadero fim i. Recurdese que M eltzer sealaba al comienxo d
umbral de la posic in depresiva una curiosa disociacin que da una expii
5. El desprendimiento
Hay sin duda un m om ento en el curso de la term inacin del anlisis
en que se impone a analizado y analista la idea de que se cumplieron sufi
cientemente los objetivos con que se inici el tratam iento y que ha llega
do el momento de decir adis.
Desde el punto de vista de la tcnica pueden seguirse varios cursos
de accin segn las predilecciones del analizado, el estilo del analista y las
circunstancias reales. Puede fijarse una fecha concreta o puede operarse
en dos pasos, afirm ando prim ero que el anlisis no se prolongar ms de
una fecha y fijando despus el dia precso en que se llevar a cabo la lti
ma sesin.
Como ya hemos dicho, Meltzer le llama a esta etapa el destete, pero yo
he preferido denominarla desprendimiento para no atarm e a un modelo
particular por significativo que parezca. Personalmente no tengo ninguna
duda de que la posicin depresiva es un momento fundante del desarrollo
y gira alrededor del duelo por la prdida del pecho; pero creo tambin que
la riqueza de los hechos clnicos nos obliga a considerar cada caso como
particular y nico, dispuestos siempre a descubrir lo nepetible.
Arlow y Brenner (1964), para refutar la idea de que el proceso analti
co reproduce los estadios tem pranos del desarrollo, citan el caso de un
hombre para quien la term inacin del anlisis representaba la prdida del
prepucio antes que la del pecho. En este, com o en todos los casos, aplicar
un esquema terico al material del enfermo nos hubiera hecho perder lo
pecifico de su sentimiento de prdida. N o creo de ninguna m anera, sin
em bargo, que una experiencia como esta deba contraponerse a la otra,
Afirmando que para este hombre era el prepucio y no el pecho el objeto
pftdido. Esto, p ara m , no es ms que una negacin. Los objetos prim alo* ion intercambiables y quien tiene pena p o r haber perdido su prepu!o tambin la tendr por el no menos perdido pecho.
La gran paradoja, la gran tragedia de la terminacin del anlisis et
1. Consideraciones generales
Si el proceso psicoanaltico se propone el logro del insight, entonces
cl insight constituye por definicin la colum na vertebral del proceso
psicoanaltico.
Esta idea no es de por s polmica, porque la aceptan prcticam ente
lodos los analistas; pero se discute, en cam bio, si hay otros factores que
coadyuvan con el insight para determ inar la m archa del proceso. Hay
nqu, sin duda, un problem a de fondo que no es el m om ento de estudiar;
pero es necesario advertir que, a veces, las divergencias dependen del alcunce que se le d a las palabras.
Nacht (1958, 1962, 1971) puede cuestionar la actitud de neutralidad
Ut* la tcnica clsica y contraponerla a lo que llam a presencia del analista,
pero no llega a poner en tela de juicio la funcin del insight, com o puede
verse en su ponencia al Congreso de Edim burgo de 1961. De todos m o
dos, y a diferencia de N acht, la m ayora de los autores piensa que el inMtfln se logra fundamentalmente a travs de la interpretacin psicoanalitiI, aunque tambin aqu hay discusiones, por cuanto para algunos el in
vigili puede alcanzarse tam bin con otros m todos. Un hom bre tan rigu como Bibring (1954), por ejemplo, dice que el insight se logra no s
lo u travs de la interpretacin sino tambin del esclarecimiento, a pesar
le que este sea, nuevamente, un problema de definicin; y, como dice
Wallcrstein (1979), sea ms fcil decirlo que discriminarlo en la prctica.
ln resumen, todos los autores piensan que el insight es el m otor prin
cipili de los cambios progresivos que prom ueve el anlisis, es decir, de la
tu ra; pero hay quienes tom an en cuenta otros elementos y /o cuestionan
Ink condiciones en que el insight opera.
Nadie duda, en cambio, que hay otros factores que pueden remover
I* .sntomas y aun prom over cambios en la personalidad, pero pertenem i ft las terapias sugestivas o supresivas, las que actan p e r via di porre,
como el psicoanlisis.
I-Mc capitulo y los dos que siguen aparecieron con el ttulo Insighl en el volum en 2
# ttu b ejo det Psicoanlisis (1983).
i * " tt hrm\ in the analysis of the adult, we aim at bringing about futt insight into unconsa w impuhrs and feelings, in the cast o f a child, this kind o f avowal expressed, without
1 ti t vmbotk act, is quite sufficient (1921, pg. 296).
current Knglbh, 1 1 ,
fit
4 U n insight com o este no nos cabe <n suerte sino una sola vez en la vida [AE, 4,
p in 27).
I in/tUMtica, interaccin com unicativa y proceso psicoanalitico, vol. 1, esp. cap. II,
ilU V ^hantn duram e las sesiones con d paciente y las sesiones como objeto d e investiga
4 i | i
h \l
2. El insight dinmico
A partir de estas ideas generales veremos ahora cmo se clasifica
el insight, porque de ah van a surgir esclarecimientos im portantes. La
clasificacin ms tpica, la que se encuentra en todas partes, es la que
divide al insight en intelectual y emocional. Zilboorg (1950), por
ejemplo, la adopta; y adems subraya enrgicamente que el verdadero
insight es el emocional, lo que, como veremos, puede cuestionarse.
En la segunda m itad de nuestro siglo, por diversos motivos que no es
ahora el momento de ponderar, el estudio del insight adquiri un gran re
lieve. Este proceso, com o ya dijimos, culmina en el Congreso de Edim
burgo y sigue desde entonces sin declinar. Hay en aquellos aos toda una
serie de estudios im portantes. A partir de Zilboorg tenemos primero el
trabajo de Red y Finesinger (1952), despus el de Richfield (1954) y, con
el intervalo de otros dos aos, el de Kris (1956a).
Reid y Finesinger, que se juntaron en M aryland para realizar una in
vestigacin interesante, criticaron la clasificacin de insight intelectual y
emocional con argumentos que conviene recordar. La clasificacin falla
por la base porque, de hecho, el concepto mismo de insight implica pro*
ceso cognitivo, proceso intelectual. De m odo que todo insight es esencial
m ente intelectual y no puede haber insight que no lo sea. H ay u n a dife*
ren d a, sin embargo, y estos autores la encuentran en la relacin del In
sight con la emocin: hay veces que la emocin no es sustancial, no va
ms all del componente afectivo de todo proceso intelectual; otras ve
ces, en cambio, el Inilght est vinculado estrechamente a la emocin y en
dos form at que le podran llamar de entrada o de salida, como contenido
o consecuencia. 1,0 primera de estas posibilidades es poco significativa, Al
insight te a tinn emocin, iu contenido es una emocin, uno de loa
n.l
sell y aceptan todos los filsofos analticos de nuestro tiem po, son abso
lutamente necesarios. Cuando se aplican al insight sancionan una diferen
cia muy clara, pero no ya una supremaca, porque estos dos tipos de co
nocimiento no se excluyen: hay que conocer las cosas palabra a palabra y
tam bin ostensivamente.
4. El concepto de elaboracin
Los dos tipos de insight de Richfield, descriptivo y ostensivo, nos van a
servir dentro de un m om ento para proponer una explicacin que articula
el insight y la elaboracin; pero por ahora nuestra intencin es ms direc
ta, ver qu se entiende por elaboracin.
Como todos sabemos, Freud introdujo el concepto de elaboracin
(Durcharbeiten) en un ensayo de 1914 titulado justam ente Recordar, re
petir y reelaborar. A partir de un ejemplo, Freud dice all, en los prra
fos finales de su artculo, que muchas veces lo consultan analistas que se
lamentan de haber expuesto al enfermo su resistencia, a pesar de lo cual
nada haba cambiado o, peor, la resistencia haba cobrado ms fuerza y
toda la situacin se haba vuelto an menos trasparente (A E , 12, pgs.
156-7). Freud responde que hay que darle al paciente tiempo para elaborar
su resistencia, continuando el tratamiento de acuerdo con las reglas del ar
le hasta que llegue el momento en que esa pulsin, que se le haba sealado
y que l intelectualmente acept, se imponga en su conciencia. De acuer
do a su definicin originaria, pues, la elaboracin consiste en movilizar
lus resistencias p ara que un conocimiento intelectual se recubra del afecto
que le pertenece. 1 analista didctico puede decirle a su candidato que
tiene rivalidad con sus compaeros de seminario en cuanto hermanos, y
I responder que s, que en realidad es as; pero de ah al momento en que
realmente siente la pulsin hostil y se la puede remitir al conflicto infantil
con el recin nacido hay un largo trayecto, el camino lleno de obstculos
de la elaboracin.
lif lector recordar, sin duda, cuando Freud le dice al H om bre de las
Rutas en la sexta sesin del anlisis que sus deseos de que el padre
muera provienen de su infancia, etctera. En la nota 18 al pie de la pgi
na 144 (A E , 10) Freud dice que sus afirmaciones no tienen por objeto
convencer al enfermo sino trasladar a su conciencia los complejos incon
cientes para que surja nuevo m aterial reprim ido.2 A travs del proceso de
Uboracin estas representaciones de espera (Erwartungsvorstellungen) co
m) Freud alguna vez las llam, llevan la conviccin al paciente. Aunque ya
1 Producir convencimiento nunca es el propsito de tales discusiones. Slo estn desti
n a titi a Introducir en la conciencia los complejos reprimidos, a avivar la lucha en torno de
tlln t u b r e el terreno de la actividad anmica inconciente y a facilitar la emergencia de mateItll nuevo desde lo inconciente. 1 convencimiento slo sobreviene despus que el enferm o
)M rw lib o ra d c el m aterial readquirido, y m ientras sea oscilante corresponde considerar que
>1 Material no Ka sido agotado.
3, pg. 44.
Reproduzco los conceptos vertidos por C lifford Yorke en el Sem inario de Tcnica Psi-
Estas sesiones salen tan bien sigue Kris que parecen preparadas
de antem ano. No puede pensarse, por cierto, que esta elaborada configu
racin provenga de la tendencia de lo reprim ido a alcanzar el nivel de la
conciencia sino de las funciones integradoras del yo, de la mente precon
ciente. Todo el trabajo de las sesiones anteriores se ha ido organizando
en el preconciente y de pronto surge. Kris llama, pues, elaboracin al pro
ceso que reorganiza a nivel del sistema Prcc las cargas del Ice. El insight
en que culmina la sesin satisfactoria es el producto de la labor analtica
que ha liberado las energas contracatcticas ligadas al m aterial reprimi
do ponindolas a disposicin de la energa ligada del proceso secundario.
Junto a la sesin satisfactoria, Kris va a describir tam bin la sesin
satisfactoria engaosa. Se presenta parecida a la autntica pero se la
puede diferenciar porque el insight surge demasiado rpidam ente, sin esa
previa labor ardua y difcil que vimos hace un m om ento. Las aso
ciaciones brotan con facilidad y el insight llega como por arte de magia,
como un don de los dioses (o del analista). Es que este insight no resulta
de un proceso de elaboracin: las funciones integradoras del yo obran s
lo al servicio de seducir al analista, de ganarse su am or. Es fcil presagiar
que este espurio insight no durar ms all de la fase positiva de la rela
cin trasferencial. P or otra parte, podra agregarse que si un analizado
busca complacer al analista es porque existe el tem or de que aparezcan
cosas que no se quieren m ostrar. Complacer es entonces aplacar.2
En un segundo caso de sesin satisfactoria engaosa el insight est al
servicio de un deseo de independizarse del analista, de competir con el re*
curso del autoanlisis. Si alguien tiene insight al solo efecto de llevarle la
contra a su analista, entonces poco ha de valerle la comprensin obteni
da. Ese insight no va a ser nunca eficaz, porque lo que verdaderamente
im porta es demostrarle al otro que uno sabe ms que l, que interpreta
m ejor que l. La verdad intrnseca que puede haber en lo que este anali
zado diga, en ltima instancia no le llega ni le atae, porque l no est in>
teresado en la verdad de lo que le pasa, sino en dem ostrar que sabe mA*
que su analista. En este punto, el contexto de descubrimiento opera CCi*
mo una hiptesis suicida en el contexto de justificacin. As es el*
compleja la epistemologa del psicoanlisis.
Hay todava un tercer tipo de hora satisfactoria engaosa, cuando l t t
funciones integradoras del yo parecen proliferar y la vida entera del pfc*
ciente se ve desde una perspectiva simplista y unilateral. Todo deriva {It
un modelo determinado', de un cataclismo tem prano de la infaman*
C uando obra esta tendencia, pronto se advierte cierto tironeo en lt#
datos y fciles trasformaciones de lo que debiera ser un logro trabcOt*1
so de la comprensin. Para dar cuenta de este fenm eno
que dicho sea de paso se comprende sin dificultades con la idea hlib
niana de vinculo menos K, Kris apela a una diferencia entre fundn
1 Detde mi punto t vUta, el deieo de com placer al analista tiene u n slo lugar legnimi!
y nada mi qu uno n cl liulf ht genuino, y es cuando aparece a consecuencia del
<M
m ight, lurgitndtf d ri Im p u to a la reparacin.
2. Dialctica regresin/progresin
G rinberg, Langer, Liberm an y los Rodrigu (1966b) escribieron un
breve ensayo para la Revista Uruguaya donde el proceso de elaboracin
se explica como la resultante dinm ica de un movimiento dialctico
entre regresin y progresin (pg. 255). C uando los mismos autores ex*
pusieron ese mismo ao sus puntos de vista sobre el proceso analtico e
el II Congreso Pan-Am ericano de Psicoanlisis, volvieron sobre estai
ideas, com pletndolas y precisndolas.4 Estos trabajos son interesante!
porque, ensam blando un gran nm ero de teoras psicoanalticas, logran
establecer una relacin clara entre insight y elaboracin.
U na tesis central de estos autores es que entre insight y elaboracin no
hay una divisin tajante. El insight es un m om ento especfico del procfr
de elaboracin; insight y elaboracin son inseparables.
La elaboracin, ya lo hemos dicho, queda definida para estos a u to m
como la resultante dinmica de un m ovimiento de progresin y re g n i
sin. E l aspecto progresivo d e esta dialctica surge de la superacin d& tu
defensas reiterativas y estereotipadas, del paulatino abandono de la Cmi
pulsin a repetir modelos arcaicos de descarga instintiva.
El elemento regresivo de la elaboracin no se atribuye, sin embftrjwr
como podra pensarse, a las defensas reiterativas recin descriptaJ,
modelos de descarga instintiva que impone la com pulsin a la repeticin ]
sino al proceso curativo mismo. El concepto de regresin que
4 Psicoanltiti u t fot A mtr hai, 1968, pigi. 93-106.
luego, las teoras que uno tiene sobre su historia personal, como procur
m ostrar en el captulo 28.
Como pasa en la investigacin cientfica, el proceso analtico pone a
prueba continuam ente las teoras que el analizado tiene de s mismo y lo
lleva a enfrentarlas con su contenido de realidad. Segn sea la prueba de
los hechos, la teora que el paciente tiene de s mismo se confirm a (y esto
es siempre m om entneo porque ninguna teora es definitiva) o se refuta.
M ientras los hechos confirm an la teora del paciente no hay insight;
pero en el m om ento en que la teora se refuta el insight aparece y surge un
nuevo conocimiento. El insight, no lo olvidemos, es siempre un descubri
m iento, una nueva conexin de significado. P or eso dije antes que el in
sight destruye una teora y la vivencia delirante prim aria la construye.
Es ese m om ento de ineludible orfandad, y por varios m otivos. Perder
una teora es quedarse sin arm as para enfrentar los hechos y, desde
luego, es una m erm a de la om nipotencia. Ya hemos dicho, tam bin, que
la nueva teora resulta siempre menos favorable al sujeto que la antigua
que para eso estaba. De esta m anera, y a partir de otros elementos,
hemos venido a describir el m om ento de integracin de la posicin depre
siva donde florece el insight.
Tal como se lo acaba de definir, el insight como tom a de conciencia
implica el abandono de determ inadas hiptesis explicativas que hasta ese
m om ento nos haban sido tiles, o al menos confortadoras y satisfacto
rias; y esto se acom paa, necesariamente, de un duelo, pequeo o gran
de, por u na concepcin de la vida, con su lgico efecto de dolor. Desde
este punto de vista podram os decir que el insight desencadena un duelo
en el vnculo (Bion) no menos que en los vnculos L y H (Melanie
Klein). A esto agrega Rabih (comunicacin personal), con razn, la pr*
dida del analista com o objeto de la trasferencia, que es el corolario de Ib
interpretacin m utativa.
Desde el punto de vista que lo estamos considerando, el duelo que
precipita el insight se vincula a la prdida de una teora. A partir de ese
m om ento, empieza uno a interrogarse sobre el significado que ahora
tienen las cosas y a construir una nueva teora. E n la medida en que este
proceso se va cum plimentando se pasa (o m ejor dicho se vuelve) del in
sight ostensivo al descriptivo, los nuevos hechos se integran a la persone*
lidad y se empieza a testear la teora nueva. Richfield dice algo similar,
cuando afirm a que este es un tram o necesario de la elaboracin, si es que
no queremos vivir continuam ente de emocin en emocin.
P ara las ideas que estoy desarrollando no es im portante que en el mti
mo m om ento en que se abandona una teora se cree otra. Puede haber
cierta distancia entre la prdida de una teora y la construccin de la Otra,
L o que verdaderam ente me interesa sealar es que, a p artir de ese ma
mento de iniight ostensivo, se crea un instrum ento conceptual que e t la
nueva teoria.
5. Insight espontneo
Consideraciones com o las recin form uladas son, creo yo, lo que le
Imcen afirm ar a Segal (1962) que el insight es un proceso especficamente
wmtUco. Muchos autores, com o los Baranger (1964), por ejemplo, son
(le la misma opinin. Valorar el insight espontneo com o de m enor cali
llad que el analtico no es ms, para mi, que una posicin ideolgica. Di
fia incluso ms; el insight que uno adquiere trabajosam ente antes de em[)C/Jtr el anlisis es tal vez el ms decisivo, porque sin l se hubiera tenido
Unn vida tan deform ada com o para no pensar nunca en acercarse a un
wmlista.
l,o que nadie duda es que el setting analtico da las mejores condi
I limes para que se produzca el insight. Nos da la posibilidad de ver
illicit pasado en el presente y reverlo; nos hace com prender cmo
(jttello que slo tericam ente tenamos en cuenta est operando en este
llevaban mal porque la herm ana era egosta. Al cabo de un cierto .tiempo
de anlisis, apoyado en lo que vea en la trasferencia, yo le propuse una
nueva teora, la de que su hostilidad con esa herm ana, ms all del egos
mo que pudiera tener, era porque haba nacido inoportunam ente. Esta
interpretacin, es decir mi teora, en principio fue totalm ente rechazada.
Ella no era celosa ni recordaba celos en su infancia.
Sin em bargo, a medida que fue sintiendo celos de mis otros analiza
dos, de mis familiares y de mis amigos, aun sin conocerlos, mi teora fue
finalmente aceptada. Entonces, una nueva teora vino a remplazar a la
antigua. Sus problem as quedaron explicados porque la m adre la abando
n por esta herm ana y la oblig a crecer prem aturam ente, ya que no se
daba abasto para atender a las dos nias. La nueva teora lleg por mo
mentos a parasitar el anlisis como en el tercer tipo de seudoinsight de
Kris. Esa era la verdad, toda la verdad, la nica verdad. La que tres aos
antes se haba redo de lo que yo le deca, afirm ando de buen hum or (y a
veces de mal hum or) que slo un analista ortodoxo y fantico como yo
poda pensar que una nena de quince meses sintiera celos de su recin na
cida herm anita, me deca ahora que yo no me quera convencer de que
aquella experiencia la marc para siempre, ya que no tuvo la suerte de te
ner una m adre que la com prendiera.
Esta persona no es del am biente analtico, pero vive en la ciudad,
tiene inquietudes y sabe lo que pasa. Cuando a m me nom braron para
un cargo ella en alguna form a se enter y dio por descontado que yo la
iba a desatender, cuando no que le interrum pira el tratam iento. Feliz
mente, yo pude seguir atendindola com o siempre; ella, entonces, empe
z a sentir envidia p or mi capacidad de atender mis nuevas ocupaciones y
a ella. Pudo ahora remitirse al conflicto trasferencial al pasado: le dije
que de nia debi haber sentido por su m am algo parecido a lo que sen
ta ahora conmigo. Ms de una vez haba dicho que la m am era muy efi
ciente; pero nunca pens que esa eficiencia pudiera haberla molestado. Si
en realidad ella tena tanto odio contra su m adre, conclu, no era slo
porque no le poda nunca perdonar que le hubiera dado esa herm anita
prem aturam ente, sino tambin porque no haba podido tolerar su habili
dad para m anejarse con las dos pequeas. Com o es de im aginar, esta
teora tam bin fue totalm ente rechazada por la analizada; pero, final
mente, tuvo que llegar a reconocer que, efectivamente, le m olestaba mi
capacidad de atenderla bien a pesar de mis otras ocupaciones. As se fue
acercando gradualmente a la conclusin de que ella haba tenido una
madre buena al fin y al cabo, ms all de todos sus errores y de las cir
cunstancias adversas de la vida. C uando pudo aceptarlo as, ya estaba al
final de su anlisis.5
Esta breve historia clnica sirve tambin p ara ilustrar que la diferencia
entre insight intelectual y emocional se sustenta en un error de la perspec
tiva en el tiem po. Tenemos la tendencia a ver el proceso hacia adelante, y
no podra ser de otra form a; pero eso nos puede equivocar. Cuando yo
' Ms detalles en Etchegoyen (1981c).
terica
1. Panoram a general
Luego de estudiar largamente el proceso analtico y sus etapas nos es
tamos ahora ocupando de las vicisitudes que ofrece la m archa de la cura,
los factores que la hacen progresar o la entorpecen. En los tres captulos
anteriores estudiamos el insight y la elaboracin considerndolos como
los propulsores del tratam iento psicoanaltico, y nos toca ahora ocupar
nos de la patologa del proceso, esto es de lo que puede detenerlo o h a
cerlo fracasar.
Si la propuesta esencial del anlisis es obtener insight, entonces pode
rnos decir por definicin que llamaremos patologa del proceso a todo lo
que est obstaculizndolo. Hay para mi tres reas en las cuales el proceso
encuentra obstculos y son el acting out, la reaccin teraputica negativa
y la reversin de la perspectiva. Los dos prim eros, m s conocidos, fueron
estudiados inicialmente por Freud; el otro es un aporte que debemos a
Bion, si bien se puede encontrar una referencia concreta en Klein, como
veremos oportunam ente.
En estos tres mecanismos o, como yo prefiero llamarles, estrategias se
resume a mi juicio toda la patologa del proceso. Lo comn a las tres es
que impiden que el insight cristalice; lo que las distingue es que operan
cada una a su m anera, de m odo especial. El acting out perturba la tarea
analtica, que es tam bin la tarea de lograr insight, la reaccin teraputi
ca negativa, como su nom bre lo indica, no impide la tarea pero perturba
los logros del insight, que se pierde o no se consolida. En la reversin de
la perspectiva, p or fin, el insight no se alcanza porque el paciente no se lo
propone y en realidad busca otra cosa. En resumen, el acting out opera
w bre la tarea, la reaccin teraputica negativa sobre los logros y la rever
sin de la perspectiva sobre el contrato. Al menos esta es la form a en que
yo veo las cosas y he procurado sistematizarlas.
Pienso, tam bin, que cada vez que uno de estos procesos se mantiene
y resulta imposible resolverlo se llega al callejn sin salida de la impasse.
ln ese sentido, la impasse no es un fenmeno de la misma clase de los
trrs sealados, es distinto (Etchegoyen, 1976).
simplemente porque tiene ganas de fum ar y esto puede ser una accin ra
cional (dejando de lado los motivos neurticos o psicticos del hbito de
fum ar). Si la impulsa, en cam bio, un deseo de aliviar su angustia o dis
traer su atencin, podremos decir que se trata de un acto neurtico. Em
pero, si la fantasa inconciente es sacar literalmente de su sitio al analista,
como en este caso, entonces y slo entonces corresponde calificar a esta
accin de acting out. Digamos de paso que la paciente sigui quejndose
de mi frialdad y exigindome pruebas directas de afecto hasta que harta
de mi, dej el tratam iento unos meses despus.
Ntese que el acting out de mi analizada es, segn mi criterio, la in
tencin de hacerme equivocar, el ataque a mi tarea, que por lo dems ella
entiende muy bien. Lo que ella no quiere es que yo sea un analista com
petente y en cuanto lo logre dejar con toda razn de venir. Prefera mil
veces la inconsistencia y los deslices de su analista anterior a mi tcnica
insoportable y deshumanizada.
Lo que presta al acting out su cualidad especfica es, pues, a mi
juicio, la intencin (desde luego inconciente) de atacar la tarea, de ha
cerla imposible. Creo que en estos casos pueden registrarse todas las ca
ractersticas que distinguen el acting out de la conducta neurtica. Es ca
racterstico del acting out que pone en una situacin com prom etida al
analista, lo que siempre crea fuertes conflictos de contratrasferencia. Co
mo ya vimos, en nuestro primer caso esa situacin era virtualmente inso
luble, porque si el analista se apartaba del contrato dejaba de ser analista
y si no lo haca tam bin, ya que entonces la analizada se ira porque su ri
gidez le haba im pedido com prender que ella no poda torcer la voluntad
de su terco m arido. Un rasgo definitorio del acting out es, pues, que pone
al analista ante hechos que lo obligan a actuar.
De esta form a volvemos a la prim era caracterizacin freudiana: que
D ora actu una porcin de sus recuerdos y fantasas en lugar de reprodu
cirlos en la cura. P or esto digo yo que el acting out es fundamentalmente
un ataque a la tarea, algo que se hace en tugar de la tarea analtica o de
la tarea a secas . Es una accin que se opone a la que supuestam ente se
esper. Zac (1968) considera que es caracterstico del acting out el ataque
al setting. Yo coincido con esta opinin, si bien creo que el setting queda
atacado en cuanto garante de la labor analtica.
En otras palabras, para definir el acting out en trm inos metapsicol*
gicos, es necesario referirlo al proceso analtico y al setting. Como el de
perversin, el diagnstico de acting out no puede hacerse fenomenolgb
cemente sino en trminos metapsicolgicos.
' Se discute si Freud inici el manuscrito antes de salir de Viena, pero se sabe con seguri
dad que, en su mayor parte, fue escrito poco despus de su llegada a Londres.
7 V ut
T h l piycllO |#ni
* W rtllnft, vol. 1, | 1 1
out est hablando del acting out excesivo, ya que un poco de acting out
es una parte im portante y necesaria de todo anlisis (i b i d pg. 201 ; R e
vista de Psicoanlisis, pg. 425),
Rosenfeld cree que haciendo una diferencia cuantitativa entre un ac
ting out chico y un acting out grande salva las dificultades, pero en reali
dad no es as. El punto dbil de su argum entacin es que unifica en un so
lo concepto dos procesos diam etralm ente opuestos: el acting out parcial
que expresa la colaboracin del paciente y el acting out excesivo que pone
en peligro el anlisis. P ara referirse al acting out excesivo Rosenfeld
emplea la palabra disastrous, por dems expresiva.9 Las palabras par
cial y excesivo implican diferencias cuantitativas; pero los conceptos
de Rosenfeld son cualitativos, y ms an, diam etralm ente opuestos.
Veo otro inconveniente en la clasificacin de Rosenfeld y no creo que
sea de poca m onta: cundo vamos a clasificar a un acting out de parcial
excesivo. Vamos a decir, acaso, que si el paciente llega dos m inutos ta r
de el acting es parcial y si llega veinte m inutos tarde es excesivo? Yo creo
que lo que tenemos que com prender es la estructura de esta situacin y
no el aspecto fenomenolgico de la tardanza: veinte m inutos y dos m inu
tos pueden tener el mismo valor metapsicolgico, aunque tal vez en el
primer caso el resultado para la sesin sea disastrous y en el otro no. P or
la ndole misma de su clasificacin, Rosenfeld est ms expuesto de lo
que l cree a juicios subjetivos e ideolgicos.
Apoyado en lo que dijo Klein en 1952, Rosenfeld considera que el p a
ciente repite con el analista la m anera en que se alej de su objeto prim a
rio y agrega que el acting out ser parcial o excesivo segn el grado de
hostilidad con que el nio se alej inicialmente del pecho de la m adre.
Aqu Rosenfeld hace una contribucin interesante al sealar que del
urado de hostilidad con que el nio se aleje del pecho depender el desti
no de sus futuras relaciones; pero creo que vuelve a equivocarse al pensar
que todo alejam iento es un acting out. Dentro de la teora kleiniana, ale
jarse del pecho m arca un m om ento culminante del desarrollo infantil, el
pasaje del pecho al pene; y, en cuanto proceso necesario de la m adura
cin, configura un acto norm al (y racional), nunca un acto neurtico o
un acting out. Lo que dijo Klein en 1952, es que el alejam iento del analis
ta reproduce el alejamiento del objeto prim ario y ese especial tipo de
trasferencia es parte del acting out. Cuando se alcanza la posicin depreKiva el sujeto no se aeja del objeto sino que lo pierde y pena por l.
Klein se refiere a un alejamiento agresivo, prem aturo y patolgico, que
abandonar al objeto por odio, con om nipotencia y desprecio. Yo
creo, por tanto, que slo cuando el proceso norm al del duelo por el
pccho no se cumple el alejamiento debe conceptuarse como acting out.
Journal di 1061,
logo y tam bin despus, en 1914, cuando dice que el paciente acta en
lugar de recordar. Es cierto que unos renglones despus Freud dice que
este acting out es la form a que tiene el paciente de recordar, con lo que
acting out y trasferencia se superponen. Intentando resolver este dilema
dije ya que la trasferencia y el acting out se originan en un mismo fen
meno, la repeticin; pero se diferencian por la intencin2; la trasferencia
repite para recordar, el acting out en lugar de. Si no se acepta esta dife
rencia, el acting out queda en el aire, pasa a ser un concepto fenom enol
gico, un tipo especial de trasferencia que se hace a travs de la accin,
pero que no tiene especificidad y queda fuera de la metapsicologa. D eja
r para ms adelante las dificultades que mi propuesta plantea.
Al definir al acting out com o algo que se hace en lugar de no me re
fiero desde luego exclusivamente al recuerdo, porque como dice A nna
Freud (1968) hemos cam biado en este punto desde 1914 y le damos ms
im portancia que antes al conflicto trasferencial (sin desconocer la histo
ria y los recuerdos), sino tam bin al insight y la elaboracin. En lugar
de lo entiendo como lo que se opone a la tarea del anlisis, sea esta recu
perar recuerdos, ganar insight o (como yo creo) las dos cosas.
Como vimos en su m om ento, muchos autores reconocen com o una
de las caractersticas definitoras del acting out el ataque a la tarea o al
encuadre, pero pocos lo sealaron con ms precisin que Leo Rangell
(1968b) en el Simposio de Copenhague. El punto de partida de Rangell es
que se im pone distinguir el acting out de las acciones neurticas, concep
to por cierto ms abarcativo, y propone definirlo com o las acciones que
el paciente emprende p ara resistir el avance del proceso teraputico
(pg. 195). Rangell cree (y desde luego tambin yo) que esta definicin es
consistente con la prim era form ulacin de Freud en 1905 cuando dice
que D ora actu sus recuerdos y fantasas en lugar de reproducirlos en la
cura. Luego de discrim inar el acting out de otras conductas neurticas en
la form a que acabam os de hacerlo, Rangell define al acting out en estos
trminos: El acting out es, por tanto, un tipo especfico de accin
neurtica dirigido a interrum pir el proceso de lograr un efectivo insight
que, por tanto, aparece especialmente en el curso del psicoanlisis pero
tambin en cualquier otra parte (ibid., pg. 197).
Rangell cree que siempre que existe fuera de la situacin analtica una
posibilidad de insight puede sobrevenir una respuesta anloga al acting out
en el anlisis; pero yo creo que el proceso es ms amplio y frecuente: siempre
que hacemos algo en lugar de la tarea que tenemos entre manos estamos
incursos en acting out. Sandler et al. (1973) tambin se muestran dispues
tos a extender el concepto de acting a situaciones distintas del tratam iento
analitico, siempre que se adviertan los cambios de significado que tal ex
tensin pued a acarrear. Otros autores, en cambio, M oore y Fine entre
ellos, piensan que el trm ino pierde precisin fuera del contexto de la si
tuacin analtica.
Si aceptamos que el acting out es un acto neurtico que se hace en
Intencin quiere decir deseo inconciente o fantasa inconciente.
tfttfl c|Ur l
sueo. Yo le dije que el sueo tenia que ver con la m asturbacin y, como
el contenido manifiesto y alguna de sus escuetas asociaciones se referan al
fin de semana, le suger que tal vez se haba sentido solo los ltimos das
y se haba masturbado. Le diagnostiqu, entonces, a travs del sueo, que
se haba m asturbado y cundo lo haba hecho. Respondi l, con hum or,
que si hubiera sabido cmo iba a interpretar su sueo no habra tenido
tantas dudas al llegar, porque vena con la idea de decirme que se haba
m asturbado pero no se anim .
En qu sentido puede decirse que contar este sueo es un acting out?
Yo digo que es un acting out porque l (y no yo) senta que deba contarme
que se haba m asturbado y cont el sueo en lugar de. Decir que l me con
t el sueo simplemente para colaborar conmigo sera ingenuo: l no pens
en principio que yo j o iba a descubrir. P or esto creo que la idea de repetir
en lugar de recordar Co de comunicar^ es lo que define el acting out.
El ejem plo me parece valedero y por varias razones, sobre todo por
que m uestra que si ligamos conceptulmente el acting out con un ataque
a la tarea podemos diagnosticarlo con precisin y con precisin interpre
tarlo. Porque es sencillo y risueo, este ejemplo nos pone a cubierto de
desviaciones ideolgicas, de admoniciones superyoicas y, tam bin, de ser
demasiado rutinarios y convencionales en nuestra labor. P or mucho que
sepamos que el sueo es el cam ino ms directo aJ inconciente (y entre pa
rntesis el ejemplo lo confirm a una vez ms) aqu resulta que contarlo es
claramente un acting out si tom am os en cuenta las intenciones del anali
zado. Son las intenciones lo que para nosotros cuenta y no los resultados,
porque no somos behaviouristas.
El ejemplo muestra, tambin, que no es la magnitud sino el sentido
lo que define el acting out. Por muy pequeo, insignificante e intrascen
dente que sea, este es un acting out porque as lo plane el paciente, a
pesar de que le haya salido el tiro por la culata y al contar el sueo le per
miti al analista hablar no slo d la masturbacin sino tambin del acting
out.
Interpretar el acting out en este caso es decir simplemente que cuenta
el sueo p ara no hablar de la m asturbacin. Esta interpretacin no la dio
el analista sino el paciente mismo, sin que esto cambie para nada la argu
mentacin. L a interpretacin del acting out es por lo generai previa a las
otras .(erTcuanto busca denunciar una falta de colaboracin del analizado)
y restablecer por medios analticos la alianza de trabajo. Como analistas
debemos ser muy tolerantes: pero nunca ingenuos. Una vez despejada es
ta situacin bsica se abre el cam ino para otras interpretaciones, ya que
la situacin analtica siempre es compleja y se rige por el principio de la
mltiple funcin de Waelder (1936).
C uando el analizado reconoci que habia contado el sueo para no
hablar de la m asturbacin, yo pude interpretarle no slo la necesidad de
cuitar la m asturbacin en trm inos de la trasferencia paterna (o m ater
na, no recuerdo ya) sino tam bin el deseo de engaarme, que apareca li
gado a su convencimiento de que con un sueo siempre me dejaba con
tento y no corra ningn peligro. Slo entonces pude decirle que tambin
P ara term inar, quisiera dejarme llevar por una especulacin. Melanie
Klein aplic su teora de la envidia prim aria, ya lo veremos en los prxi
mos captulos, a la reaccin teraputica negativa; Bion le hizo jugar un
gran papel en la reversin de la perspectiva. Nadie ha tratado todava de
entender el acting out desde este ngulo, pero yo estoy convencido de
que, cuando lo hagamos, comprenderemos m ejor las relaciones del ac
ting out con los estados confusionales, que Rosenfeld seal en 1964,
con la trasferencia negativa y con las dificultades innegables que propone
al desarrollo del proceso analtico.
C uando en el captulo 6 de E nvy and gratitude (1957) Melanie Klein
expone las defensas contra la envidia, recuerda lo dicho un lustro antes
sobre el alejamiento del objeto prim ario y vincula ms ntidamente la en
vidia con el acting out y dice: ...a mi juicio^en la medida que el acting
out se usa para evitar la integracin,(se convierte en una defens)contra la
ansiedad que se despierta cuando se aceptan las partes envidiosas del
self (cap. 6).
nal, 19M.
4 Son lt t & f p t lu n n q ttt ti [b e a d v a n m l learner's dictionary o f current iVig/irt d r
A . S . H o r iiliy , 1* V <lifc i v if W a k rfirk !
2. El masoquismo del yo
La RTN ingresa en el cuerpo de teoras psicoanalticas en 1923, pero
la idea puede rastrearse en otros escritos antes de esa fecha y se la va a ver
aparecer tam bin despus en los escritos de Freud y otros psicoanalistas.
E n El problem a econmico del masoquism o, escrito un ao des
pus, Freud precis algunos de sus puntos de vista. Seala que hablar de
un sentim iento inconciente de culpa ofrece ciertas dificultades, ya que los
pacientes no adm iten as no ms que puedan albergar en su interior una
culpa que no perciben y por otra parte, hablando con propiedad, no exis
ten sentimientos en el sistema lee. P or estas razones Freud se inclina a
cambiar la nom enclatura anterior y habla no de sentimiento de culpa si
no de [necesidad de castigo)
Estos dos conceptos, sigue Freud, no son totalm ente superponibles,
porque el sentimiento de culpa tiene que ver con la severidad o el sadismo
del supery, m ientras la necesidad de castigo alude al masoquismo del
yo, si bien es obvio que estas dos caractersticas van siempre en alguna
m edida juntas. ,
De todos modos, cuando Freud hace hincapi en que la RTN est vin
culada al m asoquismo del yo, abre otra perspectiva, porque entonces se
puede discriminar entre el sentimiento de culpa y la necesidad de castigo.
Como ya haba observado Freud en 1916 en Algunos tipos de carcter
dilucidados por el trabajo psicoanaltico, la necesidad de castigo es ju s
tamente una form a de defenderse del sentimiento de culpa: es para no te
ner el sentimiento de culpa, para no asum irlo, que uno prefiere castigar
se. De aqu que una conciencia de culpa exacerbada puede llevar al sujeto
al delito. Por paradjico que pueda sonar, debo sostener que ah la con
ciencia de culpa preexista a la falta, que no proceda de esta, sino que, a
la inversa, la falta provena de la conciencia de culpa (AE, 14, pg.
338). Y agrega a rengln seguido que el trabajo analtico m uestra u n a y
otra vez que ese sentimiento de culpa brota del complejo de Edipo. Fren
te a ese crimen doble y terrible de m atar al padre y poseer a la m adre,
concluye Freud, el delito realmente cometido siempre ser de muy poca
monta.
11; ptro,
c d itiu
paradjico,
No alempr fcil, por cierto, decidir si la respuesta del paciente es
lgico 0 paradjica. Nunca las cosas en la clinica son esquemticas; pero,
de todoa m udoi, o que hace suetancialmente al espritu de la RTN es que
trasforma lo tweim rn malo. Muy que deslindar entonces, frente a un cm*
peommlenfi (!!>|
hay de lgico en ese retroceso y qu de pa
8. El papel de la envidia
Despus de los dos trabajos de 1936, el tem a de la RTN pas a ser re
conocido y considerado por los analistas. Se lo ve aparecer frecuente
mente en los trabajos de teora y de tcnica, si bien no surgen estudios es
peciales de gran envergadura por muchos aos hasta los de Klein en E nvy
and gratitude (1957).
En el captulo 2 de su libro, Klein dice que la envidia y las defensas
contra ella desempean un papel importante en la RTN ( Writings, vol. 3,
pg. 185). Remitindose estrictamente a la prim era definicin de Freud y
del mismo modo que Karen Horney, Klein seala claramente que la RTN
debe estudiarse en funcin de la respuesta del paciente a la interpreta
cin. Lo distintivo de la RTN es prim ero un momento de alivio luego del
cual empieza, inm ediatam ente o poco despus, una actitud que va a anu
lar el logro obtenido. U na paciente que siempre me ponderaba por un
error que una vez comet, cuando acertaba con una buena interpretacin
(lo que a veces ocurra!) y senta alivio, inm ediatam ente deca: P o r fin
dijo usted algo como la gente! Es la prim era vez que abri la boca para
algo im portante. Porque usted se queda callado toda la vida y esta in
terpretacin ya hace aos que debera habrmela dado, que yo la estaba
esperando. Y solamente ahora se vino usted a dar cuenta. Era llamativo
y hasta pattico verla repetir una y otra vez, estereotipadam ente, casi con
las mismas palabras, el mismo comentario; y era penoso ver cmo as se
desvaneca en pocos minutos el insight recin conquistado. P or otra par
te, la reiteracin de su crtica no le serva para nada de advertencia y la
form ulaba siempre como si fuera la prim era vez.
Comentarios como este frente a la interpretacin que alivi son para
Klein tpicos de la RTN. Nuestros pacientes nos critican por variadas
razones y, n i que decirlo, a veces justificadam ente; pero cuando sienten
necesidad de desvalorizar el trabajo analtico que segn su propia viven
cia los ayud es porque la envidia est presente (ibid., pg. 184).
De esta form a, Klein circunscribe con precisin el campo de accin de
ta envidia en la RTN, discrim inando el ataque envidioso de la crtica
constructiva del analizado. Esta diferencia es fundam ental y no siempre
resulta fcil establecerla. En realidad, cuando una persona responde a
una interpretacin aceptndola plenamente y quejndose de que slo ahora
el analista se dio cuenta, este tiende en principio a darle la razn, a pen
sar que verdaderamente debera haberse dado cuenta antes, lo que
siempre es, por lo dems, absolutam ente cierto. Un analista cabal debe
estar siempre dispuesto a aceptar en su fuero intimo las crticas de su
paciente. Los pacientes rara vez nos critican y siempre tienen muchas di
ficultades para hacerlo. P or esto, toda crtica del paciente debe ser aten
dida y, sin masoquismo de por medio, alentada. Esto crea, sin embargo,
una situacin muy especial, porque justam ente la crtica de la RTN no es
lo que se dice constructiva, esconde por definicin un ataque envidioso.
No siempre es fcil para nosotros rescatarnos de esa crtica sin sofocar la
sana rebelda o la crtica justa del enferm o; pero no es tam poco impo
sible. Es este un tema de tcnica y de tica analtica muy delicado, del que
algo habla Melanie Klein en E nvy and gratitude.
La investigacin de Klein sobre la RTN sigue, como ella misma dice,
los descubrimientos de Freud desarrollados despus por Joan Rivire; y
si bien es cierto que al poner en el centro de su reflexin a la envidia pare
ce inclinarse (como el Freud de 1937) por una explicacin meramente
pulsional, salta a la vista que la relacin de objeto ocupa un lugar decisi
vo en su explicacin, como es de regla en su obra. Esto es im portante
porque, en realidad, si uno tom a en consideracin solamente la envidia,
la envidia como impulso, y trata de interpretar desnudamente en esos tr
minos, la RTN tiende a ahondarse en lugar de ceder. Con razn nos ad
vierte Joan Rivire que el hincapi en la trasferencia negativa conduce
con toda seguridad al punto m uerto de la RTN (1936<7, pg. 311). L o q u e
hay que interpretar, en realidad, es la sutil conjuncin de una relacin de
objeto narcisista, la accin erosiva de la envidia y el sentimiento de culpa
que todo eso provoca. Si uno puede conjugar en una interpretacin estos
tres factores (y otros como los que ms adelante estudiaremos) se puede
empezar a abrir una brecha en esta difcil situacin, que se mueve
siempre con m ucha lentitud.
dorr y In lowimletvle.
Cuojdo vuelve
1. Perspectiva histrica
En el captulo anterior empezamos a estudiar la reaccin teraputica
negativa siguiendo el derrotero que va desde El y o y el ello hasta los apor
tes de Melanie Klein. Incluimos tambin las primeras referencias, de
Freud en D e la historia de una neurosis infantil y nos detuvimos en el en
sayo de A braham , al que le asignamos una relevante influencia.
Siguiendo el enfoque integrador de un reciente trabajo de Limentani
(1981), es interesante sealar que en esta historia de la RTN se advierte
un fenmeno singular, que no siempre se da en el desarrollo del conoci
miento psicoanaltico, y es que los conocimientos se han ido sumando,
no contraponindose. La prim era explicacin de Freud, de que la reac
cin teraputica negativa tiene que ver con un sentimiento de culpa que
surge de un supery muy severo, sigue vigente como en 1923. A esto se
agrega lo que Freud dice un ao despus, ya imbuido por la idea del ins
tinto de muerte, respecto del masoquismo prim ario. La nueva idea no se
opone por cierto a la anterior, la com plem enta, ya que, en general, cuan
do uno tiene un supery que se m aneja con excesiva severidad tiene tam
bin un yo masoquista que se le somete y busca apaciguarlo. El fracaso
siempre hunde sus races en el masoquismo m oral.
Si seguimos adelante y consideramos los dos artculos de 1936, vere
mos que am plan sin recusar lo que Freud ya haba visto. Freud mismo
m encionaba en 1923 concretamente la rebelda, el narcisismo y el benefi
cio secundario de la enfermedad; pero, consecuente con su linea de inves
tigacin en ese contexto, afirm aba que el sentimiento de culpa es el factor
ms im portante. H orney vuelve a sealar la fuerte rivalidad de estos p a
cientes y su tem or a que si progresan desencadenen la envidia de los
otros, mientras Rivire enlaza el sentimiento de culpa con el altruismo
inconciente y una gran labilidad frente a la posicin depresiva, descriptft
por Klein, que incrementa desmedidamente las defensas manacas.
As como Freud utiliz la R TN para fundam entar la idea del supery
y la teoria estructural, Klein la emplear despus para ilustrar la accin
de la envidia. Tam poco este trabajo se opone a los anteriores, sino que >6
suma a loi Tactores descubiertos por Freud y que despus desarroll Rlt
v itre ,1 al par que complementa al Freud de 1937 cuando enlaza la teora
de la envidia primaria con el instinto de m uerte.2
1 Vie la ptg, 6>l.
3. Elementos diagnsticos
En el diagnstico de la RTN son im portantes los indicadores, tanto
ms que, por su propia naturaleza, la RTN puede pasar inadvertida.
A veces es necesario estar muy atento para detectar en qu m om ento el
analizado reconoce la ayuda recibida y empieza a desvirtuarla. Melanie
Klein subraya que las crticas a una interpretacin que produjo alivio nos
deben hacer presumir la reaccin teraputica negativa, aun en el caso de
que estas crticas tengan visos de realidad. Como dice el refrn, a caballo
regalado no se le m iran los dientes. Si el analista logr aliviar la angustia
del paciente o resolver su conflicto, decirle por qu no lo hizo antes, por
qu dem or, o criticar la form a en que se expres, por ms que esas refle
xiones sean justas, lo ms probable es que expresen la reaccin teraputi
ca negativa, un ataque envidioso o lo que fuere. Esto no quiere decir que
se le interprete lisa y llanam ente al paciente su ataque envidioso. El gran
peligro de utilizar con dem asiada generosidad el concepto de RTN es re
forzar nuestra omnipotencia. De todos m odos, Melanie Klein insiste
mucho en este hecho fenomenolgico, la vivencia de alivio, el sentimien
to de que la interpretacin alivi, que le esclareci algo al sujeto. Lo mis
mo puede aplicarse al juicio del paciente sobre la m archa del anlisis. Lo
que despus viene en cuanto a crticas a la interpretacin hay que tom arlo
como un indicio de reaccin teraputica negativa. Aunque por razones
ticas o p or motivos estratgicos podamos atender estas objeciones o cr
ticas sin salirles al paso, no deberamos dejarnos engaar por su aparente
racionalidad.
O tro indicador im portante es para m la confusin. Melanie Klein
seal en su libro de 1957 que la envidia produce confusin porque no
permite discriminar entre el objeto bueno y el malo, un aporte de gran
envergadura. Yo me refiero a la confusin com o indicador. Ac, nueva
mente, habr que tom ar los recaudos recin mencionados. Si yo hago
una interpretacin que me parece que da en la tecla y el paciente dice que
no la entendi, lo prim ero que pienso es que no habr sido claro, porque
no soy tan vanidoso como para pensar que siempre me expreso bien. Pe
ro tam bin en ese sentido trato de no pecar de ingenuo, porque lo ms
comn en estos casos es que cuando se vuelve a dar la interpretacin tra*
tando de hacerla ms clara el paciente no la acepta por otros motivos.
Otro factor es la conviccin. No digo que si un paciente no tiene con
viccin de lo que le hemos interpretado est expresando su reaccin tera*
putica negativa, porque eso nuevamente me colocara a m en el epi
centro de la omnipotencia. Digo que muchas veces este tipo de enfermos
dicen que si, que la interpretacin es cierta pero no quedan del todo C0>
vencidos. Cuando el paciente dice que la interpretacin no lo convence
ya implica algn con nieto porque lo que el analista dice no es para con*
vencerlo sino para inform arlo. S el paciente dice que la interpretacin no
lo convence hay algo llamativo, porque podra decir que no est de
acuerdo, que la Interpretacin le parece equivocada o que adolece de una
falla lgica. I.A teta* de CIUF el analista lo quiere convencer implica las m*
mantiene esclavizado al self infantil. C ada vez que este quiere expresarse
o pretende liberarse vuelve a aparecer la patota o la m afia que lo somete
y lo aplasta. As se configura la dram tica de la RTN, as queda jaqueada
y anulada la relacin de dependencia y am or del self infantil con el an a
lista. De esta form a, com o dice Meltzer en las primeras pginas de The
psycho-analytical process (1967), la cura consiste verdaderamente en una
difcil y riesgosa operacin de salvataje. Por esto dice Rosenfeld que es
esencial ayudar al paciente a encontrar y rescatar la parte dependiente y
sana del self de la tram pa en que est dentro de la estructura psictica y
narcisista, ya que en dicha parte se encuentra el vnculo esencial de la re
lacin positiva de objeto con el analista y el mundo (1971, pg. 175).
De esta form a, la explicacin personalistica de Rosenfeld no slo in
tegra vlidamente las diversas investigaciones ya estudiadas sobre la
RTN, sino que nos permite tam bin ser ms ecunimes en su interpreta
cin: podemos ver no slo la envidia, el masoquismo y el narcisismo sino
adems el am or, los celos y la culpa, llegar hasta el altruism o inconciente
y por fin alcanzar el am or, ese am or profundam ente enterrado que
con tanta pasin y paciencia buscaba Joan Rivire.
Uno de los artificios de que se vale el self narcisistico para que el self
infantil se ponga de su lado es justam ente hacerle sentir celos, porque los
celos son por definicin atributo del self infantil; la envidia, en cambio,
pertenece an te todo al self narcisistico. C uando el self narcisistico y el
self infantil se unen en una pareja perversa que deja excluido al analista,
la labor de este se ve extremadamente dificultada.
no reconocer lo que hay de cierto en las crticas que se nos form ulan y, al
revs, para aceptarlas y tolerarlas, term inar por apaciguar al paciente.
Ambos errores conducen a lo mismo, a que se establezca un vinculo ide
alizado, donde la trasferencia negativa queda una vez ms disociada. No
siempre se resuelve la situacin reconociendo la parte de verdad objeti
va que hay en la crtica del paciente, y pongo las comillas para recordar
que nuestra tarea no es establecer la objetividad de los hechos sino tratar
de descubrir las fantasas del analizado para que l mismo decida sobre
los hechos.
Es necesario tener siempre en cuenta, y bien en cuenta, que la teora
de la envidia puede realmente ser utilizada por el analista para fom entar
en el analizado la idealizacin, para negar sus propias limitaciones y sus
fallas. U na buena tcnica debe reconocer las razones del paciente, no s
lo por las inexcusables exigencias de la tica, sino justam ente para que la
envidia aparezca como debe aparecer, es decir, frente a los aciertos del
analista. Si el analista no reconoce sus fallas puede interpretar como
envidia lo que es de verdad su propio error. Vale la pena destacar aqu
como verdad de Perogrullo que si el analista no trabaja con suficiente
acierto la envidia no aparece y no tiene por qu aparecer!
Por todas estas razones, se comprende que el anlisis de la envidia
nunca es fcil y menos la RTN, donde ya hemos dicho que participan un
sinnmero de factores que se potencian y se influyen reciprocamente. Al
mismo tiem po, estoy convencido de que la envidia es factor necesario
para que se constituya la RTN, y por tanto nunca podr dejrsela del to
do de lado en nuestra estrategia interpretativa. Se abre aqu una polmica
apasionante, que no slo tiene que ver con la tcnica sino tam bin con las
teoras del desarrollo tem prano, y que vamos a plantear a continuacin
al hablar de los trabajos de Lim entani y de Ursula G runert.
public tn \ % 1 .
una determ inada actitud del analizado y m arca el camino para nuestro
esfuerzo. Dije tambin que, a diferencia del acting out, el concepto de
RTN fue claramente definido por Freud desde el principio y con pro
vecho se remiten a l las investigaciones.
Algunos trabajos recientes, sin embargo, tienden a superponer la
RTN con el acting out. Como hemos visto, Limentani (1981) dice que las
formas ms crnicas de RTN son un tipo especial de acting out en la tras
ferencia. Ms categrico todava es Pontalis (1979) en su intento de des
m antelar la RTN.
Pontalis pone el nfasis en el sustantivo reaccin y seala que, por de
finicin, este trm ino responde a una accin anterior. Esto lo conduce a
Pontalis de la m ano al terreno de la accin, del agieren, donde la accin
de una madre negativa no puede sino condicionar una igual respuesta en
el nio. De ah el ttulo de su trabajo: No, dos veces no. Intento de defi
nicin y de desmantelamiento de la reaccin teraputica negativa . Al
final de su trabajo dice Pontalis: Solamente esto: existen madres y
analistas a los que uno necesita creer, y ellos tam bin necesitan creerse,
realmente irresistibles. C m o, entonces, no resistir con todas las fuerzas
a un anlisis que, desde que uno se compromete en l, slo da la ilusin
del reencuentro del objeto, de su posesin intem poral, para instituir la
separacin (Revista de Psicoanlisis, pg. 620).
Al ubicar la situacin analtica en las coordenadas de accin y reac
cin Pontalis se desliza de la RTN al acting out, por esto dice que la si
tuacin analtica es tensa y no hay forma de que el analista se aburra con
estos pacientes, aunque sufra. Pontalis est describiendo, en efecto, la si
tuacin analtica tpica del acting out, y entonces yo me pregunto si la ca
racterizacin que l hace de la RTN como una form a de agieren no lleva
el propsito de confundir los dos conceptos, en un todo de acuerdo con
el ltimo prrafo de su trabajo, donde dice que para desmantelar la RTN
nada m ejor que fracasar al definirla.
Tal vez sea el momento de aclarar que al delimitar los conceptos de
acting out y RTN no quiero sugerir que en la clnica aparezcan siempre
recortados. A veces en un mismo enfermo pueden darse simultneamente
ambos fenmenos y otras, a mi juicio ms comunes, puede observarse
que el acting out est al servicio de la RTN. A veces el paciente borra con
el codo lo que escribe con la m ano, como dice el refrn: acta a los efec
tos de negar el progreso recin conquistado. As por ejemplo, los dos
ilustrativos casos que presenta Limentani en su trabajo son para m
ejemplos cabales donde el acting out en la trasferencia se utiliza coyunturalmente para establecer o mantener la RTN.
Sin embargo, pienso que, por lo generai, en la clnica los pacientes
que adoptan una de estas lneas no recurren mayormente a la otra. El pa
ciente que se mueve con la reaccin teraputica negativa continuar
siempre en esa lnea, desde el primer da hasta el ltimo de su anlisis y lo
mismo para el acting. El paciente que utiliza el acting out para controlar
la angustia ante lo desconocido al comienzo del anlisis lo va a usar cinco
o diez aos despus para evitar la angustia por la finalizacin del anlisis.
1. Recapitulacin brevsima
Estam os estudiando las vicisitudes del proceso analitico y hemos ali
neado los factores que lo influyen en buenos y malos con un criterio un
tanto m aniqueo, que puede servirnos, sin em bargo, si lo tom am os como
una orientacin que no nos exonera de reconocer la inabarcable com ple
jidad del hecho clnico. As, hemos puesto en una colum na honrosa y
nica al insight acom paado de la elaboracin, y, en la otra, al acting
out, a la reaccin teraputica negativa y a lo que ahora vamos a estudiar,
la reversin de la perspectiva. Estos tres fenmenos van juntos porque
pertenecen a una misma clase, ya que tratan de impedir el desarrollo del
insight o, lo que es lo mismo, evitar el dolor m ental que el insight provo
ca inevitablemente. Como ya vimos en su m om ento, en cuanto nos obli
ga a cam biar lo que pensbam os de nosotros mismos, el insight siempre
se acom paa de dolor.
El estudio del acting out, la reaccin teraputica negativa y la rever
sin de la perspectiva nos permite com prender y grosso m odo ubicar el
com portam iento de los pacientes durante el proceso analtico. Hay
quienes desarrollan su anlisis (y su vida) utilizando com o principal ins
trum ento de adaptacin o, m ejor dicho, de desadaptacin, el acting out,
otros recurren a la reaccin teraputica negativa y otros, por fin, a la re
versin de la perspectiva.
Yo creo que este agrupam iento es vlido y es til si sabemos recono
cer sus limitaciones; y creo, tam bin, que estos cuadros se escalonan en el
sentido de que el acting out puede ser instrum entado com o una form a de
instaurar la reaccin teraputica negativa, y la reaccin teraputica nega
tiva puede conducir, a su vez, a la reversin de la perspectiva. Este cam i
no parece que slo puede transitarse en esta direccin y no al revs, es un
camino creciente. C uando A braham (1919) dice que sus enferm os narcisistas tienen u na gran dificultad para reconocer el papel del analista y dis
cuten continuam ente sus interpretaciones, etctera, estamos en una fran
ja imprecisa y no sabemos realmente si lo que el genio de A braham est
detectando ser lo que despus se va a llam ar reaccin teraputica negati
va o reversin de la perspectiva.
2. Primeras aproximaciones
La reversin de la perspectiva nos va a dar la oportunidad de estudiar
un aspecto singular del proceso analtico y ser tam bin un pretexto para
acercarnos a las originales ideas de Bion. Por reversin de la perspectiva
vamos a entender los procesos de pensamiento vinculados a un drstico
intento de sacar de quicio la situacin analtica, de ponerla cabeza abajo.
Bion introduce este concepto en Elements o f psycho-analysis (1963)
cuando est estudiando el rea psictica de la personalidad, no el proceso
analtico. Al considerar la reversin de la perspectiva desde un punto de
vista tcnico yo la presento, de hecho, en otro contexto que el que Bion
inicialmente propuso, pero en nada violento su pensamiento, en cuanto
l pensaba que estas ideas tenan que ver con la praxis del consultorio.
Bion descubre, entonces, la reversin de la perspectiva al estudiar el
rea psictica de la personalidad, al lado del ataque al vnculo, las trasformajciones en alucinosis y otros fenm enos.1
Bion describi el ataque al vinculo en su trabajo hom nimo de 1959 y
en uno del ao anterior, On arrogance. La parte psictica de la perso
nalidad realiza ataques destructivos contra todo lo que en su sentir tiene
la funcin de unir un objeto con otro, y que en principio son las emo
ciones. Bion considera que los prototipos de todo vnculo son el pecho y
el pene que sufren el violento sadismo del nio en los primeros meses de
su vida, como postul Melaine Klein desde sus prim eros trabajos.
Cuando en la clnica se encuentra un trio form ado por arrogancia, es
tupidez y curiosidad es porque el ataque al vnculo ha operado devasta
doram ente y es, por tanto, ndice de una catstrofe psictica en que
fueron daados severamente los objetos prim arios. La trada de Bion es
difcil de m anejar clinicamente, porque por un lado est la curiosidad pe
rentoria e intrusiva y por otra la insultante arrogancia que se realimenta
en la estupidez proyectada en el objeto. Esto lleva al paciente a una conti
nua y despiadada desvalorizacin de los dems, y entre ellos desde luego
al analista y sus interpretaciones. Todo esto implica una sobrecarga en la
contratrasferencia difcil de soportar.
La irasformacin en alucinosis est siempre vinculada a un desastre
original donde los contenidos emocionales del beb no encontraron el r
verie m aterno suficiente para ser convertidos en elementos alfa. L a aluci
nacin es siempre, en ltima instancia, la expulsin de elementos beta del
aparato psquico. La trasformacin en alucinosis surge bsicamente de
la intolerancia frente a la ausencia del objeto o, lo que es lo mismo, de la
frustracin y el dolor.2 Hay que tener en cuenta que, para Bion, la aluci
nacin no 01 llo un sintoma clnico de la psicosis sino una particulari
dad do tu funcionamiento, que consiste en evacuar trozos escindidos de
1 I't* ui) MUlllO tttl* rifliruM), vcihc d capiiulo II, Psicosis, del libro de Grinberg,
Sor y U l n c h l l ( I 4 J )
1
S t | Q MU H l l * 4 t W r r t pllulu V, Irnniform acin en alucinosis, Introduccin
a las Ideet t it , 11 lIMb), r
luffe W Ithm d r Bion Transform ations ( 1965).
les y tenace.
Hay relacin entre estas ideas de Bion y las que propuso Rosenfeld en
el Congreso de Viena de 1971 al caracterizar un self infantil y un self nar
cisistico. El self narcisistico, im pulsado por la voracidad y la envidia, es
muy parecido a la P P P ; el self infantil, capaz de am or y dependencia,
corresponde a la parte neurtica. La diferencia entre estas dos concep
ciones es ms de m todo que de contenido. Los conceptos de Rosenfeld
ponen ms nfasis en la relacin de objeto, y en cambio Bion hace hinca
pi en el funcionam iento m ental. Esta concepcin es procesal; aquella
personalistica, en el sentido de G untrip (1961).
que no exlitft
La dlipoildH nwmtol que subtiende el splitting esttico reposa ente
ram ente en m ^ dpi pensar, HI sujeto se atiene fijam ente a sus
6. Un caso clnico
Un mdico hom epata vino a analizarse por diversos sntomas neur
ticos y sus crisis de ansiedad que lo llevaban a estados de despersonaliza
cin lindantes con la locura. Empez el tratam iento de buena fe y acep
tando todas mis consignas. Sin embargo, con u na sutileza que estaba ms
all de mi alcance, introdujo su contrato paralelo. Me llev aos des
cubrir cules eran sus premisas y denunciarlas.
En las entrevistas iniciales este inteligente colega me dijo que padeca
de asm a bronquial; agreg que era hom epata y que tenia una larga ca
sustica de enferm os asm ticos, todos curados. En realidad, si con l ha
ba fracasado el tratam iento hom eoptico era porque la droga que estaba
201 , nota 2.
yantarse a la m aana ella estableca las reglas de su juego, que podan ser
distintas aunque siempre consistan en que ella iba a saber que, segn pi
sase la baldosa de la izquierda o la derecha, esa persona iba a pasar a
representar el personaje tal o cual. El modelo de este extravagante juego
sirvi para entender que, al llegar tarde, haca pisar al analista la baldosa
que lo converta en un personaje de su fantasa. Algo parecido haca para
em pezar la sesin: el analista tena que decir algo, preguntar, interpretar
o moverse para que ella empezase a hablar.
C uando se le interpret en esa direccin, la analizada asoci algo que
sirvi para comprender lo que le pasaba: Anoche termin una novela.
Qu pena dejar esos personajes! Bueno, no im porta, en seguida empiezo
o tra y ya estoy con otros personajes. De m odo que, para ella, tam bin
el anlisis era una novela donde instauraba personajes, creaba los ac
tores. M ientras la premisa es que el analista es un personaje representan
do su papel, el papel que ella le ha asignado, todo lo que se le pueda in
terpretar ya est incluido en el argum ento de su novela (splitting
esttico). Con su silencio inicial ella espera que su personaje, el analista,
empiece a actuar su papel, sea hablando o movindose. La novela en que
ella trasform a el anlisis y su vida entera es una forma de mantener
un tiem po circular donde todo puede preverse: puesto que todo se repite
todo es igual. Alguna vez record la analizada unos versos de H oracio
sobre el saber sacrilego, que es el de pretender saber la hora de la m uerte,
de la propia muerte.
Este ejemplo m uestra, convincentemente, que interpretar a nivel de
los mecanismos de defensa no basta. Porque mientras uno interprete la
tardanza o el silencio en trminos de miedo, frustracin, venganza, envi
dia, com plejo de Edipo, angustia de castracin, control om nipotente o lo
que sea, no se ha llegado al plano donde est radicado el conflicto. La ta
rea interpretativa debe proponerse un cambio ms sustancial que llegue a
las premisas ocultas del analizado. El ejemplo presente tiene un inters
adicional, m uestra que las premisas ocultas pueden configurar un tipo de
m aterial que nos lleve a interpretaciones sencillas, correctas y conven
cionales, como las de la llegada tarde. Slo si estamos muy advertidos
podrem os pensar que el hecho de llegar tarde a las sesiones pueda impli
car algo tan complejo com o lo que el analista descubri en este caso. La
reversin de la perspectiva se detecta, por lo general, cuando el analista
advierte que todo va bien pero el analizado sigue igual. Tenemos que
estar m uy atentos porque actitudes aparentem ente simples y hasta sint
nicas con el yo, susceptibles de explicarse racionalm ente, pueden estar
encubriendo un conflicto de esta naturaleza, con un fondo de delirio.
Recientemente otra colega, la doctora Myriam Schmer, me coment
un caso de lo ms interesante. Era un hom bre joven que pas por un lar
go perodo de impasse. C uando empez a movilizarse apareci claram en
te el trastorno del pensamiento y el paciente record en form a dram tica
que haba sido un zurdo contrariado. El m aterial m ostraba claram ente
que esa experiencia infantil tena mucho que ver con la reversin de la
perspectiva. No dira yo la simplicidad de que la reversin de la perspecti*
1. Bion y Money-Kyrle
La reversin de la perspectiva empalm a con los trabajos de Roger
Money-Kyrle (1968, 1971, etc.) sobre la construccin del concepto, el
m alentendido y el objeto espurio. Estos estudios son de gran envergadu
ra, pero nosotros los abordam os solamente desde el punto de vista tcni
co, es decir en sus aplicaciones prcticas.
Haciendo un resumen de lo visto en los dos ltimos capitulos, el fen
meno de la reversin de la perspectiva da cuenta de ciertos casos en que
entre analista y analizado hay un acuerdo manifiesto que oculta una
discrepancia verdaderam ente radical. El analizado no cuestiona y al
contrario acepta lo que el analista dice, se pone de acuerdo con l e inclu
sive discrepa como cualquiera puede hacerlo, m ientras ve todo desde
otras premisas. Lo que realmente est en juego, entonces, son los supues
tos de la relacin y de la tarea. Se configura un contrato paralelo y
mientras no tengamos acceso a ese contrato oculto no podrem os nunca
captar el m otivo por el cual los hechos se revierten.
AI ubicar este fenmeno dentro de su tabla, Bion (1963) dice que el
conflicto no es entre Edipo y Layo sino entre Edipo y Tiresias, porque lo
que est en discusin es el conocimiento.
Siguiendo las hileras de la tabla hay un deslizamiento, y, cuando
el analista funciona con un nivel de pensamiento muy concreto, el
paciente opera con un alto nivel de abstraccin y viceversa. Asi,
po r ejemplo, cuando el analista habla del m ito de Edipo (hilera C), el pa
ciente decodifica en trminos de la teoria del com plejo de E dipo (hileras
F o G), lo que equivale a decir en buen romance que est intelectualizando. Al revs, cuando el analista trata de abstraer a partir de la experien
cia, el analizado desciende en la escala de abstraccin y, consiguiente*
mente, le niega a la interpretacin su valor simblico: se le interpreta la
angustia de castracin y l siente la interpretacin com o un concreto ata*
que a su pene, com o la castracin misma. As nunca pueden entenderse,
jam s (C encuentran analista y paciente. Bleger (1967) explicaba este fe*
nm eno diciendo que el analizado rata, es decir, escucha con la PN P
cuando le hablem os a la P P P y viceversa. As anula nuestras interpreta*
clones y n o t desoriento.
La reversin do til perspectiva opera a travs del splitting esttico modi
ficando Ici proiullAlt iu paciente impide que sus preconcepciones se fertili
cen con l l lievito il$ Il 1 MllUlfd, las realizations, para que surja la conctp-
Money-Kyrie dice que l, com o psicoanalista, pas por las tres gran
des etapas que m arcan la evolucin del psicoanlisis mismo como cien
cia, H ubo un prim er m om ento en que la enfermedad mental era concebi
da com o inhibiciones de la vida sexual; luego esta visin cambi por otra
ms estructural, en el sentido de un conflicto entre impulso y defensa,
que tam bin es un conflicto entre el yo y el supery, conflicto d ndole
tica. En un tercer m om ento, por fin, en los ltim os aos, se valora espe
cialmente el trastorno del pensam iento, el error conceptual que alimenta
y es el fundam ento de la enferm edad mental.
Estos tres enfoques desde luego no son contrapuestos sino que, al
contrario, se complementan: por una parte las inhibiciones sexuales que
tanto ocuparon a Freud en los primeros tram os de su investigacin se
vinculan al conflicto estructural que l mismo describi y despus explo
r Melanie Klein; y, a su vez, este conflicto de estructuras tambin lo po
demos com prender como errores al conceptuar determinados objetos,
impulsos o experiencias.
O tra form a de definir lo que estudia Money-Kyrle es que se ocupa no
del instinto como pulsin, como carga, sino como conocimiento. En reali
dad, el impulso implica estas dos cosas, la pulsin y el conocimiento. Esto
ya lo deca Freud en los Tres ensayos (1905c/), cuando defina al instinto no
menos por su carga que por su fuente y su objeto. La pulsin tiene que es
tar acompaada de algn tipo de representacin del objeto donde se la
aplique. Si bien pulsin y objeto pueden separarse metodolgicamente, el
instinto en su conjunto es una estructura unitaria. A veces uno lo olvida,
pero en realidad es as. Y Money-Kyrle viene a recordrnoslo.
El aspecto cognitivo del instinto lo estudian ms los etlogos que los
psicoanalistas. Esto lo sabe Money-Kyrle, que term ina su artculo de
1971 diciendo que uno de los propsitos de su publicacin es ayudar a
que se cierre la brecha entre la etologia y el psicoanlisis.
Se puede decir en conclusin que Money-Kyrle, en una investigacin
que se extendi a lo largo de toda su larga vida, une el psicoanlisis por
sus dos extremos con la biologa y la Filosofa, traza un gran arco de
crculo que va de Platn y Aristteles a Lorenz y Tinbergen, pasando
por Schlick y el positivismo lgico.
concepto equivocado de la base, es decir que las dos cosas no son fcil
mente separables. La investigacin de Money-Kyrle puede condensarse
en este punto en dos palabras i m alentendido y desorientacin: malenten
dido (misconception) tiene que ver con la construccin del concepto; de
sorientacin (disorientation) se refiere a las categoras de espacio y tiem
po. U na de las tesis fuertes de Money-Kyrle, y original, por cierto, es que
cuando el interjuego de la inform acin gentica y lo que el medio aporta
no es adecuado no queda eso com o un hueco en el conocimiento sino que
prolifera como un mal conocimiento: a esto se le llama m alentendido.
El concepto se construye para Money-Kyrle en el punto de encuentro
de lo innato con la experiencia. Sigue en esto la idea de Bion de una preconcepcin que se ju n ta a un hecho de la experiencia (realization) para
form ar la concepcin.
La otra apoyatura de Money-Kyrle es el renom brado filsofo M oritz
Schlick, em pirista lgico y jefe del famoso Crcujo de Viena. P ara
Schlick el conocimiento no se adquiere tom ando conciencia de la expe
riencia sensorio-emocional sino reconociendo lo que esa experiencia es.1
Money-Kyrle considera que este reconocimiento equivale a ubicar a algo
com o miembro de una clase. Nacemos, entonces, con una capacidad pa
ra reconocer ciertos objetos como miembros de una clase.
Sin reabrir el debate m ilenario entre nom inalism o y realismo, es de
cir, si hay de veras universales o si slo hay palabras que nom bran con
juntos de cualidades que nosotros recortam os de la realidad, digamos
simplemente que sostener que hay clases no presupone por cierto un rea
lismo ontolgico sino que nosotros tenemos una determ inada capacidad
para destacar, dentro del continuo de la experiencia, ciertas cualidades
que van juntas y llamamos clases. Podemos suponer que hay clases sin
apoyar las Ideas de P latn o los universales de Aristteles, sino, ms
bien, postulando un acercam iento gradual a la realidad, estableciendo
clases cada vez ms racionales, m odificndolas en la medida en que se va
com prendiendo la naturaleza de los procesos. P ara dar un ejemplo, la
clase de las m alform aciones congnitas se dividi en la clase de las cerebropatas genticas y la clase de las em briopatas o em brionitis virsicas, cuando se descubri el efecto de la rubeola m aterna. Es decir, nos
vamos acercando a clases ms racionales, ms realistas. Esto va sin des
m edro, creo yo, de que la idea de clase que m aneja Money-Kyrle se apo
ya en un conocimiento muy concreto que viene con el genoma.
De todos modos, Money-Kyrle dice que nosotros nacemos con la po
sibilidad de reconocer, de destacar de la experiencia algunas clases o, lo
que es lo mismo, de ubicar dentro de ciertas clases los hechos de la expe
riencia. P o r esto el nio puede asignar la clase pecho ai seno m aterno o al
bibern y discriminar lo que no pertenece a esa clase. U n concepto es la
imagen mnmica de una clase funcionando com o nom bre.1
Todo hace suponer que en el recin nacido la prim era preconcepcin
1 Collected papers, pg. 418.
2 Ibid., pg. 419.
5. El sistema espacio-temporal
Hemos expuesto cm o se origina y se construye el concepto y ahora
nos toca hablar brevemente de cm o entiende Money-Kyrle que se alcan
zan las categoras de espacio y tiempo.
Money-Kyrle considera que nacemos con una disposicin p ara orien
tarnos frente a la realidad y en Cognitive development, el trabajo que
estamos com entando, se ocupa de la orientacin espacial que nos dirige
h a d a una base. Es interesante sealar, porque define ntidam ente su po
sicin, que Money-Kyrle llam a base no a algo de la persona sino concre
tamente al objeto. Psicolgicam ente, la base es el punto de cruce de las
coordenadas cartesianas al que siempre recurre el sujeto para orientarse.
La base de la que derivan todas las dems es el prim er objeto que se re
corta en la confusin sensorial del recin nacido, es decir el pecho, o tal
vez especficamente el pezn.
El desarrollo del sistema a partir de la base es, com o se com prende.
del pecho a la m adre, luego a los dos padres (complejo de Edipo), herma
nos y familia, sociedad.
La orientacin hacia la buena base puede perderse de varias maneras.
A veces el nio se mete dentro de la base con una identificacin proyecti
va total, sea por envidia o para buscar proteccin frente a un peligro, te
m a este de un trabajo de Jorge A hum ada. En estos casos, la confusin de
identidad es muy grande y el proceso puede ser muy crnico y muy sint
nico si las circunstancias de la vida y las habilidades del sujeto lo perm i
ten. En un trabajo anterior, Money-Kyrle (1965) atribuy a este mecanis
mo la megalom ana y sostuvo que el hom bre empez a usar ropas para
consum ar la identificacin proyectiva con su animal totm ico, esto es
con los padres. En un trabajo reciente (1983), Jorge A hum ada estudia la
im portancia que tiene detectar en el m aterial del analizado si el analista
es reconocido como base, lo que pasa ms de una vez inadvertido, ya que
el analizado no puede expresarlo y el analista da por sentado que l existe
para el otro. M uchas veces, la falta de la base, esto es de un pecho capaz
de introyectar los estados dolorosos, aparece en el material como la idea
de que el analista es fro o insensible. Siguiendo lo que dice Money-Kyrle
en su ltimo trabajo (que escribi en 1977), A hum ada subraya la necesi
dad de distinguir la identificacin proyectiva destructiva de la identifica
cin proyectiva desesperada, que es un intento de conexin (o de re
conexin) con la base.
O tra eventualidad en que la buena base se pierde es cuando se la con
funde o se la cambia por la m ala. La base equivocada representa, simple
mente, la que no le conviene al sujeto en esas circunstancias.
Como una tercera posibilidad Money-Kyrle estudia la orientacin a
una base confusa y toma de paradigm a el trabajo de Meltzer (1966),
cuando el nio confunde el pecho de la m adre con su trasero que se aleja
y luego con su propio trasero donde se mete con un acto m asturbatorio.
Vale la pena sealar que las ideas de malentendidos y desorientacin
tienen inm ediata y vigente aplicacin en la prctica. A veces ninguna in
terpretacin puede ser ms precisa que la de sealar al paciente su deso
rientacin, cmo l busca lo que no es verdaderam ente lo cfue le con
viene; y mientras nosotros no interpretam os esta bsqueda equivocada
com o el error bsico del analizado, la desorientacin probablem ente per
sistir y el analizado va a seguir equivocndose; y nosotros tam bin va
mos a errar el camino acom pandolo con interpretaciones que slo al
canzarn lo contingente, lo adjetivo.
M uchas interpretaciones sobre el am or de trasferencia, por ejemplo,
resultan m ejor formuladas si se puntualiza que la bsqueda es equivoca*
da, que lo buica un hom bre cuando se necesita un analista, un pene en
lugar de un pecho, un padre en vez de un m arido. Al comienzo de su
am or de trnifoioncln una m ujer casada dc-mediana edad afirmaba rotun
dam ente que tudo lo que necesitaba para sanarse era estar, enam orada.
Lo mismo podr* decirte del acting out de aquel hom bre que en el primer
fin de (011 de attillili se acost con su sirvienta y le regal 1
equivalente jtu to d( lo yue pagaba por la sesin.
*CoUmrni
lila 441
7. Duelo y memoria
Volviendo a los tres actos de reconocim iento ya estudiados, puede de
cirse que el punto de partida de un desarrollo sano es el poder reconocer
el pecho como objeto bueno, ya que a partir de all se van dando todas
las otras relaciones. Esto es difcil porque no podemos gozar del pecho
indefinidamente.
Money-Kyrle piensa que el concepto de pecho bueno siempre se llega
a form ar y que para ello ha de bastar que los cuidados m aternales, por
insuficientes que sean, logren que el nio se m antenga vivo. C uanto peo
res sean los cuidados m aternales, por supuesto, menos firmemente podr
establecerse el concepto de pecho bueno y ms expuesto estar a desmo
ronarse durante la ausencia. C uando el desarrollo se cumple ms o me
nos norm alm ente, la memoria del pecho bueno subsiste a los azares del
contacto y la separacin, es reconocido cuando vuelve y, cuando se va
definitivamente, precipita el proceso de duelo que Melanie Klein (1935,
1940) llam posicin depresiva, durante la cual el pecho bueno perdido
se internaliza,
Money-Kyrle se inclina a pensar que la intem alizacin del objeto per
dido en el proceso de duelo equivale a establecer un concepto (tal vez a
nivel de representacin ideogrfica); pero de lo que no duda es que la po
sibilidad de enfrentar el duelo y la capacidad de recordar son insepa
rables, porque sin m emoria no puede haber duelo y sin duelo no puede
haber m em oria.5
8. El objeto espurio
Cuando la memoria y la prdida se hacen intolerables, el objeto
bueno ya no es reconocido como tal y se lo cambia por otro al cual se le
atribuyen equivocadamente las virtudes del original. El prototipo de este
m odelo patolgico de desarrollo nos remite una vez ms a los confusos y
exaltados sentimientos del nio que Meltzer describi en 1966, y a lo que
nos referimos hace un m om ento al hablar de la base. En el m om ento en
que el nio cambia el pecho por su trasero podemos afirm ar que se ha
producido el malentendido fundam ental. Como dijo una vez un alum no
m uy inteligente, la desviacin inicial es cuando el beb concepta el
pecho como el... traste!
Desde las fallas en la conducta del objeto hasta la envidia endgena
muchos son los factores que pueden explicar por qu un individuo busca
un sustituto espurio para rem plazar un verdadero objeto; pero, de todas
m aneras, sin entrar a discutir su historia, la idea sirve en la prctica p o r
que permite interpretar con precisin y con menos carga en la contratras
ferencia, en cuanto se com prende que el paciente busca un objeto espurio
3 Ibid., p ig . 444.
realidad de las Ideas, de ah el nom bre de realismo para esta posicin filo
sfica, a la que se contrapone el nom inalism o de William de Occam entre
otros. Es a partir de las Ideas que nosotros reconocemos los hechos de la
realidad que les son siempre inferiores. Si se despoja a esta doctrina de
todo el anlage ideolgico de un P latn que vive y crece en la poca de la
decadencia de Atenas, apenas term inada la guerra del Peloponeso con la
rendicin de su ciudad en 404 a .C .,8 lo que P latn quiere decir es que te
nemos algn tipo de conocimiento previo a la experiencia que nos permi
te ubicarnos frente a ella. Algo parecido despus va a decir Karit cuando
se opone a los idealistas ingleses y le dice a Locke que el cerebro no es una
tbula rasa porque cuando uno nace ya hay aprioris. Schlick, por su par
te, hace referencia a una capacidad para poder ubicar las cosas en clases.
El concepto de clase es complejo; pero baste decir que se puede admi
tir que en las cosas de la naturaleza hay algunas caractersticas que
m archan unidas y eso es lo que nos permite hacer clasificaciones. Las cla
sificaciones van cam biando a medida que tenemos ms conocimientos,
porque el conocimiento nos acerca a las as llamadas clases naturales.
Tomen ustedes la clasificacin de Linneo, por ejemplo. H om bre anterior
a todo com prom iso evolucionista, puede hacer, sin em bargo, una clasifi
cacin que se ha sostenido, aunque despus haya sufrido lgicamente
m odificaciones, porque era un genial observador, riguroso y lcido. A
pesar de su nom bre, las clases naturales se modifican continuam ente
porque, en la medida en que podem os com prender ms lo que es sustan
cial a una clase, m ejor podemos definirla o caracterizarla. A nadie se le
ocurrira poner en una misma clase a leones y camellos porque son del
mismo color, ya que hay otras caractersticas, com o la de herbvoro o
carnvoro, que nos parecen ms significativas. En cambio, para clasificar
a las m ariposas, el color puede ser im portante porque puede decidir la
sobrevivencia de una especie si facilita su adaptacin. Con este concepto
de clase opera Money-Kyrle cuando afirm a que el hom bre nace con un
conocim iento innato de algunas clases de objetos.
Money-Kyrle estudia la formacin del concepto y una de sus tesis
fundamentales es que puede fallar por diversas razones que dependen del
individuo mismo o del medio. Si las realizations no son muy eficaces
(factor exgeno) o si la intolerancia al dolor es muy alta (factor endge
no), aparece una voluntad concreta de desconocer, y por esta razn, los
conceptos que deberan formarse se trasform an en malentendidos.
Esto parte de la teora del malentendido est muy vinculada a la teo
ra de la memoria y del reconocimiento. Reconocimiento tiene aqu el
doble sentido de gratitud, de estar reconocido, y de recuerdo, ya que si
no me acuerdo de algo mal puedo reconocerlo. El reconocimiento est li*
gado a la ponidn depresiva porque condiciona la depresin, com o tam
bin la depreitn condiciona la memoria. Cm o puedo tener yo depre
* V aw Mutuiti llM iv t th
t i r m m , voi
2, cari. t.
60. Impasse*
RaprodUfU fft Hit capitulo con alguna* m odificaciones el trab ajo que con el ttulo
(p|. 124),
zado algo positivo, y es justam ente contra este logro del anlisis que se
dirige la defensa del yo. Como seala Freud en su trabajo inaugural de
1923, y ms tarde M elanie Klein en E nvy and gratitude (1957), la reac
cin teraputica negativa sobreviene despus de un m om ento de alivio y
de progreso, de un m om ento de insight en que el paciente com prende y
valora la labor del analista. Se despliega, entonces, una respuesta contra
dictoria y paradjica, que ya fuera sealada por los valiosos trabajos de
Karen H om ey y de Joan Rivire de 1936 y que Melanie Klein vincul
veinte aos ms tarde con la envidia por los objetos prim arios. La actitud
paradjica es siempre notoria en estos pacientes. Uno de ellos recordaba
siempre, con adm iracin, la fam osa ancdota de Groucho Marx, que re
nunci a un club diciendo que l no iba a pertenecer a un club que era ca
paz de aceptarlo com o socio. Cuando yo le interpretaba que l no quera
curarse para verme fracasar com o analista, me responda (con toda ra
zn) que yo tena que curarlo justam ente de ese deseo de no curarse para
verme fracasar; y agregaba triunfalm ente que, si lo lograba, entonces mi
interpretacin se habra dem ostrado equivocada. La paradoja lleva aqu,
de la m ano, a un callejn sin salida.
L a adaptacin del acting out es tpicamente aioplstica, en el sentido
de Ferenczi (1913), mientras que en la reaccin teraputica negativa (y
desde luego tambin en la reversin de la perspectiva) el proceso adaptativo se da en el pensamiento y la estructura de carcter. Es autoplstico,
con rumiacin ideativa en el prim er caso; con rigidez y un tipo special de
disociacin en el segundo, el splitting esttico descripto por Bion (1963).
Esto explica, tam bin, por qu el acting out es tpico aunque no exclusivo
de la psicopata, m ientras que la reaccin teraputica negativa germina
en las caracteropatas graves, que estudi con adm irable lucidez
A braham en 1919. En ese trabajo se apoya la investigacin de Joan Ri
vire, cuando afirm a que es en las caracteropatas graves donde operan
con ms energa las defensas (manacas) contra la posicin depresiva,
que es particularm ente intensa en los pacientes que exhiben la reaccin
teraputica negativa.
As como el acting out provoca constantemente alarm a y sorpresa en
el analista, la reaccin teraputica negativa infiltra un sentimiento pecu
liar de aburrim iento, decepcin y fatalismo que Cesio (1960) defini
como letargo. Si bien el acting out crnico puede conducir a un callejn
sin salida donde pasan muchas cosas sin que pase verdaderam ente nada,
es ms frecuente que lleve a una brusca y sorprendente interrupcin;
m ientras que, por su ndole perseverante y adhesiva, los pacientes con re
accin teraputica negativa estn ms propensos a la impasse (una de las
causai por las que se los confunde).
La reversin (le la perspectiva que describi Bion (1963) consiste en
un acuerdo mnilfieito y un desacuerdo latente y radical, segn el cual el
pacienU v todo lo que pasa en el proceso analtico desde o tra perspecti
va, con
premisa, Se analiza no para com prender sus problemas si
no pam clPtlinftrnr, A ai mismo y al analista, alguna otra cosa, por
ejemplo qu* hjp na Inteligencia, ms insight, ms capacidad de amar.
Discusin y comentario
Un tratamiento psicoanaltico puede fallar por muchas causas y la im
passe no es ms que una de ellas; pero tan singular com o para que merez
ca preferente atencin. Solapada y silenciosa, es nsita a su naturaleza la
dificultad de detectarla y resolverla, estudiarla y meditar sobre ella. Es
quizs el peor riesgo de nuestro azaroso quehacer y la am enaza ms cier
ta a nuestro instrum ento de trabajo. Uno slo de estos casos basta para
conmover nuestra ideologia cientfica, porque la impasse no es simple
mente una dificultad interna de la teora sino una verdadera anom alia
que cuestiona el paradigm a psicoanaltico y amaga con la crisis. Y no se
le presenta por lo general al analista novel sino al que ya tiene una expe
riencia suficiente como para salvar obstculos ms visibles.
Este captulo propone ubicar la impasse en el contexto del proceso psi
coanaltico, intenta definirla, seala sus particularidades y busca sus
causas. Mis reflexiones surgieron en principio de una doble experiencia,
la enseanza de la tcnica y la tarea del consultorio: ambas convergen en
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Se confunde, as, un requisito reglam entario (term inacin del anlisis didctico) con
la term inacin sustantiva de un anlisis. Hay por desgracia m uchos casos de estos y n a d it
puede estar seguro de evitarlos.
Eplogo