FEDERACION PERUANA DE

ADMINISTRADORES DE SALUD

TALLER DE PROYECTOS DE INVERSION:

HOSPITAL SEGURO
Identificacin, Problemas y Objetivos

Economista: Freddy Nina Ortega

Lima 25 de Octubre del 2008

El acceso a la poblacin es limitada:

TIPO DE AYUDA PARA LA SALUD
(% DE POBLACIN ENFERMA)
100.0

0.3

2.5

0.3

0.5

90.0
36.1

80.0
51.8

30.9

41.4

70.0
8.8
60.0

8.9

50.0

OTROS
FUERON A UN
CENTRO DE
SALUD
FUERON A
UNA FARMACIA

12.7
6.9

40.0
30.0
20.0

54.7
41.0

43.5

2001

2002

59.8

10.0
0.0
2003

2004

NO RECIBIERON
ATENCIN
MDICA O
DECIDIERON
AUTOMEDICARSE

PROYECTO
CUALQUIER ESFUERZO TEMPORAL QUE SE
LLEVA A CABO PARA CREAR UN PRODUCTO
O SERVICIO NICO QUE TIENE UN PLAN Y
PRODUCTOS A ENTREGAR, QUE TIENE
RESTRICCIONES DE COMPROMISOS DE
TIEMPO, REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
Y LIMITACIONES DE PRESUPUESTO Y QUE
PUEDE SER DEFINIDO POR UNA SERIE DE
ACTIVIDADES CONCURRENTES
SE ESPERA DEL PROYECTO
1.

TERMINAR A TIEMPO

2.

DENTRO DEL PRESUPUESTO

3.

CUMPLIR CON LOS REQUERIMIENTOS

4.

EXCEDER LAS EXPECTATIVAS

El Ciclo de Vida del Proyecto :

Etapas

PREINVERSIN

INVERSIN

POSTINVERSIN

- Idea
- Perfil

- Prefactibilidad

- Expediente tcnico
- Operacin
- Ejecucin

- Factibilidad
A su vez estn sujetas a evaluaciones tcnicas, econmicas y financieras:

- Evaluacin ex ante

- Evaluacin durante

- Evaluacin ex post

La fase de preinversin
Es importante?
el uso de recursos econmicos que son escasos y
* Implica
limitados, que podran brindar beneficios en otras
actividades del establecimiento
alternativos de los recursos).

de

salud

usos

Fase del proceso de adquisicin de certidumbre; de

obtencin de cierta seguridad que los beneficios que se
obtendrn sern mayores (o por lo menos iguales) a los
costos en los que se incurrirn para lograrlos.

Paso 1
a. Identificacin del Problema
(inconveniencia, insatisfaccin, hecho negativo)

El objetivo de identificar o conocer un problema es facilitar el

planteamiento de alternativas de solucin exitosas.

Para identificar un problema responda la siguiente pregunta: Cul

es la situacin negativa que afecta a mi establecimiento de salud,
parte de mi poblacin o a una zona determinada?

Nunca utilice FALTA DE o AUSENCIA DE al momento de definir

o identificar un problema.

* Usando Marco Lgico. Tome en cuenta que no existe una receta nica.

CASOS
Bien Planteados

Alto grado de incidencia de enfermedades diarreicas agudas y

parasitosis .

Baja cobertura del servicio de salud oncolgica especializada en los

establecimientos de salud en la ciudad

Mal Planteados y corregidos

Alta tasa de mortalidad infantil por falta de medicamentos

Alta tasa de mortalidad infantil por falta de mdicos.

SOLUCIN: Conseguir medicamentos o mdicos.
Alta tasa de mortalidad infantil por pobreza, desnutricin, etc.

Muchos nios presentan cuadros diarreicos por ausencia de posta

mdica.
SOLUCIN: Construccin de posta mdica.
Aumento de enfermedades (diarreicas, etc.) en la niez por malos
hbitos de consumo, desnutricin, etc.

b. Identifique las posibles causas del

problema
Se recomienda hacer una suerte de lluvia de ideas a fin de
incrementar las posibilidades de encontrar soluciones exitosas.
Para identificar las posibles causas que generan el problema, responda
la siguiente pregunta: A qu se debe la existencia de este problema? o
Qu cosa explica la existencia de este problema?
Haga uso del denominado RBOL DE CAUSAS (esquema grfico) que
consiste en colocar primero el problema identificado en el tronco del
rbol.

Caso:Baja cobertura del servicio de salud

oncolgica especializada de los
establecimientos de salud de Macro regin
Centro
Insuficiente capacidad instalada de los servicios de atencin oncolgica
especializada para el tratamiento del paciente.
.Infraestructura fsica insuficiente

Equipamiento insuficiente
Personal asistencial y administrativo insuficiente
Presencia de barreras perceptivas y cognoscitivas sobre la atencin
oncolgica

Limitadas campaas de difusin sobre la importancia del diagnostico

oportuno y precoz de las enfermedades oncolgicas.
Deficiente cobertura de servicios.
Malas especificaciones de cobertura.

Equipos inadecuada y obsoletos

DIRECTOS

POBLACIN NO ACUDE EN
FORMA OPORTUNA PARA
REALIZAR EL DIAGNSTICO

INADECUADA ATENCIN A LOS

PACIENTES

RBOL DE CAUSAS
BAJA COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD
ONCOLGICA ESPECIALIZADA EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MACRO REGIN
CENTRO

PROBLEMA
CENTRAL

CAUSAS
DIRECTAS

CAUSAS
INDIRECTAS

INSUFICIENTE CAPACIDAD
INSTALADA DE LOS SERVICIOS
DE ATENCIN ONCOLGICA

INFRAESTRUCTURA FSICA
INSUFICIENTE

EQUIPAMIENTO
INSUFICIENTE

PERSONAL ASISTENCIAL Y
ADMINISTRATIVO
INSUFICIENTE

PRESENCIA DE BARRERAS
PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS
SOBRE LA ATENCIN
ONCOLGICA

LIMITADAS CAMPAAS DE
DIFUSIN SOBRE LA
IMPORTANCIA DEL
DIAGNSTICO OPORTUNO Y
PRECOZ DE LAS
ENFERMEDADES
ONCOLGICAS

C. Examine los efectos del problema

Hgase la siguiente pregunta, Si este problema no se soluciona, Qu
consecuencias trae?
Haga uso del RBOL DE EFECTOS para identificar las repercusiones
encadenadas del problema.
Represente grficamente hacia arriba los efectos identificados como
consecuencia del problema, colocando en un primer nivel los efectos directos o
inmediatos del problema.
Luego, para cada efecto de primer nivel, pregntese si hay alguno o varios
efectos superiores importantes que se pudieran derivar de l (efectos de segundo
nivel). Aqu el efecto de primer nivel se comporta como una causa.
Proceda as para otros niveles hasta llegar a un nivel que se considere como el
superior dentro del mbito geogrfico o competencia institucional en el que
tenemos posibilidades de intervencin.

rbol de Causas y Efectos

RBOL DE EFECTOS
EFECTO FINAL

EFECTOS
INDIRECTOS

INCREMENTO DE LAS TASAS DE

MORBIMORTALIDAD POR ENFERMEDADES
NEOPLSICAS EN LA MACRO REGIN CENTRO

AUMENTO DE RIESGOS DE
COMPLICACIONES Y
AGRAVAMIENTO EN LA
SALUD DE LASPERSONAS
ATENDIDAS

EFECTOS
DIRECTOS
INADECUADA ATENCIN A LOS
PACIENTES

PROBLEMA
CENTRAL

INSATISFACCIN DE
LA POBLACIN
AFECTADA

POBLACIN CON
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO TARDO

POBLACIN NO ACUDE EN
FORMA OPORTUNA PARA
REALIZAR EL DIAGNSTICO

BAJA COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD

ONCOLGICA ESPECIALIZADA EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MACRO REGIN

d. rbol de Causas y Efectos

INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD
POR ENFERMEDADES NEOPLSICAS EN LA MACRO
REGIN CENTRO

EFECTO FINAL

EFECTOS
INDIRECTOS

AUMENTO DE RIESGOS DE
COMPLICACIONES Y
AGRAVAMIENTO EN LA
SALUD DE LASPERSONAS
ATENDIDAS

INSATISFACCIN DE
LA POBLACIN
AFECTADA

EFECTOS
DIRECTOS

CAUSAS
INDIRECTAS

TRATAMIENTO TARDO

BAJA COBERTURA DEL SERVICIO DE SALUD ONCOLGICA

ESPECIALIZADA EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
LA MACRO REGIN CENTRO

CENTRAL

DIRECTAS

DIAGNSTICO Y

POBLACIN NO ACUDE EN FORMA

OPORTUNA PARAREALIZAR EL
DIAGNSTICO

INADECUADA ATENCIN A LOS

PACIENTES

PROBLEMA

CAUSAS

POBLACIN CON

INSUFICIENTE CAPACIDAD
INSTALADA DE LOS SERVICIOS
DE ATENCIN ONCOLGICA

INFRAESTRUCTURA
FSICA INSUFICIENTE

EQUIPAMIENTO
INSUFICIENTE

PERSONAL ASISTENCIAL Y
ADMINISTRATIVO
INSUFICIENTE

PRESENCIA DE BARRERAS
PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS
SOBRE LA ATENCIN ONCOLGICA
LIMITADAS CAMPAAS DE
DIFUSIN SOBRE LA IMPORTANCIA
DEL DIAGNSTICO OPORTUNO Y
PRECOZ DE LAS ENFERMEDADES
ONCOLGICAS

e. Defina los objetivos para la solucin

Haga uso del RBOL DE OBJETIVOS o tambin conocido como
RBOL DE MEDIOS-FINES.
Para ello, redacte el contenido del RBOL DE CAUSAS-EFECTOS en
sentido contrario.
El objetivo del proyecto (o tambin propsito; es decir, para qu se va
a hacer el proyecto) sale de la redaccin contraria de la redaccin dada
al problema principal: Disminucin de las tasas de morbilidad por
enfermedades neoplasicas en la macroregin centro.

rbol de medios y fines

DISMINUCIN DE LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD
POR ENFERMEDADES NEOPLSICAS EN LA MACRO

FIN ULTIMO

REGIN CENTRO

FINES
INDIRECTOS

FINES
DIRECTOS

SE REDUCEN LOS RIESGOS DE

COMPLICACIONES Y
AGRAVAMIENTO EN LA SALUD DE
LAS PERSONAS ATENDIDAS

ADECUADA ATENCIN A LOS

PACIENTES

OBJETIVO

PRIMER NIVEL

MEDIOS
FUNDAMENTALES

POBLACIN CON
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO OPORTUNO

POBLACIN ACUDE EN FORMA

OPORTUNA PARA REALIZAR EL
DIAGNSTICO

INCREMENTO DE LA COBERTURA DEL SERVICIO DE

SALUD ONCOLGICA ESPECIALIZADA EN LA MACRO
REGIN CENTRO

CENTRAL

MEDIOS DE

SATISFACCION DE
LA POBLACION
AFECTADA

ADECUADA CAPACIDAD
INSTALADA

ESPACIO FSICO Y
AMBIENTES
ADECUADOS EN
UNIDADES
FUNCIONALES

EQUIPAMIENTO Y
MOBILIARIO
ACORDE A
NECESIDADES
REALES

PERSONAL ASISTENCIAL Y
ADMINISTRATIVO
SUFICIENTE Y
CAPACITADO

DISMINUCIN DE BARRERAS
PERCEPTIVAS Y COGNOSCITIVAS
SOBRE LA ATENCIN ONCOLGICA
POBLACIN INFORMADA
SOBRE LA IMPORTANCIA DEL
DIAGNSTICO PRECOZ DE
LAS ENFERMEDADES
ONCOLGICAS DEBIDO A
EFICACES CAMPAAS DE
DIFUSIN

f. Formule acciones para solucionar el

problema
-Concntrese slo en la base del RBOL DE OBJETIVOS (medios
fundamentales).
-

Busque creativamente una accin o varias acciones que concretice

efectivamente en la prctica cada uno de los medios fundamentales.

Ejemplo:

Espacio fisico y ambientes adecuados en unidades funcionales.

Acciones:
1. Adecuacin de ambientes existentes y la construccin de obras de
ampliacin necesaria.
2. Construccin de nueva infraestructura fsica.

Equipamiento y mobiliario acorde a las necesidades reales.

1. Adquisicin del equipamiento y mobiliario mdico, administrativo y
electromecnico.

Las acciones sugeridas son:

Accin 1

Construccin de nueva infraestructura fsica

Accin 2

Adecuacin de ambientes existentes y construccin de

obras de ampliacin necesaria

Accin 3

Adquisicin de equipos y mobiliarios

Accin 4

Contratacin, desplazamiento y designacin de personal

asistencial y administrativo necesario

Accin 5

Capacitacin de personal mdico y administrativo

Accin 6

Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre la

importancia de diagnstico oportuno y precoz

rbol de Medios Fundamentales y Acciones Propuestas

Medio fundamental

Medio fundamental

Medio fundamental

Medio fundamental

Espacio fsico y ambientes

adecuados en unidades
funcionales

Equipamiento y mobiliario
acorde a necesidades reales

Personal asistencial y
administrativo suficiente

Poblacin informada sobre la

importancia del diagnstico
oportuno y precoz de las
enfermedades oncolgicas

Accin propuesta 02
Accin propuesta 01

Adquisicin de equipos y
mobiliario

Contratacin ,
desplazamiento y
designacin de personal
asistencial y administrativo
necesario

Accin propuesta 04
Capacitacin del personal
Mdico y Administrativo

Accin propuesta 05
Construccin de nueva infraestructura fsica

ALTERNATIVA 01
(ALTERNATIVA NICA )

Accin propuesta 06
Adecuacin de ambientes existentes y
construccin de obras de ampliacin
necesarias

ALTERNATIVA 02

Accin propuesta 03
Realizacin de eficaces
campaas de difusin sobre
la importancia del diagnstico
oportuno y precoz .

Paso 2
Planteamiento de alternativa de solucin
-

Combine las acciones sugeridas a fin de armar grupos. Cada grupo

constituir una ALTERNATIVA (o proyecto alternativo).

Verifique el grado de interdependencia entre las acciones propuestas

segn sean:
Mutuamente excluyentes: las acciones propuestas no se pueden
ejecutar de manera simultnea

Complementarias: las acciones propuestas pueden ejecutarse de

manera conjunta
Independientes: las acciones propuestas pueden ejecutarse de
manera conjunta con acciones mutuamente excluyentes y/o
complementarias

Alternativa A
Est constituida por la siguiente combinacin posible de acciones
compatibles:
Accin 1

Construccin de obras nuevas para la nueva sede

Macroregional en la ciudad de concepcin .

Accin 2

Adquisicin de equipamiento y mobiliario mdico y

administrativo

Accin 3

Contratacin, desplazamiento y designacin de personal

asistencial y administrativo necesario

Accin 4

Realizacin de eventos de capacitacin para personal

mdico y administrativo

Accin 5

Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre la

importancia de diagnstico oportuno y precoz

Alternativa B
Accin 1

Adecuacin de ambientes existentes y construccin de

obras de ampliacin necesaria.

Accin 2

Adquisicin de equipamiento y mobiliario mdico y

administrativo.

Accin 3

Contratacin, desplazamiento y designacin de personal

asistencial y administrativo necesario

Accin 4

Realizacin de eventos de capacitacin para personal

mdico y administrativo.

Accin 5

Realizacin de eficaces campaas de difusin sobre la

importancia de diagnstico oportuno y precoz.

Ley N 26842 Ley de Salud establece:

Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de
apoyo, cualquiera sea su naturaleza modalidad de gestin
deben cumplir con los requerimientos que disponen los
reglamentos y normas tcnicas que dicta la autoridad de
salud nacional en relacin a la planta fsica y
equipamiento, personal asistencial, sistemas de
saneamiento y control de los riesgos relacionados con los
agentes ambientales, fsicos, qumicos, biolgicos y
ergonmicos
D.S 102-2007-EF Reglamento de Ley del SNIP seala:
Los sectores tienen la responsabilidad funcional de evaluar
los proyectos de inversin que se formulen, con lo que se
va a permitir el uso de los recursos pblicos en proyectos
socialmente rentables y sostenibles.

Parmetro
Equipamiento requerido en
establecimientos de salud con funciones
obsttricas y neonatales; entre otros
aspectos
Equipamiento requerido en
establecimientos de salud

Norma/Estudio

Directiva para la Evaluacin de las Funciones

Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de
Salud RM-1001-2005/MINSA
Listado de equipos biomdicos bsicos para
establecimientos de salud RM -588-2005/MINSA
Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Equipamiento de unidades ambulatorias
Contrareferencia de los Establecimientos R.M 751entre otros aspectos
2004/MINSA
Norma Tcnica de Salud de los Servicios de
Emergencia N 042-MINSA/DGSP-V01
Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y
Equipamiento de las Unidades de Emergencia de los
Establecimientos de Salud aprobada con RM N' 064Equipamiento en Unidades de Emergencia 2001-SA/DM
entre otros aspectos
Guias Tecnicas para Proyectos de Arquitectura y
Equipamiento de las Unidades de Centro Quirurgico y
Cirugia Ambulatoria RM N' 065-2001-SA/DM
Norma Tecnica de los Servicios de Anestesiologia N'
030-MINSA/DGSP V.01

Parmetro

Equipamiento en UCI neonatales

Equipamiento de la Unidad de
Cuidados intensivos Generales
Requerimiento de la estructura de
Salud en Establecimientos de Salud
de nivel I en aspectos funcionales,
dotacion de servicios , programacion
arquitectonica: entre otros

Norma/Estudio
Norma de equipamiento de las UCI neonatales
nivel III-1, norma tecnica N' 031-2005MINSA/V.01
Noma Tecnica N' 031-MINSA/DGSP-V.O1
aprobada por RM N' 489-2005/MINSA
Listado de equipos biomedicos basicos para
establecimientos de salud RM-588-2005/MINSA
Norma Tecnica de Salud para proyectos de
Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de
Establecimientos de Salud del Primer Nivel de
Atencion aprobado mediante RM 9702005/MINSA

Parmetro

Costo por m2 Soles

Area nueva en Establecimientos de Salud

Tipo I-2

Area remodelacion en Establecimientos de

Salud Tipo I-2

1,000.00

Area exteriores en Establecimientos de

Salud Tipo I-2

100.00

Area exteriores en Establecimientos de

Salud Tipo I-3 y I-4

1,000.00

Area nueva en Establecimientos de Salud

Tipo III

1,500.00

Norma/Estudio
Expedientes
tecnicos de
proyectos
ejecutados en el
SNIP
Expedintes
tecnicos de
proyectos
ejecutados en el
SNIP
Expedintes
tecnicos de
proyectos
ejecutados en el
SNIP
Expedintes
tecnicos de
proyectos
ejecutados en el
SNIP
Expedientes
tecnicos de
proyectos
ejecutados en el
SNIP

CALIDAD

MANTENIMIENTO
CONSTRUCCION

SOBRECOSTO

MODELO PPS

CALIDAD

CONSTRUCCION
DISEO

LICITACION

CONTRATO

CONSTRUCCION

MANTENIMIENTO

CONJUNTO DE DOCUMENTOS QUE COMPRENDE:

1.

MEMORIA DESCRIPTIVA

2.

ESPECIFICACIONES TCNICAS

3.

PLANOS DE EJECUCIN DE OBRA

4.

METRADOS

5.

PRESUPUESTO

6.

VALOR REFERENCIAL

7.

ANLISIS DE PRECIOS

8.

CALENDARIO DE AVANCE

9.

FRMULAS POLINMICAS

10.

SI EL CASO LO REQUIERE, ESTUDIO DE SUELOS

11.

ESTUDIO GEOLGICO

12.

DE IMPACTO AMBIENTAL

13.

OTROS COMPLEMENTARIOS.

 Es una evaluacin realizada durante la fase de inversin a fin de

constatar su viabilidad, en el momento que se produzca alguna
modificacin en:

- Monto de la Inversin
- Las Metas Fsicas del PIP
- Las alternativas tcnicas
-Componentes del PIP
-Modificaciones en arreglos institucionales
-Plazo de Ejecucin

 Cuando variaciones de los componentes produce variaciones en

el objetivo del PIP, no procede verificacin de viabilidad y debe ser
evaluado como un nuevo proyecto.
La U.E sustenta ante la OPI, con un informe donde seala las
modificaciones propuestas

Cuando las variaciones del monto de inversin respecto al valor

de estudio en el PIP declarado viable, supera el 20%, se remite
copia del informe al rgano de Control.

Modalidad de ejecucin de obras

MODALIDAD
DE
EJECUCIN

SISTEMAS
DE
CONTRATACIN

SISTEMAS
DE
LICITACIONES

LICITACIN
PBLICA

POR
CONTRATA

ADJUDICACIN
DIRECTA

POR
ENCARGO

POR
FINANCIAMIENTO

1. CON FINANCIACIN
DE LA ENTIDAD
2. CON FINANCIACIN
DEL CONTRATISTA

PRECIOS
UNITARIOS

3. CON FINANCIACIN
DE TERCEROS
ADJUDICACIN
MENOR
CUANTA

POR
ADMINISTRACIN
DIRECTA

MODALIDADES

SUMA
ALZADA

POR
ALCANCE AL
CONTRATO

1. LLAVE EN MANO
3. CONCURSO OFERTA

1. DEFICIENCIAS Y OMISIONES EN LA FORMULACIN DE LOS

ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD, ESTUDIOS DEFINITIVOS DE
INGENIERA, ESTUDIOS TCNICOS Y/O EXPEDIENTES
TCNICOS, LOS CUALES EXPLICAN, EN EL PERODO
COMPRENDIDO ENTRE EL 2000 Y 2007, EL 70 % DE LOS
PRESUPUESTOS ADICIONALES GENERADOS.
2. EJECUCIN DE MAYORES METRADOS Y PARTIDAS NUEVAS
DERIVADAS DE DEFICIENCIAS U OMISONES EN LOS ESTUDIOS
DE SUELOS Y GEOLGICOS QUE INCIDEN EN INCREMENTOS DE
LAS PARTIDAS DE MOVIMIENTOS DE TIERRA Y TRANSPORTE.
3. DEFICIENCIAS EN LOS ESTUDIOS TOPOGRFICOS DEL
PROYECTO ORIGINAL, QUE ALTERAN EL DISEO ESTRUCTURAL
DE LA OBRA.
4. INCONSISTENCIAS EN LOS SISTEMAS DE DRENAJE Y OBRAS DE
ARTE EN LOS PROYECTOS VIALES.
5. LAS SOLICITUDES POR PARTE DE LAS ENTIDADES SE TRAMITAN
CON MARCADOS DESFASES RESPECTO A LA GENERACIN DEL
PRESUPUESTO ADICIONAL, CON INSUFICIENTE
DOCUMENTACIN PRESENTADA A LA ENTIDAD FISCALIZADORA
SUPERIOR.
6. LA RELACIN AVANCE FSICO Y FINANCIERO, NO GUARDA
RELACIN, HABINDOSE DESEMBOLSADO EL TOTAL DEL
PRESUPUESTO DE LA OBRA, EMPERO EL AVANCE FSICO DE LA
OBRAS SOLO ES DEL 55 %.

1.

ATRASO EN LA EJECUCIN, CONLLEVA

SOBRECOSTOS

2.

MALAS ESPECIFICACIONES

3.

DEFICIENTE EJECUCIN

4.

FALTA DE RECURSOS PARA EL

MANTENIMIENTO Y OPERACIN

5.

INCUMPLIMIENTO DE LAS METAS

6.

CONTINUOS RECORTES NO PLANEADOS

ADECUADAMENTE EN LOS PROYECTOS

7.

PRESIONES POLTICAS PARA LA

INVERSIN, CASI SIEMPRE POCO
ACERTADAS

8.

INADECUADA RECOLECCIN Y
SISTEMATIZACIN DE INFORMACIN

9.

ESCASA REALIZACIN GENERALIZADA DE

EVALUACIN EXPOST DE LOS PROYECTOS

10.

POCO INTERS EN LA EVALUACIN Y

CONTROL

11.

ALTA ROTACIN DE LOS FUNCIONARIOS

PBLICOS