Neurosis ObsesivaCompulsiva

Aspectos Histricos.
Obsesin proviene del latn
Obsessio (asedio).
El trmino Compulsivo va
asociado a la Obsesin.

TRASTORNO

OBSESIVO

COMPULSIVO

Definiciones.
Dorsch
fuerza interior que determina y domina el pensamiento y la accin de
una persona en contra de su voluntad y el individuo se siente
coaccionado.
Mosby
impulso irracional, irresistible y repetitivo de realizar un acto contrario
a la razn que produce ansiedad si no se lleva a cabo, y suele ser
resultado de una idea obsesiva.
Sillamy

tendencia a la repeticin, donde el sujeto realiza actos irracionales

sabiendo muy bien que no corresponden a ninguna razn lgica, y slo
para conjurar la angustia que nacera si no se realizase estas acciones.

Coderch
Presencia de ideas, sentimientos e
impulsos no deseados por el sujeto
Imposicin intrusiva en la mente
acompaada de desagrado y ansiedad.
Se denomina conforme a la estructura
caracterolgica como personalidad
obsesiva o anancstica

Diferencia con Psicosis/Neurosis.

S se ponen de manifiesto caractersticas diferenciales respecto a otros
trastornos o psicopatologas, especialmente en cuanto a la diferenciacin de
neurosis/psicosis, en ningn caso se refiere que los sujetos con obsesiones o
compulsiones presenten ideas delirantes o alucinaciones, sin embargo es
algo que en algn momento del proceso del sujeto puede estar presente
mediante sntomas de psicosis reactivas breves cuando la sintomatologa de
la neurosis obsesivo-compulsiva genera en el sujeto un grado de deterioro o
alcanzan un grado de frecuencia e intensidad tal que su comportamiento
puede verse afectado por sntomas de tipo psictico

Primeras obras en referencia a N.O.C.

Neurosis Obsesivas
Compulsivas

Freud: 1896

Lwenfeld: 1904

Freud: 1923

Freud
(1923)
Con revisiones a su obra
Paranoia y Neurosis Obsesiva
donde expone el caso del
llamado "hombre de las
ratas", aqu hace referencia a
los elementos bsicos de la
neurosis: deseo obsesivo, el
temor contrario y enlazado a
tal deseo, un afecto penoso y
un impulso a la adopcin de
medidas defensivas

Ajuriaguerra
(1991)
Lnea psicodinmica referida a la
psicopatologa infantil

Expone que las obsesiones y

compulsiones se relacionan con un Yo
limitado en la expresin de su
pensamiento o en sus actos, limitacin
que se resuelve mediante la enfermedad,
que un alivio transitorio pero intil
porque su porvenir es la repeticin,
caracterizndose esencialmente por la
incoercibilidad, la lucha y la angustia

La edad promedio del comienzo del trastorno es a los 7 aos y medio y su sintomatologa lo
suficientemente grave como para trabar la actividad general del nio

Clnica
Obsesiones

Pensamiento, idea, recuerdo indeseable por el

sujeto y que se introduce imperativamente en la
conciencia, cargada por un significado emocional.

Obsesiones
ideativas

La caracterstica esencial es la duda y la rumiacin

dialctica de contrarios

Obsesiones
fbicas

Origen de una intensa ansiedad hacia lo temido

que es un pensamiento o situacin o bien
determinado estmulo y estas resultan en obsesin
cuando los mecanismos de defensa sucumben ante
la fobia.

Obsesiones
impulsivas

Temor a actuar o pensar de una forma

determinada, se acompaa de una lucha ansiosa
que evita el cumplimiento del acto, encontrndose
los caracteres propios de la obsesin

Compulsiones

Impulso intrusivo, repetitivo e indeseado

que lleva al sujeto a la accin, siendo la
finalidad el conjurar la ansiedad producida
por las obsesiones ideativas, fbicas e
impulsivas.
Manifestacin exagerada de un
comportamiento habitual
Se denomina sentimiento de
incompletud
Son acciones ritualsticas de tipo
automtico, coercitiva, rigurosa y rgida
En casos graves quien lo padece quedan
incapacitados para la vida social, laboral y
familiar.
Las compulsiones se connotan ms como
una psicosis.

Personalidad obsesiva o anancstica

Inhibicin

Dificultad en la
toma de decisiones

Rigurosos en el
respeto de las
convencionalidades
sociales

Prudentes

Puntuales

 Rasgos esquemticos:

Ambivalencia

Preocupacin
por detalles

Tendencia al
orden

Duda

Laboriosidad

Amor a la
limpieza

Autocontrol

Avaricia

Tendencia a la
duda

Tendencia al
orden

Seriedad

Miedo a la
responsabilidad

Sentimientos
de
imperfeccin

Meticulosidad

Parsimonia

Sensibilidad

Idealismo

Inhibicin de
emociones

constancia

Precisin

Actitudes
moralsticas

 Desarrollo gradual como defensa de ansiedad

Conductas rgidas, fijadas y preestablecidas

Proporcionan seguridad al reforzar el mantenimiento

(inconsciente) de los rechazos y amenazas impulsivas
de naturaleza hostil, agresiva o sexual

Psicodinamia
Regresin psquica de la fase sdico-anal como consecuencia de conflicto
edpico (4-5 aos)
Reaparicin de modos primitivos del funcionamiento del YO, ELLO y
SUPERYO
Formacin reactiva, anulacin y aislamiento (etapas pregenitales)
obsesiones, compulsiones y carcter obsesivo