Ministerio de Salud y Proteccin Social

Repblica de Colombia

ACREDITACION EN SALUD

Qu es la acreditacin en salud?

La Acreditacin en salud es el logro de niveles superiores de

calidad en la atencin en salud, enmarcada en el Sistema
Obligatorio de Garanta de Calidad de Colombia (SOGC) del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Uno de los cuatro componentes del SOGC es el Sistema
nico de Acreditacin (SUA), a travs del cual se busca que
los diferentes agentes del sistema: Las empresas
administradoras de planes de beneficios, las IPS y las
Direcciones Territoriales de Salud, que voluntariamente
quieran, demuestren el cumplimiento de altos niveles de
calidad, es decir, por encima de las condiciones mnimas
que establece el Sistema nico de Habilitacin.

El ICONTEC es la institucin acreditadora en salud de

Colombia, a travs de la concesin realizada por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Consulte ms
informacin en: http://www.acreditacionensalud.org.co/

Para qu la acreditacin en salud?

La adopcin de la metodologa de acreditacin en salud y el logro de la acreditacin se traduce para

los usuarios en atenciones en salud ms humanas y de calidad. La percepcin del usuario en relacin
con la atencin recibida y con su condicin de salud mejora cuando los agentes del sistema que
intervienen en su proceso de atencin en salud son entidades con niveles superiores de calidad.
Para las organizaciones que obtienen la acreditacin, esta les permite:
o
o
o
o
o

Reconocimiento en el sector.
Eficiencia en sus procesos y recursos al lograr prevenir y mitigar los costos de la no
calidad.
Orientacin hacia los resultados en salud.
Fortalecimiento de la competitividad en el plano internacional, para quienes estn
interesados en la exportacin de servicios.
Incentivos en la constitucin de zonas francas.

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En el caso de las Direcciones Territoriales de Salud, poder ser sujeto de delegacin de

funciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

Qu requisitos deben cumplirse?

Iniciar el proceso de acreditacin en salud es seguir dos ciclos, claramente definidos:

El primer ciclo se denomina ciclo de preparacin o ciclo de autoevaluacin, abarca los procesos internos
de la entidad para lograr el mejoramiento continuo, mantener sus logros y llegar a cumplir con el nivel
superior de calidad.
El segundo ciclo denominado ruta crtica o ciclo de aplicacin abarca las actividades de solicitud ante el
ICONTEC y la evaluacin externa.
Ver ms informacin: http://www.acreditacionensalud.org.co/requisitos.php

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Cuales son las entidades acreditadas?

IPS ACREDITADAS a 19 Marzo 2012

NMER
O

4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
16

RAZON SOCIAL

COMPLE
JIDAD

MUNICIPIO

Instituto del Corazn - Privada

Unidad de Negocios de la
Fundacin Cardiovascular de
Colombia
Hospital Pablo Tobn Uribe
Privada

Alta

Bucaraman
ga

Santander

30-abr-2008 (2
ciclo)

Alta

Medelln

Antioquia

Hospital General de Medelln Pblica

- "Luz Castro de Gutirrez"
ESE
E.S.E. Hospital del Sur Pblica
"Gabriel Jaramillo Piedrahta"
Hospital Pablo VI Bosa ESE
Pblica

Alta

Medelln

Antioquia

5-sep-2008 (2
ciclo),Acreditad
o
con
excelencia.
25-feb-2009 (2
ciclo)

Baja

Itag

Antioquia

Baja

Bogot

Bogot

C.P.O. S.A. Centro Policlnico Privada

del Olaya
Centro Mdico Imbanaco de Privada
Cali S.A.
Clnica del Occidente S.A.
Privada

Alta

Bogot

Bogot

Alta

Cali

Valle

Alta

Bogot

Bogot

Hospital
Universitario Privada
Fundacin Santa Fe de
Bogot
Fundacin Valle del Lili
Privada

Alta

Bogot

Bogot

Alta

Cali

Valle

Centro
Dermatolgico
Federico Lleras Acosta ESE
Hospital Nazareth ESE
Laboratorio
Clnico
Continental Ltda.
Fundacin Cardioinfantil Instituto de Cardiologa
Fundacin Hospitalaria San
Vicente de Pal
Hospital Manuel Uribe ngel

PUBLICA/
PRIVADA

Pblica

Media Bogot

Pblica
Privada

Baja
Alta

Privada
Privada
Pblica

DEPARTAMENT
O/ DISTRITO

Bogot

FECHA
OTORGAMIENTO

23-feb-2010 (2
ciclo)
23-mar-2010
(2 ciclo)
28-mayo-2009
(2 ciclo)
28-jul-2010 (2
ciclo)
6-mayo-2011
(2 ciclo)
5- julio -2011
(2o Ciclo)
5- julio -2011
(2o Ciclo)
3 - febrero 2012 (2o Ciclo)
28-May-09
30-Sep-09

Alta

Bogot
Barranquill
a
Bogot

Bogot
Barranquill
a
Bogot

Alta

Medelln

Antioquia

29-Apr-10

Media Envigado

Antioquia

29-Apr-10

23-Mar-10

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IPS ACREDITADAS a 19 Marzo 2012

NMER
O

17

18
19
20
21
22
23
24

RAZON SOCIAL

PUBLICA/
PRIVADA

ESE
Fundacin Oftalmolgica de Privada
Santander Clnica Carlos
Ardila Llle FOSCAL

COMPLE
JIDAD

MUNICIPIO

DEPARTAMENT
O/ DISTRITO

FECHA
OTORGAMIENTO

Alta

Bucaraman
ga

Santander

29-Apr-10

Hospital
Universitario
Departamental de Nario
Instituto
de
Ortopedia
Infantil Roosevelt
Clnica Reina Sofa
ESE Hospital Civil de Ipiales

Pblica

Alta

Pasto

Nario

28-Jul-10

Privada

Alta

Bogot

Bogot

11-Mar-11

Alta Bogot
Media Ipiales

Bogot
Nario

Clinica Medelln S.A.

ESE Hospital San Francisco de
Viot

Privada
Pblica

Virrey Solis IPS

Privada

1-Jun-11
5-Jul-11
19 - Octubre 2011
3- Febrero 2012
16 -Marzo 2012

Privada
Pblica

Alta

Medelln

Baja

Viot

Media Bogot

Antioquia
Cundinama
rca
Bogot

Acreditaciones recientes
En lo que va corrido del ao 2012 , han sido dos las entidades que han logrado la acreditacin.

Hospital San Francisco de Viot: http://www.hviota.gov.co/

Datos generales hospital

Hospital de Primer Nivel, con ampliacin de servicios de consulta

ambulatoria especializada proporcionando a la poblacin una mayor
resolutividad de sus necesidades de salud.

Atiende una poblacin de 15.000 habitantes.

Cuenta con 20 camas hospitalarias ubicadas en habitaciones unipersonales, 2 salas de

ciruga, 3 reas de atencin de parto, y 6 camas de observacin en urgencias.
SERVICIOS OFERTADOS:

Urgencias
Hospitalizacin general adultos, general peditrica y obstetricia
Quirrgico: Ciruga general, ginecologa, oftalmologa y urologa

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Consulta Externa: Medicina General, Medicina Especializada (Gineco obstetricia,

Pediatra, Medicina Interna, Anestesia, Ciruga General, Oftalmologa, Ortopedia,
Gastroenterologa y Urologa) Enfermera, Odontologa, Nutricin y Diettica,
optometra, Psicologa, Terapia Fsica y Terapia Respiratoria
Consulta Extramural Programa ADN (Atencin domiciliaria y apoyo
nutricional) Medicina General, Enfermera, Odontologa, Nutricin y Diettica,
optometra y Psicologa
Promocin y Prevencin: Atencin de Parto y Recin Nacido, Crecimiento y
desarrollo, Deteccin de Alteraciones del Joven, Deteccin de Alteraciones del
Embarazo, Deteccin de alteraciones del Adulto Mayor, Deteccin de
alteraciones de seno y crvix, Deteccin de alteraciones de salud visual
Transporte terrestre en ambulancia bsica (TAB)
Laboratorio Clnico
Transfusin Sangunea
Servicio Farmacutico
Ultrasonido
Endoscopia Digestiva
Esterilizacin
Toma e Interpretacin de Radiologas

RECURSO HUMANO

Personal de Planta
Contratistas
Mdicos Especialistas
Total:

33
53
11
97

Fortalezas para la obtencin de la acreditacin

Programa ADAN (Atencin domiciliaria y apoyo nutricional) el cual lleva a todas

las veredas del municipio un equipo interdisciplinario compuesto por mdico
general, enfermera jefe, auxiliar de enfermera, nutricionista y optmetra, a
travs del cual se fortalece la rehabilitacin nutricional (convenios ICBF), se
induce la demanda y atienden usuarios.
Plan de auditoria para el mejoramiento de la calidad fortaleciendo el proceso de
acreditacin posterior a la notificacin de condicionamiento en la primera visita
Enfoque de Atencin humanizada garantizando unja atencin clida y
respetuosa al usuario y su familia
Cultura de Atencin Segura con aplicacin de estrategias efectivas para el
cuidado del usuario

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Divulgacin clara y efectiva de Deberes y derechos y tiempos de espera en la

atencin
Los avances en materia de Historia Clnica electrnica Implementacin de la
Estrategia IAMI integral, programa ADN , la creacin de la mascota Pachito y
su utilizacin como instrumento pedaggico, la creacin del grupo lder de
humanizacin, las jornadas simblicas de vacunacin contra el maltrato, la
intolerancia, el mal genio y la insensibilidad estrategias que demuestran una
dinmica institucional a favor a la calidad de la atencin en salud y su
mejoramiento

Proceso de acreditacin

Iniciaron el proceso en el 2007, el ICONTEC los visit en el 2010 y fueron acreditados en la

categora de condicionamiento y en el ao 2012 cerraron el ciclo.

Las mayores dificultades para la realizacin del proceso de acreditacin fueron:

o Generacin de una cultura de trato humano en un municipio tan golpeado por la
violencia.
o Recursos econmicos. El 100% del proceso de acreditacin se realiz con recursos
propios.
Incentivos para acreditarse

La satisfaccin de atender a la poblacin del municipio con un servicio humanizado y de

nivel superior.

La bsqueda del mejoramiento de la salud de la poblacin.

Algunos resultados

Oportunidad de Asignacin de Citas: 1 da
Tasa de Satisfaccin Global: 97%
Razn de Mortalidad Materna: 0%
Tasa de Infeccin Intrahositalaria: 0.7%
Adherencia al Lavado de Manos: 88%
Adherencia al Protocolo de Cuidado Especial (Aislamiento): 92%
Adherencia al Correcto diligenciamiento de la Historia Clnica: 91 %
Adherencia a Guas de Practica Clnica: 85 %
Adherencia al procedimiento de Atencin del Usuario: 100%
FUENTE: Hospital San Francisco de Viot.

Virrey Solis IPS S.A. : http://virreysolisips.com/

Virrey Sols IPS es una entidad ambulatoria de carcter privado, est conformada por 23 sedes, 18 en la
ciudad de Bogot y 5 en el departamento de Cundinamarca y atiende una poblacin de 560.000
usuarios. El alcance de la acreditacin es a las 23 sedes de la entidad..