NACIMIENTO PREMATURO Y BAJO PESO AL NACER

1.-BAJO PESO AL NACER

Un beb de bajo peso al nacer pesa menos de 5 libras y 8 onzas. Alrededor de
1 de cada 12 bebs en los Estados Unidos nace con bajo peso.
Algunos de estos bebs son sanos aunque son pequeos. Pero tener bajo peso
al nacer puede causarles graves problemas de salud a algunos bebs.
1.1.

CUL ES LA CAUSA DE QUE UN BEB NAZCA CON BAJO PESO?

Existen dos razones principales por las que el beb puede nacer con
bajo peso:

Nacimiento prematuro:

El nacimiento prematuro es cuando el beb nace antes de las 37 semanas de

embarazo. Alrededor de 7 de cada 10 bebs de bajo peso son prematuros.
Cuanto ms temprano nazca el beb, ms bajo puede ser su peso al nacer.
Alrededor de 1 de cada 9 bebs nace prematuramente. Hable con su
profesional de la salud sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir sus
probabilidades de tener un beb prematuro.

Crecimiento limitado del feto:

Esto significa que el beb no aumenta el peso que debera antes de nacer.
Quizs escuche los trminos "restriccin del crecimiento", "pequeo para su
edad gestacional" o "pequeo para la fecha" para describir a estos bebs. Es
posible que tengan bajo peso al nacer simplemente porque sus padres son
pequeos. Otros pueden tener bajo peso al nacer porque algo retras o detuvo
su crecimiento en la matriz. Alrededor de 1 de cada 10 bebs (10 por ciento)
tiene un crecimiento limitado. Su profesional de la salud puede pensar que su
beb no est creciendo normalmente si su tero (matriz) no est aumentando
de tamao. l puede usar el ultrasonido y el monitoreo de la frecuencia
cardaca fetal para chequear el crecimiento y la salud de su beb. En algunos
casos, el crecimiento del beb puede mejorarse tratando problemas de salud
en la madre, como alta presin arterial.
2.-El nacimiento prematuro y el crecimiento limitado del feto podran
ser causados por condiciones que afectan a su beb en la matriz.
Estas incluyen:

Defectos de nacimiento - Son problemas de salud que estn

presentes cuando el beb nace. Los defectos de nacimiento o congnitos
cambian la forma o funcin de una o ms partes del cuerpo. Pueden
ocasionar problemas en la salud en general, en cmo se desarrolla el
cuerpo o cmo funciona. Son capaces de limitar el desarrollo de un beb
en la matriz, lo cual puede conducir al bajo peso al nacer. Es ms

probable que los bebs con defectos de nacimiento nazcan

prematuramente que los bebs sin estos defectos.
Infecciones - Ciertas infecciones en el beb pueden retrasar el
crecimiento en la matriz y causar defectos congnitos. stas incluyen
el citomegalovirus, la rubola, la varicela y latoxoplasmosis.

3.-TIENEN ALGUNAS MUJERES MS PROBABILIDADES QUE OTRAS DE

TENER UN BEB CON BAJO PESO AL NACER?
S. Ciertos factores pueden aumentar sus probabilidades de tener un beb con
bajo peso al nacer. A estos se les llaman factores de riesgo. Tener un factor de
riesgo no significa que de seguro tendr un beb con bajo peso al nacer. Pero
puede aumentar sus probabilidades. Dado que muchos de los beb que nacen
con bajo peso son prematuros, muchos de los factores de riesgo para el bajo
peso al nacer son similiares a los del parto prematuro y nacimiento prematuro.
Hable con su profesional de la salud acerca de cmo puede ayudar a reducir su
riesgo de tener un beb con bajo peso.

4.- FACTORES DE RIESGO MDICOS PARA TENER UN BEB CON

BAJO PESO AL NACER

Parto prematuro - Es el parto que comienza demasiado temprano; es

decir, antes de las 37 semanas de embarazo.
Condiciones crnicas de salud - Son afecciones de la salud que duran
mucho tiempo o que suceden una y otra vez a lo largo de un perodo
prolongado. Estas condiciones deben tratarse con un profesional de la
salud. Las afecciones que pueden llevar al bajo peso al nacer incluyen
la alta presin arterial; diabetes; y problemas de corazn, pulmones y
riones.
Infecciones - Ciertas infecciones, en particular las del tero, pueden
aumentar sus probabilidades de tener un beb prematuro.
Problemas con la placenta - La placenta crece en su tero y
suministra alimentos y oxgeno al beb a travs del cordn umbilical.
Algunos problemas en la placenta son capaces de reducir el flujo de
sangre y nutrientes para su beb, lo cual puede limitar su crecimiento.
En algunos casos, puede ser necesario que el beb nazca temprano para
prevenir complicaciones graves para la mam y el beb.
No aumentar suficiente peso durante el embarazo - Es ms
probable que tengan un beb con bajo peso al nacer aquellas mujeres

que no aumenten suficiente peso durante el embarazo que las que

aumentan la cantidad adecuada.
Haber tenido un beb con bajo peso en un embarazo anterior

5.- FACTORES DE RIESGO PARA EL BAJO PESO AL NACER DEL DIARIO

VIVIR
Fumar, beber alcohol y consumir drogas ilegales - Es casi el doble de probable
que las embarazadas que fuman cigarrillos tengan un beb de bajo peso que
las mujeres que no fuman. El tabaco retrasa el crecimiento del beb y aumenta
las probabilidades de la madre de tener un parto prematuro. El consumo
de alcohol y drogas ilegales durante el embarazo puede retrasar el crecimiento
del beb en la matriz y causar defectos de nacimiento. Algunas drogas, como
la cocana, pueden aumentar sus probabilidades de tener un parto prematuro.
Poca educacin, bajos ingresos o estar desempleada
6.-OTROS FACTORES DE RIESGO PARA EL BAJO PESO AL NACER: EDAD
Y RAZA/ETNIA
Si es menor de 17 aos o mayor de 35 aos, corre ms riesgo que otras
mujeres de tener un beb con bajo peso al nacer. La raza y la etnia tambin
son un factor de riesgo. En los Estados Unidos, las mujeres de raza negra
corren ms riesgo de tener un beb con bajo peso al nacer que otras mujeres.
Un poco ms del 13 por ciento de los bebs de raza negra nacen con bajo peso
cada ao. El 8.4 por ciento de los beb asiticos, 7.6 por ciento de los beb
indgenas y alrededor del 7 por ciento de los beb hispanos y blancos nacen
con bajo peso. No se sabe por qu la raza desempea una funcin en el bajo
peso al nacer. Los investigadores estn trabajando para averiguar ms.
7.-QU PROBLEMAS MDICOS PARA LOS RECIN NACIDOS PUEDE
CAUSAR EL BAJO PESO AL NACER?
Es ms probable que los bebs recin nacidos con bajo peso tengan problemas
que los bebs con nacen con un peso normal. Algunos necesitan atencin
especial en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital (NICU, por
sus siglas en ingls) para tratar problemas mdicos como:
Sndrome disneico (RDS, por sus siglas en ingls). Este problema de la
respiracin es comn en los bebs nacidos antes de las 34 semanas de
embarazo. Los bebs con RDS no tienen una protena llamada
"surfactante", la cual evita que las pequeas bolsas de aire de los
pulmones se compriman o aplasten. El tratamiento con surfactantes les
ayuda a estos bebs a respirar con ms facilidad. Los bebs con RDS
tambin pueden necesitar oxgeno y otra ayuda respiratoria para que
sus pulmones funcionen.
Sangrado en el cerebro. Esto es una hemorragia intraventricular (IVH.
por sus siglas en ingls. El sangrado o hemorragia en el cerebro puede
afectar a los bebs prematuros de bajo peso, en general durante los
primeros 3 das de vida. El sangrado en el cerebro por lo general se

diagnostica con un ultrasonido. La mayora de los sangrados son leves y

se componen solos con pocos o ningn problema duradero. Los
sangrados ms graves pueden causar presin en el cerebro capaz de
provocar la acumulacin de lquido en esta regin. Esto puede causar
dao cerebral. Para reducir el lquido, se puede tratar a su beb con
medicamentos. En algunos casos, el cirujano puede insertar un tubo en
el cerebro del beb para drenar el lquido.
Conducto arterial persistente. (PDA, por sus siglas en ingls). PDA es
un problema del corazn comn en los bebs prematuros. Antes de
nacer, una arteria grande llamada "conducto arterial" permite que la
sangre del beb evite pasar por los pulmones. Esta arteria por lo general
se cierra despus del nacimiento para que la sangre pueda circular hasta
los pulmones del beb y captar oxgeno. Cuando la arteria no se cierra
correctamente, puede ocasionar la insuficiencia cardaca. Los
profesionales usan pruebas como el ultrasonido para chequear si el beb
tiene PDA. A los bebs con PDA se los trata con un medicamento que
ayuda a cerrar la arteria. Si el medicamento no surte efecto, es posible
que el beb necesite ciruga.
Enterocolitis necrtica (NEC, por sus siglas en ingls). Es un problema
en los intestinos del beb. Los intestinos son tubos largos debajo del
estmago que ayudan a digerir los alimentos. La NEC puede
manifestarse hasta 2 a 3 semanas despus del nacimiento. Puede ser
peligrosa para el beb. Es capaz de producir problemas de alimentacin,
inflamacin en la pancita y otras complicaciones. A los bebs con NEC se
los trata con antibiticos y, mientras se curan los intestinos, se los
alimenta intravenosamente (a travs de una vena) en lugar de hacerlo
por boca. En algunos casos, el beb puede necesitar ciruga para retirar
las partes daadas de intestino.
Retinopata del prematuro (ROP). ROP es un problema que afecta los
vasos sanguneos del ojo. Mayormente afecta a bebs nacidos antes de
las 32 semanas de embarazo. La mayora de los casos se curan solos y
sin perder la vista o con prdida muy limitada. Sin embargo, algunos
bebs necesitan tratamiento para prevenir la prdida de la vista.
8.- QU PROBLEMAS MDICOS PUEDE CAUSAR EL BAJO PESO AL
NACER MS ADELANTE EN LA VIDA?
Puede ser ms probable que los bebs que nacen con bajo peso tengan ciertos
problemas mdicos ms adelante en la vida que aquellos nacidos con peso
normal, incluyendo:
1)
2)
3)
4)

Diabetes
Enfermedad cardaca
Alta presin arterial
Sndrome metablico. Esto es causado cuando se tiene alta
presin arterial, diabetes y enfermedad cardaca a la misma vez.
5) Obesidad. Esto significa tener demasiado sobrepeso o un ndice
de masa corporal de 30 o ms alto.

Hable con el profesional de la salud de su beb sobre lo que puede hacer para
ayudar a su beb a ser sano. A medida que crece, asegrese de que coma
alimentos nutritivos, se mantenga activo y acuda a todos los chequeos de
salud. Los controles mdicos regulares durante la niez pueden ayudar al
profesional de la salud a detectar afecciones mdicas capaces de causar
problemas cuando su beb crezca. Estos chequeos tambin ayudan a asegurar
que su hijo reciba todas las vacunas que necesita para estar protegido contra
ciertas enfermedades perjudiciales.
9.- TRATAMIENTO PARA LOS RECIN NACIDOS CON BAJO PESO
El tratamiento especfico para el bajo peso al nacer ser determinado por el
mdico de su beb basndose en lo siguiente:

La edad gestacional del beb, su estado general de salud y los

antecedentes mdicos
La tolerancia del beb a ciertos medicamentos, procedimientos o
terapias
Su opinin o preferencia

El cuidado de los bebs con bajo peso al nacer suele incluir:

Cuidados en la UCIN
Camas con control de temperatura
Alimentacin especial, en ocasiones con una sonda en el estmago, si el
beb no puede succionar
Otros tratamientos para las complicaciones
Los bebs con bajo peso al nacer normalmente "recuperan" el
crecimiento fsico si no hay otras complicaciones. Sin embargo, es
posible que se los derive a programas especiales de seguimiento de la
salud.
10.- MANEJO DEL NEONATO CON BAJO PESO
Dado que la succin del prematuro es poco vigorosa y se presenta inmadurez e
incoordinacin de los mecanismos de succin - deglucin, se deber hacer lo
siguiente:
Ensee a la madre tcnicas de amamantamiento teniendo en cuenta las
caractersticas especiales del nio.
Lactancia Materna a libre demanda.
Enfatice a la madre la importancia de ofrecer el seno con mayor
frecuencia al bebe, utilizado el suplementador de crianza (si es
necesario), as estimular el reflejo de succin en el nio y aumentar la
produccin de leche materna.
Realice extraccin manual frecuente, para aumentar la produccin de
leche materna.
Suministre al prematuro leche materna, utilizando taza o cuchara como
complemento de cada toma, especialmente la leche del final.

 Controle ganancia de peso diario.

Estimule los reflejos de bsqueda y succin no nutritiva para favorecer el
apego.
En ocasiones es necesario inicial la alimentacin son sonda orogstrica,
evite el uso prolongado para prevenir infecciones y retardo en la
maduracin de la funcin motora oral. Se recomienda estimular dicha
funcin.
11.-PREVENCIN DEL BAJO PESO AL NACER
Debido a los formidables avances en el cuidado de los bebs enfermos y
prematuros, a pesar de nacer antes de trmino y ser muy pequeos, cada vez
ms bebs logran sobrevivir. Sin embargo, la prevencin de nacimientos
prematuros es una de las mejores maneras de evitar el bajo peso al nacer.
El cuidado prenatal es un factor clave en la prevencin de nacimientos
prematuros y bebs con bajo peso al nacer. En las consultas prenatales, se
controla la salud tanto de la madre como del feto. Dado que la nutricin y el
aumento de peso maternos estn vinculados con el aumento de peso fetal y el
peso al nacer, es fundamental seguir una dieta saludable y aumentar de peso
durante el embarazo. Las madres tambin deberan evitar el alcohol, los
cigarrillos y las drogas ilcitas, ya que estos factores pueden contribuir a un
crecimiento fetal deficiente, entre otras complicaciones.

ANEXO
Edad

Peso (g)

Longitud (cm)

Bajo (3)

Medio (50)

Alto (97)

Baja (3)

Media (50)

Alta (97)

36 semanas

1,89

2,95

3,82

44,00

47,40

50,80

37 semanas

2,22

3,11

3,99

45,30

48,60

51,90

38 semanas

2,33

3,23

4,13

46,10

49,80

43,20

39 semanas

2,41

3,33

4,26

47,00

50,30

53,50

40 semanas

2,75

3,51

4,48

46,54

50,16

53,78

1 mes

3,6

4,4

5,7

50,20

54,00

57,60

2 meses

4,39

5,38

6,65

53,25

57,09

60,92

3 meses

5,1

6,2

7,7

56,40

60,40

64,40

4 meses

5,6

6,88

8,45

58,45

62,25

66,45

5 meses

6,1

7,6

9,2

60,60

65,00

68,90

6 meses

6,55

7,99

9,74

62,75

66,74

70,74

7 meses

6,83

8,45

10,38

63,80

68,01

72,10

8 meses

7,18

8,83

10,92

65,11

69,60

73,90

9 meses

7,52

9,24

11,36

66,70

71,11

75,53

10 meses

7,75

9,58

11,75

67,92

72,30

77,02

11 meses

9,78

12,08

68,98

73,65

78,30

12 meses

8,26

10,15

12,47

70,39

75,01

79,63

Tablas de crecimiento para nias

Edad

Peso (g)

Longitud (cm)

Bajo (3)

Medio (50)

Alto (97)

Baja (3)

Media (50)

Alta (97)

36 semanas

1,93

2,82

3,7

44,00

47,40

50,80

37 semanas

2,12

3,89

45,30

48,60

51,90

38 semanas

2,26

3,15

4,05

45,70

49,10

52,5

39 semanas

2,36

3,26

4,17

46,40

49,60

52,80

40 semanas

2,6

3,3

4,2

45,60

49,10

52,40

1 mes

3,2

4,3

5,2

49,50

53,10

57,00

2 meses

4,1

6,1

52,90

56,50

60,00

3 meses

4,8

5,7

6,9

55,70

58,90

62,20

4 meses

5,1

6,2

7,8

58,00

62,00

65,50

5 meses

5,7

8,5

59,80

63,90

67,50

6 meses

6,1

7,4

9,1

61,60

65,30

68,80

7 meses

6,4

9,8

63,00

67,00

71,00

8 meses

6,7

8,2

10,2

64,10

68,10

72,60

9 meses

6,8

8,6

10,8

65,40

69,40

73,40

10 meses

7,1

8,9

11,1

66,50

71,00

75,30

11 meses

7,5

9,1

11,6

67,80

72,10

76,90

12 meses

7,7

9,6

11,9

68,90

73,30

77,80