Las 4 funciones ejecutivas daadas en el TDAH | TEJEDOR DE HISTORIAS

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LAS 4 FUNCIONES EJECUTIVAS DAADAS EN

ELTDAH
16 abril, 2015 | jonatanmolinatorres | Barkley, Entrenamiento neurocognitivo, Funciones Ejecutivas, Inhibicin Conductual, TDAH

El Trastorno por Dficit de Atencin/Hiperactividad (TDAH) ha sido histricamente un trastorno muy

complejo y controvertido. A la falta de un marcador biolgico claro, se le une una falta de fiabilidaden
los protocolos de evaluacin(y por tanto de los criterios diagnsticos) y un crisol de sntomas que
empapan casi todas las reas de la vida del nio. Si adems tenemos en cuenta su alta prevalencia
(5% de la poblacin infantil segn el DSM-V), los esfuerzos por alcanzar una base terica consistente
estn ms que justificados.
En este sentido, el modelo de las funciones ejecutivas de Russell Barkley (1997) cambia totalmente
el enfoque del TDAH y se desva de los 3 sntomas clsicos (inatencin, hiperactividad e impulsividad)

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para identificar en un mal funcionamiento de la corteza prefrontal la causa de lo que el autor denomina
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dficit en la inhibicin conductual.

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QU ES LA INHIBICIN CONDUCTUAL?
HISTORIAS
La inhibicin conductual es definida por Barkley como la capacidad del nio para
frenar las respuestas
motoras y emocionales que se producen inmediatamente despus de la presentacin
Recibe cada
de nueva
un estmulo
tu buzn de
para sustituirlas por otras ms adecuadas. En definitiva, el nio debe inhibir por publicacin
un lado la en
ejecucin
de correo electrnico.
la respuesta impulsiva y evitar por otro los estmulos internos o externos que puedan
interferir en dicho
otros 25 seguidores
proceso (Orjales, 2000). En el espacio de tiempo que existe entre la inhibicin nete
de la aprimera
respuesta
y la segunda, se ponen en marcha las funciones ejecutivas, que ayudan Introduce
al individuo
a resistir
tu direccin de correo electrnico
distracciones, fijarse nuevas metas y hacer todo lo necesario por alcanzarlas. Las 4 funciones
ejecutivas que Barkley considera alteradas en el TDAH son la memoria de trabajo, el habla
Suscrbeme
autodirigida, el control de la motivacin, las emociones y el estado de alerta y el proceso de
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1. MEMORIA DE TRABAJO
La memoria de trabajo es la que retiene la informacin para su utilizacin una vez que el estmulo ya no
est presente. La falta de inhibicin provoca que no puedan proteger esta informacin de la distraccin,
por tanto sta es mucho ms voltil. En consecuencia, el nio con TDAH es menos capaz de aprender
por imitacin o de utilizar informacin almacenada en el pasado para resolver problemas presentes.
Adems, todo aquello relacionado con el tiempo como la organizacin, la percepcin del paso del
tiempo, etc. tambin queda alterado.
Estos problemas se vern reflejados en problemas a la hora de manejar los tiempos de trabajo en la
escuela o en casa, en la incapacidad de repetir algo recin aprendido o repetido por la profesora y
dificultades en el rea de las matemticas por olvidar el signo, las llevadas o los datos del problema

2. HABLA AUTODIRIGIDA
Las autoverbalizaciones son consideradas una herramienta muy potente para regular el
comportamiento de los nios desde que se comprob la eficacia del Entrenamiento en
Autoinstrucciones de Meichenbaum (Meichenbaum y Goodman, 1971). Esta conversacin interna
permite a los nios guiar su conducta en base a reglas y perseverar de cara a conseguir metas.

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El dficit que poseen los nios con TDAH en esta rea no se basa en la inexistencia de este habla
autodirigida, ms bien el problema es que sus verbalizaciones son de carcter emocional (qu rollo,
qu cansado estoy, soy incapaz de hacer esto) en vez de estar dirigidas a la accin (ahora debo
hacer esto, debo llevar cuidado para no equivocarme, ahora voy a repasar para comprobar que todo
est correcto), adems de que suelen ser verbalizaciones externas o en voz alta en vez de
encubiertas o en voz baja. Esto provoca que realicen las tareas de una manera impulsiva y poco
planificada, que no se autoevalen durante la ejecucin, que no realicen repasos para encontrar
errores o que no sepan auto-reforzarse tras un trabajo bien hecho.

3. CONTROL DE LA MOTIVACIN, LAS EMOCIONES Y EL ESTADO DE

ALERTA
Identificar y regular las reacciones emocionales facilita la obtencin de metas, ya que se podran
bloquear las emociones negativas para el desempeo de la tarea (ira, frustracin, aburrimiento) y
potenciar las positivas (optimismo, energa, percepcin de capacidad). La incapacidad que tienen los
nios con TDAH para generar emociones que motiven la accin provoca que dependan en gran
medida de reforzadores extrnsecos e inmediatos que les ayuden a perseverar en su objetivo.
Un dficit de esta funcin provoca explosiones emocionales en el nio, adems de una baja tolerancia a
la frustracin al no saber manejar las emociones negativas. La consecuencia de todo esto pueden ser
problemas de conducta asociados a la no aceptacin de un no o la poca capacidad de perseverar en
tareas relacionadas con objetivos a largo plazo (por ejemplo: estudiar para un examen dentro de un
mes o comenzar un trabajo que se entrega en dos semanas).

4. PROCESO DE RECONSTITUCIN
Los nios con TDAH tienen muchos problemas a la hora de analizar y dividir las conductas observadas
en partes pequeas para poder recombinarlas y disear acciones o soluciones nuevas. Esto hace que
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no sean capaces de generalizar una estrategia aprendida para otros contextos similares.
Esto tiene impacto en el da a da del nio a la hora de encontrarse con situaciones nuevas en las que
tiene que aportar nuevas soluciones, ya sean situaciones sociales, acadmicas o familiares. En el
mbito acadmico, por ejemplo, ser complicado que el nio aplique conocimientos tericos instalados
en su mente a un ambiente prctico (puede saberse las reglas de ortografa de memoria, pero seguir
escribiendo mal).
CONCLUSIN
El enfoque multidisciplinar es el recomendado por las guas clnicas para manejar el TDAH de una
manera ms efectiva. La combinacin de tratamiento farmacolgico, psicolgico y psicopedaggico es
la herramienta ms potente para aliviar los sntomas del trastorno, unido al entrenamiento parental para
manejar problemas de conducta en el hogar. Sin embargo, los nuevos hallazgos ponen sobre la mesa
la necesidad de incluir una nueva intervencin como es la neuropsicolgica o neurocognitiva. Lo que
parece claro es que no nos podemos quedar nicamente en resolver aquellos problemas visibles que
tiene el nio, sino que debemos aprovechar la plasticidad del cerebro infantil para mejorar las funciones
de la corteza prefrontal para que, consecuentemente, se reduzcan los problemas del resto de reas.
BIBLIOGRAFA
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. DSM-V.
Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
Barkley, R.A. (1997). ADHD and The Nature of Self-Control. New York: GuildfordPress.
Orjales, I. (2000).Dficit de atencin e hiperactividad: el modelo hbrido de las funciones ejecutivas de
Barkley.Revista Complutense de Educacin, 11(1), 71-84.

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4 tcnicas para reducir la impulsividad en nios

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